Что можно скорректировать ботоксом
Какой препарат ботулотоксина лучше?
Задайте
вопрос
врачу
Ботулотоксином пациенты косметологических клиник пользуются больше двух десятилетий – с тех самых пор, как были обнаружены его волшебные «омолаживающие» свойства. На самом деле, конечно, не омолаживающие, но близкие к тому: ботулотоксин – мощнейший миорелаксант, который расслабляет мимические мышцы и тем самым дает коже над ними разгладиться, устранить морщины. До сих пор ни одно средство не может сравниться с ним в эффективности удаления морщин: быстро, не больно, с минимумом побочных эффектов и видимым результатом.
По незнанию многие называют «ботоксом» почти все препараты, содержащие ботулотоксин. «Завтра пойду на ботокс», «вчера сделала ботокс» – само слово стало собирательным названием для целой группы миорелаксантов. Тем не менее, сам Ботокс – это просто самый распространенный среди них, выпущенный одним из первых американский препарат. Есть у него и коллеги-аналоги: французский Диспорт, немецкий Ксеомин и российский Релатокс.
Ботокс и его аналоги: сходства и различия
Сходства всех препаратов на основе ботулотоксина – в их воздействии. Все они одинаково хорошо подходят для устранения мимических морщин (Важно! Именно мимических, не возрастных!) на лице и шее, вне зависимости от их глубины и сложности. Все они блокируют подвижность мимических мышц, за счет чего разглаживаются морщины.
А вот различий между ними гораздо больше. Ботокс и его аналоги различаются:
По составу и активным компонентам;
По концентрации самого ботулотоксина;
По стоимости препарата;
По длительности и интенсивности эффекта;
По глубине проникновения и диффузии под кожей.
Нередки случаи, когда один препарат из группы ботулиносодержащих оказывал на пациента совершенно отличный от остальных эффект, а другой и вовсе не действовал. Именно поэтому невозможно выбрать препарат без первичного осмотра и консультации врача-дерматолога.
Ну а пока вы запишетесь на прием (к слову, проще всего это сделать по телефону 290-88-88 или с помощью формы онлайн-заявки), мы вкратце расскажем о преимуществах и тонкостях каждого препарата на основе ботулотоксина.
Ботокс: плюсы, минусы, нюансы
Ботокс – проверенный временем препарат американской компании «Allergan», самый изученный и понятный большинству обывателей, ставший своеобразным брендом всей процедуры.
Преимущества Ботокса: хорошо изученный препарат с известным качеством и проверенным действием. Высокоэффективен против мимических морщин (на лбу, в уголках глаз, на шее, в носогубном треугольнике). Благодаря высокой концентрации ботулотоксина для этого нужно не так много единиц препарата. Кроме того, Ботокс остается локально в той зоне, куда он был введен, и не затрагивает соседние мышечные волокна – как результат, применять его можно очень точечно.
Недостатки Ботокса: высокая стоимость. Препарат стоит дороже своих аналогов, и в глазах многих пациентов это – существенный минус. Хотя, учитывая скидки и акции на Ботокс, проводимые в клиниках «АсМедия», итоговая стоимость Ботокса вполне устраивает наших посетителей.
Нюансы: имеются случаи нечувствительности к Ботоксу. Они редки, но бывают – как из-за перенесенных заболеваний, так и в результате врожденных особенностей организма. В таких случаях необходима консультация врача и назначение другого ботулинического препарата.
Диспорт: второй после Ботокса
Французский аналог Ботокса от компании «Ipsen Pharma», любимый за свою невысокую стоимость и доказанную эффективность. Диспорт нередко назначают пациентам, у которых обнаружена первичная или вторичная нечувствительность к Ботоксу – из-за разницы в составе он может оказать омолаживающий эффект там, где не сумел его «старший товарищ».
Преимущества Диспорта: эффект от этого препарата проявляется быстрее. Это не только мнение большинства опрошенных пациентов, но и реальный факт: из-за отличий в формуле Диспорт усваивается и «усаживается» гораздо быстрее. Это стоит учесть, к примеру, перед публичным мероприятием или важным событием, на котором нужно выглядеть на все 100. Разглаживание морщин произойдет уже через 2-3 дня после процедуры.
Кроме того, стоимость одной единицы Диспорта ниже единицы Ботокса – он дешевле примерно в 2-3 раза. Тем не менее, и концентрация ботулотоксина в этом препарате тоже ниже – как следствие, пациенту может понадобиться большее количество единиц, чем при Ботоксе.
Нюансы: Диспорт лучше проникает не только в непосредственную область инъекции, но и в смежные с ней мышцы (диффузия). Это как его плюс, так и минус: в определенных зонах (на глазах и веках) диффузия может привести к опущению мышц, но зато в других зонах получается более естественный и свежий внешний вид, чем при Ботоксе.
Ксеомин: немецкое качество и щадящий эффект
В производстве ботулинических препаратов особняком стоит немецкая компания «Merz Pharmaceuticals», производящая Ксеомин. На рынке этот препарат известен с 2008 года, но уже успел получить широкое распространение по всему миру.
Преимущества: Ксеомин – препарат, в котором ботулотоксин подвергается более тщательной очистке. Кроме того, в его составе отсутствуют белковые соединения. За счет этого можно, во-первых, не опасаться аллергических реакций (и для первого знакомства с ботулотоксином косметологи советуют выбирать именно Ксеомин), во-вторых – не бояться нарушения соблюдения особых условий хранения, обязательного для других ботулотоксинов.
Действует Ксеомин очень локально и, парализуя саму мышцу, не мешает мимике, не обездвиживает лицо. Эффект после процедуры с этим препаратом наступает быстро – через 2-3 дня. Также Ксеомин удобно сочетать с другими инъекционными процедурами – например, с мезотерапией, компоненты не вступят в конфликтную реакцию между собой.
Релатокс: «русский Ботокс», но дешевле
Преимущества Релатокса: более низкая стоимость по сравнению с Ботоксом или Ксеомином и вместе с тем – наиболее стойкий среди всех аналогов эффект. Эффект, к слову, наступает довольно быстро – через 3-5 дней после инъекции. Благодаря высокой концентрации ботулотоксина в составе препарата пациенту потребуется меньше единиц на процедуру.
Недостатки: животный белок, входящий в состав Релатокса, может вызвать у некоторых пациентов аллергическую реакцию. Кроме того, из-за высокой кислотности препарата, его инъекции, по словам попробовавших, ощущаются болезненными. Но красота и эффективность зачастую того стоят.
Инъекции ботокса: меры предосторожности
В надежде избавиться от мимических морщин и заломов пациенты очень часто забывают о побочных эффектах. Конечно, при грамотном проведении процедуры они встречаются довольно редко. Но если пренебречь основными мерами предосторожности, то результат может вас как минимум огорчить. Что нужно знать, чтобы сохранить красоту и здоровье после инъекций ботулотоксина?
Услуги Expert Clinics
Принцип действия препарата
В основе ботулотоксина типа А лежит белковый комплекс, продукт жизнедеятельности бактерий Clostridium botulinum. В косметологии его главной функцией является нарушение передачи импульса с нервного окончания на мимическую мышцу, вызывая её временную блокировку, в результате чего она не сокращается, а морщины перестают появляться на вашем лице. При контролируемых дозах оно не теряет выразительности и не превращается в маску. Через 3 недели ботулотоксин полностью выводится, а результат омоложения сохраняется до тех пор, пока окончательно не восстановится подвижность мускулатуры. Обычно это занимает от 3 до 6 месяцев.
Строгими противопоказаниями является:
нарушение свертываемости крови;
генерализованные двигательные расстройства;
инфекции тканей в зоне введения инъекций;
прием аминогликозидов или спектиномицина;
миопия высокой степени;
онкологические, воспалительные, эндокринные заболевания;
чувствительность к компонентам препарата.
Правила поведения после процедуры
«Прививка красоты» отнимет у вас не более 30-40 минут, и после неё можно спокойно отправляться по своим делам. Однако образ жизни дальнейшие 14 дней должен быть скорректирован.
Список запрещающих правил после введения ботулотоксина внушителен.
После процедуры не рекомендуется:
· Поддаваться воздействию высоких температур. Например, не стоит посещать бани, сауны, солярии, контрастный душ, бассейны, а также распаривать лицо и находиться на солнце.
· Принимать горизонтальное положение после процедуры в течение 4 часов. Иначе может возникнуть эффекта нависающего века.
· Дотрагиваться до мест инъекции, разминать, массировать их.
· Заниматься спортом или выполнять активные упражнения.
· Принимать определенные лекарственные средства.
Каждый случай индивидуален, поэтому возможность употребления пациентом тех или иных лекарственных препаратов оценивает врач. Однако косметологи сходятся в едином мнении о том, что витамины группы В, миорелаксанты, анальгетики, бактерицидные и тетрациклиновые антибиотики будут способствовать снижению эффективности препарата ввиду расслабления нервно-мышечной системы, а также влияния на свертываемость крови.
Что касается дальнейших косметологических воздействий, то в течение минимум 3 недель после процедуры не разрешается проводить химический пилинг, а также манипуляции с использованием лазера.
Чтобы состав полностью закрепился в нужных зонах, ограничений стоит придерживаться 1-2 недели.
Побочные эффекты после уколов
Вышеперечисленные рекомендации существуют неспроста. Они провоцируют расширение сосудов, разжижение крови, неравномерное распределение состава, проникновение ботокса в ткани и кровь (это касается тепловых воздействий), что может привести к:
дискомфорту и болевым ощущениям в области введения;
параличу мимических мышц;
повышению температуры тела;
нарушению со стороны органов зрения (блефароспазм, сухость в глазах, фотофобия, повышенная слезоточивость);
нарушению со стороны нервной системы (головокружение, гипертонус, головная боль).
Как правильно выбрать нужного специалиста
Мы уже подробно рассказывали о том, как выбрать косметолога, чтобы процедуры красоты были по-настоящему безопасными.
Напомним, на что нужно обращать пристальное внимание:
Наличие диплома о получении профильного медицинского образования.
Место приёма. Процедуру должны выполнять не на дому, а в специализированной сертифицированной клинике.
Подход. В первую очередь, профессиональный косметолог перед любой процедурой проводит предварительную консультацию, чтобы оценить состояние кожи, предупредить о противопоказаниях, побочных эффектах, реабилитационном периоде. Во-вторых, ни один уважающий себя специалист не навязывает свои услуги, предлагая пациенту приобрести чуть ли не весь список предлагаемых им процедур.
Наличие работ. Современные специалисты стараются продвигать свой личный бренд через социальные сети. Поэтому на страницах Instagram часто можно встретить примеры работ «до/после». Желательно, чтобы контент содержал и видео, так как он будет более правдоподобен, нежели фотографии, которые легко можно “позаимствовать” у других или же отредактировать свои не слишком впечатляющие работы.
Таким образом, перед процедурой введения ботулотоксина не игнорируйте наличие противопоказаний, правила поведения до и после инъекций, а также берите в расчет опыт и квалификацию косметолога. Эти важные факторы помогут не только сохранить, но и преумножить вашу красоту.
Инъекции ботокса: меры предосторожности
Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?
Ботулинотерапия в косметологии применяется уже десятки лет и за это время методика доказала свою эффективность, став одной из самых популярных процедур. Это быстрый способ «стереть» морщины с лица и решить другие эстетические проблемы.
Механизм действия ботулотоксина
Там, где нервное окончание соединяется с мышцей, высвобождается соединение-посредник, ацетилхолин. Как раз он и вызывает мышечные сокращения. Однако без специальных белков ацетилхолин бессилен. Ботулотоксин атакует как раз такие белки. Поэтому несмотря на то, что нервы продолжают посылать сигналы, мышцы не сокращаются.
Препарат рассасывается в среднем в течение 6 месяцев, и подвижность мышц полностью восстанавливается. Однако при ускоренном метаболизме и под действием специальных веществ этот срок может сократиться до 2 месяцев.
Плюсы и минусы применения в косметологии
Прежде, чем разобраться в преимуществах и недостатках ботулинотерапии, важно понять, ботулотоксин – что это такое? При попадании в пищеварительную систему этот нейротоксин вызывает тяжелое поражение – ботулизм.
В эстетической медицине применяется очищенный от примесей и специально подготовленный токсин ботулизма типа А. Это сильнейший миорелаксант, вещество, расслабляющее мышцы. С его помощью можно убрать морщины даже на самых деликатных участках лица – например, вокруг глаз.
К плюсам уколов ботокса можно отнести:
Быструю коррекцию морщин;
Повышение упругости кожи;
Возможность приподнять брови и веки;
Разглаживание небольших шрамов;
Скорость проведения сеанса (10-15 минут);
Доступную цену процедуры;
Почти мгновенный результат.
В некоторых случаях инъекции ботулотоксина помогают скорректировать контуры лица и сделать его более гармоничным, убрав асимметрию. Если, например, ввести препарат в зону бровей, взгляд становится более открытым и выразительным.
Такие «уколы красоты» делают шприцами с очень тонкими иглами, так что, для большинства это совершенно безболезненная процедура. Но пациентам с низким болевым порогом косметологи могут предложить местную анестезию в виде крема. После инъекций, как правило, никаких неприятных ощущений не возникает.
Одно из главных достоинств ботокс-терапии – это быстрый эффект. Окончательный результат пациенты видят в среднем через 7-10 дней. Если морщины глубокие, понадобится больше времени.
Помимо преимуществ, у это методики есть и минусы:
Побочные эффекты из-за неправильной дозировки или нехватки опыта у врача.
Хотя ботокс отлично справляется с морщинами, распрощаться с ними надолго не получится – все вернется на свои места через 3-5 месяцев, когда препарат будет выведен из организма естественным образом.
Крайне важно, чтобы врач, который проводит процедуру, был достаточно компетентен. Если неправильно рассчитать дозировку ботулотоксина или ошибиться с местом введения, это может привести, например, к асимметрии лица.
Препараты для ботулинотерапии
Сегодня в эстетической медицине используются, в основном, несколько препаратов. Отличаются они географией производства, ценой и продолжительностью действия.
Французский «Диспорт» более демократичный по стоимости, но и сходит на нет примерно на месяц раньше.
«Ксеомин» из Германии отличается большей устойчивостью препарата к влиянию внешних факторов. Для одного сеанса его нужно меньше, чем «Ботокса». Правда, и результат держится всего 2-3 месяца.
Все препараты работают с мелкими и глубокими морщинами на лице, шее и в зоне декольте.
Показания и противопоказания к ботулинотерапии
Ботулотоксин эффективно разглаживает морщины, появившиеся из-за активной мимики. Пока длится действие препаратов, новые заломы обычно не появляются. Так что, один сеанс позволяет забыть о признаках возраста, по крайней мере, на несколько месяцев.
Показания для применения уколов ботулотоксина:
складки и дряблость кожи в зоне декольте;
«кольца Венеры» и тяжи на шее;
сеточка морщин вокруг глаз;
опущенные уголки рта;
морщинки на лбу, между бровями и на спинке носа;
ассиметричные черты лица;
вертикальные морщины вокруг рта;
опустившиеся кончики бровей;
Противопоказания для инъекций ботулотоксина:
беременность и период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ботулотоксину;
прием антикоагулянтов и антибиотиков;
воспалительные процессы в зонах обработки;
обострение хронических заболеваний и инфекции;
проблемы со свертываемостью крови.
Препараты с ботулотоксином не накапливаются в организме и, выполнив свою работу, выводятся через несколько дней.
Техника проведения процедуры
На консультации перед процедурой врач-косметолог расспросит пациента об имеющихся заболеваниях и о том, какие препараты он принимает на данный момент. После он оценит глубину морщин и рассчитает необходимое количество препарата.
Дальше идут следующие этапы:
Кожу пациента врач очищает от различных загрязнений.
При необходимости, например, при низком болевом пороге пациенту может быть сделана местная анестезия – для этого минут на 20 наносится специальный крем, содержащий лидокаин.
В зоны коррекции, тонкой иглой вводится препарат-миорелаксант.
Процедура проходит комфортно, а проколов и синяков не остается. Так что, сеанс ботулинотерапии планов пациента не нарушит.
Возможные осложнения
Из-за недостаточного профессионализма мастера или индивидуальной реакции на препарат могут возникнуть осложнения.
Головная боль. Она возникает довольно часто, причем иногда сразу после инъекций. Как правило, это происходит из-за индивидуальной реакции на препараты или если пациент употребил алкоголя до процедуры или в течение двух недель после.
Отечность лица. Обычно это типичная реакция на микротравмирование. Такие отеки проходят через несколько дней. Однако если отечность появилась на 7-10 день после инъекций, это может быть связано с заболеваниями сердца, гормональным дисбалансом, почечной недостаточностью, а также если пациент увлекается спиртными напитками или любит спать лицом в подушку.
Асимметрия. Баланс лицевых лиц может быть нарушен, если процедуру выполнит малоопытный специалист. Ситуация исправляется либо дополнительными уколами, либо, когда токсин выйдет из организма.
Заломы. Нагрузка на мышцы перераспределяется, и в результате могут образоваться складки на лбу и под глазами. Но чаще всего заломы исчезают через 2 недели после процедуры.
Уплотнения под кожей. Когда препарат распределяется неравномерно, могут появиться шишки в местах инъекций. Это объясняется либо неправильной дозировкой препарата, либо индивидуальной реакцией организма.
Опущение бровей. Если у пациента брови «нависают» над глазами, не стоит корректировать морщины на лбу ботоксом, поскольку бровь может «съехать» со своего места.
Нарушение подвижности губ. Может возникнуть, если для разглаживания так называемых «кисетных» морщин, возникающих у курильщиков, косметолог возьмет слишком большой объем препарата. Но обычно для работы с этой зоной используется минимальное количество составов с ботулотоксином.
Двоение в глазах. Когда пациент сразу после уколов принимает горизонтальное положение, вопреки запретам врача, препарат может распространиться по круговой мышце глаза. Дальше он парализует боковую прямую мышцу. Отсюда эффект двоения в глаза и даже косоглазия. Немедленно убрать его невозможно – придется ждать несколько месяцев, пока ботулотоксин не перестанет действовать.
Однако при тщательном выборе косметолога и строгом соблюдении рекомендаций, подобные неприятности не грозят.
Ответы на частые вопросы
— С какого возраста можно прибегать к ботулинотерапии?
Уколы ботокса делают обычно при появлении первых выраженных морщин – в среднем после 25 лет. Однако некоторые пациенты предпочитают предупреждать их появление и отправляются за первой «порцией» ботулотоксина уже после 18-ти.
— Как подготовиться к процедуре?
Особой подготовки не требуется – главное, в день процедуры не пить алкоголь и отменить инъекции при плохом самочувствии.
— Всегда ли есть эффект от уколов ботокса?
После первого сеанса, как правило, результат замечают все. Но если колоть ботулотоксин чаще, чем раз в четыре месяца, может развиться невосприимчивость к этому веществу, и тогда понадобятся большие дозы препаратов.
— Как часто можно проводить процедуру?
Косметологи рекомендуют делать новые уколы, когда заканчивается действие предыдущих. То есть, желательно выдерживать интервал в 4-5 месяцев.
— Вредна ли ботулинотерапия?
Как и другие процедуры эстетической медицины, ботокс-терапия способна вызвать ряд осложнений. Кроме того, существуют исследования о негативном влиянии ботулотоксина на мыслительную деятельность и на зрение. Но для того, чтобы утверждать это наверняка, необходимы годы наблюдений.
Ботулинотерапия в косметологии – что это такое?
Топ вопросов про ботулинотерапию
# Ботулинотерапия. Ботулотоксин. Ботокс, Диспорт, Релатокс, Ксеомин, ботулакс, миотокс.
На часто задаваемые вопросы про ботулинотерапию ответит Ирина Баранова — кмн, косметолог, терапевт, врач интегративной медицины, медицинский Советник компании «Микроген», сертифицированный тренер по ботулинотерапии.
После ботулинотерапии упали низко брови, складки на веках, всё нормализуется?
Всё обязательно нормализуется, Действие ботулинического нейропротеина не длится вечно. Однако, во время следующей процедуры ботулинотерапии рекомендую вам обсудить с лечащим врачом соразмерное уменьшение дозировки в область лба и изменение характера введения препарата, а также работу с круговой мышцей глаза, которая является мышцей — депрессором.
Можно ли выровнять высоту бровей? Одна выше другой, на второй нависание.
Если разная высота бровей связана с мимической активностью, то путём индивидуального подбора доз и точек введения можно попробовать скорректировать эту асимметрию. Если ситуация связана с травмой, рубцовыми изменениями, и некоторыми другими проблемами, то эффект от ботулинотерапии может оказаться недостаточным
Как часто можно? Через 4 месяца отпускает, сразу плывёт. Можно ли делать четыре раза в год?
Срок формирования новых терминалей нервных окончаний составляет 12-14 недель. Можно повторять в этот период, то есть примерно через три месяца и больше, с учетом индивидуальной мимики и состояния кожи. Продолжительность эффекта 4 месяца является удовлетворительной. 4 раза в год, то есть один раз в три месяца, процедуру ботулинотерапии в одной зоне повторять можно.
Платизма. Всё прокололи, но в соседнем месте вылезли «жилы», стало ещё хуже, как быть?
Работа с мышцей шеи платизмой относится к технологии лифтинг Нефертити, и является базовой процедурой в отношении улучшения овала лица. Данную процедуру я рекомендую выполнять как изолированно, для лифтинга овала, так и в сочетании с иными методами, направленными на лифтинг (Технология HIFU, Лифтинговые и армирующие нитевые методики, Объёмная контурная коррекция средней и нижней трети, Игольчатый РФ лифтинг, Импульсный свет и неодимовый лазер и тд)
Возникновение компенсаторных тяжей в области подкожной мышцы шеи (платизмы) требует проведения корректирующей процедуры в типичные (стандартные) сроки — через две-три недели после основной процедуры. Своим пациентам я рекомендую контрольный визит в клинику после ботулинотерапии любой зоны через 2 недели и проведение коррекции при необходимости
Колю межбровку, сразу птоз век, 8 лет было нормально, а сейчас птоз. Три укола, опустилось верхнее веко, теперь боюсь.
Истинный птоз век — это непрогнозируемое осложнение ботулинотерапии, которое встречается крайне редко, не зависит от типа/марки препарата.
В вашем случае, скорее всего, речь идет о птозе бровей после работы с лобной мышцей. Перед очередной процедурой следует обсудить с вашим врачом дозировку и зоны введения препарата.
Меры профилактики истинного птоза век (информация для специалистов)
- Работа концентрированным разведением Ботулинического нейропротеина с целью уменьшения риска диффузии препарата Пальцевое прижатие места инъекции на 40-60 секунд при работе с m.corrugator supercilii Строго внутрикожное введение препарата в хвостовую часть m.corrugator supercilii при наличии реальных клинических показаний (выраженная активность хвостовой порции) Следует тщательно взвесить необходимость введения ботулинического нейропротеина в лобное брюшко лобно-затылочной мышцы или под него низко по среднезрачковой линии (зона риска в отношении птоза)
После установки зубных имплантатов и синус-лифтинга через какое время можно проводить процедуру ботулинотерапии?
Установка зубных имплантов, операции на челюстях (синус-лифтинг, аугментация и др) не являются противопоказанием к проведению ботулинотерапии в любые сроки. Ботулинотерапия жевательной мышцы может облегчить течение и улучшить результат ортодонтических и ортопедических вмешательств, за счёт снижения нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные поверхности зубов. Избыточная активность жевательной мышцы и её гипертрофия способствует повышенной стираемости жевательных поверхностей зубов, возникновению головных болей, патологии осанки и усилению проявлений остеохондроза. Ботулинотерапия жевательные мышцы является эффективной процедурой по эстетической коррекции овала и нижней трети лица. Проведение процедуры ботулинотерапии жевательных мышц требует высокой квалификации специалиста.
Почему Диспорт держится дольше чем Ботокс, или так кажется?
Принцип действия всех препаратов ботулинического нейропротеина одинаков, они относятся к группе периферических миорелаксантов. Существуют различия в технологии производства разных препаратов, которые могут обусловливать различия в эффективности у разных пациентов. Единицы препаратов не идентичны, не существует единой схемы пересчёта одних единиц в другие, поэтому при работе различными препаратами клинический эффект также может различаться.
«Не берут» никакие ботулотоксины, никакие дозы, разные доктора. Чем можно улучшить межбровье ещё?
В клинической практике, к сожалению, встречается первичная и вторичная нечувствительность (резистентность) к препаратам ботулинического нейропротеина. В таких случаях рекомендуется процедуры, направленные на улучшение качества кожи, использование пептидной косметики с аргирелином, аппаратные процедуры, уплотняющие дерму и улучшающие её качество. Однако, истинное расслабляющее действие на мускулатуру имеет только ботулинический нейропротеин, и только с его помощью можно добиться полноценного эффекта.