Что нельзя есть при глаукоме

Противопоказания и осложнения при глаукоме

Глаукома, или синдром повышенного внутриглазного давления – серьезное хроническое заболевание. Чтобы патологический процесс приостановился или хотя бы замедлился, а изменения на глазном дне не приобрели тяжелый необратимый характер, пациенту следует изучить основные сведения о развитии и течении болезни, соблюдать предписания лечащего врача, учитывать и считаться с неизбежными при глаукоме противопоказаниями.

Лекарства

Если вы лечитесь или состоите на диспансерном учете по поводу глаукомы, одновременно с этим получая лечение у специалиста иного профиля, критически важно сообщить ему о наличии офтальмологического заболевания. Дело в том, что определенные группы медикаментов при глаукоме противопоказаны. К таким препаратам относятся:

Диета

При глаукоме любой формы следует избегать или, по крайней мере, ограничить употребление соленых, маринованных, жирных продуктов, а также сладостей. Систематическое употребление спиртных напитков представляет прямую опасность и противопоказано категорически.

Физические нагрузки

Исключаются любые виды активности, подразумевающие наклон головы (типичный пример – огородно-дачные работы). Занятия фитнесом или спортом должны быть согласованы с врачом, поскольку прыжки, перегрузки, подъемы тяжестей могут привести к крайне негативным последствиям.

Освещение

Привычное многим пребывание в «уютном полумраке» (особенно при ярком локальном свете) создает нежелательную и непропорциональную нагрузку на глаза. Чтение, просмотр телепрограмм или фильмов, работа за компьютером и другие аналогичные занятия должны осуществляться при ровном и комфортном общем освещении (при необходимости – мягкая местная подсветка). Летом особое внимание следует уделить подбору качественных солнцезащитных очков, обязательно с ультрафиолетовыми фильтрами. Пребывание на солнце без головного убора желательно исключить вообще.

Холод и тепло

Глаза с глаукоматозными изменениями значительно хуже, чем здоровые, переносят воздействие жары и холода, ветра, прямого солнечного излучения, а также резкой смены температуры или давления окружающей среды. Учитывая опасность обострения, подобных ситуаций пациентам приходится избегать.

Осложнения глаукомы

Хронически повышенное внутриглазное давление, особенно при отсутствии адекватного лечения и мер профилактики, чревато опасными осложнениями. Главным из них являются нарушения трофики (питания) тканей и структур глазного дна, вследствие чего развиваются дистрофические и атрофические их изменения, способные привести к утрате зрения как такового. Относительно медленное и, в некоторых случаях, практически бессимптомное прогрессирование глаукомы относится к наиболее коварным ее особенностям: пациент обращается за офтальмологической помощью уже с выраженными нарушениями полей зрения, далеко зашедшей патологией сетчатки и/или диска зрительного нерва.

Терминальная болевая (иногда ее называют «болящей») глаукома развивается на поздних этапах процесса и сопровождается, как следует из названия, выраженным болевым синдромом, а также светобоязнью, блефароспазмом, интенсивным слезотечением. Болезненные ощущения носят мучительный и стойкий характер; исходом терминальной глаукомы является слепота.

Излишне подчеркивать, что терапия глаукомы (как и любой другой болезни) значительно эффективней и перспективней на ранних стадиях, чем в состоянии многолетней запущенности и при наличии грубых органических изменений в тканях. Так, утрата зрения вследствие атрофии зрительного нерва необратима, и даже хирургическая операция в таких случаях выступает лишь паллиативным, сугубо симптоматическим лечением: целью является устранение болевого синдрома, уже не купируемого иными средствами. При этом далеко не в каждой ситуации удается сохранить глазное яблоко – нередко производится энуклеация.

Специалисты нашего офтальмологического центра обладают большим клиническим опытом и располагают самым современным оборудованием, необходимым для диагностики и терапии глаукомы на различных ее стадиях. Высококвалифицированная помощь оказывается пациентам с любыми формами и осложнениями этого тяжелого офтальмологического заболевания.

Источник

Памятка для больного глаукомой

Глаукома коварна – она подкрадывается незаметно, может подолгу вести скрытую разрушительную работу, чтобы потом разразиться внезапной, казалось бы, катастрофой.

Нелеченная, запущенная глаукома неотвратимо ведет к снижению зрения и полной слепоте.

Глаз, уже не различающий света, может причинять сильную боль, и тогда не остается ничего другого, как удалить его.

(Акад.РАМН, проф., д.м.н. Нестеров А.П., проф,д.м.н. Егоров Е.А.)

Помня об этом, вы наверняка не поленитесь профилактичес­ки посетить кабинет врача-офтальмолога и проверить состояние своих глаз.

К развитию глаукомы предрасполагают сахарный диабет и атеросклероз. Люди, страдающие этими заболеваниями, должны уделить особое внимание охране своего зрения. Установлена наследственная предрасположенность к глаукоме. Если кто-нибудь из ваших кровных родственников болел или болеет глаукомой, вы находитесь в группе повышенного риска. Сущность этого заболевания состоит в периодическом или постоянном повышении внутриглазного давления. Почему же оно повышается?

Представьте себе события, денно и нощно происходящие в вашем глазу: каждую минуту в него поступает около двух кубических миллиметров влаги и столько же должно оттекать. Величина внутри­глазного давления определяется балансом притока и оттока, а при глаукоме отток нарушен, излишек влаги остается в глазу, и давление повышается. Дело в том, что оттекает влага по специальной дренаж­ной системе, состоящей из пористой диафрагмы, которая находится в углу передней камеры глаза, и микроскопических канальцев, отводя­щих влагу после фильтрации через диафрагму в мелкие кровеносные сосуды на поверхности глаза. Повышенное давление пережимает, деформирует пути оттока жидкости, что способствует дальнейшему подъему ВГД.

Вы можете не ощущать повышенного давления, но от этого оно не становится менее опасным. Чем выше давление, чем дольше оно сохраняется на высоких уровнях, тем больше страдает зритель­ный нерв. Постепенно наступает его атрофия, он увядает, гибнет. И вместе с ним гибнет зрение.

При закрытоугольной глаукоме болезнь возникает, когда пе­риферический отдел радужки закрывает угол передней камеры глаза, что затрудняет доступ жидкости к дренажной системе. Не имея выхо­да, она скапливается в глазу, и внутриглазное давление повышается.

Открытоугольная форма «хуже», пожалуй, только тем, что именно она особенно долго протекает бессимптомно и выявляется уже в поздних стадиях.

Приступ может быть сильнее и слабее, чаще он возникает вечером. Значит, к врачу надо спешить тотчас!

Возможна и смешанная форма глаукомы, когда налицо и частичная блокада угла передней камеры глаза, и ухудшение фильт­рационной способности дренажной системы.

Возможен и такой диагноз: «Глаукома с нормальным давле­нием». Чаще всего в этих случаях давление держится в зоне верхней границы нормы, но кровообращение в зрительном нерве резко ухуд­шено и, значит, его функции нарушаются.

Настройтесь на противостояние болезни, а значит, на точное, аккуратное, терпеливое выполнение назначений врача.

Техника закапывания проста, вы вполне можете освоить ее сами, и очень скоро эта процедура станет такой же привычной, как, скажем, чистка зубов по утрам и вечерам.

Итак, посмотрите вверх, указательным пальцем одной руки оттяните нижнее веко, а другой закапывайте лекарство. Конъюнктива вмещает только одну каплю, больше и не требуется. Вторую закапы­вайте, если вы не уверены в точном попадании.

Старайтесь не коснуться кончиком пипетки ресниц и глазно­го яблока, чтобы не нарушить стерильность лекарства и не травмиро­вать глаз. Правда, большинство флаконов с глазными каплями снаб­жены сейчас пластмассовыми капельницами с травмобезопасным наконечником.

Препаратами первого выбора на сегодняшний день являются аналоги простогландинов (ксалатан, траватан, люмиган). Они очень удобны в использовании, т.к. закапываются всего 1 раз день, а гипотензивный эффект длится более суток. В зависимости от уровня исходного внутриглазного давления, эффект составляет 3 – 12 мм.рт.ст и более. В некоторых случаях при длительном использовании препаратов этой группы наблюдаются побочные эффекты в виде усиленного роста ресниц и изменения цвета радужной оболочки.

Как и любое лекарство, глазные капли способны оказывать и побочное действие. Например, альфаган, клонидин, снижая внутриглазное давление, может одновременно снижать и общее артериальное, что для гипотоника, например, нежелательно.

Возможна повышенная чувствительность к тому или иному препарату, и тогда сразу же после закапывания появляется чувство жжения, неудобства, глаз может покраснеть, а бывает, начинается головная боль, учащается сердцебиение, появляется аритмия. О таких ощущениях надо обязательно сообщить врачу, и он подберет другое средство или посоветует, как смягчить возникающие осложнения.

Для офтальмолога важны сведения и о том, какими хроническими заболеваниями вы страдаете. Ведь некоторые глазные капли противопоказаны при диабете, бронхиальной астме, хронических заболеваниях легких, сердечной недостаточности. Таким больным обычно назначают бетаксолол (бетоптик).

В случае, когда один препарат не может снизить внутриглазное давление до нормальных значений применяются комбинированные препараты. Так как в их состав входят два компонента, то и эффект от таких препаратов выше, чем от одного из составляющих (ксалаком, ганфорт, косопт, азарга, комбиган, фотил).

В лечении глаукомы используют не только глазные капли, но и лекарства, принимаемые внутрь, например, ацетазоламид (диакарб). Этот препарат, снижающий продукцию внутриглазной жидкости, обладает и умеренным мочегонным действием, а с мочой вымывается калий, необходимый для сердечной деятельности. Поэтому вместе с диакарбом обычно назначают оротат калия, панангин. Старайтесь и свой рацион обогащать продуктами, содержащими много калия. Это печеный картофель, курага, кабачки, бананы.

Внутрь в виде 50%-ногорастворапринимают и глицерол. Для улучшения вкуса его можно разбавить фруктовым соком, добавить лимонную кислоту. Этот препарат обычно назначают при остром приступе глаукомы.

Если у вас начался такой приступ, а быстро попасть к врачу невозможно и глицерола под рукой то же нет, воспользуйтесь солевым слабительным, например, магния сульфатом («горькая соль»), растворив около 30 г (полная столовая ложка) в ½ стакана воды.

В комплекс лекарственного лечения глаукомы входят и средства, улучшающие мозговое кровообращение, стимулирующие обменные процессы, — трентал, кавинтон (винпоцетин), пикамилон, танакан, милдронат, поливитамины (в основном группы В). В последнее время широкое применение получили антиоксиданты (эмокипин, липоевая кислота, мексидол). Возможно, вы принимаете подобные препараты по назначению терапевта или невропатолога – расскажите об этом глазному врачу, чтобы он мог скорригировать лечение.

Если вам будет предложена физиотерапия, в частности, стимуляция зрительного нерва и сетчатки с помощью слабых электрических токов или магнитных полей, спокойно отправляйтесь на эти процедуры! Они достаточно эффективны и совершенно безопасны.

Отнеситесь с доверием к лазерным и хирургическим методам –такая операция может стать для вас спасительной в ситуации, когда другие средства уже исчерпаны. Хирургические вмешательства при глаукоме сейчас хорошо разработаны, производятся быстро и безболезненно.

Не откладывайте операцию – при лечении глаукомы дорого время! Течение этого заболевания во многом зависит от вашего образа жизни.

♦ Смотреть телевизор можно, но тоже при хорошем освещении (не в темноте!) и в правильной позе, чтобы голова не была ни наклонена, ни запрокинута.

