Что назначают детям при ковид

Коронавирусная инфекция у детей.

Симптомы коронавируса у детей напоминают ОРВИ или отсутствуют совсем. Поскольку тест на ковид ребенку при легком течение болезни не назначают, высока вероятность, что детей с COVID-19 намного больше, чем фиксируется.

В организм ребенка вирус SARS-CoV-2 попадает воздушно-капельным и/или контактным путем (через предметы). Первые симптомы ковида у детей, как и у взрослых, появляются по окончании инкубационного периода, в среднем – через неделю после заражения. У детей с ослабленным иммунитетом инкубационный период сокращается до пары дней. Как правило, дети выздоравливают на 7-11 день течения болезни.Осложнением после ковида у детей считаются: пневмония, бронхит, бронхиолит, гайморит, фронтит, миокардит. Возможно развитие отитов, снижение слуха, невриты, ложный круп – стеноз гортани. При хронических заболеваниях почек и печени существует вероятность их обострения и прогрессии.

Отмечается более тяжелое течение ковида у детей в возрасте до года и подростков старше 15 лет, имеющих хронические патологии и сопутствующие заболевания, такие как:

У детей в возрасте от 1 месяца до года заболевание протекает тяжелее, чем у новорожденных. Частота тяжелого и критического течения болезни значительно больше других возрастных групп. Симптоматика чаще всего связана с расстройством желудочно-кишечного тракта. Сопутствующие признаки, которые могут сигнализировать о коронавирусе у грудничков: появление диареи, периодические приступы рвоты, незначительное повышение температуры тела. Стул жидкий болотного цвета, может быть с прожилками крови. Сухой кашель и затруднение дыхания (вплоть до одышки). Один из видимых симптомов у грудничков, который указывает на нехватку воздуха – раздутые крылья носа ребенка. Расстройство желудочно-кишечного тракта при ковиде у детей до года часто сопровождается болью в животе. Данный симптом можно определить самостоятельно по некоторым признакам в поведении ребенка:

Подобные симптомы бывают и при функциональных нарушениях, например, младенческих коликах, поэтому определить болезнь должен врач-педиатор.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если наблюдается один или несколько симптомов:

Дети от 1 года до 5 лет могут отреагировать на коронавирусную инфекцию резким поднятием температуры тела. Возможны такие изменения в поведении ребенка, как повышенная капризность или плаксивость, вялость и резкие изменения настроения.Заподозрить развитие у ребенка коронавируса можно по следующим симптомам:

Основную опасность в виде осложнения ковида у детей представляет мультисистемный воспалительный синдром (МВС). Это чрезмерный иммунный ответ организма на проникновения вируса. Как правило, МВС развивается через 1-6 недель после острой фазы болезни, даже если дети перенесли легкую или бессимптомную форму COVID-19. К этому времени у большинства переболевших коронавирусом детей ПЦР-тесты на ковид дают отрицательный результат, но при этом обнаруживаются антитела к коронавирусу.

Как правило, первый признак мультисистемного воспалительного синдрома после ковида у детей – резкое повышение температуры тела до высоких отметок (выше 38 градусов). Гипертермия может держаться в течение суток и более. На теле (по всему или на определенных участках) может наблюдаться сыпь – пятнистая и/или папулезная. Характерными признаками мультисистемного воспалительного синдрома могут быть конъюнктивит, склерит, увеличение лимфоузлов, отеки ладоней и стоп. Один из частых симптомов МВС – красный или малиновый цвет языка и опухшие ярко-алые губы. Синдром может привести к поражению желудочно-кишечного тракта, появляются боли в животе, рвота, тошнота, диарея. Результатом МВС могут быть кардиологические, почечные, гематологические, дерматологические нарушения, а также поражение ЦНС, дыхательная недостаточность, связанная с поражением легких.

Чаще всего коронавирус у детей до 6 лет протекает бессимптомно. Но бессимптомное течение болезни – не повод расслабиться и не следить за состоянием ребенка. Вирус, проникая в организм, вызывает иммунный ответ и может поразить другие системы.

