Что находится в суставной полости
Что находится в суставной полости
Классификацию суставов можно проводить по следующим принципам:
1) по числу суставных поверхностей,
2) по форме суставных поверхностей и
3) по функции.
По числу суставных поверхностей различают:
1. Простой сустав (art. simplex), имеющий только 2 суставные поверхности, например межфаланговые суставы.
2. Сложный сустав (art. composite), имеющий более двух сочленовных поверхностей, например локтевой сустав. Сложный сустав состоит из нескольких простых сочленений, в которых движения могут совершаться отдельно. Наличие в сложном суставе нескольких сочленений обусловливает общность их связок.
3. Комплексный сустав (art. complexa), содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры (двухкамерный сустав). Деление на камеры происходит или полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (например, в височно-нижнечелюстном суставе), или неполностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (например, в коленном суставе).
4. Комбинированный сустав представляет комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе. Таковы, например, оба височно-нижнечелюстных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы и др.
Так как комбинированный сустав представляет функциональное сочетание двух или более анатомически отдельных сочленений, то этим он отличается от сложного и комплексного суставов, каждый из которых, будучи анатомически единым, слагается из функционально различных соединений.
В противоположность этому шаровидная форма головки дает возможность производить вращение вокруг множества осей, совпадающих с радиусами шара (шаровидный сустав).
Следовательно, между числом осей и формой сочленовных поверхностей имеется полное соответствие: форма суставных поверхностей определяет характер движений сустава и, наоборот, характер движений данного сочленения обусловливает его форму (П. Ф. Лесгафт).
Здесь мы видим проявление диалектического принципа единства формы и функции.
Исходя из этого принципа, можно наметить следующую единую анатомо-физиологическую классификацию суставов.
I. Одноосные суставы
II. Двухосные суставы
Мыщелковый сустав можно рассматривать как разновидность эллипсовидного, представляющую переходную форму от блоковидного сустава к эллипсовидному. Поэтому основной осью вращения у него будет фронтальная.
От блоковидного мыщелковый сустав отличается тем, что имеется большая разница в величине и форме между сочленяющимися поверхностями. Вследствие этого в отличие от блоковидного в мыщелковом суставе возможны движения вокруг двух осей.
От эллипсовидного сустава он отличается числом суставных головок. Мыщелковые суставы имеют всегда два мыщелка, расположенных более или менее сагиттально, которые или находятся в одной капсуле (например, два мыщелка бедренной кости, участвующие в коленном суставе), или располагаются в разных суставных капсулах, как в атлантозатылочном сочленении.
Поскольку в мыщелковом суставе головки не имеют правильной конфигурации эллипса, вторая ось не обязательно будет горизонтальной, как это характерно для типичного эллипсовидного сустава; она может быть и вертикальной (коленный сустав).
Если мыщелки расположены в разных суставных капсулах, то такой мыщелковый сустав близок по функции к эллипсовидному (атлантозатылочное сочленение). Если же мыщелки сближены и находятся в одной капсуле, как, например, в коленном суставе, то суставная головка в целом напоминает лежачий цилиндр (блок), рассеченный посередине (пространство между мыщелками). В этом случае мыщелковый сустав по функции будет ближе к блоковидному.
III. Многоосные суставы
К этим суставам можно отнести также плоские суставы, art. plana, у которых, как отмечалось, плоские суставные поверхности равны по площади. В тугих суставах движения имеют скользящий характер и крайне незначительны.
Что находится в суставной полости
2. Суставная капсула, capsula articularis, окружая герметически суставную полость, прирастает к сочленяющимся костям по краю их суставных поверхностей или же несколько отступя от них.
Синовиальная мембрана оканчивается по краям суставных хрящей. Она часто образует небольшие отростки, называемые синовиальными ворсинками, villi synoviales. Кроме того, местами она образует то большей, то меньшей величины синовиаль ные складки, plicae synovidles, вдвигающиеся в полость сустава. Иногда синовиальные складки содержат значительное количество врастающего в них снаружи жира, тогда получаются так называемые жировые складки, plicae adiposae, примером которых могут служить plicae alares коленного сустава.
3. Суставная полость, сavitas articularis, представляет герметически закрытое щелевидное пространство, ограниченное суставными поверх ностями и синовиальной мембраной. В норме оно не является свободной полостью, а выполнено синовиальной жидкостью, которая увлажняет и смазывает суставные поверхности, уменьшая трение между ними. Кроме того, синовия играет роль в обмене жидкости и в укреплении сустава благодаря сцеплению поверхностей.
При повреждении суставной капсулы воздух попадает в полость сустава, вследствие чего суставные поверхности немедленно расходятся. В обычных условиях расхождению суставных поверхностей, кроме отрицательного давления в полости, препятствуют также связки (внутри- и внесустав-ные) и мышцы с заложенными в толще их сухожилий сесамовидными костями. Связки и сухожилия мышц составляют вспомогательный укрепляющий аппарат сустава.
Все эти внутрисуставные хрящи по своей окружности срастаются с суставной капсулой. Они возникают в результате новых функциональных требований как реакция на усложнение и увеличение статической и динамической нагрузки. Они развиваются из хрящей первичных непрерывных соединений и сочетают в себе крепость и эластичность, оказывая сопротивление толчкам и содействуя движению в суставах.
Биомеханика суставов
В организме живого человека суставы играют тройную роль:
1) они содействуют сохранению положения тела;
2) участвуют в перемещении частей тела в отношении друг друга и
3) являются органами локомоции (передвижения) тела в пространстве.
В суставах движения совершаются вокруг трех главных осей.
Возможны и скользящие движения суставных поверхностей, а также удаление их друг от друга, как это, например, наблюдается при растягивании пальцев.
Характер движения в суставах обусловливается формой суставных поверхностей. Объем движения в суставах зависит от разности в величине сочленяющихся поверхностей. Если, например, суставная ямка представляет по своему протяжению дугу в 140°, а головка в 210°, то дуга движения будет равна 70°. Чем больше разность площадей суставных поверхностей, тем больше дуга (объем) движения, и наоборот. Движения в суставах, кроме уменьшения разности площадей сочленовных поверхностей, могут ограничиваться еще различного рода тормозами, роль которых выполняют некоторые связки, мышцы, костные выступы и т. п.
Так как усиленная физическая (силовая) нагрузка, вызывающая рабочую гипертрофию костей, связок и мышц, приводит к разрастанию этих образований и ограничению подвижности, то у различных спортсменов замечается разная гибкость в суставах в зависимости от вида спорта. Например, плечевой сустав имеет больший объем движений у легкоатлетов и меньший у тяжелоатлетов. Если тормозящие приспособления в суставах развиты особенно сильно, то движения в них резко ограничены. Такие суставы называют тугими..
На величину движений влияют и внутрисуставные хрящи, увеличивающие разнообразие движений. Так, в височно-нижнечелюстном суставе, относящемся по форме суставных поверхностей к двуосным суставам, благодаря присутствию внутрисуставного диска возможны троякого рода движения.
Закономерности расположения связок. Укрепляющей частью сустава являются связки, ligamenta, которые направляют и удерживают работу суставов; отсюда их делят на направляющие и удерживающие. Число связок в теле человека велико, поэтому, чтобы лучше их изучить и запомнить, необходимо знать общие законы их расположения.
1. Связки направляют движение суставных поверхностей вокруг определенной оси вращения данного сустава и потому распределяются в каждом суставе в зависимости от числа и положения его осей.
2. Связки располагаются: а) перпендикулярно данной оси вращения и б) преимущественно поконцамее.
3. Они лежат в плоскости данного движения сустава.
Так, в межфаланговом суставе с одной фронтальной осью вращения направляющие связки располагаются по бокам ее (ligg. collateralia) и вертикально. В локтевом двуосном суставе ligg. collateralia также идут вертикально, перпендикулярно фронтальной оси, по концам ее, a lig. anulare располагается горизонтально, перпендикулярно вертикальной оси. Наконец, в многоосном тазобедренном суставе связки располагаются в разных направлениях.
Строение сустава
Что собой представляет строение сустава, и какие функции выполняет данное соединение? В организме человека имеется около 200 суставов, включая самые мелкие — межфаланговые. Совместно с костями, суставные сочленения относят к пассивной части опорно-двигательного аппарата, задача которых обеспечивать плавное скольжение и выступать в качестве дополнительных амортизаторов.
Наиболее крупными и важными суставами в организме человека являются грудино-ключичный, плечевой, локтевой, голеностопный, коленный и тазобедренный. Каждое суставное соединение состоит из костного эпифиза, хрящевой ткани и суставной полости, где находится синовий или синовиальный секрет. Если отдельно рассматривать коленный, то в его полости находится мениск. Представляет собой две подушечки из фиброзно-хрящевой ткани, которые служат для рассеивания трения в коленном суставе между голенью и бедром. Когда речь идет о мениске принято его относит к коленному соединению, однако у людей он присутствуют в запястных, акромиально-ключичных, грудно- ключичных и височно-нижнечелюстных суставах.
Если рассматривать основные элементы суставов, то в их строении участвуют следующие структуры:
Согласно статистическим данным, именно коленный, локтевой и тазобедренный суставы чаще подвержены развитию заболеваний. Рассмотрим подробно строение каждого из них.
Строение коленного сустава человека
Колено — сложный и крупный сустав опорно-двигательного аппарата человека, позволяет нижней части ноги двигаться относительно бедра, поддерживая вес тела. Движения в коленном соединении необходимы для повседневной деятельности, включая ходьбу, бег, сидение и стояние. Колено представляет собой модифицированный шарнирный сустав, тип синовиального сочленения, которое состоит из трех функциональных отделов: надколенно-бедренного соединения, состоящего из надколенника, и находящегося передней части бедра, а также медиального и латерального сочленения большеберцовой кости, связывающие бедренную кость с голенью. Также в колене имеется хрящевая прокладка, называемая мениском, который действует как амортизатор внутри колена. В дополнение к суставной капсуле и связкам, которые поддерживают колено, есть также несколько важных структур, окружающих его, которые помогают смягчить и защитить сустав от трения. Это маленькие «мешочки» с синовиальной жидкостью, известные как бурсы.
Строение локтевого сустава человека
Локоть представляет собой шарнирный сустав, который образуется между дистальным концом плечевой трубчатой кости в верхней области кости и проксимальными концами предплечья. Как и все другие сочленения, в структурное строение локтя входит слой гладкой хрящевой ткани. Также имеется суставная капсула, которая окружает сочленение, обеспечивает прочность и гладкое скольжение.
Жидкость, образуемая синовиальной мембраной суставной капсулы, заполняет пустое пространство между костями и смазывает сустав, уменьшая трение и износ. А обширная сеть связок, окружающих суставную капсулу, помогает локтю поддерживать устойчивость и противостоять механическим нагрузкам. Также имеется кольцевая связка, она простирается от локтевой кости вокруг головки, удерживая кости нижней части руки вместе. Эти связки учитывают движение и растяжение локтя, оберегая его от вывихов и растяжений.
Строение тазобедренного сустава человека
Тазобедренный сустав (ТБС) — важное, подвижное соединение в организме человека, позволяет нам ходить, бегать и прыгать. ТБС является одним из самых гибких частей и обеспечивает больший диапазон движений. Он образует первичное соединение между костями нижней конечности и осевым скелетом туловища, и таза. Суставные поверхности покрыты прочным, но смазанным слоем, который называется гиалиновым хрящом. Дополнительно соединение окружено множеством жестких связок, которые предотвращают вывих сочленения в процессе движения или нагрузок.
ТБС испытывает большую нагрузку, поэтому неудивительно, что поражения его занимают первое место в общей патологии опорно-двигательного аппарата.
Основная функция суставов и причины ее нарушения
С анатомической точки зрения, у суставов имеется две основные функции — двигательная (отвечает за перемещение скелета) и опорная (позволяет сохранять нужное положение тела).
Так, колено, представляя собой синовиальный шарнирный сустав, обеспечивает сгибание и разгибание голени относительно бедра. Диапазон движений колена ограничен анатомией костей и связок, но допускает сгибание около 120 градусов.
Функции тазобедренного сустава позволяют бедренной кости свободно проходить по кругу на 360 градусов. Помимо гибкости, каждый ТБС должен выдерживать половину веса тела, в том числе во время интенсивных физических нагрузок.
Локтевой сустав отвечает за функцию сгибания и разгибания руки, диапазон движения может достигать 180 градусов.
Одной из распространенных травм локтя является латеральный эпикондилит — воспаление. Заболевание можно встретить под названием «локоть теннисиста».
Однако такие двигательные возможности нередко приводят к нарушению функции сустава (сокращенно НФС). Подобные нарушения могут быть причиной травмирования или быть следствием дегенеративных и воспалительных патологий костно-мышечного аппарата. В ортопедии и травматологии НФС принято разделять на несколько степеней:
Как сохранить суставы здоровыми
Интересный факт! Ученые выяснили, что снижение веса хотя бы на 10%, уменьшает риск развития заболевания тазобедренного сустава на 45-50%.
Артроз, или остеоартрит является наиболее распространенным скелетно-мышечным расстройством. Причин заболевания может быть много, но чаще всего это генетическая предрасположенность, избыточный вес, тяжелая работа или интенсивные занятия спортом. Правильно подобранные методы физиотерапии были признаны одним из.
Каждый день наш организм подвергается серьезным физическим испытаниям, нередко приводящим к воспалениям и боли в суставах, истощению хрящевой ткани. Поэтому, очень важно следить за здоровьем суставов и связок. Не важно, занимаетесь ли вы спортом, сопряженным.
1 Bottegoni C et al. Carbohydr Polym. 2014 Aug 30;109:126-38.
2 Henrotin Y, Mobasheri A. Current Rheumatology Reports (2018) 20:72
3 Butawan M et al. Nutrients 2017,9,290-310.
Свидетельство о гос. регистрации АРТРА ® МСМ №: AM.11.06.01.003.E.000044.10.18 от 10.10.2018
Регистрационное удостоверение АРТРА ® №: П 014829/01 от 20.12.2007
В случае возникновения потребительских претензий, просим обращаться в организацию, указанную на упаковке.
Кости и суставы. Строение суставов
Наша клиника специализируется в лечении заболеваний суставов. Мы предложим Вам обследование и помощь врача невролога, ревматолога, хирурга или врача другой нужной специальности.
Основные методы исследования костей и суставов (выбор метода исследования Вы можете обсудить с врачом. ):
Рентгенологическое исследование костей и суставов – это золотой стандарт диагностики болезней костно-суставной системы. Он достаточно просто и недорог, но обладает рядом недостатков. Так, в отличие от МРТ или КТ костей и суставов, на рентгенограммах практически не видно хряща, о состоянии хряща на рутинных рентгенограммах можно только косвенно судить по суставным поверхностям костей. Но обычного рентгеновского исследования вполне достаточно для диагностики различных травм (переломов, трещин, вывихов), деформации костей.
Томография: МРТ и КТ суставов и костей. Больше информации дают магнитно-резонансное (МРТ) исследование костей и суставов и компьютерная томография (КТ). На МР- или КТ-томограммах достаточно четко визуализируются кости, весь суставной аппарат (связки, хрящи, сухожилия) и точки, к которым прикрепляются мышцы (энтезисы), поражение которых также может вызывать боль. МРТ существенно лучше распознает хрящ, мягкие ткани, отёк, воспаление, метастазы и первичные опухоли, жидкость в полости суставов. КТ лучше распознает плотность костей, линии переломов, протезы суставов, инородные тела (пули, осколки, фиксирующие металлоконструкции). МРТ крестцово-подвздошных суставов информативна при диагностике болезни Бехтерева на ранних стадиях.
После осмотра, врач ревматолог может предложить выполнить ультразвуковое исследование суставов
УЗИ суставов и околосуставных тканей. По Вашему желанию, мы можем предложить Вам выполнить у нас ультразвуковое исследование суставов. УЗИ суставов обладает рядом достоинств:
Бывают случаи, когда вследствие травмы или припухлости околосуставных тканей, сдавливаются или повреждаются нервные волокна лежащих рядом периферических нервов. Такое состояние сопровождается болью и нередко эта боль локализуется в области сустава, заставляя думать, что вся причина в нем. При необходимости, мы предложим Вам выполнить УЗИ периферических нервов.
Остеоденситометрия – исследование костей на остеопороз. Рентгеновский (реже – ультразвуковой) метод исследования, позволяющий определить минеральную плотность костей.
Радиоизотопная диагностика костей (сцинтиграфия скелета) – специализированных метод исследования. В основном, применяется для диагностики метастазов в кости и ревматической патологии.
Тазобедренный сустав
Тазобедренные суставы соединяют нижние конечности (бедренные кости) с тазом. Тазобедренный – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости (1), вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину (2) в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом (3), В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость (4), обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка (5), проходящего внутри тазобедренного сустава.
Строение тазобедренного сустава. (1) головка бедренной кости, (2) вертлужная впадина, (3) эластичный хрящ, (4) синовиальная жидкость, (5) сосуды внутри сустава.
Тазобедренный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем причиной артроза нарушения обмена веществ, лечение которых возможно и нужно.
Типичные проблемы с тазобедренным суставом
Артроз тазобедренного сустава (коксартроз). Это заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Подробнее…
Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. Мы часто видим дисплазию причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте. Крыша вертлужной впадины в этом случае лишь частично прикрывает головку бедренной кости. Таким образом, площадь опоры одной суставной поверхности на другую оказывается уменьшенной, а значит, давление на единицу площади сустава значительно возрастает. Кроме того, в таком суставе возможны избыточные движения при ходьбе, со временем разрушающие тазобедренный сустав. Подробнее…
Воспаление тазобедренного сустава (коксит, артрит) встречается при артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований.Подробнее ….
Асептический некроз головки бедренной кости встречается при закупорке или сдавлении сосудистого пучка, снабжающего головку бедра кровью. В результате обескровливания головка бедренной кости погибает и разрушается, что приводит к боли и обездвиживанию. Важно немедленно установить и устранить причину закупорки сосуда, т.к. возможен риск закупорки и других важных артерий и вен (инсульт, некроз другого сустава и др.).. Подробнее…
Перелом шейки бедра часто встречается при остеопорозе – потере кальция костями. Шейка бедра – самый тонкий и наименее прочный отрезок бедренной кости. Состоявшийся перелом подлежит хирургическому лечению (фиксация металлоконструкцией) в условиях отделения травматологии. Мы окажем помощь в случае, если операция невозможна, или если после операции остаются боль и малоподвижность. Подробнее …
Грыжа межпозвонкового диска и болезненный седалищный нерв могут имитировать боли в тазобедренном суставе. Подробнее…
Коленный сустав
Коленный сустав образован выпуклыми суставными поверхностями бедренной (1) и большеберцовой (2) кости. Суставные концы этих костей покрыты прочным и эластичным хрящом (3), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (4), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Выпуклые суставные поверхности костей сочленены между собой с помощью двух двояковогнутых менисков – внутреннего и наружного (5). Коленный сустав очень подвижен, поэтому природа снабдила его прочными медиальной (6), латеральной (7), крестообразными (8) связками. Спереди сустав защищен надколенником (9), который также служит для сочленения мышц и связок бедра и голени.
Строение коленного сустава. (1) бедренная кость, (2) большеберцовая кость,(3) эластичный хрящ,(4) синовиальная жидкость, (5) мениски – внутренний и наружный, связки: (6) медиальная, (7) латеральная, (8) крестообразные,(9) надколенник.
Коленный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем повреждение менисков из-за отсутствия содружественной работы мышц-стабилизаторов колена. Подробнее о лечении в Клинике «Эхинацея»…
Типичные проблемы колленного сустава
Травма мениска, связок, и кровоизлияние в сустав. При ушибе или насильственном движении в коленном суставе мениски и связки коленного сустава нередко разрываются и полость сустава заполняется кровью. Ситуация требует уточнения с помощью рентгенографии, МР-томографии или эндоскопии сустава. После стихания острых явлений травмы мы готовы выполнить для Вас курс восстановительного лечения. Подробнее…
Разрыв мениска и крестообразной связки
Артроз коленного сустава и постепенная дегенерация мениска могут появиться при длительной перегрузке сустава (спорт, избыточный вес, профессиональная нагрузка, сколиоз, нестабильность сустава). В суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Диагноз нетрудно установить при осмотре и МР-томографии. Подробнее…
Слева – нормальный сустав. Справа – остеоартроз.
Воспаление коленного сустава (артрит, гонартрит) встречается при поврежденных менисках, артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее…
Голеностопный сустав
Голеностопный сустав соединяет таранную кость стопы (1) с костями голени: большеберцовой (2) и малоберцовой (3). Суставные концы костей, образующих сустав, покрыты прочным и эластичным хрящом (4), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (5), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Сустав со всех сторон укреплен прочными связками. Голеностопный сустав обеспечивает, в основном, тыльное и подошвенное сгибание стопы, а для вращения и боковых наклонов не предназначен (эти движения обеспечиваются, большей частью, другими суставами стопы). Поэтому насильственные боковые движения в голеностопном суставе так часто заканчиваются его повреждением.
Строение голеностопного сустава. (1) таранная кость стопы, (2) большеберцовая кость, (3) малоберцовая кость, (4) эластичный хрящ, (5) синовиальная жидкость.
Голеностопный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем повреждение голеностопного сустава из-за ущемления в поясничном отделе позвоночника нервов, управляющих мышцами голени и стопы.
Типичные проблемы голеностопного сустава
Частое подворачивание стопы с растяжением связок говорит, обычно, о слабости мышц, стабилизирующих сустав при опоре на ногу. Эти мышцы включаются нервными импульсами, проходящими по системе седалищного нерва. При ущемлении поясничных спинномозговых корешков или седалищного нерва, мышцы голени ослабевают из-за недостаточной подачи нервных импульсов. Результат – травма связок или даже перелом лодыжек. Обычно эта проблема успешно поддается лечению. Подробнее…
Артроз голеностопного сустава развивается обычно после воспалительного заболевания, частых мелких травм или переломов костей голени и стопы. В суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. При артрозе мы часто обнаруживаем болезненное ущемление нервов стопы утолщенными тканями сустава. Диагноз нетрудно установить при осмотре и по рентгеновским снимкам. Полноценное лечение, как правило, помогает снять боль и улучшить подвижность. Подробнее…
Воспаление голеностопного сустава (артрит) встречается при остеоартрозе и при таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления, и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее …
Воспаление и повреждение ахиллова сухожилия (ахиллит, ахиллодения) встречается обычно при повышенной нагрузке на ахиллово сухожилие у спортсменов и при укорочении икроножной мышцы (ношение каблуков, травма, кифоз позвоночника и др.) или при воспалительных заболеваниях суставов. Подробнее…
Плечевой сустав
Строение плечевого сустава. (1) плечевая кость, (2) лопатка, (3) ключица, (4) суставная капсула, (5) складки, (6) акромио – ключичный сустав.
Плечевой сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем артроз или периартрит плечевого сустава из-за ущемления в шейном отделе позвоночника нервов, управляющих мышцами плеча и питанием сустава.
Типичные проблемы плечевого сустава
Плечелопаточный периартрит (синонимы: бурсит, синдром замороженного плеча, адгезивный капсулит плеча, плече-лопаточный периартрит) – самая распространенная проблема плечевого сустава. Суть проблемы – воспаление и потеря эластичности капсулы и связок сустава и окружающих его мышц. Начинается периартрит обычно с шейного остеохондроза, грыжи шейного межпозвонкового диска или травмы сустава, с ущемлением или повреждением ветвей плечевого нервного сплетения. При периартрите важно как можно скорее снять воспаление и начать разработку подвижности плечевого сустава. Подробнее…
Артроз плечевого сустава развивается обычно после травмы или воспаления. В суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в плечевом суставе. Диагноз нетрудно установить при осмотре и по рентгеновским снимкам. Полноценное лечение, как правило, помогает снять боль и улучшить подвижность. Подробнее…
Воспаление плечевого сустава (артрит) встречается при артрозе и таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления, и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее …
Восстановить подвижность плечелопаточного сустава можно с помощью мягких и безопасных методов остеопатии
Локтевой сустав
Локтевой сустав – это подвижное соединение плечевой кости (1) с лучевой (2) и локтевой (3) костями. Суставные концы костей, образующих сустав, покрыты прочным и эластичным хрящом (4), а полость локтевого сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (5), обеспечивающей снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Сустав со всех сторон укреплен прочными связками. Через локтевой сустав проходят три важных нерва: лучевой, локтевой и срединный; часто эти нервы оказываются сдавленными при отеке и деформации сустава, что проявляется болью и слабостью мышц кисти.
Строение локтевого сустава.(1) плечевая кость, (2) лучевая кость,(3) локтевая кость, (4) эластичный хрящ, (5) синовиальная жидкость.
Локтевой сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем страдание локтевого сустава при некоторых профессиональных и спортивных нагрузках (музыканты, теннисисты, атлеты, водители) и внутрисуставном переломе.
Типичные проблемы локтевого сустава
Эпикондилит (теннисный локоть) – боль и воспаление связок и сухожилий, в местах прикрепления к локтевому суставу, из-за их постоянной перегрузки (у музыкантов, спортсменов, массажистов) и несогласованной работы мышц руки. Проблема часто бывает связана с шейным отделом позвоночника. Подробнее…
Артроз локтевого сустава развивается обычно после травмы или воспаления. В суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в локтевом суставе. Диагноз нетрудно установить при осмотре и по рентгеновским снимкам. Полноценное лечение, как правило, помогает снять боль и улучшить подвижность. Подробнее…
Воспаление локтевого сустава (артрит) встречается при артрозе и таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления, и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее …
Обездвиживание (контрактура) локтевого сустава после травмы или воспаления. Подробнее …
Ущемление и повреждение (невропатия) лучевого, локтевого или срединного нервов встречается после травм, воспаления в суставе и при артрозе. Освободить нерв в большинстве случаем можно и без хирургического вмешательства.
Лучезапястный сустав
Лучезапястный (кистевой) сустав – это подвижное соединение запястных костей кисти (1) с лучевой (2) и локтевой (3) костями. Суставные концы костей, образующих сустав, покрыты прочным и эластичным хрящом (4), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (5), обеспечивающей снижение трения и передачу некоторых питательных веществ. Сустав очень прочен и подвижен. Со всех сторон он укреплен прочными связками. Через лучезапястный сустав проходят нервы и сухожилия, управляющие пальцами.
Строение лучезапястного сустава. (1) запястные кости кисти, (2) лучевая кость, (3) локтевая кость,(4) эластичный хрящ, (5) синовиальная жидкость.
Лучезапястный сустав, как правило, хорошо отзывается на лечение, за исключением случаев значительного разрушения тканей сустава. Важно не только снять воспаление и боль, но уделить внимание и кровообращению в суставе, и обеспечению его питания, и правильной работе мышц. Мы часто обнаруживаем страдание лучезапястного сустава при некоторых профессиональных и спортивных нагрузках (музыканты, теннисисты, атлеты).
Типичные проблемы лучезапястного сустава
Артроз лучезапястного сустава развивается обычно после травмы или воспаления. Часто – после перелома костей предплечья. В суставе уменьшается объем синовиальной жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Диагноз нетрудно установить при осмотре и по рентгеновским снимкам. Полноценное лечение, как правило, помогает снять боль и улучшить подвижность. Подробнее…
Воспаление лучезапястного сустава (артрит) встречается при артрозе и таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления, и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее …
Обездвиживание (контрактура) лучезапястного сустава после травмы или воспаления. Подробнее …
Ущемление и повреждение (невропатия) лучевого, локтевого или срединного нервов встречается после травм, воспаления в суставе и при артрозе. Освободить нерв в большинстве случаем можно и без хирургического вмешательства.
Суставы пальцев и кисти
Скелет кистей рук образован восемью костями запястья (1), пятью пястными костями (2), и фалангами пальцев (3). Суставчики, соединяющие кости кисти очень подвижны, кисть снабжена большим количеством мелких мышц, что делает ее чрезвычайно подвижной. Суставные поверхности костей, как и во всех прочих суставах, покрыты прочным суставным хрящом.
Строение суставов пальцев и кисти. (1) кости запястья, (2) пястные кости, (3) фаланги пальцев.
Суставы пальцев и кисти очень восприимчивы к процессам воспаления или нарушения обмена веществ в суставах. Рентгенография кистей часто используется в ревматологии потому, что состояние суставов пальцев может очень многое рассказать о состоянии всей костно-суставной системы.
Типичные проблемы суставов пальцев и кисти
Артроз суставов пальцев, с образованием шишечек (узелки Гебердена) на суставах. Это заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Подробнее…
Узелки Гебердена при остеоартрозе (хорошо видны на суставах ногтевых фаланг)
Воспаление суставов пальцев (артрит) встречается при серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее ….
Контрактура Дюпюитрена – укорочение и утрата эластичности сухожилий кистей, с фиксацией пальцев в полусогнутом положении. Причины: перегрузка кистей (у водителей, швей, рабочих). Заболевание хорошо отзывается на введение хондропротекторов непосредственно в область пострадавших сухожилий.
Суставы пальцев и стопы
Скелет стоп образован костями предплюсны (1), пятью плюсневыми костями (2), и фалангами пальцев (3). Суставные поверхности костей, как и во всех других суставах, покрыты суставным хрящом. Стопы обеспечены чрезвычайно прочным связочным аппаратом. Особое значение имеет подошвенный апоневроз (4) – прочная связка, соединяющая передний и задний отделы стопы, подобно тетиве лука. При ослаблении подошвенного апоневроза стопа распластывается (плоскостопие).
Строение суставов пальцев и стопы. кости предплюсны, (2) плюсневые кости, (3) фаланги пальцев, (4) связка, соединяющая передний и задний отделы стопы.
В стопах расположено большое количество чувствительных нервных рецепторов, сообщающих мозгу о перемещении центра тяжести тела. Ориентируясь на сигналы от стоп, мозг обеспечивает правильное управление тонусом мышц, поддерживающих вертикальное положение тела. Нарушение подвижности одного маленького суставчика в стопе может стать причиной «обмана» центральной нервной системы, и как следствие, болей в позвоночнике или крупном суставе. Поэтому мы обращаем большое внимание на биомеханическое благополучие стоп.
Типичные проблемы суставов пальцев и стопы
Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором в организме скапливается избыток мочевой кислоты. Кристаллы мочевой кислоты имеют свойство накапливаться в суставах и повреждать их. Самый частый вариант подагрического артрита – воспаление сустава большого пальца ступни. Подробнее…
Подагрический артрит
Плоскостопие – это деформация стопы с ее распластыванием. Встречается при врожденной слабости связок и при перегрузке стоп (сутулость со смещением центра тяжести кпереди, избыточный вес, физический труд). В случаях плоскостопия мы восстанавливаем правильный центр тяжести и разгружаем стопы с помощью лечебных стелек.
Воспаление суставов пальцев (артрит) встречается при серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения необходимо точно найти причину воспаления и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее….
Ущемление нервов стоп (мералгия) – часто встречающаяся причина болей в ступнях. Нервы стоп проходят в узких каналах, образованных костями и сухожилиями. Деформация ступни (плоскостопие, подагра, артрит) приводит к сжатию нервов и жестоким болям. Мы успешно лечим такие невралгии.
Челюстной (височно-нижнечелюстной, ВЧНС) сустав
Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – подвижное и очень прочное соединение нижней челюсти с височной костью черепа. ВНЧС состоит из суставной головки нижней челюсти (1), нижнечелюстных ямки (2) и бугорка (3) и внутрисуставного хрящевого диска (4). Трущиеся поверхности сустава покрыты хрящом. В норме внутрисуставный диск служит смягчающей прокладкой и постоянно находится между суставной головкой и ямкой, даже при открывании рта. Нормальная работа ВНЧС возможна при сохранении правильного смыкания зубов.
Строение височно-нижнечелюстного сустава. челюсть, (2) нижнечелюстные ямки, (3) бугорок, (4) внутрисуставной хрящевой диск.
Височно-нижнечелюстной сустав страдает при нарушении прикуса, в результате болезней или потери зубов, при травме (удар в челюсть), воспалении (артрите). Если поврежден диск (подвывих, истончение или разрыв), он перестает защищать суставную головку от трения, и тогда могут появиться боль, хруст, щелчки, ограничение движений челюсти и даже воспаление с припухлостью. Симптомы страдания височно-нижнечелюстного сустава часто принимают за болезни зубов, тройничного и лицевого нервов, уха.
Типичные проблемы височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава – это нарушение подвижности сустава, в виде ограничения или увеличения движения, бокового смещения, щелчков в суставе, боли в мышцах и нервах лица. Если дисфункция ВНЧС продолжается долго, суставный хрящ преждевременно изнашивается, и в этих случаях мы часто видим артроз или артрит. Часто это нарушение принимают за невралгию тройничного нерва, и лечат длительно и неэффективно. Подробнее…
Артроз височно-нижнечелюстного сустава развивается обычно в результате длительной дисфункции, травмы или воспаления. Суставный диск, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе. Диагноз артроза ВНЧС нетрудно установить при осмотре и по рентгеновским снимкам. Полноценное лечение, как правило, помогает снять боль и улучшить подвижность. Подробнее…
Воспаление височно-нижнечелюстного сустава (артрит) встречается при артрозе, после травмы и при таких серьезных ревматических болезнях, как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, подагра, суставный псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка. Для правильного лечения артрита ВНЧС необходимо точно найти причину воспаления, и мы делаем это с помощью современных лабораторных исследований. Подробнее …
Обездвиживание (контрактура) височно-нижнечелюстного сустава после травмы или воспаления. Подробнее …
Тризм – спазм мышц челюстей, с затруднением открывания рта. Это следствие боли в области зубов или височно-нижнечелюстного сустава, на фоне истощенного состояния нервной системы. Подробнее …
Позвоночник
Позвонки соединены между собой межпозвонковыми дисками (1) и межпозвонковыми суставами (2). Каждый сустав образован нижним суставным отростком вышележащего позвонка (3) и верхним суставным отростком нижележащего позвонка (4). Суставные отростки, образующие сустав, покрыты прочным и эластичным хрящом (5), а полость сустава заполнена скользкой синовиальной жидкостью (6), обеспечивающей снижение трения и передачу некоторых питательных веществ. К грудным позвонкам реберно-позвонковыми суставами (7) прикрепляются ребра. Крестец прикреплен к костям таза крестцово-подвздошными суставами (8).
 |  |  |
Строение позвоночника.(1) межпозвонковые диски, (2) межпозвонковые суставы, (3) нижний суставной отросток, (4) верхний суставной отросток, (5) эластичный хрящ, (6) синовиальная жидкость, (7) реберно-позвонковые суставы, (8) крестцово-подвздошные суставы
Прочные и подвижные соединения позвоночника рассчитаны на строго определенные объем, направление движений и нагрузку. При избыточной нагрузке на соединение позвонков, они могут быть повреждены, вплоть до образования грыжи позвоночного диска и повреждения межпозвонковых суставов.
Типичные проблемы позвоночника
Остеохондроз – это процесс возрастных изменений (отложение солей кальция и затвердение по мере износа) хрящей, связок и костей позвоночника. В норме остеохондроз протекает соответственно возрасту, в этом случае он полезен, т.к. компенсирует неизбежный возрастной износ хрящей и связок, препятствует появлению нестабильности позвонков, не сопровождается болью. Преждевременное, быстрое течение остеохондроза может сопровождаться разрушением дисков (грыжа), болями, нестабильностью или малоподвижностью позвонков. Следует искать и лечить причины: нарушение биомеханики, нарушение обмена веществ и др. Подробнее…
Грыжа межпозвонкового диска – это разрыв диска от перегрузки, нарушения его питания или травмы. В результате разрыва внешнего кольца диска выпячивается в позвоночный канал его внутреннее содержимое (пульпозное ядро). Выпятившаяся часть диска может ущемить нервы и сосуды спинного мозга, что проявляется болью и другими нарушениями. Подробнее…
Спондилез – это костные разрастания в плоскости межпозвонкового диска. Организм образует их для защиты перегруженного диска от разрыва и образования грыжи. Спондилез редко сопровождается болью, но может сузить пространство для спинного мозга и кровеносных сосудов. Подробнее…
Спондилоартроз – это износ и обызвествление межпозвонковых суставов. Возникает в результате перегрузки суставов или травмы. Сустав деформируется, теряет подвижность и может быть источником боли. Подробнее…
Спондилоартрит. Сакроилеит. Болезнь Бехтерева. Это воспалительные ревматические заболевания позвоночника, его суставов и связок. Ранний симптом – боль и чувство скованности по утрам и после долгого пребывания в одном положении. Подробнее…
Сколиоз. Нарушение осанки. Искривление позвоночника. Сколиоз может быть связан с дисбалансом тонуса мышц (функциональный сколиоз) или с деформацией самих позвонков (структурный сколиоз). Методики лечения в этих случаях применяются различные.
Смещение позвонков. Спондилолистез. Возникает при несостоятельности связок и суставов позвоночника. Может сопровождать ущемлением нервов и болями. Подробнее…
Межреберная невралгия. Это болезненное ущемление нерва между ребрами. Хорошо поддается лечению с помощью мануальной терапии. Подробнее…