Что нельзя делать после фгс
ФГС (фиброгастроскопия)
ФГДС – что это за процедура, подготовка, показания и противопоказания, осложнения после
ФГДС – что это за диагностическая процедура, подготовка к исследованию с важными врачебными рекомендациями, показания и противопоказания, возможные осложнения, последствия — опишем все это на сайте alter-zdrav.ru. Часто необходима такая подробная информация тем пациентам, которым впервые назначена фиброгастроскопия желудка и прилегающих органов.
В современной медицине применяются различные методы диагностики, позволяющие быстро и точно поставить диагноз. К ним относятся методы лучевой диагностики (флюорография, рентген, ангиография, компьютерная, магнитно-резонансная и ядерно-магнитная томография), методы прямой визуальной диагностики (фиброгастродуоденоскопия, эзофагогастродуоденоскопия, дуоденальное зондирование, копроскопия и др.).
Довольно часто любое визуальное обследование желудка, основанное на введении зонда через ротовую полость, называют гастроскопией – ФГС (фиброгастроскопия).
При гастроскопии исследуют слизистую желудка с помощью гибкой трубки (эндоскопа), вводимой в полость желудка через ротовую полость, и камеры на ее конце.
Другой вид визуального обследования – ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия)предусматривает осмотр желудка, пищевода, 12-перстной кишки эндоскопом.
Методы визуального осмотра позволяют увидеть состояние глотки, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчного пузыря, взять желудочный сок, желчь, кусочки ткани на анализ, доставить лекарство точечно.
Один из методов визуального осмотра — метод ФГДС.
Что такое ФГДС
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – метод обследования с помощью эндоскопа поверхностей пищевода, желудка и начала 12-перстной кишки. В гастроэнтерологии считается самым информативным методом для постановки и уточнения диагноза.
Обследование проводится тонким гибким зондом толщиной 8-11 мм, который вводится через рот и пищевод в желудок. Изображение проецируется на экран. Существует вид обследования, когда зонд вводится через нос.
Преимущества метода ФГДС:
Конструкция аппарата позволяет провести диагностику, взять образцы ткани на анализ, провести хирургические манипуляции в момент проведения процедуры.
Подготовка к ФГДС желудка — несколько важных рекомендаций
Процедура ФГДС требует определенной подготовки и пациенту желательно заблаговременно ознакомиться с требованиями, которые необходимо выполнить, чтобы процедура прошла успешно и с наибольшей информативностью.
Так как же правильно подготовиться к ФГДС, можно ли пить воду, что есть?
Требования к подготовке:
Правильная подготовка пациента, правильный настрой помогут пройти исследование без каких-либо сложностей.
Что взять с собой на исследование желудка
Показания к гастроскопии (ФГДС)
Не всегда анализы, рентгеновское исследование дают возможность поставить диагноз, а проведение ФГДС позволяет увидеть картину заболевания изнутри, уточнить или поставить окончательный диагноз. В основном обследование проводится для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, особенно его верхней части.
Когда проводится ФГДС:
ФГДС выявляет такие заболевания: гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, рак желудка и пищевода, воспалительные процессы в пищеводе, рефлюксную болезнь, полипы, дуоденит и другие заболевания.
Своевременно проведенное ФГДС желудка поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, что дает возможность начать лечение вовремя.
При хронических заболеваниях ФГДС проводится один раз в год, в остальных случаях – по показаниям и направлению лечащего врача.
Противопоказания ФГДС
Хотя процедура ФГДС является информативной и без нее иногда сложно поставить диагноз, не всегда ее можно проводить. Существуют состояния, когда проводить исследование противопоказано:
Описание процедуры, что показывает ФГДС
ФГДС проводится в специальных диагностических кабинетах планово или экстренно, строго натощак.
До процедуры пациента знакомят с техникой проведения обследования, берется письменное разрешение на ее проведение.
Процедура ФГДС
Медсестра или врач орошает глотку спреем лидокаина, если на него нет аллергии (обязательно заранее выясняется данный вопрос).
Пациента укладывают на кушетку на левый бок. Поза должна быть удобной и комфортной для пациента, в противном случае он будет напряжен, а это мешает введению зонда.
В рот вставляется загубник для удобства введения эндоскопа (иногда прибор для ФГС называют гастроскопом) и чтобы не травмировать слизистую губ и рта.
Врач начинает вводить эндоскоп, пациент по команде врача выполняет глотательное движение. В момент введения может появиться рвотный рефлекс, но, если глубоко и спокойно дышать, это состояние проходит. После введения эндоскопа глотать нельзя, слюна собирается отсосом.
