Что находится внутри бородавки

Какие бородавки бывают у человека? Особенности патологии и лечения

Бородавки (также известные как verrucae при появлении на руках и ногах) представляют собой доброкачественные эпидермальные пролиферации, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ).

В зависимости от типа пораженного эпителия бородавки могут различаться по размеру, внешнему виду, форме и реакции на лечение. Также бородавки можно разделить на разные типы. Например, обычные бородавки представляют собой отдельные узелки или папулы с шероховатой поверхностью, которые чаще всего наблюдаются на тыльной стороне рук и пальцев. Генитальные бородавки — это мягкие наросты на коже и слизистых оболочках половых органов.

Эпидемиология и передача

ВПЧ-инфекция и последующее развитие бородавок представляют собой наиболее распространенную вирусную инфекцию кожи, поражающую от 7 до 10% населения в целом. Эти цифры могут быть в 50-100 раз выше у людей с ослабленным иммунитетом, например у реципиентов почечных трансплантатов или у тех, кто находится на химиотерапии. В таких группах инфицирование ВПЧ затрагивает более 90% пациентов.

Бородавки могут возникать на протяжении всей жизни. Первый рост заболеваемости наблюдается в школьном возрасте, достигая пика в подростковом и раннем взрослом возрасте. Научные исследования, проведенные в школах, показали, что распространенность ВПЧ с бородавками среди детей колеблется от 2 до 20%. Если рассматривать как фактор риска рабочее место, максимальная распространенность бородавок наблюдается у переработчиков мяса, птицы и рыбы.

Передача бородавок через прямой контакт

Передача бородавок через прямой контакт

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%87%D0%B0-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BA-%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%B7-%D0%BF%D1%80%D1%8F%D0%BC%D0%BE%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%82.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Передача бородавок через прямой контакт» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Передача-бородавок-через-прямой-контакт.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Передача бородавок через прямой контакт

Незначительные травмы или мацерация приводят к дисфункциям в эпителиальном барьере и последующей потере целостности кожи, что открывает путь для проникновения вирусной инфекции и образованию бородавок. Инкубационный период составляет от 3 недель до 8 месяцев после контакта. В большинстве случаев наблюдается спонтанная регрессия.

Патогенез вирусных бородавок

ВПЧ представляет собой небольшой двухцепочечный ДНК-вирус с геномом приблизительно 8000 пар оснований. Все типы вируса проявляют тропизм к клеткам многослойного плоского эпителия, тем не менее, для различных анатомических участков может наблюдаться разница в сродстве. Например, HPV 1 является типичным представителем типа кожи HPV, который демонстрирует высокую скорость репликации в кератинизированном эпителии. И наоборот, HPV 16 является типом HPV слизистой с предпочтением для генитальных областей.

Жизненный цикл ВПЧ связан с программой дифференцировки клеток клетки-хозяина. Первичная инфекция требует доступа инфекционных частиц к клеткам в базальном слое. Если репликации вируса нет, он просто сохраняет свой геном за счет амплификации низкого количества копий. Репликация и синтез белков производятся в дифференцированных кератиноцитах надбазального слоя.

Развитие поражений и их тип коррелируют с количеством обнаруженных вирусных частиц. В более молодых частицах больше вирусов по сравнению со старыми. Кроме того, подошвенные бородавки содержат более высокую вирусную нагрузку, чем обычные бородавки. Следует отметить, что при доброкачественных поражениях (таких как бородавки) репликация генома ВПЧ является внехромосомной.

Гистопатологические характеристики вирусных бородавок — акантоз, папилломатоз и гиперкератоз с слиянием эпидермальных гребней в центре очага поражения и килоцитов. Некоторые ученые также предполагают, что для каждого типа ВПЧ специфичны определенные гистологические особенности. Таким образом выявить различные типы вирусов может именно гистопатологическое исследование.

Типы бородавок:

Каждая бородавка имеет свои характеристики, отличающие ее от других типов.

Обыкновенная, вульгарная бородавка (Verruca Vulgaris). Может располагаться индивидуально или скапливаться на теле группами. Verruca Vulgaris обычно поражают пальцы, колени, но могут вырасти на любой части тела.

Плоская бородавка (Веррука Плана). Вырастает на лице, шее, руках, запястьях и коленях. Такие бородавки отличаются от вульгарных маленькой, плоской формой. Может располагаться индивидуально или концентрируясь в скопления до нескольких сотен экземпляров. Плоские бородавки чаще диагностируются у детей и у женщин на ногах.

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9F%D0%BB%D0%BE%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Плоская бородавка» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Плоская-бородавка.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Плоская бородавка

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?fit=733%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9F%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D1%88%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C675&ssl=1″ alt=»Подошвенная бородавка» width=»900″ height=»675″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?resize=400%2C300&ssl=1 400w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?resize=733%2C550&ssl=1 733w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Подошвенная-бородавка.jpg?resize=768%2C576&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Подошвенная бородавка

Филиформная бородавка (Verruca Filiformis). Нитевидная бородавка может вырасти на шее и на лице возле глаз и носа. Быстро растут в длину, похожи на толстую нить.

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?fit=450%2C283&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?fit=876%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9D%D0%B8%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=900%2C565&ssl=1″ alt=»Нитевидная бородавка» width=»900″ height=»565″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?resize=450%2C283&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?resize=876%2C550&ssl=1 876w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Нитевидная-бородавка.jpg?resize=768%2C482&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Нитевидная бородавка

Периунгальная бородавк а. Грубые бородавки, встречающиеся под ногтями на ногах или рядом с ногтями. Из-за давления ноготь меняет форму и болит.

Генитальная бородавка (Verruca Acuminata) . Растут в пахах, генитальной и анальной областях. Значительно различаются размерами и формой. Могут быть плоскими, белого цвета, и неровными, выступающими над кожей.

Лечение бородавок

Доброкачественные кожные инфекции, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), являются одним из самых частых и неприятных состояний, наблюдаемых в дерматологической практике. Этот вирус может вызвать множество инфекционных поражений, и среди них чаще всего наблюдаются кожные бородавки. Они могут быть далее разделены на общие бородавки, подошвенные бородавки, плоские бородавки и генитальные бородавки.

У здоровых людей приблизительно 20% бородавок рассасываются спонтанно в течение 3 месяцев, а 60% из них — в течение 2 лет; следовательно, лечение не всегда необходимо. Тем не менее, большинство пациентов по-прежнему решают обратиться к врачу из-за физического появления, дискомфорта и рисков травмирования и перерождения в другой тип новообразования.

Генитальные бородавки, являясь самыми опасными в плане перерождения в злокачественные, представляют собой серьезную проблему для врачей. Во-первых, пациенты не хотят обращаться к врачу, а во-вторых, у таких бородавок высокая склонность к рецидивам. Принимая во внимание последнее, следует отметить, что ни один терапевтический метод не гарантирует 100% эффективность для достижения полной ремиссии у каждого пациента. Но это не значит, что лечить генитальные бородавки не нужно. Правильный подход — удалить генитальные новообразования, провести антивирусное и иммуномодулирующее лечение, а затем постоянно наблюдать пациента.

Актуальные процедуры лечения бородавок, применяемые пациентами в домашних условиях

Домашние средства, которые используются при лечении распространенных бородавок, включают применение масла чайного дерева, экстракт чеснока, гипе ртермическую терапию и др.

Пациенты часто предпочитают использовать препараты с салициловой кислотой, поскольку это им кажется удобным, дешевым и не доставляет значительного дискомфорта. Но такое лечение мало эффективно, так как препараты, отпускаемые без рецепта, содержат менее 17% салициловой кислоты, тогда как предписанные врачом препараты могут содержать до 70% салициловой кислоты.

Лечение бородавки в домашних условиях

Лечение бородавки в домашних условиях

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?fit=900%2C506&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BA%D0%B8-%D0%B2-%D0%B4%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%88%D0%BD%D0%B8%D1%85-%D1%83%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%B8%D1%8F%D1%85.jpg?resize=900%2C506&ssl=1″ alt=»Лечение бородавки в домашних условиях» width=»900″ height=»506″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавки-в-домашних-условиях.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лечение бородавки в домашних условиях

Имиквимод является аналогом Toll-подобного рецептора 7, который индуцирует выработку воспалительных цитокинов и показан для лечения генитальных бородавок у взрослых. Однако в последнее десятилетие увеличилось использование этого иммуномодулятора не по назначению, поэтому вирус приобрел устойчивость к лекарству.

Витамин А широко известен как безопасный и эффективный местный подход для лечения плоских, общих и подошвенных бородавок (также известные как verruca plana, verruca vulgaris и verruca plantaris, соответственно). Этот витамин и другие ретиноиды регулируют кератинизацию и могут препятствовать репликации вируса папилломы человека, который тесно синхронизирован с кератинизацией и дифференцировкой эпителиальных клеток. К сожалению, этот метод тоже малоэффективен.

Актуальные процедуры удаления бородавок, применяемые в клиниках

Кератотический материал бородавки можно подвергать криотерапии с использованием жидкого азота. Его можно наносить с помощью ватного аппликатора или криогена, замораживая бородавку и отступ от 1 до 2 мм на 10–30 секунд. Замораживание следует повторять один раз в течение 20 секунд. Впоследствии могут быть применены некоторые актуальные химиотерапевтические агенты, такие как подофиллин.

Другие деструктивные методы удаления бородавок чаще всего используются при резистентных, множественных поражениях или сложных в удалении бородавках, в том числе и у пациентов с иммунодефицитом. Среди них лазерная терапия (обычно с помощью импульсного лазера или лазера на углекислом газе), фотодинамическая терапия и применение кислот (включая бихлоруксусную и трихлоруксусную кислоты).

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?fit=450%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?fit=832%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BA.jpg?resize=900%2C595&ssl=1″ alt=»Лечение бородавок» width=»900″ height=»595″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?resize=450%2C298&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?resize=832%2C550&ssl=1 832w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/01/Лечение-бородавок.jpg?resize=768%2C508&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Лечение бородавок

Системные подходы

Полезным терапевтическим средством для лечения бородавок у детей, у которых применение болезненных вариантов физической терапии имеют ограниченные возможности, могут быть препараты с цинком.

Учеными предложена пероральная иммуномодуляция с высокой дозой циметидина (антагонист гистаминового рецептора типа 2), так как он обладает способностью усиливать клеточный иммунный ответ. Суточные дозы от 30 до 40 мг / кг можно разделить два раза в день на четыре раза в день на протяжении 12 недель, но до настоящего времени нет доказательств его эффективности.

Крайне важно при выборе из ряда методов лечения бородавок адаптировать терапию в соответствии с потребностями пациента. Но лучший подход в борьбе с бородавками — профилактика в виде новых штамм-специфических вакцин против ВПЧ.

Источник

Бородавки. Виноваты лягушки?

Опасность для здоровья: не представляет. Могут увеличиваться в размерах и числе.
В редких случаях могут напоминать плоскоклеточный рак кожи.

Что такое бородавка?

Доброкачественная опухоль кожи, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Как выглядит?

Бородавками называют небольшие сухие уплотнения телесного цвета. Они имеют шероховатую поверхность, иногда болезненны. На руках это может привести к выраженному косметическому дефекту.

Почему появляются?

Вирус папилломы человека, проникая в клетки кожи, встраивается в их ДНК. Это ведёт к их чрезмерному размножению и появлению характерных разрастаний.

Существует 3 варианта проникновения вируса в кожу

Что ещё следует знать о бородавках?

Важно Не стоит «выращивать» бородавки. Удаление больших и множественных образований всегда сложнее, чем одного маленького узелка.

Как лучше лечить?

Бородавки можно удалять практически любым способом. Используются хирургический метод, электрокоагуляция, лазерная и криодеструкция, а также радиоволновая хирургия.

Гистологическое исследование при удалении обязательно при малейших сомнениях.

Результаты лечения

Важно отметить, что согласно нашему опыту, бородавки часто возникают снова после удаления чистотелом и жидким азотом. Это связано с тем, что данные способы не позволяют полностью контролировать глубину воздействия.

Другие статьи:

Полезная статья? Сделайте репост в Вашей социальной сети!

Оставьте комментарий или задайте вопрос

Записывайтесь на вебинар «Канцерогены в косметике: правда, ложь и. маркетинг»

Источник

Бородавки и папилломы: что опаснее и что нужно удалять

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/borodavki-i-papillomyi.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/07/borodavki-i-papillomyi.jpg?fit=807%2C538&ssl=1″ />

Сегодня редко встретишь человека с идеальной кожей без единого новообразования. По статистике, 70% населения в различной степени заражено вирусом папилломы человека (ВПЧ). Любые наросты на коже являются причиной неприятных эмоций, болезненных ощущений или просто дискомфорта, как психологического, так и физического, мешающего вести полноценный образ жизни.

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?fit=407%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?fit=698%2C515&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?resize=380%2C300″ alt=»» width=»380″ height=»300″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?zoom=2&resize=380%2C300&ssl=1 760w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/06/Dermatology2.png?zoom=3&resize=380%2C300&ssl=1 1140w» sizes=»(max-width: 380px) 100vw, 380px» data-recalc-dims=»1″ />

Что такое бородавки

Бородавки – это округлые возвышения кожи в виде сосочка или узелка с чёткими контурами и плотной структурой, возникающие за счёт активного разрастания верхних слоев эпителия. Они могут появляться абсолютно у каждого человека, в любом возрасте и на любом участке кожи, начиная от головы и заканчивая подошвами ног. Наиболее часто «мишенью» становятся открытые участки тела, часто подвергающиеся травмированию: руки, локти, колени, голова. Бородавки могут достигать размеров от 1 мм до 15 мм: это напрямую зависит от её вида и места образования. Они размещаются на теле поодиночно или небольшими группами, а их распространение зависит от работы иммунитета. Также отмечается быстрое увеличение количества наростов при повреждении целостности бородавки. Иногда несколько бородавок сливаются, образуя крупную опухоль с широким основанием в виде конуса или полусферы. При появлении наросты имеют телесный цвет, а со временем могут приобрести бурый или даже чёрный оттенок, иногда – серый или желтоватый. Их поверхность может быть гладкой, слегка шероховатой или пупырчатой. Внешне они напоминают угри или мозоли, поэтому их достаточно легко перепутать. Особенностью бородавок является высокая вероятность самостоятельной ремиссии, особенно если они возникли в детском возрасте.

Что такое папилломы

Папилломы также являются доброкачественными образованиями. Они бывают разнообразных форм – листовидной, шарообразной, нитевидной или дольчатой, часто внешне напоминая цветную капусту. Наросты имеют мягкую рыхлую структуру и располагаются на тоненькой ножке. Изначально их размер составляет около 2 мм, но постепенно они способны вырастать до 1-2 см. Цвет папиллом также варьируется от белого до тёмно-коричневого. Излюбленным местом локализации является участки тела с тонкой и нежной кожей, складки и слизистые оболочки, т.е. это шея, веки, носогубная складка, подмышечные впадины, область под молочными железами, половые органы, паховая область, перианальная складка, вокруг ануса, в прямой кишке, уретре, мочевом пузыре и т.д. Достаточно редко папилломы могут образоваться в ротовой полости и на голосовых связках. Нарост может быть как одиночным, так и множественным. В основном на одном участке располагается 5-20 папиллом. Их распространённость в значительной мере зависит от иммунитета и его способности противостоять вирусу. Главной особенностью этого вида новообразований является повышенная угроза перехода в злокачественную форму. Особенно это касается папиллом, формирующихся на слизистых оболочках женских половых органов. При отсутствии лечения они провоцируют раковые заболевания.

Причины появления бородавок и папиллом

Возникновение бородавок и папиллом является следствием попадания в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). А известная теория о том, что бородавки появляются от прикосновения к лягушке, – всего лишь заблуждение. Заразиться папилломавирусом можно несколькими способами:

Наиболее склонны к заражению вирусом пожилые люди и дети. Это обусловлено состоянием кожных покровов в данный возрастных категориях. Также на восприимчивость ВПЧ в некоторой степени влияет генетическая предрасположенность.

Отличия и сходства бородавок и папиллом

Зачастую отличить бородавку от папилломы непросто, поскольку они очень похожи между собой. В некоторых случаях при визуальном осмотре это сложно сделать даже дерматологу. Бородавки и папилломы имеют следующие общие черты:

Несмотря на множество сходств, новообразования имеют внушительный список отличий

Виды бородавок

Сегодня существует свыше 100 типов ВПЧ, каждый из которых порождает определённый вид бородавок и папиллом. Инкубационный период составляет около 2-6 месяцев, однако в значительной степени он зависит от иммунной системы человека: крепкий и здоровый организм легко борется с возникновением и размножением наростов. Выделяют следующие виды бородавок:

Обыкновенные (простые, вульгарные) – бородавки в виде небольших плотных сухих узелков, имеющих неравномерную и шероховатую поверхность, переменные размеры и округлую форму. Они не вызывают зуда, болевых ощущений и дискомфорта. Простые бородавки достигают от 3 до 10 мм в диаметре. Обычно они телесного цвета, иногда – розового, желтоватого, светло-коричневого. Из-за накопления загрязнений в пористой поверхности могут становиться грязно-серыми. Излюбленной локализацией простых бородавок является тыльная сторона кистей и пальцы. Иногда они наблюдаются на коленях и локтях, редко – на лице и стопах. Через некоторое время (у каждого по-разному) новообразование увеличивается в размерах, а кожа на его месте начинает шелушиться. Прогрессирование патологии проявляется образованием крупной «материнской» бородавки с россыпью мелких вокруг. При её удалении мелкие со временем обычно самоликвидируются. Подошвенные (шипицы) – бородавки в виде нескольких сросшихся узелков с валиком ороговевшей кожи вокруг них. Внутри наростов видны множество мелких чёрных точек – тромбированных капилляров. Подошвенные бородавки имеют округлую форму, возвышаются над кожей на 1-2 мм и могут достигать до 2 см в диаметре. Однако 75% новообразования находится в глубоких слоях эпителия, поэтому их главная особенность – рост внутрь. Внешне эти бородавки напоминают мозоли, из-за чего их часто путают между собой. Важно помнить, что, в отличие от мозоли, вокруг бородавки образовывается кольцо омертвевшей кожи. Шипицы локализуются на стопах, редко – на ладонях. Обычно окрашены в жёлтый или тёмно-коричневый цвет. Такой вид бородавок вызывает значительный дискомфорт, зуд и болезненность, усиливающиеся при ходьбе, может даже кровоточить. В 50% случаев самоликвидируется без лечения, но на это может понадобиться от 8 до 18 месяцев. При прогрессировании патологии количество и размеры бородавок будут увеличиваться, что может привести к невозможности ходить из-за нестерпимой боли. Плоские (ювенильные) – бородавки в виде небольших плоских папул с гладкой (иногда – чешуйчатой) поверхностью, слегка возвышающихся над поверхностью кожи. Традиционно поражают людей в возрасте от 10 до 25 лет. Образуются множественными скоплениями либо поодиночке, что довольно редко. Обычно наросты телесного цвета, иногда – белого, коричневого, желтоватого или розового. Они появляются лице, шее, коленях, локтях, спине, ногах и руках (особенно на пальцах и тыльной стороне кистей), иногда – на головке полового члена. Как правило, безболезненны и не вызывают дискомфорта, если не подвергаются механическому давлению или повреждениям. Плоские бородавки могут так же самостоятельно внезапно исчезнуть, как и появились, особенно в детском возрасте. Но иногда они достаточно сложно поддаются терапии. Старческие (себорейные кератозы) – бородавки в виде тёмных плоских бляшек круглой или овальной формы, возникающие в преклонном возрасте. Достигают в диаметре 0,2-3 см, иногда 4-6 см. Патогенез не ясен, однако их появление точно не ассоциируется с ВПЧ. Старческие бородавки могут поражать любой участок тела, кроме ладоней, подошв стоп и слизистых оболочек. Как правило, они появляются множественными скоплениями (около 20 очагов). Изначально они представляют собой небольшие светло-коричневые пятна или папулы с чёткими контурами. Со временем кератозы могут сохранить свой вид и напоминать веснушки, а могут огрубеть, формируя бородавчатую поверхность, покрытую легко снимающимися тонкими корочками. В большинстве случаев старческие бородавки принимают грибовидную форму и окрашиваются в тёмно-коричневый или чёрный цвет. Они развиваются очень медленно, на протяжении десятилетий, никогда не перерождаясь в злокачественную форму. Обычно себорейные кератозы подлежат удалению из эстетических побуждений или потому, что становятся зудящими и раздражающими. Если наросты, особенно большие и бородавчатые, травмируются (трутся об одежду, задеваются чем-либо), они могут кровоточить или воспаляться.

Виды папиллом

Чем опасны новообразования

Главная опасность, которую несут в себя бородавки и папилломы, заключается в угрозе перерождения в злокачественную форму. Степень их опасности зависит от типа папилломавируса:

Существует высокая вероятность озлокачествления, если бородавки и папилломы постоянно травмируются (трутся об одежду, задеваются о что-либо и т.д.). В этом случае возможно заражение вредными бактериями. Для предупреждения перерождения доброкачественного образования в злокачественное необходимо регулярно посещать дерматолога и не медлить при обнаружении подозрительных симптомов. Особо опасны остроконечные кондиломы, поражающие внутренние половые органы женщины, поскольку способны вызвать серьёзные заболевания: псевдоэрозию шейки матки, эктопию эпителия цилиндрического типа, рак шейки матки. Помимо этого, их наличие проявляется рядом неприятных симптомов: жжением и зудом во влагалище, неприятным запахом, болями внизу живота, болью и выделением сукровицы во время полового акта. У мужчин отсутствие лечения папиллом приводит к снижению либидо, эректильной дисфункции, бесплодию. Также может спровоцировать опасные заболевания: аденокарциному, рак заднего прохода, заболевания полового члена, ротовой полости или гортани.

Диагностика

Крайне важно правильно определить тип новообразования, учитывая онкогенность и внешнее сходство. Изначально врач проводит клинический осмотр нароста, при расположении на половых органах – гинекологический у женщин, проктологический и урологический у мужчин. Для постановки точного диагноза этого недостаточно. Для установления достоверной клинической картины рекомендуется провести исследование на клеточном уровне с помощью специальных методов диагностики, а именно:

Чаще всего диагноз ставится на основании результатов применения нескольких методов, поскольку в отдельности каждый из них в определённой степени ошибается.

Источник