Изжога – неприятное чувство жжения или тепла за грудиной или в подложечной области. Симптом возникает после еды или натощак и связан с рефлюксом пищи, то есть забросом обработанной желудочным соком еды обратно в пищевод. Так как слизистая оболочка пищевода не приспособлена к действию желудочного сока, возникает ее раздражение, что субъективно ощущается в виде изжоги.
Причины изжоги во время беременности
Изжога у беременных является состоянием, которое вызвано изменениями, происходящими с женским телом в течение периода вынашивания плода. Все факторы, которые могут вызвать изжогу у женщин в интересном положении, можно разделить на физиологические (естественные) и патологические (связанные с болезнями).
Физиологическая изжога беременных может возникнуть по двум причинам:
В связи с такими изменениями желудочно-кишечного тракта при беременности все патологии, вызывающие изжогу, могут обостриться.
Патологические причины изжоги во время беременности включают следующие случаи:
Что делать при изжоге во время беременности?
Чтобы уменьшить выраженность изжоги, сперва нужно скорректировать режим питания и некоторые привычки. Это помогает снизить повышенную кислотность желудка и предупредить заброс пищи обратно в пищевод.
Беременным следует соблюдать следующие диетические рекомендации 4 :
Из рациона питания при изжоге следует исключить 4 :
При изжоге беременным можно есть следующие продукты 6 :
Препараты от изжоги при беременности
Часто правильное питание и соблюдение рекомендаций по образу жизни не всегда помогают избавиться от изжоги. Если изжога вызвана какой-либо болезнью, адекватное лечение основной патологии с помощью лекарственных препаратов помогает устранить неприятные симптомы.
Поэтому выбор лекарственного препарата желательно обсудить с врачом, который поможет подобрать нужное средство от изжоги при беременности, уделяя внимание с позиции безопасности для плода и потенциального влияния на течение беременности 4
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ.
Особенности, причины проявления и способы устранения дискомфорта.
Довольно часто многие женщины во время беременности страдают от изжоги. Одни будущие мамы сталкиваются с этой проблемой во втором и третьем триместрах, другие — уже на самых ранних сроках. Речь пойдет о причинах изжоги во время беременности и о том, как с ней справляться самостоятельно при отсутствии проблем со стороны тракта.
Изжога представляет собой чувство жжения и дискомфорта, появляющиеся за грудиной. Ощущения бывают как умеренными, так и довольно выраженными, снижая качество жизни.
Анатомия и физиология
Содержимое желудка в норме не попадет в пищевод, но при сбое защитных механизмов возникает изжога.
В норме
Среда здорового желудка кислая, что обусловлено влиянием соляной кислоты, которая вырабатывается клетками желудка и является основным компонентом желудочного сока. Внутренние стенки желудка покрыты пленкой слизи, защищающей их от агрессивного воздействия соляной кислоты.
Тогда как кислотность среды в пищеводе почти нейтральная, а защитная слизь не вырабатывается.
Между желудком и пищеводом располагается круговая мышца (сфинктер), препятствующая обратному забросу пищи.
При изжоге
По разным причинам сфинктер может ослабляться — и пища из желудка забрасывается в пищевод (рефлюкс). Соляная кислота, попадая из желудка в пищевод, разъедает и раздражает слизистую органа. Происходит химический ожог слизистой оболочки пищевода.
Изжога и беременность
Под влиянием многих факторов с наступлением беременности организм будущей матери постепенно претерпевает изменения, направленные на вынашивание и кормление ребенка грудью. На фоне такой трансформации в виде «побочного эффекта» может возникать изжога.
На ранних сроках
Первой начинается гормональная перестройка, а главную роль в ней играет вездесущий прогестерон — гормон беременности. На начальном этапе он вырабатывается в желтом теле яичника (месте, в котором созревала яйцеклетка), затем — большей частью в плаценте (полностью формируется к 15–16 неделе).