Когда зонд введен, в желудок подается воздух (для расправления складок), чтобы можно было лучше рассмотреть слизистую.
Длительность процедуры 5-10 минут и, при выполнении требований врача, не доставляет большого дискомфорта пациенту.
Если проводятся какие-то лечебные мероприятия, то время ее проведения доходит до 30 минут.
В некоторых случаях исследование проводится под общим наркозом (дети, возбужденное состояние пациента, полная непереносимость боли).
При ФГДС можно увидеть:
После процедуры врачом-эндоскопистом выдается заключение ФГДС — результат проведенного обследования, описание последовательно увиденной картины слизистых пищевода, желудка, привратника, луковицы ДПК (двенадцатиперстной кишки). Указывается наличие свободной проходимости, перистальтики, количества желудочного секрета/заброса желчи, варикозных вен, налета, сомкнутости/недостаточности кардиальной розетки, воспаления (гиперемия, отечность), складок, повреждений.
Довольно часто берется биопсия — микроскопический кусочек слизистой на наличие злокачественных клеток.
Осложнения после ФГДС
Правильно проведенная процедура ФГДС и выполнение пациентом рекомендаций врача осложнений практически не дает. Самое серьезное осложнение – нарушение слизистой пищевода или желудка, занос инфекции.
Чтобы избежать нежелательных реакций организма, каких-то осложнений, врач всегда спрашивает о наличии заболеваний, а пациенту обязательно нужно рассказать о своих индивидуальных особенностях, о своем состоянии перед обследованием (если ему что-то не нравится в своих ощущениях).
Осложнения после ФГДС:
При наличии любого нежелательного симптома обязательно следует проконсультироваться у врача.
После ФГДС – когда можно есть, ощущения
После ФГДС иногда наблюдается легкая тошнота, может быть сухость и першение в горле, но эти симптомы, обычно, быстро проходят.
Через 30 минут, если все хорошо, можно пить воду в небольших количествах, слабый чай (напитки с газом, спиртосодержащие напитки пить нельзя), а через час – принимать пищу. Пища должна быть легкой, не острой, чтобы лишний раз не травмировать слизистую желудка.
Если бралась биопсия, то легкой диеты рекомендуется придерживаться пару дней, нет горячей и раздражающей пище.
gormed.su
Как вести себя во время гастроскопии и после нее
Заказать звонок
Процедура гастроскопии проводится в специальном кабинете врачом-эндоскопистом. Медики подробно консультируют пациентов о том, что они будут чувствовать во время манипуляции, а также рассказывают, как правильно вести себя после нее, чтобы избежать осложнений.
Что нужно делать во время гастроскопии
Процедура продолжается недолго, однако в течение этого времени важно не глотать без острой необходимости. Скапливающаяся слюна удаляется медсестрой при помощи специального отсоса. В общую стоимость гастроскопии входит анестезия. Местный анестетик распыляется на корень языка, делая и язык, и глотку онемевшими и малоподвижными.
Вам на какое-то время может показаться, что возникли трудности с дыханием и виновен в этом гастроскоп. Ощущения это ложные, на самом деле причина в анестетике. Вокруг прибора всегда достаточно воздуха, да и эндоскоп ни в коей мере не препятствует его прохождению в легкие. Задача пациента в этом случае – постараться расслабиться и выполнить несколько глубоких вдохов.
Если справиться с проблемой не удалось и болевые ощущения все равно присутствуют, подайте медперсоналу заранее условленный знак рукой. Но, как правило, опытные медики всегда следят за тем, чтобы подобного дискомфорта у пациента не возникало, и предпринимают нужные действия.
Не стоит пугаться и шумного отсоса-респиратора: работа прибора не вызывает никаких болевых ощущений. Также безболезненна и биопсия образцов ткани. Еще одно малоприятное чувство – отрыжка и вздутие живота сразу после исследования. Внутри остаются газы, которыми раздували стенки желудка, поэтому это абсолютно нормально.
Чего ждать после исследования
Проведение гастроскопии в клинике в Красногорске занимает 10-15 минут, но при наличии необычных находок или проведении дополнительных лечебных процедур несколько затягивается. После исследования врачи порекомендуют не есть и не пить до тех пор, пока не пройдет онемение глотки и корня языка – полчаса-час. Как только чувствительность языка восстановилась и вернулся глотательный рефлекс, можно выпить воды и поесть. А вот от алкоголя придется отказаться на 12-24 часа в целях предотвращения осложнений.
В течение нескольких дней после обследования в горле может оставаться чувство першения или щекотания, ощущение сухости и небольшая хрипота, воспалительный процесс. Справиться с проблемой помогают смягчающие горло леденцы или полоскание раствором соды. Другие осложнения встречаются достаточно редко: речь идет о повреждениях внутренних органов, занесении инфекции в ЖКТ, кровотечении после биопсии или аспирационной пневмонии из-за попадания части рвотной массы в легкие.
В каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью?
Если спустя короткое время после гастроскопии у вас появились боли в грудной клетке или возникли сложности с дыханием, необходимо незамедлительно вызвать врача. Тревожными симптомами также являются головокружение и боли в горле, лихорадка и озноб как признаки инфицирования, а также появление свежей или свернувшейся крови в рвотной массе.
Если у вас присутствуют и другие непонятные для вас симптомы, свяжитесь с лечащим врачом и посоветуйтесь с ним о дальнейших действиях. Но помните! Если процедура была проведена в хорошей клинике квалифицированным персоналом, процент осложнений и побочных действий всегда минимален.
Подготовка к ФГДС желудка: памятка для пациента
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью фиброволоконной оптики (зонд, гастроскоп, эндоскоп). Этот метод диагностики является очень точным и эффективным, позволяет не только увидеть органы изнутри, но и дает возможность взять образец ткани.
Многие очень боятся данной процедуры. Но на самом деле все не настолько страшно, если правильно подготовиться к ФГДС.
Как проходит процедура ФГДС?
В особых случаях ФГДС могут проводить под наркозом (во сне), тогда все неприятные и болезненные ощущения исключены (но есть противопоказания).
Обследование ФГДС может длится примерно от 5 до 30 минут.
Что показывает ФГДС желудка
Гастроскопия позволяет получить максимально точную информацию о состоянии органов и тканей, наличии эрозий и различных образований. С помощью ФГДС можно выявить следующие проблемы:
Какие симптомы могут указывать на то, что следует записаться к гастроэнтерологу и, возможно, сделать ФГДС:
Подготовка к ФГДС
Правильная подготовка к ФГДС желудка включает в себя соблюдение диеты, голодание перед самой процедурой, а также моральную подготовку. Обо всем по порядку:
Диета для подготовки к ФГДС
За два дня до диагностики рекомендуется ограничить себя в тяжелой и вызывающей повышенное газообразование еде. Следует исключить из рациона:
От тяжелой еды желудок может просто не успеть очиститься, что ухудшит результаты исследования (вряд ли вы захотите проходить процедуру заново еще раз).
Что можно кушать при подготовке к ФГДС желудка?
Нужно употреблять в пищу еду, которая легко усваивается, например:
За сколько часов до ФГДС нельзя есть?
Последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до диагностики, поэтому при подготовке к ФГДС желудка в первой половине дня (а обычно прием назначают утром) лучше ужинать примерно за 3-4 часа до сна.
При подготовке к ФГДС во второй половине дня нужно по-прежнему сохранять интервал в 10-12 часов, поэтому рассчитывайте время последнего приема пищи самостоятельно (возможно это будет ранним утром).
Можно ли пить воду перед ФГДС?
Пить воду можно вплоть до двух часов до процедуры. Следует исключить крепкий чай, кофе, газированные напитки.
Через сколько после ФГДС можно есть?
Кушать можно спустя два часа. Рекомендуем принимать легкую пищу в день обследования.
Что еще нельзя делать перед ФГДС:
Также нужно предупредить врача при наличии хронических патологий, аллергии на медицинские препараты и трудностях с носовым дыханием.
Подготовка к ФГДС под наркозом:
Обследование проходит под наркозом, если на то есть медицинские показания. Правила подготовки к ФГДС те же самые, к ним добавляется сдача анализов крови и отказ от железосодержащих и нестероидных противовоспалительных препаратов.
Можно ли беременным делать ФГДС:
Гастроскопия безопасна для беременных в том числе, противопоказаний нет. Единственное что может вызвать процедура — это небольшой стресс.
Как часто можно делать ФГДС
Обследование не несет никакого вреда здоровью, поэтому проводить его можно столько, сколько скажет лечащий врач. При гастрите или других патологиях возможно необходимость в гастроскопии увеличится до 3 раза в год (раз в 4-6 месяцев) для отслеживания динамики заболевания.
Подготовка к процедуре ФГДС (гастроскопии) — памятка для пациента
Гастроскопия — это инструментальная диагностическая процедура, в процессе которой изучают слизистую пищевода и желудка. Метод признан «золотым стандартом» диагностики заболеваний верхнего отдела пищеварительной системы. Однако для информативности исследования перед гастроскопией нужна подготовка. Кроме того, она помогает пациенту легче переносить процедуру.
Подготовка к ФГДС — памятка для пациента
Специалисты рекомендуют уделить внимание психоэмоциональному настрою. При четком соблюдении правил подготовки, процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. В процессе исследования нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации.
Сколько соблюдать диету?
В рамках подготовки к гастроскопии длительная диета не предусмотрена. Активная подготовка начинается накануне манипуляции. В этот день можно питаться в обычном режиме, исключив из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и стимулируют газообразование в кишечнике.
Обед и ужин пациента не должны содержать жирную, жаренную, копченую, маринованную, острую пищу:
Также рекомендовано исключить употребление кофе, молока, газированных и алкогольных напитков.
Можно есть легкие супы, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты (нежирные йогурты, творог, кефир), овощи, которые прошли температурную обработку (исключение капуста), подсушенный хлеб, галетное печенье. Пить можно негазированную воду и травяные чаи.
Сколько соблюдать голод?
Исследование желудка проводят строго натощак. Для этого нужно организовать полный покой пищеварительному тракту на протяжении 12 часов (минимально 8 часов).
Нарушение этого правила чревато сильной тошнотой в процессе исследования, рвотой и крайне неприятными ощущениями. Также информативность исследования резко снижается.
Можно ли пить воду при подготовке к ФГДС желудка?
Накануне исследования пациент соблюдает обычный питьевой режим. Чистую негазированную воду можно употреблять и после ужина. Последнюю порцию жидкости в размере до 100 мл (половина стакана) можно выпить не позднее, чем за 4 часа до начала манипуляции. Далее пить жидкость в любых объемах запрещено. То есть, если гастроскопия назначена на 9 часов утра, а пациент проснулся в 7, от употребления воды нужно воздержаться.
Как быть с вредными привычками?
Чтобы эффективно подготовиться к ФГДС желудка, взрослому человеку лучше отказаться от вредных привычек. Не менее, чем за 2 суток до исследования, следует исключить употребление алкоголя.
Отдельные рекомендации врачи дают курильщикам: необходимо отказаться от курения, по крайней мере, за 2 часа до исследования. Дело в том, что никотин стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику органов ЖКТ. Активность пищеварительной системы может стать причиной дополнительных неприятных ощущений для пациента. Чтобы избежать появления подобных симптомов, следует воздержаться от курения на некоторое время.
Что делать людям, которые принимают лекарства?
Для некоторых взрослых людей актуален вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, если нужно в определенное время принять медикаменты. Речь может идти о гипотензивных препаратах, средствах заместительной гормональной терапии и др. Этот момент лучше заранее согласовать с врачом, который назначает исследование желудка. Пропускать прием лекарств нельзя, так как это может неблагоприятно повлиять на самочувствие и общее состояние пациента во время медицинской манипуляции.
Одновременно нужно соблюсти требования относительно голода и ограничения жидкости. В преимуществе случаев решением становится прием медикаментов натощак, за 4 часа до исследования с небольшим количеством воды. Если процедура назначена на утро, пациенту лучше завести будильник и проснуться пораньше, чтобы в нужное время принять лекарства.
Как готовиться, если будут делать биопсию?
При выявлении язвенных дефектов слизистой, новообразований, очагов воспаления, гастроскопию сочетают с биопсией. Манипуляция подразумевает забор подозрительных участков слизистой в нескольких местах с целью проведения гистологического анализа. Биопсию могут назначать заблаговременно или непосредственно во время эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Подготовка к процедуре совпадает со стандартной подготовкой к ФГДС. То есть, дополнительные организационные мероприятия не нужны.
Правила подготовки к ФГДС под наркозом
Применение общей анестезии позволяет избавить пациента от любых неприятных ощущений во время гастроскопии. Наркоз обеспечивает погружение в сон и полное расслабление мускулатуры, что упрощает проведение диагностики в целом. Однако медикаментозный сон требует дополнительной подготовки от пациента.
Для проведения ФГДС под наркозом пациентам старше 45 лет необходимо предоставить врачу – анестезиологу ЭКГ (срок годности – 1 месяц), а также допуск от врача – терапевта (при наличии патологий: сахарный диабет, заболевания сердца и др.).
Так как подготовка к гастроскопии подразумевает отказ от еды и питья, дополнительные ограничения не нужны. Необходимость применения или отмены медикаментов в день исследования, согласовывают с лечащим врачом.
