Что можно увидеть на узи коленного сустава

Кто дает направление на УЗИ нижних конечностей?

Как делают УЗИ вен и артерий нижних конечностей?

В медицинских клиниках сделать УЗИ сосудов нижних конечностей можно несколькими способами:

Что покажет УЗИ сосудов нижних конечностей?

При подозрении на внутрисосудистые проблемы применяется энергетическое или цветовое картирование. В здоровом состоянии венные клапаны имеют высокую степень эхогенности и детально просматриваются на УЗИ. Врач четко видит ободок крепления, движение створок.

Подготовка к УЗИ сосудов нижних конечностей

Есть ряд продуктов, от приема которых стоит отказаться за сутки до исследования. Это крепкий кофе, чай, шоколад, т.е. любые стимуляторы сердца.

За два дня до скрининга необходимо исключить употребление алкоголя и отказаться от курения за два часа до начала процедуры.

Накануне сканирования необходимо сбрить с ног лишнюю растительность и конечно не забыть про гигиену ног.

Как проходит УЗИ сосудов нижних конечностей?

Заключение и расшифровка

Протокол триплексного исследования вен нижних конечностей

Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.

Справа: Поверхностная бедренная вена, глубокая вена бедра, подколенная вена, суральные синусы, глубокие вены голени, проходимы, кровоток фазный с дыханием.

В суральных синусах визуализируются пристеночные уплотнения, флотирующих участков нет.

Сафено—феморальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно.

Большая подкожная вена: Слева и Справа проходима, расширена, клапаны не состоятельны.

Сафено—поплитеальное соустье: Справа не состоятельно; Слева не состоятельно

Проходима слева и справа, расширена, клапаны не состоятельны.

Заключение: На момент осмотра глубокие вены проходимы, признаков текущего тромбоза нет. УЗ признаки перенесенного тромбоза глубоких вен неизвестной давности. По сравнению с предыдущим исследованием отмечается положительная динамика, можно считать что наступила полная реканализация.

Ультразвуковая диагностика не является основным методом и требует подтверждения диагноза другими методами обследования.

Источник

УЗИ суставов

Записаться на приём

ВИДЫ УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ СУСТАВОВ В МЦ “Доктор Ост”

УЗИ ПЛЕЧА популярно среди лиц сидячих профессий. Малоподвижный образ жизни, скованность трапециевидной мышцы, патологические изменения в шейном отделе позвоночника приводят, в том числе, и к дегенеративным изменениям. Рука немеет, возникает ограничение вращения. Частые патологии, которые обнаруживаются на УЗИ плеча – это воспаления мышц, артрозы. Ну и, конечно, травмы – распространённая причина обращения.

Запись на УЗИ голеностопного сустава увеличивается в межсезонье, когда диагностируются вывихи, подвывихи, растяжения от неудачного падения. А также после лечения пяточной шпоры в МЦ “Доктор Ост”. На УЗИ важно убедиться, что болезненный отросток удалось разрушить полностью с помощью ударно-волновой терапии и хирургическое вмешательство пациенту не потребуется.

КАК ПРОХОДИТ УЗ-ИССЛЕДОВАНИЕ

Никакой специальной подготовки перед УЗИ ноги, руки или тазобедренного сустава со стороны пациента не требуется. Процедура занимает максимум 15 минут.

Парные суставы всегда исследуются оба, чтобы наглядно увидеть разницу или сравнить течение болезни в каждом из них. Например, УЗИ коленного сустава после травмы одной ноги делается и справа, и слева. Маневренный датчик позволяет исследовать различные области. Это важно, например, для УЗИ голеностопного сустава, где мелкие кости и сочленения образуют сильный рельеф поверхности.

Ультразвуковые волны отражаются от разных тканей по-разному, изменяя длину волны. УЗИ суставов помогает оценить толщину и качество хрящевой ткани однородность структур, наличие отёков, опухолей, кровоизлияний, разрывов, вывихов, остеофитов. На основании заключения специалиста ультразвуковой диагностики врач ставит диагноз.

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА УЗИ СУСТАВА в МЦ “ДОКТОР ОСТ”

Пациентам, проходящим курс лечения в МЦ “Доктор Ост”, необходимую диагностику назначит лечащий врач и процедуру можно будет пройти тут же, без очередей и ожидания.

Нередко на УЗИ суставов в МЦ “Доктор Ост” направляет сторонний специалист, например хирург, ортопед- травматолог, невролог, вертебролог. В таком случае направление лечащего врача хорошо иметь при себе. Это поможет врачу диагносту собрать максимум информации по интересующей врача проблеме.

К сожалению, по своей воле пациенты обращаются не часто. Нередки случаи, когда пациент ищет, например, где сделать УЗИ колена после установки протеза и, попадая в МЦ “Доктор Ост”, с удивлением узнает, что был шанс восстановить изношенный сустав и отказаться от сложной операции и протеза.

Сколько стоит?

Стоимость указана в разделе «Ультразвуковое исследование» нашего прайса. Следите за нашими акциями и не упустите выгодную цену!

С чего начать?

ТРИ ШАГА ПЕРЕД ПОЕЗДКОЙ В НАШ ФИЛИАЛ НА ЛЕЧЕНИЕ:

Источник

Ультрасонография коленных суставов (методика и ультразвуковая анатомия)

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Введение

Методика исследования

Исследование проводится линейными или конвексными датчиками частотой от 5 до 10 МГц. При этом врач ультразвуковой диагностики должен знать не только нормальную и ультразвуковую анатомию обследуемого сустава, но и строго соблюдать предлагаемый протокол ультразвукового сканирования.

Рис. 2. Коленный сустав: вид сбоку.

В начале исследования больной находится в положении лежа на животе, ноги слегка согнуты в коленях. Датчик располагается в области подколенной ямки параллельно длинной оси нижней конечности в месте максимальной пульсации артерии, определяемой пальпаторно, и на экране монитора эта позиция служит для определения правильного положения датчика (рис. 3).

Рис. 3. Ультрасонограмма и схемы заднего отдела коленного сустава.

Под контролем руки исследователя датчик смещается по проекции суставной щели латерально до момента, когда на экране появится клиновидная эхопозитивная структура умеренной интенсивности, соответствующая заднему рогу наружного мениска (рис. 4).

Рис. 4. Ультрасонограмма и схемы проекции заднего рога мениска.

При этом до визуализации заднего рога мениска иногда выявляется сeсамоидная косточка (рис. 5).

Рис. 5. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Затем больной поворачивается на больную сторону, нога сгибается в колене до 50-60°, датчик располагается в проекции суставной щели над промежуточной частью мениска и постепенно смещается кпереди до момента, когда на экране монитора визуализируется структура переднего рога. Аналогично исследуется медиальный мениск (рис. 6).

Рис. 6. Ультрасонограмма, схема медиального отдела коленного сустава и расположение датчика.

Исследование немного ниже подколенной области коленного сустава под углом в 60° от продольного среза позволяет визуализировать медиальную и латеральную головки m.gastrocnemius (рис. 7).

Рис. 7. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Поворот на 90° ультразвукового датчика от продольной оси конечности в проекции бедренной кости дает возможность визуализировать медиальный и латеральный мыщелки бедра, сосуды подколенной области, частично заднюю и переднюю крестообразные связки (рис. 8).

Рис. 8. Ультрасонограмма, схема подколенной области и расположение датчика.

Исследование переднего отдела коленного сустава позволяет оценить состояние надколенника, сухожилия m.quadriceps, собственной связки надколенника, жировых тел и верхнего заворота коленного сустава (рис. 9-17).

Рис. 9. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании переднего отдела коленного сустава.

Рис. 10. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании верхнего отдела коленного сустава.

Рис. 11. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 12. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава в покое.

Рис. 13. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании коленного сустава при напряжении m.quadriceps.

Рис. 14. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при поперечном исследовании верхней части коленного сустава.

Рис. 15. Ультрасонограмма, схема и расположение датчика при исследовании нижнего отдела коленного сустава.

Рис. 16. Ультрасонограмма и схема нижнего отдела бедра и надколенника.

Рис. 17. Ультрасонограмма и схема места прикрепления сухожилия m.quadriceps в поперечном срезе.

Протокол УЗИ коленного сустава

В протоколе УЗИ коленного сустава должны быть отражены следующие позиции:

Литература

УЗИ сканер HS60

Профессиональные диагностические инструменты. Оценка эластичности тканей, расширенные возможности 3D/4D/5D сканирования, классификатор BI-RADS, опции для экспертных кардиологических исследований.

Источник

УЗИ коленного сустава. Практическое занятие. Возможности метода. Лекция для врачей

Лекция для врачей «УЗИ коленного сустава. Практическое занятие. Возможности метода». Лекцию для врачей проводит ортопед-травматолог высшей категории, специалист УЗИ опорно-двигательного аппарата, к. м. н. Анна Яковлевна Вовченко

Медицинская литература по УЗИ костно-мышечной системы

УЗИ техника исследования, распространенных патологических состояний плечевого сустава, локтевого сустава, лучезапястного сустава и кисти, тазобедренного сустава и бедра, коленного сустава, голеностопного сустава, стопы и голени. Техники сканирования дополнены иллюстрациями, показывающими расположение УЗ-датчика, и изображениями соответствующих анатомических структур. Приводятся также алгоритмы сканирования и примеры заключений.

Применение ультразвукового исследования в диагностике и лечении патологии костно-мышечной системы. Доступное руководства по применению метода УЗИ как в диагностике, так и в лечении патологии костно-мышечной системы, включая спортивную медицину.

УЗИ сосудистой и скелетно-мышечной систем, поверхностных структур, а также ультразвуковому контролю при выполнении манипуляций и интервенций. Рассматриваются такие клинические состояния, как транзиторные ишемические атаки и инсульт, шум над сонными артериями, припухлость на ноге с болью и отеком, пульсирующее образование в паховой области после катетеризации бедренной артерии, перемежающаяся хромота, отек руки, боли в плече, запястье, коленном и голеностопном суставах, стопе, пальпируемое образование шеи, узловое образование молочной железы. Обсуждается применение УЗИ при проведении биопсий, дренирований, чрескожных интервенций, хирургических операций.

Атлас лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ, рентгенодиагностика) заболеваний позвоночника и спинного мозга, в который включены более 3500 высококачественных и тщательно подобранных иллюстраций. Подробно рассматриваются врожденные и генетические заболевания, травматические повреждения, дегенеративные заболевания и артриты, инфекции и воспалительные заболевания, опухоли, кисты и другие новообразования, заболевания периферических нервов и сплетений

Подробно изложена топографическая и ультразвуковая анатомия коленного сустава, рассмотрены технические особенности проведения исследования, варианты визуализации многочисленных патологических изменений.

Подробно рассмотрены различные заболевания органов и тканей лица и шеи, грудной клетки, в том числе диафрагмальные грыжи и ателектазы легких у младенцев. Детально представлены возможности ультразвуковой диагностики при патологии органов брюшной полости, в особенности при уникальных, свойственных только периоду новорожденное™ патологических состояниях. Так, целый раздел посвящен портальным тромбозам, их вариантам, оценке и последствиям, изложены различные варианты кишечной непроходимости и особенности их эхографической диагностики, в частности при синдроме Ледда.

Описана ультразвуковая семиотика заболеваний и повреждений костно-мышечной системы с подробными протоколами ультразвуковых исследований.

В книге рассмотрены. Костная ткань. Синовиальная среда суставов. Волокнистая хрящевая ткань. Сухожилия, связки, фиброзная мембрана суставной капсулы. Общие подходы к ультразвуковому исследованию суставов

Поражения плечевого сустава, подробно изложены семиотика повреждения. Повреждения связочного аппарата коленного сустава, менисков, нетравматических поражений коленного сустава. Методики исследований врожденной дисплазии бедра, туннельные синдромы, ультразвуковая диагностика ревматологических заболеваний, диагностика опухолевых и псевдоопухолевых заболеваний мягких тканей, а также инвазивные вмешательства под ультразвуковым контролем

Представлен широкий спектр патологии, включающий патологию и травмы мышц, связок, сухожилий, костной системы, основных тунельных компартмент синдромов ( сдавления нервных стволов в фиброзно-костных каналах). Разбираются опухолевые заболевания мягких тканей

Пороки развития позвоночника. Травмы позвоночника. Дегенеративные заболевания позвоночника. Воспалительные заболевания позвоночника. Опухоли позвоночника.

Источник

Эхография патологии коленного сустава

УЗИ сканер HS70

Точная и уверенная диагностика. Многофункциональная ультразвуковая система для проведения исследований с экспертной диагностической точностью.

Введение

Несмотря на значительный прогресс инструментальной диагностики, до настоящего времени основным методом выявления патологии коленного сустава остается полноценное клиническое обследование. Однако условность клинико-морфологических параллелей при различных повреждениях и заболеваниях мягких тканей обусловливает значительные трудности в распознавании характера патологического процесса, а также в оценке его тяжести. Поэтому нет ничего удивительного, что удельный вес диагностических ошибок при данной патологии достигает 76-83 %.

В связи с развитием современных медицинских технологий диагностический арсенал пополнился комплексом таких высокоинформативных инструментальных методов, как КТ, МРТ, УЗИ и т.д. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Для получения полной информации о повреждениях мягких тканей опорно-двигательного аппарата (МТ ОДА) требовался целый комплекс методик, порой утомительных и дорогостоящих, а иногда и небезопасных для больного, особенно непосредственно после травмы.

В настоящее время предпочтение отдается тем методам исследования, которые, кроме высокой информативности, обладают такими качествами, как неинвазивность, безвредность, а также характеризуются простотой в выполнении и трактовке результатов, воспроизводимостью и большой стоимостью исследования. По нашему мнению, ультрасонография с высоким разрешением в режиме реального времени отвечает большинству из перечисленных выше требований, поэтому в ходе нашего исследования мы попытались ответить на вопрос о диагностической эффективности УЗИ при определении повреждений мягких тканей опорнодвигательного аппарата у больных ортопедо-травматологического профиля.

Материалы и методы

Общее число больных в группе составило 816 человек, из них мужчин 661 (81 %), женщин 155 (19 %), средний возраст 43,3±3,9 года.

Нами был проведен анализ степени выраженности таких основных неспецифических клинических симптомов, как боль, ограничение подвижности коленного сустава и изменение мышечной силы (таблица 1).

Исследования проводились на ультразвуковом сканере HDI-3500 и IU 22 (фирма «Филипс») в режиме реального времени. В результате полученных данных были определены следующие основные показания для проведения ультрасонографии при патологии коленного сустава:

Результаты

Наиболее часто синовиты возникают в супрапателлярном пространстве (верхний заворот). Супрапателлярная сумка является самой большой в человечеством организме и распространяется на 6 см вверх проксимальнее верхнего полюса надколенника. Любые воздействия на коленный сустав (травматические, воспалительные, подагрические) приводят к возникновение повышенного количества синовиальной жидкости в верхнем завороте сустава (рис. 1 а, б).

а) Выраженный синовит коленного сустава с наличием утолщенной, с краевыми разрастаниями синовиальной оболочки (стрелка).

б) Затяжной хронический синовит с наличием утолщенной синовиальной оболочкой и участками склероза (стрелка).

а) Гемартроз через 2 ч после травмы.
Избыточное количество выпота неоднородной структуры в виде мелких гиперэхогенных включений (форменные элементы крови) и гиперэхогенный тяж, указывающий на разрыв синовиальной оболочки.

Геморрагический бурсит в большинстве случаев наблюдается у спортсменов в результате травмы. Геморрагическое содержимое сумки эхогенное с или без наличия гиперэхогенных сгустков крови (рис. 2). В случае наличия большого количества геморрагического содержимого в супрапателлярной и препателлярной бурсе необходимо исключить разрыв сухожилия четырехглавой мышцы (рис. 3).

При обычном исследовании в режиме серой шкалы полный разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра определяется как полное нарушение анатомической целостности волокон и фибриллярной структуры сухожилия. Дефект замещается гематомой, появляется выпот в переднем завороте.

Препателлярный (рис. 5) и инфрапателлярный (рис. 6 а, б) бурситы встречаются редко, в основном при ревматоидном и инфекционном артритах, переломах надколенника, частичных повреждениях собственной связки надколенника, а также в результате деятельности пациентов (паркетчики). Бурситы, как следствие длительного приема антикоагулянтов встречаются достаточно редко.

а) Продольный срез препателлярного геморрагического бурсита в первые 2 ч после травмы. Определяется анэхогенное содержимое бурсита с наличием тонких гиперэхогенных включений.

б) Продольный срез геморрагического бурсита через 16 ч после травмы. В анэхогенном содержимом выявляются более выраженные гиперэхогенные включения.

а) Продольный срез собственной связки надколенника в месте прикрепления к бугристости большеберцовой кости.

б) Частичное внутрисвязочное повреждение собственной связки надколенника.

При оценке препателлярной бурсы необходимо проводить сонографическую оценку контура надколенника (рис. 7) и места прикрепления собственной и поддерживающих связок (рис. 8), так как в результате травматического воздействия происходит повреждение надкостницы и поддерживающей связки, наиболее часто медиальной (при вывихе надколенника). Повреждения внутренней боковой связки являются наиболее частыми травмами коленного сустава.

а) С незначительной дислокацией его в дистальном направлении, наличие гематомы в месте перелома (толстая стрелка) и геморрагического препателлярного бурсита (стрелка).

б) Перелом нижнего полюса надколенника с выраженной дислокацией его в дистальном направлении.

Сонография в диагностике патологии экстраартикулярных связок имеет высокую диагностическую ценность и ее необходимо проводить в продольном срезе, параллельно длинной оси связки. При растяжении связка утолщается, ее структура становится гипоэхогенной.

При частичном или полном повреждении связок определяется нарушение ее анатомической непрерывности. Размер и степень повреждения зависит от вида разрыва. Гиперэхогенная структура связки в месте разрыва становится гипо- или анэхогенной, место повреждения заполняется гематомой, которая может выявляться как гипоэхогенная или анэхогенная зона с наличием или без гиперэхогенных включений (рис. 9). При ультрасонографическом исследовании определяют местонахождение концов поврежденной связки.

а) разрыв верхнего слоя связки с заполнением дефекта связки гематомой (стрелка) и частичное повреждение в медиальной части связки (стрелка).

б) полное повреждение связки в месте прикрепления к медиальному мыщелку бедра.

Наружная малоберцовая боковая связка повреждается в меньшей степени, чем внутренняя. Разрывы наружной малоберцовой боковой связки происходят при сильной внутренней ротации голени (рис. 10).

Разрывы боковых коллатеральных связок часто сочетаются с разрывами менисков (рис. 11), а иногда с повреждением передней крестообразной связки. По данным разных авторов, разрывы крестообразных связок коленного сустава встречаются с частотой 7,3-62 % среди всех повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава.

Обе крестообразных связки на сонограммах выявляются как гипоэхогенные полосы при сагиттальном срезе. Переднюю крестообразную связку лучше исследовать поперечно в подколенной ямке, поскольку полная флексия коленного сустава невозможна при острой травме. Сравнительное изучение контралатерального сустава необходимо. Полное повреждение связки выявляется как гипо- или анэхогенное образование в месте прикрепления к бедренной кости. Задняя крестовидная связка может быть повреждена при выраженных растяжениях связок или при автотравме ударом коленного сустава о приборную панель. Частичное или полное повреждение выявляется как глобальное утолщение связки (рис. 12 а, б, в).

а) Продольная сонограмма коленного сустава.

Источник