Что не следует использовать при работе с ртутью
Тест с ответами: “Безопасность жизнедеятельности”
1. Как называется повреждение кожи и тканей вследствие воздействия высокой температуры:
а) отравлением газом
б) термическим ожогом +
в) тепловым ударом
2. Что не запрещается при укусах змей:
а) обрабатывать рану 5% – м раствором йода, спиртом одеколоном +
б) прижигать место укуса огнем
в) разрезать рану на месте укуса
3. При работе с ртутью не следует использовать:
а) полиэтиленовые перчатки
б) обувь с гладкими подошвами
в) халаты открытого типа +
4. Четвертой степенью обморожения является:
а) некроз тканей +
б) появление на коже небольших пузырей
в) покраснение и припухлость кожи
5. Возбудителей инфекционных заболеваний нельзя охарактеризовать:
а) пидемичностью
б) токсичностью
в) социально – экономическими процессами +
6. Как называется система мер, направленных на полную изоляцию очага инфекционного заболевания:
а) инкубационный период
б) карантин +
в) эпидемия
7. Для борьбы против бактериальных и грибковых заболеваний используется эта группа пестицидов:
а) инсектициды
б) гербициды
в) фунгициды +
8. Мерой предосторожности по борьбе со СПИДом не является:
а) использование халата закрытого типа +
б) использование презервативов при половом контакте
в) воздержание от случайных половых связей
9. Тектоническим бедствием не является:
а) землетрясение
б) извержение вулкана
в) пожар +
10. Видом наркотических веществ не является:
а) канабиоиды
б) ядохимикаты +
в) опианты
11. Быстрота и возникновение наркотической зависимости не обусловлена:
а) частотой употребления наркотических веществ
б) полом человека
в) возрастом и весом человека +
12. Пешеходные переходы не бывают:
а) наземными
б) внеземными +
в) подземными
13. Велосипедистам не запрещается:
а) управление велосипедом без шлема +
б) во время движения держаться за другое транспортное средство
в) двигаться по тротуарам и пешеходным дорожкам
14. Спасательный круг должен быть окрашен в этот цвет:
а) зелёный
б) красный +
в) синий
15. Травмирующим фактором в салоне автомобиля при движении не является:
а) наличие багажа в багажном отделении +
б) вероятность передвижения сиденья внутри салона
в) наличие лишних пассажиров
Опасности при работе с ртутью
Ртуть (Hg) — металл природного происхождения. Металлическая ртуть — это блестящая серебристо-белая жидкость без запаха. При нагревании превращается в бесцветный газ без запаха.
Ртуть может вызвать следующие последствия для здоровья: раздражение глаз, кожи и желудка; кашель, боль в груди или затрудненное дыхание, бессонница, раздражительность, нерешительность, головная боль, слабость или истощение и потеря веса. Рабочие могут пострадать от воздействия ртути. Уровень воздействия зависит от дозы, продолжительности и выполняемой работы.
Как снизить опасности и риски, которые несет работа с ртутью? Только комплексный подход, сочетающий разработку документов по охране труда, соблюдение техники безопасности и контроль позволит сократить количество неблагоприятных инцидентов.
Рабочие места, где используется ртуть
Ртуть используется во многих отраслях промышленности. Она используется для производства газообразного хлора и каустической соды, а также в термометрах, барометрах, батареях и электрических переключателях. Вот некоторые примеры работников, подвергающихся риску воздействия ртути:
Рабочие места, где происходит контакт с ртутью или приборами, содержащими ее весьма опасны. Разработка инструкции о порядке учета, хранения и сбора ртутьсодержащих отходов позволит регламентировать некоторые процедуры работы с ней.
Пути утечки ртути
Когда люминесцентная лампа случайно разбивается, из стеклянной трубки выделяется ртуть, и небольшое количество паров ртути попадает в воздух. Небольшое количество жидкой ртути падает на землю, где она продолжает испаряться с образованием пара. Рабочие подвергаются воздействию в первую очередь при вдыхании паров. Воздействие также может происходить при контакте с кожей.
Рабочие процессы, связанные с поломкой или раздавливанием люминесцентных ламп, могут подвергать рабочих воздействию ртути. Рабочие, работающие с барабанными дробильными машинами или машинами для переработки люминесцентных ламп, могут подвергаться воздействию при:
Влияние ртути на здоровье
Нервная система и почки чувствительны к воздействию ртути. Ртуть также может нанести вред нерожденным детям. Воздействие ртути на здоровье зависит от пути воздействия, продолжительности и уровня воздействия.
Признаки отравления ртутью включают легкий тремор, легкое воздействие на настроение, нарушение памяти и координации, а также раздражение кожи или аллергию.
Признаки воздействия более высоких уровней металлической ртути могут включать кашель, дискомфорт в груди, затрудненное дыхание, тошноту, рвоту, диарею, воспаление десен, раздражение глаз, сильный тремор и изменения в поведении.
Что не следует использовать при работе с ртутью
Голиков Р.Б. Научный консультант редакции журнала
Многие образовательные учреждения в лабораториях, медпунктах и иных структурных подразделениях имеют ртутьсодержащее оборудование. В связи с этим необходимо знать основные требования безопасности на случай аварий с этими приборами.
В обычных условиях ртуть представляет собой серебристо-белый тяжелый жидкий металл. При комнатной температуре ртуть испаряется с довольно высокой скоростью, которая с ростом температуры увеличивается. Ртуть обладает малой вязкостью и высоким поверхностным натяжением, вследствие чего при падении или надавливании она распадается на мелкие шарики, что способствует значительному увеличению площади ее испарения.
Ртуть легко сорбируется из воздуха материалами конструкции: тканями, деревянными изделиями и др., откуда она может снова попадать в воздух помещения (десорбция). Ртуть немагнитна, при разливе ее нельзя собрать магнитом.
Из химических свойств ртути следует отметить высокий потенциал ионизации, т.е. для преобразования паров металлической ртути в соли и другие соединения необходимо использование сильных окислителей или комплексообразователей, что обусловливает сложность процесса химической демеркуризации.
Ртуть является веществом 1-ого класса опасности. Попадание ртути в организм человека происходит, главным образом, при вдыхании воздуха, загрязненного парами ртути.
При остром отравлении парами ртути отмечаются следующие симптомы:
— поражения дыхательных путей (озноб, резкий сухой кашель, насморк, одышка, возможно развитие токсического отека легких, в тяжелых случаях – с летальным исходом);
— желудочно-кишечного тракта (частый жидкий стул);
— нервной системы (возбуждение или сонливость);
— на 3-4-е сутки возможно развитие токсической нефропатии различной степени тяжести.
Первые симптомы поражения ртутью дыхательных путей могут появляться уже в первые часы после отравления, что требует проведения в стационарных условиях лечебных мероприятий, направленных на профилактику токсической пневмонии и отека легких. При других признаках отравления назначаются симптоматические средства.
Приборы с ртутным наполнением и возможные аварии с ними
В учреждениях используются следующие приборы и аппараты с ртутным заполнением:
— люминесцентные лампы освещения;
— термометры к термостатам и воздушным стерилизаторам;
— тонометры старой конструкции и др.
При аварийном нарушении целостности приборов, содержащих металлическую ртуть, возможно ее попадание во внешнюю среду. Пролитая ртуть, испаряясь, оказывает неблагоприятное токсическое воздействие на организм человека.
Система безопасности при работе с ртутьсодержащими приборами и документы, регламентирующие порядок работы с ртутьсодержащими приборами
Возможность аварий с тяжелыми последствиями для здоровья людей обусловливает необходимость соблюдения особой осторожности при работе с указанными приборами и проведения экстренных мероприятий для ликвидации аварийной ситуации и предотвращения загрязнения ртутью окружающей среды, а также проведения сбора, удаления и обезвреживания даже минимальных количеств металлической ртути.
Порядок работы с ртутьсодержащими приборами в учреждениях определен следующими документами:
1) СП 4607-88 «Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением»;
2) МР 4545-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности»
В целях упорядочения сбора, временного хранения отработанных приборов с ртутным заполнением в учреждении приказом руководителя назначаются лица, ответственные за:
— сбор и временное хранение отработанных ртутьсодержащих ламп, термометров и приборов в специально выделенном помещении;
— передачу ртутьсодержащих предметов и материалов специализированному предприятию для утилизации;
— организацию, проведение демеркуризации при авариях с ртутьсодержащими приборами.
Указанные лица ежегодно должны проходить инструктаж по технике безопасности при перечисленных видах работ и необходимые медицинские осмотры, лабораторные и функциональные обследования.
Руководитель учреждения утверждает Инструкцию по проведению демеркуризации и состав демеркуризационного комплекта (см. приложение 1). В Приложении 2 представлена памятка для населения «Разбился градусник – что делать?».
ИНСТРУКЦИЯ ПО ДЕМЕРКУРИЗАЦИИ ПОВЕРХНОСТЕЙ, ЗАГРЯЗНЕННЫХ РТУТЬЮ ПРИ АВАРИЯХ С РТУТЬСОДЕРЖАЩИМИ ПРИБОРАМИ
1. Общие требования
1.1. Демеркуризационные работы должны проводиться сразу же после аварии.
1.2. Для предотвращения распространения ртути в другие помещения необходимо оградить участок загрязнения и исключить доступ на загрязненный участок персонала, непосредственно не занятого в демеркуризационных работах, посетителей учреждения и других посторонних лиц.
1.3. Следует обеспечить постоянное проветривание помещения, в котором произошел пролив ртути. Постараться снизить температуру в помещении.
1.4. Категорически запрещается:
— использовать бытовой пылесос для сбора пролитой ртути;
— выливать ртуть в раковину и канализацию.
1.5. Содержание демеркуризационных работ зависит от степени ртутного загрязнения помещения и определяется следующими алгоритмами:
— при единичном разрушении люминесцентных ламп или незначительном проливе ртути (медицинский термометр), устранение ртутного загрязнения может быть выполнено персоналом учреждения самостоятельно;
— в случае более сложного ртутного загрязнения (разрушение тонометра, игнитрона и т.п.) необходим вызов специалистов окружного отделения МЧС.
1.6. Текущая демеркуризация осуществляется последовательным проведением:
— механического удаления ртути и ее соединений;
— обработки с помощью химических демеркуризаторов с целью снижения скорости испарения ртути (её соединений)
— отмывки поверхностей от продуктов демеркуризации.