После гастроскопии
Гастроскопия является одной из самых часто назначаемых процедур для определения проблем, возникающих с пищеварительным трактом. Она проводится с использованием специального эндоскопа, который вводится через ротовую полость.
Безопасна ли процедура
Осложнения после гастроскопии встречаются крайне редко. Манипуляция уже отработана до мелочей, и специалисты почти никогда не допускают ошибок. Самую главную опасность представляет неадекватное поведение пациента. Из-за сильного волнения и страха, человек может забыть о важности правильного дыхания, оказывать сопротивление при выполнении врачом зондирования. Но если все делать грамотно, то никакого вреда от обследования не будет. О безопасности свидетельствует еще и тот факт, что гастроскопию проводят даже детям.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Как вести себя после исследования
После процедуры надлежит соблюдать врачебные рекомендации. Подробнее о них:
Строгие ограничения отсутствуют. Многолетнее наблюдение за пациентами показывает, что все переносят процедуру по разному. Одни восстанавливаются в течение 30 минут, другим требуется для этого продолжительное время (несколько часов или дней).
Не рекомендуется курить в первый час после окончания исследования. Введение эндоскопа оказывает выраженное раздражающее воздействие на горло. По этой причине курение может значительно ухудшить самочувствие больного.
Если гастроскопия выполнялась с обезболиванием, то надо воздержаться от управления автомобилем. Седативные препараты способствуют вялости и заторможенности. Но если использовался только местный анестетик, то вождение не запрещено.
Через сколько можно есть после гастроскопии
После проведенного обследования у пациентов появляются различные вопросы относительно питания. Они хотят знать, когда можно кушать после гастроскопии и что именно следует есть.
Основные ограничения по питанию было на этапе подготовки к гастроскопии. Но после обследования тоже сохраняются небольшие запреты. Вот несколько рекомендаций от специалистов:
Вот список разрешенных блюд:
Из напитков лучше выбирать травяные чаи.
Возможные последствия
Крайне редко в течение двух дней после исследования могут появиться осложнения. Вот их перечень:
В пожилом возрасте значительно возрастает риск нарушения сердечного ритма, возникновения инсультов и инфарктов. На это есть объективная причина. Ведь диагностическая процедура сопровождается агрессивным вмешательством в работу организма, что является стрессом для него.
Если человек просто чувствует усталость и сонливость, то в этом нет ничего страшного. Нужно просто побольше отдыхать, избавить себя от любых нагрузок, пораньше ложиться спать. Но если эти симптомы не проходят в течение суток, то лучше обратиться к врачу.
Если после гастроскопии болит горло
Основные жалобы, предъявляемые людьми после процедуры ─ першение и покалывание в горле. Подобные ощущения возникают при глотании, голос становится хрипловатым. Это самое частое последствие исследования. Что же делать в таком случае? Обычно, симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов. Лучше в этот период поменьше разговаривать. Можно делать полоскания горла теплым содовым раствором с добавлением пары капель йода.
Результаты гастроскопии, расшифровка
Заключение делает врач эндоскопист и отдает на руки пациенту. Исследование подтверждает или опровергает следующие заболевания:
В норме у слизистой оболочки желудка бледно-розовый цвет. На ней присутствуют складки и слизь в небольшом количестве. Привратник заканчивается черным круглым отверстием, похож на конус. При его сокращениях отверстие становится звездчатой формы.
При нарушениях разного рода картина будет иной. Вот самые распространенные варианты:
Недостаточность кардии в заключении гастроскопии означает наличие заболевания, при котором происходит неполное закрытие клапана, отделяющего пищевод от желудка.
Если при гастроскопии обнаружили желчь в желудке, то причиной может быть гастроэзофагеальный рефлюкс.
Гастроскопия широко используется в гастроэнтерологии уже на протяжении нескольких десятилетий. Этот высокоинформативный диагностический метод позволяет обнаружить заболевания на самой ранней стадии.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Текст утверждён врачом
Самарская Наталья Григорьевна
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.
График работы центра:
Медицина и Красота на Новослободской
На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.
График работы центра:
Чудо Доктор на Школьной 49
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
График работы центра:
Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе
Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.
График работы центра:
Клиника ПАТЕРО КЛИНИК
Виды диагностики:
Статьи по теме Гастроскопия:
Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.
Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет
Медицинский справочник болезней от А до Я.
Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.
О проекте
© 2021 diagnostica.docdoc.ru – лучший сервис по поиску центров диагностики в Москве
Тел.: 8 (495) 185-01-01
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача