Что нельзя после пиявок нельзя делать
Женщина после 45 лет: катастрофа или новая жизнь? Часть 1
Для современной женщины после 45 лет жизнь только начинается. К этому возрасту уже, как правило, выстроена карьера, выросли дети, накоплен достаточный жизненный опыт, и наступает время жить свободно и с удовольствием пожинать плоды своего многолетнего труда. Другими словами, женщина в этом возрасте переживает «второе рождение». И как никогда в это время ей хочется быть здоровой, активной, красивой, полной сил. Но как раз в этот период в свои права вступает женская физиология, и возраст 45+ может стать не «вторым рождением», а настоящей пыткой.
«Что со мной происходит? Почему я так изменилась? Почему взрываюсь без повода? Малейшая неприятность выводит меня из себя. Я плохо сплю, постоянно кричу на мужа и детей. А в зеркало с каждым днем смотреть все страшнее. Неужели наступает он… климакс?» Такие мысли посещают многих женщин, достигших зрелого возраста. Конечно, современные женщины гораздо более просвещены в вопросах своей физиологии, нежели представительницы прекрасного пола, жившие 70 или 100 лет назад. Современным женщинам знакомы такие понятия как овуляция, фертильность, менопауза, климакс. Но на поверку у большинства из них эти знания оказываются абсолютно поверхностными, построенными на мифах, слухах и байках подруг и коллег. Поэтому для большого количества женщин наступающий климактерический период обозначает начало конца, этакую трагическую точку, после которой женщина утрачивает свое предназначение и, в сущности, перестает быть женщиной.
Климакс овеян таким количеством мифов, что женщины действительно зачастую по-настоящему боятся его наступления. Сегодня в нашей статье мы поговорим о том, что такое климакс, и действительно ли он так страшен. Нам поможет разобраться в этом непростом вопросе, а также расскажет о тайнах женского здоровья и долголетия гинеколог-эндокринолог Клиники «Смитра» Андоленко Вита Витальевна.
В жизни женщины выделяются два основных критических биологических периода: период становления репродуктивной функции, когда организм девушки только готовится к деторождению, и период угасания этой функции, то есть тот самый климактерий.
Нужно понимать, что климакс не наступает за один день. Это долгий, многоступенчатый процесс, который протекает не один год, и каждая женщина переживает его индивидуально.
Традиционно в климактерическом периоде выделяется три стадии:
1. Пременопауза – начало климактерического периода. Главное проявление этого периода – сбои менструального цикла, слишком обильные или скудные менструации.
2. Менопауза – последние месячные в жизни женщины. Диагностируется постфактум, при условии отсутствия менструации в течение 12 месяцев.
3. Постменопауза – жизнь женщины после менопаузы
Что же происходит в это время в организме женщины? С началом пременопаузального периода в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов, и как следствие, снижается уровень женского гормона эстрадиола.
Как отмечает доктор, переживать по поводу снижения уровня эстрадиола в период климакса не стоит, ведь его функцию частично берут на себя гормоны, которые продолжают вырабатываться надпочечниками. Кроме того, избыточное количество эстрадиола в этот период может быть даже опасным для женского организма и является крайне нежелательным: излишняя выработка эстрадиола в это время может приводить к маточным кровотечениям и к гиперпластическим процессам эндометрия.
При физиологическом течении пременопаузального периода физическое самочувствие женщины не страдает. Конечно, снижение эстрадиола может вызвать некоторые неприятные симптомы, но с ними можно легко справиться. Вот несколько советов от доктора:
К сожалению, климактерический период у женщины не всегда проходит беспроблемно. Вита Витальевна рассказала нам, в каких случаях женщине обязательно необходимо обратиться к доктору.
2) Ухудшение качества жизни. Еще раз повторим, что физиологически протекающий климакс не вызывает у женщины существенных изменений физического состояния. Возникновение приливов (внезапных приступов жара), ознобов, гипергидроза (повышенного потоотделения) и тахикардии является симптомом выраженного эстрогенодефицита и требует обязательной медикаментозной коррекции.
