Что нельзя делать перед ээг
Что такое ЭЭГ и как правильно к нему подготовиться
ЭЭГ проводят в следующих случаях:
· диагностика эпилепсии и контроль эффективности ее лечения. ЭЭГ помогает подтвердить диагноз и оценить эффективность принимаемого противосудорожного препарата, определить, когда можно отменить лечение или изменить дозу;
· при нарушениях сна (сноговорение, снохождение, ночные страхи);
· при задержках психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения неясного происхождения;
· при травмах, опухолях, нарушения мозгового кровообращения и других заболеваниях головного мозга;
· оценка состояния нервной системы до лечения и на фоне лечения;
· обследование при эпизодах потери сознания и приступообразных состояниях (обмороки, кризы, эпилептические приступы, панические атаки);
· для определения пригодности к некоторым видам деятельности, к управлению автотранспортом и др.
Функциональные пробы при ЭЭГ. В ходе записи выполняются пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Фотостимуляция — это воздействие яркими вспышками света, направленного в глаза пациента. При проведении гипервентиляции требуется глубоко дышать в течение нескольких минут. Эти пробы помогают обнаружить такие нарушения ЭЭГ, которые не видны в покое.
При необходимости можно записать ЭЭГ во время сна. Исследование безболезненно и не связано с введением в организм лекарств или пропусканием через тело электричества. Тем не менее для маленьких детей при ЭЭГ может быть дискомфортна процедура надевания электроэнцефалографической шапочки и попытки ограничить свободу движений во время записи.
Продолжительность исследования может различаться в зависимости от диагноза пациента, его состояния, наличия в ходе исследования эпилептических приступов и т.д. Часто удается получить нужную информацию примерно за полчаса, но врач может при необходимости увеличить или уменьшить время записи.
Подготовка к проведению электроэнцефалографии:
· проведение исследования желательно после полноценного отдыха накануне;
· перед выполнением ЭЭГ можно психологически подготовить ребенка, в игровой форме объяснив ему необходимость надевания электродной шапочки (например, можно поиграть в летчиков или космонавтов);
· нельзя принимать никаких лекарств, действующих на сосуды, за 3-4 часа до процедуры;
· категорически запрещается самостоятельно прекращать прием противоэпилептических препаратов накануне исследования;
· обязательно вымойте голову ребенка для лучшего контакта электродов с кожей головы и получения более достоверных результатов, нельзя пользоваться средствами для укладки волос;
· ребенок не должен быть голодным;
· возьмите с собой полотенце, чтобы стереть гель с волос после проведения исследования;
· обязательно выключите мобильный телефон;
· возьмите с собой результаты ранее выполненных ЭЭГ (если они есть) для оценки произошедших изменений.
· необходимо обязательно сообщать врачу, проводящему исследование, о возможных провоцирующих приступы факторах: фотостимуляция, просмотр телевизора, чтение и т. д. Полная картина истории болезни позволит врачу оптимально выбрать алгоритм исследования;
· проведение функциональных проб (гипервентиляции, фотостимуляции) может спровоцировать приступы у части пациентов с эпилепсией, поэтому решение о проведении этих проб (или отказе) ребенку принимается только его родителями;
· исследование не проводится при повышении температуры, острых респираторных и других инфекционных заболеваниях;
· пациенты и сопровождающие должны активно сотрудничать с врачом, проводящим исследование, обеспечивая максимально комфортное положение пациента, корректировать его поведение, а также помогать в проведении функциональных проб и принимать участие в тестировании пациента.
Как проводится ЭЭГ. Пациент во время исследования обычно сидит в кресле или лежит на кровати. Если требуется длительная запись, электроды могут фиксироваться на голове специальной пастой и закрепляться особым клеем (коллодием). Во время записи пациенту рекомендуют сидеть (или лежать) неподвижно, т.к. движения вызывают на ЭЭГ помехи, затрудняющие расшифровку. Родителям маленьких детей даются инструкции по удерживанию ребенка, отвлечению его внимания с помощью игрушек.
ПОДГОТОВКА к функциональным исследованиям
Подготовка к электрокардиограмме (ЭКГ)
• Перед проведением ЭКГ не рекомендуется плотный прием пищи.
• Желательно взять с собой предыдущие электрокардиограммы для сравнения.
• Перед обследованием (функциональной диагностикой) не рекомендуется физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Подготовка к исследованию функции внешнего дыхания с фармакологическими пробами (ФВД)
• В течение 12 часов перед проведением функции внешнего дыхания нельзя пользоваться бронхолитиком. Иметь при себе ингалятор (если пользуетесь).
• Обследование проводится исключительно в утреннее время, натощак.
• За час до исследования нужно исключить употребление кофе и курение.
• Перед процедурой нужно дать организму отдохнуть около 20 минут.
Подготовка к проведению эхокардиографии (ЭХО-КГ)
• Исследование возможно проводить в любое удобное для пациента время, особенной подготовки к исследованию нет.
• Желательно взять с собой предыдущие электрокардиограммы и результаты ЭХО-КГ для сравнения
Подготовка к ультразвуковому доплеровскому и дуплексному сканированию сосудов головы
• Особой подготовки не требуется. Лекарства не отменяются, перед осмотром желательно предупредить врача, что именно Вы принимаете.
• Перед проведением исследования необходимо снять украшения.
• Перед обследованием не рекомендуется физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение.
Подготовка к проведению эхоэнцефалоскопии (М-ЭХО)
Подготовка к проведению электроэнцефалографии (ЭЭГ)
• Необходимо сообщить лечащему врачу о препаратах, которые Вы принимаете на постоянной основе или курсом в этот период времени. Некоторые их них (в частности, транквилизаторы, противосудорожные лекарственные средства) могут влиять на мозговую активность, тем самым, исказив результаты, поэтому врач, вероятно, предложит пациенту за 3-4 дня до исследования прекратить их прием.
• Накануне и в день исследования перед проведением ЭЭГ нельзя употреблять еду и напитки, способные оказывать на нервную систему пациента возбуждающее действие, что может исказить результат ЭЭГ – алкоголь, чай, кофе, шоколад, энергетические напитки и прочие.
• За несколько часов до исследования полноценно поесть. Отсутствие пищи приведет к гипогликемии (снижению уровня сахара в крови), что также отразится на ЭЭГ.
• В процессе диагностики нельзя нервничать, следует находиться в спокойном состоянии, насколько это возможно.
Подготовка к проведению реоэнцефалографии (РЭГ)
• Необходимо уточнить у врача о необходимости отмены за сутки до исследования лекарственных препаратов, влияющих на кровообращение.
• За 2-3 часа запрещено курить.
• Перед процедурой необходимо отдохнуть 15 минут.
Подготовка к проведению холтеровского мониторирования ЭКГ и АД
• К данному исследованию специально готовиться не нужно.
• В период проведения исследования вести обычный образ жизни.
Подготовка к исследованию вызванными потенциалами
• В день проведения обследования необходимо отменить прием сосудистых препаратов и транкилизаторов, так как они могут исказить результаты обследования;
• Нельзя использовать химические вещества (например, лак для волос, гель);
• Рекомендуется хорошо выспаться в ночь перед исследованием.
Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента
О ней нам рассказала врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Братчикова Олеся Олеговна.
— Олеся Олеговна, что такое электроэнцефалография и как часто назначается этот метод исследования?
Применяется он повсеместно, по всему миру. Его широко используют для диагностики и контроля эффективности проводимого лечения различных состояний. Среди них: потери сознания, разграничение эпилептических синдромов, различных неврологических состояний.
Зачем при эпилепсии проводят МРТ? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Сочи» Цеева Зарема Бардудиновна
— Чем отличается дневная и ночная ЭЭГ?
Используется при медицинских осмотрах (скрининговое исследование), разграничениях пароксизмальных (сопровождающихся теми или иными приступами) состояний. Дневная ЭЭГ предоставляет не более 30% всей возможной информации.
Записаться на электроэнцефалографию в вашем городе можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Что является показаниями для проведения электроэнцефалографии?
ЭЭГ позволяет выявить признаки эпилепсии. Это ее основное показание. В этом случае диагностика назначается при впервые возникшем подозрении на эпилепсию, при смене схемы лечения и его контроле.
Назначается электроэнцефалография при энурезе; пароксизмальных состояниях; неврозах, тревожности, раздражительности; гиперактивности и нарушениях процесса обучения у детей; задержке развития психики, речи, заикании; аутизме; частых пробуждениях и избыточной двигательной активности во сне; эпизодах хождения и говорения во сне и др.
— С какого возраста ЭЭГ-мониторинг проводится детям?
Начиная с 4-х недель.
— Показания к проведению дневной и ночной электроэнцефалографии разные или одинаковые?
При медицинском осмотре/скрининге здорового человека (без жалоб, отягощенного анамнеза) достаточно дневного исследования. Если же в анамнезе у человека был, например, эпизод приступа эпилепсии, тогда необходимо ночное исследование.
— В каких случаях пациенту необходимо пройти и дневную и ночную электроэнцефалографию?
При наличии пароксизмальных состояний, подозрении на эпилепсию. Предположим, у человека был эпилептический приступ в анамнезе, или врач сам наблюдал его. В этом случае проводится дневное обследование. Если эпилептическая активность при дневном исследовании не выявляется, обязательно назначается и ночное.
— Обязательно ли проходить ЭЭГ-мониторинг для получения справки в ГИБДД?
Да, но не всем. С июня 2015 года согласно приказу Минздрава РФ №344н ЭЭГ должна выполняться любому участнику дорожного движения, претендующему на получение водительских прав категории С, D, E. ЭЭГ для водителей других категорий выполняется по показаниям, определяемым врачом-неврологом на приеме.
— Как проводится электроэнцефалография? Сколько по времени занимает диагностика?
Дневное продолжается не более 20 минут. Исследование проходит в так называемом состоянии «расслабленного бодрствования». Человек расслаблен, лежит с закрытыми глазами, но не спит.
По каким причинам бывает бессонница? О лечении инсомнии рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Воронеж» Куянцева Ольга Ивановна
Во время диагностики проводятся функциональные пробы, меняющие функциональную активность мозга. Врач просит больного закрывать-открывать глаза, активно подышать (3-5 минут). Также выполняется фотостимуляция: исследуемый смотрит на световые вспышки.
Регистрируется два полных цикла сна, что составляет примерно 2-3 часа после засыпания.
— Как правильно подготовиться к прохождению электроэнцефалограммы?
Особой подготовки к ЭЭГ головного мозга не требуется. Голова должная быть чистой, при сушке нельзя использовать укладочные средства. Накануне исследования избегать стрессов, переутомления, соблюдать размеренный режим. Необходимо воздержаться от приема стимуляторов нервной системы, крепкого чая, кофе, алкоголя.
Для ребенка также нежелательны шумные игры, просмотр телевизора, мультфильмов, работа или игра на компьютере.
Не допускается во время диагностики наличие на теле металлических предметов, украшений.
— Олеся Олеговна, как часто можно проходить электроэнцефалографию? Этот метод диагностики безопасен?
ЭЭГ совершенно безопасна. Проходить ЭЭГ-мониторинг можно настолько часто, насколько это необходимо врачу для постановки диагноза или отслеживания состояния больного.
— Есть ли у ЭЭГ какие-то ограничения или противопоказания?
— Для того, чтобы пройти ЭЭГ в вашей клинике, необходимо направление врача?
Если человек проходит медицинский осмотр или обследуется по собственной инициативе, в принципе диагностику можно пройти самостоятельно, без направления. Достаточно иметь документ, удостоверяющий личность.
Если же мы целенаправленно ищем какую-то патологию, определяем разновидность пароксизмов и т.п., то в таком случае направление врача иметь желательно. Из него мы можем понять цель обследования, т.е. что нужно доктору.
Братчикова Олеся Олеговна
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года.
Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.
В настоящее время работает на должности врача-невролога в «Клиника Эксперт Курск».
Подготовка к ЭЭГ Суть ЭЭГ
Подготовка к ЭЭГ Суть ЭЭГ
Электроэнцефалография — один из способов изучения биологических систем физическими методами. В данном случае речь идёт об исследовании электрической активности клеток головного мозга, составляющих как оболочки головного мозга, так и внутренние структуры. Уникальность электроэнцефалографии ещё и в том, что метод является совершенно неинвазивным. Ещё в 1875 году английский врач Ричард Катон и русский физиолог В.Я. Данилевский независимо друг от друга обнаружили, что электрические импульсы головного мозга можно считывать с поверхности кожи головы.
Этот факт добавляет электроэнцефалографии еще одно уникальное свойство — изучение работы ЦНС в режиме реального времени. Т.к. время проведения электрического импульса от тканей головного мозга к поверхности кожи измеряется в миллисекундах. Получается, что электроэнцефалограф показывает картину электромагнитных импульсов, которые присутствуют в головном мозге, в данное мгновение. Это позволяет максимально точно изучать изменения электромагнитной активности в ЦНС при воздействии различных факторов. У позитронно-эмиссионной и магнитно-резонансной томографии такого плюса нет.
Суть метода заключается в том, что пациент в отдельной комнате ложится в горизонтальное кресло, после чего к его голове прикрепляются электроды (21 штука). Ставят электроды по системе 10-20%. Т.е., для примера, по линии от переносицы до затылочного бугра: первые два электрода на расстоянии от крайних точек (переносица и затылочный бугор) в 10% от длины линии, следующие два электрода от первых двух электродов размещаются на расстоянии 20% от длины линии, последний пятый фиксируется в теменной области. Врач находится в соседней комнате и поддерживает связь с пациентом через динамик. После чего пациент подвергается нескольким простым методам тестирования:
Раньше результаты энцефалограммы записывались на бумажную ленту, но теперь запись происходит сразу в цифровом виде на компьютер и сохраняется в виде файла. Разумеется, электрическая активность головного мозга имеет вид непрерывных электромагнитных сигналов. Зафиксировать их непосредственно таким непрерывным потоком невозможно. Нужна какая-то дискретная частота. Это когда прибор через определенные промежутки времени фиксирует значение электрических импульсов. В общей схеме: чем чаще происходит такая фиксация, тем точнее измерение. Согласно теореме Котельникова адекватное восстановление исходного сигнала возможно, только если частота дискретизации превышает частоту изучаемого сигнала как минимум в два раза. В электроэнцефалографии выбрана частота 250 Герц. Этого более чем достаточно, поскольку все известные электромагнитные импульсы головного мозга по своей собственной частоте варьируются от 3 до 100 Герц.
Электромагнитные ритмы головного мозга
За несколько десятилетий практики в электромагнитной активности головного мозга было выделено множество ритмов, различающихся по частоте, амплитуде и фазе. Исследовалось, в каких ситуациях какие биоритмы преобладают. Какие факторы усиливают одни биоритмы, а какие угнетают. Изучались корреляции изменения биоритмов при определенных заболеваниях ЦНС. Теоретически, головной мозг человека имеет тысячи биоритмов. Однако они очень слабые. Настолько, что не представляется возможным их исследование энцефалографом. Немного об основных электромагнитных ритмах ЦНС:
Подготовка к ЭЭГ
Что касается подготовки к процедуре электроэнцефалографии, то здесь идут вариации в зависимости от возраста пациента. Во всех случаях необходимо, чтобы голова была недавно помыта, чистая. Жирные волосы и кожный себум затрудняют улавливание электромагнитных импульсов электродами.
Далее:
Детям в возрасте до 1 года ЭЭГ делают исключительно в состоянии сна. Поэтому процедуру необходимо согласовать с режимом ребёнка. Чтобы ребенок наверняка заснул, хорошо поможет кормление и убаюкивание.
После года электроэнцефалограмму проводят в состоянии бодрствования. В плане питания важно, чтобы накануне исследования ребенок не употреблял тёмный шоколад, кофе, колу, энергетические напитки, т.е. продукты, способные оказывать психостимулирующее воздействие.
Проблематичнее всего работать с детьми в возрасте 2-4 лет, поскольку нужно, чтобы ребенок выполнял все простые инструкции нейрофизиолога и при этом не боялся. Традиционным вариантом является убеждение маленького ребёнка в том, что ему предстоит интересная игра ( «кабинет супергероев», «волшебное путешествие» и пр.). Рекомендуется взять с собой на процедуру любимые игрушки ребенка, книжки и комиксы. Знакомые предметы, связанные с положительными эмоциями, производят позитивный эффект на ребенка.
Помимо психостимулирующих продуктов, взрослым накануне исследования следует воздержаться от употребления алкоголя.
Если пациент принимает фармацевтические препараты, дающие побочные эффекты на нервную систему, следует самостоятельно предупредить об этом нейрофизиолога.
Электроэнцефалограмму делают в первой половине дня. Нужно, чтобы пациент в день процедуры был хорошо выспавшимся (для лучшего сна накануне ЭЭГ допустимо использовать легкие растительные успокоительные средства: пустырник, валериана).
Электроэнцефалографию не проводят при патологических состояниях. Чаще всего, имеется в виду повышенная температура тела.
Памятка пациента при ЭЭГ
Памятка для пациентов при проведении видео- ЭЭГ мониторинга
Документы необходимые для проведения мониторинга, если вы впервые проходите обследование.
3. Подходите на 10-15 мин. пораньше для оформления.
4. С пациентами младше 15 лет, обязательно остается взрослый.
5. ЭЭГ 1 час: быть в удобной одежде, с чистой головой.
6. ЭЭГ 4 часа: быть в удобной одежде, с чистой головой.
7. ЭЭГ 8 часов: взять одежду для сна(штаны, кофта(с длинным рукавом)), носки, сменная обувь, все что необходимо для ребенка, еда и питье при необходимости.
При проведении ЭЭГ мониторинга ознакомьтесь со следующими правилами
Выполнение этих правил поможет повысить качество исследования.
1 При проведении ночных исследований, специальной подготовки не требуется. При проведении дневных исследований, для облегчения засыпания пациенту рекомендуется сократить время ночного сна накануне исследования. По назначению врача проводится проба с депривацией ( лишением ) сна, когда пациент ложится спать в час ночи, встает в четыре утра и не спит до момента проведения исследования.
3 Нельзя принимать снотворные препараты за 2дня до исследования.
4 На исследование приходить с чистой головой. Нельзя использовать –лак, бальзам, воск – косметические средства для волос. На волосистой части головы не должно быть повреждений, а также таких заболеваний, как педикулез, лишай, чесотка.
5 Возьмите с собой удобную одежду для сна- пижаму или спортивный костюм. Одежда должна быть теплой, чтобы спать без одеяла. В ходе исследования недопустимо укрываться одеялом, так как это может скрыть характер приступов.
7 Независимо от возраста пациент может находиться на исследовании с одним сопровождающим.
8 Приносите собой данные предыдущих обследований- ЭЭГ, ЭЭГ ВМ, МРТ, КТ головного мозга, заключения невролога, эпилептолога, выписки из лечебных учреждений.
9 Обязательно сообщите сотруднику кабинета о факторах, провоцирующих приступ. Это может быть мелькание света, просмотр телевизора, работа за компьютером, испуг и др.
10 Проведение функциональных проб( глубокое дыхание, мелькание света) может спровоцировать эпилептический приступ. Вы можете отказаться от проб, но в этом случае снижается информативность исследования.
11 Если во время исследования Вы почувствовали приближение приступа- обязательно сообщите об этом сотруднику кабинета.
13 Во время бодрствования можно читать, писать, принимать пищу.
14 Запрещено приходить на исследование в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, курить во время исследования, самостоятельно снимать шапочку с электродами.
15 Противопоказания к проведению пробы:
· с фотостимуляцией : недавняя отслойка сетчатки, послеоперационный период хирургии на глазах, кератит, расширение зрачков,
· с гипервентиляцией : внутричерепная гипертензия.
16 На момент прохождения ЭЭГ мониторинга, вы не должны находиться на стационарном лечении по полису ОМС в другом лечебном учреждении.
17 Снижение качества исследования, возникшее по вине пациента или родственника, не является поводом к возвращению стоимости исследования.