Что нельзя делать после операции варикоцеле
Восстановление после операции варикоцеле
Варикоцеле – операция, послеоперационный период которой столь же важен, как и она сама. Даже, если все прошло успешно, а пациент обратился вовремя, пренебрежение рекомендациями по реабилитации может испортить весь результат процедуры. Рекомендации после варикоцеле будет давать лечащий врач. К ним нужно обязательно прислушиваться — и выполнять ежедневно.
Восстановление после операции варикоцеле: основные правила
Восстановление после варикоцеле – сколько понадобится на это времени? Такой вопрос первым задают все мужчины. Для полного восстановления понадобится месяц. И в течение этого времени нужно соблюдать определенные ограничения – как касательно физической активности, так и диеты. Понадобится несколько изменить привычный образ жизни.
По запросу «варикоцеле реабилитация срок после операции» вы найдете единое мнение всех специалистов – потребуется месяц. В первые 2-3 дня понадобится постельный режим – в этом время пациент обычно остается в стационаре. После реабилитацию продолжают амбулаторно.
Восстановление после лапароскопии варикоцеле в первые несколько дней включает в себя легкие блюда – супы на овощном бульоне, каши на воде, мясо на пару. Никаких жареных и соленых блюд. Нужно ограничить двигательную активность. Первое время нельзя долго стоять или сидеть. Потом – нельзя делать резкие наклоны, поднимать тяжелые предметы.
На время восстановительного периода нельзя переедать – приемов пищи доложно быть 4-5 в день, но мелкими порциями. Еда должна быть теплой, но не горячей. Основу такого меню составляют цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Можно немного мяса, рыбы.
Что нельзя делать после операции на варикоцеле?
Выше мы уже упомянули о правильном питании на период восстановления. Такой рацион необходим для того, чтобы избежать расстройств пищеварения, в частности – запоров. Поэтому, полностью исключены многие продукты, которые раздражают ЖКТ.
После операции варикоцеле – что нельзя есть:
Ограничения после операции варикоцеле касаются и курения. На время восстановления от сигарет нужно оказаться или максимально ограничить количество, если вы не можете сразу бросить курить.
Табу распространяется и на половую жизнь – занятия сексом будут под запретом на месяц. Если была проведена малоинвазивная операция, то к половой жизни можно вернуться через 3 недели. Но все зависит от состояния человека и динамики восстановления.
В первый месяц после операции можно гулять в умеренном темпе, делать утреннюю гимнастику. А вот физические нагрузки в тренажерном зале физическая работа – ко всему этому нужно будет возвращаться постепенно. В течение года после операции нельзя поднимать тяжести, участвовать в интенсивных командных играх, изнурять себя тренировками вроде кроссфита.
После операции варикоцеле
Чего ожидать после операции варикоцеле?
Первые два-три дня вы можете ощущать дискомфорт в области послеоперационной раны и мошонке на стороне, где ранее был патологический процесс. Перед выпиской врач порекомендует вам обезболивающие препараты, при возникновении дискомфорта или боли, вы сможете принять таблетку аналгетика. Как правило, через три дня боль полностью уходит, дискомфорт становится минимальным.
После хирургического вмешательства вы можете отмечать отечность мошонки, которая может сохраняться в течение одной-двух недель.
Уход за раной после операции варикоцеле
Первые 24 часа после хирургического вмешательства сохраняйте стерильную повязку на ране. Через сутки вы можете снять повязку и оставить рану открытой. Если все же одежда раздражает послеоперационные швы, вы можете укрывать ее сухой стерильной повязкой.
Старайтесь сохранять рану сухой в первые 24 часа после лечения. Душ разрешается принимать через сутки после операции. Не желательно принимать горячую ванну, посещать бассейн или сауну первую неделю после операции.
Проверяйте свою рану каждый день. Сообщите своему врачу, если:
Физическая активность и образ жизни после операции варикоцеле
Первые 1-2 недели рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести. Не рекомендуется также заниматься активными видами спорта, такими как прыжки, бег на длинные дистанции, борьба и др.
Когда можно заниматься сексом?
Хирургическое вмешательство не влияет на вашу половую активность и потенцию. Желательно воздерживаться от возобновления половой жизни в течение первой недели после операции варикоцеле.
Как операция влияет на фертильность мужчины и показатели спермограммы?
Более подробную информацию вы найдете в статье «Делать ли операцию при варикоцеле».
Что нельзя делать после операции при варикоцеле
По данным ВОЗ, от варикоцеле на планете страдает от 11 до 36% мужской популяции. Столь существенный разброс указывает не на неточность проводимых исследований, а на частоту случаев проживания с болезнью без обращения к медикам. Патология врожденно-обусловленная, ее манифестация наблюдается в пубертатном возрасте, что обусловлено началом периода полового созревания.
Так, у мальчиков в возрасте 14 — 15 лет болезнь обнаруживают с частотой от 12,4 до 25,8%, причем со временем клинические проявления варикозного расширения прогрессируют.
Достигая зрелого состояния, варикоцеле успевает нанести значительный ущерб фертильности — такие показатели эякулята, как концентрация спермиев и их активность, существенно отклоняются от нормы. Общая картина усугубляется еще и тем, что неуклонно прогрессирует атрофия органа. Но есть большие шансы ликвидировать пагубное воздействие болезни на мужской организм — медики давно практикуют всевозможные хирургические методики лечения, и некоторые из них получили статус «золотого стандарта» устранения варикоза.
Описание популярных хирургических манипуляций
Вне зависимости от технологии проведения вмешательства главной задачей лечения является обеспечение блокады некорректного венозного кровотока при сохранении артериального притока и путей лимфатического оттока. Разные манипуляции проводятся с определенным доступом: методика Иваниссевича предполагает проведение вмешательства с открытым, а микрохирургическая варикоцелэктомия по Мармару — с субингвинальным доступом. Различие между ними — место осуществления разреза, его величина, уровень углубления в брюшную полость.
Традиционная операция является самой старой — ее практикуют уже более века. Но назвать такую манипуляцию благоприятной для пациента и эффективной нецелесообразно. Рецидивы после такого лечения встречаются часто, а вероятность появления осложнений после операции достигает 43%. Такая неблагоприятная картина складывается из-за того, что технология не совершенна и не позволяет провести тщательную ревизию семенного канатика. Нередки ситуации, когда ошибочно вместо яичковой вены перевязываются или пресекаются лимфатические сосуды, затрагиваются нервные окончания, что усугубляет процесс выздоровления побочными явлениями в виде водянки, воспаления и сильной боли.
Наиболее эффективным способом лечения медиками многих стран мира признана микрохирургическая операция по Мармару. Ее проводят с использованием увеличительного оборудования путем осуществления мини-разреза на коже. Минимальная инвазивность, просмотр хода вмешательства в увеличении на экране, применение местного наркоза — лишь немногие положительные стороны такой манипуляции. Вышеуказанные методики кардинально отличаются и особенностями периода выздоровления.
Особенности послеоперационного периода
Нанесение обширной травмы в процессе традиционного лечения по Иваниссевичу приводит к тому, что этап реабилитации для пациента будет длиться несколько месяцев. Первые 10 суток принимать ванну нежелательно, поскольку высока угроза повышения артериального кровяного давления и кровотечения из раны. Мужчину мучают сильные боли, причем во многих случаях пациентам, которые находятся в стационаре после операции, назначают прием наркотических обезболивающих препаратов.
В течение месяца прооперированному противопоказаны даже средние нагрузки — разрешается только спокойная ходьба, мелкая работа по дому и т.д. К тяжелым физическим упражнениям мужчина сможет вернуться не ранее, чем через полгода, и то в случае соблюдения всех предписаний хирурга в период реабилитации.
Манипуляция по Мармару является более благоприятной для пациента. Согласно исследованиям историй болезни 296 мужчин, лечившихся в столичной больнице имени Боткина в 2005 — 2010 годах, в первые дни после микрохирургического лечения анальгетик назначали только 15,5% больных. Мужчина может выписываться из клиники в день проведения манипуляции, интенсивные нагрузки противопоказаны лишь 1 — 2 недели.
Из побочных явлений микрохирургической варикоцелэктомии выделяют легкое покраснение места разреза и небольшую отечность, которые проходят за несколько дней. Продолжительность восстановления организма после лечения по Мармару — приблизительно 3 недели, затем пациент снова занимается привычными делами.
Послеоперационный период при операции на варикоцеле
Разработано много способов хирургического лечения варикоцеле, но значительный процент осложнений и рецидива большинства из них побудил медиков и ученых искать более эффективные варианты. И микрохирургическая варикоцелэктомия (методика Marmar) стала одним из них.
Ее суть — микродиссекция элементов семенного канатика с лигированием деформированных вен путем выполнения процедуры из субингвинального доступа и с использованием микроскопии для оптимальной идентификации сосудов. Применение метода позволило сократить операционные минуты и время пребывания пациентов в стационаре, существенно снизить частоту болевой симптоматики и свести практически к минимуму рецидивы.
Особенности восстановительного периода после проведения субингвинальной варикоцелэктомии
Операция Мармара относится к инновационным методикам, которые проводятся амбулаторно, но не требуют пребывания пациентов в дневном стационаре. Не обязательны и посещения врача для контроля состояния выздоравливающего. Обычно длительность нахождения пациентов в стационаре после проведения операции по методу Мармара составляет от двух часов до суток. Реабилитация не занимает много времени и не требует строгих ограничений или обязательного приема лекарственных препаратов.
Клинические исследования 296 мужчин, которые лечились в 2005-2010 годах в столичной клинике имени Боткина, показывают, что необходимость в назначении анальгетиков в первые сутки после микрохирургической коррекции варикоцеле установлена у 15,5% больных. Причем только у двух пациентов отмечен относительно выраженный болевой синдром, требующий однократного введения наркотического анальгетика.
Для остальных (порядка 14%) достаточно было однократного применения инъекций кетопрофена или других подобных препаратов. Принимать другие медикаменты при условии отсутствия послеоперационных осложнений не требуется. В сравнении с другими хирургическими методами, это наиболее желаемый результат. 
Операция Мармара: ход реабилитационного периода
Особенности технологии субингвинальной варикоцелэктомии способствуют легкому и быстрому течению восстановительного периода. Все оперативные манипуляции выполняются под местным наркозом. Это исключает риск появления анестезиологических осложнений. Использование микрохирургических инструментов гарантирует минимальное повреждение тканей. Вероятность развития гидроцеле и повторного формирования варикоцеле после операции Мармара приближается к нулю.
Течение реабилитационного периода после микрохирургического вмешательства характеризуется минимальными ограничениями активности. Рекомендуется уменьшение физической нагрузки, направленной на работу мышц брюшного пресса, а также создание благоприятных условий для полноценного восстановления здоровья (отдых, сон, правильное питание). На рану сразу же после операции медики накладывают повязку. Дома пациент самостоятельно меняет ее раз в сутки на протяжении десяти дней.
Если есть сомнения по поводу нормального заживления раны, не обязательно лично посещать доктора. Допускается консультация посредством телефонной связи или с помощью средств интернета. Для этого нужно отправить врачу снимок шва и дождаться его рекомендаций по дальнейшему поведению. Благодаря использованию особых нитей, снимать швы в медицинском учреждении не придется. Они саморассасываются через 7-10 дней. Если же вследствие особенностей организма этого не происходит, то посещение клиники необходимо.
Несмотря на то, что субингвинальная варикоцелэктомия является внутриполостной операцией, благодаря использованию микроскопического оборудования и рассечению небольших участков тканей она малотравматична. Поэтому пациенты не теряют работоспособности и уже на следующий день могут выполнять свои обязанности, если профессиональная деятельность не связана с физическим трудом.
Нормальными являются покраснения, незначительная болезненность в месте шва и небольшой отек тканей. Все эти проявления уменьшаются в течение двух недель, а полное заживление шва наступает не позднее, чем через один месяц. Легкие физические упражнения не мешают нормальному восстановлению, но к привычным нагрузкам рекомендуется приступать через три недели.
Высокие результаты лечения, быстрая и легкая реабилитация характеризуют микрохирургическую варикоцелэктомию как наиболее прогрессивный и рекомендуемый медиками способ устранения варикоцеле.
Восстановление после операции при варикоцеле
Реабилитационный период является обязательным этапом хирургической ликвидации варикоцеле, поскольку на восстановление нормального тока крови по внутренней семенной вене, заживление раны, снятие отечности и болевых ощущений потребуются недели, а то и месяцы.
Само лечение заключается в прерывании венозного рефлюкса крови с помощью резекции, закупорки или перевязки патологически деформированных участков вен лозовидного сплетения.
Но, в зависимости от методики, разнятся тактики доступа к семенному канатику (забрюшинный, паховый или модифицированный, через мошонку) и вместе с ними степень инвазивности операции, отличаются наборы применяемых инструментов (традиционные хирургические приборы, лапароскопы, микроскопы и т.д.), вмешательства проводятся медиками с разным уровнем опыта и профессионализма.
Все эти особенности сказываются на длительности протекания и предписанных больным ограничений, причем от следования правилам в период реабилитации зависит эффективность предпринятой медиками тактики.
Особенности реабилитации после лечения болезни
Такие внутриполостные манипуляции как операции Паломо и Иваниссевича, проводятся путем забрюшинного доступа. По этой причине восстановительный период после травматичного лечения длится несколько недель и пациентам предписывается отказ от тяжелых физических нагрузок в течение полугода. Такие меры необходимы для снижения вероятности осложнений в виде артериального кровотечения, воспаления раны, отечности. Манипуляции отличаются высоким процентом рецидивов (25-40%) и значительной частотой осложнений в виде гидроцеле или водянки яичка.
Эндоваскулярная методика состоит в закупорке или эмболизации внутренней семенной вены с помощью спиралей, баллонов или специальных приспособлений — склерозантов. Реабилитационный период намного короче, чем после традиционного вмешательства Иваниссевича. Еще часты случаи перфорации или повреждения яичковой вены во время манипуляции, а риск повторного обращения в больницу очень высок — вероятность рецидива после лечения склеротированием составляет до 15%.
Отсутствие разрезов и обеспечение доступа через проколы не всегда способствует повышению результативности и снижению риска осложнений для такой методики как лапароскопическая варикоцелэктомия. Поскольку операция проводится под действием общего эндотрахеального наркоза, то в будущем пациенты испытывают осложнения в виде головных болей, тошноты и прочих неприятных симптомов. Ограничения на реабилитационный период схожи с теми предписаниями, которые озвучивает врач после лечения по Иваниссевичу. Вероятность прерывания восстановительного периода и обращения мужчины для повторного лечения рецидива составляет до 10%.
Самая легкая и быстрая реабилитация свойственна лечению путем микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару, которая является наиболее прогрессивной методикой в современной практике устранения варикоцеле.
Прогрессивная методика — быстрое восстановление
Тогда как другие методики предполагают полугодичное воздержание от тяжелого физического труда и ограничения активности на месяц, технология Мармара характеризуется более легким и быстротечным восстановительным периодом. На рану размером до 2 см накладываются саморассасывающиеся швы, поэтому пациенту нужно только следить за чистотой места разреза. Вмешательство проводится под действием локального наркоза, не требует пребывания мужчины в стационаре больше нескольких часов.
Согласно научным исследованиям, болевой синдром после операции присутствует не более чем у 15% прооперированных больных, причем снятие дискомфорта требуется единицам — при помощи однократного введения наркотического анальгетика. После операции Мармара легкие нагрузки допускаются уже на 3-5 день, а тяжелыми физическими упражнениями разрешено заниматься через месяц.
В каждом отдельном случае врач принимает решение об ограничениях и строго предписывает придерживаться их на протяжении определенного времени. Восстановительный период после микрохирургической варикоцелэктомии проходит с нулевым риском осложнений и повторного возврата болезни, поэтому операция Мармара гарантирует 100-процентное выздоровление.