Что нельзя есть перед трузи простаты

Подготовка к трансректальному УЗИ (ТРУЗИ)

Рекомендации по подготовке к ультразвуковому исследованию.

Общие рекомендации

Пациентам, которые желают выполнить ультразвуковое исследование, необходимо воздержаться от приема пищи примерно за 8 часов до исследования. Исследование рекомендуется проводить натощак. Если Вам это трудно сделать или Вы болеете сахарным диабетом, то утром в день обследования разрешается съесть небольшой кусочек отварного мяса или выпить полстакана сладкого некрепкого чая. Прием жирной, острой и жареной пищи, а также крепкого кофе чая приводят к сокращению и плохой визуализации желчного пузыря.

За 1-2 дня до исследования желательно исключить из рациона продукты, способствующие кишечному газообразованию (свежие фрукты и овощи, молочные продукты, черный хлеб, газированная вода и пиво).

Если у Вас склонность к метеоризму (вздутию живота) желателен предварительный прием энтеросорбентов (активированный уголь, энтеросгель и т.п.) в течение нескольких дней.

Желательно за 1.5-2 часа воздержаться от курения, которое усиливает перистальтику кишечника. Перед ультразвуковым исследованием недопустимо проводить гастроскопию или колоноскопию. Необходимо взять с собой документацию о стационарных и амбулаторных обследованиях и лечении в предыдущий период. Эти данные позволят оценить динамику лечения.

Если Вам назначено интервенционное вмешательство под контролем ультразвука, необходимо иметь свежие (не более 1 месяца) результаты исследования крови на свертываемость (коагулограмма), анализ на группу и резус-фактор крови на отдельных бланках (печать в паспорте не принимается).

Подготовка к исследованию по органам и системам

Обследование почек, мочевого пузыря, простаты (у мужчин), органов малого таза (у женщин), прямой кишки и параректальной клетчатки.

Кроме общих рекомендаций, рекомендуется не мочиться в течении 1-1.5 часов перед исследованием и явиться на процедуру с частично заполненным мочевым пузырем. Наполнения мочевого пузыря также можно добиться выпив 3-4 стакана негазированной жидкости за 30-40 минут до исследования.

Обслдедование простаты проводится трансректальным датчиком, на который одевается презерватив.

При трансвагинальном исследовании в специальной подготовке нет необходимости.

Существует три способа подготовки кишечника к этому исследованию:

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы: подготовка клизмами – утомительное и хлопотное занятие, занимающее достаточно много времени. Препарат Фортранс позволяет качественно подготовить кишечник к исследованию без применения клизм. Но применять Фортранс можно только после консультации проктолога.

Подготовка к трансректальному УЗИ при помощи очистительных клизм

Разрешается употребление бульйона, галетного печенья, чая. В день обследования утром допускается лёгкий завтрак – чай с нежирным творогом.

Техника постановки очистительной клизмы подробно описана в одноименном разделе сайта.

Подготовка к трансректальному УЗИ препаратом Фортранс

Если процедура завтра утром:

Если процедура завтра после обеда:

Действие препарата начинается в среднем после окончания приема первого литра раствора Фортранса и прекращается через 3-5 часов после окончания приема последнего литра. Если подготовиться к трансректальному УЗИ самостоятельно у Вас нет возможности, Вы можете пройти подготовку к исследованию кишечника в нашем отделении проктологии, при помощи сеанса гидроколонотерапии непосредственно перед исследованием. Необходимо только заранее согласовать данный момент с врачом кабинета гидроколонотерапии.

Источник

ТрУЗИ предстательной железы

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Ультразвуковое исследование, или ТрУЗИ предстательной железы – это метод неинвазивной ультразвуковой диагностики с доступом через прямую кишку. В отличие от трансабдоминального метода (через брюшную стенку) дает более четкое изображение для оценки структуры органа и вынесения диагноза.

Записаться на процедуру ТрУЗИ в Поликлинике Отрадное можно по телефонам сайта или через специальную онлайн-форму на странице услуги. Мы предлагаем современное цифровое оборудование и услуги опытных квалифицированных специалистов.

Диагностика

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Преимущества трансректального УЗИ

Основная задача УЗИ – визуальный осмотр внутренних органов. Принцип действия: излучаемые датчиком волны по-разному отражаются от тканей различной плотности и таким образом формируют изображение на мониторе.

Ультразвуковое обследование предстательной железы проводят двумя способами: через брюшную стенку (трансабдоминальный метод) и через прямую кишку. Первый способ подходит для общей оценки состояния простаты. Он менее информативен, так как волны вынужденно проходят через толстый слой брюшной стенки, что искажает изображение. К трансректальному обследованию прибегают для получения более полной информации о состоянии органа. Его основные преимущества:

В каких случаях назначают ТрУЗИ простаты

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Показания к проведению процедуры:

Внимание! При наличии воспалений органов малого таза, а также при травматических повреждениях соседних органов (операции, анальные трещины, травмы геморроидальных узлов) ТрУЗИ следует отложить до стабилизации самочувствия. Обследование в таком состоянии окажется недостоверным и может нанести вред тканям прямой кишки.

Представителям группы риска ТрУЗИ следует проходить не реже 1 раза в год. В эту категорию входят мужчины старше 45 лет, пациенты с ожирением, гиподинамией и гормональными расстройствами. Такая профилактика позволяет вовремя выявить изменения в тканях и назначить соответствующее лечение.

Этапы обследования

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Процедура занимает в среднем 10–15 минут. При наличии осложненной картины, плохой видимости, проведении биопсии – может растянуться до 30 минут. Для здорового человека процедура безболезненна. В ряде случаев возможен небольшой дискомфорт при проникновении датчика в прямую кишку.

Важно! При подозрении на опухоль, ТрУЗИ с биопсией тканей – обязательный пункт диагностики, но почти 30% пациентов отказываются от прохождения данной процедуры. Это вызвано предубеждением к трансректальным обследованиям и плохой информированностью людей. В группе мужчин старше 50 лет онкологические заболевания простаты составляют 7% случаев, поэтому подобное поведение следует считать нерациональным и даже опасным для жизни.

Как подготовиться к ТрУЗИ предстательной железы

ТрУЗИ требует тщательной подготовки организма со стороны кишечника и мочевого пузыря. Ее следует начинать за 3–4 дня до проведения процедуры. Кроме того, есть несколько общих рекомендаций:

Пункты 3, 4, 6 особенно важны и способны повлиять на качество полученных результатов. Рассмотрим их подробнее.

Диета

Повышенное газообразование – серьезная проблема при ректальных обследованиях. Оно способно не только исказить картинку в области исследования, но и затруднить сам процесс ее получения. Пузырьки газа вызывают дискомфортное давление на стенки кишечника, а при взрывном отхождении – рефлекторное сжатие мышц заднего прохода, что нарушает работу датчика.

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы должна включать коррекцию диеты. Из рациона временно исключают:

Если обследование назначено на утро, процедуру проводят натощак – последний прием пищи должен состояться за 8–12 (в идеале – 12– 17) часов до нее. Если во второй половине дня – допускается наличие легкого завтрака в утренние часы. Также допускается наличие перекуса за 3–4 часа до процедуры при наличии сахарного диабета и других патологий, исключающих возможность длительного перерыва в приемах пищи. В последнем случае требуется предварительная консультация с врачом.

Очищение кишечника

Содержимое кишечника необходимо очистить от каловых масс. Это облегчает визуальный доступ к осмотру простаты и становится дополнительной профилактикой газообразования. Основные процедуры проводят накануне обследования или утром в день проведения диагностики.

Для этого можно использовать:

Для быстрого очищения кишечника непосредственно в день «икс» используют глицериновые свечи (за 2–3 часа до процедуры) или микроклизмы (а 1 час до процедуры).

