Что можно увидеть на узи щитовидки

Исследование щитовидной железы. Что показывает УЗИ?

Кто подвержен заболеваниям щитовидной железы?

Заболевания щитовидной железы встречаются довольно-таки часто. Но вопрос в том, что не все о них знают. В большинстве своём заболевания щитовидной железы встречаются у женщин. Мужчины менее подвержены этим недугам, но если заболевание поражает мужской пол, то тут можно ждать чего-то плохого.

Доказано, что женщины чаще страдают патологией щитовидной железы, но протекает она гораздо доброкачественнее, чем у мужчин.

Обратимся немного к анатомии щитовидной железы. Многие знают, что щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи (чуть выше костной вырезки грудины), имеет форму, схожую с бабочкой из-за правой и левой долей, соединенных перешейком. Бывает, что еще есть дополнительная долька — пирамидальная доля, но она встречается не так часто.

Поговорим об изменениях в щитовидной железе, которые видны при ультразвуковом исследовании.

Лучше, чтобы назначал исследование Вам врач — терапевт, кардиолог или эндокринолог. Эти специалисты могут заподозрить у Вас заболевание щитовидной железы по вашим жалобам.

Жалобы могут быть такие как: сонливость, зябкость или наоборот повышенное возбуждение и чувство жара (вам везде жарко), ломкость ногтей, выпадение волос, отёки, сухость кожи, так же жалобы могут быть на общую усталость, плохую память; могут быть жалобы на чувство сердцебиения. Видите, как много разных жалоб могут Вас беспокоить при заболевании щитовидной железы. И очень важно вовремя рассказать их доктору и пройти обследование, в том числе УЗИ щитовидной железы.

Исследования, направленные на выявление изменений щитовидной железы, включают в себя ультразвуковое исследование и исследование гормонов щитовидной железы в крови. Хорошо, если перед этими исследованиями посетить доктора эндокринолога.

Как проходит процедура УЗИ щитовидной железы?

Остановимся подробнее как проходит УЗИ щитовидной железы, какие изменения в щитовидной железе выявляются по УЗИ.

Ультразвуковое исследование щитовидной железы проходит в течение 10-20 минут. Доктор может исследовать Вас в положении когда Вы сидите или в положении лежа. В положении лежа на спине обследовать гораздо удобнее, потому что требуется запрокинуть голову слегка назад и вытянуть шею, лежа выполнить это условие гораздо удобнее и безопаснее. При обследовании в положении сидя у многих может закружиться голова и это будет небезопасно — возникнет риск падения.

Итак, при ультразвуковом исследовании Вы находитесь лежа на спине, доктор осматривает Вашу щитовидную железу. Он оценивает её положение, форму, размеры, контуры, структуру, а также кровоток в ней, и прилежащие лимфатические узлы. Все это фиксируется в протокол ультразвукового исследования и выдается Вам на руки после проведения исследования.

Изменения щитовидной железы бывают разные. Начнем по порядку

Положение щитовидной железы бывает типичное и не типичное.

Типичное — это когда вся щитовидная железа располагается на передней поверхности шеи. Не типичное расположение — это когда вся щитовидная железа или её часть расположена не только на шее, а ещё опускается ниже — в грудную клетку. Такое расположение так и называется загрудинное (то есть за грудиной). Встречается такое расположение не часто, но если у Вас его определили, то пугаться не стоит. Обследуют такую железу не только с помощью метода УЗИ, а дополняют ещё методом компьютерной томографии или методом сцинтиграфии.

Вернемся к УЗИ. Положение железы доктор определит в первые моменты исследования. Далее доктор измеряет три размера долей щитовидной железы, это необходимо чтобы определить объём всей железы. Этот показатель очень важен. Он косвенно указывает на функцию щитовидной железы.

Объём не должен быть более 18 см3 у женщин и не более 21см3 у мужчин. Это показатели применимы ко взрослому населению, у детей несколько иные корреляции размеров с возрастом.

После определения размеров и объёма железы оценивают её внутреннюю структуру. Структура железы может быть не изменена — это очень хорошо. Значит все в порядке. Могут быть такие изменения в структуре как узлы или как диффузные изменения. Они могут быть как по отдельности, так и вместе в одной железе.

Узлы — это такие «горошинки» ил «горошины» в железе, которые очень хорошо видны при УЗИ, они говорят о заболевании щитовидной железы. Вид самих узлов (их структура) может быть жидкостной, тканевой или смешанной. Если выявляется узел в какой — либо доле, то обязательно пишут его размеры, чтобы при контрольном УЗ-исследовании посмотреть вырос ли узел или нет.

По УЗИ со 100% уверенностью не сказать «хороший» доброкачественный узел или нет. Требуется другая методика определения доброкачественности или злокачественности узла — это биопсия. Процедура совсем не страшная, быстрая, точная. Проводится под УЗИ наведением: по УЗИ находят место расположения узла и сразу же делают пункцию (прокол шприцом) и производят забор клеток узла, которые потом отправляют на анализ в лабораторию. И уже лаборатория, где врач-цитолог осматривает клетки, из которых состоит узел, дает ответ.

Другие изменения структуры железы — диффузные — отличаются от узлов тем, что они не как «горошины», а как «волны на море» (или рябь) — расположены по всей водной поверхности. Эти «волны на море» тоже говорят о заболевании щитовидной железы.

При выполнении ультразвукового исследования, если выявляются изменения в ней, такие как узлы или диффузные изменения, необходимо обратиться к специалисту по щитовидной железе — эндокринологу для дальнейшего дообследование, в которое входит исследование гормонов щитовидной железы.

УЗИ щитовидной железы при выявлении в ней патологии необходимо проходить 1 раз в год, чтобы отслеживать изменения в ней.

Выполнить УЗИ щитовидной железы и получить консультацию врача эндокринолога можно у нас, в Медицинском центре Путь к Здоровью!

На сегодняшний день ультразвуковое исследование является cтандартом для выявления изменений структуры щитовидной железы.

Сейчас у нас проходит 2 акции:

Источник

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

Оглавление

Что такое УЗИ?

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

Сама процедура проходит так:

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение. Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг. Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Источник

Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы: этапы, описание метода, показания – МЕДСИ

Оглавление

УЗИ – что это и зачем нужно?

Ультразвуковое исследование эндокринной железы – простая и безопасная для пациента процедура. Она необходима, чтобы определить наличие (или отсутствие) патологий, воспалений, новообразований или иных проблем в этом органе.

Исследование помогает выявить:

Механизм обследования довольно незамысловат и безболезнен:

Если обнаружены какие-либо признаки нарушений в тканях или строении щитовидной железы, доктор назначает и другие анализы, чтобы уточнить, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Когда нужно проходить обследование?

Частота прохождения УЗИ эндокринной железы зависит от таких индивидуальных особенностей, как возраст, медицинские показания, наличие или отсутствие недомоганий. Индивидуальные параметры:

При некоторых медицинских показаниях и недомоганиях нужно пройти обследование как можно скорее:

Подготовка к УЗИ щитовидной железы

Для этого анализа – УЗИ щитовидной железы – подготовка не требуется особенной подготовки. Нет и ограничений по продуктам, которые можно употреблять в пищу накануне исследования.

Но существует ряд рекомендаций:

Можно ли делать УЗИ беременным и детям?

Так как процедура является безопасной и безболезненной, она подходит в том числе детям и беременным.

Маленький ребенок может проходить обследование, сидя на коленях у родителей. Если малыш подвергся какому-либо стрессу, рекомендуется обратиться к врачу, так как такое состояние может повлиять на работу желез.

Женщинам рекомендуется делать УЗИ эндокринной железы как на стадии планирования беременности, так и тогда, когда она уже наступила. Так как развивающийся плод берет ресурсы из материнского организма, то необходимо, чтобы все ее органы работали правильно. Нарушения же в работе щитовидной железы могут привести к гипотериозу и сказаться отрицательно на здоровье формирующегося ребенка.

Тем, кто пытается забеременеть, но не может, также необходимо обратиться к эндокринологу за диагностикой, поскольку проблема может оказаться в этой железе организма.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование щитовидной железы подходит всем людям, независимо от пола и возраста.

Единственным ограничением становится наличие на шее пациента, в том месте, куда должен наноситься гель, и через которое проводится исследование, каких-либо нарушений кожных покровов. Это может быть:

Только в этих случаях УЗИ этой эндокринной железы противопоказано.

Позаботьтесь о своем здоровье – обратитесь в МЕДСИ

Специалисты МЕДСИ – кандидаты и доктора медицинских наук, врачи-эндокринологи высших квалификационных категорий – используют новейшее оборудование для проведения УЗИ щитовидной железы: Pro Focus 2202 Philips iU22.

Здесь каждый пациент получает:

Источник

Адреса и цены

Что важно знать о записи на УЗИ

Что такое УЗИ щитовидной железы?

Ткани человеческого организма имеют различную структуру, разную плотность и соответственно по-разному будут отражать ультразвуковые волны. На этом физическом явлении основана диагностика УЗИ. Диагностический аппарат снабжен датчиками различной частоты, которые подают и улавливают обратный сигнал. В ходе обследования сканер подает сигнал ультразвуковых волн в мягкие ткани шеи. Какая-то часть волн, отражаясь, возвращается на датчик, а какая-то продолжает свой путь. Все данные о поведении волн отправляются в процессор аппарата, и на их основании компьютер строит изображения, которое поступает на монитор.

Компьютер современного УЗИ аппарата способен сделать точный расчет толщины ткани, удаленности от других находящихся рядом органов или сосудов, плотности ткани. В ходе обследования врач-диагност имеет возможность менять частоту и интенсивность звуковых волн с помощью пульта управления, который находится чуть ниже монитора, тем самым получать нужную информацию.

Зачем нужно делать УЗИ щитовидной железы?

Как часто нужно делать УЗИ щитовидки?

УЗИ щитовидной железы может сделать каждый человек даже при отсутствии симптомов. В целях профилактического исследования его рекомендуют проводить всем пациентам в возрасте 35 лет и старше один раз в 2 года.

Что покажет УЗИ щитовидной железы?

Узловой зоб на УЗИ щитовидной железы

На УЗИ щитовидки врач сможет быстро увидеть все признаки узлового или диффузного зоба. Узловой зоб представляет собой ограниченное уплотнение в тканях щитовидной железы, которое можно обнаружить даже при пальпации. Это плотный узел, который на УЗИ железы значительно отличается от здоровых тканей органа. Диффузный зоб – это заболевание, связанное с увеличением объема щитовидной железы и продуцируемых ею гормонов. Увеличение объемов у женщин может достигать более 19 мл, а у мужчин – более 25 мл.

Гипертиреоз на УЗИ щитовидной железы

Гипотиреоз на УЗИ щитовидной железы

Тиреоидит на УЗИ щитовидной железы

Тиреоидит – воспаление в тканях щитовидной железы. Симптомами заболевания могут быть боли в шее и голове, незначительное повышение температуры тела и увеличение размеров железы, правда, не во всех случаях. При проведении ультразвуковой диагностики в случае тиреоидита выявляются небольшие полости с жидкостью (гноем), отек и увеличение объема органа. В случае аутоиммунного тиреоидита обнаруживаются изменения структуры и размеров органа (уменьшение или увеличение).

Киста на УЗИ щитовидной железы

Опухоль на УЗИ щитовидной железы

Подготовка

Особой подготовки данное обследование не требует. На прием в УЗИ кабинет лучше записаться заранее и с собой взять все результаты предварительной диагностики, например: результаты осмотра врача, данные лабораторных исследований, данные предыдущих сканирований (МРТ, КТ или более раннее ультразвуковое исследование). Вся эта информация поможет врачу сфокусировать свое обследование с учётом выявленных патологий и в случае необходимости провести динамический анализ развития болезни.

Как проходит сканирование?

Заключение и расшифровка

Итогом сканирования является заключение врача, в котором он указывает все основные параметры и размеры щитовидной железы и перечисляет найденные аномалии и отклонения от нормы. В ходе протокола сканирования врач должен определить:

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

Щитовидная железа: правильной, типичной формы, расположение типичное. Гипоэхогенная, крупнозернистая, однородной структуры.

Правая доля: 1.45х1.27х3.18 см
Объем: 3.07 мл

Левая доля: 1.63х1.43х3.47 см
Объем: 4.24 мл

Общий объем: 7.31 мл

Заключение: На момент осмотра очаговой патологии не выявлено.

Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы

Щитовидная железа: неправильной Форма деформирована за счет очаговых образований расположение типичное. Гипоэхогенная, крупнозернистая

Правая доля: 2.74х3.31х4.07см Объем: 19.34мл

Объемное образование занимает весь объем доли, изоэхогенное, неоднородное, с множественными локусами кровотока, с гипоэхогеным ободком.

Левая доля: 2.79х3.31х3.96 см Объем: 19.9 мл

Объемное образование занимает весь объем доли, изоэхогенное, неоднородное, с множественными локусами кровотока, с гипоэхогеным ободком.

Общий объем: 39.24 мл

Заключение: Очаговые образования обеих долей. TI-RADS-4/

Источник

Возможности ультразвуковой диагностики в выявлении патологии щитовидной железы

Патология щитовидной железы встречается у 20% взрослого населения земного шара, в определенных районах этот показатель превышает 50%. В настоящее время отмечается значительный рост заболеваний щитовидной железы как среди взрослого населения, так среди детей и подростков.

Плохая экология, наследственные факторы, алиментарный недостаток йода, стрессы, интоксикации, травмы, частые инфекции, сопутствующие заболевания способствуют развитию патологических изменений в ткани щитовидной железы. Вред, наносимый тиреоидной патологией обществу огромен.

Ранняя диагностика и профилактика – вот ответ на этот вопрос. Диагностика заболеваний щитовидной железы длительное время основывалась на данных пальпации, визуального осмотра и анамнеза. В ряде случаев эти методы не дают достаточной информации об уже имеющейся патологии, требующей безотлагательного лечения. Появление новых ультразвуковых приборов с использованием линейных мультичастотных датчиков открыло новую эру в диагностике заболеваний этого органа.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) при комплексном применении новейших методик и технологий дает полную информацию о состоянии щитовидной железы, окружающих тканей и лимфатических узлов шеи. УЗИ щитовидной железы применяется как скрининговое исследование, позволяющее выявить первичную патологию у пациентов, о которой они даже и не подозревают, так как часто болезнь протекает бессимптомно. Так же возможно проведение динамического УЗИ-мониторинга патологии щитовидной железы на фоне лечения, постоперационных изменений, выявление рецидива заболеваний, таких как узловой зоб, рак щитовидной железы.

УЗИ позволяет в полной мере судить о расположении щитовидной железы, характеризовать ее форму, размеры, объем, границы, контуры, внутреннюю структуру, выявлять очаговую патологию, анатомические особенности ее строения и расположения, проводить оценку кровоснобжения как всей железы, так и отдельных ее участков.

Применение допплерографических методик (оценивающих характер кровотока), трехмерной реконструкции изображения значительно повышает диагностическую информацию, позволяет проводить дифференциальную диагностику различных патологических изменений в щитовидной железе. УЗИ щитовидной железы не требует специальной подготовки, не связано с ионизирующим излучением, является полностью безопасным для пациента. От результатов УЗИ зависит тактика последующего обследования и лечения.

Строение щитовидной железы

Какие заболевания щитовидной железы можно выявить с помощью УЗИ?

Аномалии развития щитовидной железы. Как правило, это врожденные аномалии, обусловленные нарушением эбриогенеза (миграции к своему типичному месту). Агнезия – отсутствие железы. Гемигнезия – отсутствие одной из долей. Гипоплазия – маленькие размеры железы. Клиническими проявлениями данных аномалий часто является гипотиреоз (снижение функции). К другим аномалиям относятся добавочные доли, эктопия (расположение щитовидной железы в нетипичном месте, например под языком, загрудинно).

Так же к диффузным поражениям относятся подострый тиреоидит, хронический аутоиммунный тиреоидит, безузловая форма гипертиреоза, сопровождающаяся гиперфункцией щитовидной железы, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

При выявлении данной патологии с помощью УЗИ в серой шкале невозможно переоценить высокую диагностическую информативность метода допплерографии (цветовое доплеровское картирование и импульсноволновая допплерография) сосудов щитовидной железы.

С помощью этого метода оценивается количество паренхиматозных сосудов в структуре ткани (картограмма), плотность цветовых сигналов, исследуются скоростные параметры кровотока, рассчитываются индексы, позволяющие определить характер кровотока в ткани.

Такая функция, как энергетическое картирование (ЭК) позволяет определить кровоток даже в мельчайших сосудах с очень низкой скоростью кровотока.

По данным этого исследования можно предположить о характере происходящих изменений в структуре щитовидной железе, что помогает определиться врачу – клиницисту в тактике обследования и лечения. Так же динамическое проведение этих методов на фоне лечения позволяет оценить насколько эффективна применяемая терапия.

В настоящее время установлено, что рак щитовидной железы встречается у каждого пятого больного с солидными узлами щитовидной железы. Не смотря на то, что рак щитовидной железы лечится очень успешно, в 95% случаев, выявление его на ранних стадиях освобождает пациентов от массы проблем, значительных материальных затрат, потери времени на многочисленные посещения врачей.

Раннее выявление данного заболевание позволяет провести в ряде случаев органосохраняющую операцию, избежать тяжелого лечения метататических поражений других органов. Важно выявить изменения на ранних стадиях, когда нет инвазии (прорастания капсулы ракового узла).

К третьей группе заболеваний необходимо применять весь спектр имеющихся ультразвуковых методов исследования. Это исследование в обычной серой шкале, позволяющее оценить размеры узла, четкость его контуров, характер структуры, взаимоотношение с капсулой железы и окружающими тканями, провести динамическое наблюдение за выявленными изменениями. Нечеткость, неровность контуров узла, деформация капсулы железы, наличие кальцинатов в структуре узла – являются онконастораживающими признаками. Так же применение цветовой допплерографии позволяет оценить характер кровоснабжения узлов.

Существует 4 типа сосудистого рисунка щитовидной железы при УЗ-допплерографии:

Наличие смешанного, активного кровотока в узле так же является онконастораживающим признаком.

У пациентов первой и второй группы необходимо проводить УЗИ лимфоузлов шеи, которые первыми реагируют на происходящие патологические изменения в щитовидной железе. Выявленные структурные изменения в лимфоузлах помогают судить о характере патологических изменений в щитовидной железе.

Очень много лет ведется поиск признаков, позволяющих провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными поражениями щитовидной железы. И все таки золотым стандартом диагностики очаговой патологии является проведении тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ (ТАБ). С помощью этого метода возможно раннее выявление рака щитовидной железы. Под ультразвуковым наведением возможен выбор точного участка щитовидной железы, где структурные изменения наиболее выражены.

Непальпируемые узлы, выявленные при УЗИ, так же необходимо пунктировать с помощью ультразвукового наведения. Ультразвуковое наведение при тонкоигольной аспирационной биопсии узлов расположенных близко к трахее, пищеводу, магистральным сосудам позволяет избежать их травматизации. Метод является высокоинформативным, эффективным, не травматичным для железы, так как забор материала проводится тонкой иглой, без выдирания кусочков ткани.

Для проведения биопсии щитовидной железы используются одноразовые иглы, что предохраняет пациента от заражения тяжелыми вирусными инфекциями. Биопсия проводится в амбулаторных условиях.

В настоящее время в мире возрастает тенденция к органосохраняющей тактике ведения пациентов с доброкачественными узлами щитовидной железы. Но для этого необходимо знать характер изменений в узловых образованиях, что возможно с помощью биопсии.

Результаты УЗИ щитовидной железы, клинико-лабораторные данные сопоставляет, а так же определяет тактику обследования и лечения, врач-эндокринолог. Тем более надо учитывать, что возможно сочетание нескольких патологических процессов в щитовидной железе, например узловой зоб и хронический тиреоидит, узловой зоб и рак, аденома и узловой зоб и только опытный врач-эндокринолог может поставить грамотный диагноз, назначить правильное лечение и обследование, тем самым значительно улучшить качество жизни пациента.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Источник