Что нельзя есть при цистите и пиелонефрите
Диета при цистите
Диета с исключением солёной, острой, раздражающей пищи (стол № 10);
Общая характеристика диеты **
Для диеты характерно небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов; значительное ограничение количества поваренной соли, уменьшение потребления жидкостей. Увеличено содержание калия, магния, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие (молочные, овощи, фрукты). Кулинарная обработка с умеренным механическим щажением. Мясо и рыбу отваривают. Исключены трудноперевариваемые блюда. Пищу готовят без соли. Температура обычная. Режим питания: 5 раз в день относительно равномерными порциями.
Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты.
Примерное меню
1-й завтрак: яйцо всмятку, каша овсяная молочная, чай.
2-й завтрак: яблоки печеные с сахаром.
Обед: суп перловый с овощами на растительном масле (1/2 порции), мясо отварное с морковным пюре, компот из сухофруктов. Полдник: отвар шиповника.
Ужин: пудинг творожный (1/2 порции), отварная рыба с картофелем отварным, чай.
На ночь: кефир.
В качестве метода профилактики рецидивов инфекции мочевых путей и на этапе амбулаторного долечивания применяются растительные препараты
Главное отличие «Фитолизина» от урологических сборов— его уникальный** состав из 9 натуральных трав и 4 эфирных масел, который представлен в виде готовой пасты. Для достижения максимально быстрого действия растительных компонентов, достаточно растворить 1 чайную ложку пасты в 1/2 стакана теплой сладкой воды.
Диета при цистите
Целью диеты при цистите является увеличение объема мочи, что приводит к уменьшению концентрации солей, Необходимо включение в рацион продуктов и напитков, обладающих уросептическим действием, поддержание щелочности мочи для уменьшения болезненных симптомов.
Какая диета нужна при цистите
Продукты, которые следует исключить пациентам с циститом 1 :
Чтобы определить свои триггерные продукты, можно вести дневник питания, чтобы отслеживать продукты, которые усиливают симптомы или уменьшают их, и убрать перечисленные выше продукты из своего рациона на несколько дней.
Как только симптомы исчезнут, можно начать добавлять продукты, начиная с небольшого количества одного продукта, увеличивая размер порции в течение некоторого времени. Если раздражение возвращается после повторного введения пищи, нужно полностью прекратите употребление данного продукта. Чтобы определить все продукты, вызывающие раздражение мочевого пузыря, нужно поэтапно вводить один новый продукт за 3-4 дня.
Полезные продукты при цистите 2
Составляя диету при цистите у женщин молодого или пожилого возраста, нужно знать, что питание должно быть с высоким содержанием определенных веществ:
Нередко бывает цистит с кровью в моче, причем возможны как микроскопические ее количества, так и видимые на глаз примеси (от розового цвета до вида «мясных помоев» с хлопьями крови). Если крови много, выставляется геморрагическая форма воспаления. Это указывает на то, что воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку мочевого пузыря, но и подслизистый слой, повреждаются мелкие капилляры, которые и выделяют кровь в просвет пузыря.
Диета при цистите: меню 2, 3
При цистите предлагается следующий план питания.
Завтрак
Второй завтрак
1 стакан салата из свежих фруктов (включая ягоды) с натуральным или ацидофильным йогуртом.
1 стакан клюквенного сока и 1-2 стакана воды.
2-4 ломтика непросеянного хлеба или 1-2 булочки или 1-1 1/2 чашки риса или макарон.
Суп овощной на курином бульоне, нежирные щи или борщ.
1-2 ломтика нежирной ветчины или отварного мяса со свежими огурцами или курицы с белым соусом, стейк из рыбы.
Салат из овощей или свежей капусты с морковью и растительным маслом.
1 горсть клубники или клюквы.
2 стакана воды.
Полдник
1 чашка фруктового салата с ацидофильным йогуртом или творогом
1 стакан клюквенного сока и 1-2 стакана воды.
100-150 г нежирного красного мяса или курицы или 200 г рыбы на гриле или 2-3 соевых котлеты со свежим сметанным соусом.
1-2 средних картофеля или 1-1 1/2 чашки риса или макарон.
Много овощей или салат.
1 стакан свежих фруктов или 1 стакан фруктового сока.
Полезные рекомендации
Болезненное мочеиспускание при цистите обычно связано с повышенной кислотностью мочи. Производство щелочной мочи может облегчить симптомы жжения и боли при мочеиспускании, но это НЕ предотвратит или уменьшит количество бактерий в моче. Диета при цистите рекомендуется только в сочетании с правильной медицинской диагностикой и лечением (обычно антибиотиками).
Диета при пиелонефрите
Принципы правильного питания
Основная цель диеты для страдающих пиелонефритом – создание для работы почек щадящих условий, при которых они могут выполнять свои функции. Диета поможет нормализации в почках обменных процессов, способствует регуляции артериального давления, снижает отёчность, максимально выводит соли, токсины и азотистые вещества. Благодаря правильному рациону питания происходит плавное восстановление всех обменных процессов, свойственных здоровому организму.
В таблице лечебного питания Певзнер диету для больных пиелонефритом обозначил как стол №7.
Лечебный стол №7 характеризуется некоторым ограничением белковой пищи, а жиры, углеводы допускаются в привычных для организма нормах. Данная диета должна содержать оптимальное количество витаминов.
Суточная доза потребления необходимых веществ:
Во время обострения пиелонефрита у взрослых суточная калорийность не должны превышать 2700 ккал.
Способы приготовления пищи
Допускаются различные способы пищевой обработки. Она может быть варёной, печёной, жареной (в разумных пределах), так как пиелонефрит не затрагивает работу органов пищеварения, а лишь затрудняет работу системы мочевыделения. Измельчать пищу нет необходимости.
Режим питания
Для поддержания стабильного уровня витаминов и необходимых организму веществ оптимальное количество приёмов пищи в день – 4-5 раз. Регулярность питания позволит почкам равномерно выводить отработанные продукты.
Солевое ограничение
Воспалительный процесс в почечных тканях приводит к нарушению фильтрации и выведению токсинов из организма. Почки перестают задерживать полезные вещества. Вещества, которые должны быть выведены из организма, задерживаются в нём и дают отёчность, изменение артериального давления и провоцируют образование и рост камней.
Готовить пищу лучше без соли. Допускается добавление соли в небольших количествах непосредственно во время еды (2- 6 грамм).
Отказ от алкоголя
Алкоголь для больных пиелонефритом категорически противопоказан. Он даёт большую нагрузку \на организм и почки теряют способность выводить отработанные организмом вещества. Спиртное задерживает жидкость в тканях организма и даёт отёчность и ухудшение состояния больного.
Температура пищи
При употреблении пищи ограничений по её температуре нет.
Продукты
Патологические микроорганизмы активно развиваются в кислой среде, поэтому употребление продуктов, изменяющих pH мочи (молочные, фрукты, овощи), положительно сказывается на состоянии человека.
Продукты, от которых необходимо отказаться
Пиелонефрит требует полного отказа от продуктов, способных оказывать раздражающее воздействие на мочевыводящую и нервную систему. Ограничение касается и свободной жидкости, так как при затруднении работы почек излишняя нагрузка не желательна.
Во избежание окисления мочи необходимо уменьшить употребление животных белков (мясных продуктов, рыбы). Исключению подлежат продукты, в составе которых содержатся эфирные масла, щавелевая и мочевая кислота. С осторожностью нужно относиться к углеводам, которые быстро усваиваются. Они провоцируют образование кислой среды, ведущей к росту бактерий. Ограничению подлежат все бобовые культуры.
Список запрещённых продуктов:
Рекомендуемые продукты
Питание при пиелонефрите должно содержать те продукты, которые способствуют облегчению работы почек, стимулируют вывод токсинов из тканей и имеют антиаллергические свойства.
Особенность диеты для больных пиелонефритом состоит в увеличении объёмов употребляемой жидкости, способной быстро вымывать патогенные микробы и очищать организм от токсинов.
Свежие фрукты и овощи обязательно включаются в рацион питания как один из источников витаминов. Все разновидности молочных продуктов служат в рационе основным источником поступления жиров животного происхождения и способны изменять pH мочи. При пиелонефрите из-за нарушения фильтрации почек часто сопутствующим заболеванием может быть анемия, поэтому в рацион включаются продукты с большим содержанием железа (для нормализации гемоглобина).
Рекомендуемый перечень продуктов
Соблюдение диеты при пиелонефрите
Поддержание диетических рекомендаций больными пиелонефритом позволяет почкам работать в щадящем режиме и снизить нагрузку, которой подвергается система мочевыделения.
Основной принцип стола №7 – достижение противовоспалительного эффекта, облегчающего проявления симптоматики болезни, ускорение процесса выздоровления или вывод больного в состояние ремиссии.
Пища с ограниченным содержанием соли позволяет жидкости очищать мочевыводящие пути, беспрепятственно выводить её из организма. Соблюдение диеты приводит в норму артериальное давление, восстанавливает жидкостный баланс, что служит хорошим профилактическим средством против возможных осложнений. Диета при почечном воспалительном процессе служит и как противоаллергенное средство, являясь важным компонентом в период действия лекарственных средств.
Лечебный стол, обогащённый витаминами, способствует иммунному восстановлению для борьбы с воспалительным процессом, вызванным патогенной микрофлорой.
Чем грозит отказ от диеты?
Пиелонефрит – серьёзное заболевание и в случае игнорирования рекомендаций докторов по питанию может грозить такими осложнениями, как:
Записаться на прием врача Вы можете по телефону в Москве: +7 (495) 601–15–15 или здесь. Задать вопрос врачу вы можете здесь.
| м. Краснопресненская |
 |
| Конюшковская ул., д. 26 |
Специалисты
Зам. глав. врача по лечебной работе, Кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».
Уролог–андролог. Врач высшей категории.
Работает в отделении «УРО-ПРО на Войковской».
Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1982 года
Заведует отделением урологии в клинике «Уро-Про на Пятницкой».
Врач-уролог, работает урологом-андрологом с 1992 года
Специализируется по лечению нарушения потенции (эксклюзивная методика), лечению простатитов, уретритов и др.
Что можно есть при цистите?
Также можно записаться на удобное для Вас время.
Позволить себе слабость и не придерживаться здорового питания может каждый. Но при цистите волей-неволей скорректировать свой рацион придется – иначе хуже будет. Какой должна быть щадящая диета при цистите, многие болевшие им знают; а если нет – читайте.
Правильнее даже будет задать вопрос: что можно есть при цистите и чего нельзя? Одни продукты способны оказать мочегонное и антисептическое действие; другие исключаем, чтобы еще больше не раздражать воспаленную слизистую мочевого пузыря. Собственно лечением диета при цистите не является, при обнаружении в посеве мочи возбудителя соответствующий курс лечения (возможно, включающий антибиотикотерапию) пройти все же придется. Но следование диете поможет облегчить состояние при цистите и снизит риск развития осложнений.
Вредные продукты при цистите
Любая содержащая канцерогены жареная пища, копчености, соленья и маринады на период лечения цистита должны быть исключены. Ими вы еще успеете побаловаться, если сейчас выдержите необходимый курс лечения и не позволите заболеванию перейти в хроническую форму.
Не посылайте заботливых родственников за картошкой фри или гамбургерами, даже если это ваша любимая еда. Сейчас фаст-фуд для вас должен ассоциироваться с пищей, что нельзя есть при цистите. Вместо этого предпочтение отдайте отварной, тушеной или приготовленной на пару пище.
Исключаются красители, ароматизаторы и различные усилители вкуса. Поэтому не позволяйте аромату глутамината натрия раздаваться с вашей кухни. Питание при цистите должно быть натуральным. Овощи, фрукты – вот какой едой во время цистита стоит наполнить холодильник. Однако и не все из них будут полезны. Использование в блюдах томатов, редиса, цветной капусты, цитрусовых и кислых ягод только увеличит нагрузку на воспаленный мочевой пузырь.
Не гонитесь за вкусовыми ощущениями. Обильно приправленные (соленые, перченые, кислые и сладкие, политые соусами) блюда не помогут вашему мочевому пузырю в этот период. То же касается крахмалистых продуктов и продуктов, в составе которых имеется сахарин. Однако это совсем не значит, что на период лечения заболевания вам придется стоически голодать. Чтобы убедиться в обратном, посмотрите следующий список.
Полезные продукты при цистите
Несмотря на довольно обширный перечень запретных при цистите продуктов, есть и такие, что смогут стать вашему мочевому пузырю настоящим «другом».
Во-первых, при цистите важно так называемое механическое промывание мочевого пузыря. Патогенные организмы будут выводиться, если употреблять в пищу кабачки, тыкву, арбузы, дыни. В питание при цистите часто рекомендуется включить клюкву. Однако ко всякому рецепту подходите разумно. Так, если вы страдаете гастритом с повышенной кислотностью, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, заболеваниями печени, клюква в этот период, как и ранее, будет вам противопоказана.
А вот упомянутые бахчевые культуры будут полезны еще и по той причине, что богаты клетчаткой. Включение клетчатки в рацион позволит избежать запоров. При цистите это важно, чтобы не допустить всасывания в кровь токсичных веществ и еще большего раздражения слизистой мочевого пузыря. Если же проблема все-таки возникла, то улучшить перистальтику кишечника помогут наладить чернослив, сыворотка и простокваша, морковь или морковный сок, печеные яблоки и другие продукты. Полезным будет использование в пищу отрубей и цельнозернового хлеба. Кстати, эти продукты не повредит включать в свой рацион и в дальнейшем.
Молочные продукты (молоко, сыр, творог и др.) также можно есть в удовольствие: это щадящая пища для заболевшего. Однако небольшую ремарку все же стоит внести. Старайтесь пока обходить стороной прилавки и полки магазинов с солеными сортами сыра или творога, сладкими творожками или творожной массой. Как упоминалось, специями при лечении цистита злоупотреблять нельзя.
Придерживайтесь щадящей диеты, точно выполняйте назначенное лечение, потому что курс лечения цистита – это не только прием антибиотиков… и уже скоро воспоминание о злосчастном цистите останется не более чем воспоминанием.
Очень важно понимать, что цистит не проходит сам, подобные заболевания нуждаются в профессиональном лечении. Только врач сможет назначить соответствующие анализы, поставить диагноз и подобрать правильное лечение. Если у Вас остались вопросы, Вы можете записаться на прием к гинекологу или урологу нашего медицинского центра.
Цистит или пиелонефрит
По статистике пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) является одним из самых частых осложнений цистита [1]. В отличие от неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, он может потребовать госпитализации в стационар и кардинального пересмотра схемы лечения [1].
Диагноз «цистит» или «пиелонефрит» специалист может поставить на основании клинической картины уже во время приема [2]. Существует мнение, что в инфекционный процесс вовлекаются в разной мере все мочевыводящие пути, и четко провести границу можно только дополнительного обследования [3].
Поэтому пациентам с хроническими рецидивирующими уретритами и циститами важно лечить заболевания под контролем врача и знать проявления инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью.
Как связаны цистит и пиелонефрит?
Чтобы ответить на этот вопрос, вспомним анатомию. Как устроена мочевыводящая система? Моча образуется в почках, а затем по системе малых и больших почечных чашечек собирается в лоханке (по-латински она называется «пиелос»). Вместе с мочеточниками лоханка относится к верхним мочевыводящим путям. Нижние мочевыводящие пути — это мочевой пузырь и уретра [4].
И если моча движется от почек к уретре, то инфекция, как правило, преодолевает этот путь в обратном направлении. Это называется инфицированием восходящим, или уриногенным путем. Конечно, это не единственный способ заразить лоханку вредоносными бактериями.
Существует также гематогенный путь: когда инфекционный агент заносится в почки через кровоток. При этом картина заболевания и его развитие отличаются, поскольку поражается не только лоханка, но и само вещество почки [5].
Причины и факторы риска инфекций мочевыводящих путей
Большинство причин циститов и пиелонефритов общие, но есть и некоторые особенности.
Инфекция
Встреча пациента с агрессивным возбудителем: как правило, это условно-патогенные обитатели микрофлоры кишечника и кожи, обладающие сродством к эпителию слизистой мочевыводящих путей (уропатогенные штаммы E.coli, Proteus vulg. и mirabilis, Klebsiella spp, Staphylococcus spp.), реже — возбудители болезней, передающихся половым путем. В последнее время исследователи отмечают, что устойчивые к лечению случаи инфекций мочевыводящих путей вызывают ассоциации микроорганизмов [2].
Анатомические особенности
Инфекциями мочевыводящих путей (циститы и уретриты) чаще болеют женщины. Это происходит потому, что их уретра шире и короче. Из-за индивидуальных особенностей или травм и спаек возможна гипермобильность нижнего участка уретры, что приводит к частым инфекциям после нарушений гигиены или даже полового акта [1].
Пиелонефриты развиваются на фоне простатита, хронического рецидивирующего цистита, аномалий развития почек и мочеточников, мочекаменной болезни, опухолей почек и др. Женщины болеют пиелонефритами в 2-4 раза чаще, чем мужчины. Прогрессированию мочевых инфекций также способствует беременность [5].
Нарушение пассажа мочи
К этой категории можно отнести слабости сфинктеров мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового соединения, патологические рефлюксы (обратный заброс содержимого в мочевой пузырь, мочеточник, лоханку), турбулентный ток жидкости в уретре с наличием восходящих потоков, ведущих обратно в мочевой пузырь. Сюда же можно отнести такое состояние, как нейрогенный мочевой пузырь или гиперактивный мочевой пузырь, при котором нарушаются процессы сокращения и расслабления этого органа [3].
Факторы риска перехода цистита в пиелонефрит:
Симптомы цистита
Инфекции нижних мочевыводящих путей имеют яркую клинику, которую легко узнать. Несмотря на то, что выделяют острый и хронический цистит, их проявления в период обострения, как правило, похожи:
Важно отметить тот факт, что температура и симптомы интоксикации редки. Гипертермия бывает не выше 38 градусов, обычно до 37,5 и ниже. Во время осмотра врач обращает внимание на покраснение, припухлость, болезненность при пальпации области уретры и отсутствие патологических влагалищных выделений [1].
Существует категория осложненных циститов, которые могут проявляться высокой температурой, кровью в моче, нарушением оттока, недержанием мочи и другими симптомами [1].
Симптомы пиелонефрита
Пиелонефрит также может быть острым и хроническим. Так или иначе, в его клинике преобладают симптомы интоксикации:
Несмотря на то, что в клинике не доминируют болевые симптомы, состояние пациентов бывает объективно тяжелым. Они могут даже пребывать в спутанном состоянии сознания. Возможны шок и почечная недостаточность.
При стертой клинике беспокоит просто слабость, есть общее недомогание, и только дополнительные методы обследования позволяют выявить очаг инфекции [3,5].
Как отличить цистит от пиелонефрита
При проявлениях инфекций необходимо обратиться к специалисту. С подозрениями на цистит можно записаться к терапевту, урологу, нефрологу. Именно врач должен провести дифференциальную диагностику и отличить пиелонефрит от цистита.
На приеме
Во время опроса и осмотра пациента можно сделать первые выводы о том, что стало причиной обращения: цистит или пиелонефрит. В клинике цистита доминируют жалобы на нарушения мочеиспускания, а при воспалении почечной лоханки — слабость, общее недомогание и повышение температуры. Если инфекция имеет восходящее течение, то пациенты вспоминают, что болезнь начиналась с болей при мочеиспускании, но это необязательное условие [3].
В процессе осмотра при подозрении на пиелонефрит врач проверит симптомы болезненности в области проекции почек: справа и слева от позвоночника в области поясницы или чуть выше. При цистите более характерна боль над лобком [1,3,5,6].
Лабораторная диагностика
Назначают общий анализ мочи, крови, посев мочи, анализ по Нечипоренко, биохимию крови и мгновенные тесты на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.
При цистите в моче могут присутствовать лейкоциты, бактерии, реже — белок (до 0,1 г/л) и эритроциты. В крови специфические изменения обнаруживаются не всегда, возможно незначительное повышение СОЭ и сдвиг лейкоформулы влево.
Пиелонефрит дает более угрожающую картину: изменение удельного веса мочи (повышение при остром и снижение при хроническом), лейкоциты, белок (от 3 более г/л), бактерии, эритроциты, клетки эпителия в моче. В крови высокая СОЭ, повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, возможно появление токсической зернистости лейкоцитов.
При подозрении на пиелонефрит выполняется культуральное исследование мочи: осадок сеют на питательные среды, наблюдают рост колоний микроорганизмов и проводят их чувствительность к антибиотикам [1,3,5,6].
Инструментальная диагностика
На УЗИ можно понять, какие органы и структуры вовлечены в инфекционный процесс. При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения.
УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).
КТ и МРТ бывают необходимы при сопутствующих заболеваниях, тяжелом течении, появлении осложнений цистита или пиелонефрита.
Основной вывод: самостоятельно отличить цистит от пиелонефрита сложно, только врач с помощью дополнительных методов сможет точно сказать, какие именно мочевыводящие пути поражены инфекцией. Течение заболевания индивидуально, и клиника может быть стерта на фоне сопутствующих заболеваний или состояний. При подозрении на инфекции мочевыводящих путей нужно обязательно обращаться к специалисту, самолечение не допустимо.
Список литературы:
*В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.