Демеркуризаторы – это химические вещества, применение которых снижает скорость десорбции ртути (ее соединений) из источников вторичного загрязнения и облегчает механическое удаление ртути с загрязненных поверхностей. В качестве демеркуризаторов могут применяться следующие растворы:
— мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5% водном растворе соды);
— 2-3% раствор йода в 30% водном растворе йодида калия;
— 20% раствор хлорной извести.
В качестве «подручных средств», обладающих свойствами демеркуризаторов, можно использовать хлорсодержащие дезинфектанты, отбеливатели (Комет, Хлоринол, АСС, Белизна).
Могут использоваться специальные демеркуризационные наборы, изготавливаемые специализированными службами.
2. Требования к персоналу, осуществляющему текущую демеркуризацию
2.1. К проведению демеркуризации не допускаются лица моложе 18 лет и беременные женщины.
2.2. Лица, осуществляющие текущую демеркуризацию, должны пройти специальное обучение по безопасному выполнению этих работ.
2.3. Лица, осуществляющие текущую демеркуризацию, должны быть обеспечены специальной одеждой (резиновые: перчатки, фартук, закрытую непроницаемую для паров ртути обувь) и индивидуальные средства защиты (экраны, маски, респираторы и др.).
2.4. Лица, проводившие текущую демеркуризацию, после ее окончания должны принять душ, прополоскать полость рта 0,025% раствором перманганата калия, почистить зубы, переодеться.
3. Порядок действий при аварии с ртутьсодержащим прибором
3.1. Вывести всех из помещения, закрыть дверь, чтобы предотвратить распространение паров, открыть все окна и постараться снизить температуру в помещении.
3.2. Оценить масштаб аварии. При сложном ртутном загрязнении вызывать дежурную службу МЧС. При небольшом масштабе (разбился градусник, люминесцентная лампа), приступить к демеркуризации.
3.3. Для проведения демеркуризации приготовить:
— стеклянную банку (100-400 мл) с плотной крышкой для сбора ртути и загрязненных материалов;
— большие полиэтиленовые пакеты для сбора вещей, которые могут быть загрязнены;
— медицинский шприц, грушу с тонким наконечником для сбора капель ртути;
— вату медицинскую, кусочки пластыря, лист плотной бумаги, ветошь;
— лампу настольную с удлинителем;
3.4. Надеть спецодежду и средства индивидуальной защиты:
— резиновые: перчатки, фартук, закрытую непроницаемую для паров ртути обувь) и
— индивидуальные средства защиты (экраны, маски, респираторы)
3.5. Осуществить сбор капель ртути. Сбор капель ртути – это трудоемкая процедура, требующая терпения и тщательности. Ей предшествует осмотр вещей и поверхностей, на которые могли попасть капли ртути. При осмотре вещи и поверхности нужно подсветить лампой, тогда даже мельчайшие капли будут хорошо заметны. Все загрязненные вещи следует сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из помещения.
При осмотре пола можно заранее пометить мелом или карандашом места, где обнаружены капли ртути. Нельзя наступать на загрязненные места, чтобы капли ртути не попали на обувь.
Начинать сбор ртути следует с самых больших капель. Собирать капли ртути можно с помощью резиновой груши, перенося их в специально подготовленную банку с крышкой. Если груши нет, можно использовать лист плотной бумаги, предварительно согнутый с одной стороны. Для закатывания капель на лист бумаги применять толстую иглу.
Двигая каплю листом бумаги, ее можно соединить с другими каплями и затем одну большую каплю перенести в банку. Чтобы капли были лучше видны, очищаемую поверхность следует подсветить сбоку настольной лампой.
Для сбора самых мелких капель можно использовать кусочки пластыря. Пластырь с прилипшими каплями так же поместить в банку.
Из щелей ртуть удобно доставать с помощью медицинского шприца с толстой иглой (груши с тонким наконечником). Некоторые капли удается достать спицей, с намотанным ватным тампоном. Тампон при этом лучше смочить раствором марганцовки или дезинфекционного средства. Тампон с прилипшими каплями ртути также помещают в банку.
Если есть подозрения, что ртуть попала за плинтус или под половицы паркета, их следует снять в обязательном порядке.
Иногда сбор ртути может занять несколько часов, поэтому каждые 10-15 минут следует делать перерывы и выходить на свежий воздух.
3.6. Загрязненную поверхность после сбора капель ртути обработать демеркуризатором (укажите конкретно вещества, которые используются в учреждении). Если под рукой нет необходимого средства, можно применить подкисленный раствор пермангоната калия, мыльно-содовый раствор. Наибольшая эффективность достигается при поочередном применении обоих средств. Возможно использование хлорсодержащих веществ, например, хлорной извести. Раствор наносится при помощи кисти, щетки, пульверизатора. При использовании порошка он рассыпается по обрабатываемой площади и слегка смачивается. Особое внимание уделяется щелям, куда можно залить небольшое количество раствора. Нанесенный раствор (смоченный порошок) следует оставить на 6-8 часов, периодически по мере высыхания смачивая обработанную поверхность водой.
