Что находится в области лопаток
Боль в лопатках: какие могут быть причины?
Рассказываем всё о боли в лопатках, которая может указывать на различные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта.
Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.
Как могут болеть лопатки?
Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.
Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.
Причины боли в лопатках
Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.
Заболевания позвоночника
Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:
Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:
До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.
Заболевания внутренних органов
В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.
Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:
В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.
Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:
Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.
Причины боли при исключении патологий
А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:
В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.
Жжение в спине в области лопаток
Подавляющее большинство людей, испытывающих боль и жжение в спине в области лопаток, считают эту проблему незначительной и списывают свое состояние на сон в неудобной позе или перенапряжение мышц при работе. Некоторые также считают, что боль уйдет сама по себе и потребность в лечении у них не возникнет.
Действительно, плохая поза или перенапряжение при физических нагрузках может вызвать мышечный дискомфорт в верхней части спины; это также может быть признаком какого-либо начинающегося заболевания. Поэтому вместо того, чтобы просто игнорировать боль, вам следует обратиться за советом к медицинскому специалисту.
Лопатки расположены в верхней части спины, которая также называется грудным отделом позвоночника. Прежде чем мы остановимся на причинах, симптомах, лечении и профилактике этих болей, необходимо лучше понять анатомию грудного отдела позвоночника.
Анатомия грудного отдела позвоночника и мышц, его окружающих
Часть позвоночника, расположенная в верхней части спины, называется грудным (или торакальным) отделом позвоночника. Торакальный позвоночник начинается от основания вашей шеи и простирается вниз до грудной клетки. Понимание основных составляющих грудного отдела позвоночника, а также того, как они работают, поможет вам лучше разобраться в своей проблеме с верхней частью спины.
Торакальный позвоночник состоит из 12 позвонков, которым присвоена особая нумерация: T1-T12. Грудные позвонки устроены таким образом, что именно они придают скелету стабильность и прочность. Стабильность важна для защиты жизненно важных органов, расположенных в грудной клетке, а также для поддержания тела в вертикальном положении.
Существует два анатомических отдела, которые относятся к грудной части позвоночника — передний и задний. Соответственно, передняя часть грудного отдела позвоночника называется передней грудной областью, а задняя часть — задней грудной областью.
Наиболее важными структурами грудного отдела позвоночника являются:
Симптомы
Как правило, пациенты неоднократно обращаются к самым разным специалистам для лечения боли между лопатками и в районе позвоночника, от которых они не могут избавиться длительное время.
Вот некоторые наиболее характерные жалобы, возникающие у таких пациентов.
Некоторые из этих симптомов хорошо знакомы вам? Это лишь малая часть жалоб, которые может услышать доктор, когда пациенты говорят о проблеме в их мышцах, суставах или нервах грудного отдела позвоночника.
Факторы риска
Интересно, что подростки составляют большую долю страдающих этим видом болей в спине. Хотя, конечно, не редко возникновение боли в верхней части спины у взрослых и пожилых людей. Некоторые возможные факторы риска для развития этого типа боли включают:
Таблица.Причины появления болей в верхней части спины.
Механические причины боли между лопаток | Внутренние причины боли между лопаток |
---|---|
Повреждения и дисфункции, связанные с ребрами | Болезни внутренних органов, расположенных районе в грудной части позвоночника |
Растяжение или перенапряжение мышц | Опоясывающий лишай (вирус герпеса) |
Повреждения и дисфунции, связанные с позвонками и суставами | Сердечный приступ |
Защемление нерва | Постановка эпидуральной анестезии |
Как правило, механические причины менее опасны, чем внутренние, так как реже являются непосредственной угрозой для жизни пациента. Важно понимать, что источник боли не всегда можно определить однозначно и без помощи врача, и что кажущееся растяжение мышц спины на самом деле может быть сигналом серьезного и весьма опасного заболевания. Ниже приведены несколько вероятных причин в подробностях.
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Варианты лечения боли между лопатками
Лечение боли между лопатками зависит от тяжести и внешнего состояния. Некоторые из вариантов лечения включают в себя зарядку или упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь себе справиться с болью.
Если вы хотите более подробно узнать, какие причины и как лечить, если болит позвоночник между лопатками, а также рассмотреть, как проводится диагностика, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
После полноценной консультации с врачом и исчерпывающей диагностики источника боли вы можете перейти к некоторым из этих средств.
Видео — Боль между лопаток
Болит спина под лопаткой, в межлопаточной области: причины и методы лечения
Лопатки – это две плоских кости с каждой стороны верхней части спины. Эти две кости соединены с плечевой костью. Лопатка, плечевая кость вместе с ключицей формируют так называемый плечевой пояс. Движения в плечевом поясе обеспечивают мышцы, которые получают иннервацию из шейного нервного сплетения (шейный отдел позвоночника).
Какая причина боли в области лопатки?
Причиной боли в области лопатки может мышечное перенапряжение, неправильная поза, физиологический стресс, перегрузка плеча, травмы, сдавление нерва или заболевания легких.
Боль может появляться в правой, левой лопатке или между лопатками.
Так, боль в области правой лопатки может появиться при камнях желчного пузыря, при опухоли печени, при других заболеваниях органов брюшной полости, аппендиците, при сальпингите справа (воспалении правой маточной трубы) и др. Боль под правой лопаткой может быть вызвана проблемами с печенью или правой почкой (полезно уточнить уровень этой подлопаточной боли). Чаще болит под правой лопаткой у правшей потому, что эта сторона грудной клетки и позвоночника больше нагружается.
Боль в области левой лопатки могут быть отраженными, т.е при патологии, например, толстого кишечника, патологии селезенки. Причиной боли под левой лопаткой также может быть межреберная невралгия или отраженная боль при болезни сердца (пройти в Центре атеросклеротический тест или атеросклеротический тест вместе с ЭКГ и расшифровкой кардиолога — пакет со скидкой). Усиление боль под левой лопаткой при вдохе даст понять человеку, что это скорее не сердце, а опорно-двигательный аппарат.
Боль в межлопаточной области может быть следствием гастрита, язвы или рака желудка, поврежденных грудных позвонков при остеопорозе, переломах позвонков, при опухолях позвоночника или пищевода, лимфомы Ходжкина, заболеваний аорты, бактериальной пневмонии, желудочном рефлюксе, рефлюкс-эзофагите, плеврите, пневмотораксе, опухоли легкого, эмболии легочной артерии, болезни сердца и коронарных сосудов (ишемическая болезнь сердца, инфаркт, перикардит), опухоли средостенья (например, пищевода), расслоении аорты, заболеваниях желудка и др.
Боль в области лопатки достаточно часто возникает в следствие:
Заболевания мышц в области лопаток
Механизм возникновения фибромиалгии неясен. Хотя в последнее время Украинский институт мшечно-скелетной медицины и неврологии нашел способы облегчить состояние больному фибромиалгией.
Патология костной ткани
Нейрогенная боль
Следует особо отметить, что причина боли в межлопаточной области может быть банальна и легко разрешима. Например, если боль в грудной клетке справа и отдает в правую лопатку и при этом эта боль усиливается при проведении проб на подвижность позвоночника и ребер, то с большой вероятностью можно думать о перегрузке реберно позвонкового сустава. Это несложное заболевание и его можно быстро решить, уточнив причину боли. Но, может быть таить в себе грозное заболевание, которое требует настороженности врача, глубоких знаний и, естественно методичного подхода: анамнез, осмотр и аппаратная диагностика.
Как убрать боль в лопатке? Как убрать боль под лопаткой?
Парк диагностического оборудования в клинике «Меддиагностика» для уточнения диагноза.
Боль между лопаток: причины, сопутствующие симптомы и лечение
Причины появления болей между лопатками
Главная причина возникновения болей между лопатками — заболевания позвоночника. Кроме того, вызывать боль в этой зоне могут и патологии органов, особенно сердца. Однако на здоровье этих органов также влияет состояние позвоночника: его патологи или искривление влияет на работу внутренних органов, на передачу к ним нервных импульсов и питательных веществ. Поэтому прежде, чем лечить орган, следует восстановить здоровье позвоночника.
Остеохондроз, протрузии и межпозвоночные грыжи
Остеохондроз диагностируют у каждого 2 человека старше 35 лет. И несмотря на то, что грудной отдел позвоночника менее всего подвержен развитию остеохондроза, эта болезнь все-таки может стать причиной тянущей боли между лопатками. Также в грудном отделе часто формируются грыжи Шморля. Эта патология приводит к постепенному разрушению позвонка, из-за чего возникают компрессионные переломы позвоночника.
Спондилез
Это осложнение остеохондроза, которое приводит к сплющиванию мжпозвоночных дисков. Из-за этого образуются остеофиты и костные выступы. Разрастаясь, они постепенно обездвиживают пораженную позвоночную зону.
Сколиоз, кифоз и их сочетание
Сколиоз — искривление позвоночника в боковой области, а кифоз — увеличение изгиба и образование горба. Обе болезни могут развиваться по одиночке и в сочетании между собой — тогда у человека диагностируют кифосколиоз. Болезни сопровождаются позвоночными болями и нарушением работы внутренних органов при отсутствие должного лечения.
Миозит
Межреберная невралгия
Это сдавливание и раздражение межреберных нервов. Возникает как следствие остеохондроза, переохлаждения или стресса. Боль носит опоясывающий характер, усиливается при дыхании или из-за резких движений.
Заболевания внутренних органов
Болезни сердца или ЖКТ также могут стать причиной боли между лопатками. Боль также может отдавать в левую часть тела, живот или опоясывать тело. В основном боль между лопатками появляется из-за:
Боль между лопатками с кашлем и повышением температуры может свидетельствовать о воспалении легких или плеврите.
Виды болей между лопатками
Боль между лопатками бывает разной. Например, тянущая боль говорит о проблемх с позвоночниками. Слабая боль с онемением — об усталости мышц. В этих случаях люди не сразу обращаются к врачу, предпочитая просто снимать боль обезболивающими препаратами.
Острую и сильную боль вызывают патологии внутренних органов. В этом случае следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение. А сильная, жгучая боль в грудном отделе требует экстренного медицинского вмешательства.
В любом случае боль — сигнал организма о том, что что-то идет не так. Не игнорируйте симптом и не старайтесь все вылечить самостоятельно. Своевременная помощь врача не просто сохраняет здоровье, но и спасает жизни.
Диагностика причин болей между лопатками
Если вас беспокоит боль между лопаток, запишитесь на прием к мануальному терапевту, неврологу или вертебрологу. Перед приемом понаблюдайте за своим состоянием: каков характер боли, от чего она усиливается или ослабевает, как часто проявляется — об этом вас обязательно спросит врач.
Еще один этап диагностики — осмотр пациента с пальпированием позвоночника и проведение функциональных и неврологических тестов. Все это позволяет оценить состояние больного и увеличить точность диагностики.
После опроса, осмотра и тестов, врач может назначить рентген, КТ или МРТ, для подтверждения диагноза. Большее предпочтение обычно отдают МРТ — это самый точный метод диагностики, который подходит даже беременным.
Лечение болей между лопаток
Чаще всего болезни удается диагностировать на ранних стадиях, поэтому пациенту обычно назначается комплексная консервативная терапия. В редких случая при обнаружении тяжелых форм болезней требуется консультация нейрохирурга и последующая операция.
Консервативная терапия включает в себя:
Иногда требуется корректировка образа жизни: отказ от вредных привычек, смена рациона питания, увеличение физической активности. Кроме того может потребоваться ортопедический матрас или подушка.
Мануальная терапия
Мануальная терапия не просто массаж. При массаже происходит воздействие на мягкие ткани и кровоток, мануальщик же работает напрямую с позвоночником. Грамотная мануальная терапия может не просто выровнять позвоночный столб и вернуть ему нормальное положение, но увеличить расстояние между позвонками до естественного.
Мануальная терапия способна побороть корешковый синдром: давление на корешки спинного мозга. В результате проходят боли, онемение в руках, нормализуется работа малого таза. Также в ходе лечения устраняются спазмы и зажимы в мышцах. После этого ткани получают максимум питательных веществ, увеличивается подвижность и улучшается самочувствие в целом.
Боль в спине отличается многообразием и разнообразием. Локализация и характер болей, длительность, наличие или отсутствие иррадиации в другие части тела, провоцирующие факторы — все это может сочетаться в различных комбинациях. Боли в спине в области лопаток — распространенный вариант болей при различных болезнях.
Основные причины болей в лопатках и спине
Почему болит спина в области лопаток? Такие симптомы могут наблюдаться при болезнях позвоночника, неврологических расстройствах, патологиях мышц и других органов. Это как отраженные боли при легочных и сердечных заболеваниях, и заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таки и боли при корешковых синдромах, при травме, остеохондрозе. Рассмотрим распространенные причины болей в спине и лопатках подробнее.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Травмы
Травмы лопатки возникают двумя путями — при прямом воздействии (удар, падение) и опосредованно, при нагрузках по оси верхней конечности (падение на локоть, резкое сокращение мышц плечевого пояса). В первом случае возможна одновременная травма позвоночника, переломы ребер. Такие травмы встречаются в 50% серьезных ДТП. Сильная боль, ограничение подвижности, выраженный отек тканей, окружающих лопатку может наблюдаться и при сильном ушибе.
Остеохондроз
Остеохондроз — распространенная причина болей в спине и позвоночнике любой локализации, и также в области лопаток. Дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвонковых суставах и дисках, возникающие вследствие нарушения питания и регенерации хряща, приводят к образованию протрузий и грыж, спазму мышц спины, снижению высоты межпозвонковых дисков. Возможно ущемление спинномозговых нервов, боли могут быть обусловлены корешковым синдромом.
Боль провоцируется наклонами или поворотами туловища, поднятием тяжести. Из-за сопутствующего воспаления мышц спины болевые ощущения могут усиливаться при поднятии и отведении рук. Возможна тугоподвижность позвоночника, сутулость, вынужденное положение пациента с небольшим наклоном вперед Боль может быть ноющей, стреляющей, опоясывающей грудную клетку. Некоторые пациенты описывая ее говорят, что у них такое чувство, как будто между лопатками что-то застряло.
Сколиоз
Сколиоз — болезнь, при которой происходит патологическое S-образное искривление позвоночника, преимущественно в коронарной плоскости. В результате происходит нарушение нормального распределения нагрузок и биомеханики. Предрасполагающими факторами сколиоза служат неправильная осанка, слабость мышц спины, детский возраст, неправильная организация рабочего места. Боли в спине при сколиозе обычно обусловлены спазмом, воспалением и напряжением мышц, неспособных удерживать и стабилизировать ослабленный позвоночник.
Для сколиоза характерны ноющие боли, проходящие в положении лёжа и усиливающиеся при длительном нахождении в положении стоя.
Кифоз
Кифоз — патологические искривление позвоночника в саггитальной плоскости, чаще возникающее в грудном отделе. В результате кифоза позвоночный столб начинает напоминать знак вопроса «?», может начаться формирование горба. Предрасполагающими факторами кифоза являются дефицит витамина D, остеопороз, неправильная осанка. Кифоз может провоцироваться травмой или туберкулёзом позвоночника. К экстремальному кифозу грудного отдела приводит болезнь Бехтерева.
Боли при кифозе, как и при сколиозе, обусловлены напряжением и спазмом мышц, так как на них приходятся чрезмерные нагрузки. При этом ощущается боль в мышцах спины и в области лопаток.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Спондилоартрозы, спондилоартриты
Спондилоартроз — дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвонковых суставах, обусловленные нарушением питания суставного хряща, приводящие к постепенному разрушению сочленений позвоночника. Спондилоартрит — воспаление межпозвонковых суставов, возникающее в ответ на аутоиммунный или реактивный процесс (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, реактивные артриты). Исход и того и другого процесса — анкилоз или сращение межпозвонковых суставов, которое приводит к нарушению подвижности позвоночника. Разница в том, что в первом случае воспаление имеет вторичный характер и возникает в ответ на разрушение сочленений, а во втором случае — первичное воспаление приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям.
Боли при спондилоартритах и спондилоартрозах имеют ноющий характер, усиливаются в ночное время. Характерный признак — тугоподвижность и скованность позвоночника с утра, проходящая после гимнастики или физических нагрузок. Течение болезни хроническое волнообразное, с периодами обострений и улучшений. Боли могут локализуются не только между лопатками, но и по всему позвоночнику.
Протрузия и грыжа
Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков — следствие далеко зашедшего остеохондроза позвоночника. Потерявший эластичность и упругость межпозвонковый диск, а точнее его периферическая часть, которая называется фиброзным кольцом, выпячивается под действием нагрузок, и образует протрузию. Если фиброзное кольцо разрывается, внутреннее содержимое диска выпадает наружу, образуя межпозвонковую грыжу. И протрузии, и грыжи межпозвонковых дисков могут вызывать ущемление корешков спинного мозга, выходящих через межпозвоночные отверстия. Возникает острая боль, защитное напряжение и спазм мышц. Боли могут отдавать в плечо, локоть, предплечье, и часто локализуются в области лопаток (при грыже или протрузии в грудном отделе позвоночника).
Радикулит
Острая боль, начинающаяся в межлопаточной области и продолжающаяся по ходу межреберных промежутков — самый частый признак радикулита. Она обусловлена ущемлением спинномозговых нервов грыжей или протрузией межпозвонкового диска. Реже причиной радикулита может быть опухоль, спондилез или смещение позвонков. Характерный признак болезни — боли провоцируются движениями в грудном отделе позвоночника, поднятием тяжести.
Плечелопаточный периартроз
Плечелопаточный периартроз — болезнь, сопровождающаяся болями в области плеча и лопатки, обусловленная артрозом плечевого сустава и воспалением окружающих его мягких тканей. Предрасполагающими факторами служат травмы и микротравмы плечевого сустава, интенсивные физические нагрузки у спортсменов и рабочих, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника. Плечелопаточный периартроз — наиболее распространенная причина острой боли в области лопаток и плечевого сустава.
Боли возникают постепенно, усиливаясь от эпизодических болей при физических нагрузках, при большой амплитуде движений в плечевом суставе (замахи рукой, броски, при заведении руки за спину). Затем боль становится постоянной, ноющей даже в покое. Из-за нее больной не может спать на на больной стороне. Боль в плече и спине отдает в лопатку. Возможны стреляющие боли при движении. Характерно резкое ограничение подвижности в плечевом суставе, больной не в состоянии поднять или отвести руку.
Невралгия
Ноющие боли в области лопаток, отдающие по ходу межреберных нервов — признак невралгии — хронического неврологического заболевания. Характерный признак — усиление болей при кашле, чихании, движении — боль становится острой, стреляющей. Причина болезни — раздражение корешков спинного мозга при болезнях позвоночника, спондилоартритах и спондилоартрозах, воспалении мышц. Обострение может провоцировать сквозняк, переохлаждение, физические нагрузки.