Подготовка мочевого пузыря

Стандартный вариант выполнения ТрУЗИ – с наполненным мочевым пузырем. Для этого за 30–60 минут до начала обследования необходимо выпить 1 литр чистой негазированной воды (в качестве альтернативы допустимы компот или ягодный морс без сахара). Для оценки остаточной мочи пациента могут попросить помочиться в процессе обследования, после чего диагностику проводят повторно.

Подготовка к ТрУЗИ предстательной железы у мужчин с расстройством мочеиспускания может отличаться. Пациент приносит с собой 1–1,5 литра воды с собой и выпивает ее перед процедурой. Процедуру начинают при появлении первых позывов к мочеиспусканию.

Значение показателей ТрУЗИ

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Итог проведенного обследования – письменное заключение с описанием характеристик предстательной железы, окружающих тканей и имеющихся изменений.

В состоянии патологии простата может увеличиваться в размерах, менять степень эхогенности, содержать различных размеров включения. Определенный комплекс отклонений от нормы может говорить о наличии заболеваний. Для окончательного диагноза врач прибегает к комплексной диагностике совместно с другими методами обследования.

Заключение ТрУЗИ нельзя расценивать в качестве полноценного диагноза. Его данные актуальны только в комплексе с другими методами диагностики – лабораторными анализами, осмотром врача, пальпацией простаты.

Источник

Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы

Всего несколько десятилетий тому, в диагностике заболеваний простаты, УЗИ относилось к вспомогательным методикам.

В наше время, прогресс в миниатюризации медтехники открывает очень много новых возможностей.

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Очень большую диагностическую ценность имеет трансректальное исследование.

Это ТРУЗИ предстательной железы, от правильной подготовки к которому зависит достоверность полученных данных.

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Принцип УЗИ-диагностики заключается в том, что при подаче на простату звуковых волн сверхвысокой частоты.

Они отражаются от самого органа и от его структур.

Специальный датчик излучает и регистрирует отраженные звуковые колебания.

А сложная компьютеризированная система интерпретирует их в визуальную картинку.

Простата расположена достаточно неудобно для обычной накожной процедуры.

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

К промежности прилегает очень небольшая часть этой небольшой, но важной железы.

Чтоб получить более полную картину о ее состоянии, необходимо подвести излучатель и регистратор ультразвуковых волн изнутри.

Эту проблему решают специальные датчики цилиндрической формы.

Через тонкую стенку прямой кишки УЗ-волны легко проходят, и вся простата становится доступной исследованию.

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

ТРУЗИ предстательной железы: диагностическая ценность

Методика трансректального УЗИ очень полезна для урологии.

Она предоставляет важные данные при разных заболеваниях:

Во всех этих случаях врачи получают данные о структуре органа.

О состоянии его отдельных железок, наличии или отсутствии фиброзных явлений, других образований.

Что нужно для точной диагностики?

Что нужно чтобы проведенная манипуляция оказалась максимально информативной?

Нужен профессиональный врач и качественная и современная аппаратура.

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

От самого пациента тоже потребуется небольшая подготовка к исследованию предстательной железы методом ТРУЗИ.

Детальные рекомендации, как правило, дает врач-диагност.

Но в целом нужно обеспечить, чтоб была пуста прямая кишка и полон мочевой пузырь.

Сама по себе процедура исследования абсолютно безболезненна.

Некоторый дискомфорт может возникнуть в момент введения датчика в полость прямой кишки.

Но профессиональный врач сделает это с минимумом неудобств.

ТРУЗИ предстательной железы: подготовка кишечника

Чтоб высокотехнологичный УЗИ-датчик можно было беспрепятственно подвести к интересующему месту, в ректальной ампуле должно быть пусто.

Для этого можно использовать:

Какое именно слабительное подойдет – определяется индивидуально.

Но необходимо помнить, что их действие не мгновенное и принять препарат требуется накануне исследования.

Скорее всего с вечера, чтоб утром опорожнить ампулу прямой кишки.

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Альтернатива послабляющим средствам – очистительная клизма.

Ее можно сделать прямо перед ТРУЗИ, для этого понадобится 1-2 литра теплой кипяченой воды.

Никакие примеси, типа отвара лекарственных растений или другие вещества добавлять в воду нельзя.

Это может повлечь за собой раздражение стенок кишечника и другие явления, способные повлиять на полноту и точность данных.

Обычные массивные клизмы могут быть противопоказаны, так как у пациентов бывают разные состояния.

Можно прибегнуть к микроклизмам – разовый объем воды намного меньше, но по времени процедура растягивается больше.

Иногда врачи рекомендуют использовать ректальные свечи на основе глицерина.

Однако такой способ показан не всем.

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Помните, что правильная подготовка кишечника к ТРУЗИ предстательной железы, учитывая использование трансректального датчика – очень ответственное мероприятие.

ТРУЗИ предстательной железы: мочевой пузырь

Другой важный момент касается мочевого пузыря.

Практика показала, что наполненный – он служит прекрасным ориентиром для врача.

Это позволяет на его фоне лучше контрастировать интересующий диагноста орган.

Часто целью исследования является текущая оценка состояния простаты, например, при:

В таком случае рекомендуется выпить за час до процедуры 3-4 стакана простой, можно кипяченой, воды.

Цель – наполнить мочевой пузырь.

Нужно знать, что позывы к мочеиспусканию возникают задолго до того, как он наполнится полностью.

Поэтому если врач предлагает потерпеть еще – не стоит ворчать.

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Для диагностики причин, нарушающих нормальное мочеиспускание, также потребуется выпить 1-1,5 литра воды.

Но ждать наполнения мочевого пузыря не следует: нужно сказать доктору, как только появятся первые позывы на мочеиспускание.

Возможно, после первого исследования, нужно будет сделать повторное – уже после опорожнения пузыря для оценки остаточной мочи.

Что еще нужно знать?

Выше описан обобщенный алгоритм, знать который полезно всем, кому показана процедура ТРУЗИ.

Есть и более тонкие нюансы подготовки к процедуре:

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Следует понять, что правильная подготовка к УЗИ предстательной железы позволит провести процедуру ТРУЗИ максимально информативно и с минимальным дискомфортом.

Поэтому нужно строго придерживаться врачебных предписаний и выполнять их с абсолютной точностью.

При необходимости проведения ТРУЗИ простаты обращайтесь в наш медицинский центр.

Источник

УЗИ предстательной железы: подготовка к исследованию

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. УЗИ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Самый доступный, безболезненный и безопасный метод визуализации предстательной железы — это ультразвуковое исследование. Данный вид диагностики дает возможность определить вероятные отклонения даже на ранней стадии развития. Рассмотрим более подробную информацию об УЗИ предстательной железы: подготовка, показания, нюансы.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Когда назначают

Основные показания, когда врач может назначить ультразвуковое исследование предстательной железы и мочевого пузыря:

Стоит отметить, что данный вид диагностики рекомендован не только при наличии тревожных симптомов, но и в качестве профилактики. Специалисты рекомендуют проводить обследование мужчинам старше 45 лет как минимум раз в год. Своевременная диагностика дает возможность выявить патологические процессы на ранней стадии развития и предотвратить возможные осложнения.

Какие органы проверяют

Одновременно с простатой обычно обследуются и смежные органы: мочевой пузырь и семенные пузырьки, вырабатывающие основную часть семенной жидкости и находящиеся позади простаты.

Зачем нужна подготовка

Подготовка к УЗИ простаты — важный этап, поскольку от этого зависит качество исследования и достоверность полученных данных. Очень важно, чтобы во время диагностики ничего не мешало визуализации предстательной железы: ни повышенное газообразование, ни наполненная прямая кишка.

Сколько занимает подготовка

Подготовку к УЗИ предстательной железы нужно начинать за 3-4 дня до предстоящего обследования.

В чём заключается подготовка

Исследование предстательной железы может осуществляться двумя способами: трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансректально (через прямую кишку).

В любом случае УЗИ делают на голодный желудок. Нужно отказаться от еды как минимум за 7-8 часов.