3.7. Отмыть продукты демеркуризации. После выдерживания экспозиции следует тщательно промыть обработанную поверхность с использованием мыльного (мыльно-содового раствора (4% мыла в 5% водном растворе соды) и провести влажную уборку всего помещения.
3.8. После выполнения работ собрать резиновые перчатки, все используемые приспособления и материалы в полиэтиленовый пакет.
3.9. Емкость с ртутью заполнить демеркуризатором для последующей сдачи лицу, ответственному за сбор отходов класса «Г».
4. Состав демеркуризационного набора (примерный)
1. Вещества для химической демеркуризации (порошок перманганата калия, раствор соляной кислоты, сода, хозяйственное мыло и др.)
2. Средства для отмывки продуктов демеркуризации
3. Резиновые перчатки, маска-респиратор
4. Резиновая груша с наконечником
5. Банка с плотной крышкой
7. Большие целлофановые пакеты
8. Инструкция по проведению демеркуризации
9. Телефоны МЧС и региональных служб, специализирующихся на проведении демеркуризационных работ
Опубликовано в журнале «Охрана труда и пожарная безопасность в образовательных учреждениях» N 2/2017.
Защита от паров ртути. Правила работы со ртутью и средства индивидуальной защиты
Ртуть — токсичное вещество, массой тяжелее воздуха. В атмосферу она поступает из вулканических газов и паров, при испарении гидросферы. Из-за своей массы ртуть может быть поглощена почвами, глинистыми породами и прочими твердыми веществами и конструкциями (цемент, дерево, штукатурка). В воде ртуть растворяется и поглощается морскими организмами, которые по пищевой цепочке попадают к человеку, поражая его жизненно важные органы и функции. Водная среда для распространения ртути в экосистеме наиболее благоприятна для данного металла, который накапливается в тканях морских существ. В кислой водной среде данный процесс происходит интенсивнее.
Источники ртути: природные и антропогенные
Природными источниками ртути является верхняя мантия земной коры и мировой океан, включая все виды поверхностных и подземных вод.
Основными источниками загрязнения ртутью являются промышленные предприятия, откуда это вещество и его пары попадают в окружающую среду: производство ртути, черная и цветная металлургия, целлюлозно-бумажная промышленность, переработка кокса и угля, сжигание отходов, добыча золота, предприятия, добывающие и перерабатывающие руды металлов и углеводороды, заводы-изготовители, где в производственных процессах участвует ртуть (красители, хлор, каустическая сода, электротехника), накапливается в морских продуктах, грибах, растениях.
Утечка ртути и загрязнение окружающей среды ее парами может произойти в следующих случаях:
Соединения ртути используются в промышленности, сельском хозяйстве, бытовых устройствах. Основными приборами, содержащими ртуть, являются: термометры, энергосберегающие люминесцентные лампы, ртутные лампы. Ртуть содержится в некоторых медицинских препаратах, зубных протезах и пломбах.
Чем опасна ртуть
Острое отравление ртутью отличается повышением температуры до 38-40 градусов, отеком легких, нарушением ЦНС, воспалением десен и полости рта, нарушением работы желудочно-кишечного тракта, болью в горле и отеком гортани, рвотой с примесью крови. Все эти симптомы могут проявиться уже в течение первых суток после отравления.
Хроническое отравление ртутью — частое явление у работников научно-исследовательских институтов и предприятий, чья деятельность связана с применением ртути в своих исследованиях и рабочих процессах. Признаками ее негативного влияния на организм человека являются следующие симптомы: легкий тремор, нарушения вегето-сосудистой дистонии, частая и повышенная утомляемость, слабость, сонливость, апатия, головокружение, головные боли. При длительном воздействии перечисленные симптомы могут перерасти в боли в сердце, к учащенному сердцебиению, эмоциональной несдержанности, к нарушениям функциональных особенностей стенок мочевого пузыря и кишечника, а также к гастритам.
Пары ртути могут попадать в организм и накапливаться через кожный покров, пищеварительный тракт, дыхательную систему. Помимо перечисленных выше симптомов, ее воздействие становится причиной развития болезни Альцгеймера и аутизма.
Правила работы со ртутью
Для работы с опасным веществом должны предоставляться закрытые помещения или лаборатории с правилами внутреннего распорядка. Стены, потолки, полы данных помещений должны обладать покрытием, препятствующим проникновению ртути в любые неровности или даже самые малые трещины, их покрытие должно быть идеально ровным. Мебель, оборудование, оконные рамы, подоконники должны быть также покрыты составом о сорбации паров ртути. Все объекты помещения, в том числе его границы должны подвергаться промывкой теплой воды не реже 1 раза в месяц. До начала работ необходимо проводить вентиляцию помещения в течение 15 минут, после завершения работы вентиляция должна проводиться не менее получаса. Температура помещения не должна превышать 18 о С. При наличии раковин, смывов, канализации, устанавливаются ловушки для металлической ртути в затворах. Запрещено использование и покрытие мебели текстильными обивками, вывешивание штор и прочих предметов интерьера. Устройства и приборы, содержащие ртуть, необходимо располагать вдали от проходов, нагревательных устройств, оконных проемов.
Работники с ртутью проходят тщательный инструктаж, а также оснащаются СИЗ.
Средства индивидуальной защиты от паров ртути
Анализаторы ртути представляют собой устройства, непрерывно оценивающие область на концентрации ртутных паров. Например, УКР-1МЦ определяет уровень образования ртути и источники ее утечки не только в помещении, но и в пищевых продуктах, воде, природном газе, почве и в открытой местности.
Подробную консультацию по средствам защиты от ртути предоставит компания RTECO — поставщик контрольно-измерительного оборудования для обеспечения безопасности жизнедеятельности.
Что не следует использовать при работе с ртутью
Голиков Р.Б. Научный консультант редакции журнала
В своей работе рядовой медперсонал сталкивается с ртутьсодержащим оборудованием. В связи с этим они должны знать основные требования безопасности на случай аварий с этими приборами. Эта статья – небольшой «ликбез» на эту тему, полезный каждому медработнику, от санитарки до главного врача. К статье прилагается инструкция по демеркуризации для медперсонала и памятка для населения «Разбился градусник: что делать?».
Общие сведения о ртути и ее токсических свойствах
В обычных условиях ртуть представляет собой серебристо-белый тяжелый жидкий металл. При комнатной температуре ртуть испаряется с довольно высокой скоростью, которая с ростом температуры увеличивается. Ртуть обладает малой вязкостью и высоким поверхностным натяжением, вследствие чего при падении или надавливании она распадается на мелкие шарики, что способствует значительному увеличению площади ее испарения.
Ртуть легко сорбируется из воздуха материалами конструкции: тканями, деревянными изделиями и др., откуда она может снова попадать в воздух помещения (десорбция). Ртуть немагнитна, при разливе ее нельзя собрать магнитом.
Из химических свойств ртути следует отметить высокий потенциал ионизации, т.е. для преобразования паров металлической ртути в соли и другие соединения необходимо использование сильных окислителей или комплексообразователей, что обусловливает сложность процесса химической демеркуризации.
Ртуть является веществом 1-ого класса опасности. Попадание ртути в организм человека происходит, главным образом, при вдыхании воздуха, загрязненного парами ртути.
При остром отравлении парами ртути отмечаются следующие симптомы:
— желудочно-кишечного тракта (частый жидкий стул);
— нервной системы (возбуждение или сонливость);
— на 3-4-е сутки возможно развитие токсической нефропатии различной степени тяжести.
Первые симптомы поражения ртутью дыхательных путей могут появляться уже в первые часы после отравления, что требует проведения в стационарных условиях лечебных мероприятий, направленных на профилактику токсической пневмонии и отека легких. При других признаках отравления назначаются симптоматические средства.
Приборы с ртутным наполнением и возможные аварии с ними
В учреждениях здравоохранения используются следующие приборы и аппараты с ртутным заполнением:
— люминесцентные лампы освещения;
— термометры к термостатам и воздушным стерилизаторам;
— тонометры старой конструкции и др.
При аварийном нарушении целостности приборов, содержащих металлическую ртуть, возможно ее попадание во внешнюю среду. Пролитая ртуть, испаряясь, оказывает неблагоприятное токсическое воздействие на организм человека.
Система безопасности при работе с ртутьсодержащими приборами и документы, регламентирующие порядок работы с ртутьсодержащими приборами
Возможность аварий с тяжелыми последствиями для здоровья людей обусловливает необходимость соблюдения особой осторожности при работе с указанными приборами и проведения экстренных мероприятий для ликвидации аварийной ситуации и предотвращения загрязнения ртутью окружающей среды, а также проведения сбора, удаления и обезвреживания даже минимальных количеств металлической ртути.
Порядок работы с ртутьсодержащими приборами в учреждениях здравоохранения определен следующими документами:
1) СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
2) СП 4607-88 «Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением»;
3) МР 4545-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности»
В отдельных субъектах РФ действуют документы регионального уровня. Например, в Москве в 2007 году утверждена инструкция по проведению демеркуризации помещений ЛПУ и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртуть содержащих приборов.
В целях упорядочения сбора, временного хранения отработанных приборов с ртутным заполнением в медицинском учреждении приказом руководителя учреждения назначаются лица, ответственные за:
— сбор и временное хранение отработанных ртутьсодержащих ламп, термометров и приборов в специально выделенном помещении;
— передачу ртутьсодержащих предметов и материалов специализированному предприятию для утилизации;
— организацию, проведение демеркуризации при авариях с ртуть содержащими приборами.
Указанные лица ежегодно должны проходить инструктаж по технике безопасности при перечисленных видах работ и необходимые медицинские осмотры, лабораторные и функциональные обследования.
Главный врач утверждает также Инструкцию по проведению демеркуризации и состав демеркуризационного комплекта (см. приложение 1).
В Приложении 2 представлена памятка для населения «Разбился градусник – что делать?».
Приложение 3 содержит Методические рекомендации «Металлическая ртуть и воздействие ее на организм человека» (источник: письмо Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 07.10.1996 N 12-11/10-1225).
Инструкция по выполнению демеркуризации поверхностей, загрязненных ртутью при авариях с ртутьсодержащими приборами
При составлении инструкции использовались следующие документы: СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 4607-88 «Санитарные правила при работе с ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением»; МР 4545-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности», а также: инструкция по проведению демеркуризации помещений ЛПУ и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртуть содержащих приборов (Москва, 2007) и инструкция по выполнению демеркуризации загрязненных ртутью поверхностей (Иркутск, 2008).
1. Общие требования
1.1. Демеркуризационные работы должны проводиться сразу же после аварии.
1.2. Для предотвращения распространения ртути в другие помещения необходимо оградить участок загрязнения и исключить доступ на загрязненный участок персонала, непосредственно не занятого в демеркуризационных работах, посетителей учреждения и других посторонних лиц.
1.3. Следует обеспечить постоянное проветривание помещения, в котором произошел пролив ртути. Постараться снизить температуру в помещении.
1.4. Категорически запрещается:
— использовать бытовой пылесос для сбора пролитой ртути;
— выливать ртуть в раковину и канализацию.
1.5. Содержание демеркуризационных работ зависит от степени ртутного загрязнения помещения и определяется следующими алгоритмами:
— при единичном разрушении люминесцентных ламп или незначительном проливе ртути (медицинский термометр), устранение ртутного загрязнения может быть выполнено персоналом медицинского учреждения самостоятельно;
— в случае более сложного ртутного загрязнения (разрушение тонометра, игнитрона и т.п.) необходим вызов специалистов окружного отделения МЧС.
1.6. Текущая демеркуризация осуществляется последовательным проведением:
— механического удаления ртути и ее соединений;
— обработки с помощью химических демеркуризаторов с целью снижения скорости испарения ртути (её соединений)
— отмывки поверхностей от продуктов демеркуризации.
— мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5% водном растворе соды);
— 0,2% водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой (5 мл кислоты, удельный вес 1,19 на 1 л раствора перманганата калия) [1] ;
— 2-3% раствор йода в 30% водном растворе йодида калия;
— 20% раствор хлорной извести.
В качестве «подручных средств», обладающих свойствами демеркуризаторов, можно использовать хлорсодержащие дезинфектанты, отбеливатели (Комет, Хлоринол, АСС, Белизна).
Могут использоваться специальные демеркуризационные наборы, изготавливаемые специализированными службами.
2. Требования к персоналу, осуществляющему текущую демеркуризацию
2.1. К проведению демеркуризации не допускаются лица моложе 18 лет и беременные женщины.
2.2. Лица, осуществляющие текущую демеркуризацию, должны пройти специальное обучение по безопасному выполнению этих работ.
2.3. Лица, осуществляющие текущую демеркуризацию, должны быть обеспечены специальной одеждой (резиновые: перчатки, фартук, закрытую непроницаемую для паров ртути обувь) и индивидуальные средства защиты (экраны, маски, респираторы и др.).
2.4. Лица, проводившие текущую демеркуризацию, после ее окончания должны принять душ, прополоскать полость рта 0,025% раствором перманганата калия, почистить зубы, переодеться.
3. Порядок действий при аварии с ртутьсодержащим прибором
3.1. Вывести всех из помещения, закрыть дверь, чтобы предотвратить распространение паров, открыть все окна и постараться снизить температуру в помещении.
3.2. Оценить масштаб аварии. При сложном ртутном загрязнении вызывать дежурную службу МЧС. При небольшом масштабе (разбился градусник, люминесцентная лампа), приступить к демеркуризации.
3.3. Для проведения демеркуризации приготовить:
— стеклянную банку (100-400 мл) с плотной крышкой для сбора ртути и загрязненных материалов;
— большие полиэтиленовые пакеты для сбора вещей, которые могут быть загрязнены;
— медицинский шприц, грушу с тонким наконечником для сбора капель ртути;
— вату медицинскую, кусочки пластыря, лист плотной бумаги, ветошь;
— лампу настольную с удлинителем;
3.4. Надеть спецодежду и средства индивидуальной защиты:
— резиновые: перчатки, фартук, закрытую непроницаемую для паров ртути обувь) и
— индивидуальные средства защиты (экраны, маски, респираторы)
3.5. Осуществить сбор капель ртути. Сбор капель ртути – это трудоемкая процедура, требующая терпения и тщательности. Ей предшествует осмотр вещей и поверхностей, на которые могли попасть капли ртути. При осмотре вещи и поверхности нужно подсветить лампой, тогда даже мельчайшие капли будут хорошо заметны. Все загрязненные вещи следует сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из помещения.
При осмотре пола можно заранее пометить мелом или карандашом места, где обнаружены капли ртути. Нельзя наступать на загрязненные места, чтобы капли ртути не попали на обувь.
Начинать сбор ртути следует с самых больших капель. Собирать капли ртути можно с помощью резиновой груши, перенося их в специально подготовленную банку с крышкой. Если груши нет, можно использовать лист плотной бумаги, предварительно согнутый с одной стороны. Для закатывания капель на лист бумаги применять толстую иглу.
Двигая каплю листом бумаги, ее можно соединить с другими каплями и затем одну большую каплю перенести в банку. Чтобы капли были лучше видны, очищаемую поверхность следует подсветить сбоку настольной лампой.
Для сбора самых мелких капель можно использовать кусочки пластыря. Пластырь с прилипшими каплями так же поместить в банку.
Из щелей ртуть удобно доставать с помощью медицинского шприца с толстой иглой (груши с тонким наконечником). Некоторые капли удается достать спицей, с намотанным ватным тампоном. Тампон при этом лучше смочить раствором марганцовки или дезинфекционного средства. Тампон с прилипшими каплями ртути также помещают в банку.
Если есть подозрения, что ртуть попала за плинтус или под половицы паркета, их следует снять в обязательном порядке.
Иногда сбор ртути может занять несколько часов, поэтому каждые 10-15 минут следует делать перерывы и выходить на свежий воздух.
3.6. Загрязненную поверхность после сбора капель ртути обработать демеркуризатором (укажите конкретно вещества, которые используются в ЛПУ). Если под рукой нет необходимого средства, можно применить подкисленный раствор пермангоната калия, мыльно-содовый раствор. Наибольшая эффективность достигается при поочередном применении обоих средств. Возможно использование хлорсодержащих веществ, например, хлорной извести. Раствор наносится при помощи кисти, щетки, пульверизатора. При использовании порошка он рассыпается по обрабатываемой площади и слегка смачивается. Особое внимание уделяется щелям, куда можно залить небольшое количество раствора. Нанесенный раствор (смоченный порошок) следует оставить на 6-8 часов, периодически по мере высыхания смачивая обработанную поверхность водой.
3.7. Отмыть продукты демеркуризации. После выдерживания экспозиции следует тщательно промыть обработанную поверхность с использованием мыльного (мыльно-содового раствора (4% мыла в 5% водном растворе соды) и провести влажную уборку всего помещения.
3.8. После выполнения работ собрать резиновые перчатки, все используемые приспособления и материалы в полиэтиленовый пакет.
3.9. Емкость с ртутью заполнить демеркуризатором для последующей сдачи лицу, ответственному за сбор отходов класса «Г».
4. Состав демеркуризационного набора (примерный)
1. Вещества для химической демеркуризации (порошок перманганата калия, раствор соляной кислоты, сода, хозяйственное мыло и др.)
2. Средства для отмывки продуктов демеркуризации
3. Резиновые перчатки, маска-респиратор
4. Резиновая груша с наконечником
5. Банка с плотной крышкой
7. Большие целлофановые пакеты
8. Инструкция по проведению демеркуризации
9. Телефоны МЧС и региональных служб, специализирующихся на проведении демеркуризационных работ
Если у вас в доме разбился градусник, спокойно приступайте к ликвидации последствий аварии. Необходимо вывести ребенка, членов семьи, животных в другую комнату, открыть форточку, окно в комнате, где разбился градусник, закрыть дверь, чтобы загрязненный воздух не попадал в другие помещения, сообщить о случившемся специалистам МЧС.
Выполняя работы по сбору ртути в домашних условиях, используйте подручные средства защиты:
— если есть защитные очки, то можно использовать и их;
— рекомендуется надеть спортивную куртку из синтетического материала, т.к. он плохо сорбирует пары ртути.
Приступайте к сбору ртути и остатков термометра (градусника) только вручную. Не в коем случае нельзя использовать пылесос. Пылесос засасывает металлическую ртуть, внутри корпуса пылесоса ртуть, нагреваясь, испаряется, и пары ртути выбрасываются наружу с током воздуха.
Все загрязненные вещи (одеяла, простыни) следует сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из помещения.
Металлическую ртуть собрать очень тяжело, потому что она разбегается на более мелкие шарики и забивается в щели. Положите по контуру места пролива мокрую тряпку, однако вытирать место пролива нельзя.
Чтобы было лучше видно место пролива ртути, необходимо использовать настольную лампу или фонарик.
Аккуратно собирайте ртуть в маленькую емкость с плотной крышкой, помогая загонять шарики с помощью листа бумаги, кисточкой для рисования или бритья.
Мелкие фракции и блестящие остатки ртути можно собирать обычным медицинским пластырем. Осторожно наклеить полоску лейкопластыря на место пролива, затем отлепить от поверхности пола и положить в полиэтиленовый пакет.
Если есть подозрения, что ртуть попала за плинтус или под половицы паркета, их следует снять в обязательном порядке. Очень сложно собрать ртуть, если градусник разбился на диване или ковре или другой пористой поверхности. В этом случае есть два варианта: либо выбросить его, либо сдать в специальную химчистку.
После сбора ртути следует обработать поверхность демеркуризатором. В домашних условиях для этих целей можно использовать хлорсодержащие препараты («Комет», «Дезис», «Белизну», «АСС» и др.). Их можно рассыпать на место пролива ртути, слегка смочить и оставить на несколько часов. После чего необходимо собрать образовавшуюся массу в целлофановый пакет. Остатки протереть влажной тряпкой и тоже сложить ее в пакет.
По окончании работ сложите закрытую емкость с собранной ртутью, а также все предметы, которые вы использовали при уборке, в два целых целлофановых пакета и вынесите их из помещения (на балкон, в сарай).
Прополощите рот (желательно слабым раствором марганцовки), примите душ, постирайте одежду, в которой вы работали.
Хорошо проветривайте комнату в течение нескольких дней. Делайте ежедневную влажную уборку.
Пакеты с токсичными отходами сдайте службе, которая проводит демеркуризацию в вашем регионе.
Проверьте качество обработки. Для этого можно обратиться в филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» на вашей территории (лабораторный контроль качества демеркуризационных работ).
