Что нельзя после биопсии простаты
Диета после биопсии простаты
После выполнения биопсии простаты необходимо соблюдать нестрогую диету.
Ниже описаны продукты, которые наиболее часто используются в пищу в наших широтах и ограничения по их приему.
Первым правилом в отношении диеты после биопсии простаты нужно выделить потребление большого количества жидкости.
Необходимо пить много жидкости в течение 10-12 дней (супы, бульоны, вода, компоты, соки) – 1,5-2,5 литра в день. Это важно для профилактики инфекций после выполнения биопсии простаты.
Диета для профилактики запоров после биопсии простаты
Подразумевает употребление продуктов, богатых клетчаткой, для избегания запора. К ним относятся:
Диета для профилактики метеоризма
Для профилактики метеоризма после биопсии простаты необходимо ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование.
Диета для профилактики кровотечений после биопсии простаты
Для профилактики кровотечений после биопсии простаты мы рекомендуем, по крайней мере, в течение 2 месяцев включать в рацион продукты, повышающие свертываемость крови.
Диета для повышения иммунитета
Диета после биопсии простаты должна включать продукты, повышающие иммунитет организма, для профилактики инфекций.
Кроме диеты после биопсии простаты важно соблюдение культуры питания и правильного режима дня:
При соблюдении диеты важно исключить вещества, которые могут оказывать раздражающее действие на мочевую систему после биопсии простаты:
Алкоголь
Вам будет необходимо строго воздержаться, по крайней мере, на месяц от употребления алкоголя, это важно для исключения ослабления иммунитета и раздражающего действия на пищеварительную систему и мочевой пузырь. А главное – алкоголь может провоцировать обострение воспалительного процесса и вызвать задержку мочеиспускания.
Напитки с содержанием кофеина (кофе, зеленый чай, кола)
Если вы привыкли пить кофе по утрам, то возможно для вас будет уместно временно заменить любимый напиток на цикорий.
Кола оказывает не только раздражающее действие на мочевой пузырь, но и вызывает метеоризм, как и любой другой газированный напиток. Зеленый чай, хоть и содержит полезные полифенольные компоненты, которые являются хорошим иммуномодулятором и профилактическим средством для снижения риска возникновения рака простаты, мы рекомендуем временно отказаться от этого напитка в течение 2 недель.
Острая пища противопоказана после биопсии простаты
Острая пища (с высоким содержанием острого перца, хрена, уксуса, горчицы, чеснока).
Мы не советуем употреблять в больших количествах эти продукты. Если вы любите острое и кислое, то оказываться полностью от этих продуктов не нужно, важно снизить их потребление. Острый перец, чеснок, горчица и хрен в целом оказывают благоприятное действие на организм благодаря содержанию фитонцидов, повышающих иммунитет, что положительно сказывается в целом на вашу диету после биопсии простаты.
Соблюдение диеты играет важную роль для профилактики и исключения различного рода осложнений после биопсии простаты (подробно о последствиях биопсии простаты можно прочитать в статье «Последствия и осложнения биопсии простаты»).
После биопсии простаты
Когда я смогу отправиться домой после биопсии простаты?
Биопсия простаты – процедура “одного дня”. После выполнения манипуляций через 1-2 часа Вы сможете отправиться домой. Желательно вызвать такси или попросить близкого человека отвезти Вас домой. Не рекомендуется самому садиться за руль. Можно добраться и на общественном транспорте, но важно избегать длительного сидения или стояния.
Что мне нужно изменить в образе жизни после биопсии простаты?
День после выполнения процедуры рекомендуется провести дома. В дальнейшем в течение месяца нужно избегать физические нагрузки (бег, занятия в тренажерном зале, плавание, длительная ходьба). Старайтесь не допускать переохлаждение, а также отказаться от посещения бань и саун.
После биопсии простаты в течение нескольких дней (5-7) необходимо пить много жидкости (1,5-2,5 литра в день).
В течение месяца рекомендуется исключить продукты питания, которые могут оказать раздражающие действие на мочевую систему: алкоголь, острая пища, напитки с содержанием кофеина.
После проведения биопсии простаты важно включить в рацион продукты для профилактики запоров, кровотечений и повышения иммунитета. Подробно об этом Вы можете прочитать в статье “Диета после биопсии простаты”.
Возможно ли появление неприятных ощущений после биопсии простаты?
После проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт в области прямой кишки или в области таза, который, однако, быстро проходит в течение 1-2 дней. С целью устранения данного ощущения и профилактики воспалительного процесса назначаются ректальные свечи, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат. Прием свечей рекомендуется на 5-7 дней.
Сама биопсия простаты проводится быстро (в течение 20-30 минут) и практически безболезненно благодаря использованию анестезии (местной в виде блокады нервных волокон простаты, общей или спинальной) и современного оборудования для взятия материала. Подробно об этом написано в статье, где мы опровергаем мнение о том, что “Биопсия простаты – это больно”.
Какие препараты мне нужно будет принимать после биопсии предстательной железы?
Если за несколько дней до выполнения процедуры Вы прекращали прием каких-либо лекарственных средств (антикоагулянтов или антиагрегантов), то возобновить прием препаратов можно через 3 дня после биопсии простаты (окончательную дату нужно будет уточнить у своего врача).
После процедуры Вам будет необходимо принимать противомикробные препараты группы фторхинолонов (при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций). Длительность приема составляет обычно 4-5 дней. Важно четко следовать инструкции и не пропускать прием лекарственных средств. Дополнительные препараты и длительность их приема назначаются по усмотрению онкоуролога.
Какие возможны последствия после биопсии простаты?
Важно помнить о возможных последствиях и осложнениях. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в области прямой кишки в течение 1-2 дней. Возможно появление небольшого количества крови в моче (гематурия), крови в сперме (гематоспермия), небольшого кровотечения из прямой кишки.
Эти явления, как правило, временные и проходят самостоятельно (гематурия исчезает в течение 3-5 дней, гематоспермия – от 2 недель до 2 месяцев, кровотечение из прямой кишки- через 2-3 дня).
Выраженные кровотечения встречаются крайне редко и как правило при серьезном нарушении свертывающей системы крови. Тяжелые инфекционные осложнения возникают крайне редко (от 0,1 до 2% случаев) благодаря назначению антибиотиков для профилактики инфекций. К возможным инфекционным осложнениям относятся: орхит (воспаление яичка), бактериальный простатит, бактериемия, бактериурия, сепсис.
Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при возникновении:
Подробно о возможных осложнениях Вы можете прочитать в статье “Последствия и осложнения после биопсии простаты”.
Когда я смогу вести обычный образ жизни?
Вести обычный образ жизни можно уже на следующий день. У Вас нет необходимости в постельном режиме. Первые сутки после биопсии простаты мы все же советуем провести дома. Если Ваша деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, то рекомендуется взять отпуск либо больничный лист. Возобновлять физические нагрузки рекомендуется через 30 – 45 дней после манипуляции.
Сексом можно заниматься через 7-10 дней после процедуры (подробно об этом в статье “Секс после биопсии простаты”). Биопсия простаты не оказывает никакого влияния на мужскую фертильность.
Когда будет готов результат биопсии простаты?
После биопсии простаты взятый материал отправляется в лабораторию, где врач-гистолог исследует фрагменты ткани и дает им оценку по шкале Глисона. Длительность ожидания результата составляет в среднем одну неделю (от 5 до 7 дней).
Когда состоится следующий визит к врачу после биопсии простаты?
Как при положительном, так и при отрицательном результате анализа на рак простаты следующий визит к урологу назначается после получения гистологического заключения. На консультации врач подробно расскажет вам дальнейшую тактику лечения либо наблюдения.
К сожалению, биопсия может “пропустить” рак простаты. Это известно как “ложноотрицательный результат”.
При подозрении на наличие опухоли при отрицательной биопсии предстательной железы (при очень высоком уровне ПСА, обнаружении атипичных или предраковых клеток) назначается повторная биопсия простаты, а также постоянный контроль уровня ПСА. Вторичная процедура назначается, как правило, через несколько месяцев. Ее отличие заключается в исследовании гораздо большего количества биоптатов (от 18 до 35 и более образцов). Подробно о показаниях и проведении этой манипуляции Вы можете прочитать в статье “Повторная биопсия простаты”.
