Что нельзя делать после операции на позвоночнике при сколиозе
Что делать после операции на позвоночнике? Запреты, советы, позы и пожизненные ограничения
После операции на позвоночнике наступает реабилитационный период – длительный (от 3 до 12 месяцев) и не всегда комфортный этап. Он решает исход операционного лечения. Пройти его следует со всей долей ответственности, как бы тяжело физически и морально не было. Чтобы без осложнений добиться качественного восстановления организма, функций позвоночника, ЦНС и в целом опорно-двигательной согласованности, предстоит выполнять ряд врачебных рекомендаций. От строго соблюдения диеты до неукоснительного следования особенному режиму физической активности, будьте готовы к обязательному исполнению всего, что назначит врач.
Через три месяца после операции стабилизации поясничного отдела.
При выписке каждому человеку выдается инструкция, что можно делать, каких упражнений и движений нужно избегать, как безопасно и эффективно тренировать костно-мышечную систему. Наряду с физической реабилитацией рекомендуется особое оздоровительное меню, ведь от того, что кушать будет пациент, зависит очень многое. После хирургических манипуляций и перенесенного наркоза организм как никогда нуждается в поступлении комбинации витаминов, минералов, которые активизируют регенеративные, трофические, метаболические процессы для скорого выздоровления.
Когда можно сидеть после операции на позвоночнике
На раннем этапе, тем более, после любой операции на поясничном отделе, не то что сидеть, даже присаживаться категорически противопоказано. Подобных нагрузок не допускают от 3 недель до 2 месяцев или более. Продолжительность запрета устанавливается индивидуально. Учитываются физиологические особенности, масштаб, вид, локализация оперативного вмешательства, динамика восстановления.
Когда врач решит, что вам уже пора садиться, он научит, как сидеть с наименьшим риском для позвоночника. На первых порах можно будет только занимать 15-минутное положение «сидя». Поверхность, на которую вы собираетесь садиться, должна быть высокой и такой, чтобы вы не проваливались в нее. Никаких подушек под таз!
Также вас проинформируют, как правильно во время сидения и вставания держать позвоночник. Здесь ничего нет сложного – держать ровно спину без напряжения и расслабления, когда сидите, и с прямой спиной вставать, не допуская ее перекосов в бок, наклонов вперед, изгибов. При подъеме со стула лучше помогать себе руками, опираясь ладонями на подлокотники или сидушку.
Мы выяснили, сколько нельзя сидеть после операции на позвоночнике, но вот почему так долго устанавливается запрет, сейчас объясним.
Позиция, когда человек сидит, нагружает позвоночные отделы намного сильнее, чем при обычном стоянии. Если еще не держать осанку, а на ранних сроках проблематично ее сохранять из-за боли, происходит сильное натяжение кожных покровов.
Сейчас вы понимаете, что значит взять и вскоре после вмешательства сесть? Да, это приведет к повторной травматизации уязвимого отдела или повреждениям соседних уровней, расхождению шва, открытию, воспалению раны. В результате, к усугублению состояния, торможению процесса восстановления в зоне операции, возникновению болезней на смежных участках, серьезным осложнениям. Поэтому к данному моменту нужно подходить медленно, но верно, не форсируя события.
Степень увеличения нагрузки на шейный отдел при пользовании телефоном.
Если местом для хирургии был шейный отдел, данного противопоказания может и не быть, либо его вводят, но на незначительный отрезок времени.
Больничный после операции на позвоночнике
Пригодность пациента к возобновлению профессиональной деятельности определяется индивидуально. Предположим, больной перенес операцию на позвоночнике по удалению грыжи, он самостоятельно встает, передвигается сразу или на следующий день, стационар покинул в первые 3 суток. Больничный тогда дается обычно на 15 суток, а на 16 день можно выйти на работу.
После перенесения средней или тяжелой категории вмешательства, на больничном находятся от 3 недель до нескольких месяцев (чаще не менее 2 мес.). То есть, ровно столько, сколько дней предусматривает восстановительный период после конкретного вида оперативного вмешательства. Возможность продления больничного имеется. Но подтвердить сложность клинического случая и необходимость увеличения сроков до полной реабилитации должна врачебная комиссия (ВК). В отдельных случаях может рассматриваться вопрос о присвоении группы инвалидности на МСЭК.
Преобладающее количество операций связано с межпозвоночными грыжами. Сообщаем, сколько длится временная нетрудоспособность именно по данному профилю хирургии. После операции на диске позвоночника больничный лист выдается в среднем на период от 21 до 45 суток с возможной пролонгацией до 10 дней.
Жизнь после операции на позвоночнике
В этой главе мы осветим несколько вопросов, на которые ищут ответы пациенты по возвращению домой. Но не забудьте, что вам должны были выдать памятку, где может быть освещена интересующая тема, и лучший советчик – это лечащий врач.
Визуализация нагрузки на позвоночник в разных положениях
Cotrel-dubousset — технология операции при сколиозе.
Матрас после операции на позвоночнике
Спальное место прооперированного человека должно быть достаточно жестким, чтобы позвоночный столб не оказался в опасной позиции из-за нежелательного провисания спины. Вот, что сообщают отзывы специалистов: основу кровати покрыть деревянным щитом, а сверху на щит нужно положить ортопедический матрас. Пациента до или сразу после операции хирург ставит в известность, какой нужен будет матрас по типу жесткости, чтобы по возвращению домой кровать была уже подготовлена. Преимущественно рекомендуют изделие средней жесткости, реже – высокой упругости.
Правильно выбранный матрас с ортопедическим эффектом поможет поддерживать во время сна позвоночник в идеальном положении, что будет активно способствовать улучшению его состояния, спаду боли, комфортному и полноценному отдыху. Изделие выбирается строго в соответствии с видом проведенной операции, анатомо-физиологическими критериями костно-мышечного аппарата.
Как вести себя после операции на позвоночнике
С целью недопущения обострения и прогрессирования болезненных явлений, развития очередных дегенераций на том же или любом другом уровне, необходимо правильно выполнять обычные повседневные задачи и не только. Об этом дальше.
Отзывы после операции на позвоночнике
После операции период лечения предусматривает строжайшую дисциплину и исполнительность пациента. В противном случае, учитывая отзывы, последствия и долгое восстановление гарантированы. В скрупулезном исполнении нуждается каждый пункт составленной реабилитации, вплоть до того, сколько лежать нужно после пребывания в вертикальном положении, с точностью до минуты. Например, пациент 30-40 минут пребывал на ногах, далее ему положен отдых в горизонтальном положении в течение 1 часа. Да, в послеоперационный период состояние, связанное с болевыми симптомами, и жесткие правила, совсем не радуют. Но назад пути уже нет, так что настройтесь на плодотворную работу ради своего будущего благополучия.
Была ли установка металлоконструкции или простая микродискэтомия, рекомендации после операции по уходу за больным включают:
Как описывают свои послеоперационные ощущения люди после распространенных вмешательств, вкратце изложим далее.
Начнем с «выжигания» цементом гемангиом. Про удаление гемангиомы позвоночника отзывы информируют, что процедура вертебропластики быстрая (идет 30 минут), переносится комфортно. Многие люди говорят, что боялись операции напрасно. Регресс болевого синдрома на 90%-100%, разрешение чувствительных и двигательных проблем отмечаются в сжатые сроки, уже в течение 10-30 суток. Про гемангиому и последствия операции необходимо сказать, что у незначительной доли пациентов (0,5%) определялась миграция цемента из-за некорректно выполненного введения. Аллергия на анестезию встречается крайне редко.
При резекции грыжи и кисты на позвоночнике последствия у некоторых пациентов состоят в истечении ликвора вследствие ранения хирургическим инструментом спинномозговой оболочки. Осложнение встречается с частотой 1%-2%, оно вызывает головные боли и общее недомогание, но никак не влияет на исход вмешательства. В течение 1 недели оболочка самостоятельно заживает. До полного ее заживления вытекающую в позвоночный канал спинальную жидкость выводят через дренаж.
Фиксация поясничного отдела при помощи металлоконструкции.
Последствия после операции c фиксацией шурупами по большей мере люди характеризуют так: выраженная блокада двигательных функций спины. Это явление чаще носит временный характер, поэтому далеко не всегда речь идет об осложнениях. К концу реабилитации, выполненной на безупречном уровне, амплитуда движений и гибкость позвоночника с металлоконструкцией восстановятся до максимально возможных значений. На адаптацию уходит приблизительно 6 месяцев. Среди истинных последствий после вживления имплантатов с шурупами выделяют высокую предрасположенность к появлению прогрессирующего дегенеративного патогенеза на соседних со стабилизированной частью уровнях.
Основная мера профилактики болезней смежного уровня – контроль над весом и осанкой, систематическая ЛФК, полный отказ от вредных привычек и тяжелого спорта, правильное питание.
Запреты и рекомендации после операции на позвоночнике
Основные рекомендации получаются не из блогов доктора Бубновского, а из усвоения памятки пациента, выданной при выписке. Если возникают вопросы, когда можно ходить без корсета, увеличить нагрузки и тому подобное, обращайтесь к личному врачу. Помните, универсальной системы по противопоказаниям, показаниям для всех оперативных вмешательств не существует. Лишь некоторые пункты программы восстановления совпадают:
Массаж после операции на позвоночнике
Локальные массажные техники (классические, сегментарные, аппаратные) обычно задействуются не раньше, чем через 2 месяца после выписки из нейрохирургического стационара. На начальном и промежуточном этапах возможен исключительно массаж ног, он эффективно снимет симптомы онемения, слабости конечностей. При вынужденно ограниченной активности человека массаж нижних конечностей наилучшим образом противостоит образованию тромбов в глубоких венах ног, что очень важно. Сеанс проводит исключительно высококвалифицированный специалист. Сначала помощь обеспечивается в стационаре, позже – в амбулаторных условиях.
Операция на позвоночнике с металлоконструкцией
Современная медицина активно развивается. В результате появляются новые методы безоперационного и хирургического лечения заболеваний позвоночника. Благодаря им удается решить многие проблемы и нормализовать состояние больного, но, к сожалению, далеко не всегда. В сложных ситуациях только проведение хирургического вмешательства с имплантацией металлоконструкций способно исправить ситуацию и вернуть человеку возможность нормально двигаться.
При наличии сегментарной нестабильности позвоночника, наблюдающейся у 30% пациентов с грыжами межпозвонковых дисков, пациентам могут рекомендоваться операции с применением металлоконструкций. Они проводятся с использованием конструкций различных конфигураций и из разных материалов. При этом они отличаются и по технике, и по сложности установке. Поэтому и стоимость операций рознится в широких пределах.
Показания к проведению операций на позвоночнике с металлоконструкциями
Различные металлоконструкции широко применяются в нейрохирургии с целью стабилизации конкретного участка позвоночника. Потребность в них возникает во многих ситуациях, включая:
Все это отрицательно сказывается на качестве жизни и двигательных возможностях человека. Стабилизирующие металлоконструкции способны устранить неустойчивость позвонков и приблизить их положение к нормальному.
Операции на позвоночнике с применением металлоконструкций назначаются в крайних случаях, когда консервативное лечение оказывается безрезультатным. Устанавливаемые конструкции выполняются из высокопрочных, биологически инертных металлов, поэтому, как правило, они ставятся один раз и остаются в теле пациента навсегда. Только в единичных случаях требуется удаление металлоконструкции в связи с необходимостью проведения повторной операции на зафиксированном позвоночно-двигательном сегменте или возникновении непредвиденных осложнений.
Основные техники стабилизирующих операций на позвоночнике
Сегодня существует техники жесткой и динамической фиксации позвоночника. В первом случае используемые пластины, винты и другие металлоконструкции обеспечивают полную обездвиженность нестабильных позвонков. Это гарантирует нормализацию состояния больного, устранение болевого синдрома, неврологических нарушений и прочих симптомов. Но если ранее физические возможности пациента были ограничены болевыми ощущениями и нарушениями нервной проводимости, то после применения систем жесткой фиксации особенно на большом количестве позвонков, они ограничиваются самими имплантатами.
Системы динамической фиксации лишены подобных недостатков. Но они стоят дороже и требуют большего мастерства от нейрохирурга при установке.
Современные операции на позвоночнике с металлоконструкциями могут проводиться открытым или перкутанным (чрескожным) способом. К их числу относятся:
Каждая из них имеет свои показания к проведению и преимущества. В определенных ситуациях только одна конкретная тактика проведения операции может привести к положительному исходу. Поэтому правильно подобрать технику хирургического вмешательства может только нейрохирург. Для этого он принимает во внимание многие факторы, в том числе результаты диагностических процедур, анатомические особенности пациента, его состояние здоровья в целом, возраст и ряд других.
Выписка из стационара обычно происходит на 7–14 день.
Транспедикулярная фиксация (ТПФ)
Техника транспедикулярной фиксации применяется уже около 50 лет. Суть операции заключается в жестком соединении между собой соседних позвонков посредством вкручивания специальных винтов и соединения их между собой пружинистыми штангами. Показаниями для проведения этого вида хирургического вмешательства зачастую выступают:
Транспедикулярная фиксация выполняется из заднего доступа под общим наркозом. Для обеспечения полноценного контроля над ходом процедуры используется ЭОП или КТ. Нейрохирург оголяет отростки и тело пораженного позвонка, находит место пересечения суставного отростка с поперечным и вкручивает в эту точку титановый винт. Эта манипуляция повторяется с противоположной стороны позвоночника и на всех других пораженных сегментах.
Винты существуют разных форм и размеров, что позволяет подобрать оптимальный вариант как для шейного или поясничного, так и для грудного отдела позвоночника. Их вкручивают ровно на 80% вглубь костной ткани. В шляпке винта присутствует специальное отверстие, в которое погружают металлическую штангу, тем самым соединяя по обеим сторонам все патологически измененные позвонки.
Результатом операции является достижение абсолютно обездвиживания патологически измененных сегментов за счет прочного скрепления двух и более позвонков. В течение 3–6 месяцев они срастаются между собой и превращаются в единый костный фрагмент позвоночника. Поэтому после операции возможность совершения движений в зафиксированных сегментах отсутствует.
Это не сильно сказывается на общей подвижности человека, если транспедикулярная система установлена на 2–3 позвонка. В большинстве случае люди практически не замечают изменений, могут нормально ходить и заниматься повседневными делами, не испытывая при этом дискомфорта и присутствовавших ранее симптомов.
Но если потребовалось установить пластины с винтами на большее количество позвонков в одном или нескольких отделах позвоночника, это приведет к более ощутимому ограничению подвижности, что не сможет остаться незамеченным. В результате многоуровневой фиксации позвоночник утрачивает былую гибкость, поэтому некоторые движения пациент сможет выполнять с ограниченной амплитудой.
Но у 10–15 % пациентов через полгода или год после операции наблюдается возникновение или ухудшение течения остеохондроза на смежных с прооперированными участках позвоночника.
Устройство и особенности современных систем для транспедикулярной фиксации
Одной из самых распространенных систем для неподвижной фиксации позвоночника является Ulrich Medical GmbH. Она обладает оригинальными конструктивными особенностями и отличается эргономичностью, безопасностью и простотой монтажа.
Система « Ulrich » эффективна при необходимости добиться декомпрессии нервов, устранения деформации и нестабильности позвоночника. Она представляет собой набор титановых стержней и винтов, позволяющих добиться быстрого и полноценного сращивания позвонков. « Ulrich » создана для универсальной фиксации торакального и люмбального отделов позвоночника и отличается высокими стабилизирующими свойствами, прочностью и способностью выдерживать большие нагрузки.
Система рационально распределяет нагрузку на все металлические элементы и позвонки, но главной ее особенностью является редукционный 3D-инструментарий. Он позволяет сопоставлять и редуцировать позвонки в любом порядке.
« Ulrich » не требует использования поперечных пластин и дает возможность вкручивать винты под удобным нейрохирургу углом (диапазон вариабельности составляет 45°). Для его установки требуется минимальный разрез. Это обеспечивает:
Транспедикулярная фиксация с установкой межтеловых эндопротезов
При остеохондрозе золотым стандартом нейрохирургии является фиксация нестабильного сегмента, тотальное удаление видоизмененного межпозвоночного диска и его замена эндопротезом. Такое сочетание позволяет устранить компрессию спинномозговых корешков, боли и неврологические нарушения, а также повысить функциональность пораженной части позвоночного столба. При этом осложнения наблюдаются менее чем в 1–2 % случаев.
Межтеловые эндопротезы используются в нейрохирургии с 2004 г. Большинство специалистов сходится на том, что это лучшая альтернатива полному спондилодезу. Сегодня существуют следующие виды эндопротезов межпозвоночных дисков:
Лучше всего восстанавливают амортизационные и биомеханические способности межпозвоночных дисков эндопротезы, в которых между металлическими замыкательными пластинами установлены близкие к природным по прочности, эластичности и структуре имитаторы пульпозного ядра. К числу таковых принадлежат эндопротезы М6. Они выпускаются с разными размерами и диаметром, что позволяет подобрать оптимальный вариант для протезирования межпозвоночного диска шейного или поясничного отдела позвоночника.
Имплантат М6 по характеристикам очень похож на природный диск. Он способен независимо двигаться по осям, имеет 6 степеней свободы и во многом превосходит показатели натурального диска на сжатие и растяжение.
Конструкция имплантата идентична природному диску. Он имеет:
Операция выполняется под общим наркозом с помощью специального оборудования. Ее суть состоит в декомпрессии нервных корешков, удалении остеофитов и фиксации итоговой конструкции с эндопротезом титановыми пластинами и винтами.
Непосредственно установка эндопротеза заключается в формировании специальных каналов на поверхности оперируемого позвонка долотом. По ним выбранный по размеру диск М6 просто войдет в межпозвонковое пространство. Контроль качества выполнения процедуры осуществляется через ЭОП.
Как только эндопротез будет установлен, начинается второй этап операции – установка жесткой стабилизирующей системы. Поскольку все конструкции имеют металлические фрагменты их состояние легко контролировать через ЭОП.
Одновременно могут протезироваться сразу несколько межпозвонковых дисков. Но их монтаж осуществляют последовательно, двигаясь от наиболее разрушенного позвонка к менее поврежденному.
Транскутанная стабилизация
Транскутанная стабилизация – один из методов чрескожной хирургии, подразумевающий жесткую стабилизацию позвоночно-двигательного сегмента путем введения имплантата особого рода через крохотный разрез мягких тканей. Как правило, его размеры не превышают 1,5 см. В него вводят хирургический зонд, через который под контролем ЭОП погружают в тело пациента имплантат и надежно фиксируют его к костным структурам.
Именно эта методика отличается минимальной травматичностью. Это позволяет использовать ее не только для получения хорошего результата с прекрасным косметическим эффектом, но и для лечения патологий позвоночника у людей пожилого возраста, а также сильно ослабленных или больных онкологическими заболеваниями. При транскутанной стабилизации мышцы спины травмируются минимально. Поэтому интраоперационные кровопотери незначительны, а восстановление протекает быстро.
Техника применяется при неосложненных переломах позвоночника, сегментарной нестабильности позвонков и в ряде других случаев. По сути, она является разновидностью транспедикулярной фиксации, но вместо одного крупного разреза она предполагает выполнение нескольких маленьких.
Операция выполняется под общим наркозом, иногда практикуется ее проведение под эпидуральной анестезией. Разрезы делают в проекции пораженного участка позвоночного столба с обеих сторон. Через них с помощью специального хирургического оборудования вводятся фиксирующие элементы и монтируются в позвоночник. Все манипуляции осуществляются под контролем ЭОП.
Сама стабилизирующая система, применяемая для транскутанной стабилизации, представляет собой винтовые стержни и удлинители, выполняющие роль опоры для винтов.
Динамическая стабилизация
Техника динамической стабилизации подразумевает имплантацию динамических (подвижных) имплантатов разных типов в пораженный позвоночно-двигательный сегмент, что позволяет стабилизировать его в физиологических пределах. Важным достоинством такой техники является сохранение нормальной биомеханики позвоночно-двигательного сегмента, т. е. естественного объема подвижности.
Для динамической стабилизации используются функциональные эндопротезы межпозвоночных дисков, а также другие конструкции, которые устанавливаются в основном между остистыми отростками поврежденных тел позвонков. Чаще всего техника применяется для устранения нарушений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, в частности:
Именно технику динамической фиксации стараются использовать максимально часто, поскольку она позволяет добиться нормальной подвижности и дает больше перспектив на благоприятный исход, чем транспедикулярная фиксация.
Это обусловлено тем, что при классической ТПФ все зафиксированные позвонки срастаются в единое целое. Это создает весомые предпосылки для возникновения или прогрессирования имеющихся дегенераций в прилегающих к стабилизированным позвонках, формирования ложного сустава или других отрицательных последствий. Результатом этого становится возобновление болей, развитие неврологических нарушений, ограничение подвижности и формирование вторичных деформаций спины, т. е. показаний для выполнения новой операции на позвоночнике с металлоконструкциями.
Техника динамической стабилизации исключает подобные риски, поскольку максимально приближает позвоночник к его естественной биомеханике и позволяет правильно распределять нагрузку на весь хребет.
Для проведения динамической стабилизации используются металлоконструкции разного рода:
Их производят из титана, нитинола, полиамида, лавсана, термопластичных полимеров, силикона. Также нейрохирурги располагают гибридными моделями, в которых часть конструктивных элементов сделана из металла, а другая из высокомолекулярных органических соединений. Все современные имплантаты обладают полной биосовместимостью и более или менее приближенными к естественным показателям упругости.
Если же ситуация не позволяет избежать спондилодеза, его сочетание с динамической стабилизацией обеспечивает равномерное распределение нагрузки на нижележащий или вышележащий позвоночно-двигательный сегмент. Это дает возможность предотвратить или максимально отсрочить их поражение остеохондрозом.
Противопоказания
Операции на позвоночнике с металлоконструкциями не могут быть проведены при:
Тем не менее каждая операция имеет свои противопоказания и ограничения. Поэтому точно сказаться, какая из них допустима и даст наилучшие результаты в каждом конкретном случае может только нейрохирург.
Реабилитация
После проведения операции на позвоночнике с установкой металлоконструкции того или иного рода очень важно пройти полный курс реабилитации, чтобы организм смог полностью восстановиться, а установленная металлоконструкция сумела прижиться. Программа восстановления составляется для каждого пациента индивидуально, но всегда направлена на:
В среднем реабилитация занимает около полугода, но нетрудоспособным человек остается только на протяжении максимум 4 месяцев, но зачастую не более 2 недель. На весь срок лечения пациент получает больничный лист. Но чем обширнее площадь фиксации, тем дольше будет длиться восстановительный период.
В течение всего реабилитационного периода необходимо строго следовать врачебным рекомендациям, поскольку в 80% случаев осложнения и нежелательные последствия являются прямым следствием недооценки важности реабилитации. Всем пациентам назначается медикаментозная терапия, которая может включать:
После проведения хирургического лечения сегментарной нестабильности активизацию пациента начинают как можно раньше. Обычно это происходит на 3–5 сутки. Но если одновременно с имплантацией металлоконструкций применялись костные трансплантаты, больному будет назначена более длительная иммобилизация.
Чтобы снизить нагрузку на прооперированный отдел позвоночника и создать максимально благоприятные условия для сращения костных фрагментов, используют специальные ортопедические корсеты или бандажи.
Также назначается ЛФК. Первые сеансы лечебной физкультуры проводятся под наблюдением специалиста-реабилитолога, причем в положении лежа. Только со временем разрешается заниматься стоя. Врач индивидуально рассчитывает допустимую нагрузку и подбирает оптимальные упражнения. Постепенно длительность и интенсивность занятий увеличивают, но любые резкие движения, как во время выполнения упражнений, так и в бытовых делах противопоказаны.
При возникновении болей во время самостоятельных занятий ЛФК выполнение упражнения следует немедленно прекратить и обратиться к врачу.
В рамках реабилитационной программы также проводятся сеансы физиотерапии и лечебного массажа. Это помогает ускорить процессы регенерации и снизить риск возникновения мышечной атрофии.
Без разрешения лечащего врача нельзя:
Возможные последствия и осложнения
В первое время после проведения хирургического вмешательства может наблюдаться повышенная температура, а также присутствовать ощущение наличия постороннего предмета. Нередко это сопровождается болями разной интенсивности и отеками мягких тканей. Подобное не является признаками развития осложнений и выступает естественной реакцией организма на оперативное вмешательство.
В качестве осложнений проведенного вмешательства могут выступать:
Наиболее ярким признаком развития осложнений является не уменьшающаяся с течением времени боль. Также о нежелательных последствиях операции на позвоночнике с металлоконструкцией может свидетельствовать появление хрустов, щелчков в спине при движениях.
Инвалидность
Наличие металлоконструкции любого рода в позвоночнике не является основанием для получения статуса нетрудоспособного гражданина, поскольку она наоборот направлена на восстановление утраченных функций, болевого синдрома и физических ограничений.
Группа инвалидности может быть присвоена пациенту только при развитии тяжелых послеоперационных осложнений, существенно ограничивающих его физические возможности. Поэтому этот вопрос может рассматриваться только при:
Если процесс восстановления затягивается и возникают непредвиденные последствия хирургического вмешательства, больного направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Тут он должен предоставить результаты проведенных инструментальных исследований, включая УЗИ, РЭГ, МРТ. На их основании членами комиссии будет оценено состояние здоровья пациента, уровень его работоспособности и вынесено решение о необходимости присвоения инвалидности.
В большинстве ситуаций больным присваивается 3 группа инвалидности, несколько реже – 2. После перекомиссии возможно ее снятие или перевод на более тяжелую. Пожизненная инвалидность 1-й группы дается только при абсолютной невозможности восстановить утраченные функции.
Образ жизни после операции на позвоночнике
После выполнения хирургического вмешательства с вживлением металлоконструкции человеку придется пересмотреть некоторые свои привычки и внимательнее относиться к здоровью. Так, ему рекомендовано:
Что же касается половой жизни и беременности, то возобновить сексуальную активность можно зачастую уже через 2–3 недели после операции. Но выбирать для этого следует такие позиции, чтобы спина не напрягалась. Беременность допускается только через год после проведения хирургического лечения, но в некоторых случаях этот срок может увеличиваться.
Каждая спинальная операция, в ходе которой частично или полностью удалялись фрагменты позвоночника и заменялись или фиксировались металлическими конструкциями, представляет собой сложнейшую процедуру. Безусловно, она имеет риски, способные привести к ухудшению состояния пациента и инвалидизации. Но, к счастью, современный уровень развития нейрохирургии позволяет свести количество таких эпизодов к минимуму, особенно если хирургическое вмешательство выполняется опытным, досконально владеющим техниками установки металлоконструкций нейрохирургом. В результате пациент избавляется об болей, получает возможность снова полноценно двигаться и возвращает утраченную работоспособность.