Что находится в машине скорой помощи

Оснащение машин «скорой помощи»

Оборудование

В соответствии с требованиями Приказа МЗ РФ № 100 от 26.03.1999 г.:

• медицинский ящик-укладка основной;
• дополнительный медицинский ящик для размещения родового пакета, реанимационного набора, инфузионных растворов;
• электрокардиограф портативный одноканальный;
• дефибриллятор портативный с электрокардиоскопом;
• аппарат ИВЛ типа «Пневмокомп» или (и) КИ-5;
• аппарат ингаляционного наркоза типа АН-9;
• аппарат ИВЛ ручной портативный типа АДР-1200;
• портативный глюкометр или глюкотесты;
• тонометр и фонендоскоп;
• комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных;
• комплект иммобилизационных головодержателей типа воротников Шанца;
• вакуумный матрац;
• носилки складные;
• носилки-полотнище типа «волокуши»;
• кресло-каталка складное;
• приемное устройство с носилками;
• штатив для инфузий;
• баллон кислородный с редуктором 10 л;
• аспиратор портативный механический или электрический;
• мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей;
• светильник направленного действия в салоне;

Лекарственные средства

• Адреномиметики: допамин, мезатон.
• Адренергические средства: изопреналин (изадрин).
• Адсорбирующие средства: активированный уголь в табл. По 0,5 №50.
• Аналептические средства: никетамид (кордиамин), 2 мл № 2.
• Антиангинальные средства: нитроглицерин табл. по 0,0005 № 40; изо-сорбидадинитрат(изокет, нисоперкутен), аэрозоль— 1 флакон.
• Антиаритмические препараты: новокаинамид, финоптин.
• Антибиотики: левомицетин, стрептомицин.
• Антигистаминные средства: димедрол, кальций хлористый 10%-ный, тавегил, пипольфен, супрастин.
• Антисептические средства: йода 5%-ный спиртовой раствор, калия перманганат, перекись водорода 3%-ный — 30 мл, раствор бриллиантовой зелени —10 мл.
•Антихолинергические средства: атропин 0,1%-ный— 1 мл № 10;
• Бронхолитики: беротек (аэрозоль) — 1 фл.
• Витамины: аскорбиновая кислота 5%-ный — 1мл № 10, пиридоксин, тиамина хлорид, цианокобаламин.
• Ганглиоблокаторы: пентамин 5%-ный — 1 мл № 4.
• Гипотензивные: клонидин (клофелин, гемитон) 0,01%-ный — 1 мл № 2.
• Гормональные средства: гидрокортизон, 0,025 (0,05) с растворителем — 1 амп., инсулин 400 ЕД —10 мл, норадреналин, оксито-цин, преднизолон — 30 мг № 10, адреналин 0,1%-ный — 1 мл № 10.
• Инфузионные средства: натрия хлорид 0,9%-ный — 500 мл № 2, глюкоза 5%-ный — 500 мл № 2, полиглюкин — 500 мл, реополиг-люкин 500 мл, гемодез — 400 мл, желатиноль, дисоль и др.

Примечание: указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги или дополнены новыми лекарственными препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации.

Источник

Что входит в оснащение реанимобиля (15 фото)

Автомобили медицины катастроф или просто реанимобили скорой помощи всегда хорошо оснащены и оборудованы по последним медицинским стандартам. Бригады врачей, работающих на таких машинах, спасают жизни людей в экстренных ситуациях, а потому подобные машины являются незаменимыми помощниками в их работе. Более подробно с оснащением реанимобиля предлагаем познакомиться далее.

Много света, много места. При желании в автомобиле можно обслуживать в пути сразу двух пострадавших.
С задних дверей в автомобиль попадают пациенты, поэтому пойдём с боковых.

Левый борт реанимобиля полностью занят медицинским оборудованием, оснасткой и лекарствами.

Используется всё свободное пространство, вот например на поручне фиксаторы на шею, справа висит электроодеяло.

Реанимационный монитор, подключается к пациенту и выводит информацию, пульс, сердцебиение, температуру и ещё несколько параметров.
Видели в кино? Колпачок одевается на палец и пациент под контролем.

Аппарат искусственной вентиляции лёгких, он как бортовой, но можно использовать и автономно, есть случаи когда приходится проводить ИВЛ заблокированному в автомобиле человеку.
А внизу справа виден шприцевой дозатор. Не все лекарства можно вводить струйно и быстро либо капельно.
Тут вставляется шприц и лекарство поступает в организм с определённой скоростью. Врачи в это время заняты пациентом.

Дефибриллятор-монитор. Ну его в кино точно все видели. С помощью дефибриллятора можно снять и кардиограмму.

Наркозно-дыхательный аппарат. Он тоже переносной.

Есть ещё одна интересная вещь, пока редко встречающийся в России детектор болевого стресса.
Прибор может определить больно ли человеку, даже если он находится под наркозом, либо без сознания. Можно подключить и посмотреть не усилить ли наркоз.
Газоанализатор выдыхаемого воздуха. Почти химическая лаборатория. Можно определить чем человек отравился и какую помощь ему оказывать.
Система внутрикостного доступа. Не всегда есть возможность поставить инъекцию в вену. Вены могут спрятаться при малом давлении, пациент так же может быть зажат где-то.
Для этого быстро и надёжно можно вколоть лекарства прямо в кость.

Красный реанимационный чемоданчик, тут много всего.

Всё для инъекций, всё под рукой.

Есть так же акушерский набор, ребята свободно могут принять роды. Есть токсикологические наборы, в случае отравления промыть желудок и так далее.
Хирургические инструменты. Быстро зашить, разрезать, заштопать. Наборы для трахеостомии и пункции плевральной полости

Ну и кроме того шины, одеяла, баллоны с кислородом, азотом и прочим, пара полок с лекарствами, несколько чемоданов того, что не показали.

Источник

Оснащение автомобилей скорой медицинской помощи

Оснащаем автомобили скорой помощи медицинским оборудованием, с учетом конструктивного исполнения салона и согласно классам А, В, С, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 01.12.2005 № 752 «Об оснащении санитарного автотранспорта»

Класс А – автомобиль для транспортировки пациентов . Предназначен для транспортировки пациентов, не являющихся экстренными пациентами, в сопровождении медицинского персонала.

Класс В – автомобиль экстренной медицинской помощи . Предназначен для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе.

Класс С – реанимобиль . Предназначен для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами реанимационной или специализированной бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе.

Рекомендуемая комплектация бригад скорой помощи

тип А

тип В

тип С

НАБОРЫ МЕДИЦИНСКИЕ

Набор инфузионный для скорой помощи НИСП-05

Набор травматологический для скорой помощи НИТ-01

Набор акушерский для скорой помощи НИСП-06

Набор реанимационный для скорой помощи НИСП

Набор врача скорой помощи УССП-01, НВСП-01

Набор фельдшерский для скорой помощи НИСП-08

СРЕДСТВА ПЕРЕМЕЩЕНИЯ БОЛЬНЫХ

Носилки плащевые НП

Носилки продольно-поперечно складные НППС-А

Тележка-каталка с приемным устройством ТНС-01

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФ

Cardiovit АТ-1
ЭК 1Т-07
ЭК 3Т-12-03 «А»

ЭЛЕКТРОКАРДИОСТИМУЛЯТОР

ДЕФИБРИЛЛЯТОР

Источник

Машина скорой медицинской помощи

Для транспортировки пациентов, а также оказания скорой помощи прямо на дому используются разные машины скорой медицинской помощи. Они могут быть нескольких классов и иметь разное оснащение. Такие транспортные средства имеют преимущества среди участников движения, ведь дорога может быть каждая минута, особенно, если вызвана была машина скорой помощи для детей или людей в тяжелых состояниях.

Надо сказать, что в России часто еще можно встретить кареты скорой, которые разработаны на базе УАЗов, «Соболя», либо «Газели, у них заниженная крыша. И это не реанимобиль. По международным стандартам вышеупомянутые машины могут использоваться только в том случае, если состояние человека не требует оказания срочной помощи. По стандартам, принятым в Европе, транспорт для осуществления мониторинга, лечения и транспортировки больных, состояние которых требует срочного вмешательства, должен быть с увеличенной рабочей зоной.

Чем же еще отличается реанимобиль от обычной кареты скорой помощи? По ГОСТу автомобили, которые служат для токсикологических, кардиологических или реанимационных бригад, должны четко соответствовать конкретной категории. У транспорта должна быть высокая крыша, в нем должны присутствовать необходимые приспособления, которые позволят проводить интенсивные мероприятия, наблюдать за состоянием больного и перевозить его в надлежащих условиях.

Помимо набора лекарств, который обычно является стандартным, в машине должны быть перфузоры, пульсоксиметры, а также другое важное оборудование. Когда вызывается машина скорой помощи для детей, то всем родителям хочется надеяться, что она будет оснащена первоклассным оборудованием. Дети часто не могут самостоятельно определить свое состояние, дать ему оценку. И диспетчер на линии не всегда может оценить, насколько угрожающее жизни состояние у пациента. Именно поэтому многие предпочитают обращаться в частные службы скорой помощи. Они всегда соблюдают норматив приезда скорой помощи, при этом у них исключительно современные автомобили, лучшие врачи и лучшее оснащение.

Надо сказать, что, по сути, назначение бригады будет определено не только лишь оснащением автомобиля, но и квалификацией персонала и самим профилем заболевания. На сегодняшний день есть особые аналоги подобных машин, которые предназначены для маленьких пациентов. Но в России пока это еще большая редкость.

Неонатальная машина для только что родившихся детей оснащена специальным отсеком, который подобен инкубатору. Это сложное устройство со стенками из пластика. В таком инкубаторе всегда поддерживается необходимая для младенца температура, осуществляется контроль за состоянием малыша. Если возникнет необходимость, то может быть даже подключен аппарат искусственного дыхания, кислород и прочие приспособления, которые способны поддерживать состояние ребенка. Огромное значение такие автомобили могут иметь для детей недоношенных.

Иногда может потребоваться акушерско-гинекологическая неотложка, она напоминает линейные аналоги, но имеет носилки для женщины, а также кювезу для малыша. Такие машины часто служат для того, чтобы больного перевезти из одной клиники в другую на обследование. Норматив приезда скорой помощи не так давно был изменен. Теперь скорая к пациентам должна прибывать достаточно быстро. Но в условиях городской среды и перегруженности бригад скорой это, увы, зачастую невозможно. И если Вы хотите, чтобы к Вам приехала современная скорая помощь со всем необходимым оборудованием, а также медицинским персоналом высочайшего уровня, вызывать следует частную скорую, телефон которой должен быть у Вас всегда под рукой.

Многие пациенты сегодня жалуются на то, что в городской скорой помощи им часто отказывают в вызове бригады и предлагают отправиться в поликлинику, либо направляют врача из поликлиники к больному, которого приходится ждать часами. Правильно ли это? С одной стороны, если состояние не угрожает жизни, человек может лечиться на дому, то не всегда есть необходимость отправлять бригаду скорой, ведь по другому адресу машины может не дождаться тот, у кого инфаркт или инсульт.

Но часто так бывает, что ни пациенты, ни оператор не могут оценить состояние. Предположим, что в скорую звонит человек, у которого тревожное состояние и боль в руке, либо плече. Казалось бы, боль в руке не угрожает жизни, но так может проявляться острый инфаркт, когда счет идет на минуты. И в данном случае экономить на своем здоровье не стоит. Гораздо проще за приемлемые деньги вызвать частную скорую, врач которой сам проведет первичное обследование на месте и оценит состояние больного. В таких центрах норматив приезда скорой помощи очень жесткий и он всегда соблюдается. Автомобиль прибудет весьма оперативно.

История машин («карет») скорой помощи в Советском Союзе и РФ

На протяжение долгого времени кареты скорой помощи в Советском Союзе делались по большей части из завозных деталей и шасси, либо из небольшого спектра изготовленных в России. Большого выбора до 1930-х годов не было, но когда стали массово выпускать легковые машины ГАЗ-А и «полуторные» авто ГАЗ-АА, транспорт для медиков стали делать именно на их основе, при этом дизайн иногда менялся.

После того, как кризис был преодолён, на основе отечественных шасси начали делать ГАЗ-55. В основном — для армии. А когда началась Великая Отечественная Война, в ход пошли тяжёлые машины марки ЗИС, которые применялись и в тылу, и на поле боя.

В послевоенное время машины скорой помощи начали делать на основе грузовиков ГАЗ. В Москве для больниц выпускали машины ЗИС для врачей, за основу которых были взяты правительственные лимузины этой марки. После войны тенденция продолжилась, стали использовать те же самые ЗИС, только другой модели.

Для менее специфичных нужд использовались машины ГАЗ на основе массивных седанов класса ЗИМ. Применялась и другая модель, на основе ГАЗ «Победа». Между шестидесятыми и восьмидесятыми годами ситуация вновь изменилась и для всеобщих нужд стали использовать машины марки «Волга» с универсальным кузовом ГАЗ, но чаще использовали микробусы РАФ и УАЗ.

В то же время для обслуживания специальных медицинских учреждений, в которых лечились руководители СССР, использовались специальные машины на основе седанов класса «Чайка» и лимузинов высшего класса. Использовались и маленькие представительские автобусы «Юность». На основе всех этих машин выпускались реанимобили, которые выполняли специальные задачи, обслуживая советское руководство.

В начале 21 века большая часть российского автопарка больниц скорой помощи состояла из отечественных машин «Газель» и «Соболь», как морально устаревших, так и современных образцов. Часто в автопарки попадали новые машины, сделанные в Нижнем Новгороде, иногда попадались иномарки — Ford, Mercedes, Peugeot. Иномарки обычно доставались реанимационным и другим специальным медицинским бригадам.

К 2015 году в больших городах был обновлён и заменён иномарками, в настоящий момент их в автопарках медицинских учреждений большинство. Самые комфортабельные и дорогие автомобили, как правило, принадлежат частным клиникам, которые занимаются перевозкой лежачих больных и оказывают услуги скоро помощи.

Автомобиль скорой помощи может быть трех классов – А, В и С. Категория А предназначена для пациентов, которые не нуждаются в срочной госпитализации. Класс В отправляется к Вам в экстренном случае, а класс С позволяет оказывать больным профессиональную помощь. Обратившись к нам, Вы можете всегда быть уверены, что к Вам отправят машину и бригаду высокого класса. Мы давно работаем в этой сфере и оказываем услуги на должном уровне.

Источник

Секреты «канарейки»: как устроен изнутри автомобиль «скорой помощи»

И почему женщины предпочитают рожать на МКАД

Пандемия в столице практически сошла на нет. Тем не менее, коронавирус, хоть и отступил, но полностью не сдался. Отведенные под больных этим страшным вирусом бригады реанимаций продолжают работать. Корреспондент «МК» в преддверии дня рождения организатора московской скорой помощи Александра Пучкова побывал на подстанции в ГБУ «Станция скорой и неотложной медицинской помощи им. А. С. Пучкова», чтобы выяснить, как работали бригады в самый пик СОVID-19, почему реанимацию называют «канарейкой» и что находится внутри автомобилей, спасающих тысячи жизней.

Фото: Екатерина Степанова

Бурная деятельность на станции видна даже ранним утром. Мимо поста охраны туда – сюда проезжают машины скорой, а врачи, наверное, и вовсе забыли, что такое ходить спокойным шагом. Не удивительно, ведь в их работе счет идет на минуты. Не успел реанимировать пострадавшего в ДТП во время «золотого часа», и вот у кого-то уже нет сына, друга, мужа. Правда, несмотря на адский ежедневный труд, медики скорых остаются в хорошем настроении. Говорят, без позитивного настроя вряд ли удастся сохранить спокойствие в экстренной ситуации.

Внутри, в салоне, практически нет свободного места. Помимо стандартного набора для всех скорых: носилок всех возможных видов, ящичков с расходными медицинскими материалами, планшетов, экрана с показателями жизнедеятельности человека, есть здесь и совершенно уникальные аппараты.

У доктора в руке капнограф. Он измеряет количество углекислого газа, которое мы выдыхаем. Фото: Екатерина Степанова

Инкубационные трубки в машине есть на любой размер, в зависимости от веса человека от 3 мм в диаметре до 9 мм, есть даже 12 мм. Все они одноразовые, а после каждого больного в салоне проводится тщательная уборка руками самих сотрудников. Кроме того, в этой машине большой запас СИЗ, так как бригада может уехать с утра и быть занятой весь день.

Мой взгляд упал на необычную пластмассовую платформу со странными ремешками, чем-то напоминающие сдутые детские рукава для плавания. Сбоку платформы красуется надпись «автопульс» и небольшой дисплей, очевидно, для показаний характеристик больного.

Так выглядит «автопульс». Фото: Екатерина Степанова

В комплекс к Автопульсу идет еще один совершенно новый аппарат – капнограф. В медицине прибор используется для измерения и графического отображения содержания углекислоты в воздухе, выдыхаемом пациентом. Именно выделение углекислого газа показывает «оживление» пациента. То есть если его становится больше, значит, процессы в организме все еще есть, теплится жизнь. Капнограф подключается к трубке ИВЛ. Ранее эти измерения выходили на экран внутри машины, а теперь капнограф можно взять с собой на вызов.

В помощь сердечникам в реанимации есть временный кардиостимулятор. В сердце у каждого человека находитсясвой генератор импульса, который придает ему от 60 до 90 ударов. Но иногда он может перестать функционировать. Тогда развивается брадикардия, пульс уменьшается до 20-30. Тогда подключают через вену электрокардиостимулятор, через катетер его вводят в правый желудочек и он создает правильный ритм.

Фото: Екатерина Степанова

В скором времени столичные реанимации еще оборудуют «искусственными сердцами». Это оборудование подразумевает применение специальной методики, при которой роль остановившегося человеческого сердца берет на себя специальный насос, прокачивающий кровь по всему организму, параллельно насыщая ее кислородом. Такая процедура называется ЭКМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация. Кроме того, появятся в вооружении бригад аппараты УЗИ с функцией дистанционной передачи данных. Информация будет загружается на сервер и к ней будут иметь доступ медицинские специалисты для оперативной интерпретации результатов исследования.

Вторая «канарейка» внутренне выглядит более просторной. Но в ней содержится очень важная вещь – кувез для реанимации новорожденных. Выглядит он как прозрачная коробка с двумя отверстиями для просовывания рук врача, обставленная кучей аппаратов.

Кувез для младенцев. Фото: Екатерина Степанова

Кувез совсем маленький, но в нем малыши защищены от внешнего мира, может даже лучше, чем в материнском лоне. Он постоянно нагрет до 35 градусов и рассчитан на детей от 25 недель беременности и 500 граммов веса.

Всего таких бригад на наш город три, но они полностью закрывают все случаи. В день врачи бывают на 6-7 вызовах

Станция Скорой помощи в цифрах:

11 000 сотрудников Скорой помощи;

1040 бригад скорой медицинской помощи каждые сутки дежурят в городе;

4 000 000 вызовов в год совершают медицинские бригады;

12 000 выездов в сутки совершают медицинские бригады;

12 минут – среднее время приезда скорой медицинской помощи на вызов

8 минут – среднее время прибытия бригады на ДТП;

Одна бригада совершает до 15 вызовов в сутки.

Один оператор Единого городского диспетчерского центра в день принимает 350 звонков.

Источник