В случае трансабдоминального исследования нужно наполнить мочевой пузырь за 30 мин до начала диагностики.

Если требуется трансректальное ультразвуковое исследование — дополнительно нужно почистить кишечник с помощью специальных препаратов (Мовопреп или Фортранс). Также можно с утра очистить кишечник с помощью очистительной клизмы.

Можно ли пить воду

В случае трансабдоминального УЗИ за 1-2 часа до УЗИ следует выпить 1-1,5 литра негазированной жидкости. Лучше всего, если это будет чистая питьевая вода, но её можно заменить не крепким несладким чаем. При необходимости во время обследования врач может попросить опорожнить мочевой пузырь.

Если диагностика проводится через прямую кишку — наполнение мочевого пузыря не требуется.

Диета перед УЗИ

Примерно за 2-3 дня до предстоящего обследования пациенту необходимо соблюдать диету, которая заключается в исключении некоторых продуктов:

Следует отдать предпочтение кашам на воде, крупам, нежирным сортам мяса (курица, индейка, кролик), овощам,приготовленным на пару или запеченным.

Особые случаи

УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы имеет некоторые противопоказания. Для трансабдоминального исследования простаты с помощью ультразвука прямых противопоказаний нет, кроме повреждения кожного покрова в исследуемой области. К ограничениям трансректального УЗИ относят:

Пройти УЗИ в клиниках ЦМРТ

Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно в клиниках ЦМРТ. Здесь работают грамотные специалисты, которые быстро и качественно проведут диагностику и расшифровку результатов. В клиниках ЦМРТ применяют современное экспертное оборудование, благодаря которому можно выявить вероятные отклонения даже на ранней стадии развития. Записаться на исследование в одну из клиник в удобное время можно по телефону или оставив онлайн-заявку на сайте. Будьте здоровы!

Источник

Подготовка к УЗИ простаты и мочевого пузыря

25 Октября 2019 Сегодня говорим с #ВрачиУЗДрекомендуют о подготовки к УЗИ простаты и мочевого пузыря, так как это неотъемлемая и очень важная часть диагностического процесса.

Если у мужчины есть ожирение ему подойдёт только ТРУЗИ.

При исследовании предстательной железы врач всегда параллельно оценивает состояние мочевого пузыря, в частности на наличие злокачественных новообразований- это возможно только при полном мочевом пузыре, поэтому не пренебрегайте правильной подготовкой, в первую очередь, для себя.

Исследования органов малого таза (предстательной железы и мочевого пузыря) рекомендованы всем мужчинам испытывающим нарушения мочеполовой системы, обязательны для мужчин старше 40 лет и работникам вредных производств вне зависимости от возраста.
В комплексе с УЗИ врач-уролог оценивает ОАМ (общий анализ мочи) и ПСА (простатоспецифический антиген).

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть фото Что нельзя есть перед трузи простаты. Смотреть картинку Что нельзя есть перед трузи простаты. Картинка про Что нельзя есть перед трузи простаты. Фото Что нельзя есть перед трузи простаты

25 Октября 2019 Сегодня говорим с #ВрачиУЗДрекомендуют о подготовки к УЗИ простаты и мочевого пузыря, так как это неотъемлемая и очень важная часть диагностического процесса.

Если у мужчины есть ожирение ему подойдёт только ТРУЗИ.

При исследовании предстательной железы врач всегда параллельно оценивает состояние мочевого пузыря, в частности на наличие злокачественных новообразований- это возможно только при полном мочевом пузыре, поэтому не пренебрегайте правильной подготовкой, в первую очередь, для себя.

Исследования органов малого таза (предстательной железы и мочевого пузыря) рекомендованы всем мужчинам испытывающим нарушения мочеполовой системы, обязательны для мужчин старше 40 лет и работникам вредных производств вне зависимости от возраста.
В комплексе с УЗИ врач-уролог оценивает ОАМ (общий анализ мочи) и ПСА (простатоспецифический антиген).

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *