Что можно увидеть на мрт кишечника
МРТ кишечника или колоноскопия — что лучше?
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Одним из самых востребованных разделов клинической медицины является колопроктология. Эта деликатная сфера, призванная решать проблемы толстого кишечника, тесно связана с передовыми технологиями, обеспечивающими точность инструментальной диагностики. Но если раньше основным верификационным инструментом был эндоскопический колоноскоп, то с развитием универсальных методов магнитного резонанса стало возможным в ряде случаев заменить колоноскопию на МРТ кишечника.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Чем отличается МРТ кишечника от колоноскопии?
Методы диагностики, позволяющие оценить состояние различных отделов толстого кишечника, подразделяются на инвазивные (проникающие через естественные барьеры) и неинвазивные. Колоноскопия, предусматривающая ректальное введение эндоскопа, относится к инвазивным процедурам. Несмотря на то, что эндоскопический осмотр внутренней поверхности толстой кишки помогает своевременно выявить и предотвратить развитие колоректального рака, многие пациенты по ряду причин уклоняются от данного исследования.
К факторам, повышающим риск развития побочных эффектов, относят пожилой возраст, наличие сопутствующих патологий, колит в стадии обострения. Именно поэтому для пациентов, которые не хотят или не могут пройти колоноскопию, существуют альтернатива – МРТ кишечника.
Магнитно-резонансная томография – это неинвазивный метод диагностики, основанный на способности магнитного поля ориентировать атомы водорода, присутствующие в человеческом теле. В ходе процедуры безопасное электромагнитное излучение проходит сквозь исследуемую область, создавая послойное изображение различных тканевых структур, с визуализацией мельчайших патологических изменений.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
МРТ прямой кишки что показывает
Все статьи написаны профессиональными врачами с большим опытом.
МРТ центр «МАГНИТ» не проводит «МРТ кишечника»
Магнитно-резонансная томография является высокоточным способом исследования внутренних органов и структур. Сканирование позволяет оценить состояние тонкого и толстого кишечника, не причиняя дискомфорта пациенту. Информативность томографии в некоторых случаях не уступает эндоскопическому исследованию и применяется как альтернативный метод инструментальной диагностики.
В результате МРТ прямой кишки врач получает послойные фото, визуализирующие строение рассматриваемого анатомического образования. Толщина сканируемого среза настраивается индивидуально и составляет от 1 мм.
Снимок МРТ прямой кишки
Метод основан на явлении магнитного резонанса, возникающего при воздействии индукционного поля на молекулы воды в клетках. Под влиянием направленного импульса атомы водорода совершают колебательные движения, которые считывает и преобразует в цифровую форму специальное устройство (приемник). Данные обрабатывают при помощи сложной компьютерной программы и транслируют на монитор в виде монохромных фотографий. Для повышения информативности МРТ в диагностике новообразований используют контрастное усиление.
Заболевания прямой кишки
Патологии ректального отдела на ранних этапах развития протекают бессимптомно или дают схожую клиническую картину. Дифференциальная диагностика заболеваний прямой кишки имеет большое значение для выбора эффективного метода лечения.
В медицине принято классифицировать патологические процессы в зависимости от этиологии и характера течения:
врожденные аномалии строения;
нарушение целостности слизистой оболочки;
Стенки прямой кишки состоят из мышечного слоя и слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность. Эпителиальная ткань, в толще которой проходят кровеносные сосуды и нервы, формирует несколько поперечных и продольных складок. Мышечный слой участвует в образовании внутреннего и наружного сфинктеров.
Причинами заболеваний прямой кишки служат аутоиммунные, инфекционные, неопластические процессы, травмы, общие патологии и др.
Новообразование (указано стрелками) на Т2-взвешенном изображении МРТ
острая пульсирующая боль в области заднего прохода;
повышение температуры тела, общая слабость;
болезненные уплотнения вокруг анального отверстия;
В лечении проктитов используют противовоспалительные лекарственные препараты. Свищевой ход устраняют с помощью хирургического вмешательства.
В результате травматического повреждения слизистой оболочки прямой кишки возникают трещины или язвы анального канала. Характерным признаком служит боль во время дефекации и кал с примесью крови. В большинстве случаев повреждение слизистой наблюдают у пациентов, склонных к запорам.
Распространенной патологией кровеносных сосудов прямой кишки является геморрой. Для заболевания характерно образование венозных узлов в области анального канала. Причинами выпячивания сосудистой стенки служат:
длительное повышение внутрибрюшного давления;
врожденные патологии строения стенок сосудов;
застой крови в венах малого таза;
курение, алкоголизм и другие вредные привычки, негативно влияющие на тонус сосудов.
Геморроидальные узлы провоцируют кровотечения, боли в положении сидя и при опорожнении кишечника, возможно развитие парапроктита.
Рак прямой кишки (рецидив) на снимке МРТ
Полип анального канала – доброкачественная опухоль, на начальной стадии процесс протекает бессимптомно. При увеличении образования возникает боль при дефекации, появляются прожилки крови в каловых массах. В лечении используют хирургические методы.
Рак прямой кишки опасен отсутствием симптомов в период интрамурального роста (когда опухоль не выходит за пределы стенки ректального отдела). Развитие патологии сопровождается появлением стойкого болевого синдрома, запорами, кровотечениями, ухудшением общего состояния.
Магнитно-резонансная томография прямой кишки позволяет своевременно определить характер процесса. Ранняя диагностика положительно влияет на результативность лечения и повышает шансы пациента на выздоровление.
Делают ли МРТ прямой кишки?
Резонансная томография не является приоритетным видом изучения патологий любых органов, заполненных газом. Чаще врачи назначают КТ, но при наличии противопоказаний к использованию рентгена можно делать МРТ прямой кишки.
С помощью томографических изображений визуализируют состояние стенок дистального отдела толстого кишечника (слизистого и мышечного слоев), просвет, проходимость анального канала.
Дистальный отдел кишечника на томограммах
МРТ с усилением показывает более четкую картину расположения кровеносных сосудов. Злокачественные опухоли отличаются развитой капиллярной сетью с большим количеством анастомозов (соединений), поэтому медленнее накапливают контраст.
МРТ отличается высокой степенью визуализации тканей прямой кишки и окружающих структур. Метод позволяет оценить состояние брюшины, клетчатки, органов малого таза. По результатам МР-томографии врач делает выводы о степени поражения ректального отдела кишечника и распространении патологического процесса.
Подготовка к МРТ прямой кишки
Магнитно-резонансная томография брюшной полости и малого таза требует соблюдения специальной диеты в течение 2-3 дней до сканирования. Причиной служат особенности строения тонкого и толстого кишечника. При усиленной перистальтике и метеоризме на томограммах появляются дефекты, затрудняющие расшифровку фото.
МРТ прямой кишки необходимо делать после опорожнения дистального отдела, поэтому из рациона пациента следует исключить продукты, способствующие возникновению запора, диареи, повышению газообразования. В рамках подготовки к томографии нужно ограничить употребление алкоголя, курение.
Острая, жирная пища может спровоцировать раздражение слизистой оболочки и повлиять на результаты сканирования. Пациенту рекомендуют отварное постное мясо, каши на молоке низкой жирности, гарниры из тушеных овощей (за исключением капусты). Из напитков разрешается слабый чай, компоты, воду.
МРТ прямой кишки делают натощак, через 4-6 часов после приема пищи. При контрастном усилении следует перекусить за один час до процедуры, что позволит избежать возникновения тошноты и слабости после инъекции.
Пациент должен предупредить врача о наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии. Перед сеансом нужно снять украшения, пирсинг, аксессуары из металла.
Рак прямой кишки с распространением процесса на мезоректальную клетчатку (указано стрелкой)
Кормящие женщины сцеживают молоко для малыша, так как после контрастной процедуры ребенка можно прикладывать к груди через 6-12 часов.
Показания и противопоказания к МРТ прямой кишки
Сканирование ректального отдела с помощью магнитного поля применяют в хирургии, онкологии, проктологии и др. МРТ назначают как самостоятельную диагностическую процедуру и в качестве дополнительного обследования при низкой информативности других методов.
Поводом для проведения томографии служат:
боли в области заднего прохода с иррадиацией в пояснично-крестцовую и копчиковую зоны;
частые позывы к опорожнению кишечника;
боли во время дефекации;
изменения стула (запор, диарея);
наличие патологических примесей в каловых массах;
ощущение инородного тела в заднем проходе;
МРТ прямой кишки показывает, что послужило причиной появления перечисленных симптомов, степень поражения стенок ректального отдела, состояние расположенных рядом анатомических структур. С помощью сканирования обнаруживают:
очаги воспаления слизистой оболочки кишечника;
доброкачественные образования (кисты, полипы и пр.);
дефекты слизистой оболочки;
инородные тела и конкременты.
Магнитно-резонансная томография показана перед хирургическим вмешательством. Послойные фото визуализируют точную локализацию и размеры патологического очага, позволяя оценить объем предстоящей операции. Повторные сканирования в период реабилитации делают с целью контроля процессов восстановления и своевременной диагностики осложнений.
При наличии опухоли метод используют для отслеживания роста и развития новообразования. В случае проведения лучевой и химиотерапии МРТ назначают для оценки эффективности лечения. Сканирование позволяет своевременно выявлять метастазы, диагностировать рецидив заболевания.
Первичная опухоль прямой кишки
Противопоказаниями к МРТ являются:
вживленные электромагнитные устройства медицинского назначения;
наличие в зоне сканирования металлических предметов;
грудные имплантаты (у женщин) с магнитными направляющими;
татуировки, выполненные металлсодержащими красками.
Ограничения к назначению МР-сканирования связаны с влиянием индукционного поля на некоторые вещества. Противопоказанием к контрастному усилению служат заболевания печени и почек в терминальной стадии. Выведение раствора гадолиния происходит естественным путем, с калом и мочой. Возрастает нагрузка на органы фильтрации, что приводит к декомпенсации имеющихся патологий.
Беременным женщинам нативную МРТ назначают не ранее второго триместра, контрастное усиление при обследовании будущих мам не используют.
МРТ прямой кишки, как делают?
Сканирование проводят с помощью томографа, состоящего из передвижного стола и широкого тоннеля. Аппарат генерирует постоянное магнитное поле определенной напряженности. От мощности устройства зависит качество послойных изображений.
Пациент ложится на стол томографа, тело и конечности фиксируют специальными валиками. На протяжении сеанса необходимо сохранять неподвижность, случайные перемещения приводят к появлению дефектов на снимках.
Для защиты от шума работающего аппарата используют наушники. Врач и рентген-лаборант во время процедуры располагаются за перегородкой, связь с обследуемым поддерживают через переговорное устройство.
Процедура МРТ кишечника на аппарате закрытого типа
Стол с обследуемым задвигают в трубу томографа. Для лучшего результата в зоне интереса устанавливают градиентные катушки, индуцирующие переменное магнитное поле. Сканирование проводят в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. С помощью компьютерной программы врач обрабатывает снимки и реконструирует 3D-модель изучаемого дистального отдела кишечника. Трехмерное изображение помогает визуализировать взаимное расположение анатомических структур и патологически измененного участка, для чего и назначают магнитно-резонансную томографию перед операцией на прямой кишке.
Для исследования анального канала чаще применяют нативную МРТ. В случае необходимости уточнить расположение опухоли, оценить состояние кровеносных сосудов используют контрастное усиление. С этой целью пациенту после серии нативных снимков делают внутривенную инъекцию раствора хелатов гадолиния. Манипуляцию проводят с помощью катетера и автоматического устройства (болюсное усиление).
Контраст заполняет сосудистое русло и межклеточное пространство в зоне интереса, после чего сканирование возобновляют.
По окончании процедуры больной получает результаты на руки. Врач объясняет пациенту содержание заключения, расшифровку фотографий.
КТ или МРТ прямой кишки?
Выбор метода обследования зависит от предполагаемого диагноза, состояния здоровья пациента, имеющихся противопоказаний и пр.
КТ отличается высокой информативностью при визуализации полых органов. Исследование занимает 5-15 минут, пациенту не нужно в течение продолжительного времени находиться в замкнутом пространстве, сохраняя неподвижное положение тела.
Недостатком компьютерной томографии является лучевая нагрузка на организм, получаемая во время сеанса. Процедуру не назначают беременным женщинам и людям, чье состояние здоровья не позволяет использовать рентген.
МРТ анального канала занимает 15-30 минут. При выборе правильного режима информативность метода достаточно высока и позволяет хорошо изучить состояние стенок кишечника и окружающих тканей.
Злокачественная опухоль на снимке МРТ
Магнитно-резонансная томография безопасна для здоровья пациента, не несет лучевой нагрузки и может проводиться неограниченное количество раз.
Решение о назначении КТ или МРТ прямой кишки принимает врач, учитывая клинические симптомы заболевания и особенности здоровья каждого пациента.
МРТ желудка и кишечника, что показывает
МРТ желудка и кишечника — безопасный и точный метод диагностики болезней желудочно-кишечного тракта, не требующий проведения неприятных и болезненных манипуляций, сложных медицинских процедур. Из-за отсутствия лучевой нагрузки магнитно-резонансная томография может проводится без вреда здоровью пациентов. В основе метода лежит использование магнитных полей и радиоволн, безопасных для людей.
Анатомия желудочно-кишечного тракта
Желудок и кишечник — органы пищеварительной системы, обеспечивающие получение организмом белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Это полые органы, с тонкой стенкой — в просвете ЖКТ происходит пищеварение, во время которого пища расщепляется до легко усваиваемых компонентов. Продвижению пищевого комка способствуют постоянные волнообразные движения средней стенки желудка и кишечника, состоящей из гладких мышечных волокон. Это явление называют перистальтикой. Перистальтика имеет большое значение при магнитно-резонансной томографии желудка и кишечника, так как влияет на качество получаемых снимков (см. подготовка к МР-томографии органов брюшной полости).
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Болезни желудка и кишечника важны для общего самочувствия и благополучия человека. Все они ведут к снижению качества жизни. Запоры, диарея, боли в животе, нарушение пищеварения и другие симптомы болезней желудка и кишечника могут иметь изнурительный характер, ведут к истощению организма и дефициту питательных веществ.
Своевременная диагностика болезней пищеварительной системы — обязательное условие для их успешного излечения. Однако в действительности большая часть пациентов обращается за медицинской помощью поздно, с грубыми нарушениями функции и анатомии желудка и кишечника.
Среди причин позднего обращения — дискомфорт и боли, связанные с проведением фиброгастродуоденоскопии или колоноскопии. МРТ не может полностью заменить ФГДС, так как данный метод является «золотым стандартом», но даже однократного проведения магнитно-резонансной томографии может быть достаточно для своевременной диагностики.
Показания и противопоказания к МРТ желудка и кишечника
МР-томография может применяться в диагностике следующих болезней ЖКТ:
Острые хирургические заболевания ЖКТ, такие как аппендицит или перфорация язвы желудка редко диагностируются с помощью МР-томографии. Чаще для этой цели применяют компьютерную томографию, как более доступный и быстрый метод диагностики причин «острого живота».
Какие симптомы могут служить показанием для МР-томографии ЖКТ:
МРТ-исследование кишечника и желудка противопоказано:
Подготовка к МРТ желудка и кишечника
Как было указано ранее, перистальтика желудка и кишечника может влиять на качество МРТ снимков. Неподвижность пациента — обязательное условие для получения четких и подробных изображений. Так как кишечник и желудок находятся в постоянном движении, получить качественные снимки бывает непросто — при интенсивной перистальтике они могут смазываться, затрудняя диагностику.
Правильная подготовка к исследованию помогает снизить перистальтику и увеличить качество снимков. Для этого необходимо:
ВАЖНО! Магнитные поля, генерируемые во время обследования, могут притягивать к себе и нагревать металлические предметы, портить электронные устройства. Строго воспрещается проходить обследование, имея в карманах или на теле ювелирные изделия, пирсинг, часы, мобильные телефоны, пластиковые карты, гаджеты и т.д. Нарушение этого правила может привести к ожогам и травмам.
Можно ли сделать МРТ желудка и кишечника одновременно
На самом деле МР-томография желудка и кишечника входит в одно стандартное обследование органов брюшной полости, так как поле зрения оборудования захватывает весь живот. Это одно из преимуществ магнитно-резонансной томографии, которая получает снимки не отдельных органов, а всего организма в целом. Оборудование получает серию послойных изображений тела человека в нескольких плоскостях с шагом 1-2 мм. Таким образом выполняется комплексное обследование всех органов брюшной полости, а не только желудка и кишечника, что не может не влиять на точность и эффективность диагностики.
Делают ли МРТ желудка и кишечника с контрастом
Магнитно-резонансная томография может проводится с контрастом. Данная методика позволяет увеличивать информативность и чувствительность метода к некоторым болезням ЖКТ. Контрастные препараты для внутривенного введения способны накапливаться только в тех тканях, которые поражены воспалительным или опухолевым процессом. Пораженные области кишечника или желудка будут выделяться на снимках, что облегчит диагностику.
В некоторых случаях применение контрастирования во время МР-томографии помогает уточнить предварительный диагноз, с высокой точностью подтверждая результаты биопсии. Причина в том, что динамика поглощения и высвобождения контрастного препарата находится в прямой зависимости от типа патологического процесса и является постоянным показателем для той или иной болезни.
Как проходит МРТ ЖКТ
Магнитно-резонансная томография ЖКТ — предельно простая, безболезненная и безопасная процедура. Все, что требуется от пациента — лежать, сохраняя неподвижность, и точно следовать указаниям оператора.
Перед началом процедуры вам предложат надеть наушники — они защитят от довольно громкого шума, идущего от оборудования. Через них также передаются указания оператора и музыка, помогающая расслабиться и сделать ожидание менее утомительным. Длительность исследования — около 40 минут (при исследовании с контрастом — 55-60 минут).
После завершения обследования вам нужно дождаться расшифровки снимков. В нашем центре это занимает не более 30 минут. Сами снимки на компакт-диске вместе с заключением специалиста нужно передать вашему лечащему врачу. Кроме того, снимки можно получить на пленке или флешке, если немного доплатить — компакт-диски не всегда удобны для хранения результатов исследования.
Что показывает МРТ желудка и кишечника
При правильной подготовке к исследованию на МРТ снимках брюшной полости показывает желудок и кишечник на всем его протяжении. При расшифровке изображений врач обращает внимание на толщину стенки полых органов, наличие выростов, выпячиваний в слизистой оболочке, направленных в сторону просвета, узлов, карманов (дивертикулов) и новообразований в стенке кишечника и желудка. В норме слизистая оболочка должна сохранять складчатую структуру, толстый кишечник сохраняет гаустрацию. Исследуется проходимость кишечника, наличие в его просвете патологических сужений и расширений.
При применении контраста обращают внимание на локальное накопление препарата тканями слизистой оболочки (признак воспаления). При наличии новообразований динамику накопления и вымывания контраста изучают более подробно. В норме контраст накапливается равномерно всеми тканями, из-за чего на снимках отсутствуют участки его скопления.
МРТ кишечника что показывает
Все статьи написаны профессиональными врачами с большим опытом.
МРТ центр «МАГНИТ» не проводит «МРТ кишечника»
Магнитно-резонансная томография – информативный вид аппаратного исследования внутренних структур без инвазивных манипуляций. Метод основан на воздействии силового поля на молекулы воды в клетках организма.
Снимок МРТ кишечника
Направленный электромагнитный импульс вызывает резонансные колебания атомов водорода, давая возможность визуализировать строение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В процессе послойного сканирования чувствительные детекторы считывают отклик изучаемых тканей на заданной глубине.
МРТ показывает, есть ли патологические изменения стенок кишечника, помогает оценить проходимость и функциональность органа. Информативность процедуры напрямую зависит от количества жидкости в изучаемых структурах. Рыхлые ткани обеспечивают интенсивный сигнал, твердые образования – более слабый. В некоторых случаях при исследовании ЖКТ используют гидро-МРТ. Метод предполагает двойное контрастирование. Специальный «окрашивающий» раствор вводят в просвет кишечника. Дополнительно применяют болюсное усиление при помощи внутривенной инъекции препарата гадолиния.
Анатомия кишечника
Полый орган пищеварительной системы представляет собой эластичную трубку, стенки которой имеют сложное строение.
Различают 4 оболочки кишечника:
Строение внутреннего слоя зависит от отдела и выполняемых функций. Слизистая оболочка состоит из:
В тонкой кишке на внутренней поверхности стенки есть ворсинки, повышающие площадь всасывания питательных веществ. Нижерасположенные отделы имеют эпителиальные складки (крипты).
Подслизистый слой содержит:
Мышечная оболочка состоит из циркулярных и продольных волокон. Часть брюшины образует серозный слой, где располагаются отростки с высоким содержанием жировой клетчатки (сальники).
Отдел кишечника, открывающийся в начальной части привратником желудка и заканчивающийся аппендиксом, называют тонким. Основная функция – переваривание пищевого комка с участием специфических ферментов и всасывание питательных веществ. Различают кишки:
За счет особенностей строения здесь происходит активный транспорт питательных веществ путем проникновения молекул через мембраны клеток слизистой оболочки.
Злокачественное новообразование прямой кишки (указано стрелкой) на снимке МРТ
Участок пищеварительной системы представлен отделами:
восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочные части;
Прямая кишка формирует внутренний и внешний мышечные сфинктеры ануса.
Протяженность тонкого и толстого отделов в тоническом состоянии около 4 метров. Петли кишечника довольно подвижны, что связано с перистальтикой мышечного слоя.
Заболевания кишечника
Патологические состояния ЖКТ сопровождаются дефицитом питательных веществ, от которого страдают жизненно важные органы и системы тела человека.
Заболевания кишечника классифицируют в зависимости от этиологии, локализации и характера поражения. Наиболее распространенными являются:
воспалительные изменения слизистой оболочки (энтериты, колиты, болезнь Крона и пр.);
онкологические процессы (добро- и злокачественные новообразования);
эрозии, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
паразитарные заболевания (гельминтоз, амебиаз и др.);
синдром раздраженного кишечника (СРК);
врожденные патологии (дивертикулы, стенозы);
нарушения иннервации (болезнь Гиршпрунга, идиопатический мегаколон);
непроходимость кишечника (механическая и динамическая);
сосудистые патологии (геморрой, болезнь Бехчета, мезентериальная ишемия и пр.);
Одним из частых осложнений заболеваний кишечника является развитие спаечного процесса. Патологические изменения локализуются в месте повреждения эпителия брюшины. Спайки представляют собой разросшиеся соединительнотканные тяжи, нарушающие работу пищеварительной системы.
Болезнь Крона на снимке магнитно-резонансной томографии (выделен пораженный участок)
Поводом проверить кишечник с помощью МРТ служат следующие симптомы:
боли в эпигастральной и подвздошной областях тянущего, режущего, спастического характера;
длительные изменения стула (диарея, запор);
часто возникающие без видимых причин тошнота и рвота;
патологические примеси в кале (гной, слизь, кровь);
потеря аппетита, резкое снижение веса.
Кишечные инфекции сопровождаются повышением температуры тела, слабостью, ознобом, ухудшением общего состояния. Для СРК характерны метеоризм, пробкообразный стул, сильные боли в подвздошной области.
При выявлении заболеваний кишечника применяют МРТ, КТ, УЗИ и другие виды аппаратной диагностики, эндоскопические и лабораторные исследования. Лечение патологий ЖКТ требует комплексного подхода, используют как консервативные, так и хирургические методы.
Можно ли сделать МРТ кишечника?
Магнитно-резонансную томографию назначают:
В случае недостаточной информативности других видов аппаратной диагностики.
При наличии противопоказаний к альтернативным способам обследования пищеварительной системы.
Врач может рекомендовать сканирование при первичном обращении пациента. Гастроэнтеролог проводит осмотр, выслушивает жалобы, изучает результаты предыдущих обследований и решает, есть ли необходимость в назначении МРТ кишечника.
Метод является одним из наиболее безопасных видов лучевой диагностики. Существующие ограничения связаны с воздействием магнитного поля на некоторые металлы. МРТ не назначают при наличии у пациентов:
кардиостимуляторов, инсулиновых помп и других электронных устройств;
несъемных металлических медицинских конструкций в зоне сканирования;
грудных имплантатов (у женщин) с магнитными направляющими;
татуировок, выполненных металлсодержащими красками.
Женщинам в первом триместре беременности томография противопоказана, начиная с 13 недели можно делать нативное сканирование. Детям с 5 лет исследование проводят в присутствии родителей. Можно ли сделать МРТ кишечника ребенку более раннего возраста – решает лечащий врач.
Контрастное усиление не назначают беременным женщинам, период лактации не является противопоказанием к использованию раствора гадолиния. Детям до 12 лет внутривенные инъекции делают в условиях стационара.
Опухоль толстого кишечника (указана стрелкой) на снимках магнитно-резонансной томографии
Ограничением к МРТ с усилением считают заболевания печени и почек в терминальной стадии. Выведение препарата происходит с участием органов фильтрации и может вызвать декомпенсацию имеющихся патологий.
Относительными противопоказаниями к МР-диагностике заболеваний кишечника у мужчин и женщин являются:
избыточный вес (масса тела более 150 кг, окружность груди и живота свыше 120 см);
нестабильный психоэмоциональный фон;
выраженный болевой синдром.
При наличии перечисленных факторов МРТ кишечника требует дополнительной подготовки. В некоторых случаях процедуру проводят с определенными ограничениями.
Как подготовиться к МРТ кишечника?
Исследование пищеварительной системы требует соблюдения предварительных мер. Повышенное газообразование, наличие содержимого, скопление каловых масс приводят к появлению дефектов на послойных фото. Усиление перистальтики препятствует получению стойкого отклика, снижая результативность МРТ. Достоверность обследования во многом зависит от грамотной подготовки к диагностике.
Для повышения информативности результатов сканирования врачи рекомендуют за 2-3 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм:
выпечку из дрожжевого теста, хлеб;
свежие фрукты, овощи;
капусту в любом виде.
Следует ограничить употребление жирной, жареной, копченой пищи, отказаться от спиртного, газированных напитков, соков.
При нарушениях стула, склонности к запорам необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема слабительных средств. МРТ ректального отдела кишечника проводится после очищения, как естественного, так и с помощью клизмы.
Для повышения качества обследования сканирование делают натощак, через 4-6 часов после приема пищи. Вопрос о назначении сорбентов, спазмолитиков и других лекарственных средств решает лечащий врач.
Премедикация может потребоваться пациентам, страдающим клаустрофобией. В этом случае специалисты назначают седативные препараты. При выраженном болевом синдроме врач подберет анальгезирующие лекарственные средства.
Рак прямой кишки у мужчины (снимки МРТ в поперечной и боковой проекциях)
Перед сканированием необходимо переодеться в удобный костюм (пижаму), снять украшения и аксессуары из металла.
Подготовка к МРТ кишечника с контрастом
Использование «окрашивающего» раствора помогает диагностировать новообразования и сосудистые патологии на ранних стадиях развития. Применение препарата может вызвать слабость, тошноту. Для предупреждения побочных действий пациенту рекомендуют перекусить за один час до процедуры.
Кормящим женщинам нужно приготовить молоко или смесь для питания малыша. Грудь после сканирования с контрастным усилением сцеживают в течение 6-12 часов.
Подготовка к МРТ кишечника с использованием раствора гадолиния также предусматривает диету и очищение.
Как делают МРТ кишечника?
Перед процедурой пациент должен предупредить специалиста об имеющихся противопоказаниях и сопутствующих заболеваниях. Сканирование проводят в положении лежа, продолжительность сеанса составляет от 15 до 45 минут. Гидро-МРТ начинается с введения контрастного препарата в просвет кишечника, для чего пациенту предлагают выпить специальный раствор за полчаса до сканирования.
Внутривенную инъекцию осуществляют с помощью катетера и автоматического устройства, обеспечивающего постоянную скорость введения «окрашивающего» вещества.
Пациент занимает положение лицом вверх на столе томографа, его тело фиксируют валиками и удерживающими устройствами. Сохранение неподвижности необходимо для получения четких снимков сканируемой зоны. Для защиты от шума работающего аппарата используют наушники.
Медицинский персонал находится за перегородкой, связь с обследуемым осуществляют через микрофон. Данная мера позволяет предотвратить взаимодействие внешних электромагнитных импульсов с силовым полем, генерируемым томографом.
Стол с больным закатывают в широкий тоннель. Сканирование осуществляют в поперечной, прямой и боковой проекциях.
Как делают МРТ кишечника, персонал клиники расскажет перед процедурой
После серии нативных снимков через ранее установленный катетер вводят раствор гадолиния. Процедуру продолжают после того, как препарат заполнит сосудистое русло в зоне интереса (через 10-15 минут).
МРТ кишечника проводят как на открытых томографах, так и на устройствах с замкнутым контуром, качество изображения во втором случае значительно выше, чем в первом. Хорошее разрешение послойных фото возможно при напряженности магнитного поля от 1,5 Тл. Необходимой мощностью обладают устройства закрытого типа.
МРТ покажет рак кишечника?
Злокачественные новообразования пищеварительной системы встречаются одинаково часто у мужчин и у женщин. Бессимптомное течение на начальных этапах затрудняет своевременную диагностику, поэтому подозрение на развитие онкологии является одним из основных показаний к МРТ кишечника.
Магнитно-резонансная томография дает возможность детально изучить патологически измененный участок. При наличии опухоли врач оценивает размеры, локализацию очага, взаимодействие образования с окружающими структурами. Для злокачественного процесса характерно отсутствие четкого контура, наблюдается «прорастание» атипичных клеток в здоровые ткани.
Раковая опухоль при контрастной МРТ кишечника медленнее накапливает хелаты гадолиния. Это происходит из-за патологической извитости собственных кровеносных сосудов. Магнитно-резонансное сканирование показывает образования диаметром от 3 мм, позволяя предположить характер процесса. Окончательный диагноз ставят на основании результатов лабораторных исследований.
Информативно ли МРТ кишечника?
Метод хорошо визуализирует состояние стенок тонкого и толстого отделов, показывает другие органы брюшной полости и малого таза. МРТ кишечника информативно при выявлении:
эндометриоза кишечника (у мужчин не встречается);
патологий кровеносных сосудов брюшной полости и малого таза;
Сосудистые патологии, язвы слизистой оболочки, злокачественные новообразования могут стать причиной кровотечения. В этом случае лечение во многом зависит от того, что показывает МРТ кишечника.
Метод помогает определить этиологию патологического процесса, визуализируя особенности иннервации, кровоснабжения, строения пищеварительной системы и окружающих органов. На основании послойных фотографий, выполненных в трех проекциях, врач может реконструировать 3D-модель рассматриваемого отдела. На трехмерном снимке МРТ видно, как располагаются петли кишечника в брюшной полости и области малого таза.
МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше?
Каждый метод имеет преимущества и недостатки. Плюсами магнитно-резонансной томографии служат безболезненность и безопасность сканирования. Исследование проходит без ионизирующей лучевой нагрузки (в отличие от КТ), отсутствуют инвазивные манипуляции.
С помощью МРТ проверяют состояние толстого кишечника при наличии изъязвлений, что невозможно сделать эндоскопическими методами. При подозрении на нарушение целостности слизистой оболочки и повреждение кровеносных сосудов в изучаемой зоне, сканирование помогает визуализировать патологические изменения без риска усугубить ситуацию.
Колоноскопию делают с помощью оптоволокна, которое вводят в задний проход. Видеокамера транслирует изображение на монитор компьютера, позволяя оценить состояние внутреннего слоя кишечной стенки. Метод отличается высокой информативностью при воспалительных, дегенеративных и онкологических процессах. Во время обследования можно сделать биопсию и уточнить характер новообразования.
К недостаткам колоноскопии относят сложную подготовку и болезненность процедуры, риск травмировать слизистую оболочку толстого кишечника.
Выбор диагностического метода остается за лечащим врачом, который учитывает картину заболевания и особенности здоровья пациента.
Клиника «Магнит» в СПб проводит МР-исследование брюшной полости с помощью закрытого томографа фирмы Siemens мощностью 1,5 Тл. Данный вид оборудования обеспечивает получение фотографий высокого разрешения, отражающих малейшие изменения состояния пищеварительной системы. Записаться на МРТ можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или на сайте клиники. МРТ-центр «Магнит» не проводит МРТ кишечника.