Симптомы ковида у детей от 6 до 12 лет схожи с типичной клинической картиной ОРВИ – боли в горле, заложенность носа, кашель. Подъем температуры от 37 до 38 градусов у них бывает чаще, чем у детей младшего возраста. К клинической картине добавляются такие симптомы у детей от 9 до 12 лет, как ломота в мышцах и суставах, конъюнктивит, сыпь фиолетово-красных оттенков, снижение аппетита, миалгия (боль в мышцах) и головная боль. Течение болезни у детей данной возрастной категории больше напоминает симптоматику коронавируса у взрослых.

COVID-19 у подростков

У детей старше 12 лет чаще встречается классическая клиническая картина коронавирусной инфекции. У них возможно развитие интенсивного сухого кашля, боль в горле, наличие насморка, потеря обоняния и вкуса, а также искаженное восприятие запахов. В отличие от пациентов младших возрастных групп, у подростков может возникать недомогание с головной и мышечной болью. Особенно опасен COVID-19 для тех подростков, у которых ранее были выявлены заболевания сердца. Под воздействием вируса повреждается миокард, что приводит к серьезным последствиям, связанным с работой сердца.

Диагностика коронавируса у детей

При появлении первых признаков, характерных для COVID-19, и/или при контакте ребенка с человеком с подтвержденным коронавирусом необходимо вызвать врача-педиатра. Он осмотрит ребенка, назначит мазок ПЦР на коронавирус и общий анализ крови. На основании результата теста врач-педиатр даст рекомендации по уходу за ребенком, назначит лечение, при необходимости направит на консультацию к другим специалистам (пульмонологу, отоларингологу, окулисту и др.). При подозрении на пневмонию делают рентген или компьютерную томографию легких. Для выявления дыхательной недостаточности можно использовать пульсоксиметр – прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови. Значения показателей пульсоксиметра не должны быть ниже 96 единиц.

Профилактика и коронавируса у детей лечение.

Лечение ковида у детей не отличается от симптоматического лечения других ОРВИ. Специальных лекарств для лечения COVID-19 у детей в настоящее время не существует. Терапия обычно направлена на облегчение симптомов болезни, предупреждение развития бактериальной инфекции. Обычно при легкой и средней форме COVID-19 врач-педиатр дает ребенку следующее назначение:

При осложненном течении болезни назначаются антибактериальные лекарства и препараты, нормализующие функции дыхания. При необходимости прохождения плановой вакцинации прививки ребенку после ковида можно ставить через две недели с момента полного выздоровления. Чтобы минимизировать вероятность заражения ребенка коронавирусом, необходимо соблюдать личную гигиену: чаще мыть руки (не менее 20 секунд), пользоваться антибактериальными салфетками. Как можно чаще, обрабатывать антисептиками гаджеты, игрушки, дверные ручки, рабочую поверхность. Необходимо следить, чтобы дети не трогали руками лицо, глаза. Соблюдать водно-питьевой режим. Врачи-педиатры рекомендуют орошать полость носа солевыми растворами после посещения общественных мест. Также следует чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проветривать помещение.

Источник

Как проявляется коронавирус у детей и как лечить его правильно: рекомендации врача

Коронавирус у детей до сих пор считают неоднозначным заболеванием. Есть мнение, что он протекает бессимптомно и совершенно не опасен для малышей и подростков. Но также есть данные о тяжелом течении болезни, ее рисках и долгосрочном негативном влиянии на детский организм.

Чем же опасно заболевание в детском возрасте? Каковы первые признаки коронавируса у детей? Какие меры нужно принимать в первую очередь родителям? И какое лечение будет эффективным? На эти вопросы Общественной службе новостей ответила доктор медицинских наук, профессор кафедры пропедевтики детских болезней Клинического здоровья детей Первого МГМУ им.Сеченова Альфия Аминова.

