Что нельзя делать при межпозвоночной грыже шейного отдела
О каких ограничениях нужно знать при межпозвоночной грыже
Людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, необходимо соблюдать много правил. Особенно это касается образа жизни, питания. Существует множество запретов, на которые нужно обратить особое внимание, чтобы не навредить своему здоровью.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
При наличии межпозвоночной грыжи запрещена сложная физическая работа, те упражнения, где задействуется осевое давление на позвоночник. Необходимо учитывать, что грыжи поясничного отдела более популярное явление, чем грыжа грудного отдела. Заболевание сопровождается сильными болями. Усугубляет ситуацию несоблюдение всех рекомендаций, нарушение советов по лечению, что приводит даже к инвалидности либо полному обездвиживанию.
Основные ограничения при межпозвоночной грыже
Только правильный образ жизни, отказ от тяжелой работы позволит избежать осложнений при грыже. Строго запрещается поднимать объемные предметы большого веса. Нельзя длительное время находиться в вертикальном положении. Необходимо пересмотреть свой режим дня, и снизить физическую активность. Не стоит забывать о правильном питании. Только соблюдение этих ограничений ускорит выздоровление. Основные преимущества таких запретов:
Какими спортивными нагрузками запрещено заниматься
Во время терапии грыжи необходимо уделять внимание физическим нагрузкам. Нельзя самостоятельно выбирать для себя упражнения. Лучше проконсультироваться со специалистом относительно того, какая нагрузка разрешена. Нужно помнить, что даже простые упражнения могут нанести серьезный вред. Строго запрещаются занятия с утяжелителями. Нельзя выполнять приседания или выпады, где используется тяжесть. Любые упражнения необходимо выполнять только после разогрева мышцы.
Запрещена чрезмерная нагрузка, которая может замедлять лечение. Все упражнения выполняются в небольшом количестве. Нельзя делать:
Как изменить образ жизни
Если появились проблемы с позвоночником, необходимо пересмотреть все свои действия. Следует исключить работу, где приходится наклоняться или поднимать тяжести. Еще в привычный образ жизни можно внести следующие изменения:
Вредные привычки ухудшают кровоснабжение позвоночника, негативно сказываются на лечении.
Как правильно питаться при межпозвоночной грыже
Употребление полезных продуктов позволяет улучшить состояние хрящевой ткани. Недостаток витаминов становится причиной того, что болит спина. Благодаря поступлению в организм питательных веществ удается улучшить кровоснабжение проблемного диска. Кроме того, лишний вес усугубляет проблемы со спиной. В список запрещенных продуктов входят:
Запрет на прогревание
Согревание снижает тонус, и мышечные волокна становятся слабее. Тепло может стать причиной того, что грыжа сместится, появится выпячивание. Это приводит к защемлению нервов, что повлечет за собой сильные боли. Межпозвоночная грыжа не лечится прогреванием.
Дополнительные запреты
Многих больных интересует вопрос, можно ли при грыже делать массаж спины, который снимает зажатость мышц, улучшает кровоснабжение. Этот вопрос нужно решать со специалистом. Массаж может выполнять только врач. Предварительно проводится осмотр, чтобы установить наличие противопоказаний. Потребуется индивидуально подбирать технику проведения массажа. Если наблюдается обострение болезни, потребуется отказаться от услуг массажиста.
Основные противопоказания при грыже
грыжа позвоночника – довольно распространенное заболевание, которое связано с разрывом фиброзного кольца, окружающего диск. В результате диагностируется смещение центральной части к внешнему краю. Человек начинает подозревать у себя подобное заболевание при появлении резких болей вовремя поднятия груза, резких движений. Это связано с тем, что вещество, вышедшее за пределы межпозвоночного пространства, раздражает нервные окончания.
Если патология начала развиваться, то могут возникнуть следующие осложнения:
Чаще всего они возникают на поздних стадиях болезни, и хрящевой диск может проникать в спинной мозг. Это приводит к тому, что позвоночник не может больше нормально функционировать. У человека появляются трудности с актом дефекации и мочеиспускания.
Более часто недуг встречается в области поясничного отдела. Именно эта часть страдает от нагрузки. Когда болезнь прогрессирует, у человека усиливаются боли. Если своевременно не начать лечение, не изменить образ жизни, может наступить инвалидность. Необходимо строго придерживаться рекомендаций лечащего врача, не забывать о противопоказаниях.
По месту локализации грыжа бывает в шейном, поясничном и грудном отделе. Первый вариант считается самым опасным, так как рядом находятся кровеносные сосуды головного мозга. Незначительное смещение позвонков может привести к серьезным последствиям.
Основные симптомы грыжи в области грудного отдела:
Признаки грыжи поясничного отдела:
В любом случае запрещены резкие движения, прогревание, поднятие тяжестей. Только соблюдение всех рекомендаций позволит обойтись без операции.
Тренировки при грыже позвоночника — разрешенные и запрещенные виды спорта
При лечении неврологических заболеваний гимнастика поможет улучшить кровообращение, снять отеки, восстановить гибкость и подвижность позвоночного столба. Но есть ограничения – некоторые движения этим пациентам выполнять запрещено. Не многие знают, какие упражнения нельзя делать при грыже.
Спорт при грыже позвоночника
По статистике, только 2% грыж шейного отдела позвоночника требуют хирургического вмешательства. Остальные 98% пациентов могут быть вылечены безоперационно. При этом большое значение имеет укрепление мышечного корсета путем упражнений.
Особенности ЛФК
Главная особенность гимнастики при грыже позвоночника – отсутствие резких движений, рывков и утяжелений. Это усилит сдавливание аномального участка и приведет к ухудшению состояния.
Курс ЛФК подбирается индивидуально, с учетом возраста и физической подготовки пациента. Самостоятельно изменять количество и интенсивность тренировок нельзя.
Нужно соблюдать следующие правила:
Если тренировка выполняется должным образом, после нее не возникает напряжения или скованности в спине. Сильная усталость или разбитость свидетельствуют о том, что упражнения делали неправильно.
Значимость упражнений
Межпозвонковая грыжа приводит к компрессии спинного мозга и появлению неврологических нарушений.
При безоперационном лечении заболевания физкультура имеет первостепенное значение, т.к. упражнения позволяют стабилизировать процесс, нормализовать двигательную активность позвоночного столба, снизить вероятность обострения за счет укрепления мышечного корсета.
Эффективность
Отзывы пациентов, страдающих грыжей позвоночного столба, свидетельствуют о том, что лечебная физкультура приносит результаты. Но нельзя однозначно определить, сколько времени займет реабилитация, т.к. сроки зависят от количества и степени выпячиваний, касания нерва и многих других факторов.
Можно снять нагрузку со спины, устранить боли в области позвоночника после нескольких занятий, а иногда для этого потребуются месяцы.
Чаще всего, если ЛФК выполняется правильно и гимнастике сопутствуют другие процедуры, через 1-2 месяца видны результаты: уменьшается боль, восстанавливается гибкость и подвижность позвоночника.
Разрешенные виды спорта
При межпозвоночной грыже врачи настоятельно рекомендуют пациентам выполнять лечебную гимнастику. С помощью упражнений невозможно избавиться от заболевания, но ЛФК окажет поддержку в лечении.
Некоторые асаны можно делать и больным, страдающим грыжей позвоночного отдела. При регулярной практике йога способствует скорейшему выздоровлению, уменьшению боли и отека.
Однако разрешается выполнять не все упражнения, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Это можно сделать в лечебно-диагностическом центре «Меддиагностика» в Киеве – медицинском учреждении, специализирующемся на лечении неврологических заболеваний.
Йога рекомендована при болезни позвоночника
Пилатес
Пилатес – метод статической нагрузки, укрепляющий мышцы. При выполнении гимнастики основное внимание направлено на правильное дыхание.
Эффективность тренировок достигается не за счет количества упражнений, а за счет их качества. Надлежащая техника дыхания и точное выполнение комплекса способствуют укреплению мышц брюшной полости, таза, спины.
Плавание
Этот вид спорта благотворно влияет на состояние мышц. Тренировки в воде расслабляют мускулатуру спины. Горизонтальное расположение тела снижает нагрузку на позвоночник, мышцы при этом активно работают. Благотворно влияет на состояние позвоночника плавание на спине.
Фитбол
Занятия с большим гимнастическим мячом полезны при грыже. Фитбол укрепляет и развивает мышечный корсет спины. Упражнения не нагружают поясницу, что позволяет безопасно укрепить позвоночник. Благодаря этому регулярные занятия с мячом избавляют от боли в спине и улучшают осанку.
Турники
Хотя провис на турнике рекомендован при грыже, это упражнение требует соблюдения осторожности. Мышцы, поддерживающие позвоночник, укрепляются, но повышается нагрузка на плечевые суставы. Кроме того, нельзя при этом поворачиваться, чтобы не навредить больному позвоночнику.
Упражнение на турнике можно выполнять под наблюдением специалиста
Растяжка
Пациентам с диагнозом «грыжа позвоночного диска» рекомендованы легкие упражнения для растяжения спины. Эту гимнастику делают на специальной доске. Степень растяжки регулируют высотой подъема одного из ее концов. Занимаются под надзором специалиста в оборудованном зале.
Дома таким пациентам лучше использовать фитбол. Полежать на большом мяче – более безопасная процедура, которую можно выполнять самостоятельно.
Культуризм
Культуризм подразумевает наращивание скелетных мышц спортсмена с помощью упражнений. Хотя этот вид спорта считается синонимом бодибилдинга, между ними небольшие различия.
Культурист не преследует цели сделать свое тело красивым и накачанным любой ценой, в т. ч. принимая стероидные препараты.
В этом случае гимнастические тренировки при грыже тоже возможны. Единственное ограничение – не поднимать больших тяжестей и не делать рывков и резких движений.
Фитнес
Фитнес предполагает активные занятия физкультурой. Он больше подходит здоровым людям, которые хотят видеть свою фигуру гармонично развитой, поддержать форму тела. Многие движения, характерные для этого вида спорта, людям с межпозвонковой грыжей запрещены.
Правила выполнения тренировок
Общие правила ЛФК при грыже:
В домашних условиях
Больным с межпозвонковой грыжей нужно сначала научиться выполнять ЛФК с помощью профессионального инструктора. Специалист с медицинским образованием на практике покажет, какие упражнения можно делать, а каких движений лучше избегать. Через 10-12 дней можно начать заниматься дома, получив консультацию медработника.
В тренажерном зале
В период ремиссии пациенты с позвоночной грыжей тоже могут посещать тренажерный зал.
Упражнения при грыже поясничного отдела
Регулярное выполнение гимнастики, предназначенной для больных с заболеваниями позвоночника, поможет уменьшить боль, устранить онемение в спине и конечностях.
Не стоит забывать о том, что при заболеваниях позвоночника нужно выполнять только специальный комплекс упражнений, предназначенный для больных этой категории.
В остром периоде
При обострении заболевания занимаются лежа, не вставая с постели. Упражнения отличаются легкостью выполнения. Осторожность позволяет постепенно нормализовать состояние, не рискуя его ухудшить.
В восстановительном
По мере выздоровления пациента упражнения усложняются. Изменения комплекса ЛФК возможны только по согласованию с лечащим врачом, на основании полученных анализов и других данных. Гимнастику проводят на дому, но для выполнения некоторых упражнений уже разрешается встать.
В период ремиссии
По мере улучшения самочувствия ЛФК проводят в специализированных кабинетах. Инструкторы с медицинским образованием подберут соответствующие упражнения с учетом формы заболевания и локализации грыжи.
Гимнастика для шеи, грудного отдела и поясницы имеет свои особенности. Поэтому универсальных методик не существует, их разрабатывают индивидуально.
Какие упражнения нельзя делать
Во время занятий лечебной физкультурой при межпозвоночной грыже запрещены следующие упражнения:
Силовые упражнения, отжимания, приседания
При выполнении силовых упражнений нужно соблюдать ограничения: жим выполнять только лежа, на велотренажере заниматься с полуопущенной спинкой и т. п. Главное условие – чтобы спина была расслаблена.
Глубокие приседания лучше делать только в бассейне. Отжиматься можно только от пола или брусьев, но не стоит дожидаться боли.
Скручивания
Грыжа – непростое заболевание. Воздействие поврежденного диска на близлежащие нервные окончания негативно сказывается на общем самочувствии. Спиралевидное движение туловища создает повышенное давление на хрящевую ткань позвоночника и увеличивает грыжу.
Прыжки, скакалка
По мнению врачей, не стоит прыгать через скакалку людям, имеющим проблемы с позвоночником. Во время прыжков происходит усиленное сдавливание нижних отделов спины, что может спровоцировать осложнения.
Бодибилдинг
Бодибилдинг сродни культуризму. Но люди, занимающиеся этим видом спорта, участвуют в соревнованиях. Поскольку больным с грыжей не разрешены резкие движения и подъем больших тяжестей, не стоит заниматься этим видом спорта – он опасен для здоровья.
Лыжи, коньки
Эти виды спорта не рекомендованы из-за скручивающих движений, которые нужны при этих занятиях. Больным с межпозвонковой грыжей вводить в комплекс упражнений бег на лыжах или коньках можно не ранее, чем через полгода после обострения.
Другие
Другими видами спортивных тренировок можно заниматься в период ремиссии, учитывая перечень запрещенных движений. Отсутствие боли еще не означает, что грыжа исчезла. Повышенные нагрузки могут привести к обострению заболевания.
Что нельзя делать при грыже межпозвоночного диска
Почему стоит обратиться за консультацией в клинику «Меддиагностика» в Киеве
Центр «Меддиагностика» в Киеве лечит своих пациентов уже 42 года. За это время специалистами учреждения накоплен большой практический опыт работы.
Профиль больницы
«Меддиагностика» – учреждение узкопрофильное. Лечебно-диагностический центр специализируется на терапии заболеваний позвоночника, суставов и нервной системы без хирургического вмешательства.
Применяются следующие методы лечения грыж:
Главные преимущества
Основные достоинства клиники заключаются не только в большом опыте:
Лечебная гимнастика – важнейшая часть лечения позвоночника. Врачи лечебно-диагностического центра «Меддиагностика» в Киеве проведут обследование, определят состояние позвоночника и порекомендует разрешенные виды спорта.
Обострение грыжи шейного отдела позвоночника: причины, первая помощь и лечение
Если читатель ищет информацию об обострении грыжи шейного отдела позвоночника, то из этого можно сделать два важных вывода. Первый: скорее всего, диагноз «грыжа шейного отдела» читателю был поставлен не сейчас, а в прошлом. Например, симптомы впервые диагностированной грыжи были купированы консервативно, а сейчас вновь произошло обострение, как и при любом другом хроническом заболевании. Второй вывод — это факт, что по каким-либо причинам читатель или отказался от оперативного лечения, или к операции по поводу удаления грыжи шейного отдела позвоночника не было показаний.
Грыжа шейного отдела на МРТ.
Оба факта свидетельствуют о том, что в шее находится хронический очаг воспаления и источник болевых импульсов, связанный с дефектом хрящевого диска между позвонками. Рассмотрим, насколько опасно периодически обострение грыж или протрузий, как они проявляются, как их следует лечить, каков риск от периодического их обострения. Начать же следует с причин возникновения грыж шейного отдела позвоночника и их обострений, чтобы избежать этих обострений в будущем. Но в самом начале рассмотрим стадии патологии дисков шейного отдела.
Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе
Любое нарушение целостности межпозвонкового диска с выходом его контуров за анатомические пределы является патологией, и в норме не должно встречаться. Производящим, решающим фактором возникновения протрузии и грыжи является критическое повышение механического давления на локальный участок диска. Оно приводит к выпячиванию внутренних структур, а именно пульпозного ядра. Его ткани начинают давить на наружные, прочные фиброзные кольца диска и иногда разрывают их. В зависимости от степени развития дефекта выделяют несколько стадий:
Чрезвычайно часто возникает грыжа в шее при случайном ударе головой при входе в низкое, незнакомое помещение, например в баню с низким дверным проёмом. Но здоровый межпозвонковый диск вряд ли сразу разрушится. Для этого необходимо или длительное влияние факторов риска (анамнез), или резкий, взрывной рост давления (удар головой о дно при нырянии в мелком месте). В последнем случае возможны тяжелые, «взрывные» переломы шейных позвонков, ранение спинного мозга с последующей инвалидизацией.
Факторы риска обострения
Наиболее важными для формирования обострений протрузий и грыж шейного отдела являются следующие факторы:
Несмотря на то, что позвоночник имеет мощные механизмы компенсации сотрясений головного мозга при ходьбе и беге, все некомпенсированные сотрясения передаются вверх, усиливаясь по принципу «хлыста», когда наибольшая амплитуда и травматический потенциал возникает на дальнем расстоянии от источника вибрации.
Поэтому при нарушении осанки, обезвоживании межпозвонковых дисков, риск деструкции возникает, прежде всего, в шейном отделе;
Большая нагрузка на голову и на мышцы шеи, связанная с высокими женскими прическами, тяжёлыми зимними меховыми шапками, приводит к застою крови в мышцах шеи, ухудшению питания межпозвонковых дисков и их обезвоживанию;
Поэтому при быстром росте давления на край тела позвонка, оно передается на диск. Неравномерное, эксцентричное и нераспределенное давление и заставляет разрушаться диск. Возникает или протрузия, или сразу грыжа. Какими же симптомами будет проявляться протрузия и грыжа в шейном отделе позвоночника при её возникновении или обострении?
Симптомы обострения грыжи
Да, на шейный отдел позвоночника приходится не такая большая нагрузка, как на поясничный. Но грыжи в шейном отделе позвоночника считаются более опасными. Сами шейные позвонки более изящны, размер межпозвонковых дисков, меньше, а сами диски — тоньше. Но это вовсе не значит, что если размер грыжевого дефекта будет меньше, чем в пояснице, то он более безопасен. Ведь именно там, особенно в районе шейного утолщения, на небольшом участке концентрируются все проводящие чувствительные и двигательные пути, в том числе и к ногам, и к тазовым органам, и к рукам. Любое повреждение, компрессия грыжей спинного мозга в шейном отделе чревато тяжелыми последствиями. Грыжа может вызвать снижение чувствительности, анестезию, и даже паралич рук и ног.
Но чаще всего, при неосложненных шейных грыжах возникают следующие симптомы:
Близость крупных сосудисто-нервных пучков, участков вегетативной нервной системы может вызывать так называемую нейроваскулярную симптоматику.
Нейрососудистая симптоматика
Причина – в болезненном воздействии шейной грыжи на симпатические нервные волокна, которые располагаются внутри стенок позвоночных артерий. Если грыжа межпозвонкового диска будет влиять на структуры, иннервирующие гладкие мышцы сосудов головы и шеи, то и развивается нейроваскулярная патология.
Механизм воздействия грыжи на сосудистый тонус довольно сложен. Болезненные импульсы передаются на чувствительные симпатические волокна, которые окружают позвоночную артерию. Затем болевые импульсы идут в звездчатый узел (солнечное сплетение), а потом через чувствительные корешки импульсы проникают в спинной мозг, где переключаются на боковые рога. Потом, после промежуточного анализа в желатинозной субстанции спинного мозга, этот рефлекторный путь становится двигательным, и в результате возникает рефлекторное включение вазомоторных волокон. Их активация и приводит к спазму позвоночной артерии на стороне поражения. Можно считать это таким же мышечным тоническим синдромом, только не тех мышц, которыми мы сознательно двигаем, а мышц, сокращающих сосуды. В результате появляются такие симптомы, как:
Несколько реже у пациента с грыжей шейного отдела позвоночника при поворотах головы могут даже быть приступы выключения сознания, которые проявляются обмороками. У пациента может быть и особая форма такого приступа, проявляющаяся только выключением двигательной, или моторной активности, когда пациент находится в сознании: резкая слабость в мышцах конечностей, при отсутствии характерных симптомов паралича.
Примерно у 15% пациентов с шейным остеохондрозом, с протрузиями и грыжами могут возникать и вестибулярные нарушения. Это боль в ухе и виске, головокружение, связанное с нарушением тонуса лабиринтной артерии. Особенно часто возникают такие состояния при резком изменении положения головы (кто-то окликнул, резко оглянулся на автомобильный гудок). Смена позы у таких пациентов приводят к внезапному появлению свиста в ушах, слышанию «писка», пульсации и появлению других акустических феноменов.
У пациентов с протрузиями и грыжами шейного отдела позвоночника значительно чаще выявляются признаки ангиопатии сосудов сетчатки глаза при проведении офтальмоскопии.
Симптомы в зависимости от уровня поражения
Естественно, если грыжа будет сдавливать соответствующие нервные корешки в шее, то компрессионные синдромы для каждого уровня будут особенными:
Соответственно возникают специфические симптомы и в других сегментах — C7 и C8, который расположен между последним, седьмым шейным и первым грудным позвонком. Вообще, симптоматика поражений в шейном отделе очень богата и разнообразна, это всегда врачу нужно иметь в виду. С таким пациентом следует тщательно работать. Как же лечить межпозвонковую грыжу, как оказать первую помощь, и какие методы лечения являются наилучшими?
Методы лечения
Чаще всего пациент с наличием межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника страдает заболеванием годы, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего болевой синдром и вся симптоматика постепенно уменьшается, или проходит сама в течение нескольких недель или даже месяцев после очередного обострения.
Естественно, при консервативном лечении сама грыжа никуда не исчезает, ликвидируется только последствия её влияния на мягкие ткани, мышцы, нервные корешки. Довольно часто в качестве хронического компонента остается вегетативное рефлекторное воздействие на тонус сосудов – нейроваскулярные симптомы.
Комплексное лечение обычно складывается из назначения лекарственных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств (селективных ингибиторов ЦОГ-2), миорелаксантов центрального действия, лекарственного электрофореза с витаминами и эуфиллином. В стадии затухающего обострения полезны физиотерапевтические методы, о применении которых при грыжах было написано в соответствующей статье (ссылка на физиотерапию при грыже). Обязательно для улучшения кровообращения в мышцах необходима лечебная гимнастика, массаж шейно-воротниковой зоны, который нужно проводить очень осторожно. Попытки пролечить межпозвонковые грыжи в шейном отделе с помощью довольно-таки грубых способов — мануальной терапии, тракционного вытяжения, могут привести к значительному ухудшению состояния, к появлению осложнений о которых будет сказано ниже.
Неотложная помощь будет состоять в наложение воротника Шанца при возникновении болей, который поддерживает голову и позволяет избегать резких наклонов и поворотов головы, которые могут вызвать компрессионную симптоматику, и даже обмороки. После наложения воротника желательно срочно посетить невролога, и выполнить МРТ шейного отдела позвоночника с последующей консультацией нейрохирурга. Тогда будет понятно, каков риск при данной локализации грыжи, и какой метод лечения можно применять.
Когда нужна операция?