Прогестерон ответственен за многие процессы: прикрепление и внедрение оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, рост матки, расслабление мышц матки и поддержание их в таком состоянии. Действие гормона обеспечивает наступление и сохранение беременности.
Под воздействием прогестерона также расслабляются гладкие мышцы тракта и сфинктера, располагающегося между желудком и пищеводом.
Первый триместр беременности
Многие проблемы, возникающие со здоровьем будущей матери и вынашиванием малыша, легко заблаговременно выявить и предупредить их развитие. Что для этого необходимо? Своевременно встать на учет и проходить обследования в соответствии со сроками беременности.
На поздних сроках
После 24–25 недели беременности действие прогестерона уменьшается и у будущей мамы наступает некоторое облегчение. Однако растущая матка и малыш начинают давить на окружающие органы, и на желудок, приподнимая его кверху. То есть создаются механические условия для расслабления сфинктера между желудком и пищеводом.
Самопомощь, или Как справиться с изжогой
универсальных методов не существует, но некоторые советы довольно действенны.
Что делать?
* Постарайтесь определить продукты, вызывающие у вас изжогу и исключите их из рациона питания. Наиболее часто к изжоге приводят копчености и маринады, соленые, жареные и жирные блюда, специи, кислые фрукты/ягоды или соки, газированные напитки, свежий хлеб и выпечка, квас. Способны спровоцировать изжогу алкоголь и кофе, хотя большинство будущих мам и так их не употребляют.
* Питайтесь небольшими порциями и часто (до 6–7 раз в день). Переедать нежелательно, особенно старайтесь не наедаться на ночь.
* Сразу после еды не наклоняйтесь и не принимайте горизонтальное положение.
* Важна поза для сна: желательно спать на боку, а не на спине. Вы можете спать и полусидя, подложив подушки под голову и плечи.
* Если вы курите, откажитесь от этой вредной привычки.
* Многим помогает минеральная вода — создает щелочную среду.
* Можно воспользоваться лекарственными препаратами, которые нейтрализуют действие соляной кислоты желудочного сока и обволакивают слизистую оболочку желудка. Большинство из них разрешены для применения во время беременности — например, Ренни или Фосфалюгель. Действующие вещества не всасываются из кишечника и не попадают в кровь будущей мамы, а концентрируются в пищеварительной системе и выводятся естественным путем со стулом. Лекарственные препараты помогают быстро облегчить состояние, но не стоит злоупотреблять их длительным применением. Главное — соблюдать диету и общие рекомендации.
«Пищеварительные» проблемы при беременности
Изжога, рвота, тошнота, запоры и метеоризм — все это приносит большой дискомфорт будущей маме. В этой статье вы узнаете о способах, которые помогут с этими явлениями справиться!
Чего нельзя делать?
Если вам не удается самостоятельно справиться с изжогой и советы не работают, обратитесь к врачу. Возможно, причина кроется в заболевании тракта, при котором необходимо наблюдаться и получать лечение у терапевта или гастроэнтеролога.
Изжога при беременности является одним из наиболее частых нарушений работы пищеварительной системы. Рассмотрим основные причины этого неприятного симптома и способы борьбы с ним.
Наталья Бацукова Врач-консультант по здоровому питанию, г. Минск
Изжога появляется из-за заброса кислого содержимого желудка в нижние отделы пищевода. Чаще всего она появляется с 13–14-й недели беременности (иногда в более поздние сроки) и может продолжать беспокоить до самого рождения ребенка.
Проявляется изжога в ощущении жжения (жара) под ложечкой и может сопровождаться дискомфортом за грудиной, навязчивым покашливанием, икотой, повышенным слюноотделением, распиранием и переполнением желудка, быстрым насыщением, отрыжкой кислым.
Изжога, как правило, появляется периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Также она возникает во время физической нагрузки, при наклоне тела или в горизонтальном положении.
Причины изжоги при беременности
Во время беременности в крови увеличивается концентрация прогестерона, который способствует расслаблению гладкомышечных органов, в том числе нижнего пищеводного сфинктера (то есть исчезает препятствие для обратного заброса желудочного содержимого в пищевод). В результате чего у беременной женщины возникает состояние, при котором наблюдается регулярный заброс в пищевод кислого пищеварительного сока из желудка – так называемый рефлюкс-эзофагит. Рефлюкс-эзофагит может развиваться почти у каждой второй беременной. Кроме того, на поздних сроках беременности в связи с ростом матки повышается внутрибрюшное давление и увеличивается давление на желудок, также способствующее попаданию его содержимого в пищевод.
Причины изжоги, обусловленные заболеваниями
Изжога развивается и при некоторых заболеваниях, не связанных с беременностью, когда возникает повышение кислотности желудочного сока и (или) формируется особая чувствительность слизистой оболочки пищевода. Такое состояние может возникать у будущей мамы при наличии таких заболеваний, как гастрит с повышенной кислотностью и язвенная болезнь. Также изжога может сопровождать такие заболевания, как холецистит, дуоденит, диафрагмальная грыжа и недостаточность пищеварительных ферментов.
После удаления желчного пузыря, части двенадцатиперстной кишки или желудка при хирургическом лечении язвенной болезни тоже могут создаваться условия для заброса пищеварительных соков в пищевод, вызывающих изжогу.
Особенности меню при изжоге
Обеспечиваем механическое и химическое щажение. Это значит, что должны исключаться грубые химические и механические раздражители пищеварительного тракта. При этом важно ограничивать грубую клетчатку (например, свежую белокочанную капусту, бобовые, груши и др.). А также отказаться от химических раздражителей желудка, заменив их на продукты, не обладающие сокогонным эффектом. Так, мясные и рыбные навары (заливные, концентрированные бульоны), маринады, жирные сорта мяса (жирная свинина и баранина), жирные и копченые колбасы, вяленое мясо, жареные блюда очень сильно стимулируют секрецию соляной кислоты и двигательную активность желудка, что способствует изжоге. Также, составляя меню при изжоге, стоит ограничить и другие продукты, обладающие сокогонным действием: газированные напитки, крепкий кофе, петрушку, хрен, чеснок, яйца вкрутую, консервы и др.
Беременным с изжогой пищу лучше готовить путем отваривания, тушения или на пару. Рыбу и нежирное мясо можно запекать без корочки. Стоит остерегаться очень холодных и очень горячих блюд. Если изжога связана с обострением гастрита, то блюда после отваривания в воде или приготовления на пару протирают и употребляют в полужидком и пюреобразном виде.
Облегчаем работу органов пищеварения. С этой целью рекомендуется включить в меню продукты, которые не перегружают пищеварительную систему и легко перевариваются: нежирные молочные продукты, яйцо всмятку, сладкие фрукты и ягоды с нежной клетчаткой.
Регулярно употребляем продукты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Как можно чаще включайте в свое меню продукты, которые слабо возбуждают секрецию кислоты в желудке: щелочные минеральные воды без газа, некрепкое какао, молоко, сливки, некислый творог, сладкий некрепкий чай, кисель, хорошо вываренное мясо, отварную рыбу, цветную капусту, пюре из овощей, крупяные и овощные супы-пюре.
Включаем в рацион продукты, улучшающие выведение желчи. Для того чтобы предотвратить застой желчи и облегчить работу пищеварительной системы, употребляйте продукты, обладающие желчегонным эффектом: растительное масло, особенно оливковое, и овощи, богатые растительной клетчаткой (морковь, брокколи, свекла и др.). Улучшать своевременное выведение желчи из желчного пузыря в кишечник необходимо для предотвращения попадания желчи в желудок (это так называемый симптом гастродуоденального рефлюкса), потому что впоследствии это способствует забрасыванию желчи в пищевод и развитию изжоги.
Не ограничиваем белковые продукты. Недостаток белков в питании беременной, помимо возможного негативного влияния на рост и развитие плода, приводит к резкому снижению процессов заживления раздраженной и воспаленной от заброса кислоты слизистой пищевода, а также к уменьшению синтеза ферментов, гормонов и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Основным источником белка в питании беременной являются нежирные молочные продукты, телятина и другое нежирное красное мясо, индюшатина и курица (без кожи), рыба, орехи.
Уменьшаем насыщенные жиры. Если изжога у беременной связана с заболеваниями пищеварительной системы, то такие женщины нуждаются в ограничении животных жиров, содержащих трудноперевариваемые насыщенные жирные кислоты: жирное мясо, колбасные и кондитерские изделия и пр. Да и здоровым беременным такая пища не будет полезной.
Не увлекаемся солью. Ограничение соленой пищи поможет уменьшить образование соляной кислоты в желудке. Это связано с тем, что соль (NaCl) в своем составе содержит ионы хлора, которые в организме пойдут на синтез этой кислоты (НCl). Поэтому старайтесь готовить пищу без соли, немного подсаливая уже готовое блюдо. Количество соли в питании беременных лучше ограничить до 5–6 г в день.
Правильно выбираем хлеб. Чтобы не провоцировать изжогу, исключите из рациона свежую и особенно горячую выпечку, а также ржаной хлеб с повышенной кислотностью и изделия из сдобного и слоеного теста. Хлеб лучше покупать пшеничный из муки высшего и 1-го сорта вчерашней выпечки (или подсушивать дома).
Составляем меню при изжоге
Первые блюда. Уменьшит частоту возникновения изжоги включение в меню таких супов, как суп из протертых овощей (картофель, морковь, свекла, цветная капуста, можно добавить немного зеленого горошка); молочный суп из протертых или хорошо разваренных круп (геркулес, рис и др.); суп из вермишели с добавлением протертых овощей; молочный суп-пюре из овощей; фруктовый суп из протертых сладких ягод с манной крупой. От крепких мясных, рыбных бульонов рекомендуется отказаться.
Вторые блюда. При приготовлении вторых блюд выбирают нежирные мясо, птицу без кожи и рыбу. Предпочтительнее готовить паровые и отварные блюда из говядины, телятины, молодой нежирной баранины и постной свинины, курицы, индейки, кролика. Выбор блюд достаточно велик: паровые котлеты, биточки, кнели, суфле, пюре, зразы, бефстроганов из вареного мяса. Стоит исключать жирные или жилистые сорта мяса и птиц (утку, гуся), мясные консервы и копчености.
Десерт. Не вызовут изжогу у беременных сладкие ягоды и фрукты в протертом, вареном и печеном виде. Также из них можно приготовить пюре, кисели, муссы, желе, самбуки, компоты (протертые). Допускается в небольших количествах сахар, мед, некислое варенье, зефир, пастила. А вот кислые, недостаточно спелые, богатые клетчаткой грубые сорта фруктов и ягод в сыром виде, жирные шоколадные и кремовые изделия, мороженое, непротертые сухофрукты оставим на прилавках магазина.
Напитки. В качестве напитка будущей маме подойдут некрепкий чай, чай с молоком, сливками, слабые какао и кофе с молоком, сладкие соки из фруктов и ягод, отвар шиповника. Безусловно, стоит исключить газированные напитки, квас, черный кофе и крепкий чай.
«Скорая помощь» при изжоге
Если вам нужно в экстренном порядке снять приступ изжоги, не прибегая к медикаментам, попробуйте использовать продукты-помощники.
Что может спровоцировать изжогу при беременности?
Неправильное питание – переедание, увлечение продуктами-провокаторами. Переедание приводит к растягиванию желудка и вызывает обильное выделение кислоты. Газированные напитки, сладости, крепкий кофе, шоколад, жирная пища и острые приправы в больших количествах раздражают слизистую желудка, что приводит к увеличению кислоты и расслаблению клапана желудка. Изжогу также провоцирует излишнее употребление мятного чая, цитрусовых и других кислых фруктов и ягод, различных солений, помидоров и томатных соусов, свежего хлеба, жареной пищи (особенно на голодный желудок).
Факторы, повышающие внутрибрюшное давление. Ношение тугих поясов и плотно облегающей одежды, поднятие тяжестей, избыточный вес способствуют повышению внутрибрюшного давления, что приводит к усиленному подъему желудочного сока к пищеводу.
Неправильное поведение после еды. Стать причиной изжоги может сон сразу после еды или физические нагрузки с наклонами тела.
Лекарства. Например, прием таких препаратов, как аспирин и нестероидные противовоспалительные средства, провоцирует усиление кислотопродукции в желудке и заброс кислого содержимого в пищевод.
Обрадуем вас: большинство женщин с нормальным протеканием беременности могут воспользоваться простыми и безопасными средствами для борьбы с этой напастью. Прежде всего это питание. Мы собрали список продуктов, которые помогают от изжоги при беременности. Читайте и выбирайте свой способ!
Домашний яблочный уксус
Как это не странно, кислый уксус действительно облегчает изжогу, поскольку она вызывается низким уровнем кислотности в желудке За счет увеличения кислотности наступает облегчение. Выбирайте сырой непастеризованный яблочный уксус.
Кокосовая вода
Кокосовая вода богата электролитами и щелочными минералами, такими как калий. Благодаря этому она поддерживает баланс pH и действует как отличный естественный нейтрализатор кислоты. Выбирайте несладкую кокосовую воду или приготовьте ее самостоятельно на основе кокосового молока или сливок.
Обычная вода
Пейте много воды, но не в один прием. Если выпить залпом болшое количество воды, это только усилит изжогу, особенно когда снизу на желудок давит плод. Вместо этого пейте воду в течение дня. Регулярное употребление воды способствует промыванию и увлажнению, что уменьшает изжогу.
Мята перечная
Чай из перечной мяты или мятные леденцы значительно облегчают изжогу! Естественно, выбирайте конфеты без сахара.
Йогурт или молоко
Некоторым женщинам от жжения в груди помогает теплое молоко с медом.
Ферментированные продукты
Пищевая глина
Размешайте 1-2 чайные ложки глины на стакан воды. Принимая глину, важно пить много воды, чтобы тщательно очищать организм.
Пищевая глина подщелачивает и поглощает излишки кислот, токсинов, гормонов. На самом деле организм не поглощает и не усваивает глину. Она проходит через пищеварительный тракт, облегчая утреннюю тошноту и изжогу во время беременности.
Грейпфрут
Съедайте 1 грейпфрут после каждого приема пищи. Не удивляйтесь, как и в случае с уксусом. Грейпфрут, особенно кислый, стимулирует выработку желчи. Когда грейпфрут переваривается, он становится щелочным. Продукты с высоким содержанием щелочи полезны для пищеварения, помогают от метеоризма и вздутия живота.
Имбирный чай
Семена фенхеля
Измельчите небольшое количество семян фенхеля. Добавляйте его в горячий чай или холодный напиток. Вы также можете попробовать замачивать измельченные семена фенхеля в горячей воде. Семена фенхеля и масло семян фенхеля предотвращают изжогу. Они естественным образом успокаивают пищеварительный тракт, снижают кислотность и уменьшают воспаление. Однако, как и имбирь, чрезмерное или частое употребление фенхеля может вызвать схватки.
И под конец оставим памятку, какие продукты вызывают изжогу при беременности
Это прежде всего продукты с повышенной кислотностью:
Шоколад Сахар Алкоголь Напитки с кофеином и сахаром, такие как чай, кофе, газированные напитки Лук Помидоры Цитрусовые Горчица Острая, жирная, жирная и жареная пища Большое количество мяса за один присест Добавки железа, так как они могут вызвать изжогу. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли перейти на жидкую добавку.
Опять же, старайтесь не пить во время еды. Жидкость разбавляет пищеварительные соки, делая их менее эффективными. Используйте эти советы, и они помогут вам пережить такой непростой период перед долгожданной встречей с малышом.
Практически у половины беременных женщин наблюдается изжога. Чаще всего она появляется на II или III триместре и периодически возникает до окончания срока. Она может как быть связана с изменениями, которые происходят в процессе вынашивания плода, так и быть патологической, то есть спровоцированной развитием заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Симптомы изжоги при беременности
Изжога при беременности проявляется практически всегда одинаково. Она вызывает сильное жжение в пищеводе и за грудиной, вздутие живота, тошноту, сильное слюноотделение, кислую отрыжку. Очень часто симптом усиливается после принятия пищи, или когда женщина находится в горизонтальном положении. Для получения лечения необходимо обращаться за медицинской помощью, если изжога мучает регулярно, а ее симптомы мешают вести нормальный образ жизни.
Причины — ключ к лечению
Очень важно найти причину изжоги при беременности, чтобы лечение симптома было наиболее эффективным и способствовало скорейшему избавлению от него. Одним из основных факторов, провоцирующих это проявление, является изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона снижает степень напряжения сфинктера, который препятствует попаданию желудочного сока в пищевод. Таким образом у беременных появляется изжога. К причинам ее возникновения также относят:
Диагностика
Для того чтобы понять, чем лечить изжогу при беременности, обратитесь к специалисту за прохождением диагностики. В большинстве случаев диагностику и лечение проводит гастроэнтеролог. Именно к этому специалисту следует обратиться сразу после появлении симптома. Он проведет первичную диагностику. Иногда он направляет к другому врачу, который поможет справиться с причинами изжоги. Не начинайте терапию до посещения врача. Сама диагностика проводится в несколько этапов. Для получения полной картины доктору необходимо знать о рационе женщины, наличии хронических заболеваний ЖКТ, приеме каких-либо препаратов.
В диагностику также входит сбор анамнеза и физикальный осмотр. Врач пальпирует живот, осматривает кожные покровы, измеряет пульс, артериальное давление. Далее он дает рекомендации, что пить от изжоги при беременности, как изменить рацион, или направляет на прохождение дополнительных процедур. Для диагностики симптома используют:
Основные методы диагностики изжоги при беременности
Методика диагностики
Время
Анализ крови
10 минут
Анализ мочи
5 минут
УЗИ брюшной полости
30 минут
Первичный прием одного из специалистов обойдется в 1200-2000 рублей. Общая стоимость обследования может различаться в зависимости от сложности случая, престижности клиники, ее месторасположения и квалификации врача, проводящего диагностику.
Какой врач лечит изжогу при беременности?
При появлении изжоги при беременности стоит обратиться к врачу следующей специальности:
Как бороться с изжогой во время беременности?
Будущие мамы должны очень внимательно относиться к своему здоровью, поскольку от этого напрямую зависит состояние плода. Именно поэтому многие способы лечения изжоги нельзя применять по отношению к беременным. То же касается и самостоятельного назначения лекарств без консультации специалиста. Как бороться с изжогой во время беременности, может сказать только лечащий врач.
Если причиной симптома являются патологии желудочно-кишечного тракта, назначают терапию, направленную на их устранение. При нарушениях гормонального фона могут прописать препараты, которые его нормализуют. В остальных случаях советуют придерживаться несложных правил. К ним относят:
Принимать медикаменты от изжоги можно только с разрешения врача. При появлении сильного дискомфорта пациенткам назначают препараты, обладающие антацидным и гастропротекторным действием. Они нормализуют кислотно-щелочной баланс и обволакивают стенки желудка.
.jpeg "preg1(2)")
.jpeg "preg2(2)")
.jpg "shutterstock 373108318(1)")
