Что назначают после замершей беременности
Что назначают после замершей беременности
Замершая беременность – один из видов невынашивания беременности, при котором происходит остановка развития и гибель эмбриона (чаще всего в первом триместре).
Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.
Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.
Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.
С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.
Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками. Это так называемое «пустое плодное яйцо».
Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться – это может наблюдаться и в нормально протекающей беременности.
Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ.
Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности. Также одним из признаков неразвивающейся беременности является снижение уровня ХГЧ (Хорионический гонадотропин человека) в сыворотке крови, гормона, продуцируемого плацентой будущей матери. Низкий уровень этого гормона свидетельствует о различных патологиях беременности (угроза прерывания беременности, внематочная либо замершая беременность).
Симптомы замершей беременности:
Но все эти признаки могут появиться не сразу, а только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке. Внимательная мама заметит, что плод перестал шевелиться, обратит внимание на редкие кровянистые выделения и слабые боли внизу живота. При любом подозрении заболевания следует немедленно обратиться за тщательным обследованием к врачу.
Причин замершей беременности много:
Однако наиболее распространенные и часто встречающиеся причины этого заболевания – а также такие типичные заболевания, как герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., а так же злоупотребление будущей мамой алкоголем, сигаретами.
Еще одна причина – резус-конфликт плода и матери. Опасность его особенно велика в том случае, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов, ведь с каждой беременностью количество антител в крови увеличивается, и когда оно достигает критической точки, происходит катастрофа. Вообще аборты часто предшествуют замершей беременности, так как приводят к грубому нарушению гормонального статуса, травматизации и инфицированию шейки матки.
На поздних сроках гибель плода обычно связана с тяжелым не относящимся к гинекологии заболеванием матери. Это может быть некомпенсированный сахарный диабет, заболевания почек, сердечно-сосудистой системы (пороки сердца, гипертоническая болезнь). Трагедии можно избежать, если заниматься лечением этих заболеваний до наступления беременности и выполнять все рекомендации врачей во время нее.
Что делать при обнаружении замершей беременности?
Лечение замершей беременности необходимо начинать, как только будет поставлен окончательный диагноз. Несмотря на то что замершая беременность приводит, как правило, к выкидышу, неследует ждать пока он произойдет сам. После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.
Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение. Кроме того, может происходить развитие воспаления матки. Именно поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.
Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки. Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки или с применением вакуум-аспирации. Операция производится под общей анестезией. При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают резус крови.
Как избежать замершей беременности в будущем?
О том, как избежать замершей беременности в будущем, матери, перенесшие это заболевание, задумываются уже на первых этапах планирования беременности. Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев.
В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности: обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек. Специалисты рекомендуют женщинам после замершей беременности обязательно обратиться к врачу и пройти индивидуальное обследование. План такого обследования составляется исходя из личных особенностей организма женщины и истории ее болезни. Но все же, основными стандартными диагностическими обследованиями, которые показаны абсолютно всем женщинам в период восстановления после замершей беременности и планирования повторного зачатия, являются:
Подводя итог, необходимо сказать, что супруги, планирующие завести ребёнка, обязательно должны представлять, как проявляется замершая беременность, как её избежать и лечить. Это даст возможность вовремя устранить неблагоприятные для беременности причины, а также обнаружить симптомы заболевания и предпринять меры, которые понизят вероятность неблагоприятных последствий замершей беременности.
Прогноз рождения здорового ребенка после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин готовившихся к повторной беременности не имеют проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз) и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.
Врач акушер-гинеколог разрабатывает программу обследования, которая позволяют эффективно помочь семейной паре, столкнувшейся с самопроизвольным выкидышем выявить причину прерывания беременности и подготовить организм к новой беременности, заблаговременно принять меры при ведении беременности для полноценного развития малыша и сохранения беременности.
Как избежать выкидыша на раннем сроке
При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.
Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности
Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.
На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.
Симптомы выкидыша
Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.
Температура
На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.
При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:
Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.
Выделения
Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.
Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.
Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.
Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.
Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.
Причины выкидыша
Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.
Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.
Другие причины, почему беременность прерывается:
Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.
Как избежать выкидыша
Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.
Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.
Медикаментозное лечение
Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.
Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.
Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.
Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.
Дополнительные меры
Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.
Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.
Исключить ранний выкидыш позволит:
Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.
Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.
«Это может произойти на любом сроке». Врач-лабораторный генетик о замершей беременности
В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности случается приблизительно у 10% женщин, в 35 лет — у 25%, в 45 лет — у 50%. С этой ужасной проблемой может столкнуться каждая. Поэтому мы решили расспросить врача лабораторной диагностики Екатерину Лесько о том, почему важно вовремя распознать замершую беременность и какими могут быть последствия.
Первый триместр — самый опасный период
— Что такое замершая беременность?
— Это в народе говорят «замершая», но корректное название — «неразвивающаяся» беременность. Так именуется состояние, при котором происходит прекращение развития плода и его внутриутробная гибель.
Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, а спустя некоторое время резко прекращается жизнедеятельность эмбриона. Неразвивающаяся беременность является одним из вариантов невынашивания (самопроизвольный аборт) и в настоящее время данный вопрос требует к себе особого внимания. Произойти это может на любом сроке беременности, но наиболее часто фиксируется в первом триместре.
На позднем сроке неразвивающаяся беременность — редкое явление, но все-таки тоже случается.
— В чем причина?
— Основная причина неразвивающихся беременностей — это хромосомные аномалии плода, которые несовместимы с жизнью.
К другим причинам, которые могут привести к неразвивающейся беременности, относятся:
Среди косвенных причин можно выделить возраст. Это связано с тем, что частота хромосомных аномалий у плода с возрастом матери увеличивается.
Проблему стали называть эпидемией нашего времени
— Можно ли на эти причины как-то повлиять?
— На мой взгляд, важным инструментом «влияния» является точная диагностика причин, приводящих к неразвивающейся беременности.
Для диагностики генетической причины возможно проведение генетического исследования материала неразвивающейся беременности, которое позволяет выявить численные хромосомные аномалии, несбалансированные хромосомные перестройки и предотвратить в будущем рождение ребенка с хромосомной болезнью.
Нужно отметить, что большинство негенетических причин не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют предварительной подготовки еще до момента зачатия.
Кроме того, в нашей стране при двух и более случаях неразвивающейся беременности рекомендуется проводить анализ кариотипа (цитогенетическое исследование) — это анализ совокупности признаков полного набора хромосом — обоим партнерам.
Хромосомные аномалии и врожденные пороки развития являются одной из самых частых причин внутриутробной гибели плода. В большинстве случаев эти состояния у плода являются случайным (однократным) событием, которое больше не повторится. Вместе с тем родители могут быть носителями хромосомных перестроек, которые приводят к хромосомным аномалиям у плода или эмбриона и как следствие — к внутриутробной его гибели.
Кстати
Бывает и так, что и у мужчины, и у женщины нормальный кариотип, но у эмбриона выявляется хромосомная патология. К данному исходу могут привести самые разные факторы: возраст, прием лекарственных препаратов, стресс. Все это может влиять на процесс расхождения хромосом при образовании половых клеток.
Симптомы далеко не всегда явные
— Может ли неразвивающаяся беременность случиться повторно?
— Конечно, такое возможно. Это может быть следствием вышеперечисленных причин, как случайных явлений, так и наследственных.
— Каковы симптомы замершей беременности?
— Заметить признаки замершей беременности женщина может, прислушиваясь к собственному самочувствию, первое — это исчезновение признаков беременности, но дома диагностировать данное состояние невозможно. При подозрениях лучше посетить врача.
— Чем опасна неразвивающаяся беременность для здоровья женщины?
— Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем, но не всегда самопроизвольный выкидыш наступает сразу после того, как плод остановил развитие. Поэтому важно вовремя диагностировать данное состояние и провести своевременное лечение. Длительное внутриутробное нахождение неразвивающегося плода опасно развитием инфекции.
Место чуду есть всегда
— После того как прерывание беременности было проведено, что важно знать женщине?
— Обязательно нужно наблюдать за своим последующим состоянием и регулярно посещать врачей. Я считаю, что особенно важно обратиться к психологу. Для женщины потеря желанной беременности — тяжелая психологическая травма. Самостоятельно с ней справиться не так-то просто.
Не менее важный момент — планирование будущей беременности.
Сегодня возможно проведение анализа всех хромосом плода при неразвивающейся беременности. Для исследования необходимо взятие ворсин хориона либо части плодного яйца врачами-гинекологами в условиях стационара, а также женщины самостоятельно могут собрать материал для исследования (при медикаментозном прерывании неразвивающейся беременности).
Затем в лаборатории запускается длительный процесс анализа данного материала: выделение ДНК, подготовка библиотек (так называется пул обработанной ДНК для анализа методом массового параллельного секвенирования), запуск прибора, в котором и проходит процесс расшифровки ДНК. Исследование времязатратно. Сам прибор непрерывно работает около суток, чтобы выдать данные анализа, которые требуют дальнейшей обработки врачом для выдачи заключения по проведенному исследованию.
Как я уже говорила, выявление хромосомных аномалий при неразвивающейся беременности позволяет не только установить причину остановки развития, но и оценить репродуктивные риски и спланировать будущую беременность.
Главное — не отчаиваться. Шанс есть всегда. Порой чудо происходит, даже когда никаких предпосылок для этого нет.
Замершая беременность
Что такое замершая беременность
Замершая беременность – это состояние, при котором внезапно прекращается развитие плода, что приводит к гибели эмбриона. Чаще всего патология развивается на первом триместре. Риск «замирания» актуален до 28-ой недели беременности. При замершей беременности яйцеклетка оплодотворяется, перемещается и имплантируется в матку. Некоторое время плод развивается, после чего резко прекращается любая жизнедеятельность эмбриона.
Чтобы выявить проблему гинеколог тщательно следит за состоянием пациентки, назначает анализы, диагностику. При подтверждении замершей беременности, врач дает женщине некоторое время, за которое должен произойти самопроизвольный выкидыш. Если плод самостоятельно не выходит, в зависимости от ситуации, срока беременности, специалист предлагает прием специальных абортирующих средств или хирургическую аспирацию.
Признаки замершей беременности
Бывают такие случаи, когда из-за развития плодных оболочек вырабатывается гормон беременных хорионический гонадотропин, но при этом реальная беременность отсутствует. Такое состояние называется анэмбрионией.
Существует ряд симптомов, которые сигнализируют о замершей беременности:
Если неожиданно прошла утренняя тошнота, рвота, головокружение в первом триместре, то стоит проявить беспокойство и обратиться к врачу. Чаще всего токсикоз прекращается не сразу после гибели эмбриона, а через несколько дней.
О патологии может говорить прекращение набухания груди и отсутствие гиперпигментации сосков. Этот процесс также прекращается внезапно.
При прекращении жизнедеятельности плода градусник будет показывать температуру ниже 37°С, в среднем показатели находятся в пределах 36.4 – 36.8°С. В первом триместре определить проблему по этому симптому достаточно сложно, так как на этом сроке допускаются небольшие погрешности.
Мажущие кровяные, гнойные, слизистые выделения из влагалища предупреждают о гибели плода. Также этот признак указывает на начало самопроизвольного выкидыша.
Замершая беременность может привести к развитию в маточной полости инфекционного процесса. На начальной стадии опасной патологии показатели колеблются в пределах 38°С, при тяжелом состоянии – 40-41°С.
Также о проблеме свидетельствуют: отсутствие сонливости, повышения гормона хорионического гонадотропина. Врач определяет замершую беременность во время гинекологического осмотра, с помощью определения размера матки или посредством ультразвукового исследования, которое покажет отсутствие сердцебиения и остановку развития плода.
Причины замершей беременности
Отклонения от нормы нередко происходят на 8-й неделе, когда начинается активное формирование внутренних органов плода. Именно этот процесс может спровоцировать проявление генетических аномалий, которые негативно влияют на жизнеспособность эмбриона. На 16-18 неделе замирание является спорным вопросом. Специалисты в этом случае главной причиной считают неправильно сформированную плаценту.
К основным факторам развития замершей беременности относят:
Мутации запускают процесс естественного отбора, где слабый организм не выживает. Патология в этом случае развивается на 2-8 неделе. Появление аномалий провоцируют несчастные случаи, наследственность, природные отклонения. Снизить риск выкидыша помогут предварительные обследования обоих родителей в период планирования беременности.
Вирусы, бактерии, паразитарные проявления, инфекции передающиеся половым путем способны стать причиной гибели плода. Неблагоприятные условия негативно влияют на развитие эмбриона и его нормальное формирование.
Низкий уровень прогестерона и высокое содержание андрогенов являются причиной замершей беременности. В некоторых случаях структура эндометрии, которая ранее была повреждена в процессе аспирации, не дает возможности плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам. Решить проблему позволяет правильно подобранная гормонотерапия.
Курение, алкоголизм, наркомания повышают риски гибели эмбриона.
Избыточный и недостаточный вес нередко являются причиной остановки развития беременности.
Также замершая беременность становиться последствием патологий строения матки, новообразований, интоксикации химическими веществами.
Спровоцировать патологию может сахарный диабет, стрессы, нервные перенапряжения, большие физические нагрузки. По мнению врачей самой опасной является 8-я неделя. На этом сроке эмбрион чутко реагирует на разные тератогенные воздействия.
Замершая беременность на ранних сроках
По статистике замершая беременность происходит у каждой второй беременной. Часто замирание и самопроизвольный выкидыш происходят до того, как женщина узнает о своем «интересном положении».
На сроках, когда беременность определяется, риск замирания составляет 20%. Определить патологию в медицинских условиях достаточно легко, поэтому при первых подозрительных симптомах рекомендуется сразу обратиться к врачу.
Причинами замершей беременности на ранних сроках могут стать:
Также на внезапное самопроизвольное прерывание беременности влияют вредные привычки, неправильный образ жизни, неконтролируемый прием некоторых медикаментов.
Замершая беременность на поздних сроках
Замирание плода на поздних сроках происходит в период с 13 до 36 недели. В этот промежуток плод начинает полноценно формироваться, приобретая очертания и характеристики человека. Гибель эмбриона на втором-третьем триместре происходит по целому ряду причин, она из них – нехватка гормона прогестерона.
На прерывание развития малыша в этот период влияют не нарушения гипоталамо-гипофизарного характера, а серьезные заболевания, которые находятся в острой или хронической форме: сахарный диабет, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы.
Если женщина изначально входит в зону риска, то позаботиться о своем здоровье необходимо еще на стадии планирования беременности. Перед зачатием рекомендуется пройти серьезное обследование и терапию. Важно исключить венерические инфекции, генетические, психиатрические отклонения.
Группа риска
В зоне риска развития замершей беременности находятся женщины, которые:
Также замирание нередко происходит у пациенток с нарушениями менструального цикла, гормональными сбоями. При правильном подходе и своевременном лечении в большинстве случаев прогноз может быть благоприятным.
Главное на стадии планирования беременности вовремя обратиться к квалифицированному специалисту.
Какой врач и как определяет замершую беременность
При подозрениях на замершую беременность, женщине рекомендуется обратиться к гинекологу, который проведет объективный осмотр пациентки, назначит анализ крови на ХГЧ, установит уменьшение матки.
Помимо лабораторных обследований, назначается ультразвуковое исследование, которое покажет остановку развития плода и отсутствие сердцебиения, двигательной активности.
Как прерывают замершую беременность
Гибель плода требует немедленного медицинского вмешательства, так как через небольшой промежуток времени после смерти эмбрион начинает разлагаться, что может привести к абсцессу, заражению крови и другим негативным последствия, вплоть до летального исхода.
В первую очередь необходимо удалить плод из маточной полости.
На первом триместре аспирация проводится с помощью специальных абортируемых медикаментов, которые вызывают схватки, и организм самостоятельно избавляется от плодного яйца.
На ранних и поздних сроках также используется хирургическое вмешательство, которое заключается в выскабливании или вакуумная аспирация. Во время мини-аборта плодное яйцо высасывается посредством специального аппарата. При замирании беременности на втором триместре, погибший эмбрион извлекается путем вызывания искусственных родов.
Профилактика замершей беременности
Для того чтобы снизить риск развития замершей беременности необходимо:
Во время вынашивания малыша, важно регулярно посещать врача, следовать всем его указаниям, отказаться от вредных привычек, исключить любые стрессы, нервные перенапряжения.
Диагностика замершей беременности
Замершая беременность диагностируется с помощью:
Врач собирает анамнез, изучает отсутствие таких симптомов, как токсикоз, набухание груди, увеличение матки, интересуется о состоянии пациентки.
Отсутствие в крови «гормона беременных» может указывать на то, что плод погиб и необходима срочная медицинская помощь.
Это один из важных методов диагностирования замирания. УЗИ позволяет определить прекращение жизнедеятельности плода по отсутствию сердцебиения, движений и остановке развития.
Гинекологу необходимо не только выявить патологию, но и определить причину, что поможет подобрать корректное лечение после проведения аспирации.
Куда обратиться с замершей беременностью
Наша клиника предлагает гинекологическую помощь, которая оказывается на дому пациентки и в стационарных условиях. Медицинский центр отличается современным оборудованием, индивидуальным подходом, высококвалифицированным персоналом.
У нас созданы все условия, вплоть до оказания профессиональной психологической помощи на всех стадиях процедуры от диагностирования замершей беременности до реабилитации после устранения погибшего плодного яйца.
Прекрасный сервис, корректное отношение, богатая диагностическая база, уютная атмосфера – все это поможет быстро диагностировать проблему и удалить эмбрион с минимальным риском развития осложнений и негативных, опасных последствий.
Полезная информация по теме:
Какие анализы показывает замершая беременность
Главным лабораторным анализом, который способен определить замирание и гибель плода является хорионический гонадотропин человека или «гормон беременных ХГЧ». Этот гормон отвечает за регуляцию гормональных процессов в период вынашивания ребенка.
Элемент вырабатывается синцитиотрофобластом, который является компонентом оплодотворенной яйцеклетки. После того, как плодное яйцо прикрепилось к маточной стене, ХГЧ начинает стимулировать образование плаценты.
В некоторых случаях анализ проводится для определения онкологических заболеваний. При сравнении уровня гормона на разных сроках, специалист может диагностировать внематочную беременность или замирание плода.
Анализ сдают утром натощак или в течение дня с учетом, что последний прием пищи был произведен минимум за пять часов до процедуры. Пациентка должна предупредить о приеме медицинских препаратов. Результаты можно получить на следующий день после сдачи крови из вены.
УЗИ при замершей беременности
Ранее проведение ультразвукового исследования назначается при подозрении на замирание беременности. Этот метод диагностирования отличается высокой информативностью и помогает своевременно выявить или подтвердить подозрения на гибель эмбриона в утробе матери.
У каждого срока гестации существуют определенные параметры развития плода. На основании этих показателей врач изучает полученное через датчик изображение и делает свои выводы по поводу состояния плодного яйца и его жизнеспособности. Любые несоответствия указывают на отклонения от нормы и патологии.
На ранних сроках беременности рассказать о ЗБ может объем матки, который меньше, чем должен быть в установленный период вынашивания ребенка. В некоторых случаях замерший эмбрион четко не отображается на мониторе при этом деформированное плодное яйцо, имеет размытые контуры и на картинке видны спайки, перемычки. Признаками замирания также являются маловодие, нехарактерные изменения структуры плаценты.
На 2-3 триместре плод практически сформирован. Гибель эмбриона в этот период с помощью ультразвука подтверждается за счет отсутствия двигательной активности и биения сердца. Также о патологии говорят аномальное расположение тела, отвисание челюсти, расхождение очертаний костей черепа, хорошо заметная деформация грудной клетки, патологическое изменение позвоночника.
Выделения при замершей беременности
Выделения с кровью или коричневого цвета во время беременности могут сигнализировать о гибели эмбриона. При замершей беременности патологические бели отличаются вязкой консистенцией, небольшими объемами, неприятным запахом и сопровождаются тянущими болями в нижней части живота.
Выделения могут предупреждать о развивающейся инфекции, воспалении и о том, что плод начал разлагаться. При первых симптомах необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит необходимую диагностику.
Чистка при замершей беременности
Очищение полости матки – это хирургическое вмешательство, которое проводится под общим или местным наркозом. Перед оперативным мероприятием проводятся:
Гинекологическая чистка в обязательном порядке проводится на ранних сроках, если не произошел самопроизвольный выкидыш. При неудачной медикаментозной аспирации. На сроках более 8 недель процедура необходима даже при самопроизвольном выкидыше, так как в матке могут остаться фрагменты плода, которые приведут к воспалительным процессам и заражению крови, что чревато опасными осложнениями и летальным исходом.
Медикаментозная аспирация – самый щадящий, но не самый эффективный метод абортирования. Женщина под наблюдением гинеколога принимает специальную таблетку, вызывающую сокращение матки, в процессе чего организм самостоятельно выталкивает погибшее плодовое яйцо. К сожалению, этот способ не всегда приводит к ожидаемому эффекту.
Помимо медикаментозного, существует два типа чистки, это вакуумный и хирургический. В первом случае используется специальное вакуумное оборудование, которое мягко отделяет плодное яйцо от стенок матки. У этого метода минимум побочных эффектов, короткий срок реабилитации. Вакуумная аспирация менее травматична и редко приводит к бесплодию и осложнениям.
Хирургический аборт проводится с использованием щипцов и кюретки, которая измельчает эмбрион, чтобы эффективно вывести его из маточной полости. Плод практически выскабливается, что может негативно сказаться на состоянии матки.
Нередко после такого вмешательства развиваются воспалительные процессы, и есть некоторый риск появления бесплодия. После кюретажа требуется некоторое время на восстановление, дополнительное лечение и регулярное посещение врача, который будет определенный период контролировать состояние пациентки.
Как правильно подготовиться к следующей беременности после замершей
После замирания беременности важно определить причину произошедшей патологии и по возможности устранить ее. При планировании последующего зачатия важно восстановить гормональный фон и нормальное физическое состояние, при котором матка будет готова принять новое плодовое яйцо.
После замирания в период планирования беременности рекомендуют:
Если были обнаружены серьезные заболевания, важно пройти полное лечение и следовать всем рекомендациям врача. Если при повторной беременности снова произошло замирание, необходимо искать причины патологии и только после ее устранения готовиться к следующей беременности.
В период реабилитации желательно много гулять, принимать витаминно-минеральные комплексы, отказаться от алкоголя, курения и тем более приема наркотических средств. Немаловажным в этот период является психологический настрой, так как от уравновешенного психоэмоционального фона результат восстановления зависит не менее чем от приема лекарств и других терапевтических мероприятий.
Первые обследования пациентки назначаются сразу же после чистки. Плод проходит гистологические исследования, которые необходимы для выявления генетических отклонений, мутаций, аномалий. Также обследование указывают на наличие инфекций, воспалений и других заболеваний у женщины. Планировать последующее зачатие можно только с квалифицированным врачом, после его разрешения на это.
Лечение после замершей беременности
После проведения процедур для устранения последствий замершей беременности пациентке назначаются антибактериальные средства, антибиотики, гормональные препараты, витамины.
Также женщине некоторое время рекомендуется соблюдать пастельный режим, отказаться от интимных отношений.
В течение нескольких дней, чтобы не вызвать кровотечений и осложнений нельзя поднимать тяжести и подвергать себя большим нагрузкам.
После чистки у женщины появляются интенсивные выделения. В этот период категорически не рекомендуется пользоваться тампонами, лучше использовать стандартные средства гигиены, предназначенные для обильной менструации.
Конкретной схемы лечения после замершей беременности не существует. Каждая терапия индивидуальна и зависит от способа аспирации, состояния пациентки, сложности ситуации. Важно некоторое время после замирания предохраняться, так как для последующего зачатия надо время на реабилитацию и восстановление.
Через какой период времени можно забеременеть после замершей беременности
В случае если менструация полностью восстановиться, беременность может наступить сразу же после операции. Поэтому важно предпринять все меры для контрацепции, так как сразу же зачинать ребенка нельзя и организм должен оптимально реабилитироваться и подготовиться.
После замирания, пациентка может находиться в удрученном психологическом состоянии, которое необходимо стабилизировать. Травмированная эндометрия должна пройти процесс регенерации. То же самое касается гормонального и физического фона.
Специалисты советуют повременить с зачатием минимум 6 месяцев. Также при выборе времени планирования следующей беременности важно учитывать тот факт, что многие препараты в среднем выводятся три месяца.
Дата публикации 2019-11-16
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.