4) Набор веса. Появление лишних килограммов после прекращения менструальной функции – частая проблема. Если женщина следит за своим питанием, а весы с каждым днем показывают большую цифру – это повод обратиться к доктору. Обследование в этом случае будет направлено на исключение инсулинорезистентности – предвестницы сахарного диабета и ее своевременной коррекции.
Но даже если климактерический период протекает у женщины без особых проблем, обратиться к доктору все-таки нужно, особенно, если менструальная функция начала угасать рано (ранее 44 лет). Продолжение читайте в следующей статье.
Материал подготовлен при участии гинеколога-эндокринолога Клиники «СМИТРА» Андоленко Виты Витальевны.
© 2010-2020 СМИТРА.
Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.
Лечение протрузии шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника наиболее мобильная часть позвоночника. Кроме того, шея является сложной анатомической зоной, где проходят сосуды, трахея, пищевод. Поэтому, протрузия диска в шейном отделе позвоночника нередко является причиной, как неврологической симптоматики, так и сосудистых нарушений, связанных с воздействием на позвоночные артерии. Как правило, протрузия диска связана с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике ( остеохондроз ). Дегенеративные процессы в позвоночнике имеют тенденцию к прогрессированию. Поэтому, своевременное и адекватное лечение протрузии шейного отдела позвоночника позволяет не только купировать симптоматику, но и предотвратить трансформацию протрузии в грыжу диска и избежать необходимости в оперативном лечении.
Причины
Симптомы
Протрузии дисков в шейном отделе позвоночника достаточно распространены, и большинство из них не являются симптоматическими. Симптоматика при протрузии диска зависит от местоположения выбухания и мягкотканых структур, на которые оказывается воздействие. В процесс могут вовлечены : задняя часть головы, шея, руки, плечевой пояс и кисти рук. Симптомы могут варьироваться от незначительного дискомфорта, до выраженных и стойких.
Чаще всего, встречаются следующие симптомы :
Другие симптомы протрузии диска шейного отдела позвоночника: шум в ушах, снижение остроты зрения и слуха, а иногда и боль в области сердца.
Красные флажки при боли в шее
Серьезная основная причина более вероятна у людей, у которых:
Красные флажки, предполагающие возможную злокачественность, инфекцию или воспаление:
Красные флажки, предполагающие миелопатию (компрессию спинного мозга):
Красные флажки, свидетельствующие о возможности тяжелой скелетной травмы:
Красные флажки, указывающие на сосудистую недостаточность:
Дифференциальная диагностика боли в шее
Как правило, большинство болей в спине связаны непосредственно с изменениями в дисках (протрузия, грыжа диска), тем не менее, для точного диагноза необходимо использовать методы медицинской визуализации.
Дифференциальные диагнозы включают:
Диагностика протрузии диска
Боль в шее при радикулопатии и отсутствие симптомов «красных флажков» обычно не требует использования методов визуализации или других специальных исследований. Тем не менее, в целях верификации врач может назначить следующие методы исследований:
Анализы крови могут быть назначены для исключения инфекционных или воспалительных заболеваний (снижение гемоглобина может быть признаком анемии; повышение РОЭ может быть признаком, как инфекции, так и воспаления; уровень ревматоидного фактора и определение HLA-B27 могут указывать на системные заболевания соединительной ткани).
Методы медицинской визуализации очень важны, но их следует интерпретировать в свете клинической картины, поскольку положительные результаты довольно распространены у людей без каких-либо жалоб:
• Рентгенография. Обычный рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника может использоваться для оценки хронических дегенеративных изменений, метастатических опухолей, инфекции, деформации позвоночника и стабильности двигательных сегментов. Интерпретация результатов исследований нередко затруднена, поскольку дегенеративные признаки почти универсальны у людей в возрасте старше 35 лет.
• МРТ. Этот метод визуализации может быть назначен, если рентгенография не позволила определить генез симптоматики. МРТ следует проводить для диагностики протрузии (грыжи) диска и наличия компрессии нервных структур.
• КТ-миелография может быть использована в том случае, если есть какие-либо противопоказания к МРТ.
•ЭМГ (ЭНМГ)- эти методы могут быть информативны при наличии радикулопатии или же необходимости определения уровня поражения и дифференциации шейной радикулопатии от нервных компрессионных синдромов.
Лечение
Как правило, лечение протрузии шейного отдела позвоночника использует консервативные методы, и оперативное лечение требуется достаточно редко. Консервативное лечение позволяет купировать симптомы и останавливает прогрессирование заболевания.
Врач назначает пациенту курс лечения с учетом клинической картины, возраста, пола и характеристик организма. Лечение протрузии шейного отдела позвоночника может занять до полутора месяцев. Пациент проходит процедуры 2-3 раза в неделю. Боль в шее, как правило, удается купировать после 1-2 недель лечения. В курсе лечения могут быть использованы следующие методы:
Медикаментозное лечение:
Мануальная терапия
Врач с помощью манипуляций руками снимает мышечный спазм, боль, восстанавливает подвижность суставов и расслабляет мышцы.
Остеопатия
Остеопат выявляет проблемы в организме с использованием пальпаторной диагностики, восстанавливает подвижность суставов, снимает напряжение мышц.
Апитерапия
Врач ставит пчелу в точку с усиленным током крови и лимфы. Лечение пчелиными укусами облегчает боль и воспаление, убивает бактерии, тонизирует нервную систему.
Гирудотерапия (лечение пиявками)
При укусе пиявка вводит в кровь различные ферменты (в первую очередь, гирудин). Гирудотерапия уменьшает отечность и воспаление, укрепляет кровеносные сосуды, ускоряет движение крови и лимфы.
Рефлексотерапия (акупунктура)
Врач – рефлексотерапевт воздействует с помощью игл на биологически активные точки. Акупунктура снимает боль, воспаление и спазм кровеносных сосудов, улучшает питание тканей.
Лечебный массаж
Массажист использует различные методы воздействия на мягкие ткани. Массаж позволяет снять боль и напряжение в мышцах, улучшает осанку, снимает головные боли. Пациенту в зависимости от необходимости может быть назначен массаж головы или шеи.
Специалист проводит массаж плавными движениями. Процедура снимает головную боль, расслабляет нервную систему и нормализует кровяное давление.
Физиотерапия
Воздействие лазера, ультразвука, электрического тока и других физических факторов снимает боль, улучшает кровообращение и питание тканей, ускоряет удаление токсинов.
Грязелечение
Лечебная грязь содержит биологически активные вещества и минералы. Грязевые обертывания стимулируют обмен веществ, улучшают питание тканей, устраняют токсины.
Лечение с помощью активного кислорода
Озоно-кислородную смесь вводят внутривенно или в виде микроинъекций. Озон уничтожает бактерии и вирусы, удаляет токсины, улучшает работу иммунной системы.
Кинезиотейпинг
Доктор накладывает на определенные участки тела пациента клейкие ленты (тейпы). Метод используется для расслабления мышц, лечения растяжений и повреждений мышц суставов.
Плазмолифтинг
Врач делает пациентам инъекции его собственной плазмы. Процедура восстанавливает ткань вокруг суставов и позвоночника, уменьшает боль и воспаление, помогает двигаться более свободно.
Физические упражнения, которые подбираются врачом ЛФК для каждого пациента индивидуально, сочетают упражнения на растяжение, изометрические упражнения и упражнения с отягощением, что позволяет восстановить диапазон движений и укрепить мышцы шейного отдела позвоночника и плечевого пояса для поддержки, стабилизации и уменьшения стрессовых нагрузок диски и шею.
Хирургическое лечение
Прогноз
В большинстве случаев, протрузии дисков успешно лечатся без хирургического вмешательства, и пациенты возвращаются к нормальной работе и жизни. Продолжительность лечения может варьироваться от 4 до 12 недель в зависимости от тяжести симптомов. Пациентам необходимо продолжать выполнять упражнения на растяжку, укрепление и стабилизацию. Для хорошего долгосрочного прогноза необходимо использовать осознание правильной осанки, механики тела и осознание необходимости в поддержании здоровой шеи.
Аденома простаты: причины, симптомы, профилактика
Сегодня в нашей статье мы расскажем вам о том, что такое аденома простаты, как и почему она появляется, находитесь ли вы группе риска по данному заболеванию, и что делать, если аденома предстательной железы вам была диагностирована. Нам поможет разобраться в этом вопросе, а также развеет популярные «страшные» мифы об аденоме простаты, доктор высшей квалификационной категории, врач-уролог Клиники «СМИТРА» Осташевский Александр Александрович.
Что такое аденома простаты?
Аденома простаты – это увеличение размеров предстательной железы доброкачественного характера. Второе название заболевания – доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).
Простата – единственный внутренний орган человека, который растет в течение всей жизни. По ряду причин у некоторых мужчин происходит патологическое разрастание тканей, в котором могут принимать участие все клеточные элементы здоровой простаты. В отличие от простатита, в основе которого лежит воспалительный процесс, при развитии аденомы воспаления в органе не происходит. Вместе с тем, ДГПЖ наносит серьезный вред мужскому здоровью и значительно снижает качество жизни представителей сильного пола.
Симптомы аденомы простаты
Аденома простаты чаще всего является причиной тех или иных расстройств мочеиспускания: наполнения, опорожнения или состояния после завершения мочеиспускания. При ДГПЖ в целом меняется качество мочеиспускания. У мужчин возникает необходимость просыпаться ночью для того, чтобы посетить туалет; они начинают испытывать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания; струя мочи становится слабой.
К симптомам аденомы простаты относят:
Причины возникновения ДГПЖ
На сегодняшний день доказанными являются две причины аденомы простаты:
Виды аденомы простаты
Специалисты выделяют три стадии развития болезни, связанны с разрастанием патологического процесса.
I стадия. На данном этапе присутствуют небольшие нарушения мочеиспускания: частые позывы, ослабевание струи мочи, ночные походы в туалет. Остаточная моча в мочевом пузыре составляет около 40 мл.
II стадия. Мочеиспускательный канал серьезно сужается из-за разрастания тканей предстательной железы. Позывы в туалет становятся очень частыми, мужчина постоянно испытывает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, моча начинает выделяться непроизвольно. Остаточная моча составляет уже около 100 мл.
III стадия. Эта стадия наиболее опасна для мужского организма. Как правило, она наблюдается у тех, кто ни разу не обращался к врачу с проблемами мочеиспускания и не принимал никакого лечения. Стенки перерастянутого мочевого пузыря истончаются, орган теряет способность к сокращению. Пациент теряет возможность самостоятельно помочиться. Остаточная моча составляет около 1.5 литров.
Осложнения аденомы простаты
Самым опасным осложнением ДГПЖ при отсутствии квалифицированной медицинской помощи является острая задержка мочи, возникающая на третьей стадии заболевания. Это неотложное состояние, при котором резко увеличенная предстательная железа полностью перекрывает просвет мочевыводящих путей. Такое состояние несет прямую угрозу жизни пациента.
Помимо этого, на третьей стадии заболевания могут развиться следующие инфекционные осложнения:
Диагностика аденомы простаты
В обязательный диагностический минимум входят:
Лечение аденомы простаты
Главная задача лечения ДГПЖ – это улучшение качества жизни больного, предотвращение как прогрессирования болезни, так и развития осложнений.
В практике лечения аденомы простаты используется как консервативная терапия, так и хирургическая. Методы и способы лечения подбираются доктором строго индивидуально, основываясь на ряде факторов, таких как возраст пациента, тяжесть состояния, размер, локализация и характер гиперплазии, наличие сопутствующих патологий, количество ночных мочеиспусканий, степень нарушения сна, наличие осложнений.
Оптимальной считается консервативная терапия, которая способна если не совсем предотвратить хирургическое вмешательство, то хотя бы отложить его на неопределенный срок.
Выбор в пользу хирургического вмешательства осуществляется в неотложных случаях, при наличии выраженной симптоматики (особенно в фазе опорожнения мочевого пузыря) и развитии тяжелых осложнений.
Профилактика аденомы простаты
Несмотря на высокую распространенность ДГПЖ среди мужчин, вопрос профилактики заболевания окончательно не изучен. Из немедикаментозных способов профилактики можно выделить следующие:
1. ограничение, а лучше – полный отказ от употребления алкоголя. Дело в том, что алкоголь провоцирует прилив крови к малому тазу, тем самым вызывая или усугубляя отёк простаты;
3. ограничение мясной пищи в сторону растительной и морепродуктов;
4. ограничение перед сном объёма выпиваемой жидкости;
5. соблюдение размеренности в половой жизни;
6. недопущение местного и общего переохлаждения. Это приводит к спазму заинтересованных мышц, ведёт к развитию воспалительных процессов в области малого таза;
7. отказ от малоподвижного образа жизни. Необходимо больше двигаться, ходить, заниматься специальной лечебной физкультурой (например, упражнения Кегеля).
Существует и несколько простых упражнений, позволяющих избежать или надолго отодвинуть возникновение болезни:
Избежать такого состояния способно бережное отношение к своему здоровью: адекватная профилактика и ежегодное обследование после 40 лет у уролога, включающее ТРУЗИ простаты, пальцевое ректальное обследование и сдачу анализа крови на ПСА, помогут сохранить качество жизни на высоком уровне.
При возникновении первых беспокоящих симптомов, обращайтесь в Клинику «СМИТРА»! Наши врачи-урологи проведут обследование, назначат необходимую терапию и помогут вам сохранить здоровье на долгие годы.
Материал подготовлен при участии доктора высшей квалификационной категории, врача-уролога Клиники «СМИТРА» Осташевского Александра Александровича.
© 2010-2020 СМИТРА.
Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.
Межпозвоночная грыжа
Специалисты реабилитационного центра “Лаборатория движения” помогут в восстановлении функций опорно-двигательного аппарата
Согласно научным данным, степень восприятия и переносимости боли во многом зависит от гендерной (половой) принадлежности. У женщин она в 2 раза выше, чем у представителей сильной половины человечества.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Июля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Симптомы межпозвоночной грыжи
Среди специфических симптомов межпозвоночной грыжи у мужчин следует выделить функциональные расстройства со стороны репродуктивной системы, нарушение чувствительности в конечностях. У женщин же, на фоне смещения пульпозного ядра и последующего разрыва фиброзного кольца, гораздо чаще наблюдаются неврологические расстройства (головные боли, нестабильность артериального давления, головокружение, слабость, фибромиалгии и пр.).
Диагностика грыжи позвоночника
Для выявления грыжевого выпячивания в межпозвоночных дисках (МПД) используются инструментальные методы диагностики:
Лечение грыжи позвоночника
Основной целью лечения является остановка прогрессирования грыжевого выпячивания, полное устранение болей, восстановление утраченных функций и стабилизация двигательной активности. Для каждого пациента, в зависимости от размера и места локализации грыжи, подбирается комплексная лечебная схема, которая может включать терапевтические или хирургические методы воздействия.
Консервативное лечение
На начальных стадиях формирования протрузии, без разрыва фиброзного кольца, широко используется консервативная терапия. Лечение грыжи позвоночника без операции включает целый комплекс методов. В него входит:
Подробнее о консервативных методах лечения дегенеративных заболеваний позвоночника можно ознакомиться здесь.
Физиотерапия
В клинической практике широко используются физиотерапевтические методики, обладающие локальным и системным характером воздействия:
Физиопроцедуры при грыже позвоночника оказывают противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное, репаративное и антиоксидантное действие. В ходе курсового лечения межпозвоночной грыжи ультразвуком, дарсонвализацией спины и другими методами физического воздействия развиваются неспецифические ответные реакции организма. Как следствие, купируется тканевая гипоксия, корректируется сосудистая недостаточность, усиливается рассасывание спаек, снижаются проявления патологических синдромов и симптомов, корректируются клинико-функциональные расстройства.
Массаж при грыже позвоночника
Массаж спины при межпозвонковой грыже направлен на устранение избыточной нагрузки на пострадавший диск и восстановление нормального функционирования позвоночного столба. В данном случае ведется проработка зоны, окружающей область протрузии. Среди допустимых массажных процедур наибольший эффект имеют:
Манипуляции должны выполняться с большой осторожностью, без применения силы, которая может усилить мышечный спазм и привести к дальнейшему выпячиванию грыжи в позвоночный канал. Для проведения лечения в домашних условиях врач может порекомендовать ручной или электрический массажер, массажный матрас, накидку для спины и шеи и другие аппараты, предназначенные для деликатного воздействия на мягкие ткани.
Мануальная терапия
Остеопатия при грыже позвоночника оказывает должный терапевтический эффект в том случае, когда дополнительно присутствует смещение позвонков. В данной ситуации мануальный терапевт использует щадящие манипуляционные техники, направленные на растяжение позвоночных структур и устранение функциональных блоков.
В зависимости от отдела, на который остеопат направляет свое усилие, различают поясничные, грудные и шейные тракции. В случае компрессионного перелома, нарушения спинномозгового кровообращения или наличия вертеброгенного злокачественного новообразования мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана.
Тракционное вытяжение
Для разгрузки позвоночно-двигательных сегментов и быстрого купирования боли успешно используется тракционная терапия. Вытяжка позвоночника при грыже способствует снижению давления между телами позвонков, уменьшению мышечного напряжения и контрактур, устранению подвывихов и восстановлению правильных биомеханических взаимоотношений. В ортопедической практике используется несколько видов тракционного лечения: вертикальное, горизонтальное, сухое, водное вытяжение и пр. При выборе оптимального метода воздействия обязательно учитывается возраст, вес пациента, механизм поражения, имеющиеся показания и противопоказания.
Иглоукалывание
Обязательным компонентом консервативного лечения является иглорефлексотерапия. Специальные иголки устанавливаются в акупунктурные зоны, лежащие вдоль двух основных меридианов (задне-срединного и канала мочевого пузыря) и, по схеме, непосредственно в точки пораженного шейного, грудного или поясничного отдела.
Иглоукалывание при межпозвоночной грыже способствует активации кровотока, высвобождению биологически активных веществ, восстановлению трофики пораженных участков. По завершению терапевтического курса наблюдается выраженный регресс клинических симптомов и значительное уменьшение размера грыжевого выпячивания.
Другие методы лечения
Среди дополнительных методик, применяющихся в комплексном лечении межпозвонковых грыж, наиболее эффективными признаны:
Медицинские пиявки при грыже позвоночника способствуют снятию воспаления и отека, и восстановлению кровоснабжения. Аппликатор Кузнецова или аппликатор Ляпко, оказывающие воздействие непосредственно на проблемный участок, усиливают и пролонгируют терапевтический эффект других применяющихся методик. Тейпирование спины при межпозвоночной грыже способствует ускорению оттока лимфатической жидкости, снижает отек и воспаление, ограничивает патологическую подвижность, облегчает боль.
Медикаментозное лечение
Обязательным компонентом консервативной коррекции неврологических проявлений остеохондроза является фармакотерапия. При выпадении межпозвоночного диска используются следующие группы лекарственных средств:
При вертеброгенных поражениях периферической нервной системы рекомендуется введение лекарственных средств в перидуральное пространство. Блокада позвоночника при грыже снижает воспалительный отек нервных корешков и купирует болевой синдром. Таблетированные средства, уколы при болях в спине и хондропротекторы для позвоночника при грыже назначаются индивидуально, с учетом возраста, общего состояния здоровья и особенностей конкретного случая.
Хирургическое лечение
Если неврологические симптомы прогрессируют, а консервативные методы лечения оказываются неэффективными, пациентам рекомендуется операция на позвоночнике. Существует 2 основных способа хирургической коррекции: традиционный (открытый передний доступ) и эндоскопическое удаление грыжи позвоночника.
В первом случае, через 3-х сантиметровый разрез, под контролем микроскопа, выполняется микрохирургическое удаление. При помощи эндоскопа проводится малоинвазивная операция (с разрезом не превышающим 1,5 см). Кроме того, в клинической практике широко используется сочетанная, микроэндоскопическая дискэктомия, а также лазерное удаление грыжи.
Для уменьшения давления в пульпозном ядре и устранения сдавливания нервного корешка рекомендуется нуклеопластика (интервенционная дискэктомия):