Что находится внутри капиллярного клубочка
Что находится внутри капиллярного клубочка
Между субэндотелиальной и субэпителиальной мембраной существует соединительная ткань, названная мезангиумом, который связывает капиллярные петли клубочка друг с другом и подвешивает их наподобие брыжейки к гломерулярному полюсу. Вместе с базальными мембранами он образует поддерживающий стержень клубочка. Мезангиум рассматривают как перикапиллярное или межкапиллярное интерстициальное пространство в котором найдены волокнистые структуры и интеркапиллярных, или мезангиальных клетки.
Изменения базальной мембраны клубочка характеризуются ее утолщением и гомогенизацией, возникновением пластинчатости, разрыхлением и фибриллярностью, а также появлением различных отложений.
Эпителий капсулы представлен уплощенными клетками с четкими границами и выбухающим ядром. Они имеют немного митохондрий и не обладают той сложной организацией цитоплазмы, которая характерна для эпителия проксимальных канальцев.
Эпителиальные клетки капсулы отличаются весьма умеренной ферментативной активностью дегидрогеназ и диафораз. Исключение составляет дегидрогеназа изолимонной кислоты, содержание которой здесь довольно высоко. Отмечается также умеренная активность в этих клетках глюкозо-6-фосфатазы.
Эпителий капсулы крайне изменчив и в патологических условиях склонен к гиперпластическим реакциям. Кроме того, доказано, что изменчивость его структуры определяется рядом гормональных влияний.
Канальцевую часть нефрона принято делить на три сегмента: проксимальный каналец, состоящий из извитой и прямой части (толстый нисходящий отдел петли Генле), тонкий сегмент петли Генле, дистальный каналец, состоящий из прямой части (толстый восходящий отдел петли Генле) и извитой части. Дистальные извитые канальцы впадают в систему собирательных трубочек.
Более детально изменения представленных структур мы изучали на примере гломерулонефрита. При заболевании выявлено накопление материала, идентичного по составу базальной мембране, между пролиферирующими эндотелиальными и интеркапиллярными клетками и появление преципитата комплекса антиген-антитело чаще на эпителиальной стороне мембраны.
Гломерулонефриты являются самостоятельными нозологическими формами, но могут встречаться и при многих системных заболеваниях: системной красной волчанке, геморрагическом васкулите, подостром бактериальном эндокардите и др.
а) Хронический гломерулонефрит с минимальными поражениями. При эллектронной. микроскопии выявляются изменения в базальной мембране, в основном в подоцитах. Выросты подоцитов сливаются, представляя собой единую систему с иммунными отложениями.
б) Мембранозный вариант нефрита: базальная мембрана поражается более глубоко. При обычной микроскопии утолщается, разрывы мембраны, большое отложение иммуноглобулинов и комплемента.
в) Фибропластический вариант: быстро идут процессы на базальной мембране, происходит активация мезангия, дальнейшее разрастание мембраны, разрастание клубочков идет медленнее.
д) Мембранозно-пролиферативный. Специально выделяется гипертоническая форма хронического гломерулонефрита с клиникой классической формы гипертонической болезни, но есть изменения со стороны мочи.
Выделительная система. Строение нефрона
Для человека важно правильно питаться и дышать чистым воздухом — то есть вводить в организм некие вещества. Но не менее важно оперативно выводить из него остатки этих веществ, лекарства (на инструкциях к ним указывается время и пути выведения), продукты распада. При нарушениях в работе выделительной системы организму грозит тяжелейшая интоксикация. К органам выделения относят почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.
1. Почки — орган парный. Они расположены на высоте первых поясничных позвонков, почти симметрично по бокам — правая почка обычно чуть ниже. Почка имеет форму плода фасоли (боба) и довольно большой размер, до 12 сантиметров в длину и до 6 в ширину, причем левая почка в норме немножко больше. Вогнутый край почки повернут к позвоночнику, к нему подведены сосуды и нервы.
2. У вогнутого края также расположена почечная лоханка. Из нее отходит мочеточник с мышечными стенками, преходящий в мочевой пузырь, из которого, в свою очередь, выведен мочеиспускательный канал.
3. Почка в своем внутреннем строении имеет корковый и мозговой слои.
4. Почечная артерия отходит от аорты.
5. Почки не участвуют в теплорегуляции.
6. Почки выделяют фермент ренин — для регуляции артериального давления, и эритропоэтин — гормон, способный регулировать скорость образования эритроцитов.
1. Единица строения почки — нефрон, его задача — выработка мочи.
2. В почке разместились около миллиона нефронов, однако одновременно «включается» только треть из них. Причем чем старше человек, тем меньше нефронов в его почках, поскольку они не обладают способностью к регенерации.
3. Нефрон включает в себя почечное тельце и почечный каналец.
4. Почечной тельце, в свою очередь, строится из капиллярного клубочка и почечной капсулы.
5. Образуется моча со средней скоростью около 1 миллилитра в минуту, но это зависит он различных факторов.
1. Капиллярные клубочки лежат, словно в бокале, внутри капсулы, причем именно в корковом слое.
2. К капиллярному клубочку постоянно подводится артериальная кровь по приносящей артериоле.
3. Оттекает прочь она по артериоле выносящей, которая в свою очередь распадается на околоканальцевые капилляры, сеточкой оплетающие почечный каналец. В них, что важно, также поступает артериальная кровь.
4. Капилляры переходят в мельчайшие вены (венулы), которые далее следуют к сердцу.
5. По сути, имеет место двойное кровоснабжение нефрона — часть крови фильтруется, часть идет к почечным канальцам для всасывания веществ первичной мочи.
6. Повторим, что кровь в нефроне проходит две сети капилляров — капиллярных клубочков и околоканальцевых капилляров.
7. Стенка кровеносного капилляра сложена только из одного слоя клеток. А вот стенки капиллярных клубочков отличаются еще тем, что имеют поры, пропускающие химические соединения.
1. Представляет собой полый внутри мешочек, имеющий две стенки, внутреннюю и внешнюю (состоящую из клеток эпителия).
2. Между стенками есть пространство, ведущее в каналец.
Почечные (извитые) канальцы
1. Выделяют извитые канальцы 1-го порядка — они отходят от почечной капсулы в корковом веществе, далее идут в мозговое вещество, где переходят в петлю Генле.
2. В канальцы 1-го порядка из почечной капсулы стекает первичная моча.
3. Функция петли Генле — водосбережение. Чем суше естественное местообитание животного, тем длиннее у него петля Генле. Она переходит в извитые канальцы 2-го порядка в корковом слое почки.
4. Здесь, как и в извитых канальцах 1-го порядка, идет обратное всасывание, после чего образуется вторичная моча. При этом полезные вещества первичной мочи всасываются из канальцев в околоканальцевые капилляры.
5. Далее извитые канальцы 2-го порядка превращаются в собирательные трубочки, впадающие в почечные лоханки.
6. Из лоханок вторичная моча идет в мочеточники.
Что находится внутри капиллярного клубочка
Почки располагаются в забрюшинном пространстве поясничной области. Снаружи почка покрыта соединительнотканной капсулой. Почка состоит из коркового и мозгового вещества. Граница между этими частями неровная, так как структурные компоненты коркового вещества вдаются в мозговое в виде колонок, а мозговое вещество проникает в корковое, образуя мозговые лучи.
Основной структурно-функциональной единицей почки является нефрон. Нефрон представляет собой эпителиальную трубочку, которая начинается слепо в виде капсулы почечного тельца, далее переходящей в канальцы разного калибра, впадающей в собирательную трубочку. В каждой почке имеется около 1-2 млн нефронов. Длина канальцев нефрона составляет 2-5 см, а общая длина всех канальцев в обеих почках достигает 100 км.
В нефроне различают капсулу клубочка почечного тельца, проксимальный, тонкий и дистальный отделы.
Почечное тельце состоит из клубочковой капиллярной сети и эпителиальной капсулы. В капсуле различают наружную и внутреннюю стенки (листки). Последняя вместе с эндотелиоцитами клубочковой капиллярной сети формирует гематонефридиальный гистион. Клубочек капиллярной сети расположен между приносящей и выносящей артериолами. Приносящая артериола чаще дает четыре разветвления, которые распадаются на 50-100 капилляров. Между ними имеются многочисленные анастомозы. Эндотелий капилляров клубочковой сети состоит из плоских эндотелиоцитов с многочисленными фенестрами в цитоплазме размером около 0,1 мкм. Фенестрированные (окончатые) эндотелиоциты представляют собой своеобразное сито. Снаружи от эндотелиоцитов располагается общая для эндотелия и эпителия внутренней стенки капсулы базальная мембрана, толщиной около 300 нм. Для нее характерно трехслойное строение.
Эпителий внутренней стенки капсулы охватывает со всех сторон капилляры клубочковой сети. Состоит он из одного слоя клеток, называемых подоцитами. Подоциты имеют слегка вытянутую неправильную форму. Тело подоцита имеет 2-3 крупных длинных отростка, называемых цитотрабекулами. От них в свою очередь отходит много мелких отростков — цитоподий.
Цитоподии представляют собой узкие цилиндрические образования (ножки) с утолщениями на конце, посредством которых они прикрепляются к базальной мембране. Между ними имеются щелевидные пространства размером 30-50 нм. Эти щели имеют определенное значение в процессах фильтрации при образовании первичной мочи. Между петлями капилляров клубочковой сети находится разновидность соединительной ткани (мезангии), содержащая волокнистые структуры и мезангиоциты.
Эпителий наружной стенки капсулы клубочка состоит из одного слоя плоских эпителиоцитов. Между наружной и внутренней стенками капсулы имеется полость, в которую поступает первичная моча, образующаяся в результате клубочковой фильтрации.
Процесс фильтрации является первым этапом мочеобразования. Фильтруются практически все компоненты плазмы крови, за исключением высокомолекулярных белков и форменных элементов крови. Жидкость из просвета капилляра проходит через фенестрированные эндотелиоциты, базальг ную мембрану и между цитоподиями подоцитов с их многочисленными фильтрационными щелями, прикрытыми диафрагмами, в полость капсулы клубочка. Гематонефридиаль-ный гистион проницаем для глюкозы, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, хлоридов и низкомолекулярных белков. Эти вещества входят в состав ультрафильтрата — первичной мочи. Большое значение для эффективной фильтрации имеет разность диаметров приносящей и выносящей клубочковых артериол, что создает высокое фильтрационное давление (70-80 мм рт. ст.), а также большое количество капилляров (около 50-60) в составе клубочка. Во взрослом организме в течение суток образуется около 150-170 л первичного фильтрата (мочи).
Столь эффективная фильтрация плазмы, осуществляемая почками практически беспрерывно, способствует максимальному удалению из организма вредных продуктов метаболизма — шлаков. Следующим этапом мочеобразования является обратное всасывание (реабсорбция) необходимых организму соединений (белков, глюкозы, электролитов, воды) из первичного фильтрата с образованием окончательной мочи. Процесс реабсорбции происходит в канальцах нефрона.
В проксимальном отделе нефрона различают извитую и прямую части канальца. Это самый протяженный участок канальцев (около 14 мм). Диаметр проксимального извитого канальца составляет 50-60 мкм. Здесь происходит облигатная реабсорбция органических соединений по типу рецепторно-опосредованного эндоцитоза с участием энергии митохондрий. Стенка проксимального канальца состоит из однослойного кубического микроворсинчатого эпителия. На апикальной поверхности эпителиоцитов находятся многочисленные микроворсинки длиной 1-3 мкм (щеточная каемка). Число микроворсинок на поверхности одной клетки достигает 6500, что увеличивает активную всасывающую поверхность каждой клетки в 40 раз. В плазмолемме эпителиоцитов между микроворсинками имеются углубления с адсорбированными макромолекулами белков, из которых формируются транспортные пузырьки.
Общая поверхность микроворсинок во всех нефронах составляет 40-50 м2. Второй характерной особенностью строения клеток эпителия проксимального канальца является базальная исчерченность эпителиоцитов, образованная глубокими складками плазмолеммы и закономерным расположением между ними многочисленных митохондрий (базальный лабиринт). Плазмолемма эпителиоцитов базального лабиринта обладает свойством транспорта натрия из первичной мочи в межклеточное пространство.