♦ При чтении и другой напряженной зрительной работе делайте каждый час небольшие, на 10-15 минут, перерывы.

♦ Питайтесь рационально соответственно возрасту, предпочитайте овощные блюда, рыбу, сырые овощи и фрукты, ограничьте животные жиры и сахар.

♦ Жидкость, если нет для этого других показаний, можно особо не ограничивать, но нельзя сразу выпивать больше стакана. Чай даже полезен, так как содержащийся в нем кофеин улучшает кровообращение в тканях глаз, а повышает внутриглазное давление в редких случаях. Не возбраняется и чашечка кофе, но для верности лучше сделать кофеиновую пробу( обратитесь с этой просьбой к врачу): необходимо измерить внутриглазное давление перед тем, как выпьете кофе, и через 1-1,5 часа после этого.

♦ Если вы курильщик – бросьте курить немедленно! Никотин вреден для ваших глаз.

♦ Для вас очень важен хороший сон. Введите в распорядок дня вечерние прогулки; если не спится – принимайте на ночь 2-3 чайные ложки меда, запивая теплой водой, делайте теплые ножные ванны.

♦ Точно соблюдайте назначенный режим закапывания капель. Если вам предстоит уйти из дома на долго, не забудьте взять их с собой.

♦ При закрытоугольной форме глаукомы резкая перемена освещения затруднительна для глаз. Перед посещением кинотеатра или других затемненных помещений закапайте пилокарпин, чтобы предупредить расширение зрачка.

♦ Регулярно посещайте лечащего врача. Даже при стабилизации внутриглазного давления контрольное обследование рекомендуется каждые 3 месяца.

Источник

Питание при глаукоме у пожилых

Глаукома – это группа заболеваний, для которых характерно повышение внутриглазного давления. В результате происходит сдавление глазных структур и зрительного нерва, что приводит к нарушению полей зрения и даже полной слепоте. Это заболевание требует комплексного медикаментозного и/или хирургического лечения. Питание здесь не играет ключевой роли, ведь нет таких продуктов, которые бы снижали внутриглазное давление. Но тем не менее грамотно подобранный рацион может оказывать антиоксидантное и нейропротективное действие, замедляя процесс дегенерации зрительного нерва.

Рацион больного должен содержать макро- и микроэлементы в достаточном количестве. Особенно важны витамины и микроэлементы.

Для поддержания метаболической активности зрительного нерва важно употреблять достаточное количество антиоксидантов:

Витамин С — в большом количестве содержится в шиповнике, свежих овощах и фруктах.

Витамин А — присутствует в моркови, печени, яблоках, апельсинах и др.

Витамин Е — им богаты растительные масла, подсолнечное, оливковое и др.

Витамины группы В содержатся в необдирных крупах, хлебе, особенно из муки грубого помола, пивных дрожжах, молочных продуктах, проросших злаках, мясе.

Также важно и достаточное количество микроэлементов. Они в большом количестве есть в свежих овощах и фруктах, злаках, кисломолочных продуктах. Часто врачи-офтальмологи дополнительно назначают своим пациентам витаминно-минеральные комплексы, чтобы поддержать клетки тканей глаза.

Что рекомендуется употреблять при глаукоме?

Рекомендуется ограничить легкоусвояемые углеводы типа сахара, меда, сладких фруктов и соков. Они могут привести к повышению веса и развитию сахарного диабета, который еще больше усугубляет нарушение зрения. Также стоит воздерживаться от следующих продуктов:

Рекомендуется ограничить легкоусвояемые углеводы типа сахара, меда, сладких фруктов и соков. Они могут привести к повышению веса и развитию сахарного диабета, который еще больше усугубляет нарушение зрения. Также стоит воздерживаться от следующих продуктов:

Режим питания

Также важно соблюдать режим питания. Есть рекомендуется 5–6 раз в день небольшими порциями. Это поможет избежать переедания. Следует контролировать количество принимаемой жидкости. В идеале ее объем не должен превышать полутора литров, а за один прием не рекомендуется выпивать более 200 мл. В противном случае есть вероятность развития отеков, в том числе в тканях глаза, что является фактором риска повышения внутриглазного давления. Аналогичными свойствами обладают крепкий чай, кофе, маринады, соленые продукты, копчености — они задерживают жидкость.

И еще раз подчеркиваем. Несмотря на сбалансированное питание и полный отказ от вредных продуктов, необходимо строго соблюдать рекомендации врача касательно лечения. В частности, использовать прописанные капли столько раз, сколько назначено, и рассмотреть вариант операции, если есть показания. Питание носит только вспомогательный характер.

Источник

12 правил профилактики глаукомы

Главная опасность глаукомы заключается в поражении зрительного нерва и его атрофии, что существенно влияет на зрение и может привести к полной слепоте уже в раннем возрасте. В чем заключается профилактика глаукомы читайте дальше.

Как развивается заболевание

В здоровом глазу постоянно образуется водянистая влага, которая служит для омывания структур глазного яблока. Так происходит увлажнение и питание роговицы, хрусталика и других элементов. Фильтрация и обновление влаги осуществляется через трабекулярную сеть. Постоянное образование и смена этой жидкости позволяет обеспечить увлажнение глаза.

При глаукоме образуется слишком много внутриглазной жидкости, которая не успевает выводиться. В результате накопления влаги повышается внутриглазное давление. В таком состоянии усиливается воздействие на структуры глаза, но больше всего страдает зрительный нерв.

В большинстве случаев развитие глаукомы обусловлено наследственной предрасположенностью. Поскольку болезнь передается по полигенному типу, ее развитие и прогрессирование зависит от воздействия внешних факторов. Поэтому профилактика глаукомы играет важную роль.

Человек не может изменить анатомические особенности строения глазного яблока, которые предрасполагают к развитию глаукомы, но всегда можно свести к минимуму воздействие опасных факторов.

Кому следует сохранять бдительность

Люди нередко путают глаукому с катарактой, считая, что повышение внутриглазного давления – проблема людей пожилого возраста. Несомненно, взрослых пациентов больше, однако состояния, при которых повышается внутриглазное давление, могут быть врожденными или рано приобретенными.

Нередко человек замечает проблему только при переходе болезни в запущенную стадию. На этом этапе даже грамотное лечение может оказаться неэффективным. Людам старше 40 лет нужно внимательнее относиться к своему здоровью, обращать внимание на симптомы.

На проблему может указывать зрительный дискомфорт, быстрая утомляемость глаз, неприятные ощущения (чувство распирания по утрам, боли в области бровей, затуманивание, радужные круги при взгляде на источники света).

Если у одного члена семьи выявили глаукому, другие должны пройти обследование вне зависимости от возраста и наличия симптомов.

Основные правила профилактики

Профилактические меры помогают уменьшить ущерб, который повышенное давление наносит зрительной системе, то есть предотвращают атрофию зрительного нерва, слепоту.

Как предотвратить глаукому

Своевременное лечение

Глаукома выступает осложнением многих болезней глаз. Ее симптомы могут проявиться после травмы, а также при катаракте и рефракционных нарушениях, в особенности при сильной дальнозоркости. Эти заболевания провоцируют зрачковый блок и нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Умеренные физические нагрузки

Физическая активность помогает нормализовать кровообращение в зрительной системе и предотвратить гипоксию тканей. Однако для профилактики глаукомы нужно исключить подъем тяжестей, разрешается поднимать предметы до 10 кг.

В случае стресса необходимо принимать успокоительные препараты. При наличии предрасположенности опасной может быть работа на дачном участке и в огороде. Длительный наклон головы опасен для людей с глаукомой, ведь в таком положении смещается хрусталик и затрудняет отток жидкости. Такие действия лучше осуществлять из положения сидя. Нельзя наклонять туловище в быстром темпе, резко поворачивать голову и поднимать тяжести от 3 кг в одной руке.

Людям с предрасположенностью нежелательно заниматься сельскохозяйственной деятельностью, строительством, домашней работой, которая связана с наклонами. Людям с диагностированной глаукомой этим нельзя заниматься вообще. К факторам риска можно также отнести профессиональный спорт, гимнастику и йогу, в особенности позиции вниз головой. Противопоказана тяжелая атлетика и подобные виды спорта.

Зрительные нагрузки и освещение

Одной из мер профилактики глаукомы является ограничение зрительных нагрузок и правильное освещение рабочего места.

Если эти виды деятельности связаны с профессией человека, необходимо правильно оборудовать рабочее место. Работу за компьютером необходимо дозировать, делая перерывы, выполняя гимнастику для глаз. Не рекомендуется работать ночью или в переменчивом режиме. Для освещения рабочей области можно использовать настольные лампы.

Фактором риска является яркое освещение. Для защиты глаз используют очки с зелеными линзами. Примечательно, что темные очки противопоказаны: они слишком затемняют обстановку и могут только поспособствовать повышению ВГД. Нежелательно длительное вождение в темное время суток, просмотр фильмов при ярком или недостаточном освещении, сон в темной комнате.

Перепады температуры

Нельзя перегреваться и переохлаждаться. Нежелательно посещать сауну и баню, долго загорать, часто использовать компрессы и прогревания. В помещениях нужно контролировать температуру воздуха. При глаукоме необходимо гулять на свежем воздухе.

Пациенты с глаукомой плохо переносят смену температуры из-за нарушений сосудистой регуляции. В особенности тяжело воспринимаются низкие температуры, поэтому зимой колебания внутриглазного давления отмечаются чаще. Больным не следует выходить на улицу при сильном морозе, принимать холодные водные процедуры и гулять в холод.

Рекомендации по питанию

Профилактика глаукомы заключается в употреблении продуктов, содержащих витамины А, Е и С. Это обусловлено антиоксидантными свойствами этих веществ, а, как известно, именно действие свободных радикалов негативно сказывается на органах зрения. Откуда взять витамины:

Помимо антиоксидантов, дополнительно рекомендуется принимать витамины В1, В2, В6 и В12. Витамины группы В контролируют окисление, углеводный обмен и рост клеток. Они содержатся в орехах, злаках, молочных продуктах, мясе и рыбе.

При нарушениях зрения всем рекомендуется употреблять больше лесных ягод и красного винограда. Полезными буду овсяная, пшеничная и гречневая каши, молочные продукты, нежирные супы, бобовые, хлеб (до 200 г в сутки). Важно поддерживать нормальное функционирование кишечника.

Важно ограничение жидкости до 1,5 л в день. Вода должна поступать в организм равномерно на протяжении суток. Меньше употреблять сметаны, сливочного масла, легкоусвояемых углеводов. Опасными могут быть концентрированные супы, соленые блюда, мясные субпродукты, пряности, выпечка, крепкий кофе, чай, а также алкоголь.

Важность профилактических осмотров

Выявить повышенное внутриглазное давление на начальном этапе можно только на приеме у офтальмолога. Современные аппараты позволяют правильно и точно оценить состояние зрительной системы и выявить нарушения.

Вторичная профилактика глаукомы

Вторичной профилактикой называют мероприятия, которые проводят при наличии заболевания для прекращения его прогрессирования. Это важная часть терапии глаукомы, определяющая скорость атрофии зрительного нерва. Как избежать острых приступов:

Рекомендовать какие-либо антиглаукомные средства должен только опытный офтальмолог. Полностью вылечить глаукому невозможно, поэтому врачи настоятельно рекомендует проводить профилактику.

Людям с предрасположенностью и диагностированной глаукомой рекомендуется жить спокойно, без физических и нервных перегрузок. Важно соблюдать режим дня, заниматься умеренной физической деятельностью, сбалансировать питание.

Источник