Что нельзя делать перед электроэнцефалограммой
Электроэнцефалограмма
Электроэнцефалограмма: показания к диагностике, подготовка и алгоритм проведения
Беспричинную раздражительность, нарушения сна могут провоцировать отклонения в работе нервной системы (НС), нарушенное кровообращение мозга. Чтобы своевременно обнаружить указанные патологии, необходимо сделать ЭЭГ. В Юг-клинике Ростова-на-Дону открыта запись на проведение электроэнцефалограммы. Этот метод диагностики считается наиболее информативным и безопасным, что делает его доступным для пациентов всех возрастов.
Электрическая активность мозга
Важнейший орган нашего тела сформирован из нейронов. Эти нервные клетки отличаются от других клеток организма. Они передают электрические импульсы, как «по цепочке». Каждый участок мозга реагирует на определенный внешний раздражитель. Единый импульс передается в рамках этого участка. Зависимо от конкретных условий каждый импульс способен усиливать/ослаблять другой.
Энцефалограф стали использовать для того, чтобы улавливать импульсы, формирующиеся мозгом. Аппарат представлен компьютером и электродами, которые к нему присоединены. Для исследования датчики крепят на голову. По электродам импульс передается на компьютер, где происходит его визуализация, расшифровка. Затем импульс отображается на бумаге, как волны.
Показания к диагностике
Сомнологи рекомендуют сделать ЭЭГ пациентам, обратившимся в Клинику медицины сна со следующими состояниями:
Рассматриваемое исследование обнаруживает патологические отклонения, которые отличаются психическим характером. Сделать ЭЭГ врачи рекомендуют при нижеперечисленных состояниях:
Противопоказания к процедуре
Электроэнцефалограмма – весьма информативный метод исследования сбоев функционирования НС. Госпитализации для исследования не требуется. Обычно можно сделать ЭЭГ в амбулаторных условиях. К проведению диагностики нет возрастных ограничений, что позволяет проводить исследование даже детям.
Конкретных противопоказаний для того, чтобы сделать ЭЭГ в клинике нет. Специалисты не рекомендуют приходить на диагностику в ряде таких случаев:
Единственным состоянием, которое можно назвать противопоказанием, считается повреждение кожи головы. В этом случае врачу будет сложно закреплять электроды.
Особенности подготовки
Чтобы сделать ЭЭГ понадобится несложная подготовка. Соблюдение простых правил гарантирует достоверные результаты. Правила подготовки просты:
Алгоритм проведения исследования
Чтобы получить лучший результат (самый достоверный), обследуемый должен находиться в полном покое. Пациент может лежать, сидеть. Если нужно сделать ЭЭГ сна, то пациент спит после приема седативных препаратов. При проведении обычного исследования пациент спать не должен.
Защитить обследуемого от внешних электромагнитных полей поможет помещение его внутрь экранированной звуконепроницаемой комнаты. Важно, чтобы в комнате было темно. Такие меры позволяют изолировать пациента от внешних раздражителей.
Пациенты часто нервничают на первом исследовании, что может искажать получаемый результат. Чтобы сделать ЭЭГ правильно, следует подготовиться эмоционально. Для диагностики ребенка можете взять с собой его любимую игрушку, еду. Он должен почувствовать себя в безопасности.
Чтобы оценить активность клеток мозга в клинике используют специальный аппарат – электроэнцефалограф. Датчики внешне подобны шапочке для купания в бассейне. Их используют для получения импульсов с мозга.
Алгоритм электроэнцефалограммы выглядит таким образом:
Чтобы сделать ЭЭГ обычную, которая предполагает исследования пароксизмального состояния, понадобится 20 – 30 мин. Длительность исследования в каждом случае отличается. Зависит она от следующих параметров:
В ходе диагностики специалист Юг-клиники успевает выполнить такие манипуляции:
Стандартную диагностику назначают обычно при первом обращении к специалистам с целью обнаружения психических, неврологических патологий. Для обнаружения нарушений функционирования мозга при наличии у пациента эпилепсии такой диагностики недостаточно. Врач может направить на ЭЭГ сна.
Результаты диагностики
Врачи акцентируют внимание пациентов, что даже слабозаметные изменения самочувствия способны указывать на опасные процессы, протекающие в мозге. Направление на процедуру дают при подозрении на следующие патологии:
Энцефалограмма головного мозга: зачем делать при устройстве на работу?
Электроэнцефалограмма (энцефалограмма, ЭЭГ) — это тест, который определяет электрическую активность в вашем мозге с помощью маленьких металлических дисков (электродов), прикреплённых к коже головы. Клетки вашего мозга «обмениваются» электрическими импульсами и активны всё время, даже когда вы спите. Эта активность проявляется в виде волнистых линий на записи ЭЭГ. Процедура является одним из основных диагностических тестов при эпилепсии. ЭЭГ также может играть роль в диагностике других заболеваний мозга.
Сделать электроэнцефалографию в «Городском Медицинском Центре» также может понадобится при приёме на работу. Если в ходе процедуры не было отмечено какой-либо негативной активности мозга, для работодателя станет понятным, что вы пригодны для выполнения сложных аналитических действий.
Для чего нужно сделать энцефалограмму головного мозга
ЭЭГ может определить изменения в активности мозга, которые могут быть полезны при диагностике некоторых заболеваний, особенно эпилепсии или другого судорожного расстройства. Процедура также может быть полезна для диагностики или лечения следующих заболеваний:
ЭЭГ также может быть использована для подтверждения смерти мозга у человека, находящегося в стойкой коме. Непрерывная ЭЭГ используется, чтобы помочь подобрать правильный уровень анестезии для человека, находящегося в медикаментозной коме.
Насколько безопасна энцефалограмма головного мозга
ЭЭГ безопасна и безболезненна. Иногда у людей с эпилепсией во время теста намеренно вызываются судороги, но при необходимости им оказывается соответствующая медицинская помощь.
Как подготовится прежде чем сделать электроэнцефалографию
В день проведения теста избегайте приёма в пищу всего, что содержит кофеин, поскольку он может повлиять на результаты теста. Принимайте свои обычные лекарства, если нет других указаний.
Другие меры предосторожности
Вымойте волосы накануне или в день теста, но не пользуйтесь кондиционерами, кремами для волос, спреями или гелями для укладки. Средства для волос могут затруднить прилипание пластырей, на которых держатся электроды, к коже головы.
Если вы должны спать во время ЭЭГ-теста, врач может попросить вас спать меньше или не спать в ночь перед тестом.
Как проводится процедура ЭЭГ
Во время ЭЭГ вы практически не почувствуете дискомфорта. Электроды не передают никаких ощущений. Они просто записывают ваши мозговые волны.
Вся процедуры проходит в следующей последовательности:
После установки электродов ЭЭГ обычно занимает до 60 минут. Тестирование на некоторые заболевания требует, чтобы вы спали во время теста. В этом случае тест может быть более длительным.
Во время теста вы расслабляетесь в удобной позе с закрытыми глазами. В разное время техник может попросить вас открыть и закрыть глаза, выполнить несколько простых вычислений, прочитать параграф, посмотреть на картинку, глубоко дышать в течение нескольких минут или посмотреть на мигающий свет.
Во время ЭЭГ обычно ведется видеозапись. Движения вашего тела фиксируются видеокамерой, в то время как ЭЭГ записывает ваши мозговые волны. Эта комбинированная запись может помочь врачу диагностировать и лечить ваше заболевание.
Амбулаторные ЭЭГ, которые позволяют проводить более длительный мониторинг вне офиса или больницы, используются ограниченно. Этот тест может записывать активность мозга в течение нескольких дней, что повышает шансы уловить судорожную активность. Однако, по сравнению со стационарным видео-ЭЭГ-мониторингом, амбулаторная ЭЭГ не так хорошо определяет разницу между эпилептическими и неэпилептическими припадками.
ПОДГОТОВКА к функциональным исследованиям
Подготовка к электрокардиограмме (ЭКГ)
• Перед проведением ЭКГ не рекомендуется плотный прием пищи.
• Желательно взять с собой предыдущие электрокардиограммы для сравнения.
• Перед обследованием (функциональной диагностикой) не рекомендуется физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания с фармакологическими пробами (ФВД)
• В течение 12 часов перед проведением функции внешнего дыхания нельзя пользоваться бронхолитиком. Иметь при себе ингалятор (если пользуетесь).
• Обследование проводится исключительно в утреннее время, натощак.
• За час до исследования нужно исключить употребление кофе и курение.
• Перед процедурой нужно дать организму отдохнуть около 20 минут.
Подготовка к проведению эхокардиографии (ЭХО-КГ)
• Исследование возможно проводить в любое удобное для пациента время, особенной подготовки к исследованию нет.
• Желательно взять с собой предыдущие электрокардиограммы и результаты ЭХО-КГ для сравнения
Подготовка к ультразвуковому доплеровскому и дуплексному сканированию сосудов головы
• Особой подготовки не требуется. Лекарства не отменяются, перед осмотром желательно предупредить врача, что именно Вы принимаете.
• Перед проведением исследования необходимо снять украшения.
• Перед обследованием не рекомендуется физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Подготовка к проведению эхоэнцефалоскопии (М-ЭХО)
Подготовка к проведению электроэнцефалографии (ЭЭГ)
• Необходимо сообщить лечащему врачу о препаратах, которые Вы принимаете на постоянной основе или курсом в этот период времени. Некоторые их них (в частности, транквилизаторы, противосудорожные лекарственные средства) могут влиять на мозговую активность, тем самым, исказив результаты, поэтому врач, вероятно, предложит пациенту за 3-4 дня до исследования прекратить их прием.
• Накануне и в день исследования перед проведением ЭЭГ нельзя употреблять еду и напитки, способные оказывать на нервную систему пациента возбуждающее действие, что может исказить результат ЭЭГ – алкоголь, чай, кофе, шоколад, энергетические напитки и прочие.
• За несколько часов до исследования полноценно поесть. Отсутствие пищи приведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что также отразится на ЭЭГ.
• В процессе диагностики нельзя нервничать, следует находиться в спокойном состоянии, насколько это возможно.
Подготовка к проведению реоэнцефалографии (РЭГ)
• Необходимо уточнить у врача о необходимости отмены за сутки до исследования лекарственных препаратов, влияющих на кровообращение.
• За 2-3 часа запрещено курить.
• Перед процедурой необходимо отдохнуть 15 минут.
Подготовка к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ и АД
• К данному исследованию специально готовиться не нужно.
• В период проведения исследования вести обычный образ жизни.
Подготовка к исследованию вызванными потенциалами
• В день проведения обследования необходимо отменить прием сосудистых препаратов и транкилизаторов, так как они могут исказить результаты обследования;
• Нельзя использовать химические вещества (например, лак для волос, гель);
• Рекомендуется хорошо выспаться в ночь перед исследованием.
Что такое ЭЭГ и как правильно к нему подготовиться
ЭЭГ проводят в следующих случаях:
· диагностика эпилепсии и контроль эффективности ее лечения. ЭЭГ помогает подтвердить диагноз и оценить эффективность принимаемого противосудорожного препарата, определить, когда можно отменить лечение или изменить дозу;
· при нарушениях сна (сноговорение, снохождение, ночные страхи);
· при задержках психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения неясного происхождения;
· при травмах, опухолях, нарушения мозгового кровообращения и других заболеваниях головного мозга;
· оценка состояния нервной системы до лечения и на фоне лечения;
· обследование при эпизодах потери сознания и приступообразных состояниях (обмороки, кризы, эпилептические приступы, панические атаки);
· для определения пригодности к некоторым видам деятельности, к управлению автотранспортом и др.
Функциональные пробы при ЭЭГ. В ходе записи выполняются пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Фотостимуляция — это воздействие яркими вспышками света, направленного в глаза пациента. При проведении гипервентиляции требуется глубоко дышать в течение нескольких минут. Эти пробы помогают обнаружить такие нарушения ЭЭГ, которые не видны в покое.
При необходимости можно записать ЭЭГ во время сна. Исследование безболезненно и не связано с введением в организм лекарств или пропусканием через тело электричества. Тем не менее для маленьких детей при ЭЭГ может быть дискомфортна процедура надевания электроэнцефалографической шапочки и попытки ограничить свободу движений во время записи.
Продолжительность исследования может различаться в зависимости от диагноза пациента, его состояния, наличия в ходе исследования эпилептических приступов и т.д. Часто удается получить нужную информацию примерно за полчаса, но врач может при необходимости увеличить или уменьшить время записи.
Подготовка к проведению электроэнцефалографии:
· проведение исследования желательно после полноценного отдыха накануне;
· перед выполнением ЭЭГ можно психологически подготовить ребенка, в игровой форме объяснив ему необходимость надевания электродной шапочки (например, можно поиграть в летчиков или космонавтов);
· нельзя принимать никаких лекарств, действующих на сосуды, за 3-4 часа до процедуры;
· категорически запрещается самостоятельно прекращать прием противоэпилептических препаратов накануне исследования;
· обязательно вымойте голову ребенка для лучшего контакта электродов с кожей головы и получения более достоверных результатов, нельзя пользоваться средствами для укладки волос;
· ребенок не должен быть голодным;
· возьмите с собой полотенце, чтобы стереть гель с волос после проведения исследования;
· обязательно выключите мобильный телефон;
· возьмите с собой результаты ранее выполненных ЭЭГ (если они есть) для оценки произошедших изменений.
· необходимо обязательно сообщать врачу, проводящему исследование, о возможных провоцирующих приступы факторах: фотостимуляция, просмотр телевизора, чтение и т. д. Полная картина истории болезни позволит врачу оптимально выбрать алгоритм исследования;
· проведение функциональных проб (гипервентиляции, фотостимуляции) может спровоцировать приступы у части пациентов с эпилепсией, поэтому решение о проведении этих проб (или отказе) ребенку принимается только его родителями;
· исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях;
· пациенты и сопровождающие должны активно сотрудничать с врачом, проводящим исследование, обеспечивая максимально комфортное положение пациента, корректировать его поведение, а также помогать в проведении функциональных проб и принимать участие в тестировании пациента.
Как проводится ЭЭГ. Пациент во время исследования обычно сидит в кресле или лежит на кровати. Если требуется длительная запись, электроды могут фиксироваться на голове специальной пастой и закрепляться особым клеем (коллодием). Во время записи пациенту рекомендуют сидеть (или лежать) неподвижно, т.к. движения вызывают на ЭЭГ помехи, затрудняющие расшифровку. Родителям маленьких детей даются инструкции по удерживанию ребенка, отвлечению его внимания с помощью игрушек.
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
О ней нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Братчикова Олеся Олеговна.
— Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?
Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.
Зачем при эпилепсии проводят МРТ? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна
— Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?
Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.
Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?
ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.
Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.
— С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?
Начиная с 4-х недель.
— Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?
При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.
— В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?
При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.
— Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?
Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.
— Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?
Дневное продолжается не более 20 минут. Исследование проходит в так называемом состоянии «расслабленного бодрствования». Человек расслаблен, лежит с закрытыми глазами, но не спит.
По каким причинам бывает бессонница? О лечении инсомнии рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцева Ольга Ивановна
Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.
Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.
— Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?
Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.
Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.
Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.
— Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?
ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.
— Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?
— Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?
Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.
Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.
Братчикова Олеся Олеговна
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года.
Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.
В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск».