Что находится в темечке
Боль в темени
В зависимости от причины головная боль может локализоваться в определённой области или охватывать всю голову. Характер ощущений также может быть разным, равно как и их периодичность. Одной из наиболее изматывающих считается головная боль в темени. Темя представляет собой часть поверхности головы, расположенную между затылком и лбом, т. е. сверху.
Стоит отметить, что от головной боли в области темени не застрахован никто. Она может появиться даже у ребёнка. Если болит темечко, то характер боли может быть разным. Может присутствовать ощущение сдавливания, распирание изнутри, иногда — даже покалывания. Нередко болевые симптомы могут носить пульсирующий характер или ирадиировать в уши или зрительный нерв.
Причины, по которым болит теменная часть головы, могут быть самыми разными. Наиболее распространённой считается повышенное внутричерепное давление, однако она не является единственной.
Причины боли в теменной части головы
Как уже упоминалось, причины головной боли в области темени могут быть разными, но некоторые из них встречаются чаще всего и имеют похожие проявления.
Боли в темени вследствие напряжения
Если болит темечко головы, то причина может крыться в напряжении, которое возникает из-за длительного пребывания в неудобном положении, без необходимого движения и при недостаточном уровне освещения. Профессиональные боли в темени возникают по причине того, что рабочее место не соответствует эргономическим стандартам.
Болевые ощущения имеют тупой, давящий, сжимающий характер. При них создаётся ощущение, будто на голову надет тесный шлем.
Боли в темени вследствие неврозов
Более 50% жалоб на боли в теменной области принадлежат больным с неврозами. Они могут быть как постоянными, так и периодическими, отличаться по интенсивности и сопровождаются:
В случае если болевая симптоматика дополняется головокружением и онемением рук и ног, необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
Боли в темени после травм
Даже несущественные черепно-мозговые травмы могут стать причиной боли в темени. Она может быть обусловлена следующим:
«Спутниками» болевой симптоматики в данном случае являются:
Боли в темени вследствие заболеваний сосудов
Такие заболевания, как гипер- и гипотония, вегето-сосудистая дистония – также являются факторами, приводящими к появлению боли в темени. Из-за повышенного или пониженного тонуса сосудов, они не способны обеспечить необходимое давление крови, что приводит к спазмам или сдавливанию нервных клеток.
Наши врачи
Диагностика
Не стоит откладывать визит к специалисту, если наряду с сильными болевыми ощущениями в области темени наблюдаются следующие клинические проявления:
Вы можете обратиться в клинику ЦЭЛТ, и наши специалисты помогут вам избавиться не только от болевых ощущений, но и от причин, их вызвавших.
Для того чтобы определить причину, вызывающую болевые ощущения, наши специалисты проводят:
При необходимости может быть назначен осмотр у офтальмолога или хирурга.
Лечение
Одними из эффективных средств борьбы с головной болью являются анальгетики. Однако, не стоит забывать о том, что они не устраняют основную причину, вызвавшую подобную реакцию, а устраняют исключительно клинические проявления, и через какое-то время боль снова напомнит о себе.
Что находится в темечке
Теменная доля, особенно правая, имеет важнейшее значение для оценки взаимоотношений объектов в пространстве. Существуют также доказательства того, что теменная доля, особенно левая, отвечает за инициацию двигательных актов. (Большая часть нижеизложенной информации получена из наблюдений за пациентами с повреждениями головного мозга, чаще всего сосудистого генеза.)
а) Верхняя теменная долька и схема тела. Под схемой тела подразумевают осознание человеком наличия у него различных частей тела и понимание того, как одна часть тела расположена по отношению к другой. Это осознание зависит от прошлых (хранящихся в памяти) и текущих чувствительных ощущений. Реальность существования схемы тела доказана существованием феномена под названием одностороннее игнорирование, при котором пациент с повреждением верхних отделов теменной доли игнорирует существование противоположной половины тела.
Синдром игнорирования чаще возникает при повреждении правого полушария. В норме теменные доли свободно обмениваются информацией через мозолистое тело, а отличить в своем кармане монетку от ключа человек может и правой, и левой рукой, не прибегая при этом к помощи зрения (стереогнозия).
Пациенты с повреждением верхних отделов теменной доли справа не могут определить форму предмета, ощупывая его левой рукой. Такое состояние называют астереогнозией (тактильная агнозия). Пациенты с аналогичным повреждением левого полушария все еще могут распознать форму объекта при помощи своей правой руки, но при этом они не могут назвать его функцию. Как уже отмечено ранее, надкраевая извилина отвечает за фонологическое извлечение, а возникающие семантические нарушения могут быть связаны с расстройством «внутренней речи», которую обычно ведет человек при решении каких-либо задач.
Поля Бродмана в теменной доле.
(А) Латеральная поверхность.
(Б) Медиальная поверхность.
3/1/2—соматосенсорная кора; 5—ассоциативная соматосенсорная кора;
7—задняя теменная кора; 39—угловая извилина; 40—надкраевая извилина.
б) Теменная доля и начало движения. В разных ситуациях за начало двигательного акта могут отвечать различные участки мозга. Далее мы коснемся относительно сложных, выученных двигательных актов (поворот дверной ручки, укладка волос, задувание спички, хлопанье в ладоши). Логично было бы предположить, что за начало движения в таком случае будет отвечать доминантное полушарие, поскольку все эти акты могут быть выполнены в ответ на вербальное указание (устное или письменное). Подтверждением этому служит тот факт, что пациенты с пересеченным мозолистым телом по указанию могут выполнять выученные движения правой рукой, но не левой.
Идеомоторной апраксией (или апраксией конечностей) называют неспособность пациента по указанию выполнить какое-либо выученное движение. Она возникает при нарушении связи между центром планирования двигательного акта и центром его непосредственного исполнения. Пациент может самостоятельно воспроизвести нужное движение или его часть (что свидетельствует об отсутствии двигательных или чувствительных нарушений). Он также может объяснить, чего от него хочет добиться исследователь, но при этом больной не способен начать выполнять двигательный акт при прямом указании.
Об идеомоторной апраксии можно говорить в том случае, когда в теменной доле доминантного полушария хранятся программы выполнения выученных двигательных актов, которые при их активации сигналами из префронтальной коры вызывают возбуждение премоторной коры с одной или обеих сторон. (Также играют роль базальные ганглии) Идеомоторная апраксия может возникать у пациентов, недавно перенесших инсульт с повреждением структур, перечисленных и описанных па рисунке ниже. Самая частая причина апраксии — повреждение надкраевой извилины, причем повреждение с левой стороны ведет к двусторонней апраксии конечностей, а повреждение с правой стороны — только к левосторонней. На рисунке ниже инсульт локализации (2) привел к повреждению корково-спинномозговых волокон, спускающихся от коркового представительства кисти в двигательной коре. В случае, если повреждение произошло слева (как на рисунке), у пациента нарушается плавность движений в обеих конечностях, в то время как при повреждении с правой стороны будет страдать только подвижность левой кисти.
При идеаторной апраксии больной неспособен выполнять сложные двиг ательные акты, состоящие из различных движений. Это расстройство чаще всего развивается вследствие диффузного поражения головного мозга и затрагивает сразу обе стороны, но иногда бывает и при ограниченных повреждениях (например, задних отделов теменной коры слева). Двигательные акты,которые выполняет больной, становятся неорганизованными, порядок действия в них часто нарушен (это заметно при попытках больного одеться — так называемая «апраксия одевания»),
Ниже кратко описаны симптомы повреждения теменной доли.
Ассоциативные и комиссуральные пути, обеспечивающие двигательные реакции на чувствительные стимулы.
Деятельность премоторной коры контролирует префронтальная кора.
При повреждении области 1 происходит разрушение передних отделов мозолистого тела, возникает ипсилатеральная апраксия конечностей (очаг слева, апраксия слева).
При повреждении областей 2 (верхний продольный пучок) или 3 (угловая извилина) может возникнуть двусторонняя апраксия конечностей.
В реальных условиях при обширных повреждениях оценить наличие апраксии правых конечностей невозможно из-за правосторонней гемиплегии или рецепторной афазии.
в) Повреждения теменной доли головного мозга:
1. Передняя теменная кора. Повреждение соматической чувствительной коры достаточно часто сочетается с повреждением соматосенсорной ассоциативной коры. В результате этого у пациента возникают чувствительные нарушения по корковому типу, ему также становится сложнее взаимодействовать с предметами, которые находятся в противоположном зрительном поле (т. е. больной начинает регулярно опрокидывать вещи). (В контроле внимания участвует не только теменная доля, но и те динамические связи, которые существуют между ней и лобной долей.)
2. Надкраевая извилина. Повреждение надкраевой извилины (поле 40) чаще всего происходит в результате сосудистой катастрофы (средняя мозговая артерия); обычно в таком случае оно сочетается с контралатеральной гемиплегией, иногда с гемианопсией. В редких случаях происходит избирательное повреждение сосудов, питающих саму надкраевую извилину. У таких больных возникает одностороннее персональное пространственное игнорирование. Пациент не осознает наличие у него противоположной половины тела до тех пор, пока на нее целенаправленно не обратят внимание.
Мужчина побреет только одну половину лица, женщина расчешет волосы только с одной стороны. При изолированной чувствительной стимуляции противоположной половины туловища пациент почувствует стимул; если же коснуться двух точек сразу с обеих сторон, пациент почувствует касание только на стороне очага (чувствительная агнозия).
3. Угловая извилина. Хорошо известно, что при повреждении передневентральной части угловой извилины (поле 39) у пациента развивается пространственное (внеперсональное) одностороннее игнорирование. Пациент не может ориентироваться и воспринимать объекты в противоположном зрительном поле. Даже в том случае, если проводящие пути зрительного анализатора сохранены с двух сторон, при представлении сразу двух зрительных стимулов (например, врач сгибает свои указательные пальцы) у пациента отмечают контралатеральную зрительную агнозию.
Независимо от основной руки пространственное отрицание при повреждении правой половины встречают как минимум в 5 раз чаще (особенно при повреждении в области теменно-височного соединения).
При изолированном повреждении задней части левой угловой извилины сосудистого генеза (встречают очень редко) развиваются алексия (неспособность к чтению) и аграфия (неспособность к письму); буквы на странице внезапно перестают иметь какой-либо смысл. Если височная площадка не повреждена, пациенты все еще могут называть слова, которые им вслух продиктовали по буквам.
Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 23.11.2018
Причины головной боли в теменной части головы
Головная боль в теменной части головы – распространенное явление, хотя причины неприятных ощущений в этой области различны.
Чаще, цефалгия служит реакцией организма на внешние раздражители, в том числе и на психологические [1]. Решается проблема с помощью доступных в аптеке медикаментов и устранения негативного фактора. Но также, подобный симптом может быть сигналом о развитии опасной патологии или заболевания.
Причины
Существует множество причин, способных вызвать локализованную цефалгию. Как правило, голова болит в теменной части по причине эпизодического воздействия на эту область головы отрицательных факторов.
При регулярном плохом самочувствии, нужно обратиться за помощью к доктору в клинику.
Профессиональный врач установит, из-за чего человек испытывает дискомфорт. Найдет причину страдания и поможет избавиться от боли.
Нельзя отмахиваться от регулярно возникающей боли в области темечка или пытаться справиться с ней своими силами. Обращение к врачу сохранит здоровье. Консультация и обследование позволят исключить опасное состояние или выявить и пролечить его.
Внешние факторы
Известна масса причин, из-за которых у взрослого человека или у подростка болит голова в области темечка, где сходятся кости черепа.
Распространенными факторами, ухудшающими самочувствие человека, выступают:
Избавиться от неприятных ощущений и в дальнейшем не сталкиваться с их появлением, как правило, не трудно. Достаточно в качестве профилактики регулярно проводить время на свежем воздухе, нормализовать питание, снизить количество стресса в жизни, стабилизировать режим сна, работы и отдыха.
Но внешние, безобидные факторы, не всегда служат причиной теменной цефалгии. Для этого бывают и другие, опасные поводы.
Заболевания
Причиной головной боли в области темени также становятся серьезные болезни или патологические изменения в организме. Тогда приступы приобретают регулярный или постоянный характер. Правильное решение при таком самочувствии – обратиться в клинику для полноценного обследования.
Распространенными заболеваниями, вызывающими неприятные ощущения в области темени, являются:
Также цефалгией в темени проявляют себя отдельные варианты ишемических инсультов и прединсультных состояний. Когда на таком фоне нарушается речь или сознание, становится асимметричным лицо, нужна экстренная медицинская помощь. А не таблетка анальгетика.
Если голова в области темени болит постоянно, не стоит заглушать неприятные ощущения обезболивающими средствами. Обратитесь к врачу для определения истинной причины подобного состояния и избавьтесь от него навсегда.
Диагностика
Чтобы точно определить причины, по которым болит темя головы, обращайтесь в клинику для полноценного обследования. Тем скорее, когда приступы неприятных ощущений становятся постоянными, а определить внешний фактор, активизирующий их, выявить самостоятельно не удается.
После беседы с пациентом, во время которой проясняются и оцениваются сопутствующие симптомы, врач назначает инструментальные обследования, помогающие определить конкретную проблему [4]:
Получив результаты, врач их анализирует и выставляет точный диагноз. При необходимости, направляет пациента для дальнейшего лечения к доктору соответствующего профиля.
Лечение
В зависимости от того, по какой причине болит теменная часть головы, назначается и лечение. Профессиональные медики знают о результативности комплексной терапии. В клинике подбирают курс для конкретного пациента, комбинируя разнонаправленные методы.
Для достижения стойкого результата, учитывается диагноз и дополнительные факторы. Среди них: возраст, пол пациента, другие заболевания, аллергии, переносимость тех или иных методик, лекарств.
При лечении боли в голове традиционно комбинируют три основных подхода:
Использовать народные методы при лечении заболеваний, влияющих на головной мозг, без веской причины не рекомендуется. Если же вы хотите включить в курс лечения какое-либо домашнее средство, предварительно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Список использованной литературы
Боль в темени
Боль в темени возникает при расстройствах мозгового кровообращения, внутричерепной гипертензии, менингите, энцефалите, арахноидите, травматических повреждениях головы и шеи, отоларингологических заболеваниях, их внутричерепных осложнениях. Наблюдается при поражениях мышц, болезнях позвоночника, инфекциях, интоксикациях, вегето-сосудистых, невротических расстройствах. Чаще давящая или распирающая, бывает пульсирующей, дергающей, ноющей. Диагностируется на основании жалоб, данных анамнеза, общего осмотра, отоларингологического и неврологического обследования, дополнительных методик. Для лечения применяются обезболивающие, НПВС, антибиотики, ноотропы, нейрометаболиты, другие средства.
Почему болит темя
Физиологические причины
Боль может возникать наутро после злоупотребления алкоголем, на фоне переутомления, чрезмерных физических нагрузок. У некоторых людей с метеозависимостью болезненные ощущения при изменении погоды локализуются именно в теменной зоне, хотя возможны и другие варианты (виски, затылок, вся голова). Иногда симптом провоцируется стрессами. Достаточно типичной ситуацией являются боли в темени при перегреве, продолжительном пребывании на солнце без головного убора.
Расстройства церебрального кровообращения
Симптом развивается при преходящих нарушениях мозгового кровообращения, предынсультных состояниях. Характерно внезапное начало, быстрое ухудшение самочувствия. Наблюдаются затуманивание зрения, слабость, тошнота, иногда – рвота, кратковременные нарушения сознания. Перечень возможных вегето-сосудистых реакций включает потливость, приливы, ощущение жара либо озноб, дрожь во всем теле.
Очаговые признаки определяются топикой. Продолжительность приступа колеблется от нескольких минут до нескольких часов. При ПНМК все проявления полностью исчезают на протяжении 24 часов. При предынсультном состоянии возможно дальнейшее усугубление общемозговой и неврологической симптоматики, трансформация в геморрагический либо ишемический инсульт.
Внутричерепная гипертензия
Симметричная боль в темени, зоне лба является характерным проявлением внутричерепной гипертензии. Тип болевых ощущений определяется скоростью прогрессирования ликвородинамических расстройств. Быстро развивающееся нарушение проявляется интенсивным, стремительно усиливающимся болевым синдромом. Хроническая патология сопровождается постоянной тупой болью. У некоторых пациентов симптоматика то нарастает, то уменьшается.
Воспалительные процессы ЦНС
При менингококковом менингите болезненные ощущения мучительные, пульсирующие, давящие или распирающие, с максимумом в области лба и темени. Наблюдается усиление при действии раздражителей (света, звуков), изменении положения головы, по ночам. При остальных видах менингита боль чаще беспокоит в затылочной зоне, откуда распространяется на темя, другие отделы головы. Наблюдаются ознобы, лихорадка, тошнота, рвота, вялость, разбитость, положительные менингеальные симптомы.
Нарастающая головная боль также отмечается при энцефалите. У пациентов с арахноидитом болевые ощущения распирающие, умеренной интенсивности, усиливаются при физической нагрузке, натуживании, кашле, по утрам. Связь с повышением внутричерепного давления обуславливает преимущественно теменную локализацию, ощущение давления на глаза. Возможны ликвородинамические кризы с резким усилением боли, присоединением головокружения, тошноты, рвоты.
Травматические повреждения
Наиболее легкой травмой является ушиб темени. Боли умеренные, локальные, их интенсивность быстро снижается. При гематоме образуется ограниченная припухлость с участком флюктуации, которая потом либо рассасывается в течение нескольких недель, либо нуждается во вскрытии. Переломы свода черепа также сопровождаются формированием гематомы, но при них боль резкая, взрывная, не утихающая с течением времени, распространяющаяся на всю голову. Может прощупываться вдавление. Общее состояние вариативное – от удовлетворительного самочувствия до шока или комы.
Болью в темени также могут проявляться травмы верхних шейных позвонков. Симптом наиболее выражен при повреждении С2, наблюдается при переломах, переломовывихах, подвывихах, смещении позвонков, в том числе – в результате хлыстовой травмы. Отмечаются ограничения движений, болезненность шеи, возможны неврологические расстройства (онемение, слабость конечностей, нарушения тазовых функций).
Отоларингологические заболевания
Симптом достаточно широко распространен при болезнях придаточных пазух, носа, уха и осложнениях этих патологий. Имеет преимущественно иррадиирующий характер, дополняется болью в проекции лба либо уха. Наблюдается при следующих заболеваниях:
Риногенные и отогенные внутричерепные осложнения сопровождаются болью в лобно-теменной области на фоне повышения внутричерепного давления. Провоцируются острым и хроническим средним отитом, эпи- и мезотимпанитом, гнойным лабиринтитом. В число других возможных причин входят респираторные инфекции с развитием острых форм ринитов, синуситов или обострением хронических вариантов патологий, травмы, фурункулы и карбункулы носа, абсцессы носовой перегородки.
При распространении инфекции наблюдаются арахноидиты, менингиты, абсцессы головного мозга. При синуситах возможен тромбоз пещеристой пазухи. Клиническая картина определяется характером осложнения. Общими проявлениями, наряду с болевым синдромом, являются интоксикация, вестибулярные расстройства, бессонница, раздражительность, нарушения зрения, чувство давления изнутри на глаза.
Болезни позвоночника
Боль в темени нередко возникает при корешковом синдроме, вызванном патологиями шейного отдела позвоночного столба, сочетается с гипестезией кожи затылочной области, ограничением наклонов и поворотов головы. Самой частой причиной является остеохондроз. Вероятность появления болевого синдрома повышается при формировании грыжи. Кроме того, сдавление корешков может наблюдаться при спондилезе, спондилоартрозе.
Патологии мышц
При миозите шейных мышц болезненность сначала появляется в шее, а оттуда распространяется на затылок, темя, верхнюю часть спины. Отмечается усиление боли во время движений. Другой возможной причиной является миалгия на фоне перенапряжения мышц при продолжительном вождении автомобиля, работе за компьютером или швейной машинкой.
Другие причины
В число прочих патологических состояний, способных вызвать боль в темени, включают:
Диагностика
Причину возникновения симптома определяет врач-невролог. При подозрении на болезни уха, носа, придаточных пазух пациента направляют к отоларингологу. По показаниям назначают консультации инфекциониста, травматолога, психотерапевта, других специалистов. Врач собирает анамнез жизни и заболевания, проводит внешний осмотр для выявления возможных изменений (например, ран, гематом). Для уточнения диагноза назначаются:
Лечение
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется характером патологии, спровоцировавшей появление симптома:
Хирургическое лечение
Пациентам с болью в темени выполняют следующие оперативные вмешательства:
Теменная доля
Понимание роли теменной функции возникло из анализа дефицита пациентов с поражениями теменной доли (Critchley 1953)). Последующее понимание механизмов теменной функции происходило из нейроанатомических и нейрофизиологических исследований.
Париетальная доля занимает уникальное место в мозге человека. Анатомически она находится на перекрестке между лобными, затылочными и височными долями, тем самым обеспечивая основу для мультимодальной сенсорной интеграции. Функционально теменная доля поддерживает «высокие» когнитивные функции, характерные для человека, такие, как математическое знание, семантические и прагматические аспекты языка и абстрактное мышление.
Общая картина внутрипариетальной связи подтверждает особую роль нижней теменной дольки в когнитивных функциях, характерных для человека.
При обработке соматической, зрительной, акустической и вестибулярной сенсорной информации проекции теменной доли играют решающую роль в пространственном познании и управлении движениями глаз и конечностей. Сенсорная информация из первичной и вторичной соматосенсорных областей входит в верхнюю теменную дольку и переносится в нижнюю теменную дольку. Визуальная информация обрабатывается через дорсальный визуальный путь, и она достигает нижней теменной дольки, внутрипариетальной борозды. Акустическая информация передается назад от первичной акустической области и достигает задней области нижней теменной дольки. Области внутрипариетальной борозды проецируются на премоторную область, лобные орбитальные поля и префронтальную область. Эти области участвуют в управлении движениями глаз, достижении и захвате верхних конечностей предметов и пространственной рабочей памяти. Задняя область нижней теменной дольки либо прямо, либо опосредованно через заднюю угловую извилину направляется к парагиппокампальной и энторинальной коре. Обе эти области тесно связаны с функциями гиппокампа для долговременного формирования памяти.