Болеют ли дети коронавирусом

В детском возрасте коронавирусная инфекция встречается реже, чем во взрослом, однако случаи заболевания фиксируются и в мире, и в России. Более того, заболеваемость растет, о чем говорят статистические данные.

В одном из ранних интервью министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко отметил, что на детей приходится около 15 процентов всех случаев коронавирусной инфекции, зафиксированных в стране. А примерно каждый десятитысячный случай болезни заканчивается гибелью ребенка, при этом госпитализируются один-два процента заболевших детей.

«По данным ЮНИСЭФ на 21 ноября 2021 года их 3,3 миллионов случаев смертей 0,4% или более 11700 случаев приходится на детей и подростков, – отмечает Альфия Аминова. – При этом 42% умерших от COVID-19 – пациенты в возрасте от 0 до 9 лет».

Симптомы коронавируса у детей

Признаки коронавирусной инфекции у детей неспецифичны и разнообразны, а потому родителям сложно сразу заподозрить вирус COVID-19. Болезнь может протекать по типу респираторного заболевания, со всеми характерными для него симптомами: насморком, болью в горле, кашлем. А может «маскироваться» под острую кишечную инфекцию, и тогда у маленького пациента будут наблюдаться признаки интоксикации, понос, нарушения пищеварения.

«Четко очерченной симптоматики в детском возрасте нет, – уточняет Альфия Аминова. – Часто болезнь протекает бессимптомно».

Но в некоторых случаях родители все же могут насторожиться и вовремя заподозрить опасное заболевание. Первыми признаками вирусной инфекции у ребенка станут:

По словам врача, куда реже заболевание начинается с затруднения носового дыхания и исчезновения осязания.

Как проявляется коронавирус у детей разного возраста

Клиническая картина дебюта COVID-19 во многом зависит от возраста.

«У подростков встречаются такие же симптомы коронавируса, как и у взрослых, – отмечает Альфия Аминова. – Это головная боль, сонливость, вялость, повышение температуры. Однако температурная реакция может быть разной – от 1-2 суток до 9-10 дней. А общим признаком является низкая эффективность жаропонижающих средств».

Как протекает коронавирус у детей по дням

Определенной последовательности симптомов COVID-19 в детском возрасте не существует. Реакция организма на встречу с вирусом зависит от многих факторов:

Предугадать, как именно будет развиваться болезнь, невозможно, поэтому при первых признаках заболевания родителям необходимо вызвать врача.

«Вызов врача обязателен, даже если заболевание проходит легко и почти без симптомов, – комментирует Альфия Аминова. – Нельзя заниматься самолечением. Допустимо только использование симптоматических жаропонижающих средств, рекомендовано обильное питье».

Чем лечить коронавирус у детей

При выявлении признаков коронавируса у ребенка врач назначит диагностику. Малышам, так же, как и взрослым, делают ПЦР-тест. На его проведение требуется время. Поэтому диагноз, даже если родители вызвали врача при появлении первых симптомов коронавируса у ребенка, ставят обычно на второй-третий день заболевания.

Важно, чтобы лечение коронавируса у детей проходило под контролем и по рекомендации врача. Доктор назначит терапию в зависимости от клинической картины и на основании существующих медицинских рекомендаций и стандартов. Тактика лечения зависит от тяжести течения заболевания. Если оно проходит в легкой форме, малыш может оставаться дома. Лечение «тяжелых» пациентов проводят в стационаре детской больницы.

Восстановление после коронавируса у детей

«К сожалению, последствия перенесенной короновирусной инфекции иногда протекают более тяжело, чем само заболевание, – отмечает Альфия Аминова. – Постковидный синдром может быть представлен в виде сниженного иммунитета, нарушений микробной флоры, поражения печени. Очень тяжело протекает мультивоспалительный синдром, который развивается через несколько месяцев после перенесенного COVID-19. Он представляет серьезную опасность для жизни. Один из самых неблагоприятных исходов коронавирусной инфекции – развитие кавасаки-подобного синдрома, который протекает с поражением коронарных сосудов сердца».

