Что изучает наука геронтология
Геронтология
Значительный вклад в становление и развитие этой науки внесли И. И. Мечников, Н. М. Амосов. Также в понимание возрастных процессов развития и причин старения внёс вклад В. М. Дильман. Академик В. В. Фролькис выдвинул адаптационно-регуляторную теорию возрастного развития (с генно-регуляторной гипотезой старения). Согласно ему, первичные механизмы старения связаны с изменением регуляции активности генов, регуляции их экспрессии и репрессии. Также выдвинул теорию витаукта — в ходе эволюции, наряду с процессами старения, возникают механизмы активного противодействия им — процессы витаукта (антистарения). В. В. Фролькис предложил также несколько гипотез и концепций: концепцию этагенеза для описания жизненного цикла организма в целом (от зиготы до смерти); гипотезу про инверторы (внутриклеточные регуляторы плазматических мембран) — предположение о существовании внутриклеточных регуляторов состояния плазматических мембран, которые синтезируются в ядре, синтез инверторов с возрастом уменьшается, что обусловливает изменения в возбудимости клеток, чувствительности их к действию гормонов; концепцию о стресс-возраст-синдроме, постулированную на основе сходства многочисленных физиологических, биохимических и структурных проявлений старения и стресса.
Содержание
Социальная геронтология
Это общественная дисциплина, раздел геронтологии, призванный решать демографические, социально-экономические проблемы старения. Термин «социальная геронтология» ввёл Э. Стиглиц (1940 гг). Официально закрепился в 1960 году.
Существует три направления социальной геронтологии как науки:
Геронтология – что за наука, что изучает
Геронтология – наука о старении
Геронтология – это наука, которая занимается аспектами здоровья и болезней пожилых людей, а также изучает процессы естественного старения. Это, в частности, изменения, происходящие со временем в тканях, клетках, системах и органах.
Проблемы геронтологии делятся на несколько основных категорий:
Психологические аспекты старения, которые включают интеллектуальную деятельность и личностную адаптацию.
Первым, кто подчеркнул важность специальных исследований болезней в зрелом возрасте, был французский врач Жан-Мартен Шарко в 1881 году. Правда, до начала 20 века подобные исследования были единичными.
Однако позже было замечено, что среди пожилых людей произошло большое количество патологических изменений и что понимание процесса старения может привести к меньшему количеству заболеваний у этой возрастной категории. Так началось изучение геронтологии.
Марджори Уоррен из Великобритании в 1930-х годах продемонстрировала, что особый уход за хронически больными пожилыми пациентами, которые ранее считались неизлечимыми, могут предотвратить многие опасные последствия старения.
Поскольку в 20-м веке люди старше 65 лет стали составлять значительную часть населения в развитых странах, стало очевидно, что необходимы специализированные врачи, специализирующиеся на лечении болезней, связанных с пожилым возрастом.
Научный взгляд на причины старения организма
Геронтология предполагает научное понимание процессов старения, которые происходят одновременно на нескольких уровнях: биологическом, физическом, психологическом и социальном.
Например, с возрастом снижается способность клеток к самовоспроизведению, а дыхательная и сердечно-сосудистая системы становятся менее эффективными. Старение также обычно сопровождается снижением скорости обработки информации или в изменениях кратковременного воспоминания.
Кроме того, старение – это еще и социальный процесс, отражающий последовательность ролей, выполняемых на протяжении всей жизни, и переход от одной роли к другой (например, от работника к пенсионеру, от родителя к бабушке и дедушке, от супруги к вдове).
Поскольку старение – это многоуровневый переход в другую категорию, его изучение основывается на вкладе разных научных дисциплин. Поэтому геронтология считается междисциплинарной областью исследований.
Из фундаментальных наук, которые занимаются биологическими аспектами старения, можно выделить биохимию, клеточную и молекулярную биологию, эндокринологию, генетику, иммунологию, патологию, фармакологию и физиологию.
Социальные и поведенческие исследования в геронтологии – это вклад ученых из самых разных дисциплин: антропологии, демографии, экономики, географии, истории, политологии, психологии, общественного здравоохранения, социологии и статистики.
Кроме того, понимание старения и опыта пожилого человека также становится глубже благодаря работе ученых, занимающихся гуманитарными дисциплинами: искусство, литература, музыка, философия и религия.
Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Для удобства врачей мы создали обучающую онлайн-платформу Anti-Age Expert: Здесь последовательно выкладываются лекции наших образовательных программ, к которым открыт доступ 24/7. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах
Социальная геронтология
Социальные геронтологи могут иметь степени или опыт в области социальной работы, сестринского дела, психологии, социологии, демографии или других дисциплин.
Социальная геронтология изучает следующие вопросы:
Изучение старости как совокупности биологических и психологических процессов.
Изучение социально-экономических проблем престарелых.
Трудоспособность и социальная активность людей в возрасте.
Причины раннего профессионального старения.
Психологические сложности и адаптация пожилых мужчин и женщин.
Среди прикладных исследований большое внимание уделяется, например, бытовым, экономическим, юридическим и моральным составляющим.
Социальная геронтология призвана решать проблемы, которые способны повысить качество жизни пожилых людей. Например, такие: изменения пенсионного законодательства, создание рабочих мест, организация служб здоровья и волонтерских организаций.
Достижения геронтологов
Население всего мира стремительно стареет. Только в Соединенных Штатах к 2050 году число людей старше 85 лет увеличится с 5,3 миллиона до 21 миллиона. Поэтому подготовка специалистов по социальной работе с пожилыми людьми и практикующих врачей, становится все более актуальной.
В России, например, действует Общество молодых исследователей проблем старения. Его работа направлена на объединение молодых специалистов в области гериатрии и геронтологии, внутренних болезней, биологии, фармакологии, а также всех клинических и фундаментальных дисциплин, изучающих процессы старения.
Знания, накопленные в результате научных исследований биологических, физиологических, психологических и социальных процессов, связанных со взрослением, дополняют наше базовое понимание состояния человека.
Но геронтологические исследования служат другой важной цели. Чем больше мы узнаем о природе старения и особенностях старческого периода жизни, тем больше шансов использовать эти знания для повышения его качества.
Например, исследование барьеров и препятствий, с которыми люди сталкиваются при доступе к различным услугам и программам, позволяют найти способы, позволяющие поставщикам медицинских и социальных услуг лучше удовлетворять потребности самой возрастной части населения.
В центре внимания геронтологии не увеличение количества лет, отведенных человеку, а повышение качества жизни в преклонном возрасте.
Получайте знания, основанные на доказательной медицине из первых уст ведущих мировых специалистов. В рамках Модульной Школы Anti-Age Expert каждый месяц проходят очные двухдневные семинары, где раскрываются тонкости anti-age медицины для врачей более 25 специальностей
Краткие выводы
Геронтология рассматривает период между достижением зрелости и смертью человека. Кроме того, она изучает факторы, влияющие на возрастные изменения.
Проблемы геронтологии делятся на несколько основных категорий: социальные и экономические, психологические аспекты, а также физиологические основы старения.
Геронтология считается междисциплинарной областью исследований.
ГЕРОНТОЛОГИЯ
ГЕРОНТОЛОГИЯ (греч, geron, geront[os] старец + logos учение) — раздел биологии и медицины, изучающий закономерности старения живых существ, в т. ч. человека. Советские ученые, как и большинство европейских, считают, что в состав Г. входит биология старения (см. Старость, старение), гериатрия (см.), герогигиена (см.) и геронтопсихология (см.).
Задача биологии старения — выяснение первичных механизмов старения, установление их взаимосвязи в процессе жизнедеятельности организма, определение возрастных особенностей адаптации организма к окружающей среде. В основе изучения биологии старения лежат экспериментальные исследования на животных с различной видовой продолжительностью жизни и клин.-физиол. исследования людей в разные периоды жизни. С вопросами биологии старения тесно связано изучение общего и специфического в старении организмов разных видов, определение закономерностей и механизмов старения в эволюции. Изучение биологии старения имеет большое значение для правильного понимания генеза заболеваний, характерных для лиц пожилого и «старческого возраста, правильной их терапии и разработки мер рациональной профилактики. Напр., установлено, что возрастные изменения стареющего организма часто могут способствовать развитию многих патол, процессов (атеросклероза, артериальной гипертонии, онкол, заболеваний, позднего сахарного диабета, хронических заболеваний легких).
Современная Г. тесно связана с многими разделами биологии и медицины. Почти в каждой отрасли клин, медицины и в социальной медицине появились геронтол. проблемы.
Развитие Г. связано не только с успехами науки, с внедрением новых совершенных методов исследования, но и неуклонно диктуется глубокими демографическими сдвигами, резким и быстро прогрессирующим постарением населения экономически развитых стран. Последнее обстоятельство требует значительных изменений в организации медпомощи населению.
Одним из первых обратился к изучению вопроса долголетия с позиций конкретных фактов врач и государственный деятель России 18 в. И. Б. Фишер, написавший книгу «О старости, ее степенях и болезнях» (1754). Несколько изданий выдержала книга П. Енгалычева «О продлении человеческой жизни. Как достигнуть здоровой веселой и глубокой старости» (первое издание в 1801 г.). Определенное значение имели публикации ряда ученых 19 в.— И. П. Каменского (1812), Л. О. Ванноти (1818) и др.
Особое место в истории Г. занимает массовое обследование престарелых (2240 чел.), проведенное под руководством С. П. Боткина в Петербурге в 1889 г. Результаты этого уникального в тот период исследования были изложены в работе ученика Боткина А. А. Кадьяна (1890); они оказали значительное влияние на развитие Г. вообще и биологии старения человека в частности. Высказанный Боткиным взгляд на старение как на естественный физиол, процесс, не связанный обязательно с наличием заболеваний, разделение старения на физиологическое и патологическое давали возможность говорить о перспективах в борьбе за активное долголетие человека.
Подлинным родоначальником современной научной Г. явился И. И. Мечников. Ему принадлежит заслуга в экспериментальном изучении старения. Опыты на животных по выяснению влияния на организм токсических веществ, образующихся при определенных условиях в организме животных и человека, были первой попыткой получить экспериментальную модель старости. И. И. Мечников рассматривал старческую атрофию с позиций учения о фагоцитозе, искал пути вмешательства в этот процесс для сохранения паренхиматозных тканей. Идея И. И. Мечникова о роли аутоинтоксикационных процессов в механизмах старения хотя и подверглась критике (А. В. Нагорный, 1945, и др.), однако получила дальнейшее развитие в работах его ученика Коренчевского (V. Korenchevsky, 1961) и оказалась весьма плодотворной, определив одно из направлений современной Г.
Большой вклад в развитие советской геронтологии внес А. А. Богомолец. Оценивая возрастные изменения на клеточном и системном уровнях, он придавал ведущее значение в механизмах старения соединительной ткани. Исходя из своих представлений о роли соединительнотканных элементов в метаболизме паренхиматозных клеток и реактивности организма, А. А. Богомолец считал, что нарастающие с возрастом изменения соединительной ткани неминуемо отражаются на состоянии организма. Для профилактики преждевременного старения А. А. Богомолец рекомендовал действовать на ткани малыми дозами антиретикулярной цитотоксической сыворотки (АЦС). Еще в 30-х годах А. А. Богомолец писал о том, что старение протоплазмы клеток является следствием созревания клеточных коллоидов, образующих биохимически инертные комплексы — флоккуляты, неспособные к редиспергированию и нарушающие жизнедеятельность клетки. В этих работах были отчасти предугаданы современные воззрения на роль изменений белковой молекулы в генезе старения. Широкое развитие в современной Г. нашли взгляды А. А. Богомольца на адаптационные возможности стареющего организма и их влияние на продолжительность жизни.
Большое значение в раскрытии механизмов молекулярных изменений при старении имеют работы харьковской школы онтофизиологов (А. В. Нагорный, И. Н. Буланкин, В. Н. Никитин). А. В. Нагорным (1940) была выдвинута гипотеза о нарушении с возрастом самообновления белков, ведущем к снижению функций организма, к его старению; белковые соединения с низким уровнем метаболизма, которые при этом появляются, снижают образование энергии.
Важную роль в развитии геронтол. исследований играли работы школы И. П. Павлова, которые заложили основы современных представлений о в. н. д., раскрыли формы регуляции приспособления организма к среде и установили принципы взаимоотношений между головным мозгом и железами внутренней секреции. Развивая учение И. П. Павлова об экспериментальных неврозах, М. К. Петрова в многолетнем эксперименте показала роль функциональных нарушений в. н. д. в развитии патол, процессов и преждевременного старения. Исследованиям роли патол, процессов в развитии преждевременного старения посвящен ряд работ И. В. Давыдовского.
Развитие Г. в нашей стране имело следующие особенности: биол, направленность поисков механизмов старения, при которых основное внимание уделялось теоретическим вопросам и экспериментально-биол. исследованиям; онтогенетический подход к проблеме, стремление выявить закономерности и факторы, характерные для всего периода индивидуального развития, заключительным этапом к-рого является старость; изучение механизмов нейрогуморальной регуляции обмена и функций стареющего организма, его психической деятельности, анализ возрастных изменений с позиций саморегуляции.
Для советской Г. характерен глубокий анализ социальных аспектов проблемы старения, исследование возрастных изменений на молекулярном, клеточном, системном уровнях, а также поиск взаимосвязи между этими изменениями и выяснение единого механизма старения целостного организма.
Крупными вехами в развитии мировой Г. явились: организация под руководством А. А. Богомольца и Н. Д. Стражеско в 1938 г. в СССР (Киев) научной конференции, посвященной проблемам старения, профилактике преждевременной старости, анализу состояния здоровья долгожителей Абхазии по данным экспедиции 1937 г.; публикация в 1939 г. в США книги Каудри (E. Cowdry) «Проблемы старения», впервые обобщившей литературу по всем аспектам старения; издание в Лейпциге с 1938 г. первого журнала по Г. «Zeitschrift fur Alternforschung» под ред. М. Бюргера— основоположника школы нем. геронтологов, автора книги «Altern und Krankheit» (1947). Конец 30-х и 40-е годы явились периодом расцвета Г. во многих странах Европы и в США.
Развитие Г. определяется успехами общей биологии и прежде всего развитием представлений о механизмах передачи генетической информации, биосинтеза белка, о закономерностях регулирования обмена и функций организма.
Советские геронтологи большое внимание уделяют молекулярно-генетическим изменениям в процессе старения. Установлено, что при старении изменяется интенсивность обновления РНК, связь ДНК с гистонами, изменяется состояние хроматина, снижается скорость обновления отдельных белков.
Серьезные изменения выявлены в структуре отдельных клеток и тканей. Обменные и структурные изменения приводят к существенным изменениям функции клеток, ограничивающим их приспособительные возможности.
Важнейшим направлением отечественной Г. стало изучение возрастных изменений в нейрогуморальной регуляции, отражающихся на старении органов и тканей. В. В. Фролькис (1970) разработал адаптационнорегуляторную теорию, связывающую старение с первичными сдвигами в регуляторных генах и последующими изменениями в системе нейрогуморальной регуляции обмена и функций организма. При старении реакция тканей на нервные влияния понижается, на гуморальные — повышается; изменяются внутрицентральные соотношения и гипоталамо-гипофизарные влияния, нарушается обмен гормонов. В. Г. Баранов (1966), Б. А. Вартапетов (1965),
В. М. Дильман (1968), А. Ф. Макарченко (1963), Н. В. Свечникова (1964) считают, что сдвиги нейрогуморальной регуляции играют важную роль в климактерическом периоде.
Большой комплекс исследований теоретиков и клиницистов посвящен возрастным изменениям сердечнососудистой системы (Н. И. Аринчин, 1972, H. Н. Горев, 1972, H. Н. Кип-шидзе, 1963, С. В. Коркушко, 1968, A. В. Токарь, 1972, и др.). Выяснение обусловленных возрастом сдвигов в системе кровообращения углубляет представления об этиологии и патогенезе заболеваний сердечно-сосудистой системы в пожилом и старческом возрасте. При изучении возрастных изменений различных систем организма Д. Ф. Чеботарев (1967), Н. В. Лауер (1963), И. Б. Маньковский (1972), Е. П. Подрушняк (1972) и другие проследили гетерохронность старения.
Широкие исследования по Г. развернулись в научных центрах многих стран. В работах Ф. Верцара (1963), Катлера, Силарда, Хана, Штрелера (R. Cutler, 1960, L. Szilard, 1959, H. P. Hahn, 1972, B. Strehler, 1964) и других ученых большое внимание уделяется анализу запрограммированных и мутационных изменений в генетическом аппарате. Существенное значение в механизме старения придается сдвигам на клеточном и молекулярном уровнях. Хейфлик (L. Heyflick, 1972) предполагает связь между старением организма и митотическим потенциалом делящихся клеток.
Внедрение электронномикроскопических методов позволило Эндрю, Сато, Франксу (W. Andrew, 1952, Т. Sato, 1955, L. М. Franks, 1954) и другим выявить изменения в ультраструктурах клетки. Биррен (J. Birren, 1955), Ф. Бурлиер (1960), Брюшке (G. Bruschke, 1971), H. Шок (1955), Эммерих (R. Emmerich, 1963) изучают особенности функциональных систем стареющего организма человека.
Из первоочередных задач Г. можно назвать следующие: изучение молекулярно-генетических механизмов старения, выяснение физ.-хим. и структурных преобразований в нуклеиновых к-тах, установление возрастных изменений регулирования генетического аппарата, выявление связи между возрастными изменениями биосинтеза белка и функцией клеток; изучение механизмов нейрогуморальной регуляции обмена и функций организма, выяснение приспособительных возможностей организма в процессе старения; комплексное изучение особенностей старения человека и на его основе разработка мер, направленных на увеличение работоспособности и продолжительности трудовой деятельности пожилых людей; поиск воздействий, замедляющих темп старения и увеличивающих продолжительность жизни.
В СССР научным центром по проблемам старения является Ин-т геронтологии АМН СССР, организованный в Киеве в 1958 г. Он имеет отдел экспериментальной Г., где изучается биология старения на разных уровнях — молекулярном, клеточном и т. д., а также клин, отделения, где изучаются динамика физиол. старения и особенности течения болезней у пожилых и старых людей. Ин-т является головным в СССР по проблеме «Геронтология и гериатрия» и руководящим в комитете по координации исследований проблем Г. в социалистических странах. На базе Ин-та работает кафедра геронтологии и гериатрии Киевского ин-та усовершенствования врачей.
Крупными центрами, разрабатывающими проблемы Г. в различных аспектах, являются Ин-т биологии при Харьковском ун-те, где разрабатываются проблемы возрастной биологии в широком онтогенетическом плане, сектор Г. при Белорусской АН в Минске, в основном осуществляющий исследования в области экспериментальной Г. (сравнительная и эволюционная Г.).
В 60-е годы во многих странах мира были организованы ин-ты Г. (гериатрии), кафедры Г. (гериатрии) при мед. ф-тах ун-тов, геронтол. центры. Широкую известность приобрели исследования румынского ученого акад. К. Пархона и его школы (А. Аслан и др.).
Организация Международной ассоциации по геронтологии (МАГ) в 1950 г. оказала большое влияние на развитие Г. в странах Европы и Америки. Первый конгресс МАГ состоялся в г. Льеже (Бельгия) в 1950 г. с участием представителей из 14 стран. В последующие годы (1951—1969) проводилось еще 7 конгрессов. IX Международный конгресс геронтологов проходил в Советском Союзе (Киев) в 1972 г. В его работе приняли участие представители 45 стран мира (ок. 3000 участников). В период между конгрессами МАГ проводятся международные конгрессы, организуемые его биол., клин, и социальными исследовательскими комитетами Европы и Америки. К 1973 г. членами МАГ были национальные об-ва геронтологов 34 стран мира.
В ряде стран (США, СССР, ГДР, ФРГ, Швеция и др.) проводятся ежегодно национальные конгрессы и конференции по Г.
В Советском Союзе в 1963 г. было организовано Всесоюзное научное об-во геронтологов и гериатров; с 1967 г. оно является членом МАГ. Организовано более 20 республиканских и городских научных об-в геронтологов и гериатров.
В 12 странах издается 28 журналов по Г. и гериатрии. В 1951 г. в США была издана «Систематизированная библиография по геронтологии и гериатрии» с дополнениями в 1957 и 1963 гг. и поквартальными приложениями в «Journal of Gerontology» в последующие годы. Литература по Г., издаваемая в СССР, систематизирована в библиографическом указателе под ред. В. Н. Никитина в 1958 г. и отражается в ежегодниках, издаваемых Ин-том геронтологии АМН СССР.
Руководства и справочные издания — Александрова М. Д. Проблемы социальной и психологической геронтологии, Л., 1974; Ведущие проблемы советской геронтологии, под ред. Д. Ф. Чеботарева и др., с. 3, Киев, 1972, библиогр.; Возрастная физиология, под ред. В. Н. Никитина, Л., 1975; Геронтология и гериатрия, Ежегодник, под ред. Д. Ф. Чеботаева и др., Киев, 1968—1974, библиогр.; Грмек М. Д. Геронтология — учение о старости и долголетии, пер. с хорватск., М., 1964, библиогр.; Давыдовский И. В. Геронтология, М., 1966, библиогр.; Дубинина Т. Л. и Разумов и ч А. Н. Введение в экспериментальную геронтологию, Минск, 1975, библиогр.; Комфорт А. Биология старения, пер. с англ., М., 1967; Мечников И. И. Этюды оптимизма, М., 1913; Нагорный А. В., НикитинВ. Н. иБуланкин И. Н. Проблема старения и долголетия, М., 1963; НикитинВ. Н. Отечественные работы по возрастной физиологии, биохимии и морфологии (Исторический очерк и библиография), Харьков, 1958; Основы геронтологии, под ред. Л. Бине и Ф. Бурльера, пер. с франц., М., 1960; Основы геронтологии, под ред. Д. Ф. Чеботарева и др., М., 1969, библиогр.; П а р х о н К. И. Возрастная биология, пер. с румын., Бухарест, 1959, библиогр.; Стрелер Б. Время, клетки и старение, пер. с англ., М., 1964, библиогр.; Фролькис В. В. Старение и биологические возможности организма, М., 1975; Bourlidre F. Progrfcs en g6ron-tologie, P., 1969; Brtischke G. Moderne Alternsforschung, B., 1971, Bibliogr.; K o-renchevsky V. Physiological and pathological ageing, N. Y., 1961; Shock N. W. A classified bibliography of gerontology and geriatrics, suppl. 1—2, Stanford, 1951, 1957—1963.
Периодические издания — Acta gerontologica, Milano, с 1950; Acta gerontologica Belgica, St. Idesbald-aan-zee, с 1963; Acta gerontologica Japonica, Tokyo, с 1961; Ageing and Human Development, Detroit, с 1970; Excerpta medica, Section XX—Gerontology and Geriatrics, Amsterdam, с 1958; Experimental Gerontology, N. Y., с 1964; Gerontologia, Basel, с 1957; Gerontologia clinica, Basel, с 1959; Giomale di Gerontologia, Firenze, с 1952; Journal of Gerontology, St Louis, с 1946; Проблемы на герон-тологията и гериатрията, София, с 1965; Zeitschrift fur Alternsforschung, Dresden, c 1938.