Что можно сказать врачу чтобы продлить больничный взрослому
Все о том, как продлить больничный, если здоров или сразу после стационара
Работу иногда приходится пропускать, насколько бы важной она ни была. Болезни подстерегают каждого человека, и зачастую из-за них не удается нормально работать. В таких случаях люди уходят на больничный. Этот оплачиваемый промежуток времени кажется достаточным, чтобы вылечиться.
Но иногда случаются непредвиденные осложнения, и тогда возникает вопрос о продлении больничного. К счастью, продлить его не так сложно, как может показаться на первый взгляд. Нужно лишь доказать лечащему врачу, что болезнь еще не отступила – и всё будет в порядке.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
На какой срок дается при первой явке к доктору?
Сроки больничного бывают разными. Зачастую люди берут такой отпуск всего на 3 дня – этого времени достаточно, чтобы вылечить простуду или пищевое отравление. Но если болезнь действительно серьезная, то срок увеличивается. Максимальный период, если нет экстренных ситуаций – 15 дней, учитывая день похода к доктору.
В ситуациях с опасными вирусными болезнями, а также с операциями, после которых необходимо длительное восстановление, больничный может быть выдан на более долгий период времени.
Промежуток устанавливается лечащим врачом после осмотра больного. Но в обычных ситуациях (например, ОРВИ) больше, чем на 15 дней, рассчитывать не приходится. Понятно, что в случае осложнений больничный продляется.
Особенности и сроки продления больничных листов прописаны в приказе Минздрава №624н. Также есть информация в ФЗ №323, статья 59, пункт 3.
Как оформить в поликлинике?
Порядок действий при продлении листка следующий:
На какой срок?
В поликлинике больничный продляют не более, чем на 3 дня. Когда этот период проходит, нужно снова появляться в поликлинике и встречаться с врачом.
Как происходит процедура после стационарного лечения?
Продление листа нетрудоспособности после лечения на стационаре – это распространенная практика.
Перед началом лечения в больнице сложно предсказать, сколько времени понадобится на реабилитацию. Поэтому периода, указанного в больничном листке, зачастую не хватает. Тогда и происходит продление.
Кто принимает решение?
На стационаре, в сравнении с поликлиникой, всё намного серьезнее. Здесь больничный продлевают только с разрешения врачебной комиссии – единственного уполномоченного органа в данной ситуации.
Комиссия рассматривает ситуацию и выносит итоговое решение. Если человек еще не восстановился, то ему, безусловно, продлят больничный. Но если динамика болезни откровенно плоха, то могут быть и другие решения – например, присвоение группы инвалидности.
Как это проходит и порядок прохождения врачебной комиссии?
Порядок действий при продлении больничного листа довольно прост, ведь большинство действий вместо больного совершают врачи:
Где могут принять решение о более долгой реабилитации после стационара?
Если после лечения на стационаре появляется необходимость в длительной реабилитации, то решение о продлении больничного принимается там же, в медучреждении. Но есть и другие случаи:
Этот вариант уместен, если медкомиссия постановила «долечиться» в санатории. В такой ситуации листок продлевают на всё время пребывания в санатории, но не более 24 дней. Если 24 дня истекли, а человек всё еще в санаторном учреждении – вопрос продления будет рассматривать комиссия врачей этого учреждения.
На какой срок возможно?
Срок продления больничного после стационара зависит от того, насколько сложным было лечение. Четких периодов Минздрав не устанавливает, но есть примерные рамки, зависящие от конкретной ситуации:
Можно ли попросить терапевта о продлении листа, если не болеешь?
После выздоровления многие люди хотят еще немного побыть дома. Поэтому они идут на хитрость, притворяясь больными. В большинстве случаев опытные врачи сразу видят подвох, и ситуация приобретает неприятный оборот. Как ни странно, этот вопрос решается намного проще.
Что нужно сказать врачу?
Не стоит симулировать болезнь – это бесполезно. Достаточно лишь сказать доктору, что по утрам или вечерам ощущается температура.
Даже если врач не поверит, он не сможет отказать в продлении больничного – такова рекомендация Минздрава. При малейшем повышении температуры Минздрав советует уходить на больничный, чтобы не столкнуться с осложнениями и не заразить коллег.
В разговоре с терапевтом стоит помнить следующее:
Максимально возможный срок
Сославшись на «скачущую» температуру, человек может рассчитывать на продление больничного на 3 дня. Больше не будет, а во второй раз такая же просьба вряд ли будет успешной.
Поэтому, не имея хороших отношений с терапевтом, здоровый человек может продлить больничный только на 3 дня. Этого вполне достаточно, чтобы насладиться отдыхом или решить возникшие проблемы, не отвлекаясь на работу.
Заключение
Продление больничного – несложная процедура. Но она имеет свои особенности в поликлинике и на стационарном лечении. Чтобы добиться продления больничного, нужно помнить, в каких обстоятельствах проходило лечение, и действовать в соответствии с ними.
Если же симптомы болезни уже отступили, то листок нетрудоспособности всё равно можно продлить на несколько дней. Это будет хитростью, но кто откажется от нее? Дополнительные 3 дня отдыха – достойная награда после успешной борьбы с болезнью.
Больничный: как оплачивается и как рассчитать
Общая формула расчета
Когда мы болеем, у нас есть право не работать, чтобы выздороветь и не заразить других.
В таких случаях положен больничный. С 2021 года его частично рассчитывает бухгалтерия, частично — Фонд социального страхования (ФСС), но работникам тоже полезно знать, откуда берется сумма. Расскажем, кому и когда дают больничный, каков размер и порядок выплат, что делать, если у вас заболел ребенок, и как долго можно болеть. В статье мы будем говорить о суммах до вычета НДФЛ.
Кому и когда дают больничный
Больничный лист — официально «листок нетрудоспособности» — документ, который подтверждает, что вы болеете, не можете работать, и вам положена компенсация (пособие по временной нетрудоспособности). Больничный лист может быть бумажным или электронным.
Изменения в 2021 году
Если вы уже знаете порядок расчета и выплаты больничного, то расскажу коротко, что изменилось в 2021 году.
Также работникам старше 65 лет в 2020 году оформляли и выплачивали пособие за период самоизоляции. Такие пособия выплачиваются и в 2021 году, если для лиц старше 65 в регионе продолжается режим самоизоляции — Постановление Правительства РФ от 18.06.2020 № 876
Документ — основание для расчета пособия. Больничные листы выдаются:
Главное условие для выдачи больничного — нетрудоспособность.
Больничный дадут, если вы не можете работать, потому что:
Вам не дадут больничный, если вы:
Разовые посещения для осмотра или принятия процедур подтверждаются больничной справкой об обращении к врачу за медицинской помощью.
Правила оплаты больничного
Сколько дней оплачивается. Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней. Если болеете дольше, через 15 дней назначается комиссия, которая может продлить больничный до 12 месяцев. При этом каждые 15 дней надо показываться врачу для продления больничного листа. Максимальная продолжительность больничного — 10 месяцев, при туберкулезе — год.
Если вы заболели серьезно и нужно лечиться в стационаре, врач выдаст больничный на период лечения. При необходимости он продлит больничный лист еще на 10 дней, чтобы вы восстановились дома после болезни. На лечение в санатории выпишут больничный до 24 дней.
Все дни больничного оплачиваются, за несколькими исключениями. Например, сотруднику-инвалиду оплатят больничный не более чем за 4 месяца подряд и не больше 5 месяцев в году по нескольким больничным.
Сколько листов оплачивается в год. Ограничения на количество больничных листов в год нет. Зато есть ограничение по продолжительности больничного, о котором мы писали выше. Например, если человеку выдают больничный на 15 дней, максимальное количество больничных листов, которое ему оплатят при обычном заболевании, в среднем около 20.
Как оформить больничный лист
Выдавать больничные листы имеют право только медицинские организации или индивидуальные предприниматели, у которых есть лицензия на право проводить экспертизу временной нетрудоспособности: больницы, поликлиники, частные клиники, к которым вы обратились. Выдают больничный лист медицинские работники этих организаций или предпринимателей: врач, фельдшер или зубной врач.
Поэтому врачи скорой помощи, персонал оздоровительных центров и станций переливания крови, медицинские чиновники и другие люди выдавать больничный не могут.
К оформлению и выдаче больничного листа на бумаге строгие требования. Документ выдается на специальном бланке голубого цвета с водяными знаками. Заполняется он также по специальным требованиям.
Больничный лист оформляется в первый день болезни или в последний. Если в последний, он сразу закрывается. В строке «дата выдачи» указывается дата оформления.
Когда врач закроет больничный, нужно пойти в кабинет выдачи больничных. Там поставят печать поликлиники треугольной и гербовой формы.
Если вы обратились к врачу после работы, попросите его выписать больничный лист со следующего дня — это законно. Если вы отработали целый день и этим же днем открываете больничный, бухгалтер не сможет начислить вам одновременно заработную плату и пособие по временной нетрудоспособности.
Заполнение больничного листа. Для оформления и выдачи больничного листа возьмите паспорт: из них берутся все данные для записи, по ним же заполненный документ выдают на руки. Еще вам нужно знать ИНН и СНИЛС. Для электронного больничного предъявление СНИЛС обязательно.
Бланк заполняется на компьютере или от руки. Если заполняется вручную, пишут печатными заглавными буквами, без выхода за границы ячеек. Врач должен использовать только гелевую, капиллярную или перьевую ручку с черными чернилами — писать шариковой ручкой или с зеленой пастой нельзя.
Если в оформлении ошибся врач при заполнении своей части листка, ошибку исправить нельзя и документ придется переделать. Отдел кадров может ошибаться и делать исправления простым вычеркиванием. Правильные данные заверяют подписью, печатью и пометкой «исправленному верить». Диагноз в больничном листе не указывается — это нарушение врачебной тайны. Но по кодам причины нетрудоспособности можно понять, болели ли вы, перенесли травму, находились на карантине или ухаживали за ребенком.
Больничный выдается и закрывается в одной медицинской организации. Если вас направили лечиться в другую больницу, возьмите новый лист (продолжение).
После перехода на прямые выплаты больничный нужно отдать работодателю. Работодатель может попросить вас уточнить банковские реквизиты, по которым ФСС будет перечислять деньги. В течение 5 дней работодатель передаст эти сведения в ФСС, а ФСС перечислит пособие (ту часть, которую должен платить фонд). Свою часть пособия (за первые три дня — если пособие по болезни) работодатель перечислит как обычно.
Почему важно правильно оформлять больничный. В случае ошибки в заполнении бланк считают недействительным и взамен оформляют другой. Неправильно оформленный больничный не примет и работодатель — придется переделывать.
Электронный больничный. С письменного согласия заболевшего врач может выдать больничный в форме электронного документа (электронный листок нетрудоспособности, ЭЛН). Соглашаться на оформление ЭЛН нужно, только если работодатель подключился к системе обмена электронными документами с ФСС. Об этом можно спросить в бухгалтерии или отделе кадров.
Если пациент дал согласие на оформление ЭЛН, врач сообщает ему номер ЭЛН, который тот должен передать работодателю. Сам ЭЛН поступает из медицинской организации в ФСС. Работодатель и ФСС самостоятельно обмениваются информацией по электронному больничному и выплачивают работнику каждый свою часть пособия.
Работники в личном кабинете на сайте ФСС могут проверить свои ЭЛН и информацию о суммах больничного. Для входа в личный кабинет используется логин и пароль от портала госуслуг.
На сколько можно продлить больничный лист и по каким основаниям
При назначении врачом лечения предугадать период выздоровления нельзя. Организм каждого человека индивидуален: одному потребуется меньше времени на выздоровление, другому больше. Законодательство предусмотрело такие ситуации и обеспечило людей возможностью продления больничного листа при наличии серьезных обстоятельств и оснований.
Срок больничного листа
Причины для получения больничного могут быть разными: болезнь, беременность, операция, уход за родственником или ребенка и т.д. На каждое основание полагается своя продолжительность.
В среднем на лечение недуга дают от трех до пятнадцати дней. Максимальный срок, который вправе давать врач без сбора комиссии составляет один месяц. Если больной не выздоровеет и в этот период, собирается медицинская комиссия и решает целесообразность продления. Если комиссия увидит положительную динамику, что в перспективе приведет к выздоровлению пациента, она может продлить БЛ до года.
Если срока, который зафиксировал доктор, окажется действительно мало, комиссия может продлить до восстановления нетрудоспособности или до установления группы инвалидности.
Лечение может проводиться в амбулаторных, стационарных, санаторно-курортных условиях. Также больничные листы выдаются на период беременности и родов, по уходу за детьми и больными родственниками, а также по усыновлению.
На амбулаторное лечение дают в среднем 2- 10 дней. Это может быть ОРВИ, грипп или отравление. Если симптоматика за это время не исчезает, срок продлевается до месяца. В таких случаях нет нужды в сборе врачебной комиссии.
При стационарном способе, то есть лечении заболевшего в больнице, справка выдается на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки врач может дать 10 дней на реабилитацию. Дни предоставляются только в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях.
Если необходимо лечение в санаторно-курортных условиях, срок будет равен продолжительности путевки, включая дорогу туда и обратно.
Когда продлевается
Для продления больничного существует несколько весомых причин:
Любые другие причины не могут быть основанием для продления БЛ.
В основном, если дело касается нескольких дней без привлечения врачебной комиссии, то врачи без проблем продлевают его в случае слабости пациента. Однако безосновательно продлить они не могут.
Справки в основном выдают государственные клиники, так как они все имеют лицензии. Частные же не все желают проходить полную аттестацию, поэтому выдачей справок не занимаются.
При продлении больничного более чем на 15 дней, пациент должен показываться врачу для осмотра и диагностики его текущего состояния.
Правила
При необходимости продолжения больничного нужно соблюдать некоторые важные правила. Пациенту обязательно необходимо пройти перед комиссией дополнительное медицинское обследование. Дата обследования должна быть указана за пять дней до собрания. Если пациент отказывается от прохождения комиссии, лист закрывается сразу же без права продления.
Больной постоянно должен наведываться в клинику для оценки состояния болезни и динамики выздоровления. Пропуск одного такого посещения может служить основания для закрытия больничного.
Сколько раз и на сколько
Продлить больничный лист у терапевта можно лишь один раз, повторные продления возможны лишь при обсуждении вопроса врачебной комиссией. Если срок утвержденного врачебной комиссией также закончился, заболевшего отправляют на медэкспертизу, где отслеживают динамику выздоровления.
Ниже представлена таблица максимальных сроков продления врачей:
Врач поликлиники | 15 дней |
Гинеколог | 192 дня |
Врач стационара | На весь срок стационара (часто 21 день) |
Стоматолог | 10 дней |
Врачебная комиссия | до 12 месяцев |
Кто принимает решение
Терапевт
Терапевт может продлить больничный сроком до 30 дней и всего лишь один раз. Все прочие действия должны быть одобрены врачебной комиссией.
Врачебная комиссия
При продлении больничного более чем на 15 дней требуется принятие решений осуществляется специальной отобранной врачебной комиссии. Любой их вердикт оформляется в таблице «Освобождение от работы» двумя подписями.
Порядок
Больной приходит в местную поликлинику для осмотра. Обычно доктор открывает больничный в день обращения. Если больной не в состоянии приехать, можно вызвать врача на дом. Врачом выбирается методика лечения: стационарный или амбулаторный.
Первый раз врач может открыть больничный по болезни не более чем на 15 дней. Если для выздоровления пациенту требуется больше времени, врач можно продлить еще на 15 дней при согласии заведующего отделения.
Далее все действия с продлением больничного листа проводятся только при рассмотрении листка анализов врачебной комиссией. При этом больной сам должен дать согласие на проведение медэкспертизы. Данные требования должны соблюдать доктора в любой ситуации и в любом учреждении, которое оказывает медицинскую помощь.
Если заболевший сотрудник лечился в стационаре, к тому же еще перенес хирургическое вмешательство, понятно, что ему после выписки из больницы понадобиться еще время на восстановление и укрепление организма. Во избежание проблем, каждому человеку нужно знать, как продлеваются листки нетрудоспособности после операции. В этой ситуации все вопросы решаются с лечащим врачом лично без общения с врачебной комиссией.
Он может сам добавить дней к больничному в следующих случаях:
Максимальный срок больничного длительностью 10 месяцев дают, если пациенту осуществляли трудоемкую операцию, лицо пережило инфаркт или инсульт и у пациента сложный перелом.
Продление по беременности
Больничный по беременности и родам также имеет свои сроки. Продолжительность может отличаться в зависимости от протекания родов и от количества рожденных детей.
Продолжительность отпуска указана в таблице ниже.