Что нельзя делать перед рентгеном
Подготовка к рентгеноскопии и рентгенографии желудка и пищевода
1. Пациентам без нарушения функции пищеварения:
— необходимо всего лишь исключить прием пищи за 8 часов до начала исследования. Процедура проводится строго натощак. Также накануне процедуры стоит исключить употребление алкоголя и отказаться от курения. Запрещается принимать лекарственные вещества и использовать жевательную резинку, которая стимулирует секрецию слюны и соляной кислоты, которые могут помешать красящим веществам обволакивать слизистую оболочку исследуемого органа.
Прием контраста является абсолютно безвредной процедурой
2. Пациентам с нарушением работы пищеварительного тракта:
Подготовка к рентгеноскопии у пациентов с такими проблемами более серьезная. За 2–3 дня до исследования необходимо соблюдать специальную диету. Она включает в себя отказ от продуктов, способных вызвать повышенное газообразование (газированные напитки, цельное молоко, бобовые, свежая выпечка и т. д.).
Если метеоризм все же дает о себе знать, можно выпить такие препараты, как Эспумизан и активированный уголь. При наличии запора пациентам показана клизма за день или несколько часов до проведения исследования. В некоторых случаях требуется промывание желудка зондом.
Что нужно делать непосредственно перед процедурой?
Рентгеноскопия желудка требует от пациентов тщательного соблюдения инструкций врача. Перед началом диагностики человеку дают выпить бариевую взвесь. Она имеет вязкую консистенцию и беловатый цвет, а по вкусу напоминает мел. Данное вещество является инертным и не оказывает никакого вреда на организм.
Принимать какие-либо лекарства без назначения врача крайне не рекомендуется. После такой подготовки больного подводят к рентгеновскому аппарату и корректируют положение оборудования по росту пациента. Исследование проводится в положении стоя. Далее человека просят не шевелиться и задержать на некоторое время дыхание, чтобы картинка получилась максимально четкой и информативной.
Рентген-лаборант выполняет серию рентгеновских снимков в различных проекциях, после чего проявляет их на специальной пленке и после описания врачом-рентгенологом выдает на руки готовый результат.
Памятка по подготовке больных к рентгенологическому исследованию
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желудка и тонкого кишечника.
Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желудка и тонкого кишечника?
Больные с нормальной функцией кишечника не требуют никакой специальной подготовки к рентгенологическому исследованию желудка.
При патологии желудка и кишечника за 2-3 дня до исследования исключают из рациона исследуемого продукты, способствующие газообразованию (черный хлеб, овощи, фрукты, бобовые, молоко и т. д.). За 14 часов до обследования больной прекращает прием пищи, вечером принимает 30 мл касторового масла, а через 2- 3 часа ему ставят очистительную клизму с 1-1,5 л теплой воды, настоем ромашки или мыльным раствором (5 г детского мыла). За 2-3 часа до исследования ставят повторную очистительную клизму комнатной температуры. В день исследования больной не должен пить и курить.
При наличии в желудке больного большого количества жидкости, слизи, остатков пищи (например, при органическом сужении выходного отдела желудка) следует промыть желудок за 2-3 часа до исследования.
При резко выраженном метеоризме и упорных запорах рекомендуется очистительная клизма за 1,5-2 часа до исследования.
Как проводится рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки?
В качестве контрастного вещества при рентгенологическом исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки используют взвесь сульфата бария, которую готовят из расчета 100 г порошка на 80 мл воды.
Подготовка больных и проведение рентгенологических исследований желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Как осуществляется подготовка больных к рентгенологическому исследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей?
Для рентгенологического исследования желчного пузыря и желчевыводящих путей применяют чаще всего два основных метода: холецистографию (рентгенологическое исследование желчного пузыря с предварительным пероральным приемомрентгеноконтрастного препарата) и холеграфию (рентгенологическое исследование желчных протоков с внутривенным введением контрастного вещества). Перед проведением холецистографии и холеграфии пациент в течение 3 дней должен соблюдать диету с целью предупреждения метеоризма (исключение сырой капусты, черного хлеба, молока и т. д.). Скопления газа в кишечнике, давая при рентгенологическом изображении округлые очаги просветления, могут накладываться на тень желчного пузыря, затрудняя правильную трактовку получаемых данных. Специальных обязательных очистительных клизм, равно как и гак называемых «жирных завтраков» накануне исследования не требуется. Очистительную клизму ставят лишь при выраженном метеоризме.
Как проводится холецистография?
При холецистографии больной накануне исследования принимает рентгеноконтрастный йодсодержащий препарат (холевид, йопагаост и др.) из расчета 1 г на 20 кг массы тела больного, запивая его сладким чаем, но 0,5 г через каждые 5 минут в течение получаса. Контрастное вещество, попадая в печень, выделяется с желчью и накапливается в желчном пузыре. При этом максимальная концентрация препарата в желчном пузыре наблюдается через 15-17 часов после приема; поэтому если холецистография назначена на 9-10 часов утра, то препарат следует принять накануне вечером в 17-19 часов. Необходимо предупредить больных о возможности появления у них тошноты и жидкого стула после приема указанных рентгеноконтрастных препаратов.
На следующий день делают рентгеновские снимки (рентгенограммы) желчного пузыря. Как проводится анализ рентгенограмм желчного пузыря?
При анализе рентгенограмм оценивают интенсивность тени желчного пузыря, его форму, величину, положение, наличие или отсутствие деформации, конкрементов (камней) и др.
Как проводится исследование двигательной функции желчного пузыря?
Для уточнения двигательной функции желчного пузыря больному дают так называемый желчегонный завтрак (2 сырых яичных желтка или 20 г сорбита в 100-150 мл воды), после чего через 30-45 минут (лучше серийно, через каждые 15 минут) делают повторные снимки и определяют сократительную способность желчного пузыря.
Как проводится холеграфия?
Как проводится анализ рентгенограмм желчных протоков?
На рентгенограммах оценивают размеры, контуры, просвет внутри- и внепеченочных желчных протоков, наличие или отсутствие в них конкрементов, уточняют концентрационную и сократительную функции желчного пузыря. Для более точногоопределения состояния общего желчного протока внутривенную холеграфию часто дополняют проведением рентгенологического исследования двенадцатиперстной кишки (дуоденография).
Каковы противопоказания для проведения холецистографии и холеграфии?
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования толстого кишечника.
С какой целью проводится рентгенологическое исследование толстой кишки?
Как проводится подготовки к ирригоскопии?
Для подготовки больного к ирригоскопии в его рационе в течение 3 дней исключают пищу способствующую метеоризму, назначают каши, кисели, омлеты, отварные мясные и рыбные продукты. Трижды в день дают внутрь настой ромашки, вставляют газоотводную трубку;
Накануне исследования больному дают перед обедом 30 г касторового масла, вечером ставят очистительную клизму, лучше дважды с интервалом в 1 час. Больной не ужинает. Утром больному дают легкий завтрак и вновь ставят 2 очистительные клизмы.
Как проводится рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)?
В качестве контрастного вещества используют взвесь сульфата бария (из расчета 400 г порошка на 1600 мл воды), которую лучше всего готовить в электросмесителе. Подогретую до температуры тела взвесь вводят с помощью клизмы.
Подготовка больных и проведение рентгенологического исследования мочевой системы.
Как осуществляется подготовка к рентгенологическому исследованию мочевой системы (урографии)?
Перед обзорным снимком почек в течение 2-3 дней исключают из пищи-больного газообразующие продукты (черный хлеб, картофель, квашеную капусту, бобовые, сладкие фрукты, цельное молоко и др.), не назначают солевых слабительных. Накануне вечером ставят очистительную клизму из теплой воды с настоем ромашки. Утром за 3 часа до исследования повторно ставят очистительную клизму. В день процедуры больной не должен есть и пить.
При рентгенологическом исследовании с контрастными йодсодержащими веществами за день до процедуры ставят пробу на чувствительность. При аллергической реакции исследование противопоказано.
Как проводится процедура урографии?
За 30 минут до исследования больной освобождает мочевой пузырь и рентгенологически проверяют наличие газов в кишечнике. При большом количестве газов повторно ставят клизму и спустя 45 минут делают обзорный снимок почек.
При ретроградной урографии контрастное вещество вводят через катетер в мочевой пузырь (цистография) или через специальные катетеры в почечные лоханки. Затем делают рентгенологические снимки.
Подготовка больных к рентгенологическому исследованию бронхов, трахеи, и грудной клетки.
Как проводится подготовка больного к бронхографии?
Каковы особенности проведения процедуры?
Бронхографию проводят под наркозом или местной анестезией.
После процедуры в течение 3 часов больному не дают есть.
Катетеры для введения контрастного вещества стерилизуют кипячением.
Как проводится рентгенологическое исследование грудной клетки?
Исследование грудной клетки (рентгенологическое и рентгенографическое) проводят без специальной подготовки больного. Метод фотографирования рентгеновского изображения на пленке 7×7 см или 10×10 см носит название флюорографии.
Подготовка к исследованиям (рентген, УЗИ, ЭКГ и т.д.)
Диагностические манипуляции,
проводимые в отделении лучевой диагностики госпиталя:
ИРРИГОСКОПИЯ.
Один из методов рентгено-контрастного исследования кишечника с введением внутрь него контрастной жидкости (бариевой смеси).
В основном при помощи ирригоскопии исследуется толстый кишечник, его концевые отделы, так как заполнение бариевой смесью идет от прямой кишки к более высоким отделам (ретроградное заполнение кишечника).
Подготовка к исследованию:
На результаты ирригоскопии сильно влияет тщательность подготовки пациента – искажают результат не полностью очищенный от остатков пищи кишечник, остатки бария от предыдущих исследований, проблемы с удержанием бариевой смеси в кишке, психологический фактор.
Поэтому, для качественного исследования необходима особая подготовка:
— за три-четыре дня до ирригоскопии показано применение диеты с уменьшением количества клетчатки и белка, газообразующих продуктов,
— за сутки до исследования показано лечебное голодание с усиленным питьем воды – не менее двух-трех литров воды,
— с 18.00 в ночь перед процедурой необходимо отказаться от еды и питья. Необходимо тщательно очистить кишечник от каловых масс при помощи клизмирования.
МАММОГРАФИЯ.
Специальный рентгенологический метод исследования молочных желез у женщин с использованием пониженной дозы рентгеновских лучей.
Подготовка к исследованию:
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Перед маммографией нельзя пользоваться присыпками (тальком) или дезодорантами, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике.
УРОГРАФИЯ.
Методика исследования почек и мочевыводящих путей, основанная на введении контраста пациенту с последующим рентгеновским обследованием.
Подготовка к исследованию:
— за 2 дня до проведения урографии нужно исключить из потребления свежие фрукты и овощи, бобовые, сладкие блюда и черный хлеб;
— вечером перед походом к рентгенологу нужно сделать клизму. Можно легко поужинать, но не позже 18.00;
— за сутки перед диагностикой не пить много, чтобы повысить концентрацию мочи (это сделает рентгеновские снимки более контрастными);
— утром перед исследованием повторить клизму и не завтракать.
РЕНТГЕНОСКОПИЯ ЖЕЛУДКА.
Один из методов диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Подготовка к исследованию:
Подготовка к рентгеноскопии желудка не требует каких-то особых мероприятий. Исследование выполняется натощак, перед этим нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. Для получения объективных данных в течение 3-х суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Следует исключить продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПОЯСНИЧНОГО, КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА.
Вид исследования, позволяющий увидеть строение и состояние поясничных и крестцовых позвонков.
Подготовка к исследованию:
— очистить кишечник (кишечные газы наслаиваются и не пропускают рентгеновские лучи; в результате общее изображение смазывается; особенно важно, если планируется рентген поясничного отдела позвоночника: подготовка включает в себя проведение очистительной клизмы);
— за 2-3 дня до рентгенографии соблюдать определенную диету, исключающую газообразующие продукты; дополнительно рекомендуется после еды принимать ферментные препараты (фестал, мезим и т.п.) и активированный уголь;
-исследование проводить натощак.
РЕНТГЕНОГРАФИЯ КОСТЕЙ ТАЗА.
Подготовка к исследованию: рекомендуется за 48 часов до процедуры не употреблять в пищу продуктов, приводящих к сильному газообразованию в кишечнике. Перед сном за день до проведения процедуры следует очистить кишечник естественным способом или при помощи клизмы. Эти действия способствуют более четкому изображению.
УЗИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ПОЧЕК.
Подготовка к исследованию УЗИ брюшной полости:
— За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);
— на ночь принять адсорбент (дозировка по назначению врача);
— прийти на обследование натощак: ничего не пить, не есть, не принимать лекарственные средства.
— При себе иметь пелёнку и салфетки.
Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря:
— За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);
— на ночь выпить адсорбент (дозировка по назначению врача);
Подготовка к УЗИ МАЛОГО ТАЗА (трансабдоминальное):
— Обследование проводится на 5-10 день менструального цикла (1-й день – это начало менструации).
— За день до обследования исключить газообразующие продукты (молоко, капусту, чёрный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты, сладкие блюда);
— на ночь выпить адсорбент (дозировка по назначению врача);
— при себе иметь пелёнку и салфетки.
Диагностические манипуляции, проводимые в отделении функциональной диагностики госпиталя
ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЯ (ЭКГ).
При себе необходимо иметь:
ХОЛТЕРОВСКОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ (ХМТ).
При себе необходимо иметь:
СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ (СМАД).
При себе необходимо иметь:
ВЕЛОЭРГОМЕТРИЯ (ВЭМ).
При себе необходимо иметь:
ФУНКЦИЯ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ (ФВД).
При себе необходимо иметь:
ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ (ЭЭГ).
При себе необходимо иметь:
Диагностические манипуляции, проводимые в эндоскопическом кабинете госпиталя.
КОЛОНОСКОПИЯ.
Одна из наиболее эффективных и результативных диагностических процедур, позволяющая в течение короткого времени оценить состояние кишечника. При помощи методики можно не только выявить заболевание на его начальной стадии, но и удалить полипы, провести гистологическое исследование.
Подготовка к исследованию:
Для очищения толстой кишки можно поставить клизму или принять лекарственный препарат со слабительным эффектом. Оптимальным вариантом считается проведение 4 очистительных процедур – по 2 вечером, перед колоноскопией, а также утром, в день процедуры.
Для клизмы используется чистая дистиллированная вода, подогретая до комнатной температуры. Процедуру следует проводить с интервалом в 1-2 часа. Также эффективным способом подготовки к колоноскопии считается прием слабительных препаратов:
2) Соблюдение специальной диеты.
Диета перед колоноскопией состоит из отказа от продуктов, которые могут оказать повышенную нагрузку на пищеварительные органы и затруднить проведение диагностического исследования.
Необходимо полностью отказаться от таких продуктов:
Такие продукты вызывают вздутие живота, что может значительно затруднить проведение колоноскопии. В период подготовки к процедуре рекомендуется употреблять постные сорта мяса, рыбы и птицы, белый хлеб, бульоны без жира, сухое печенье, отварные овощи и яйца. Из сладостей разрешается только натуральный мед.
За сутки до проведения диагностического исследования рекомендуется полностью отказаться от пищи. Единственное, что разрешается – слабый чай с сахаром или негазированную минеральную воду. В день колоноскопии есть запрещается.
ФИБРОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ (ФГДС).
Это инструментальный метод исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта
Подготовка к исследованию:
После того, как фиброгастроскопия закончена, необходимо не делать резких движений, а необходимо спокойно посидеть 10 – 15 минут. В том случае, если выполнялась биопсия, врачи сами предложат полежать некоторое время. Кроме того, необходимо и после процедуры соблюдать определенные правила:
Правила подготовки к диагностическим исследованиям
Флюорография
Флюорография проводится ежегодно с целью его выявления туберкулёза. Это быстрый метод диагностики, который позволяет определить наличие структурных и других изменений в лёгких, а также других органах грудной клетки и кровеносных сосудах. При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и, попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой или светочувствительной матрицей, образовывают рисунок, который подлежит дальнейшему изучению и исследованию.
Исследование рекомендовано каждому совершеннолетнему человеку и проводится минимум один раз в год. Людям с наличием заболеваний исследование выполняется чаще для контроля за динамикой развития недуга и оценки эффективности лечения.
Обязательной является флюорография для будущих студентов, работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания, женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает, посетителей спортивных клубов и бассейнов, призывников военкомата.
Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в лёгких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры. До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, убрать украшения (цепочки, колье и прочее). Снимок делается на максимально глубоком вдохе — в этот момент лёгкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
Рентгеновское исследование
Для рентгеновского исследования, в зависимости от его цели и области проведения, могут использоваться различные рентгеноконтрастные вещества (например, масляные или водные суспензии препаратов йода для бронхографии).
При подготовке к исследованию необходимо максимально освободить исследуемую область от одежды, убедиться, что отсутствуют различные цепочки, часы, ремень, заколки, если они расположены в области, которая будет подвергаться изучению. Область исследования также должна быть свободна от повязок, пластырей, электродов и других посторонних предметов, которые могут снизить качество получаемого изображения. Открытой оставляют только интересующую доктора область, остальное тело закрывают специальным защитным фартуком, экранирующим рентгеновские лучи.
Рентген черепа, позвоночного столба и суставов
Подготовка к рентгенографии поясничного и крестцового отделов позвоночника, исследовании костей таза, а также рентгене тазобедренных суставов заключается в очищении кишечника от каловых масс и газов. Для этого за несколько дней до исследования больному назначается диета, не содержащая газообразующие продукты (капуста, шпинат, белый хлеб, молочные продукты и т.д.).
Рекомендуется в течение нескольких дней после еды пить ферментные препараты (например, мезим, фестал и т.д.). Кроме того, также рекомендуется пить активированный уголь. Накануне перед исследованием больной не должен есть. Проводится очистительная клизма.
Для обследования суставов и конечностей никакой подготовки не нужно.
Рентген органов грудной клетки
Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет диагностировать патологические изменения скелета, лёгочной ткани, состояние плевральной полости, оценить размеры и форму тени сердца и прилегающих сосудов.
Готовиться к этому исследованию не нужно.
Бронхоскопия и бронхография позволяют получать рентген-снимки трахеи и бронхов после введения контраста. Исследование необходимо для изучения отделов лёгких, недоступных эндоскопии, при диагностике различных бронхолёгочных заболеваний и/или планировании хирургического вмешательства.
В качестве подготовки, при наличии мокроты, лёгкие должны быть очищены от неё, например, при помощи отхаркивающих средств, назначаемых заранее перед исследованием. В день исследования запрещено есть и пить.
Рентген молочной железы (маммография)
Рентгеновское исследование молочных желез позволяет выявить патологические изменения в железах, главным образом, опухолевой природы. Назначается по показаниям гинекологом, онкологом или другим специалистом. В качестве скринингового метода применяется для ранней диагностики рака груди у женщин старше 40 лет.
Маммографию рекомендовано проходить в начале менструального цикла с 5 по 12 день. Подготовка к рентгену молочных желез не требуется.
Рентген органов пищеварения
Обзорная рентгенография брюшной полости даёт общее представление о состоянии органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у пациента. Позволяет диагностировать кишечную непроходимость, наличие свободного газа (если имеет место перфорация полого органа).
Особой подготовки не требуется.
Рентген пищевода без контрастного вещества нужен для поиска инородных тел.
Исследование с контрастом необходимо чаще всего для оценки двигательной функции органа, определения наличия возможных сужений или расширений, новообразований, грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
Подготовка к рентгеноскопии включает в себя употребление внутрь перед исследованием необходимого объёма контрастного вещества.
Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки показывает размеры и форму желудка, его моторную активность, наличие дефектов в слизистой оболочке, новообразований, стенозов.
За несколько дней до исследования пациенту назначается диета, исключающая блюда и продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Исследование проводят натощак. Накануне перед обследованием делают очистительную клизму или назначают слабительный препарат. Возможно использование энтеросорбентов.
Рентген толстого кишечника показывает размеры и положение кишки, а также её моторную функцию. При ирригоскопии вводят ректально бариевую взвесь и проводят рентгеноскопию. Возможна комбинация бариевой взвеси и воздуха (методика двойного контрастирования).
Подготовка схожа с подготовкой к исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки.
Рентген жёлчного пузыря и желчевыводящих путей
Данные методы исследования позволяют определить форму и положение жёлчного пузыря, наличие конкрементов или новообразований в его просвете. Контрастное вещество может вводиться перорально или внутривенно.
Подготовка к исследованию та же, что и при изучении ЖКТ.
Рентген органов мочевыделительной системы
Обзорная рентгенография почек и мочевыводящих путей помогает составить общее впечатление о форме и положении почек, состоянии мочеточников, определить рентгеноконтрастные конкременты.
Несколько видов урографии (экскреторная, ретроградная) дают больше информации, нежели предыдущее исследование.
В качестве подготовки накануне исследования назначается диета, уже описанная выше, и слабительные.
Основные требования подготовки пациента к процедуре сдачи крови
Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно — не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром — тоже еда, это необходимо помнить. Можно пить воду.
За 1—2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье — перенесите лабораторное исследование на 1—2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
Перед сдачей крови нужно исключить физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10—15 минут, успокоиться.
Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения показателей. Для правильной оценки и сравнения результатов ваших лабораторных исследований рекомендуется осуществлять их в одной и той же лаборатории, в одно и то же время.
Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10—14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14—21 день после последнего приёма препарата. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Перед сдачей общего анализа крови, последний приём пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови.
Для определения холестерина, липопротеидов кровь берут после 12—14 часового голодания. За две недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставится цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Для определения уровня мочевой кислоты в предшествующие исследованию дни необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления в пищу богатой пуринами пищи — печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки.
Сдача крови на гормональное исследование проводится натощак (желательно в утренние часы; при отсутствии такой возможности — спустя 4—5 часов после последнего приёма пищи в дневные и вечерние часы). Накануне сдачи анализов из рациона следует исключить продукты с высоким содержанием жиров, последний приём пищи не делать обильным.
На результаты гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла, поэтому при подготовке к обследованию на половые гормоны следует указать фазу цикла и придерживаться рекомендаций лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
Кровь на инсулин и С-пептид сдается строго натощак в утренние часы.
Гормоны щитовидной железы, инсулин, С-пептид сдаются независимо от дня цикла.
Перед сдачей крови на стрессовые гормоны (АКТГ, кортизол) необходимо успокоиться, при сдаче крови отвлечься и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя.
Требования к сдаче крови при исследовании на наличие инфекций такие же, как при исследовании гормонального профиля. Кровь сдается натощак (в утренние часы или спустя 4—5 часов после последнего приёма пищи в дневные и вечерние часы, причём этот последний прием не должен быть обильным, а продукты с высоким содержанием жиров следует исключить из рациона и накануне сдачи анализа). Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3—5 дней. Исследование крови на наличие антител классов IgG, IgM, IgA к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 10—14 дня с момента заболевания, так как выработка антител иммунной системой и появление их диагностического титра начинается в этот срок. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания).
Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
Перед сдачей крови на коагулогические исследования необходимо информировать врача о приёме противосвёртывающих лекарств.
Сбор мочи для общего анализа
Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свёкла, морковь и прочие), не принимать мочегонные. Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов — вымыть с мылом. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1—2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи.
Сразу после сбора мочи плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой и принесите в поликлинику для исследования. Время от сбора мочи до доставки её в лабораторию не должно превышать 1-2 часов.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа
Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4…+8°C) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы).
После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в поликлинику для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез — 1250 мл». Напишите также рост и вес пациента.
В 10 утра (первая или вторая утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения диастазы.
Сбор мочи для исследования по Нечипоренко
Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы. Сбор мочи проводят по методу «трёхстаканной» пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает — во второй, заканчивает — в третий. Преобладающей по объёму должна быть вторая порция, сбор которой проводят в чистую, сухую, бесцветную широкогорлую посуду (не касаясь склянкой тела). Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) сразу доставляют в лабораторию в контейнере. Допускается хранение мочи в холодильнике (при +2…+4°С), но не более 1,5 часов. Пациент сообщает время сбора мочи манипуляционной сестре.
Сбор мочи для исследования по Зимницкому
Всё собранное количество мочи в 8 баночках доставляется в лабораторию. Пациент обязательно указывает объём суточной мочи!
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости
За 2—3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, чёрный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты).
Целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма.
УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак.
Не рекомендуется курить до исследования.
Если вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ.
Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии.
УЗИ органов малого таза
УЗИ органов малого таза у женщин проводится трансабдоминальным методом. Исследование данным методом проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3—4 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости за 1 час до процедуры. Накануне исследования необходима очистительная клизма.
УЗИ предстательной железы
УЗИ предстательной железы проводится трансабдоминальным методом: исследование проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3—4 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
УЗИ мочевого пузыря
Исследование у мужчин и женщин проводится при полном мочевом пузыре, поэтому необходимо не мочиться до исследования в течение 3—4 часов и выпить 1 литр негазированной жидкости за 1 час до процедуры.
УЗИ молочных желез
Исследование молочных желез желательно проводить в первые 10 дней менструального цикла.
УЗИ щитовидной железы
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
УЗИ почек
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
Исследование кала на яйца гельминтов, для обнаружения простейших, возбудителей кишечной группы, ротавирусов
Кал собирают в стерильный контейнер и доставляют в течение 3 часов после сбора.
Исследование кала на копрологию
В стеклянный контейнер помещают кал объёмом около 2 чайных ложек и доставляют в лабораторию в течение 5 часов. Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных.
Исследование кала на скрытую кровь
За три дня до сдачи этого анализа из рациона необходимо исключить мясо, печень, кровяную колбасу и все продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, огурцы и т.д.). Стул должен быть получен без применения клизм и слабительных. Сбор кала осуществляется в специальный контейнер, объемом около 1 чайной ложки. Материал доставляют в лабораторию в течение 5 часов.
Исследование кала на энтеробиоз (для выявления тениид и остриц)
Для данного исследования биоматериал берется с перианальных складок (вокруг анального отверстия) самим пациентом. Процедура проводится утром сразу после подъёма с постели до проведения гигиенических процедур, мочеиспускания и дефекации. Ватной палочкой круговыми движениями забирается материал с перианальных складок (где и откладывают яйца гельминты), после чего палочку помещают в специальный контейнер (неиспользованный конец ватной палочки необходимо удалить). Материал доставляется в лабораторию в течение трёх часов после сбора.
При проведении холтеровского мониторирования (суточного мониторирования ЭКГ) и мониторирования артериального давления (АД) пациенту не рекомендуется находиться вблизи мощных линий электропередач, трасформаторных будок.
Нельзя принимать общие водные процедуры (ванна, душ), подвергаться длительным, тяжёлым физическим нагрузкам, так как повышенное потоотделение может привести к отклеиванию электродов.
Во время обследования рекомендуется надевать хлопчатобумажное нижнее бельё и стараться не носить одежду из электризующихся синтетических и шёлковых тканей.
Не подвергать прибор ударам, воздействию вибраций, высоких и низких температур. Не эксплуатировать рядом с агрессивными средствами (кислотами).
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — объективный метод оценки функционирования головного мозга. Используется для диагностики невротических, психиатрических и метаболических (обменные процессы) заболеваний, ранней диагностики органического поражения мозга, различных форм эпилепсии, оценки риска заболеваний и посттравматических последствий, их прогноза, определения эффективности лекарственных препаратов.
ЭЭГ не оказывает какого-либо воздействия или излучения на пациента, исследование занимает около 30 минут.
Накануне исследования необходимо помыть голову, не пользоваться укладочными средствами для волос (лаками, муссом, гелем), в день исследования — обязательно позавтракать.
Реоэнцефалография (РЭГ) и реовазография (РВГ) — методы исследования кровотока и состояния сосудов головного мозга и сосудов верхних/нижних конечностей.
РЭГ и РВГ выявляют нарушения сосудистого тонуса и их причину, наличие или отсутствие атеросклеротических и других поражений.
Для РЭГ и РВГ специальная подготовка к исследованию не требуется.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) — объективный метод оценки бронхо-лёгочной системы, позволяет на раннем этапе выявить лёгочную и бронхиальную патологию (часто на доклинической стадии), уточнить механизм заболевания (выявление бронхоспазма, рестриктивных нарушений), помогает подобрать адекватную терапию. По назначению лечащего врача ФВД проводится с функциональными пробами (с лекарственными препаратами), чтобы определить индивидуальную эффективность лекарственных средств.
Обследование проводится в утренние часы, натощак, после 15—20 минутного отдыха. Как минимум за час до исследования рекомендуется воздержаться от курения и употребления крепкого кофе.
Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца. Во время снятия электрокардиограммы (ЭКГ) вы не должны нервничать или испытывать усталость. Поэтому перед ЭКГ нужно хорошо выспаться, а утром отказаться от физических нагрузок.
Не стоит также перегружать желудок. Лучше всего делать ЭКГ натощак. Если процедура проводится после обеда – съешьте легкий завтрак, но не позже чем за два часа до процедуры. В день процедуры нужно сократить употребление жидкости, поскольку ее избыток в организме может отразиться на работе сердечной мышцы.
Ни в коем случае в день процедуры нельзя употреблять кофе, крепкие чаи и энергетические напитки. Кофеин стимулирует повышенную сердечную активность, следовательно, результаты ЭКГ будут необъективными.
Утром перед процедурой примите душ, но откажитесь от применения жировых и маслянистых лосьонов и кремов. Эти вещества создают тонкую пленку, ухудшающую контакт электродов с кожным покровом.
За 15—20 минут до проведения процедуры нужно спокойно посидеть, расслабиться и восстановить дыхание.
Исследование проводится в положении лёжа на спине. Для проведения исследования пациент оголяет голени и снимает одежду выше пояса. Чтобы сделать процедуру более комфортной, оденьте удобную одежду, которую можно будет быстро снять или расстегнуть на груди.
В местах крепления электродов кожный покров протирают спиртом для обезжиривания и смачивают специальными гелями. Затем к рукам, ногам и грудной клетке с помощью манжетов и присосок прикрепляют десять электродов и отслеживают ритм сокращений сердечной мышцы.
© 2010—2021, ГБУЗ «Противотуберкулёзный диспансер №1» министерства здравоохранения Краснодарского края
При использовании материалов сайта ссылка на источник обязательна.