При наличии крупных протрузий и грыж в шейном отделе позвоночника лучше обследоваться у нейрохирурга и избавиться от этих тревожных образований в плановом порядке, путем современного малоинвазивного вмешательства. Шейный отдел позвоночника оперируют, как правило, самые опытные хирурги, для операций необходим самый современный инструментарий, а оборудование такой спинальной операционной для операций на шейном отделе стоит весьма недешево.
Поэтому, если есть возможность, то лучше всего ему оперироваться в странах с самым высоким уровнем развития медицины. Это Германия, Великобритания, Израиль. Современная спинальная нейрохирургия развита в таких странах Восточной Европы, как Чехия. Чешские нейрохирурги успешно оперируют пациентов с локализацией грыж в шейном отделе позвоночника, добиваясь высоких стабильных результатов, в том числе и отдаленных во времени.
Когда же необходима операция? Прежде всего, когда:
Возможные последствия и осложнения
Длительно существующая грыжа в шейном отделе справедливо считается «бомбой замедленного действия», поскольку она может вызывать не только корешковую симптоматику с чувствительными и двигательными расстройствами, но и компрессию спинного мозга. Это может приводить к компрессионной миелопатии, и даже к некрозу его ткани. В результате пациент может остаться инвалидом.
Существуют данные, что шейная локализация межпозвонковых грыж может способствовать компрессии вертебральный артерии справа или слева, и быть дополнительным фактором риска ишемического инсульта, особенно у пациентов молодого возраста. Довольно часто при обострении протрузии и грыжи, при резком движении головы и шеи возникает значительное сужение просвета позвоночной артерии, с развитием ишемического очага в головном мозге. Этот риск особенно высок в том случае, если у пациента существует врождённая анатомическая особенность строения виллизиева круга, при которых он не замкнут и отсутствуют задние соединительные артерии. Когда виллизиев круг замкнут, тогда при внезапно возникшей необходимости усиления кровотока, можно его быстро перераспределить, из заднего вертебробазилярного бассейна в передней, каротидный, или наоборот.
Если задних соединительных артерий нет, они аплазированы или недоразвиты (гипоплазированы), это перераспределение быстро сделать нельзя, и поэтому ишемический очаг может быстро трансформироваться в зону некроза, вызвав инсульт.
Профилактические мероприятия и прогноз
В случае наличия грыж шейного отдела позвоночника следует исключить поднятие тяжестей, при обострениях и при болях в шее и голове – нужно носить воротник Шанца, который должен быть подобран после консультации в ортопедическом салоне. Хорошо подобранный воротник не стесняет пациента, не вызывает дискомфорта, но не разрешает ему выполнить активное движение, наклон и поворот головы, только всем туловищем.
Внимание! После улучшения самочувствия воротник нужно снимать. Длительное его ношение – неделями и месяцами, приводит к слабости мышц шеи, которые атрофируются за ненадобностью.
Пациенту во время обострения запрещается передвигаться на городском транспорте и даже пользоваться автомобилем во избежание сотрясений шеи и головы. В период обострения запрещается проводить тракционную терапию и вытягивания, запрещён бег, езда на велосипеде, лыжный спорт, прыжки, ношение тяжёлых головных уборов.
После снятия острой симптоматики рекомендован осторожный, релаксирующий вид классического массажа шейно-воротниковой зоны, я лечебная физкультура и аквааэробика, улучшающие кровоснабжение мышц. Желательно периодически пользоваться иппликаторами Кузнецова или Ляпко на область шейно-воротниковой зоны, они улучшают кровообращение и уменьшают объем воспалительного очага в случае корешковой компрессии без лекарств.
Несмотря на то, что единственным радикальным способом избавления пациента от грыжи диска является малоинвазивное оперативное вмешательство, большинство пациентов при соблюдении мер профилактики могут избежать ежегодного обострения грыжи, и сохранить объем движений в шее. А вот при наличии увеличения грыжи или при появлении их между другими позвонками шейного отдела — желательна консультация нейрохирурга.