Что не видит дальтоник
Что нужно дальтоникам для получения прав
Что нужно дальтоникам для получения прав
Нарушения зрения очень многочисленны. Бывает, что острота, чёткость и восприятие пространства отличные, но нарушено восприятие цветовой гаммы. Данную группу патологии определяют общим названием «дальтонизм ». Данное название закрепилось исторически в честь Джона Дальтона, который впервые описал подобную зрительную патологию, основываясь на собственном опыте (Дальтон страдал протанопией, т.е. не различал красный цвет и его оттенков). Однако вариантов дальтонизма существует множество.
Ликбез о дальтонизме
В чём суть заболевания? Сетчатка глаза содержит особые нейроны — колбочки. Колбочки выполняют функцию рецепторов, реагирующих на световое излучение. Эти нейроны содержат пигменты, по которым они разделяются на три группы:
Если соотношение всех 3 типов нейронов равномерное, каждый из пигментов присутствует в достаточном количестве, то это нормальное состояние, называемое трихроматией. Восприятие красного, зелёного и синего делает возможным полноценное восприятие все цветовой гаммы. Но может быть так, что каких-то нейронов недостает, или в них нет соответствующего пигмента, или этого пигмента недостаточно по количеству. В этом случае может возникать:
Среди дихроматий, как правило, встречаются недостатки красного и зелёного пигмента. Более чем в 70% всех случаев дальтонизма присутствуют все пигменты, но в недостаточном количестве. Тогда говорят об аномальной трихроматии. Дальтонизм может вызываться внешними факторами:
Но в общей статистике роль внешних факторов невелика. Дальтонизм — это всё-таки наследственная патология, передающаяся в X-хромосоме по рецессивному признаку.
Дальтонизм и водительские права по новому законодательству
Если, к примеру, человек полностью «не видит» красный цвет, или имеются серьезные сдвиги в общем цветовосприятии, вероятность отказа близка к 100%. Необходимо не просто различать цвета, но и определять выраженность тона и яркость. Наиболее лояльно относятся к дейтеранопической дихроматии (проблемы с восприятием зелёного цвета). Возможно, это обусловлено тем, что красный свет светофора означает «стоп », поэтому является главным. Проверить своё цветовосприятие можно заранее и самостоятельно, изучив таблицы Рабкина и Ишихары.
Вообще, многие против такого ужесточения, поскольку на практике получается, что любые даже самые незначительные отклонения в восприятии цвета приводят к невозможности получить водительские права. Это при том, что лицам, страдающим серьёзной близорукостью, права всё равно выдаются. Офтальмологи просто делают пометку, что вождение допустимо в средствах коррекции зрения (очки и контактные линзы). Немало водителей заговорило о дискриминации. Особенно обидно и проблематично было тем, кто с лёгким дальтонизмом получил права в 2011 году, а теперь лишился их «по состоянию здоровья».
Множество людей, имея диагноз «дальтонизм », прекрасно различают цвета светофора. Но по новому законодательству получить водительские права для них будет весьма проблематично. Из-за этого за 2017-2018 год всё чаще регистрировались такие вещи как покупка справки, выучивание офтальмологических тестов. В результате, ужесточение законодательства начало приводить к обратному эффекту, когда водительские права незаконным способом получают люди, страдающие действительно ярко выраженным дальтонизмом.
Оттенки какого спектра не различают дальтоники?
Дальтонизм — нарушение цветового зрения, при котором человек не различает некоторые спектральные оттенки. Как правило, это врожденное заболевание, хотя иногда оно может возникать по другим причинам. Какие же цвета не способен отличить дальтоник? Какие существуют виды этой патологии цветового зрения? Возможно ли ее излечить?
В этой статье
Дальтонизм чаще всего бывает врожденным и передается по наследству. Лишь в небольшом проценте случаев он имеет приобретенную природу, сыграть роль могут: последствие сахарного диабета, сосудистые заболевания, травмы органов зрения, патологии центральной нервной системы с повреждением зрительного нерва.
Например, при наличии катаракты световые лучи слабо проникают через помутневший хрусталик, и способность фоторецепторов правильно воспринимать цвета нарушается.
Когда поражен зрительный нерв, ухудшается также деятельность всех структур глаза, отвечающих за зрение, хотя состояние самих колбочек при этом может быть нормальным.
Цветовая слепота, как еще называют дальтонизм — преимущественно «мужское» заболевание. По данным медицинской статистики, он имеется у 8% мужчин и всего 0,5% женщин, хотя носителем гена являются именно женщины.
Причины дальтонизма
У человека от природы зрение трихроматическое. Что это означает? По сути, фоторецепторы сетчатки воспринимают волны только трех оттенков спектра: красный, синий, зеленый, все остальное многообразие красок — лишь их смешанные вариации в разных пропорциях. За цветовое зрение отвечают как раз колбочки (фоторецепторы), расположенные в сетчатке. Колбочки S-типа чувствительны в фиолетово-синей, M-типа — в зелено-желтой и L-типа — в желто-красной частях спектра. Их наличие и нормальная деятельность обеспечивают человеку хорошее цветовосприятие. Если наблюдается отсутствие или нехватка каких-либо светочувствительных пигментов, возникает нарушение цветового зрения. Всего выделяют несколько видов дальтонизма.
Монохромазия
Патология, при которой больной способен воспринимать окружающий мир только лишь в одном цвете. Происходит это потому, что в сетчатке имеется единственный тип фоторецепторов, а два остальных отсутствуют. Заболевание, как правило, является врожденным, а людей, страдающих им, называют монохроматами.
В зависимости от того, какие типы клеток повреждены (колбочки или палочки), монохромазия разделяется на несколько разновидностей.
1. Палочковая монохромазия (ахроматопсия). В данном случае колбочки отсутствуют полностью. Человек словно смотрит в черно-белый телевизор и видит различные оттенки серого цвета.
2. Колбочковая монохромазия. При этом нарушении в сетчатке отсутствуют два типа колбочек, и все краски окружающего мира воспринимаются в каком-либо одном цвете разной насыщенности:
Лечение монохромазии и социальные аспекты
При наличии монохромазии у человека возникают ограничения в некоторых сферах деятельности. Так, он не может управлять автомобилем, заниматься многими видами деятельности, требующей различения цветов — художник по костюмам, дизайнер, военный, водитель и т.д.
При этом дети-монохроматы могут посещать обычную общеобразовательную школу, однако, родителям необходимо предупредить педагогов о наличии у ребенка данной особенности.
Врожденная монохромазия, увы, не лечится. Терапевтические действия обычно направлены на устранение нистагма и фотобоязни — они зачастую присущи людям, страдающим данной патологией. При этом у них снижена острота зрения (особенно при ахроматопсии) и для ее повышения назначают специальные очки.
Дихромазия и ее разновидности
При этой патологии человек способен различать оттенки только двух спектральных цветов. Именно такое расстройство зрения было описано Джоном Дальтоном — впоследствии болезнь и назвали дальтонизм.
Разновидности дихромазии встречаются чаще, чем палочковая или колбочковая монохромазия. Подавляющее число людей думают, что дальтонизм — это когда человек путает зеленый и красный цвета. Однако, на самом деле, не все так просто.
Тританопия
Тританомалия, как по-другому называют этот вид частичной цветовой слепоты, характеризуется неразличением оттенков в сине–фиолетовой области спектра. Тританопия связана с отсутствием в палочках сетчатой оболочки светочувствительного пигмента цианолаба, отвечающего за цветовосприятие в сине-фиолетовой области. Данная патология встречается реже всех остальных из дихроматичных: менее чем у 1 % у мужчин и женщин. В отличие от дальтонизма зеленого и красного, данное нарушение не зависит от половой принадлежности, так как вызвано мутацией в 7-й хромосоме.
Оттенки желтого видятся тританопу как синий, фиолетовый он не может отличить от красного, но при этом у него не путаются пурпурный и зеленый. Однако, вместо синего и фиолетового цветов больной может видеть коричневый или серый. Впрочем, острота зрения при этом остается в норме, изменений в глазном дне не наблюдается. Лечению данный вид дальтонизма не подлежит.
Дейтеранопия
Как и тританопия, встречается только у 1% людей — это пониженная чувствительность к цветам зеленого спектра. Ее еще называют «зеленый дальтонизм». В данном случае у дейтеранопов наблюдается недостаток пигмента хлоролаба. Фоторецепторы не улавливают волны зелено-желтой части спектра. Зеленый цвет смешивается с розовым, оранжевым и оттенками красного, а красный — с зеленым и коричневым, фиолетовый воспринимается как голубой, пурпурный — как серый.
Дейтераноп видит пылающий закат в сине-зеленом цвете, лучи заходящего солнца — синими, а солнечный диск выглядит зеленым. Листья на деревьях для него синие или грязно-коричневые. В современной офтальмологии нет лекарства от этого вида дальтонизма. При этом острота зрения у людей, страдающих от дейтеранопии, в порядке.
Протанопия
Отклонение, при котором невозможно различить оттенки красного спектра. Причина патологии — отсутствие или нехватка в фоторецепторах сетчатой оболочки светочувствительного пигмента эритролаба, отвечающего за восприятие волн желто-красного спектра. Салатовые и светло-зеленые цвета ощущаются протанопами как оранжевый (желто-красный), пурпурный неотличим от голубого. Однако синий цвет они дифференцируют от зеленого, а зеленый — от темно-красного.
Протанопия — самая часто встречаемая разновидность дихромазии. Ей подвержены 8% мужчин и 0,5% женщин. Лечения врожденной формы аномалии не существует. Если же она приобретенная, может быть назначена соответствующая терапия.
При наличии протанопии пациент может иметь некоторые ограничения в профессиональной деятельности и в социуме. Красный цвет играет большое значение в человеческой среде. Люди с таким нарушением не смогут получить многие профессии: водителя, летчика, моряка, железнодорожника, медика, дизайнера и т.п. Однако, если это не связано с работой, то в целом данная аномалия не особо влияет на качество жизни, хотя некоторые трудности все же имеются. Например, нелегко сориентироваться при выборе одежды или предметов интерьера. Не так давно были разрешены в к выдаче водительские права категории А для протанопов.
Каким образом диагностируют дальтонизм?
Самый популярный и результативный способ определения различных разновидностей нарушения цветового зрения — полихроматические таблицы Рабкина, состоящие из 27 картинок. Из мелких цветных кружков составлены фигуры и цифры на фоне таких же кружков, но другого цвета. Для рассматривания каждой картинки дается 5 секунд.
Люди, страдающие дальтонизмом, или совсем не различают цифры на пестром фоне или распознают только часть картинок — специалист определяет по ответам, какой вид патологии присутствует. Также для диагностики нарушения цветовосприятия разработаны и другие варианты таблиц: полихроматические таблицы Штиллинга, Флетчера-Гамблина, Ишихара, Шаафа. Современным способом выявления дальтонизма является электроретинография.
Лечение дальтонизма
На сегодняшний день врожденная форма цветовой слепоты не лечится. Если патология возникла вследствие каких-либо других заболеваний, то есть шансы на исправление. Так, при катаракте производится операция ленсэктомии: замена природного помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу. Таким образом, цветовосприятие вновь возвращается в норму. Могут быть устранены также некоторые другие причины, повлекшие дальтонизм.
Пациентам с врожденном формой болезни современная офтальмология может предложить пока лишь только два вида коррекции. Например, контактные линзы Ningaloo Colorblinds от компании Gelflex (Австралия). Они содержат пять типов фильтров, позволяющих полноценно воспринимать мир. Модель представлена в двух цветах — синем и карем, имеет традиционный срок ношения. Одновременно линзы способны корригировать миопию до – 6 диоптрий и гиперметропию до + 6 D.
За компьютером в них находиться бессмысленно — цветовосприятие на экране очки не улучшают. На данный момент на рынке присутствуют три модели, самые популярные из которых — EnChroma и Pilestone. Их можно приобрести в интернет-магазинах, однако, будьте осторожны — опасайтесь подделок.
Почему появляется дальтонизм? Лечится ли он? Все о цветовой слепоте
Дальтонизмом называют состояние, при котором глаз не различает некоторые цвета. Обычно проблемы бывают с красным и зеленым. Очень редко — с синим и желтым. Очень-очень редко встречается полная цветовая слепота, когда человек видит все черно-белым.
Разберемся, почему развиваются такие патологии.
«Нормальное» зрение
Интересный факт: людей, которые видят абсолютно одинаково, не существует. Но все-таки нормальным считается трехцветное зрение — трихромазия. В этом случае мы способны воспринимать базовые цвета:
Все остальное — это промежуточные цвета или оттенки, которые получаются в результате смешения базовых цветов. Созданием этих сложных вариаций занимаются сетчатка и мозг.
Иногда случаются «ошибки» в анатомии глаза, которые позволяют человеку распознавать 4 цвета: 3 базовых + ультрафиолетовый или дополнительный желтый.
Однако чаще встречается обратная патология — когда человек частично или полностью не может различать некоторые цвета.
Почему возникает дальтонизм?
За восприятие цвета отвечают два типа клеток‑рецепторов в сетчатке:
При дальтонизме колбочек нет или они не работают. Причин этому две:
К ненаследственному развитию патологии могут приводить 4 фактора.
Заболевания. Например, при сахарном диабете, болезни Альцгеймера, глаукоме, алкоголизме, лейкозе иногда повреждается сетчатка. Это может спровоцировать дальтонизм. В таком случае на одном глазу нарушение часто существеннее, чем на втором.
Лекарственные препараты. На цветовое зрение могут повлиять средства для лечения сердца, аутоиммунных, психических заболеваний и даже антибиотики.
Возрастные изменения. С годами у людей происходят изменения в сетчатке, что сказывается на восприятии оттенков.
Химические вещества. Например, сероуглероды, некоторые удобрения для растений действуют как токсины и могут вызывать потерю цветового зрения.
Признаки дальтонизма
Самый распространенный тип дальтонизма — красно-зеленый — можно заподозрить, если:
При редком сине‑желтом типе дальтонизма:
Полная цветовая слепота означает:
Со всеми этими симптомами нужно обращаться к офтальмологу.
Бывают ли дальтониками женщины?
В основном нарушение цветовосприятия диагностируют у мужчин: из 1000 человек эта патология есть примерно у 80. Но, вопреки мифу, дальтонизм встречается и среди женщин, пусть и намного реже. Из 1000 человек он будет у 3-4.
Однако приобретенному дальтонизму женщины подвержены не меньше мужчин.
Лечение дальтонизма
Если дальтонизм вызван заболеваниями глаз или воздействием лекарств, то зрение, скорее всего, восстановится после прекращения приема препаратов и избавления от патологий.
А вот наследственная форма дальтонизма не лечится. Но неудобства можно свести к минимуму. В этом помогут:
Дальтонизм
Дальтонизм (цветовая слепота) — врожденное или приобретенное нарушение зрения, которое проявляется в неспособности глаза различать один или несколько основных цветов.
Впервые заболевание было описано в 1794 году английским ученым Джоном Дальтоном, который наблюдал этот недуг у себя и нескольких членов своей семьи. Научный труд был признан новаторским, так как повлиял на развитие медицины.
Причины дальтонизма
Основной причиной появления дальтонизма является некорректная работа цветочувствительных рецепторов центральной части сетчатки Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза — колбочек. Выделяется 3 вида колбочек, каждая из которых содержит свой цветочувствительный белковый пигмент — красный, синий или зеленый, их сочетание дают зрению богатую цветовую палитру. Те люди, которые обладают в достаточном количестве необходимыми пигментами, могут воспринимать все многообразие оттенков и называются трихроматами.
Врожденный дальтонизм передается ребенку по наследству с Х-хромосомой от матери. У каждого человека 23 пары хромосом: 22 пары — аутосомы и 1 пара — половые хромосомы ХХ (у женщин) и ХY (у мужчин). Большая часть генов, которые кодируют тип пигментов в колбочках, находятся в хромосоме Х. При этом дальтонизм возникает из-за мутаций именно в Х-хромосоме. Поэтому заболевание чаще всего проявляется у мужчин, так как у них одна Х-хромосома, и передается им от матери. А для того, чтобы дальтонизм появился у женщины, носителелями патологии должны быть сразу оба родителя и передать сразу две мутированные хромосомы Х.
Виды дальтонизма
В зависимости от того, сколько и каких цветов воспринимает сетчатка Сетчатка — внутренняя оболочка глаза, важная часть зрительного анализатора. Именно она отвечает за процесс превращения света в нервный импульс, который передается в головной мозг. глаза, можно выделить несколько разновидностей дальтонизма. Отметим, что всего человеческий глаз различает 3 основных цвета: красный, зеленый и синий. Видеть картинку во всем цветовом многообразии помогает нам мозг, который обрабатывает сигнал, передаваемый ему по зрительному нерву.
Монохромазия — цветовая слепота, когда глаз воспринимает только 1 основной цвет.
Дихромазия — глаз различает 2 основных цвета, где третий замещается оттенками имеющихся. При этом в рамках этого вида дальтонизм разделяется на подвиды:
Протанопия — отсутствие восприятие красного цвета.
Красный заменяется различными оттенками темно-зеленого и темно-коричневого, зеленый — светло-серым, желтый — светло-коричневым, остальные цвета имеют незначительные изменения.
Дейтеранопия — отсутствие восприятия зеленого цвета.
Все цвета выглядят блеклыми, искаженными. Но человек может даже не подозревать о своей патологии.
Тританопия — отсутствие восприятие синего цвета, все изображения имеют оттенки зеленого и красного.
Диагностика дальтонизма
Одним из известных всем этапов определения наличия цветовой слепоты у человека являются специальные полихроматические таблицы Рабкина, Ишихара, Штиллинга или Юстовой.
Все они имеют общую суть: пациенту показывают карточки, на которых изображены цифры или геометрические фигуры различных цветов. При этом карточки в основном состоят из сочетания маленьких кружочков, которые цветовым контрастом вырисовывают изображения. Люди, которые не различают хотя бы некоторые фигуры, могут являться дальтониками.
Для постановки корректного диагноза проводятся дополнительные обследования.
Лечение дальтонизма
Лечению поддается только приобретенный дальтонизм, врожденный — нет, так как является наследственной генной мутацией. Для начала необходимо устранить причину, которая спровоцировала развитие цветовой слепоты. Так при помутнении хрусталика необходимо его заменить на искусственный, при влиянии медикаментов на цветовосприятие — отменить препараты и т. д. Есть вероятность того, что после проведенных мероприятий патология бесследно исчезнет или станет менее выраженной.
В ином случае можно попробовать скорректировать зрение с помощью специальных очков или контактных линз, которые имеют особое покрытие и окраску поверхности.
Тесты для самостоятельной проверки остроты зрения
Многие люди сегодня носят невидимые для постороннего глаза контактные линзы или же очки. Кто-то наоборот – радуется 100% зрению и уверен, что оно в дальнейшем не подведёт. Но врачи советуют каждому человеку периодически проверять остроту зрения. Зрение может начать ухудшаться постепенно, и лучше это своевременно заметить и скорректировать.
Люди, проводящие много времени за экранами компьютеров и смартфонов, находятся в группе риска заболеваний глаз. Им следует обратить особое внимание на заботу о зрении. Есть много методов для поддержки здоровья глаз, включая прием витаминов, выполнение несложных упражнений для глаз и периодический отдых.
«Оптик-Центр» предлагает пациентам пройти несложную проверку зрения прямо у себя дома, не отходя от собственного компьютера. При возникновении малейших сомнений стоит сразу обратиться к врачу-офтальмологу для получения дополнительной консультации и прохождения комплексного обследования.
Проверка на астигматизм
У человека астигматизм появляется в тех случаях, когда у хрусталика или роговицы нарушена сферичность. В итоге, человек видит искаженное изображение, в котором фактически одинаковые линии выглядят по-разному: одни – четко, а другие – размыто.
Тест №1
Тест №2
Тест на дальтонизм
Внимательно посмотрите на картинки и проговорите, что вы видите на них.
Картинка №1 Картинка №2
Картинка №3 Картинка №4
Картинка №5 Картинка №6
Если картинки не видны или есть сомнения в четкости изображенных цифр или фигур на них, то не надо пугаться, а стоит просто пройти обследование в «Оптик-Центр».
Тест на дальнозоркость и близорукость
Данный тест позволяет определить развитие у вас дальнозоркости или близорукости, а может убедиться в полном отсутствии и того, и другого.
При использовании в обычной жизни очков следует их надеть, при этом тест проводится сначала для одного, а потом и для другого глаза.
Для оценки результатов стоит обратить внимание на следующие моменты:
В данном случае следует обратиться в «Оптик-Центр», где помогут подобрать оптимальный вид коррекции.
Тест на определение макулодистрофии
Для своевременного выявления патологии центральной зоны сетчатки глаза, называемой в медицине макулодистрофией, стоит регулярно проходить этот несложный тест:
Если сетка ровная, то у вас все хорошо, а если появились какие-то искажения видимой сетки, то стоит сразу обратиться к офтальмологу.
Обратите внимание, что результаты приведённых тестов всегда будут носить субъективный характер, поэтому не могут являться абсолютными. Для получения точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование. Специалисты клиники «Оптик-Центр» рекомендуют проходить проверку зрения каждый год. Только так возможно вовремя отследить возникшие заболевания и начать эффективное лечение.
Пройти полное обследование зрения вы можете в любом филиале клиники «Оптик-Центр»: