Что нельзя есть перед сдачей пса
Анализ ПСА (Простатический специфический антиген) — показания, подготовка, расшифровка
Что такое ПСА?
С восьмидесятых годов прошлого века в Центральной Европе и США определение ПСА стало обязательным клиническим анализом. Это один из популярных лабораторных параметров, применяемых в урологической диагностике. В России общепринятым считается определение сывороточного уровня ПСА как минимум один раз в год.
Простатический специфический антиген (ПСА) — это белок, вырабатываемый нормальными и опухолевыми клетками выводных протоков предстательной железы. Относится к органоспецифическим маркерам. Простатический антиген обеспечивает необходимую подвижность сперматозоидов.
Небольшая часть специфического антигена простаты после производства предстательной железой выбрасывается в кровь. В организме мужчины ПСА находится в связанном с белками виде и несвязанном ПСА (свободном). Свободный и связанный составляют общий ПСА. Их примерное соотношение — 9:1.
Результаты ПСА оценивают, отталкиваясь от возраста пациента, объема простаты и дополнительных клинических исследований: биопсии, МРТ, УЗИ, пальпации простаты. Назначение ПСА — естественное разжижение спермы. Поэтому в крови здорового мужчины он всегда присутствует, однако концентрация не должна выходить за рамки допустимых значений.
Когда назначается анализ на ПСА?
Анализ на ПСА является наиболее достоверным при диагностике злокачественных образований простаты и прочих патологических изменений (воспалений или инфекций). Основная цель исследования — выявление онкологии. Манипуляцию рекомендуют ежегодно проходить мужчинам старше пятидесяти — это группа риска. Ранний скрининг показан пациентам с отягощенным анамнезом (у родственников в первой линии была онкология).
Предстательная железа состоит преимущественно из железистой ткани. Она производит секрет, входящий в состав семенной жидкости. Простата чувствительна к концентрации мужских гормонов — андрогенов. Нарушения в органе могут быть связаны с диетой, повышающей уровень холестерина в крови. Также медики связывают некорректную выработку тестостерона и его превращение в дигидротестостерон.
Направление на анализ могут дать при жалобах на болезненное и затрудненное мочеиспускание, а также при увеличении простаты и структурных изменениях ее тканей. Интерпретацию результатов терапевт делает вместе с онкологом и урологом. Биоматериал— сыворотка венозной крови, взятая из локтевой вены на сгибе.
Рак предстательной железы занимает одно из первых мест среди возможных онкологических заболеваний у представителей сильной половины человечества. На ранних стадиях заболевание протекает без выраженных симптомов, поэтому никто не обращает на него внимание. Появившиеся жалобы указывают на прогрессирование диагноза. В этом случае уже можно говорить о 3-4 стадии рака. Скрининг поможет уберечь себя от опасного заболевания.
Исследование общего ПСА
Общее содержание простатичного антигена — важный маркер рака предстательной железы. Его назначают, чтобы проконтролировать эффективность лечения аденомы простаты. Анализ выполняется в рамках комплексного обследования вместе с определением ПСА общего.
В отличие от биопсии предстательной железы считается «золотым стандартом» в диагностике рака. Забор крови менее болезнен, не приводит к осложнениям и имеет минимум противопоказаний.
Для обследования различий между доброкачественной гиперплазией простаты и раком рекомендуют определять как общий, так и свободный ПСА.
Исследование свободного ПСА
Свободный антиген — это активная форма, не связанная с молекулами-блокаторами. Часть белка ПСА, попавшего в кровь, связывается с другими белками, уровень которых возможно измерить. Раковые клетки простаты (в отличие от ее мягких тканей) ПСА больше не производят. Поэтому в этой ситуации процент свободного ПСА минимальный.
Свободный ПСА — маркер, обладающий тканевой специфичностью, а не только онкологической. Анализ имеет значимость при скрининговом обследовании больших групп пациентов. Это безопасный и экономичный метод.