Родителям важно контролировать восстановление детского организма после перенесенного заболевания и делать это следует под контролем врача. Если болезнь прошла легко и завершилась без осложнений, необходимо:

Чтобы защитить ребенка от заражения опасной болезнью, нужно заботиться о повышении иммунной защиты его организма. При этом важно избегать контактов с больными людьми, с признаками ОРВИ и «простуды», а пока продолжается пандемия, не стоит посещать массовые мероприятия, где риск инфицирования особенно высок.

Также врач советует соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, не сидеть долго у компьютера и других гаджетов. Если есть возможность, нужно гулять на свежем воздухе, а занятия физкультурой и спортом должны стать привычными. Улучшает иммунную защиту гигиена жилых помещения: в сезон вирусных инфекций проветривать и делать влажную уборку дома нужно как можно чаще.

Прививка от коронавируса детям

«В России в настоящее время зарегистрирована прививка от новой коронавирусной инфекции для детей, – отмечает Альфия Аминова. – Это вакцина «Спутник М», предназначенная только для подростков от 12 до 17 лет».

Но даже если малышу пока рано проходить вакцинацию от коронавируса, важно обеспечить его защиту от других вирусных инфекций, которые могут ослабить иммунную защиту детского организма и сделать его более восприимчивым к COVID-19. Поэтому детям рекомендовано сделать прививку от гриппа, а малышам до 1 года – провести вакцинацию еще и от ротовирусной инфекции, так как обычно в детстве очень сложно отличить течение коронавируса от ротовируса.

Если у малыша все же был контакт с заболевшим, поддержать защитные силы его организма помогут витамины C и D, а доктор может порекомендовать прием противовирусных средств.

Источник

Врачи назвали особенности лечения коронавируса у детей

Что назначают детям при ковид. Смотреть фото Что назначают детям при ковид. Смотреть картинку Что назначают детям при ковид. Картинка про Что назначают детям при ковид. Фото Что назначают детям при ковид

Заболевание COVID-19 протекает у детей легче, чем у взрослых. Важно обеспечить ребенку уход, как при заболевании ОРВИ. Об этом РБК рассказала кандидат медицинских наук, член Союза педиатров России, основатель Центра формирования здорового образа жизни и главный редактор журнала «Современное здоровье» Ирина Добрецова.

«Я не сталкивалась с тяжелыми пациентами, у моих инфекция протекала легко, как обычная ОРВИ. Только когда дети сдавали тесты, можно было ее выявить. Симптомы были: выраженная слабость, потеря аппетита, легкое покашливание, — пояснила она. — Если у детей легкая форма коронавирусной инфекции, особенного лечения им не требуется. Это охранительный режим, облегченное питание, обильное теплое питье».

Из-за схожести с ОРВИ определить наличие COVID-19 у ребенка без теста достаточно сложно. Чтобы исключить варианты других вирусных заболеваний, Добрецова рекомендовала родителям привить детей от гриппа. Сделать это необходимо до середины ноября.

Что назначают детям при ковид. Смотреть фото Что назначают детям при ковид. Смотреть картинку Что назначают детям при ковид. Картинка про Что назначают детям при ковид. Фото Что назначают детям при ковид

Реже всего коронавирус встречается у грудных детей, рассказала педиатр. «Я не сталкивалась с болезнью у грудных детей. Здесь многое зависит еще и от иммунитета матери. Если у нее хороший иммунитет, в первый год жизни ее антитела защищают ребенка от многих инфекций. Главное — уменьшить контакты, чтобы друзья и знакомые не ходили и не смотрели на ребенка», — считает Добрецова.

Она объяснила, что минимизировать контакты ребенка с другими людьми нужно не из-за риска заражения. Дело в том, что от присутствия незнакомых людей груднички испытывают стресс, который негативно сказывается на их иммунитете.

С тем, что коронавирусная инфекция довольно легко протекает у детей, согласился врач-инфекционист, педиатр и главный врач медицинского центра «Лидер-Медицина» Евгений Тимаков.

Что назначают детям при ковид. Смотреть фото Что назначают детям при ковид. Смотреть картинку Что назначают детям при ковид. Картинка про Что назначают детям при ковид. Фото Что назначают детям при ковид

«У детей коронавирусная инфекция протекает легче, чем у взрослых, маскируется под ОРВИ. У детей реже бывают осложнения, пневмония, им реже требуется госпитализация. При этом последствия инфекции неизвестны: коронавирус может влиять и на нервную, и на эндокринную, и на репродуктивную систему», — рассказал он.

Специалист объяснил, что никто из его пациентов не был в тяжелом состоянии. У детей отмечались повышенная температура, заложенность носа, боль в горле и кашель. В связи с этим для них существуют отдельные протоколы лечения. «Они обычно обходятся без антибиотиков и препаратов, разжижающих кровь», — заявил педиатр.

Как и Добрецова, Тимаков уверен, что COVID-19 у грудных детей встречается крайне редко. «У них болезнь протекает в еще более легкой форме: просто температура и небольшой кашель», — сообщил врач.

Что назначают детям при ковид. Смотреть фото Что назначают детям при ковид. Смотреть картинку Что назначают детям при ковид. Картинка про Что назначают детям при ковид. Фото Что назначают детям при ковид

По словам инфекциониста, педиатра и профессора кафедры педиатрии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского Елены Мескиной, дети и взрослые получают одинаковые препараты при COVID-19, за исключением лекарств, предназначенных для лечения тяжелых форм, например противомалярийных препаратов или фавипиравира.

«С одной стороны, это обусловлено возрастными ограничениями приема этих препаратов, с другой — дети легче переносят заболевание. А вот умифеновир и препараты интерферона дети получают», — рассказала она.

Если у детей после заболевания появляются осложнения, чаще всего они вызваны не самим вирусом, а последствиями приема препаратов. «Так как этот вирус поражает сосуды, после СOVID-инфекции у детей может появиться тревожность, депрессия, усталость», — объяснила Мескина.

Что назначают детям при ковид. Смотреть фото Что назначают детям при ковид. Смотреть картинку Что назначают детям при ковид. Картинка про Что назначают детям при ковид. Фото Что назначают детям при ковид

Серьезные последствия, такие как мультисистемный воспалительный синдром (воспалительный процесс, поражающий одновременно несколько систем организма), у детей также встречаются крайне редко. «Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует COVID. При нем у детей могут поражаться практически все органы. В Московской области было девять таких случаев», — сообщила профессор.

Кроме того, несмотря на наличие вируса, вероятность заразиться от ребенка COVID-19 крайне мала, особенно если он носит маску.

«Если, например, семья приехала из-за границы, им нужно сдать анализы и у ребенка нет никаких симптомов, то даже если он является носителем вируса, вероятность передать вирус другому в очереди минимальна, если он будет в маске», — рассказала Мескина.

Что назначают детям при ковид. Смотреть фото Что назначают детям при ковид. Смотреть картинку Что назначают детям при ковид. Картинка про Что назначают детям при ковид. Фото Что назначают детям при ковид

При этом вероятность, что вирус будет передаваться между детьми, еще меньше. «От ребенка ребенку вирус передается в значительно меньшей степени. Ребенку нужна более высокая вирусная нагрузка, чтобы заразиться. А выделение вируса от другого ребенка меньше. Если дети находятся в масках и соблюдают дистанцию, то они не заразятся», — добавил Тимаков.

В сентябре глава Роспотребнадзора Анна Попова заявляла, что дети школьного возраста практически не болеют коронавирусом. По ее словам, на тот момент носителями инфекции были около 2% детей, но никто из них не болел.

