Что нельзя есть перед глюкозотолерантным тестом
Что нельзя есть перед глюкозотолерантным тестом
В статье речь пойдет о глюкозотолерантном тесте (ГТТ), исследовании, название которого у всех на слуху. У этого анализа множество синонимов. Вот некоторые названия, которые вы можете встретить:
Для чего проводится глюкозотолерантный тест?
Для выявления следующих заболеваний:
• Предиабет (скрытый диабет, нарушение толерантности к глюкозе)
• Гестационный сахарный диабет (диабет беременных)
Кому может быть назначен ГТТ?
• Для выявления скрытого диабета при повышенном уровне глюкозы натощак
• Для выявления скрытого диабета при нормальном уровне глюкозы натощак, но с факторами риска диабета (избыточная масса тела или ожирение, отягощенная по диабету наследственность, гипертензия, предиабет и т.д.)
• Всем при достижении 45 лет
• Для выявления гестационного сахарного диабета на 24-28 неделях беременности
Какие правила проведения теста существуют?
Ситуации, когда глюкозотолерантный тест проводить не следует:
• На фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови (глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны). Если вы принимаете указанные лекарства в течение длительного срока, тест проводить можно.
Результаты теста для анализа по венозной плазме:
Какие показатели ГТТ соответствуют норме?
Сдача крови на сахар (глюкозу): подготовка к анализу
Что показывает исследование крови на сахар?
Анализ показывает уровень сахара (глюкозы) в крови, который может говорить о наличии сахарного диабета и других заболеваний.
Пониженный уровень сахара (гипогликемия) может сигнализировать заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса.
Наиболее распространенная причина повышенного уровня сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Гипергликемия может говорить и о других эндокринных заболеваниях, проблемах печени и гипоталамуса, постоянном воспалительном процессе в организме.
Существует также тест толерантности к глюкозе (он же глюкозотолерантный тест или ГТТ), который проводят для выявления преддиабетного состояния, а также назначают беременным.
Показания к анализу
Симптомы, которые могут быть вызваны пониженным уровнем сахара в крови:
Симптомы, которые может вызвать повышенный уровень сахара:
Если вы замечаете за собой некоторые из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу-терапевту, он проведет диагностику и выпишет направление на нужный анализ.
При обоих отклонениях от нормы может наблюдаться нестабильное психическое состояние, перепады настроения.
Как проходит анализ на сахар
Анализ крови на сахар проходит путем забора крови либо из пальца (капиллярная кровь), либо из вены под локтевым сгибом (венозная кровь).
Нормы сахара в крови
lНорма сахара в крови у взрослого человека составляет:
При превышении отметки выше 6,1 ммоль/л нужно обязательно обследоваться.
Чтобы ваши результаты оказались достоверными, необходима правильная подготовка к сдаче анализа на сахар.
Как правильно сдать анализ крови на сахар
Чтобы результаты анализов не оказались ложными необходимо соблюдать некоторые правила подготовки пациента к анализу крови на сахар. Иначе может потребоваться пересдача анализа (а это трата вашего времени и денег), либо может быть назначен неверный диагноз и лечение.
Можно ли пить воду перед анализом на сахар?
Подготовка к сдаче анализа на глюкозу
Что нельзя есть перед анализом на сахар
сладкой газированной воды;
Что тогда можно есть перед анализом на сахар?
Если вам нужно подготовиться к сдаче анализа крови на глюкозу, но вас одолел голод, то съешьте что-нибудь легкое и полезное. Например:
Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на сахар
Не рекомендуется чистить зубы перед исследованием, т.к. в зубных пастах содержится сахар, который отлично всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может повлиять на точность анализа. Откажитесь также и от жевательный резинок.
Подготовка к анализу крови на сахар при беременности
Подготовка к сдаче анализа на толерантность к глюкозе беременным не отличается от вышеперечисленных мер. Рекомендуется делать глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель.
Глюкозотолерантный тест
Это лабораторный метод исследования, применяемый в эндокринологии для диагностики нарушения толерантности к глюкозе (предиабет) и сахарного диабета. По способу введения глюкозы различают пероральный и внутривенный.
Приложение № 1
к Приказу № 3 от 13.01.2020 г.
Инструкция по подготовке к глюкозотолерантому тесту (ТТТ, ГТТС, ГТЕ)
и правила проведения исследования в ООО «Центр Современной Кардиологии»
Важно! Для беременных исследование проводится строго по назначению врача при предоставлении направления с подписью и ФИО лечащего врача, с указанием срока беременности (возможный срок выполнения исследования беременным см в пунктом 2).
1. Исследование проводится натощак (не менее 12, но не более 16 часов голодания). Для беременных — не менее 8 часов. Воду пить можно.
3. Глюкозотолерантный тест не проводится в следующих ситуациях:
4. В течение трех дней перед проведением исследования необходимо придерживаться обычного питания, без ограничения углеводов. Последний прием пищи также должен содержать обычное количество углеводов. Пить воду не запрещается.
5. За 3 дня до проведения исследования необходимо воздержаться от приёма лекарственных препаратов, применение которых, может влиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, диуретики, глюкокортикоиды и др.).
6. Беременным пациенткам лекарственные средства, влияющие на уровень глюкозы крови (поливитамины и препараты железа, содержащие углеводы, глюкокортикоиды, |3-адреноблокаторы, (З-адреномиметики), по возможности, следует принимать после окончания теста.
ВНИМАНИЕ! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!
7. Накануне за 24 часа до исследования противопоказано употребление алкоголя.
8. В день проведения исследования необходимо соблюдать умеренную физическую активность (без нагрузок), но не постельный режим.
9. Пероральный глюкозотолерантный тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Ночью перед тестом и до его окончания не курить. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы (или 1,925 г моногидрата глюкозы) на кг массы тела, но не более 75 г (82,5 г), при массе ребенка 43 кг и выше дается обычная доза (75 г). В процессе теста не разрешается курение и активная физическая нагрузка. Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови.
10. Пероральный глюкозотолерантный тест не проводится:
— на фоне любого острого заболевания;
— на фоне приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).
Требуется (по рекомендациям врача) отмена за 3 дня до проведения теста.
В бумажной форме инструкции пациент должен подписать следующее информированное согласие:
Подпись пациента об ознакомлении с инструкцией по подготовке к глюкозотолерантному тесту и правилам проведения исследования: Я,________________________________________________________________,получил (-а) и ознакомился (-ась) с инструкцией по подготовке к глюкозотолерантному тесту (ГТТ, ГТТС, ГТБ) и правилами проведения исследования.
Я проинформирован (-а) о последствиях несоблюдения всех пунктов данной инструкции, касающихся подготовки к исследованию и поведения во время его проведения. При 2-х часовом ожидании вне медицинской организации ответственность за жизнь и здоровье на указанный период беру на себя. _____________________________ (подпись пациента)
Пациент расписался в моем присутствии: ______________________________ (подпись сотрудника организации)
Дата проведения исследования:_______________________________________
Диета перед ГТТ
Завтра записана на сдачу глюкозотолерантного теста (сдаю в рамках диагностики преддиабета, глюкоза натощак 5.5, пока диагнозов нет, не беременна).
Переносить запись очень не хотелось бы, но обратила внимание, что в подготовке указано соблюдение за 3 дня режима питания не менее 150 грамм углеводов, иначе возможно искажение результата.
Посчитала: вчера на своём обычном режиме питания наела максимум 100 грамм, позавчера, вероятно, и того меньше. Сегодня съем 150. Вопрос: в какую сторону ожидать искажения результата с учётом правил подготовки? На что это может повлиять?
Оператор лаборатории по телефону сказала «ни на что не повлияет», но ведь это правило не просто так указано в подготовке к сдаче.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дмитрий, вот Вы мне писали, что ОГТТ проводить незачем и будет достаточно ГГ, а в итоге результаты: гликированный гемоглобин 5.1, глюкоза натощак 5.2, глюкоза через 2 часа 8.1. Получается, все же может такое быть, что при нормальном ГГ нарушена толерантность к глюкозе?
Единственное, я ОЧЕНЬ стрессанула, когда брали ОГТТ, т.к. мне несколько раз неправильно прокололи вену при первом заборе, + потом еще был конфликтный пациент после меня, и лежала-слушала все эти крики. Может, это повлияло как-то на результат?
Глюкозотолерантный тест
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) проводится с целью выявления сахарного диабета или преддиабетного состояния. Суть исследования заключается в определении уровня глюкоза в крови после углеводной нагрузки (приема раствора глюкозы). На основании полученных результатов выстраивается график, который позволяет оценить метаболизм глюкозы в организме. Проведение исследования занимает около 3 часов.
Когда назначается глюкозотолерантный тест?
Тест назначается пациентам с высокими рисками по диабету. В эту группу входят:
У беременных факторами риска являются:
ГТТ нецелесообразно проводить пациентам, у которых были выявлены лабораторные признаки сахарного диабета (уровень глюкозы в крови свыше 7,0 ммоль/л).
Противопоказания к ГТТ
Подготовка к ГТТ
Анализ проводится на голодный желудок. В течение 2–3 дней перед исследованием необходимо потреблять пищу с нормальным или повышенным содержанием углеводов. Нельзя соблюдать низкоуглеводную диету, иначе результаты теста будут недостоверными. За 3 дня следует отказаться от приема тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов. За несколько часов до теста рекомендуется не курить.
Как проводится глюкозотолерантный тест?
У пациента измеряют уровень глюкозы в крови натощак, затем предлагают в течение 5 мин. выпить 300 мл теплого сладкого раствора. Повторные измерения проводят 4 раза: через 30 мин., 1 час, 1,5 и 2 часа. В ряде ситуаций анализ может быть выполнен только в 2 или 3 точках. Например, у беременных измерения делаются через 1 и 2 часа после нагрузки.
Кровь для исследований берется из вены. Во время проведения теста нельзя есть, пить и курить. Физическая активность должна быть нормальной, т. е. пациент не должен лежать или выполнять тяжелые нагрузки.
Расшифровка результатов теста
В норме уровень глюкозы в крови составляет (в ммоль/л):
Сахарный диабет диагностируется, если через 2 часа после нагрузки уровень глюкозы в крови превышает 11,1 ммоль/л. Если показатель находится в пределах от 6,8 до 11 ммоль/л, говорят о нарушении толерантности к глюкозе (преддиабете).
У беременных нормальный уровень глюкозы в крови должен составлять:
Если через 2 часа уровень глюкозы в крови остается выше 8,6 ммоль/л, пациентке ставится диагноз «гестационный диабет».
В клинике «Спектра» вы можете сдать анализ в комфортных условиях, в удобный для себя день. В случае положительного результата (т. е. при выявлении сахарного диабета или преддиабета) вам будет предложена консультация квалифицированного эндокринолога.