Для анализа общего и свободного ПСА используют сыворотку без посторонних частиц. Материал может храниться при температуре от +2 до +8° С в течение суток. Для более длительного хранения (до трех месяцев) кровь должна быть разделена на аликвоты и заморожена. Следует избегать вторичной заморозки и разморозки. После размораживания образцы тщательно перемешивают.
Биоматериал помещают в герметичные пробирки и направляют на обследование. Предварительно из взятой крови удаляют факторы свертывания. Затем в сыворотку вводятся антитела, меченные ферментом. Они взаимодействуют со свободным ПСА и образуют специфический комплекс. Второй этап — добавление хемилюминесцентного субстрата. Выделяется нетепловое свечение, интенсивность которого регистрируют. Все исследование занимает максимум несколько часов.
Подготовка к анализу
Процедура проводится строго натощак, но не привязана к определенному времени суток. Анализ на ПСА можно сдать как в государственной, так и в частной клинике. Достоверность результата во многом зависит от подготовки пациента. Накануне процедуры необходимо.
В направлении на анализ в случае необходимости указывают наличие подтвержденного диагноза онкологии простаты, а также сведения о ранее проводимых лечебных манипуляциях.
Исследование проводят в комплектной ИФА-лаборатории, в которой имеются шейкер-инкубатор, промывающее устройство и микропланшетный фотометр. Наборы для определения ПСА выпускаются целым рядом российских и зарубежных производителей. При этом отечественные приборы по уровню точности не уступают импортным аналогам. По стоимости анализа они в разы экономичнее.
Норма ПСА
Для онкомаркера разработаны стандартные значения. Однако использовать их можно только в целях общего ознакомления. Самостоятельная интерпретация полученных лабораторных данных не допускается. Это может привести к ухудшению состояния (вплоть до летального исхода).
Анализ на ПСА при простатите
Простспецифический антиген — результативный анализ для диагностирования рака предстательной железы. Однако показатели выше нормы не всегда говорят о заболевании раком. Для получения точного результата, необходимо правильно подготовится. Анализ ПСА при простатите необходимо регулярно сдавать для профилактического наблюдения. Для уверенности в мужском здоровье, даже при отсутствии симптоматики заболевания, врачи рекомендуют ежегодный мониторинг показателей антигена.
Что такое простатспецифический антиген, далее ПСА — вещество, выделяемое эпителием протоков предстательной железы, для разжижения семени и беспрепятственному движению сперматозоидов.
Показания к проведению исследования
При воспалительных процессах предстательная железа увеличивается, и уровень ПСА повышается. Также при повышенных показателях антигена врач может предположить развитие рака. Является онкомаркером.
Показания, для проведения анализа
Подготовка к сдаче
Для получения достоверных результатов должны быть соблюдены условия:
Следует помнить, что некоторые медицинские препараты могут повышать уровень антигена в крови, о приеме лекарств необходимо сообщить врачу.
До сдачи анализа необходимо воздержаться от:
Расшифровка результатов
При исследовании крови на ПСА выделяют два показателя:
Свободный показатель занимает 10% белка антигена и при подозрении на опухолевые процессы обращают внимание, особенно на этот вид.
Общий ПСА отвечает за дегенеративные изменения простаты. При повышении общего уровня антигена врач может предположить развитие простатита или аденомы простаты, диагноз ставится при соотношении свободного и связанного белка антигена и только при изучении полной истории болезни.
Однако для полной картины необходимо учитывать процентное соотношение друг к другу обоих показателей.
Нормы ПСА зависят от возраста исследуемого.
Не всегда большое значение ПСА означает рак, при простатите (не хроническом), аденоме простаты показатели могут быть завышены. При таких результатах врач-уролог назначает дополнительное исследование в виде биопсии тканей предстательной железы, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию.
