Что можно увидеть на панорамном снимке зубов
Что показывает ортопантомограмма зубов?
Современные рентгенологические исследования используются в стоматологии повсеместно. Зная, как делают панорамный снимок зубов взрослым, можно не боясь отправляться на эту безболезненную и безвредную диагностическую процедуру. Но, если вам интересно углубиться в вопрос ОПТГ и узнать что показывает ортопантомограмма зубов, эта статья даст самые развернутые ответы на вопросы.
Особенности этой методики исследования
Что показывает панорамный снимок зубов?
Данных на изображении ортопантомограммы достаточно, чтобы лечащий врач смог увидеть:
Также панорамный снимок зубов нужен для определения качества проведенных операций. Например, для оценки качества лечения корневых каналов (чтобы понять не осталось ли там частей инструмента, нервов и достаточно ли пломбировочного материала). Такая диагностика необходима и может потребоваться как в процессе сбора клинической картины, так и по окончании лечения (в качестве контрольного исследования).
На что обращает внимание рентгенолог при расшифровке ортопантомограммы?
Для специалиста, который делает расшифровку и дает заключение, панорамный снимок зубов показывает полную картину состояния зубочелюстной системы. Детально изучаются шесть ключевых моментов:
Панорамный рентген зубов
При подозрении на пульпит или другое заболевание стоматолог отправляет пациента сделать снимок больного зуба. Но иногда точно определить, какой из зубов является источником проблем, сложно. Если десна воспалилась, человек просто не может понять, где конкретно болит.
Раньше в таких случаях приходилось делать рентген зубов, находящихся рядом. Сегодня врач обязательно направит Вас на ортопантомограмму – панорамный снимок. Такой метод позволяет за один раз получить «картинку» всей полости рта. При этом по такому снимку можно определить не только кариес или разрушение пародонта. Панорамный рентген зубов отразит состояние альвеол, пазух и даже челюстно-лицевых костей.
Специалисты также советуют периодически проходить панорамный рентген зубов для профилактики. Этот метод диагностики позволит выявить воспалительные процессы на верхушках корней зубов еще до того, как вас начнет мучить зубная боль. А увидев общую картину состояния вашей зубо-челюстной системы, стоматолог при любом отклонении назначит прицельный снимок сомнительного зуба.
После проведенной терапии, особенно если она проходила в несколько этапов, может понадобиться повторный рентген зубов. Это позволит вовремя заметить и устранить дефекты в пломбировании канала.
Если по показаниям вам предложат удалить зуб мудрости, также пригодится панорамный снимок. Хирургу необходимо видеть всю область вокруг проблемного участка – зону предстоящей операции.
Если вы решились на протезирование, установку брекетов или вживление импланта, обязательно сделайте панорамный снимок. Такой рентген зубов в данном случае позволит доктору в полной мере оценить состояние вашей полости рта и определиться со схемой лечения.
Так, если вы настроились исправить прикус, ортодонт попросит сделать ортопантомограмму для того, чтобы по ней проанализировать, под каким наклоном находятся корни зубов, есть ли зубы, которые не видно, но они имеются внутри кости челюсти – так называемые ретинированные зубы. Эта информация позволит выполнить коррекцию прикуса максимально успешно.
Если же вам предстоит протезирование зубов, необходимо исключить скрытые проблемы – кисту зуба, гранулему или опухоль. Размеры и границы этих новообразований достаточно хорошо видны на панорамном снимке зубов. При традиционном рентгене, когда на снимке отражены только 1–2 зуба, врач рискует пропустить угрозу.
Имплантолог при вживлении импланта в верхнюю челюсть по такому снимку оценит расстояние до носовых гайморовых пазух. Это необходимо, чтобы при процедуре имплант не вошёл в гайморову пазуху. Если же вам необходимо вживить имплант в нижнюю челюсть, важно отследить, чтобы он не коснулся нерва.
Как происходит панорамный рентген зубов
Все элементарно просто: вам на несколько секунд нужно всего лишь встать у специальной установки. И уже через пару минут снимок у вас на руках. Перед началом процедуры обязательно снимите с себя все металлические предметы. Они препятствуют прохождению рентгеновского луча, а значит могут вызвать искажение снимка. Самые современные аппараты – цифровые, они позволяют хранить ваши снимки в памяти компьютера. Ведь они могут пригодиться вам на приеме у самых разных врачей – стоматологов-терапевтов, челюстно-лицевых хирургов, ортодонтов, имплантологов и так далее.
Ещё один плюс – это цена. Панорамный рентген зубов обойдется вам намного дешевле, чем снимки нескольких проблемных зон. К тому же, современные технологии делают эту процедуру максимально безопасной даже для юных пациентов. Ведь доза облучения сводится к минимуму. Но не забывайте, что при некоторых хронических болезнях, а также при беременности любой рентген противопоказан. Поэтому перед процедурой обязательно обсудите все нюансы с лечащим врачом.
Панорамный снимок зубов
Содержание:
Прохождение этого рентгенографического диагностического исследования предоставляет стоматологу максимально полную информацию о состоянии зубов, десен и надкостницы. Данная процедура (ее также называют ортопантомографией) позволяет точно установить причину боли, выявить бессимптомно протекающее заболевание, определить тактику терапии, ортодонтической коррекции. Наш медцентр оснащен современной аппаратурой, обеспечивающей четкий снимок зуба и минимальную лучевую нагрузку.
Показания к выполнению ортопантомографии
Панорамный снимок зубов требуется специалисту в таких случаях:
Как показывает практика, рекомендации насчет регулярного посещения специалиста (не реже одного раза в 6–7 месяцев при отсутствии жалоб) соблюдают далеко не все. В итоге многие попадают в кресло к дантисту в уже крайне запущенных случаях, например, когда отсутствует верхняя часть нескольких зубных единиц, присутствуют все симптомы длительно прогрессирующих заболеваний пародонта. В подобной ситуации доктор всегда предлагает рентгеновское исследование, после которой четко определит пошаговую стратегию терапии.
Такой метод диагностирования используют и в отоларингологии для осмотра носовых ходов, носовой перегородки для выявления связи между инфекционным процессом в гайморовых пазухах и поражением верхних зубов. Обследование иногда рекомендуют детские стоматологи при решении вопроса о целесообразности лечения молочных зубных единиц. Редкий ребенок сможет долгое время спокойно просидеть в кресле дантиста, а тем более, если речь идет о пломбировании канала. Снимок поможет принять решение, стоит ли заниматься комплексной терапией или лучше сразу безболезненно удалить зуб, если это не повлияет на формирование прикуса в дальнейшем.
Как проходит процедура
Мы используем современные цифровые пантомографы. К их преимуществам относят:
Перед началом исследования просят снять все ювелирные украшения, бижутерию (они могут исказить панорамный снимок зубов) и надеть специальные приспособления для защиты тела от лишней дозы облучения. Затем регулируют положение пластины пантографа, исходя из роста пациента. Рентген можно выполнять и в положении сидя (например, если человек не может встать на ноги по состоянию здоровья). По просьбе рентгенолога следует прикусить специальную пластину — это нужно для центрирования челюсти. При необходимости визуализации височно-нижнечелюстного сустава рентгенограмму делают в двух проекциях: с открытым и закрытым ртом.
Во время работы пантомографа сохраняют неподвижность. Иногда для улучшения визуализации просят наклонить или повернуть голову. Сама процедура занимает не больше 5 минут (с учетом времени, необходимого на подготовку). Еще через 10–15 минут выдают на руки расшифровку вместе с распечатанным изображением, по требованию — внешний носитель с записью рентгенограммы.
Подготовка
Кроме соблюдения гигиены ротовой полости, специальная подготовка не нужна.
Противопоказания
Снимок не делают детям до достижения 5-летнего возраста. Также применение подобного способа диагностики ограничено при беременности. По строгим показаниям и с разрешения гинеколога допускается исключительно цифровая рентгенография с использованием всех возможных средств защиты грудной клетки и области живота.
Но даже с учетом минимальной рентгеновской нагрузки панорамный снимок зубов делать не рекомендуют в первом триместре беременности. Именно по этой причине посетить дантиста и выполнить все требуемые лечебные мероприятия следует на этапе планирования зачатия.
Что видно при расшифровке рентгенограммы
На снимке можно рассмотреть:
Негативное действие рентгена: развеиваем мифы
Некоторые пациенты (особенно если речь идет об ортопантомографии в детском возрасте) отказываются от такой методики диагностирования из-за мнимого вреда для организма. Но на современных аппаратах доза облучения при выполнении одного панорамного снимка зуба не превышает 0,02 мЗв.
Для сравнения, при флюорографии эта цифра составляет порядка 0,5 мЗв, а при длительном авиаперелете — до 0,1 мЗв, а нормальный радиационный фон колеблется в пределах 2–10 мЗв. Поэтому можно с уверенностью сказать, что процедура совершенно безвредна и безопасна, даже если обследование приходится повторить несколько раз в год.
3D томограмма
Альтернативой рентгенографии является более информативная компьютерная томография. Суть метода состоит в выполнении сразу нескольких снимков послойных срезов определенной области. Трехмерная ортопантомография часто применяется при предварительном компьютерном моделировании предстоящей дентальной имплантации или протезирования.
Именно на такой методике диагностики настаивают при необходимости дифференцирования обнаруженных в пародонте и тканях неба новообразований, коррекции сложных форм нарушения прикуса (особенно в более позднем возрасте).
Нужен ли панорамный снимок зуба или томография — определяет лечащий врач. На последующей консультации стоматолог подробно рассказывает обо всех обнаруженных проблемах, объясняет, какая предстоит терапия, отвечает на все интересующие вопросы.
Панорамный снимок зубов
Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма или ОТПГ) – рентгеновский снимок верхней и нижней челюсти. Позволяет детально рассмотреть большинство стоматологических проблем, провести качественную диагностику и назначить лечение.
На панорамном снимке зубов видны не только зубы, но и челюстные суставы, придаточные пазухи носа и лицевые кости. Все это делает его незаменимым при ортодонтическом, хирургическом и реконструкционном лечении. Получить ОПТГ можно с помощью ортопантомографа.
Показания
Потребность пациента в панорамном снимке зубов определят врач-стоматолог. Сделать его необходимо при ряде заболеваний ротовой полости. Среди них:
ОПТГ также обязательно назначают при планировании ортодонтической коррекции зубных рядов. Панорамный снимок позволяет увидеть части зубов, которые находятся под деснами. С его помощью ортодонт может правильно составить схему лечения, спрогнозировать его сроки и выбрать зубы, которые подлежат удалению (при необходимости).
Панорамный снимок необходимо сделать после получения травм челюсти (вывихов, переломов и т. д.). Его основная функция – диагностика стоматологических заболеваний, которые нельзя определить исключительно по внешним признакам. По этой причине ОПТГ назначают при наличии симптомов, свидетельствующих о глубоких воспалительных и гнойных процессах.
Направление на панорамный снимок зубов врач дает после визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. При этом учитывается наличие болевого синдрома (особенно после пломбирования каналов), характер выделений, дисфункция челюстного сустава и другие симптомы.
Панорамный снимок – наиболее информативная диагностическая процедура в детской стоматологии. Он необходим при задержке прорезывания зубов либо отклонениях в их формировании. На снимке отчетливо видны зачатки молочных зубов уже в первые месяцы жизни ребенка. С помощью ОПТГ можно спрогнозировать патологии прикуса и назначить своевременное лечение.
С помощью ОПТГ можно диагностировать заболевания ЛОР-органов, в частности, болезни гайморовых пазух и носовых ходов. В данном случае панорамный снимок назначается при головокружении, повышенной температуре, головной боли, дискомфорте при дыхании.
Какие болезни диагностирует ОПТГ
Панорамный снимок зубов – эффективный метод рентген-диагностики целого ряда стоматологических заболеваний. Среди них:
Подготовка к панорамному снимку зубов
Специальной подготовки процедура не требует. Можно употреблять напитки, еду и медикаменты – на рентгеновский снимок это никак не повлияет. Непосредственно перед процедурой необходимо удалить с тела металлические украшения. Не рекомендуется употреблять алкоголь.
На прием к стоматологу необходимо взять панорамные и рентгеновские снимки за последние несколько лет, а также историю болезни. С их помощью доктор сможет отследить видимые изменения в состоянии здоровья пациента или сравнить результаты лечения.
Рентгеновское излучение представляет возможную угрозу для беременных женщин. Согласно некоторым исследованиям, оно способно негативно влиять на внутриутробное развитие плода. Беременные женщины должны сообщить о своей беременности стоматологу. В этом случае проведение ОПТГ зависит от соотношения возможного риска и пользы.
Как проходит процедура
Панорамный снимок зубов – специализация врача стоматолога-рентгенолога. Проводится он с помощью ортопантомографа – современного устройства, который подвергает организм минимальному количеству рентгеновского излучения.
Для проведения снимка необходимо встать или сесть возле аппарата. Далее пациент должен одеть защитный фартук, который защищает от излучения грудную клетку. Когда пациент будет готов, врач запускает ортопантомограф. Вся процедура длится не более 15 минут и является полностью безболезненной.
Во время процесса необходимо находиться в неподвижном положении. После того, как панорамный снимок будет сделан, нужно подождать еще несколько минут. За это время специалист подготовит снимок и предоставит его пациенту. Вся процедура длится не больше 15 минут, включая время, необходимое для подготовки и ожидания.
Дополнительные специалисты и процедуры
Пациенту, который получил назначение на панорамный снимок зубов, может понадобиться помощь следующих специалистов:
ОПТГ – важный, но не заключительный этап диагностики. Для подтверждения диагноза и составления эффективной терапии в большинстве случаев назначается ряд дополнительных исследований. При наличии новообразований проводится биопсия ткани. Также производится лабораторное исследование патологического отделяемого.
В случае если ортопантомограмма свидетельствует о проблемах с каналами или поддесневой частью зуба, необходимо вскрытие зуба (пломбы) и дальнейшее лечение. В ряде случаев может быть показано удаление зуба (если он не подлежит лечению).
Диагностика в стоматологии с помощью панорамного снимка зубов
Панорамный снимок зубов – исследование, ставшее уже традиционным в современных стоматологических клиниках. Необходимость его проведения возникает в разных областях стоматологии при диагностике и лечении:
Протезирование зубов
Здесь панорамный снимок зубов выполняется для правильной диагностики состояния зубочелюстной системы и прилегающих структур. Для долгосрочного протезирования важно не пропустить скрытое воспаление, протекающее бессимптомно, например, кисту зуба или опухоль. На панорамном снимке хорошо видны размеры и границы таких образований. Прицельная рентгенодиагностика на 1-2 зуба не позволяет корректно оценить состояние полости рта.
Реальный клинический случай: с помощью панорамного снимка врач «Диал-Дент» обнаружил кисту зуба и предложил пациенту удаление и имплантацию зуба. Киста зуба протекала бессимптомно, и поэтому пациент отказался от предложенного лечения. Повторное исследование, проведенное через год, подтвердило диагноз. Позиционирование головы с помощью лазерных лучей при проведении рентгенодиагностики позволяет сделать точный панорамный снимок и измерить рост кисты со временем. Киста зуба увеличилась за год на 3 мм, пациент согласился на предложенное лечение.
Имплантация зубов
В этой области панорамный снимок челюстей является одним из базовых диагностический исследований. Врач-имплантолог оценивает размеры челюстной кости, расстояние до гайморовых пазух (при установке имплантов в верхнюю челюсть), расположение нерва, проходящего в нижнечелюстном канале (при установке имплантов на нижнюю челюсть). Ошибки диагностики могут привести к неправильно выполненной имплантации или осложнениям после имплантации. С помощью панорамного снимка также оценивается правильность установки зубных имплантов. Снимок служит не только для диагностики, но и для планирования лечебных мероприятий.
Лечение пародонтита
При пародонтите наблюдается поражение челюстной кости, которое можно оценить только с помощью панорамного снимка зубов. Рентгенодиагностика позволяет обнаружить пародонтальные карманы, их глубину, расположение, оценить уровень кости и т.п. Панорамный снимок зубов помогает пародонтологу планировать лечение и оценивать результат.
Ортодонтическое лечение
Панорамный снимок зубов помогает ортодонту определить положение и наклон зубов в челюсти, обнаружить ретенированные (не прорезавшиеся) зубы, оценить уровень и состояние челюстной кости и т.п.
Реальный клинический случай: 50-летний пациент, врачи «Диал-Дент» планируют исправление прикуса, протезирование и имплантацию зубов. С помощью панорамного снимка обнаружен ретенированный зуб, влияющий на тактику лечения. Отметим, что в клинике «Диал-Дент» применяются методы, позволяющие поставить такой зуб на место.
Детская стоматология
Панорамный снимок зубов позволяет детскому стоматологу оценить состояние зубов и прикуса пациента, определить наличие зачатков постоянных зубов. В клинике «Диал-Дент» для рентгенодиагностики детей применяется специальная программа со сниженной лучевой нагрузкой.
Хирургическая стоматология
Панорамный снимок челюстей необходим для планирования хирургических вмешательств, например, при удалении зубов мудрости. Панорамный снимок дает отличное видение зоны операции. Панорамный снимок применяется для диагностики и в челюстно-лицевой хирургии.
Реальный клинический случай. На снимке видны титановые скобы, фиксирующие правильное положение челюстных костей.
Оториноларингология
С помощью панорамного снимка врач-оториноларинголог диагностирует состояние гайморовых пазух, носовых ходов и носовой перегородки, определяет связь между гайморитом и воспалением в зубе. В клинике «Диал-Дент» врач-оториноларинголог сотрудничает с другими врачами, помогая поставить диагноз в случаях, когда стоматологическое лечение затрагивает гайморовы пазухи и другие ЛОР-структуры.
Диагностика при неясных болях в зубах
С помощью панорамного снимка специалист может определить какой именно зуб является источником боли, так как пациент может или не указывать на конкретный зуб, или же чувствовать боль в совсем другом зубе, а не в том, который поражен кариесом. Примеры правильной диагностики кариеса по панорамному снимку зубов в работах наших специалистов «Боль в зубе, да не в том. » и «Своевременная диагностика кариеса по панорамному снимку».
Где сделать панорамный снимок зубов?
Также в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» работают стоматологи разных профилей, что позволяет проходить диагностику и лечение в одном месте, экономя время и нервы. Расположение Центра – в 5 минутах пешком от метро Павелецкая – делает его удобным для посещения как для жителям Москвы, так и Подмосковья («Диал-Дент» расположен рядом с Павелецким вокзалом в Кожевническом пр. дом 4/5 стр.5 напротив ТК «Громада»).
Запись на панорамный снимок зубов по телефону 8-499-110-18-04.