Что нельзя делать при кесаревом сечении
Кесарево сечение: что нельзя делать после операции
Что делать со своим телом после кесарева сечения можно и нужно, а что категорически противопоказано, вопросов возникает множество. На несколько особенно распространенных отвечает акушер-гинеколог Елена Березовская.
Операция кесарево сечение может быть запланированной заранее, есть список медицинских показаний, когда естественные роды опасны для мамы или малыша. Но случается и так, что решение о хирургическом вмешательстве принимается уже в процессе родов, когда что-то пошло не так. В любом случае, важно знать, что ждет после процедуры.
Так как кесарево сечение — операция, то многое зависит от того, как протекает послеоперационный период, сколько крови было потеряно во время операции, как себя чувствует женщина. Пока вы находитесь в роддоме (обычно 3-4 дня), за вами наблюдают врачи и медсестры, поэтому это их обязанность следить за вашим состоянием, состоянием шва, назначать вам при необходимости обезболивающие, следить за мочеиспусканием. В некоторых странах есть так называемое «обезболивание, контролируемое пациентом», когда женщина подключена к портативной капельнице с обезболивающими, но использует их самостоятельно тогда, когда появляется боль (в условиях стационара). Вне стационара пользуются таблетированными препаратами.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
Насколько необходим бандаж после операции и как его выбрать?
Не рекомендуется врачами, является импровизацией женщин. Трудно подобрать размеры и вид, потому что слишком много моделей. Желательно не раньше 7 дней. К области рубца необходим хороший доступ кислорода.
Как ухаживать за наружным швом?
Душ теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем. Следить за покраснением, припухлостью, выделениями. Обычно швы удаляют при выписке, но могут и позже. При наличии кровянистых выделений из шва срочно связаться с врачом.
Как контролировать шов на матке, если планируется новая беременность?
Контроль шва до беременности провести трудно. Рекомендуется УЗИ или МРТ, если послеродовой период протекал с осложнениями.
Чем предохраняться от нежелательной беременности во время грудного вскармливания?
В первую очередь – презервативы, разрешены гормональные однокомпонентные препараты на основе прогестинов (мили-пили)
Какие еще ограничения после кесарева сечения?
Не поднимать тяжести до 2 месяцев, не нагибаться, резко не вставать, не бегать, ограничить хождение по лестнице, воздерживаться от половой жизни не менее 2 месяцев (разрешена после осмотра врача).
Что можно и чего нельзя после кесарева сечения
Ответы на самые популярные вопросы о жизни после КС с точки зрения доказательной медицины.
Кормить грудью можно через несколько часов после операции
Сейчас поменялся подход в ведении женщин после кесарева сечения. Основным направлением стала профилактика тромбозов глубоких вен ног из-за малоподвижности и профилактика спаек. Поэтому при хорошем самочувствии женщине разрешается и даже рекомендуется вставать с постели буквально через несколько часов после операции.
Конечно, в этот период у нее еще может быть катетер в мочевом пузыре, в таких случаях нужна помощь медсестры. А ходить по палате можно уже через сутки. Для профилактики тромбообразования важно также ношение компрессионных чулок.
На следующий день можно принимать душ
Пока рубец не зажил, а это примерно 4-6 недель, не рекомендуется принимать ванну, ходить в сауну, баню, общественные бассейны и джакузи.
Не рекомендуются длительные послеоперационные повязки на область послеоперационной раны. Наоборот, через сутки снимается повязка, проверяется состояние рубца, и женщина может принимать душ.
Вода с мылом может стекать вниз по коже живота, но не стоит мыться мочалкой в течение 4-5 дней. И в дальнейшем важно не травмировать область рубца мочалкой или губкой. После душа область рубца нужно высушить полотенцем. Вообще, послеоперационную рану важно содержать в чистоте и сухости.
Бандаж — это необязательно
Как ни странно, в современном акушерстве бандажи не рекомендуются, хотя это личный выбор женщины и, если она считает, что с бандажом ей комфортнее передвигаться, она может им пользоваться. Важно, чтобы бандаж не перекрывал и не сдавливал область послеоперационного рубца.
Никаких диет после кесарева не существует
Пить можно сразу после операции, потому что была кровопотеря, а значит, обезвоживание. После удаления катетера прием жидкости не ограничен, хотя все еще рекомендован учет суточного объема мочи.
Есть можно через несколько часов после кесарева, но с твердой пищей лучше не торопиться и подождать хотя бы сутки. При этом никаких диет после кесарева сечения вообще не существует.
Доказательная медицина опровергла мифы о вредности или полезности каких-то продуктов после родов, кесарева и при грудном вскармливании. У разных народов мира есть свои кухни и предпочтения в питании, но после рождения ребенка женщине необходимо быстро набраться сил и энергии, что важно для становления лактации. Для профилактики запоров и затруднений с дефекацией врачи рекомендуют есть продукты с большим количеством клетчатки.
После кесарева разрешены любые движения
Органы репродуктивной системы приходят в норму через 6-8 недель после кесарева сечения, поэтому занятия физкультурой можно возобновить не ранее этого времени. Тем более, что в первые недели женщина и так будет приспосабливаться к уходу за ребенком, больше двигаться, меньше отдыхать, так что дополнительной физкультуры и не понадобится.
Послеоперационный рубец формируется в течение полугода, поэтому вы можете испытывать боль при физических нагрузках в области живота. Пресс в таких случаях можно начать качать только через 3-4 месяца после операции или даже позже. Четких рекомендаций не существует и чаще всего это – личный выбор женщины, основанный на ее самочувствии.
Важно не гоняться за рекордами. При появлении боли нагрузки должны быть уменьшены. Если в течение какого-то периода времени боль не утихает, это повод для консультации врача.
После кесарева разрешены любые движения, в том числе наклоны, приседания, но важно понимать, что в некоторых позах женщина может испытывать больше боли. Такие положения тела нужно избегать или ограничивать.
Поднимать ребенка лучше через приседание
Четких рекомендаций в отношении поднятия тяжестей нет, но в целом нежелательно поднимать тяжести весом 5-7 кг в течение первых 6 недель после операции. Обычно это совпадает с весом ребенка, за которым приходится ухаживать. Через 6 недель можно постепенно увеличивать весовые нагрузки.
Существует так называемая техника безопасного поднятия тяжестей. Ноги имеют больше мышц, поэтому нагрузка на ноги безопаснее, чем на позвоночник или переднюю стенку живота. То есть легче поднимать ребенка не через наклон, а через приседание.
Повороты туловища необходимо начинать со смены положения ног – это уменьшает нагрузки на позвоночник. Когда женщина сидит и держит ребенка на руках, правильным будет не подниматься вместе с ребенком, а сначала положить ребенка рядом, встать, а потом поднять ребенка. Также важно держать ребенка или какие-то тяжести ближе к телу.
Беременеть не рекомендуется в течение двух лет
Строгих противопоказаний для начала половой жизни после кесарева нет, хотя в первые недели женщина может испытывать много дискомфорта и боли. Из-за лохий (послеродовых выделений) половые акты могут быть затруднены. Поэтому чаще всего к половой жизни женщины возвращаются через 4-6 недель после операции. Если есть выделения, желательно пользоваться презервативами.
Вообще, после кесарева сечения могут использоваться любые методы контрацепции(гормональная, внутриматочная спираль), за исключением календарного метода. Более того, введение внутриматочной спирали может быть проведено прямо во время операции.
Беременеть не рекомендуется в течение двух лет. Это международные рекомендации.
Специальный УЗИ-контроль за рубцом не нужен, потому что он будет не информативным. Когда женщина забеременеет, необходимо контролировать толщину рубца. При толщине 5 мм и больше возможны естественные роды.
Показания к проведению кесарева сечения, реабилитация
Операция кесарево сечение – это роды, которые проводятся хирургическим путем. Плод и послед при помощи кесарева сечения вынимают через разрезы на стенке брюшины и матки. Нечасто назначается кесарево сечение. Роддом в среднем таких операций проводит в количестве 12-30% от общего количества родов.
Могут появиться как во время беременности, так и непосредственно во время родоразрешения естественным способом показания к кесареву сечению. Необходимость проведения кесарева сечения может быть связана с состоянием здоровья матери или плода, с возникшими проблемами во время беременности и родов.
Показания к кесареву сечению
При беременности могут возникнуть такие показания к кесареву сечению:
Во время родов могут возникнуть такие показания к кесареву сечению:
Таким образом, может быть экстренное и плановое кесарево сечение. В экстренном порядке назначается проведение кесарева сечения уже во время родов, а плановое кесарево сечение назначают женщине заблаговременно, определяются с датой, когда будут проведены роды. Кесарево сечение стараются назначать за несколько дней до предполагаемого естественного родоразрешения. Для того чтобы лучше определиться с датой, когда будут проводиться роды (кесарево сечение), женщине рекомендуется лечь в роддом за неделю или две до того, как предположительно будет проводиться операция кесарево сечение. В стационаре обязательно проводят обследование, независимо от того, хорошо или плохо протекает беременность.
Кесарево сечение – серьезная операция и плохая подготовка к ней может повлиять на здоровье и матери, и ребенка. При необходимости назначают медикаментозную терапию для коррекции состояния беременной. Обязательно берут письменное согласие у женщины, которой будут делать кесарево сечение. Роддом, таким образом, защищает себя от возможных обвинений со стороны роженицы. В том случае, если необходимость проведения кесарева сечения выявляется уже в процессе родов, разрешение подписывают близкие роженицы.
Как делают кесарево сечение
Сначала немного о подготовке к проведению кесарева сечения. Женщине накануне вечером можно легко поужинать, а утром в день, когда будет проводиться кесарево сечение, нельзя ни есть, ни пить. До операции нужно принять гигиенический душ, а за два часа до кесарева сечения сделать клизму.
Непосредственно перед началом операции женщине в мочевой пузырь вводят катетер, вынимают его через пару часов после кесарева сечения.
Далее роженице вкалывают обезболивающее. Используется спинальная или эпидуральная анестезия при кесаревом сечении – так наиболее безопасно для ребенка и матери. Использование такой анестезии при кесаревом сечении дает возможность обезболить только нижнюю часть туловища и то место на животе, где будет делаться разрез. Таким образом, благодаря местному обезболиванию при проведении операции кесарево сечение женщина находится в сознании, может слышать крик своего ребенка после родов, приложить его к груди.
После введения обезболивающего хирург делает разрез брюшины. В большинстве случаев делают поперечный разрез над лобковой костью, когда выполняют кесарево сечение. Фото женщин с такими характерными поперечными шрамами можно увидеть в интернете.
В некоторых случаях, делая кесарево сечение, врач разрезает брюшную полость продольно – от лобковой кости до пупка. После того, как будет разрезана брюшная стенка, врач раздвигает мышцы, разрезает матку (разрез также делается чаще поперечный) и после этого – плодный пузырь. Потом врач вынимает ребенка из матки, перерезает пуповину и передает его акушерке. После этого из матки вынимают послед и зашивают разрез на матке. На разрез на брюшной стенке накладывают специальные скобы или швы, стерильную повязку. Несмотря на то, что используются специальные нитки, навсегда остается после операции кесарево сечение шрам.
Вот о чем часто спрашивают врача женщины, которые готовятся к операции кесарево сечение – сколько длится операция. На самом деле недолго – 20-40 минут, в зависимости от сложности операции, что, конечно, несравнимо с обычными родами, которые длятся несколько часов или суток.
Кесарево сечение – восстановление
Сутки после кесарева сечения женщине необходимо находится под постоянным наблюдением в специальной послеоперационной палате. Здесь должны наблюдать за давлением, общим самочувствием, пульсом, дыханием роженицы, за тонусом матки и ее величиной, за количеством выделений и тем, как работает мочевой пузырь.
После того как закончится кесарево сечение, живот женщины обкладывают холодом – на полтора или два часа кладут сверху пузырь со льдом. Это делают для того чтобы уменьшить кровотечение, увеличить сокращения матки.
После того, как пройдет кесарево сечение, восстановление женщины начинается с обезболивания. Обычно обезболивающие препараты вводят в течение первых двух или трех суток. Частота введений зависит от силы болевых ощущений. Кроме этого, женщине, перенесшей кесарево сечение, назначают лекарства, которые способствуют восстановлению деятельности ЖКТ, сокращению матки, восполнению потери жидкости (физиологический раствор), предупреждению осложнений в виде инфекций (проводится антибактериальная терапия).
Вставать женщине можно только через 6 часов после проведения операции кесарево сечение. Отзывы подтверждают то, что подниматься женщине раньше нецелесообразно. Несоблюдение этого правила может стать причиной кровотечения. При этом женщине, перенесшей кесарево сечение, не рекомендуется сразу вставать на ноги и ходить – нужно сначала немного посидеть, а уже после этого подниматься. Более активно двигаться женщине можно начинать после перехода в обычную палату.
Также заранее необходимо приобрести послеоперационный бандаж. Женщине, у которой было кесарево сечение, бандаж полезен тем, что облегчает ее движения в первые дни после операции. Применяющийся после операции кесарево сечение бандаж дает возможность даже выполнять легкие физические упражнения, которые способствуют хорошему течению послеоперационного восстановительного периода.
В послеродовое отделение женщину переводят через 12-24 часа после кесарева сечения. Все это время, после того, как было проведено кесарево сечение, дети находятся под присмотром персонала роддома в детском отделении.
Послеоперационный период может длиться около недели после того, как будет проведено кесарево сечение. Сколько точно дней, решает наблюдающий врач, все зависит от состояния женщины. Обычно через 5 дней после того как пройдет кесарево сечение, делают УЗИ матки, а на 6 день снимают швы или скобы с живота. Еще через день, если женщина чувствует себя хорошо, ее выписывают домой. Некоторое время после операции кесарево сечение живот в области разреза может болеть, также могут ощущаться повышенная утомляемость и слабость.
В домашних условиях женщине после операции кесарево сечение необходимо соблюдать особый режим – принимать только душ (принимать ванну и возобновить занятия по плаванию можно только через полтора месяца). Заниматься спортом женщине можно только через два месяца после того, как пройдет кесарево сечение, сексом – через полтора месяца.
Следующая беременность после операции кесарево сечение возможна только через два года. И вовсе необязательно, что женщину ждет второе кесарево сечение – если она правильно подойдет к процессу восстановления, и у нее не появится других противопоказаний, она сможет родить самостоятельно.
Кесарево сечение – как убрать живот
В большинстве случаев мышцы живота восстанавливаются сами – через 9 месяцев после того, как была проведена операция кесарево сечение. Помочь восстановлению могут такие меры:
Что делать, если нет результатов даже через 9 месяцев после того, как прошло кесарево сечение. Как убрать живот? Здесь могут помочь плавание, специальная система бодифлекс – сочетание аэробики и дыхательных упражнений.
Радикальным методом коррекции растянувшегося живота является абдоминопластика после проведения операции кесарево сечение. Отзывы указывают на то, что к ней женщины прибегают уже в крайнем случае, когда гимнастика, плавание не дали результата. В процессе пластической операции удаляют жировые отложения на животе, излишки кожи, скрывают расхождение прямых мышц, которое часто возникает из-за выполнения разреза по пупку. После проведения пластики, действительно приходит в норму растянувшийся живот после операции кесарево сечение. Фото женщин служат тому ярким подтверждением.
Роды, проведенные при помощи операции не так страшны, как можно подумать, главное правильно к ним подготовиться и со всей серьезностью отнестись к реабилитационному периоду.
Как проходит процесс реабилитации после кесарева сечения?
Кесарево сечение – это хирургическая операция, при которой ребёнка извлекают наружу через разрез в матке. Эта операция очень часто помогает спасать жизни как матери, так и ребёнка. Но нужно быть готовыми к тому, что придётся потом восстанавливать свой организм. Поэтому, правильный уход, гигиена, контроль врача и положительный настрой должны стать каждодневным ритуалом.
Чем кесарево отличается от обычных родов?
Кесарево сечение считается менее травматичной и обладает большим процентом положительных исходов, чем естественные роды, когда, например, женщина может умереть из-за потери крови.
Также кесарево избавляет от разрывов промежности и длится около 45 минут, в то время, как естественные роды могут длиться от 12 и более часов. Из-за того, что при кесареве женщине не нужно слишком сильно тужиться, снижается риск получения родовых травм ребёнку.
Из отрицательных сторон выделяют:
Если же у женщины нет специфических показаний для оперативного вмешательства, то, конечно, лучшим вариантом для неё будет пройти через естественные роды.
При прохождении через родовые пути ребёнок проходит свое первое препятствие, что пойдет ему на пользу, а для развития половой системы девочкам важно получить порцию микрофлоры матери, что может произойти только при обычных родах.
Восстановительный период имеется и при кесареве, и при естественных родах, разница только во времени, которое уйдет на восстановление женщины. При кесареве процесс реабилитации всё же, длится дольше и на то есть свои причины: кровопотеря, хирургическое вмешательство.
Восстановление после наркоза
В наше время женщина может сама выбрать вид наркоза, которым её будут обезболивать. Однако, врачи также обращают внимание на такие факторы, при выборе способа анестезии:
Общий
Этот метод чаще всего применяется в экстренных ситуациях, так как для его введения требуется меньше времени. Сперва женщине внутривенно вводят «предварительный наркоз». В трахею вводится трубка, по которой поступает смесь кислорода и наркозного газа, вводят препарат, который расслабляет мышцы и матку, после чего начинается сама операция.
Показания к использованию общего наркоза:
Противопоказаний у общей анестезии практически нет, однако, имеется ряд осложнений или побочных эффектов:
На ребёнка общий наркоз оказывает большее влияние, чем эпидуральная анестезия:
Спинальный
Данный способ анестезии применяется при плановой операции, но иногда и при экстренной, если в запасе имеется 10-15 минут времени. Спинальная анестезия имеет ряд преимуществ:
Но имеются и недостатки:
Для ребёнка самым главным осложнением является кислородное голодание, которое возникает в последствии падения давления.
Эпидуральный
Обезболивающее веществе вводят в позвоночный канал, в результате чего у женщины пропадает чувствительность в нижней части тела, но сознание её остается ясным. Чаще всего используют данный метод при плановых операциях, когда есть время на её подготовку. В экстренных ситуациях проблематично провести такую процедуру быстро.
У эпидуральной анестезии имеются противопоказания:
Возможно также развитие побочных эффектов и осложнений, которые встречаются гораздо чаще из-за большой дозы лекарства. Их наличие может зависеть от умений врача-анестезиолога, но чаще всего появляются следующие побочные эффекты:
У ребёнка может наблюдаться снижение сердечного ритма, гипоксия и нарушение дыхания. Но грамотный педиатр способен очень быстро справиться со всеми этими осложнениями.
Реабилитация организма после кесарева
После родов с половой системой женщины происходят очень большие изменения и ещё долгое время организм приходит в себя и восстанавливается. Однако, следует понимать. Что подобный процесс может затянуться на месяцы, а иногда даже на год-два.
Матка
Сразу после процедуры матка напоминает сплошную кровоточащую рану – дно её опускается на 4-5 см ниже пупка, диаметр составляет 10-12 см. Сокращения шейки матки очень слабые и постепенно усиливаются.
Послеродовой период длится около двух месяцев. Но матка не спешит так быстро сокращаться, так как операция нарушает целостность мышечных волокон матки, сосудов и нервных окончаний.
При необходимости женщине могут назначить дополнительную медикаментозную терапию, которая должна будет простимулировать сократительную активность мускулатуры матки и уменьшить кровоточивость.
После операции женщина на протяжении первых суток находится в специальной палате и под постоянным контролем врачей. Медсестра должна каждый день обрабатывать шов антисептическим раствором и менять повязки.
На живот женщине кладут пузырь со льдом, так как это помогает матке сокращаться и остановить кровотечение. Также прописываются обезболивающие препараты для стимулирования сокращения и препараты для восстановления ЖКТ.
Для женщины важно полностью восстановиться, поэтому в её жизни появятся некоторые ограничения, которые не будут мешать матке зарубцеваться. Полностью рубец формируется к концу первого года после кесарева.
Посещайте своего врача, проходите УЗИ, чтобы быть в курсе того, как проходит процесс восстановления. Если вы планируете ещё одну беременность, сделайте рентгеновские снимки в прямой и боковой проекциях, а также пройдите гистероскопию – визуальный осмотр и изучение рубца путем ввода эндоскопа в полость матки через 8-12 месяцев после операции.
Скорость заживления матки также зависит от того, как протекала беременность, в каком возрасте рожала женщина, от условий операции.
Разрез на матке обычно зашивают однорядным или двухрядным швом без прерываний – для этого используются специальные материалы (дексон, монокрил, капроаг и др.), которые от нескольких недель до 3-4-х месяцев способны рассосаться самостоятельно.
После наложения швов врачи будут следить за их состоянием, чтобы не началось воспаления. Дольше всего заживает послеоперационный рубец – от 6 месяцев до года. Связано это с тем, что при проведении разреза нарушается целостность нервных окончаний.
Несколько суток после операции женщине нужно принимать обезболивающие, так как шов будет сильно болеть. Кожный рубец формируется примерно через неделю, чтобы снимать неприятные ощущения рекомендуется носить послеродовой бандаж или перевязывать живот эластичным бинтом.
Чтобы шов не воспалился, можно смазывать его 1-2 раза в день маслом лаванды или чайного дерева, предварительно растворив в растительном масле в соотношении 1:10. Подойдет также и аптечная мазь из календулы.
Менструация
На возвращение цикла после операции влияет множество различных факторов:
Однако, основным фактором, который может повлиять на возвращение менструации является лактация. Связано это с тем, что при кормлении грудью активно вырабатывается гормон пролактин, который не самым лучшим образом действует на яичники и чем больше организм вырабатывает этого гормона, тем более вялыми становятся яичники.
Поэтому, пока женщина прикладывает ребёнка к груди, появление месячных маловероятно, но если изначально молока не было, то уже через 2-3 месяца после операции месячные могут начаться снова, через пару недель после лохий.
Первые критические дни после кесарева будут отличаться сильнейшими кровотечениями – длиться такая ситуация должна не больше 2-х месяцев. Однако, если такая ситуация будет беспокоить долго, то нужно будет обратиться к врачу, так как сильные выделения могут являться свидетельством наличия гиперплазии или других болезней.
Первые 3-4 месяца цикл будет непостоянным, о чем не стоит беспокоиться, так же, как и об отсутствии в первый месяц овуляции – это вполне нормальное явление учитывая все особенности организма. По истечению этого срока цикл должен нормализоваться – между месячными должно проходить от 21 до 35 дней, а продолжительность может выходить за рамки 3-7 дней. Если этого не произошло – следует обратиться к врачу.
Скудные, не обильные менструации не являются хорошим признаком, чаще всего это говорит о том, что матка недостаточно сокращается, а значит возможно развитие застойных выделений и воспаления. Мажущие кровяные выделения до или после критических дней свидетельствуют об эндометрите.
Если выделения будут напоминать творожную массу и сопровождаться зудом, значит, что препараты, которые принимались в период восстановления вызвали молочницу, которая опасна в послеродовой период.
Чтобы скорее восстановить менструальный цикл, нужно:
Интимная жизнь
Возобновлять половую жизнь после кесарева следует далеко не сразу, как бы сильно не хотелось – раны ещё заживают, швы могут кровоточить и болеть. Организму нужно время, чтобы прийти в себя и восстановиться во избежание разрывов швов.
Несмотря на то, что для восстановления организма нужно примерно 2 месяца, это все равно является достаточно условным сроком, так как всё зависит от индивидуальных особенностей женщины.
Врачи говорят, что начинать интимную жизнь можно в случае, когда закончились послеродовые кровянистые выделения и нет проблем со швами. Но для того, чтобы в этом убедиться, следует пройти УЗИ. После обследования врач скажет, следует ли ещё подождать или нет.
Чтобы интимная жизнь могла приносить удовольствие и не закончиться осложнениями, следует учитывать несколько правил:
Важным нюансом является то, что к моменту физической готовности женщины, её партнер также должен будет пройти обследование и убедиться, что он здоров и не причинит женщине никакого вреда.
Восстановление фигуры
Чтобы вернуть фигуру в прежнее состояние, в первую очередь важно наладить своё питание. Так как физические нагрузки разрешаются только после того, когда заживёт шов. Доверять отзывам других мам в этом вопросе не стоит, следует получить разрешение от своего лечащего врача.
Питание
В первый день следует исключить твердую пищу. Скорее всего, женщине придётся обойтись одной водой, которую можно разбавлять фруктовым соком в пропорции 100 мл на 1 воды.
Выбирать лучше лимонный, так как он поможет восстановить потраченные силы, укрепляет иммунитет, обладает противовоспалительным и обеззараживающим действием. Все остальные питательные вещества, которые нужны для восстановления, женщина получает из капельниц.
На второй день список продуктов, которые можно есть, расширяется. К ним относится:
Придерживаясь такой диеты, женщина помогает своему организму быстрее реабилитироваться после перенесённого стресса. На третий день меню становится ещё более разнообразным. Ко всем вышеперечисленным продуктам добавляются ещё:
Естественно, что все продукты в меню должны быть согласованы с лечащим врачом. Они не должны оказывать раздражающее воздействие на кишечник, вызывать газы и запор. Блюда должны быть в теплом состоянии, а через 3 дня кормящей матери возвращают полноценный рацион.
Йогой можно начинать заниматься через 42 дня после кесарева сечения. На протяжении всего этого периода происходит физиологическое восстановление:
Эти дни являются самым тяжелым периодом после операции, когда следует избегать тренировок, чтобы не перенапрячь мышцы. Йогой нельзя заниматься после кесарева, если имеются следующие болезни:
Не следует заниматься йогой сразу после еды. Оптимальное время между приемом пищи и тренировкой – 2 часа. Ещё одним ограничением является посещение сауны. Если тренировки проходят правильно, то женщина будет наблюдать только положительные изменения:
Обзор упражнений
Через несколько часов с момента операции можно выполнять простые гимнастические упражнения, а также массаж грудной клетки и живота:
Есть упражнения, которые можно выполнять уже на следующий день после операции. Исходное положение – сидя с упором на спину, выполнять упражнения надо медленно до 10 раз:
Также к полезным относят упражнение Кегеля для укрепления мышц промежности и тазового дна. Нужно сжимать мышцы промежности таким образом, как если бы вы хотели удержать струю мочи и держать в напряжении несколько секунд, после чего расслабить. Нужно выполнять по 10-20 повторов в быстром темпе 3-4 раза в день и увеличивать постепенно время напряжения на 1 секунду, доходя до 20 и более секунд.
Если выполнять такое упражнение регулярно, то можно избежать проблем с недержанием мочи.
После снятия швов можно начинать легкие упражнения для мышц живота:
Ответы на популярные вопросы
После такой операции, да и в целом с появлением ребёнка, в привычной уклад жизни женщины могут вноситься коррективы. Поэтому могут возникнуть вопросы касательно некоторых моментов.
Когда начинается кормление грудью?
После сечения могут возникнуть проблемы с лактацией. Связано это с большим количеством причин:
При естественных родах молоко приходит на 3-4 сутки, а после операции это происходит с задержкой – примерно на 4-5 день. Происходит это из-за того, что при естественных родах у женщины выбрасывается в кровь гормоны, которые стимулируют выработку молока. После кесарева этот гормон начинает выделяться с некоторой задержкой.
Также это связано ещё и с питанием – после операции женщина практически ничего не ест на протяжении нескольких суток, из-за чего качество и количество молоко заметно страдает.
Сразу после операции выделяется почти в 2 раза ниже молока по сравнению с самопроизвольными родами. А в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов. Необходимо обеспечить прикладывание ребёнка к груди в первые 2 часа после операции.
Когда можно вставать, ходить, сидеть?
Вставать и ходить после операции можно через 6-8 часов – некоторые женщины буквально учатся заново ходить. Но, чем раньше встать, тем лучше. Ходьба является профилактикой нарушения моторной функции кишечника и образования спаечного процесса.
Вставать надо постепенно, без резких движений – переместитесь ближе к краю, повернитесь на бок, опустите ноги на пол. Одной рукой обопритесь о кровать, а другой придерживайте область шва. Медленно сядьте, посидите, после чего опираясь на кровать встаньте и постойте, стараясь держать спину прямой.
Какой вес допустимо поднимать?
В период восстановления после кесарева сечения женщине нельзя поднимать ничего тяжелее ребёнка. Ей следует забыть о всяких ванночках, пакетах с продуктами, коляске. После кесарева лучше использовать слинг, который позволит и малыша держать рядом и с собой, и руки при этом оставлять свободными. Единственный нюанс – слинг лучше наматывать повыше, чтобы не задеть случайно швы.
Когда можно лежать на животе и боку?
Ложиться или спать на животе либо на боку после кесарева можно и нужно, но делать это надо правильно и постепенно. Первый раз попробовать перевернуться можно уже через несколько часов после операции, но только лишь в случае, если всё прошло без осложнений.
При переворачивании появится боль и поначалу она будет очень сильная, настолько, что вряд ли получится продержаться в такой позе больше 5-10 минут. Не терпите это боль – переворачивайтесь каждые 2-3 часа, но не надолго и можно будет заметить, что боль уменьшается.
Нельзя ложиться на живот или спать в такой позе с послеродовым бандажом, так как он будет нарушать нормальное кровообращение и снижать терапевтический эффект.
Когда можно принимать ванну и ходить в душ?
Ограничений на прием душа нет, но многие все равно предпочитают посетить душ уже дома, предварительно заклеив шов пластырем – выбирать для таких целей стоит тот, который клеится на кожу вокруг, а не на само место шва. А вот ванную получится принять не скоро – она противопоказана минимум на два месяца.
Когда можно снова беременеть?
Рубец после кесарева сечения остается на матке на всю жизни, что естественно может оказать негативное влияние на течение следующей беременности, поэтому, следует внимательно относиться к своему здоровью, когда решите вновь завести ребёнка.
С точки зрения состояния рубца врачи советуют планировать следующую беременность не раньше, чем через 2-3 года после операции. К этому моменту организм уже восстановится после предыдущей беременности.
Не известно также, может ли женщина с рубцом родить последующего ребёнка естественным путем, так как наличие самого рубца – это уже показание к кесареву сечению, а восстановление организма может оказаться не настолько полным, как хотелось бы этого женщине. Состояние рубца оценивают при помощи УЗИ, а сам процесс родов строго контролируется врачами и акушерами.
Когда разрешено заниматься спортом?
В этом вопросе следует быть очень аккуратными и не торопиться, так как любая физическая активность после кесарева разрешена лишь спустя 60 дней после родов. Не надо переживать, что не получится восстановить фигуру в какой-то определенный срок. Самым важным на данном моменте будет именно восстановление состояния организма. А уже потом доработка внешней составляющей.
Психологическое восстановление
Не редкость, когда молодым мама необходимо и психологическое восстановление, особенно тем, которые знают о последствиях данной операции. Например, осложнениями в здоровье малыша. Женщину может мучать чувство вины.
Психологи говорят о том, что женщина в таких ситуациях имеет право на переживания и эмоции. И не в коем случае не должна их держать в себе. Поделитесь тем, что вас беспокоит с родными и близкими, обратитесь к специалисту. Погрузитесь в заботу о ребёнке и думайте о том, что всё уже случилось, этого не изменить. Кесарево сечение – это свершившийся факт, в котором не стоит застревать надолго.
Отзывы женщин, перенесших кесарево сечение
Наталья, 25 лет, экономист, Москва. Пошла на кесарево самостоятельно, без всяких показаний. Операция прошла очень хорошо, мне сделали спинальную анестезию, я все видела и слышала. Боли сильной не было, был дискомфорт и молоко пришло только на третий день. Сейчас уже прошло 3 месяца с момента операции, шов практически не беспокоит, я следовала всем предписаниям. В общем, ни капли не жалею о своём решении.
Ольга, 28 лет, продавец, Воронеж. На финальном гинекологическом осмотре оказалось, что у меня имеется деформация костей таза. Приняли решение идти на операцию, прошла она быстро. Наркоз прошел хорошо, часа полтора отходила после операции от него, ребёнок родился здоровым. Принесли мне дочь только на 4-е сутки, когда я чувствовала себя уже практически здоровой, могла стоять, ходить, и даже начала потихоньку кормить её грудью. Все проблемы пережила, ведь самым главным было то, что моя дочь полностью здорова.
Период реабилитации после кесарева требует немало внимания и усилий. Потому что от того, как он пройдет зависит будущее здоровье женщины, её возможность родить ещё раз. Следует прислушиваться ко всем рекомендациям врача, не стесняться просить о помощи, не взваливать только на себя весь груз ответственности и обязанностей, и тогда всё будет хорошо.