При остром течении простатита концентрация белка антигена может увеличиваться до 10 нг/мл, это не является нормой и анализировать высокий уровень ПСА может только высококвалифицированный уролог. При аденоме простаты, простатите ПСА всегда повышен либо на высокой границе нормы, но это слишком серьезная проблема, чтобы оставлять ее без внимания. Необходимо проконсультироваться с урологом и сдать анализ крови на уровень ПСА в динамике, дабы картина болезни была более полной.
Волгоградский областной уронефрологический центр
Подготовка к диагностическим исследованиям
Исследование на простат-специфический антиген (ПСА)
Для того, чтобы исследование ПСА было достоверным, перед сдачей анализа необходимо придерживаться ряда правил:
Анализ крови
Подготовка к процедуре сдачи крови
Анализ мочи. Общий анализ мочи
Рентгенологическое исследование и магнитно-резонансная томография
Подготовка к процедуре:
В день исследования стоит ограничиться легким завтраком. А если вы страдаете запорами, то накануне утром имеет смысл принять легкое слабительное (регулакс, бисакодил, сенаде). Пациент должен проинформировать медицинский персонал о перенесенных заболеваниях, операциях на органах грудной клетки, о наличии инородных тел в области исследования.
Общие правила очищения пищеварительного тракта перед диагностическим исследованием
Цель: максимально освободить пищеварительную систему от содержимого и газов.
Показания: подготовка к обследованию: ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, пиелография.
Ирригоскопия (Рентгенологическое исследование толстой кишки)
Цель исследования: диагностика заболеваний толстого кишечника: определение формы, положения, состояния слизистой, тонуса и перистальтики отделов толстого кишечника.
Подготовка к процедуре: ьисключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) за 2-3 дня до исследования. Принять 30-60 мл касторового масла в 12-13 часов дня накануне исследования.
поставить 2 очистительные клизмы – вечером накануне исследования и утром, с интервалом в 1 час.
Внутривенная урография (рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей)
Цель: диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей
Противопоказания к исследованию: беременность (рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода), рентгеновское исследование с бариевой взвесью в течение последних четырех суток, невозможность пациента находиться в неподвижном состоянии даже короткий промежуток времени, ожирение (снимки при излишней массе тела получаются малоинформативными и нечеткими).
Подготовка к процедуре:
Исключить из питания газообразующие продукты (овощи, фрукты, молочные, дрожжевые продукты, черный хлеб фруктовые соки) в течении 3х дней до исследования. Принимать при метеоризме по назначению врача активированный уголь. Исключить прием пищи за 18-20 часов до исследования. Обеспечить прием слабительного средства по назначению врача накануне перед обедом, ограничить прием жидкости со второй половины дня накануне дня исследования. Поставить очистительную клизму вечером около 22 часов и утром за 1,5-2 часа до исследования. Не принимать пищу, лекарства, не курить, не делать инъекции и другие процедуры утром перед исследованием. Освободить мочевой пузырь непосредственно перед исследованием.
Магнитно-резонансная томография
Обычно для МРТ-исследований не требуется никакой специальной подготовки. Тем не менее, есть случаи, когда подготовиться к МРТ нужно заранее:
Магнитно-резонансная томография брюшной полости является одним из самых высокоточных, информативных и безопасных методов диагностики. Он основан на применении высоких радиочастотных импульсов и магнитного поля. Данный метод не использует вредного ионизирующего излучения. МРТ может успешно заменить гораздо более болезненные, сложные и длительные процедуры.
К органам брюшной полости, которые подвергаются диагностике МРТ, относятся:
Подготовка к проведению МРТ брюшной полости:
Подготовка к МРТ головного мозга
Специально подготовиться к МРТ нужно лишь в некоторых случаях. В остальных – достаточно иметь в виду несколько аспектов:
УЗИ органов брюшной полости
К необходимым условиям относят:
Какие факторы могут привести к искажению картины, полученной при ультразвуковом исследовании.
Соблюдение диеты
Целью питания является снижение газообразования. Это первоочередные мероприятия, на втором месте стоит снижение количества шлаков, нормализация перистальтики и очищение кишечника с помощью медицинских средств.
Продукты, не рекомендованные к употреблению перед УЗИ:
УЗИ органов брюшной полости проводится только натощак, поэтому последний прием пищи перед утренним исследованием должен быть вечером накануне. Если процедура назначена во второй половине дня, разрешается легкий завтрак из разрешенных блюд и продуктов.
Диетическое питание может состоять:
Помимо перечня продуктов больному даются рекомендации нормализовать режим приема пищи: дробно, мелкими порциями примерно каждые 3 часа. Еда не должна запиваться сразу, чтобы не нарушить ее переваривание и не способствовать образованию шлаков и газов. Из напитков диета допускает сладкий некрепкий чай и негазированную воду, которую пьют за час перед едой или спустя полчаса после приема пищи. Пациент соблюдает питьевой режим — не менее 1,5 литра воды в сутки. Остальные напитки (чай) не входят в этот объем.
Отличается подготовка к УЗИ детей разных возрастов.
Использование препаратов для подготовки кишечника.
Использование Эспумизана
С помощью препаратов подобного рода можно просто и самостоятельно подготовиться к УЗИ органов брюшной полости. Препарат является поверхностно-активным веществом, за счет чего и происходит разрушение пузырей газа в кишечнике и превращение их в воду и свободный газ, который легко выводится самостоятельно или всасывается.
Препарат принимают перед УЗИ по 2 капсулы трижды в день, а утром назначенного дня однократно 2 капсулы.
Очищение кишечника
Это необходимый компонент для того чтобы качественно подготовиться к УЗИ органов брюшной полости.
Очищение кишечника проводят накануне дня исследования во время между 16-18 часами вечера.
Подготовка подразумевает клизму, которую делают с помощью кружки Эсмарха, объем воды-1–1,5 литра. Вода не должна быть теплая, так как это способствует всасыванию токсинов из кишечника. Оптимально использовать прохладную воду, некипяченую.
Существует и альтернатива очистительной клизме — это препараты слабительного действия.
Подготовка не может быть осуществлена некоторыми препаратами. Существуют лекарства, основанные на использовании лактулозы. Они тоже направлены на обеспечение легкого опорожнения кишечника, но вопреки этому их для подготовки принимать нельзя, так как они вызывают повышенное газообразование.
Нюансы перед УЗИ:
Материал подготовлен заместителем главного врача по медицинской части Дымковым Иваном Николаевичем.
Онкомаркер простаты
Рак предстательной железы развивается из железистой ткани простаты. Его частота возрастает среди мужчин, достигших сорокалетнего возраста.
После пятидесяти лет рак простаты выявляется у каждого седьмого мужчины.
Онкомаркер простаты является специфическим белком, по уровню которого можно судить о состоянии предстательной железы.
Причины и симптомы рака предстательной железы
Предстательная железа или же простата представляет собой орган, имеющий форму каштана. Она охватывает начальный отдел уретры.
Основная функция железы – синтез семенной жидкости и участие в акте семяизвержения. Простата также влияет на способность мужчины удерживать мочу.
Существует много предположений о происхождении рака предстательной железы.
Важную роль в патогенезе заболевания играет мужской половой гормон тестостерон, который вырабатывается яичками.
Вероятность развития рака простаты и уровень злокачественности опухоли напрямую зависят от концентрации этого гормона в крови мужчины.
Рак предстательной железы развивается под воздействием таких факторов риска:
Что же происходит с железой?
Рак предстательной железы отличается медленным, но злокачественным течением. Опухоль растет на протяжении продолжительного времени. С момента метаплазии железистого эпителия и появления в простате опухоли микроскопических размеров до развития последней стадии рака проходит десять или пятнадцать лет.
Однако рак предстательной железы склонен к раннему метастазированию. Раковые клетки разносятся по организму по лимфатическим сосудам.
Метастазы находят в лимфатических узлах, костях таза, бедер, позвоночника, в легких, печени и надпочечниках. Опухолевые маркеры будут повышены.
В большинстве случаев рак предстательной железы вначале заболевания протекает бессимптомно. Пациентов беспокоит боль в промежности, учащенное мочеиспускание, дизурические расстройства. Но такие же явления имеют место и при аденоме предстательной железы, поэтому мужчины в большинстве своем не обращают на это никакого внимания.
Тревогу вызывает появление крови в моче.
Использование онкомаркеров при данных симптомах вполне оправдано.
Далее мужчины репродуктивного возраста отмечают проблемы с семяизвержением и явлением эректильной дисфункции.
В дальнейшем возникает хроническая или же острая задержка мочи, присоединяются симптомы раковой интоксикации: беспричинная слабость, повышенная утомляемость, потеря в весе, бледность.
Кожа приобретает землистый оттенок. Определение концентрации онкомаркера помогает в диагностике заболевания.
Методы диагностики рака предстательной железы
Сегодня в арсенале врачей имеется много методов, позволяющих поставить правильный диагноз при раке предстательной железы на ранних стадиях опухолевого процесса.
Пальцевое ректальное обследование простаты позволяет обнаружить увеличение железы. При наличии рака предстательной железы простата будет плотной, бугристой.
Железа болезненна при пальпации.
Такие симптомы говорят о том, что мы имеем дело с запущенным раком предстательной железы.
Поэтому, если даже врач не нашел опухолевидного образования простаты, он обязательно должен выписать направление на онкомаркер.
ПСА является органоспецифическим опухолевым маркером.
Для диагностики рака предстательной железы применяются и такие методы инструментального исследования:
На сегодняшний день для ранней диагностики рака предстательной железы используется онкомаркер простата-специфичный антиген (ПСА).
Это наиболее эффективный опухолевый маркер рака простаты.
Анализ на уровень простатического специфического антигена позволяет выявить рак предстательной железы.
Неинвазивные способы серологической диагностики предполагают расчет нескольких показателей ПСА:
Сегодня урологи рекомендуют всем мужчинам после пятидесяти лет ежегодно проходить ректальное обследование и определять уровень онкомаркера ПСА.
Если же мужчина находится в группе риска рака простаты (его кровные родственники болели раком предстательной железы), то ему рекомендуется проводить скрининг онкомаркером уже после сорока лет.
Если исследованием будет установлено, что уровень ПСА менее одного микрограмма в литре, то следующий анализ можно сдать в сорокапятилетнем возрасте.
Если концентрация онкомаркера ПСА находится в диапазоне от одного до двух с половиной микрограмм в одном литре, то обследоваться следует ежегодно.
Если же анализ выявил уровень ПСА, превышающий или равный 2,5 мкг/л, то мужчине следует проводить дальнейшие исследования, включающие и биопсию ткани железы.
Повышенная концентрация в крови простатоспецифического онкомаркера не говорит о том, что это стопроцентно злокачественная опухоль. Дело в том, что уровень ПСА повышается и при аденоме предстательной железы.
Для того чтобы провести дифференциальную диагностику злокачественной и доброкачественной опухоли простаты, пациентам, у которых онкомаркер ПСА находится в диапазоне от 4до 10 мкг/л, определяется доля свободного ПСА.
Это значительно увеличивает специфичность исследования для рака предстательной железы.
Обычно границей нормальных показателей для соотношения свободный и общий ПСА считается пятнадцать процентов.
Как подготовиться к сдаче анализа ПСА?
Каждый пациент должен осознать, что от подготовки зависит правильность показателей, а значит и верность диагноза.
Поэтому пациентам, которые готовятся исследовать онкомаркер ПСА, следует придерживаться таких правил:
Для исследования из кубитальной вены берется кровь.
Анализ сдают натощак, а накануне сдачи его пациенту рекомендуется воздержаться от приема спиртных напитков, жирной, острой и жареной пищи.
Лучше кровь сдать с утра.
Перед сдачей крови пациенту должен быть обеспечен полный физический и психологический покой.
В течение двух часов ему следует также воздержаться от табакокурения.
Если вы столкнулись с проблемой рака предстательной железы, обратитесь к урологу.
Вам будет необходимо пройти всестороннее обследование, которое включает определение уровня онкомаркера ПСА.
Если рак будет подтвержден, то раннее обращение является гарантией успешного лечения заболевания.
Данная статья носит информационный характер, более подробно о профилактике сахарного диабета Вам может рассказать Врач-уролог нашей Поликлиники.
В Поликлинике ООО «Инновационные технологии» разработана специальная программа по раннему выявлению заболеваний, в том числе онкологических у мужчин, диагностика доступна для мужчин всех возрастов, НЕОБХОДИМО пройдите ее и Вы избавитесь от «массы» проблем своего организма.
В свободное для Вас время позвоните ему по телефону: колл-центр 8 (495) 356 3003.
ООО «Инновационные технологии» благодарит Вас за то,
что вы нашли время и прочли эту информацию.
Общий ПСА (Простатический специфический антиген) в Новые Островцы
Оценка количества простатического специфического антигена в крови для скрининга и диагностики рака предстательной железы.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Общий ПСА (Простатический специфический антиген)?
Подробное описание исследования
Простатический специфический антиген (ПСА) представляет собой белок, продуцируемый тканью предстательной железы. Роль данного белка состоит в предотвращении сгущения жидкости семенников, что достигается расщеплением некоторых соединений на части. Определенное количество ПСА проходит через слой клеток эпителия предстательной железы и проникает в кровоток.
С возрастом у мужчин производство сперматозоидов изменяется, что в результате отрицательно сказывается на количестве и качестве сперматозоидов и ухудшает репродуктивную функцию. Производство ПСА с возрастом увеличивается. Его избыточное выделение отмечается при таких состояниях, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которое проявляется увеличением в размерах и изменением строения данного органа.
Симптомы ДГПЖ склонны прогрессировать со временем. Наблюдается учащенное мочеиспускание, в том числе в ночное время, что обусловлено недостаточным опорожнением мочевого пузыря. Кроме того, сдавление увеличенной железой мочевыводящих путей служит причиной уменьшения силы струи при мочеиспускании, ее прерывистого характера. Прогрессирование болезни приводит к периодическому выделению капель мочи из уретры вне процесса мочеиспускания.
В случае неблагоприятных условий, таких как длительная невозможность опорожнить мочевой пузырь, переохлаждение, прием некоторых препаратов, может возникнуть острая задержка мочи на фоне ДГПЖ.
Рак предстательной железы относится к наиболее распространенным онкологическим заболеваниям мужчин в более старшем возрасте. Это вторая в мире ведущая причина смерти от рака среди мужского населения. Часто это заболевание возникает на фоне существующей ДГПЖ. Ввиду этого симптомы рака предстательной железы в начале заболевания могут не отличаться от таковых при ДГПЖ.
Прогрессирование заболевания приводит к болям в малом тазу и пояснице из-за сдавления мочеточников и расширения лоханок почек. Характерна эректильная дисфункция. Прорастание опухоли в прямую кишку способствует нарушению выделения из нее содержимого. Человек может также отмечать боли в анальной области, появление крови в кале.
Для рака предстательной железы, как и для любого онкологического процесса, характерно возникновение патологической утомляемости, слабости, снижение аппетита и веса, наличие лихорадки. Своевременное обнаружение заболевания позволяет с большой вероятностью успешно излечить рак предстательной железы.
Определение уровня ПСА служит одним из методов раннего выявления рака предстательной железы.