При положительном результате биопсии простаты перед врачом стоит задача корректно установить стадию процесса. Вам будет назначено дополнительное обследование для того чтобы установить объем распространения опухоли в пределах предстательной железы, либо за ее пределами. Также будут обследованы основные жизненно важные органы на возможность проведения оперативного лечения. От результатов комплексного обследования можно будет обсуждать возможные варианты лечения.
Последствия и осложнения после биопсии простаты
Процедура биопсии простаты, как правило, хорошо переносится пациентами. Подробно о проведении этой процедуры можно прочитать в статьях «Трансректальная биопсия простаты» и «Промежностная биопсия простаты».
Почему возникают осложнения после биопсии простаты?
Частота возникновения осложнений не зависит от количества процедур биопсии, количества пункций и расположения иглы при процедуре.
Факторы возникновения инфекционных осложнений после биопсии простаты
Кроме того, осложнения после процедуры могут возникать при несоблюдении предписаний врача:
Какие последствия и осложнения возможны после проведения биопсии простаты?
Дискомфорт в области прямой кишки после биопсии простаты
Это довольно распространенная жалоба, которая не требует никакого вмешательства, и, как правило, проходит самостоятельно. Обычно пациенты не могут точно выразить характер дискомфорта. Дословно это звучит примерно так: “Боли нет, но есть ощущение что там что-то было”. Для облегчения неприятных ощущений мы назначаем нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают избежать возникновение подобного дискомфорта.
Кровотечение как последствие после биопсии простаты
Одним из наиболее часто встречающихся последствий после биопсии простаты является кровотечение, которое может проявляться как гематурия, гематоспермия или ректальное кровотечение. Для пациентов без коагулопатий (нарушения свертываемости крови) частота возникновения этих осложнений зависит от приема антикоагулянтных препаратов и уровне кровотока в предстательной железе. Гематурия (кровь в моче) после биопсии простаты это наиболее частое явление после процедуры, которое встречается до 74,4% случаев. Гематоспермия (кровь в сперме) встречается в 14,5% случаев, ректальное кровотечение – 1,2%. Гематурия выражается в окрашивании мочи в розовый цвет. В среднем цвет мочи становится обычным через 2-3 дня. В дальнейшем окрашенная моча сохраняется еще 2-3 дня вначале или в конце мочеиспусканий.
Следует сказать, что описанный сценарий развивается у подавляющего большинства больных. Однако, каждый организм индивидуален и длительность указанных событий может несколько изменяться во временном интервале.
Как правило, примесь крови проходит самостоятельно. При продолжающейся примеси необходимо обраться к врачу. Вам будет назначен постельный режим, обильное питье и соответствующая терапия.
Инфекционные осложнения и последствия после биопсии простаты
В качестве антибиотика наиболее часто назначаются фторхинолоны (в 93% случаев в мире). Доказано, что антибактериальная профилактика существенно снижает риск развития бактериурии, бактериемии, лихорадки, инфекций мочевыводящих путей.
В 2-4% случаев после выполнения трансректальной биопсии возникает инфекционное осложнение, в результате бактериального проникновения E.coli через слизистую прямой кишки в мочевыводящий тракт.
Острый бактериальный простатит как последствие возникает в 1% случаев и характеризуется болями в промежности, повышением температуры, ознобом, дизурией или полиурией. В этом случае необходима госпитализация для предотвращения распространения сепсиса и вовлечения в инфекционный процесс соседних органов (придатки и яички).
Последствия тяжелой степени возникают редко, по данным общемировой статистики менее 0,6%.
Задержка мочеиспускания – еще одно возможное последствие после биопсии простаты
Задержка мочеиспускания возникает от 0,2 до 1,7% случаев. Это последствие, как правило, временное и не требует хирургического вмешательства.
Какие осложнения после биопсии простаты наиболее опасны?
Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при:
Каков механизм лечения при возникновении осложнений после биопсии простаты?
Обычно курс приема антибактериальных препаратов включает 5 дней. В зависимости от показаний, при возникновении инфекционных осложнений после биопсии простаты необходим длительный курс антибиотикотерапии (при повышенной температуре тела, инфекциях мочевыводящих путей, развитии острого бактериального простатита) –прием хинолонов, сульфаметоксазола-триметоприма. Антимикробная терапия может быть скорректирована на основании ответа организма на прием антибиотиков, анализа мочи на посев и антибиотикограммы. Крайне редко может потребоваться госпитализация в стационар – 0,3% случаев.
Как избежать возникновения осложнений после биопсии простаты?
При выполнении всех предписаний врача и правильной подготовке к биопсии простаты (прекращение приема антикоагулянтов и антиагрегантов, прием антибиотиков, диета, подготовка кишечника, ограничение нагрузки в первый день после манипуляции) риск возникновения возможных осложнений и последствий после процедуры снижается до минимума.
Подготовка к биопсии простаты
Здравствуйте, меня зовут Ковченко Григорий Александрович. На протяжении более чем 12 лет я провожу биопсии простаты. Если вы прочитаете мою статью, то скорее всего большинство вопросов связанных с подготовкой к биопсии простаты для вас будут закрыты. Если у вас останутся вопросы, то вы всегда можете мне написать их здесь:
info@imsclinic.ru или позвонить по телефону: +7(495) 960-95-99
Для чего нужна подготовка перед проведением биопсии простаты?
Подготовка к биопсии простаты начинается за несколько дней до процедуры, и начинается она со сдачи анализов.
За какое время должна проводиться подготовка к биопсии простаты?
Подготовка к процедуре биопсии простаты проводится за несколько дней до манипуляции. Как правило, это 5-7 дней. Однако если вы планируете сдавать анализы в городской поликлинике, то возможно понадобится и больше. Из анализов крови дольше всего делается анализ на сифилис, ВИЧ, гепатиты, а также посев мочи
В чем заключается подготовка к биопсии простаты? Какие анализы сдавать?
Итак, список анализов для подготовки к биопсии простаты:
Где сдавать анализы для биопсии простаты?
Для нас не имеет значения в какой лаборатории вы сдадите анализы в качестве подготовки перед биопсией простаты. Вы можете сдать их в городской поликлинике, ведь там их сделают бесплатно. Возможно при этом придется побегать, но зато анализы достанутся бесплатно. Или приезжайте, сдавайте у нас, либо в любой другой платной лаборатории. Это конечно будет быстрее.
Дополнительные обследования мы можем назначить по своему усмотрению и по согласованию с вами.
Мультипараметрическую МРТ органов малого таза с контрастом и оценкой по системе PIRADS. Это важно! Либо хотя бы просто МРТ органов малого таза с контрастом. И обязательно иметь диск с результатом МРТ и самое важное не забыть принести его с собой на биопсию!
Довольно часто нам приходится сталкиваться с ситуацией, когда у пациента с показаниями к биопсии простаты имеется высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и при этом показан постоянный прием антикоагулянтов или антиагрегантов.
Несмотря на то, что клинические исследования не показали увеличение случаев геморрагических осложнений после биопсии предстательной железы у пациентов при непрерывном приеме небольших доз ацетилсалициловой кислоты, в большинстве случаев при подготовке к процедуре мы рекомендуем временное прекращение использования этих лекарственных средств. Прием ацетилсалициловой кислоты и других нестероидных противовоспалительных препаратов при подготовке к биопсии простаты прерывается за 3-5 дней до предполагаемой процедуры, клопидогрела- за 7 дней, циклопидина- за 14 дней, кумарина- за 4-5 дней.
Если по каким-либо причинам невозможно снизить дозировку или отменить прием антикоагулянтов и антиагрегантов, при этом предполагается забор более 12 столбиков ткани, то мы рекомендуем оставаться у нас в стационаре на 1 сутки после биопсии.
Решение о прекращении приема лекарственного препарата или его замене при подготовке к биопсии простаты принимается пациентом исключительно после консультации с врачом.
Прием противомикробных препаратов
Перед проведением биопсии простаты мы назначим вам противомикробные препараты в профилактических целях. Это необходимо для предотвращения риска развития бактериурии и транзиторной бактериемии, приводящих к инфекционным осложнениям (инфекции мочевыводящих путей, сепсис, синдром Фурнье). В настоящее время препаратами выбора являются фторхинолоны (например, ципрофоксацин или левофлоксацин). При пероральном приеме эти антибиотики хорошо абсорбируются из желудочно-кишечного тракта и проникают в достаточной концентрации в ткани предстательной железы. Рекомендуемая доза в качестве профилактической антибиотикотерапии составляет 500 мг ципрофлоксацина за 1-24 часа до проведения биопсии простаты. Далее прием антибактериальной терапии продолжается 3-5 дней после биопсии простаты. Для пациентов высокой группы риска (при сниженном иммунитете, наличии сахарного диабета, приеме кортикостероидов, заболеваниях мочевыводящих путей) антибиотикотерапия может быть продлена до нескольких дней. При непереносимости фторхинолонов возможно использование сульфаметоксазола с триметопримом, пиперациллина с тазобактамом, цефалоспоринов или аминогликозидов.
Прием пищи при подготовке к биопсии простаты
При подготовке к биопсии предстательной железы за сутки до планируемой процедуры Вам будет необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи, употребления алкоголя. Если биопсия простаты будет проводиться с использованием местной анестезии, то Вы можете позволить себе легкий завтрак или полдник, а также чистую питьевую воду. А если биопсия назначена на послеобеденное время, то в течение дня можно сделать перекус легкоусвояемой пищей. Если процедура будет проводиться с использованием общей анестезии, то этот вопрос нам с вами нужно будет обсудить совместно с анестезиологом.
Подготовка кишечника перед биопсией предстательной железы
Купить такой одноразовый мешок можно в аптеке или интернет магазине. Называется “одноразовая кружка Эсмарха”.
Накануне проведения процедуры и утром в день биопсии простаты Вам будет необходимо подготовить кишечник к процедуре и сделать очистительную клизму для очищения от каловых масс и минимизации риска инфицирования. Вполне возможно провести очищение кишечника в домашних условиях. Достаточно ввести в кишечник 1 литр кипяченой воды комнатной температуры. Если у вас есть возможность выполнить очистительную клизму вечером и утром накануне процедуры это будет наилучший вариант очищения кишечника.
Как будет происходить процедура подготовки к биопсии простаты?
Перед процедурой я обязательно повторно проведу с вами беседу. Заранее подготовьте интересующие Вас вопросы, чтобы задать их. Это поможет в легко и безболезненно перенести проведение биопсии предстательной железы.
В процессе подготовки к биопсии простаты, обязательно сообщите мне если:
Если Вас беспокоит повышенное чувство тревожности, психологический дискомфорт или сильный страх в процессе подготовки к биопсии простаты обязательно сообщите нам об этом. Мы вам обязательно поможем. Хотя если вы посмотрите все видеоотзывы наших пациентов, то я уверен, вам станет гораздо легче. Ведь мы проводим биопсию простаты совсем без боли!
После беседы о подготовке и этапах процедуры Вам будет выдано соглашение об информировании и согласии на проведение биопсии простаты.
Биопсию простаты, мы проводим, как правило, амбулаторно, то есть для этого не требуется госпитализации. Перед проведением манипуляции врач или медсестра предложит Вам переодеться в специальный медицинский халат и проводит Вас в процедурный кабинет. Перед выполнением биопсии простаты проводится обезболивание. После манипуляции через 1-2 часа мы еще раз с вами побеседуем, после чего Вы сможете отправиться домой. Необходимо учитывать, что в день процедуры нужно брать выходной или отгул.
Надеюсь эта короткая статья поможет вам правильно подготовиться к биопсии простаты. При этом уверен, что у вас осталось много вопросов. Не стесняйтесь, задавайте!
Биопсия простаты в Москве
Что такое биопсия? Биопсия – это инвазивная процедура, при которой проводят забор небольшого количества ткани из «сомнительного» места, например, предстательной железы при повышении уровня ПСА крови. Благодаря биопсии можно понять, имеется ли онкологический процесс и, следовательно, решить вопрос о необходимости оперативного лечения.