Позднее профессор кафедры вирусологии биофака МГУ Алексей Аграновский предположил, что дети становятся бессимптомными разносчиками инфекции из-за отсутствия некоторых рецепторов. В связи с этим он рекомендовал изолировать младших членов семьи от пожилых родственников, для которых COVID-19 является действительно опасным заболеванием.

Источник

Почему коронавирус добрался до детей и как с ним бороться: опыт московских врачей

Что назначают детям при ковид. Смотреть фото Что назначают детям при ковид. Смотреть картинку Что назначают детям при ковид. Картинка про Что назначают детям при ковид. Фото Что назначают детям при ковид

В Москве прошел Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Лечение, осложнения и последствия COVID-19 у взрослых и детей там стали одними из самых важных тем. Мы подготовили для вас обзор по лечению и последствиям новой коронавирусной инфекции у детей. Подготовить его и перевести с профессионального на обычный язык нам помогла врач Татьяна Ауст.

О тактике ведения и лечении детей с COVID-19 в Москве

Она имеет некоторые отличия по сравнению с нашими региональными особенностями, но есть некие закономерности, которые будут актуальны для всех.

Первое — всего с начала пандемии в Москве новая коронавирусная инфекция была выявлена более чем у 181 тыс. детей. Это чуть больше 10 % от общего числа заболевших.

Только 4,2 % от заразившихся COVID-19 детей были госпитализированы, остальные лечились дома. Но сейчас чаще стали болеть маленькие дети до года, в том числе и новорожденные. Загрузка детских реанимаций детьми с COVID-19 в Москве растет. В этом, я думаю, мы мало отличаемся от столицы.

Мне показалась интересной фраза, сказанная главным детским пульмонологом Москвы, профессором Александром Борисовичем Малаховым. Он говорит, что положительным ПЦР-тест на ковид может стать у ребенка уже в конце инкубационного периода и такие дети должны находиться под тщательным наблюдением, обследоваться по зеленому коридору. И через 5-7 дней им, возможно, будет необходимо выполнить компьютерную томографию (КТ).

Второе — да, действительно, в Москве для диагностики изменений легких у детей при COVID-19 достаточно широко используется КТ. По мнению ведущих педиатров страны, этот метод является наиболее чувствительным по сравнению с обзорной рентгенографией легких и тем более флюорографией. Прогрессирование изменений в легких, по данным КТ, у детей при ковиде происходит на 5-9 день заболевания, пик наступает к концу второй недели, а начиная с 14-го дня происходит разрешение.

Причем изменения легочной ткани у детей могут сохраняться в течение нескольких месяцев после болезни — до 6-8 месяцев при значительном поражении легких. Было очень приятно услышать, что ведущие московские профессора сами ведут таких детей.

«Альвеолы теряют свою целостность, за счет этого очень быстро развивается дыхательная недостаточность, — говорит Малахов. — Изменения в легких остаются, и эти дети требуют пристального наблюдения и реабилитации. Они приходят через месяц, через два и через три ко мне, я провожу им на третьем месяце еще контрольную компьютерную томографию и там решаю вопрос: если есть в поликлинике пульмонолог, то ребенка отдаю под наблюдение в поликлинику. Если пульмонолога нет, то оставляю у себя. Таких детей сейчас уже много».

Третье — это то, что в Москве сейчас на фоне четвертой волны, когда мы видим рост заболеваемости у детей, департамент здравоохранения организовал лечение группы риска. Это дети с тяжелой бронхиальной астмой, муковисцидозом, хроническими заболеваниями нижних дыхательных путей, аутоиммунными заболеваниями.

В дневном стационаре им будут вводить коктейль из двух иммунобиологических препаратов (моноклональных антител). Стоимость одного введения180 тыс. рублей, программа полностью финансируется правительством Москвы. Это уже позволило московским педиатрам спасти девушку с системной красной волчанкой и ковидным поражением легких более 90 %. Без этой методики, как говорят врачи, прогноз в данном случае был никакой. А после введения препарата она была переведена из реанимации в обычную палату на третий день.

Четвертое — если у ребенка было тяжелое поражение легких, то в стационаре ему, как правило, назначается антикоагулянтная терапия, и она продолжается после выписки ребенка домой. Препараты после выписки назначаются в таблетках, через две недели после выписки проводится контроль коагулограммы. Если необходимо, то курс продолжается до трех месяцев, иногда дольше.

На что нужно обратить внимание.

1. В особую группу риска тяжелого течения COVID-19 относятся дети с ожирением и сахарным диабетом. Педиатры рассказали про очень тяжелого мальчика с ожирением, у которого легкие при ковиде были поражены на 97 %. Сейчас он проходит реабилитацию, но до этого долго был в реанимации.

Поэтому, конечно, нужно беречь своих детей и сделать в обозримом будущем все, чтобы лишний вес они сбросили или, по крайней мере, не набирали больше.

2. Относительно жаропонижающих — запрет на использование нурофена при COVID-19 в начале эпидемии ведущие педиатры страны сейчас называют научным фейком. Использовать этот препарат можно, в том числе и у детей.

3. О противовирусных препаратах. По ним было отмечено, что «доказательная база у детей ничтожна».

Относительно арбидола на Пульмоконгрессе было сказано, что он «не оправдывает надежды» и все чаще врачи в нем разочаровываются, потому что не видят значимого эффекта.

Важно отметить, что все препараты, так или иначе направленные на снижение активности вируса, нужно назначать до 7-8 дня болезни, не позже. Если ребенок болеет дольше и ему становится хуже, то лечение в этом случае должно происходить в стационаре и не противовирусными препаратами, которые уже не будут работать против вируса, а только усилят токсический эффект на ослабленный организм ребенка.

В эту схему не вписывается только препарат интерферона виферон, который раньше чаще применяли врачи-неонатологи. Сейчас его назначают детям не только в ранней фазе COVID-19, но и при длительном выделении вируса, которое может затягиваться до месяца и более (здесь он применяется в виде геля в нос).

4. По применению антибиотиков. На конгрессе приводился пример, когда ребенку, у которого не было пневмонии (ни вирусной, ни бактериальной), без показаний был назначен антибиотик. В конце концов на 12-й день у него развилась пневмония. Позволю себе процитировать все того же главного детского пульмонолога Москвы: «Антибиотики, назначенные не по показаниям, как правило, дают повод для развития инфекции».

Еще один довод против бесконтрольного использования антибиотиков, переведем его с врачебного на русский, — при выявлении диагностически значимых признаков тяжелого коронавирусного поражения легких нужно не форсировать лечение антибиотиками, а усиливать противовоспалительную терапию. А эта терапия — уже удел врачей стационара, это тяжелые препараты — гормоны, ингибиторы рецепторов интерлейкина-6, препараты моноклональных антител и т.д.

5. Сейчас иногда участковые врачи назначают взрослым при ковиде гормоны (стероиды) на амбулаторном этапе лечения. Хотя показание для этих препаратовдыхательная недостаточность и кислородозависимость. Их раннее и не всегда обдуманное назначение может привести к тому, что в условиях подавления иммунитета, вызванного этими препаратами, и вирусная, и бактериальная инфекция могут проявить себя крайне агрессивно.

Поэтому ни в коем случае нельзя проводить эксперименты с самоназначением стероидов детям, какая бы паника вас ни преследовала. Если есть сомнения, если вы видите что ребенку становится хуже, вызывайте врача из поликлиники или скорую помощь.

6. Если ваш ребенок перенес ковид и в стационаре получал антикоагулянты, настойчиво спросите у врача, как продолжить эту терапию после выписки. Резко обрывать данное лечение нельзя, это опасно для жизни! Кстати, последний тезис, как и многие выше, касается всех — и детей, и взрослых. Тромбоэмболические осложнения после резкой отмены антикоагулянтной терапии опасны для жизни.

Есть новость — поделитесь! Мессенджеры ЕАН для ценной информации

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *