Что находится под ягодицами
Болит задняя поверхность бедра под ягодицей
Боли в задней поверхности бедра — распространенный симптом многих заболеваний. Страдать от них начинают все более молодые люди.
Самая частая причина такого состояния в России часто называется остеохондрозом. Под этим устаревшим термином скрываются десятки болезней, так или иначе связанных с суставами и хрящами позвоночного столба.
Поэтому не существует лечения остеохондроза. Чтобы подобрать оптимальный курс терапии, врач должен узнать, чем конкретно болен его пациент, и лечить это заболевание, а не «спину вообще». Каким образом им это удается?
43 причины для боли
К болям в области бедра и ягодицы могут приводить как минимум 43 заболевания. Поэтому не стоит удивляться, когда врач на первичном приеме назначит множество обследований. Он догадывается, что с пациентом, но обязан исключить все другие причины его состояния — особенно те, что представляют опасность. Вот список групп болезней, при которых возникают болезненные ощущения ниже поясницы :
Причин для болей, отдающих в одну или обе ноги, много. В разных случаях необходимо разное лечение, поэтому выяснить, чем вызваны болезненные ощущения, нужно обязательно.
Чек-лист против болезни
Первое, что поможет определить заболевание, — это симптомы. Необходимы уточнения при боли по задней поверхности бедра : она тянущая по характеру, стреляющая, есть постоянно, возникает в некоторых позах, усиливается/ослабевает при движении и так далее. При этом важно понять, болит ягодица или задняя поверхность бедра под ней. Сопровождаться это может:
Все эти ощущения могут наблюдаться только на одной ноге или сразу на обеих. Во втором случае важно отметить, одинакова ли интенсивность болей.
Фиксируя симптомы, необходимо заметить, связаны ли они как-то позами во время работы и отдыха. Например, если спали на правом боку и чувствуете себя терпимо, а если на левом, то трудно даже встать.
Также нужно отмечать все необычные ощущения. Ощущение жара в ступнях и даже внезапно появившаяся потливость ног обязательно заинтересуют хорошего невролога или вертебролога.
Следствие ведет вертебролог
Первая и самая важная часть диагностики — опрос пациента. Например, если пациент сказал доктору: « Болит ягодица, когда сижу », — в этом случае наверняка «виноват» седалищный нерв. Если же у пациента не было травм бедра, таза, области копчика, неудачных внутримышечных инъекций, врач предположит ишиалгию — защемление седалищного нерва где-то между 4-м поясничным позвонком и больным местом. Чаще всего виноват спазм грушевидной мышцы, сквозь которую этот нерв проходит. Но бывает, что проблемы связаны с 5-м поясничным или первыми тремя крестцовыми позвонками, тазобедренным суставом, опухолями или даже изменениями в области малого таза при беременности (включая ранние сроки). Такие же алгоритмы диагностики есть и для защемлений других нервов.
Затем врач осматривает пациента. Он определяет, какие мышцы зажаты, как больной реагирует при нажатии на определенные точки, проводит стандартные неврологические пробы. Далее назначается обследование. В зависимости от результатов опроса и осмотра могут быть назначены:
Обычно начинают с рентгена. КТ понадобится, если есть подозрение на перелом, а МРТ — если надо исключить грыжи межпозвоночных дисков или изменения в мягких тканях. Дополнительные исследования — анализы крови, электрокардиограмму, УЗИ и другие — назначают, если врач подозревает не неврологические причины болей или хочет убедиться в отсутствии противопоказаний к некоторым назначениям.
Четыре способа помочь
Подстелем соломку
Главная профилактика любых болей в спине — это правильная осанка и достаточная двигательная нагрузка. Быть спортсменом необязательно. Достаточно поддерживать в пределах нормы вес и крайне желательно регулярно плавать. Важное место в профилактике занимают ортопедические постельные принадлежности и правильно подобранная мебель.
Болят ягодичные мышцы? Есть повод для беспокойства
Если появились боли в ягодицах, то это повод серьезно задуматься о своем здоровье. Ведь дискомфорт в этой части тела может указывать на проблемы с опорно-двигательным аппаратом или о других «неполадках» организма, не всегда напрямую связанных друг с другом.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
Функция и назначение ягодиц намного сложнее и шире, чем принято предполагать.
Анатомия ягодичных мышц
Прежде всего, эта область нашего тела делится на большую, среднюю и малую ягодичные мышцы. Большая – объемная и выпуклая – считается самой сильной из всех мышц нашего тела. Все три ягодичные мышцы обеспечивают подвижность спине, пояснице, бедрам и позволяют взаимодействовать телу и ногам, благодаря этому мы имеем возможность передвигаться. Достаточно сложное строение имеют эти мышцы и по своему внутреннему устройству. Они располагаются в три слоя. Снаружи – толстая малоподвижная кожа, она обильно снабжена сальными и потовыми железами. Под ней находится подкожная жировая клетчатка, в ней пролегают поясничные и крестцовые нервы, верхние части ягодичных артерий.
Именно верхние ягодичные, поясничные и подвздошно-поясничные артерии дают питание глубоким тканям. Подкожная жировая клетчатка у седалищного бугра, благодаря соединительным перемычкам, имеет ячеистую структуру. Соединительные перемычки проходят от кожи к собственной фасции. Собственная фасция соединяется с гребнем подвздошной кости и крестцом, а книзу и спереди переходит в широкую фасцию бедра.
И поскольку ягодичные мышцы граничат с поясничным и тазобедренным отделами, то дискомфорт и боль в них могут быть следствием заболевания сопредельных зон.
Причины болевых ощущений и их причины
Каждый вид боли говорит о тех или иных заболеваниях, порой требующих срочного медицинского вмешательства.
Если проблемы возникают при физической работе и болезненные ощущения прекращаются после отдыха или массажа, то, скорее всего, дело в остеохондрозе.
При синдроме грушевидной мышцы тянущая боль переходит на копчик и в тазобедренный сустав. Некомфортные ощущения происходят в коленях и пальцах ног.
Если боль чаще всего приходит ночью, характерны хромата и онемение, мурашки в ногах, то есть вероятность, что у вас развивается закупорка аорт и артерий или стеноз.
Переходящие боли с поясницы на ягодицы указывают на межпозвоночную грыжу.
Сильные болевые ощущения и пульсация в ягодицах, бедрах и спине свидетельствует о развитии люмбалгии.
Обездвиживание, постоянные приступы боли даже когда вы не двигаетесь, говорят о развитии остеомиелита. Воспалительный процесс в кости и мягких тканях вызывает тошноту, повышает температуру, кружение головы.
Доставляют немало проблем и другие виды воспалительных процессов – абсцесс и флегмона. Они сопровождаются сильнейшим болевым синдромом, появлением оттеков и повышением температуры.
Дискомфорт может возникнуть после получения уколов, из-за того, что игла затронула нерв или сосудик.
На неприятные ощущения в ягодичных мышцах жалуются беременные женщины. Причем к третьему триместру болезненность только усиливается, так как увеличение плода создает нагрузку на позвоночник и происходит его смещение.
Помимо этого, среди причин, из-за которых болят мышцы ягодиц, можно назвать:
Немало мучений могу доставить самые различные травмы: крестца, копчика, перелом шейки бедра, растяжения, гематомы.
Как облегчить боли
Если сразу не получается обратиться со своей проблемой к врачам, то можно временно облегчить боль в домашних условиях:
Диагностика решает все
Если тревожащие болевые ощущения не проходят в течение двух-трех дней, не стоит затягивать с обращением к специалистам. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение не только сэкономят ваши время и деньги, но, самое главное, ускорят и облегчат процесс выздоровления.
Сегодня в распоряжении медицины имеются самые различные методы и методики диагностического выявления болезни. Это биомеханические тесты, но они не всегда позволяют точно определиться с диагнозом.
УЗИ помогает обнаружению злокачественных и доброкачественных новообразований. А рентген по традиции определит наличие травм, переломов позвоночника, остеопороза, грыжу позвонков, остеохондроз. Успешно используются более современные технологии диагностики: изотопная контрастная сцинтиграфия и компьютерная и магнитно-резонансная томография. На основе поставленных диагнозов врачи назначат адекватное лечение.
Профилактика заболеваний
Если у вас есть проблемы с позвоночником, если вы ведете не очень активный образ жизни, стоит задуматься об укреплении своего физического состояния. Здоровый образ жизни является залогом хорошего самочувствия.
Обратите внимание на диету, введите туда больше продуктов, содержащих кальций. Следует следить за своим весом, не допускать его болезненного увеличения, а также укреплять мышцы, в том числе и ягодичные. Этому помогут ежедневная утренняя зарядка, регулярные занятия спортом, пешие прогулки, катание на велосипеде, небольшие разминки, если долго приходится находиться в неподвижном положении. Ну и, конечно, не надо игнорировать наблюдение у врачей.
Боль в ягодице – возможные причины возникновения
Содержание
Ягодица состоит из мышц, жировых тканей и множества различных кровяных сосудов и нервных окончаний, повреждения которых чреваты опасностью для общего здоровья человека. Возникновение боли в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях мышечной, нервной, соединительной или костной ткани. Они, в свою очередь, могут быть вызваны травмой пояснично-крестцового отдела, инфекционным и воспалительным процессом, заболеванием мышц и связок ягодичной области.
Болезненные ощущения способны возникать как непосредственно в самой ягодице, так и отдаваться в эту зону при поражениях других органов (внутренних органов, позвоночника, крестца, копчика). Также они могут распространяться на всю нижнюю конечность, бедро, поясницу, паховую область.
В зависимости от того, что явилось первопричиной боли в ягодице, характер болевого синдрома в данной области может сильно отличаться. Это может быть как едва ощутимый дискомфорт, так и довольно мучительная боль. Поэтому настолько важна профессиональная диагностика – только поняв, из-за чего возникли болевые ощущения, удается не только ликвидировать их, но и вылечить основное заболевание и не допустить его осложнения.
Почему может возникать боль в ягодице?
Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в ягодичной области:
Диагностика причин боли в ягодицах и их лечение
Чаще всего заболеваниями этой области занимаются хирурги, ортопеды, неврологи, травматологи, дерматологи. Изначально вы можете обратиться к врачу общего профиля – терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.
Для диагностики причины болей в ягодице применяют:
Исходя из результатов выбранного комплекса диагностики, пациенту могут быть назначены:
Обращайтесь в медицинский центр «Шифа»!
В нашем медицинском центре мы используем лучшее диагностическое оборудование современных брендов, что позволяет нам проводить точные и достоверные исследования, не ошибаясь с диагнозом. После выяснения причин болезненного синдрома в зоне ягодиц вам будет назначено грамотное и профессиональное лечение.
Синдром грушевидной мышцы. Способы лечения.
Синдром грушевидной мышцы. Способы лечения.
Боль в ягодице, с иррадиацией вниз по ноге, обычно называют пояснично-крестцовым радикулитом. Наиболее часто, причиной радикулита является раздражение спинномозговых нервов в области позвоночника. Иногда воздействие на нервы располагается ниже позвоночника вдоль ноги. Одной из возможных причин может быть синдром грушевидной мышцы. Синдром грушевидной мышцы может быть достаточно болезненным, но как правило, не представляет большой опасности и редко приводит к необходимости оперативного лечения. В большинстве случаев, удается вылечить этот синдром с использованием консервативных методов лечения (ФТО, ЛФК, блокады).
Проблемы в грушевидной мышце могут влиять на седалищный нерв. Это происходит потому, что седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (иногда проходит через мышцу) и выходит из таза. Воспаление или спазм грушевидной мышцы могут воздействовать на седалищный нерв и вызывать симптомы радикулита.
Причины и симптомы
Симптомы ишиаса появляются вследствие раздражения седалищного нерва. До сих пор непонятно, почему грушевидная мышца начинает воздействовать на нерв. Многие считают, что это происходит, когда грушевидная мышца спазмируется и начинает придавливать нерв к тазовой кости. В некоторых случаях, грушевидная мышца повреждается в результате падения на ягодицы. Кровотечение внутри мышцы и вокруг, в результате травмы, приводит к появлению гематомы. Грушевидная мышца воспаляется и начинает давить на нерв. Гематома постепенно рассасывается, но спазм мышцы сохраняется.
Спазм мышцы продолжает вызывать воздействие на нерв. По мере регенерации, часть мышечных волокон заменяется рубцовой тканью, обладающей меньшей эластичностью, что может приводить к уплотнению мышечной ткани мышцы (это тоже может быть фактором давления на нерв).
Чаще всего, синдром грушевидной мышцы проявляется болью по задней поверхности бедра (в ягодице). Как правило, боль бывает с одной стороны (но иногда ощущения могут быть с обеих сторон). Боль может иррадиировать в стопу, напоминая симптоматику грыжи диска поясничного отдела позвоночника. Нарушения чувствительности и слабость в ноге бывают крайне редко. У некоторых пациентов может быть ощущение покалывания в ноге.
Пациентам не комфортно сидеть и они стараются избегать сидения. А если приходится садиться, то они приподнимают больную сторону, а не садятся не ровно.
Диагностика
Диагностика начинается с истории заболевания и физикального осмотра врачом. Врачу необходимо выяснить симптоматику, что вызывает изменение болевого синдрома (нагрузки, положение тела). Кроме того, имеет значение наличие травм в анамнезе и сопутствующей патологии (например, артрита). Затем врач проверит осанку, походку и локализацию боли. Будет проверена чувствительность, рефлекторная активность потому, что подчас, трудно дифференцировать боль, исходящую из илеосакрального сустава от боли позвоночного генеза. При подозрении на инфекцию или заболевание суставов возможно назначение лабораторных исследований крови, мочи.
Рентгенография – позволяет определить степень дегенеративных изменений в илеосакральных суставах и в позвоночнике.
МРТ позволяет более детально визуализировать морфологические изменения в области таза и в позвоночнике. Существует также специальный метод исследования называемый нейрографией, который позволяет визуализировать нервы. Это становится возможным при наличие специальных программ на компьютерах МРТ и позволяет увидеть зоны раздражения по ходу нерва.
Радиоизотопное сканирование необходимо в случаях подозрения на инфекционное или онкологическое заболевание.
Наиболее достоверным способом диагностики синдрома грушевидной мышцы является диагностическая инъекция анестетика в мышцу. Введение лучше проводить под контролем рентгена или КТ. Исчезновение болей после инъекции местного анестетика в мышцу является подтверждение диагноза «синдром грушевидной мышцы».
Лечение
В основном, применяются консервативные методы лечения. В некоторых случаях, симптоматика исчезает сама, и врач только наблюдает за состоянием пациента.
Медикаментозное лечение. Как правило, это назначение противовоспалительных препаратов ( таких как ибупрофен, парацетамол и другие препараты этой группы).
Физиотерапия. Применяются различные физиотерапевтических процедуры (ультразвук, УВЧ, электрофорез и т.д.) для того, чтобы снять спазм грушевидной мышцы.
Мануальная терапия и массаж. Специальные техники глубокого воздействия на мышцы позволяют вернуть эластичность грушевидной мышце.
ЛФК. Целью физических упражнений является растяжение спазмированной грушевидной мышцы. В дальнейшем, упражнения необходимы для укрепления мышечных групп и профилактику появления синдрома.
Блокады. Введение в мышцу местного анестетика позволяет блокировать боль, а сочетание с стероидом (дексазон) уменьшить воспаление.
Лечение ботоксом. В некоторых случаях, практикуется введение ботокса в грушевидную мышцу. Но эффект длится всего несколько месяцев.
Люмбоишалгия
Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:
Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.
Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.
Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.
Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.
Причины
Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:
Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.
Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.
Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.
Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника
Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).
Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).
Другие причины люмбоишалгии
Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:
Симптомы
Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.
Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.
При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.
Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:
При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью
Лечение
В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).
Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.
Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.
Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.
Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.
Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.
Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.
ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.
Хирургическое лечение
Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:
Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
По результатам консультации будут назначены диагностика и/или лечение.