В каких случаях необходима биопсия
Биопсию назначают в тех случаях, когда необходимо принять решение по поводу тактики лечения пациента, а именно оценить необходимость операции. К сожалению, большинство онкологических процессов никак не проявляют себя, что очень сильно затрудняет их своевременное обнаружение, а ведь известно, что такое заболевание легче всего вылечить на ранних этапах развития. К примеру, пациент обратился к доктору по поводу повышения уровня ПСА крови. В целях диагностики врач назначает пациенту биопсия предстательной железы, так как только гистологическое исследование ткани предстательной железы может ответить на вопрос о наличии или отсутствии онкологического процесса в простате, и следовательно, определить адекватную тактику лечения.
Виды биопсии
Как уже было указанно выше, биопсия – это забор ткани для более детального исследования под многократным увеличением. Существует несколько вариантов биопсии:
Как выполняется биопсия
Так как биопсия – это инвазивный метод исследования, то она проходит под обезболиванием, за исключением мазка или соскоба. В качестве примера рассмотрим биопсию предстательной железы. Биопсия предстательной железы проводится на специальном кресле, которое используют гинекологи. Вначале доктор вводит в прямую кишку раствор антисептика, после чего в ткани, расположенные около предстательной железы вводится анестетик. Сама процедура биопсии проводится под контролем ультразвука – специальный УЗ-датчик с насадкой вводится в ампулу прямой кишки и по нему проводится биопсийная игла, которой и осуществляется забор тканей железы.
Противопоказания к биопсии
Как и любой другой метод диагностики, биопсия имеет свои противопоказания:
Побочные эффекты биопсии
Обычно, после биопсии не возникает никаких побочных явлений. В некоторых случаях, после биопсии простаты может быть примесь крови в моче или эякуляте (сперме). Высокая диагностическая ценность делает исследование необходимым, а незначительные побочные эффекты не являются препятствием к его проведению.
Пройти процедуру биопсии Вы можете в комфортных условиях многопрофильного медицинского центра «К+31», где ведет прием доктор Ахмед Мухамедович Пшихачев. Также, получить консультацию доктора Вы можете в Государственной клинической больнице №31. Выберете удобный для вас вариант и запишитесь к доктору на прием по телефону, указанному на сайте.
Вопрос-ответ
Вопрос: Добрый день. На очередном УЗИ обнаружен увеличенный объем простаты 63 см3. ТРУЗИ за 2 года до этого показало 25 см3. Назначен МРТ малого таза. Возможна ли при таких размерах онкология?
Ответ: Рак простаты может быть вне зависимости от объёма предстательной железы. Для исключения онкологического процесса в предстательной железе в первую очередь необходимо сдать анализ крови на ПСА, выполнить пальцевое ректальное исследование и оценить структуру простаты при ТРУЗИ. Если по результатам этих исследований имеется подозрение на рак, необходимо выполнить биопсию простаты. Показания к МРТ простаты определяются также по результатам вышеуказанных исследований и желательно выполнить перед биопсией простаты.
Ответ: У Вас подозрение на рак простаты. Изменения на МРТ теоретически могут соответствовать хроническому простатиту, если имеются клиническая картина и изменения в анализах (секрета простаты или трехстаканной пробы мочи). Назначение такой схемы лечения в Вашей ситуации не является правильным по нескольким причинам: воспаление не доказано лабораторно, не определена чувствительность к антибиотикам, фурамаг не проникает в ткань предстательной железы, длительность антибиотикотерапии неадекватная и т.д. В вашей ситуации я бы рекомендовал сдать анализ секрета простаты. При обнаружении воспалительного процесса — провести комплексную антибактериальную и противовоспалительную терапию и повторить ПСА крови после лечения. Если уровень ПСА нормализуется и измененный участок в простате больше не будет визуализироваться, дальше можно только наблюдаться. Если лабораторные анализы будут в пределах нормы или уровень ПСА после лечения воспалительного процесса останется высоким, Вам показана биопсия простаты с целью исключения рака предстательной железы.