Что называют повязкой и перевязкой
Понятие о повязке и перевязке
Десмургия (от гр. desmos — связь, ergon — дело) — учение о повязках, перевязочном материале, его свойствах, формах и способах (методах) наложения повязок. В учении о повязках различают два понятия — повязка и перевязка.
Повязка — это приспособление из перевязочного материала, накладываемого для защиты раны от внешних факторов (микрофлоры, механических воздействий внешней среды, колебаний температуры и др.); остановки кровотечения; в целях иммобилизации (т. е. создания неподвижности), с целью удержать лекарственные вещества на поврежденной поверхности тела.
Некоторые повязки состоят из двух частей: внутренней (перевязки), прилегающей к месту повреждения, и наружной (собственно повязки), фиксирующей внутреннюю часть. Повязка защищает рану от внешних воздействий.
Перевязка — процесс лечебного вмешательства (смена повязки), выполняемый над травмированной областью, т. е. наружная обработка раны и последующее наложение на ее поверхность соответствующего перевязочного материала, фиксируемого затем повязкой.
В зависимости от характера раны и течения процесса заживления в одних случаях может быть показана перевязка, в других случаях лишь смена повязки, т. е. фиксирующей части, без снятия салфетки, непосредственно прикрывающей рану.
Перевязочные материалы
Перевязочные материалы имеют разные свойства. Чаще бывает нужен мягкий, эластичный, с хорошими всасывающими и испаряющими способностями материал. Необезжиренный материал, а следовательно, несмачивающийся, применяют лишь в тех случаях, когда требуется не воспринимающий влагу материал.
Виды перевязочного материала. В качестве перевязочных средств используют влагоемкие [вата натуральная (серая и белая) и искусственная (вискозная), марля, хлопчатобумажный и другой тканый материал, лигнин, джут, пакля, торф, торфяной мох, гранулеза] и гидроизолирующие (брезент, клеенка, целлофан, полиэтилен, тонкие листы резины и др.) материалы.
Вату получают из хлопка или околосеменного пуха хлопчатника. Каждый волосок ваты — это растительная клетка длиною до 4,05 см со сплюснутым с боков канальцем внутри. Вата может быть обезжиренной и необезжиренной: обезжиренная обладает хорошей влагоемкостью и капиллярностью; необезжиренная серая вата почти не смачивается (комок ее плавает на поверхности воды). Доброкачественная вата легкая, достаточно пушиста, мягка и хорошо удерживает тепло. Ее применяют в качестве согревающего слоя в компрессах, в теплых укутывающих повязках и как мягкую прокладку в иммобилизующих повязках.
Марля — это хлопчатобумажная редкая ткань из слабо скрученных ниток. Впервые ее изготовили во французском селении Марли ле Руа, откуда и пошло это название.
По плотности различают крупнопетлистую (в 1 см 2 до 12 х 12 нитей) и среднепетлистую марлю (в 1 см 2 до 15 х 15 нитей). Редкая марля вначале впитывает жидкость быстро, а потом медленно; плотная марля впитывает медленно, но более длительное время. В хирургии применяют мягкую обезжиренную беленую марлю, обладающую хорошей влагоемкостью, капиллярностью, легкостью и эластичностью.
Применяют также ткани хлопчатобумажных, льняных и других материалов. Фланель — ткань наподобие сукна, которая с одной стороны более шероховатая и мягка на ощупь. Ее производят из шерсти с добавлением хлопка. Преимущество фланелевых бинтов — они сохраняют тепло.
К древним и редко используемым влагоемких материалам относятся: лигнин, джут (юта), паклю, гранулезу, торфяной мох, торф, древесную вату, целлюлозу, кембрик, корпию и т. д.
При выборе гидроизолирующих материалов кроме общего для них свойства надо учитывать и конкретные особенности каждого: прочность на разрыв и истирание, что косвенным образом влияет на защиту раны от внешней влаги (чаще это грязная вода) или направлено на удержание лечебных веществ около места травмы (при компрессах). В качестве гидроизолирующих материалов применяют промасленную или вощеную бумагу, клеенку, листы полиэтилена, целлофана, тонкие листы резины, брезент и т. д.
Для наложения клеевых повязок используют различные клеевые смеси. Коллодий или клей БФ-6 используют для защиты асептических послеоперационных ран и свежих поверхностных обработанных случайных ран и ссадин. Резиновым клеем можно равномерно смазать всю повязку в области раны, тогда она не промокает.
Для иммобилизующих повязок используют шины, гипс и лонгеты. В зависимости от места наложения и массы пациента шины могут быть изготовлены из дерева, соломы, проволочной сетки или плотного картона. Легче всего пользоваться деревянными шинами. Форма и размеры шины зависят от анатомических особенностей иммобилизуемой области.
Гипс — это кристаллогидрат сульфата кальция. При накаливании до 130 °С кристаллизационная вода испаряется и получается белый аморфный порошок, который при смешивании с водой до консистенции кашицы вскоре отвердевает. Гипс гигроскопичен, поэтому его хранят в герметически закупоренной таре.
В практической деятельности ветеринарного врача нельзя забывать о вспомогательных и специальных перевязочных средствах. К ним относятся: шейный круг (воротник), закрытые намордники, «обувь» для собак и кошек, кожаная или полотняная попонка.
Формы перевязочного материала
Бинт — узкая полоска материала, смотанная в рулон. Различают головку, хвостик, спинку рулона. Может быть изготовлен из марли, кембрика, полотна, трико, резины и прорезиненной ткани; пересыпан гипсом или пропитан крахмальным клейстером (для положения медленно отвердевающих фиксирующих повязок). Длина бинта в рулоне 1,5…10 м, ширина до 15 см.
Платок, салфетка и компресс имеют форму квадрата, но различаются по размерам: платок имеет самый большой размер; салфетка — несколько меньший, компресс, самый маленький размер.
Косынка представляет собой равнобедренный треугольник.
Праща представляет собой бинт или длинный кусок ткани, оба конца которого надрезаны продольно, не доходя до середины, т. е. образуют тесемки для завязывания.
Правила фиксирования повязки
Фиксируя повязку, необходимо соблюдать несколько простых правил:
Классификации повязок
Повязки можно классифицировать по разным признакам. С точки зрения лечебного воздействия повязки рассмотрены в соответствующем разделе общей и частной хирургии. Ниже описаны повязки по форме и способу закрепления перевязки.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Медицинская перевязка
П О Д Е Л И Т Ь С Я
Определение и виды
Виды медицинской перевязки:
Традиционная перевязка
К традиционной перевязке относятся:
Современная перевязка
К современной перевязке относятся:
Современная перевязка должна обеспечивать:
Стадии раневого процесса
Процесс заживления раны проходит ряд последовательных стадий.
Выделяют 3 основных стадии раневого процесса:
Задачи медицинской перевязки
Задачи на 1 стадии — воспаления:
Задачи на 2 и 3 стадии раневого процесса — грануляции и эпителизации:
Классификация современных медицинских повязок
Классифицировать современные медицинские повязки можно как минимум 2 способами:
Все современные повязки можно подразделить:
Сорбирующие повязки в первую очередь обеспечивают сорбцию/впитываемость экссудата (гноя, крови, плазмы). Обычно бывают в виде «подушечки», которая не прилипает к ране. Сюда можно отнести повязки, активным веществом которых может быть: суперпоглотитель, волокна кальция-альгината, губчатое вещество (матрица), гидроколлоиды и др.
Гелевые повязки — повязки с структурой геля. Могут быть на подложке и нет. Гель может быть сорбирующим и нет. Плюс этой повязки: визуализация раны. Гель также обладает охлаждающими свойсвами, безболезненно удаляется. На некоторых гелевых повязках нанесена размерная шкала для удобства контроля состояния раны.
Сетчатые повязки — повязки в виде микросетки. Не прилипают к ране. Не препятствуют оттоку избыточного раневого отделяемого. Могут использоваться с сорбционными повязками. Отличаются размерами ячеек, содержанием лечащих мазей/добавок.
Повязки-пленки — повязки «вторая кожа», в виде пленки. Как правило прозрачные (визуальный контроль), безболезненно удаляются, создают влажную среду. Используются на стадии эпителизации в процессе заживления сухих ран — чтобы не повредить «молодую» кожу или для фиксации катетеров в качестве 2 повязки.
Уникальные повязки — повязки с уникальными свойствами, не подходящие ни под один вид обычных повязок.
Алгоритм перевязки ран
Содержание статьи:
Перевязка раны после операции – это обязательная процедура, которая необходима для быстрого и безопасного заживления без осложнений. Предусматривает очищение кожи, обработку травмированного участка антисептическими средствами, наложение новой стерильной повязки. Неправильные действия при перевязке ран могут спровоцировать развитие опасных осложнений: нагноения, абсцесса, некроза, заражения крови. Именно поэтому крайне важно знать, как правильно сделать перевязку, и понимать алгоритм действий при обработке послеоперационной раны.
Виды перевязки ран
Различают перевязочные манипуляции двух видов:
Техника перевязки раны: 5 основных шагов
В ходе каждой процедуры необходимо проверять поврежденную область на наличие инфекций. Признаками инфицирования являются: сильное нагноение, неприятный запах, изменение цвета. Если присутствует хоть один из симптомов, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач назначит антибиотики или другие лекарства, которые помогут избавиться от инфекции.
Как правильно перевязать раны: важные аспекты
Правильно выполненная перевязка должна:
Для этого необходимо:
Прежде чем самостоятельно проводить перевязки раны, необходимо обсудить с врачом порядок действий, получить список перевязочных и антисептических средств. Оценить, насколько правильно наложена повязка на рану, может только медицинский работник.Врач должен осмотреть участок, оценить, как заживают раны, при необходимости обработать повреждение дополнительными средствами.
В «СМ-Клиника» вы можете вызвать врача или медсестру на дом. Звоните нам по телефону +7 (812) 210 31 98 – операторы согласуют удобное время визита медика для осмотра, перевязки раны или других медицинских манипуляций, а также подскажут цены на медицинские услуги.
Перевязочный материал для различных целей
Перевязочные средства – одни из наиболее старинных видов парафармацевтических товаров. Их предназначение – фиксировать определенное место, защищать пораженные области от воздействий внешней среды, служить при операциях и перевязках для осушения раны, тампонады и повязок. Необходимые требования, которые выдвигаются к перевязочным средствам – прочность, эластичность, проницаемость для воздуха, гигроскопичность, антиаллергенность, в некоторых случаях стерильность.
Основные виды перевязочных средств:
В каких случаях какие перевязочные средства предпочтительнее?
Лейкопластыри применяются для небольших порезов и других микротравм. Для порезов эффективно накладывание пластыря крест-накрест. Необходимо сделать бинтовую прослойку, приложить ее непосредственно к ране, а липкие края пластыря зафиксировать – но не слишком туго. Для незначительных порезов подойдет и обычный бинт.
При небольших ожогах (покрасневшая кожа, легкая боль) лучше всего подходит стерильная марля, которая фиксируется лейкопластырем. Обязательно нужно контролировать, чтобы его края не соприкасались с областью ожога. При ожогах второй степени (боль, опухание) используются специальные повязки, которые обезболивают, обеззараживают и увлажняют пострадавшую зону.
Для остановки кровотечений нужны давящие повязки. На рану накладывается марля, в случае обильного кровотечения – сверху на марлю кладется вата. Все это крепится с помощью бинтов или других медицинских фиксаторов.
Если в области раны остался посторонний предмет, не рекомендуется извлекать его самостоятельно. До получения профессиональной медицинской помощи надо сделать вокруг объекта кольцевую повязку и зафиксировать ее.
При серьезных повреждениях, например, вывихах или переломах, нужно делать треугольные повязки. С их помощью формируется стропа, в которую помещается шина.
Когда можно менять перевязку самостоятельно
После выписки или одноразового наложения профессиональной перевязки в больнице, врач обязан рассказать, как делать перевязки на дому в дальнейшем, какие антисептики использовать для обрабатывания швов, как накладывать бинты.
Перевязка проводится не в любое время, а строго по медицинским показаниям: обычно ежедневно или через день. Вне плана допустима смена перевязки, если материал пришел в негодность: намок, загрязнился, сбился, отпал. Гнойные раны перевязывают по мере намокания материала, чистые – во время контрольных осмотров.
Алгоритм любой перевязки следующий:
Какие виды перевязочных материалов и средств используют для оказания первой помощи? Чем они отличаются друг от друга?
Содержание
Перевязочный материал – это одно из самых популярных медицинских средств для оказания первой помощи, которое используют большинство людей. С ним имеют дело хирурги, медсестры, врачи скорой, автомобилисты и простые пользователи.
Назначение и использование
Основное назначение – зафиксировать определенную область, защитить пораженные места от воздействия инфекций, а также остановить кровотечение.
Ко всему прочему, их цель:
Понятие «перевязочные средства» имеет отношение к науке десмургии, и, проще говоря, этим материалом называется медицинское изделие, которое закрывает рану пациента, тем самым, способствуя скорейшему выздоровлению.
Данная продукция представляет собой пленки, ткани, нити, различные нетканые материи.
Основные требования к материалу – эластичность, гипоаллергенность, проникаемость воздуха, стойкость и, в некоторых случаях, стерильность. По типу бывает натуральным, синтетическим или смешанным.
Его могут применять на промышленных предприятиях для изготовления перевязочных пакетов, в больницах, а также для индивидуального использования.
Рассмотрим более востребованные варианты, используемые в медицине.
Бинты
Их используют при оказании первой помощи, в травматологии и при длительном ношении.
Разберем несколько видов и их предназначение:
Теперь разберем, что такое стерильный бинт, из чего он сделан и отличается ли он сроком годности от нестерильного. Первый производят из отбеленной марли с плотностью от 10х10 до 15х15 нитей на 1 кв. см, а второй делают из отбеленной и суровой марли. Также нестерильные бинты не прессуют. Время хранения с момента изготовления стерильных бинтов – 5 лет, а нестерильных – 6 лет.
Вата из природных волокон хлопка, поэтому считается натуральным материалом. Обычно делится на два вида:
Марля
Стоит отметить, что это одно из главных средств в медицине. Отбеленная марля нужна для изготовления различных видов хирургических перевязочных материалов: стерильных бинтов, тампонов, салфеток, ватно-марлевых повязок и других. Делают ее из хлопчатобумажной ткани, обладающей свойством поглощать влагу. Хорошо всасывает кровь и гной из раны, не оставляя волокон на поверхности.
Пластырь
Пластырь – это одно из средств, что всегда должно лежать в вашей аптечке первой помощи. Делится он на два вида. Фиксирующие – применяются в хирургическом и травматологическом отделении, им фиксируют повязки. Покровные – используют в дерматологии для фиксации повязки и защиты небольших ран, также им закрепляют различные провода, трубки и катетеры. На некоторых имеется подушка из впитывающего материала с клейкой стороны, чтобы не допустить повреждения засохшей раны из-за прилипания.
Перевязочные пакеты
Это готовая повязка, предназначенная не допустить кровотечения или заражения, а также проникновения вредных микроорганизмов. Перевязочный пакет представляет собой набор для перевязки ран, в него входит стерильный бинт и ватно-марлевая подушечка.
Он необходим для оказания первой медицинской помощи, поэтому часто используется в путешествиях, в походе, в полевых условиях и других занятиях, связанных с вероятностью получить ожог или рану.
Салфетки
Все виды стерильных и перевязочных марлевых салфеток делают из современного тканевого материала повышенной плотности, соответствующего всем требованиям ГОСТ.
Дезинфекция или утилизация стерильного перевязочного материала?
Можно ли пользоваться данными средствами еще раз?
Если говорить о пластырях, стерильных бинтах, перевязочных пакетах, то они считаются одноразовыми расходными материалами, поэтому после применения их необходимо утилизировать в соответствии с правилами утилизации отходов категории «Б».
Такой набор как бинты, салфетки и медицинские тампоны – при правильной обработке в применяемом для стерилизации аппарате допустимы к вторичному использованию, если перевязочные материалы не были испачканы гноем.
Однако марля при повторном применении обладает меньшей гигроскопичностью, поэтому вторично используют только как перевязку.