I. Ртуть. Хроническая интоксикация ртутью (введение)
Ртутьсодержащие соединения используются в качестве гербицидов, пестицидов, фунгицидов. Ртуть широко применяется при изготовлении термометров, барометров, манометров, ламп дневного света и кварцевых ламп, полярографов как катализатор в химической промышленности и др.
В природе ртуть встречается чаще в виде киновари (сульфид HgS).
Пары ртути ядовиты и представляют собой значительную вредность. Растворимость ртути в воде очень мала и увеличивается с повышением содержания в воде кислорода.
Со многими металлами ртуть легко образует жидкие или твердые сплавы-амальгамы. Амальгамы серебра и кадмия химически инертны и тверды при температуре человеческого тела, но легко размягчаются при нагревании. Они используются в стоматологии в качестве пломбировочных материалов.
II. Причины возникновения микромеркуриализма
Ртуть обладает выраженным нейротоксическим действием, вызывает нарушение функций перенхиматозных органов (особенно почек), влияет на сердечно-сосудистую систему, эндокринные железы (щитовидная железа), на гонады.
Третья стадия (формируется психоорганический синдром, называемый ртутной энцефалопатией). Ее наиболее характерная симптоматика: размашистое дрожание конечностей, усиление психических нарушений (вплоть до деменции), возникновение делирия шизофренного синдрома). Изредка отмечается полиневрит.
Больные хронической ртутной интоксикацией отмечают металлический вкус во рту, усиленное слюнотечение. Характерны явления пародонтоза и гингивита. Изменения мочи и крови не имеют характерных особенностей.
IV. Острые отравления парами металлической ртути
Острые отравления парами металлической ртути в производственных условиях возможны только в аварийных случаях или при грубых нарушениях техники безопасности. В быту также отравления носят характер несчастных случаев и крайне редки. В клинике острого отравления парами ртути ведущими являются симптомы поражения верхних дыхательных путей в виде ринита, поражения нервной системы. К ним в разные сроки присоединяются поражения почек и кишечника (затруднения глотания, боли по ходу кишечника, кровавая рвота). Деятельность почек нарушается вплоть до развития анурии, в крови повышается содержание остаточного азота. Нарастание почечной недостаточности может привести к летальному исходу уже в первые сутки отравления (реже летальный исход наступает через 10-30 суток). Возможны молниеносные формы отравления (летальный исход через 0,5-1 час). Поражение почек наиболее характерно для детей.
Первая помощь и лечение при остром отравлении проводятся в токсикологических отделениях и центрах.
Унитиол 5% р-р по 5,0 мл в/м N 10 (или по 5 дней с перерывами в 3-4 дня), ингаляция унитиол. Сукцимер применяют перорально по 0,5 х 3 раза в день, в течение 5 дней ( 12 г препарата на курс), запивая щелочными минеральными водами.
Чрезвычайно эффективны сероводородные ванны, ультрафиолетовое облучение в сочетании с теплыми хвойными ваннами.
Диета молочная с большим количеством пищевого пектина (яблоки, капуста свежая, морковь, соки).
V. Обследование контактных с металлической ртутью
Производится исследование содержания ртути в суточной моче. В норме в моче содержится до 0,05 мг/л ртути. Содержание ртути в моче, превышающее 0,05 мг/л, без клинических проявлений интоксикации расценивается как циркуляция ртути в моче («носительство ртути»).
Только превышение содержания ртути в моче свыше 0,05 м/л в сочетании с клиническими проявлениями воздействия ртути на организм может расцениваться как ртутная интоксикация.
Симптомы микромеркуриализма, развивающиеся при контакте с малыми концентрациями ртути, возникают наиболее часто после 2-4 лет контакта со ртутью.
VI. Экспертиза трудоспособности
При хронической интоксикации ртутью (легкой) I степени необходим временный перевод на работу, не связанную с контактом со ртутью, сроком на 2 месяца, лечение в условиях санатория-профилактория.
Осторожность и аккуратность в обращении с металлической ртутью, позволяющие избежать ее разливания и разбрызгивания. Разлитую ртуть необходимо тщательно собирать. Полы в помещениях, где работают со ртутью, не должны иметь щелей, плинтусов (цементные полы с закругленными углами, линолеум). Необходима регулярная уборка (мытье) помещения, периодическая демеркуризация (обмывание 20% раствором треххлористого железа, 0,2% раствором марганцево-кислого калия, раствором, подкисленным соляной кислотой из расчета 5 мл кислоты на 1 л раствора, сероводородной водой; 4-5% раствором моно- или дихлорамина, 5-20% раствором ЭДТА и 95-80% раствором гипосульфита).
Источник: «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения» 2014/01
[1] Важное примечание. Во многих ЛПУ считают достаточным обработать загрязненные поверхности перманганатом калия. Между тем, как демеркуризатор, он эффективен только в сочетании с соляной кислотой.
[2] Составлена на основе письма главного санитарного врача г. Москвы Н.Н. Филатова в адрес газеты «Московская правда» от 26.12.2005 №16-60.
[3] Источник: письмо Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 07.10.1996 N 12-11/10-1225 «О методических рекомендациях «Металлическая ртуть и воздействие ее на организм человека»».