Как избавиться от страха и тревоги перед сном
Избавляемся от панических атак перед сном
Приступы беспричинной тревожности в основном возникают во время бодрствования, но могут проявляться перед сном или во время сна. Столкнувшись с неприятным и пугающим ощущением один раз, человек со страхом ожидает повторения. На фоне этого у него развивается бессонница, постоянная усталость, фобии и расстройства.
Симптомы ПА
Причины панических атак точно не известны. Медики отмечают, что в 15% случаев в основе нарушения лежит наследственность. Приступ могут спровоцировать психогенные, биологические, физиогенные факторы — от неприятностей на работе до злоупотребления алкоголем или кофе. Иными словами, это расстройство — реакция организма, психики на стресс или превышение наших возможностей.
О панической атаке можно говорить, если вы испытываете перед засыпанием четыре или более симптомов из перечисленных:
Ночные приступы происходят внезапно, часто с 12 часов ночи до 4 часов утра, достигают пика в течение 10 минут. Длительность паники — 15-30 минут, после чего человек испытывает слабость, разбитость или, наоборот, облегчение. Чем тяжелее он перенес первый приступ, тем сложнее ему бороться с этим дальше.
Беспричинная паника ночью: что делать?
Важно понимать, что паническая атака — не соматическое заболевание. Диагностикой и лечением психических нарушений занимается психотерапевт.
Врач психотерапевт высшей категории И. Г. Гернет поможет разобраться в причинах тревожности, проведет сеанс терапии, научит вас контролировать мысли, правильно дышать перед засыпанием. Прием ведется анонимно. Доктор выезжает на дом к пациенту. Вы навсегда избавитесь от ПА днем и во время сна.
Тревога перед сном: что с ней можно сделать
Обновлено 23 апреля 2021
Кому не знакомо такое ощущение: лежишь в постели, но уснуть невозможно, потому что в голове вертится куча проблем? Сделать то и это, и это и вот это. Не забыть то-то. Учесть это. А что если случится вот такое
Тревоги наплывают одна на другую, и вместо приятной сонливости возникает дурацкое чувство обостренного нервного возбуждения. Какой уж тут сон.
Впоследствии не исключено возникновение мета-тревоги, или тревоги о тревоге: «Вчера мне не удалось нормально уснуть, что если сегодня опять буду плохо засыпать? Это точно что-то неправильное.»
Методика «Конструктивная тревога»
Carney & Waters (2006) разработали определенную методику для борьбы с тревогой перед сном. 1 Они назвали её «конструктивная тревога» — иными словами, это структурированная и ориентированная на решение процедура, которая помогает разобраться с переполняющими тревогами.
Авторы провели исследование: в течение 5-ти ночей одна группа испытуемых следовала процедуре «конструктивной тревоги». Вторая группа не использовала процедуру, а вместо этого испытуемые записывали свои беспокойные мысли и проходили опросники.
Результат, как и предполагалось, показал, что «конструктивная тревога» снижает степень нервного тревожного возбуждения перед сном.
6 шагов для избавления от тревоги
Если у тебя проблемы, то ты стараешься использовать свои навыки решения проблем, чтобы избавиться от тревоги. Иногда мы пытаемся решить проблемы в неподходящее время или в неподходящем месте: например, перед сном.
Мы думаем о проблеме, мы пытаемся найти решение, но к сожалению, при этом мы не можем уснуть.
Метод «Конструктивная тревога» помогает управлять тревогой в то время, когда по идее нужно спать. Пожалуйста, ранним вечером, примерно за 2 часа до предполагаемого сна, найдите 15 минут, чтобы сделать это упражнение. Вот как его нужно делать:
1 Colleen E. Carney & William F. Waters (2006). Effects of a Structured Problem-Solving Procedure on Pre-Sleep Cognitive Arousal in College Students With Insomnia, Behavioral Sleep Medicine, 4:1, 13-28, DOI: 10.1207/s15402010bsm0401_2
9 способов справиться с ночной тревожностью
Знакомо ли вам это: времени уже два часа ночи, а вы все ворочаетесь в кровати? Думаете, что предстоит сделать завтра, или весьма некстати вспоминаете истории всех своих провалов? В такой ситуации оказывался едва ли не каждый. Как заставить мозг «умолкнуть» и позволить вам поспать, рассказывают психотерапевты.
Известно, что вечер и ночь — то время суток, когда тревожность особенно активно «посещает» склонных к ней людей. Если прямо сейчас мы испытываем стресс и чувствуем, что не справляемся с собственной жизнью, то эти ощущения усилятся, стоит нам остаться наедине с собой в тишине спальни.
«Часто днем мы настолько заняты, что у нас просто нет возможности как следует подумать обо всем, что нас беспокоит, — объясняет психотерапевт Шелли Тричер. — Весь наш организм пребывает в режиме «бей или беги», поэтому замедлиться и поразмыслить нам бывает крайне сложно». А вот ночью это у нас получается лучше некуда, к сожалению.
«Другая проблема состоит в том, что ночью применять те антистрессовые техники, которые работают днем, затруднительно, — добавляет психотерапевт Кристи Тэйлор. — Накопившаяся в нашем теле тревога ищет выхода, а дать ей его ночью непросто — равно как и попытаться прибегнуть к рационализации. И вот мы лежим, час за часом смотрим в потолок и гоняем одни и те же мысли по кругу».
Так что же делать? Специалисты рекомендуют несколько шагов, которые, скорее всего, облегчат ваше состояние.
1.Подготовьтесь к отходу ко сну
Необходимо каждый день ложиться и вставать в одно и то же время, а также за два часа до отхода ко сну откладывать все гаджеты в сторону. Еще лучше вы сделаете, если создадите в спальне особую атмосферу, похожую на спа. Для этого нужно проветрить комнату, включить успокаивающую музыку, сделать самомассаж с аромамаслами — от кончиков пальцев на ногах до макушки.
2.Признайте наличие у вас тревоги
Вместо того чтобы игнорировать тревогу, Шелли Тричер советует признать, что это переживание живет в вашем теле: «Изучите, где она «расположена» и какими ощущениями и мыслями сопровождается. Часто заснуть нам мешает страх какого-то чувства, а не само чувство».
3.Поработайте над дыханием
Медитация и практика глубокого дыхания перед сном помогают снизить накал страстей, а в данном случае — тревоги. Вы можете начать с 10 глубоких вдохов и выдохов: делайте вдох носом, а выдох через рот, с максимальной концентрацией на этом процессе. Если не получится медитировать самостоятельно, попробуйте одно из многочисленных приложений для смартфонов: Calm, Headspace, Insight Timer.
4.Выполните упражнение
Слышали ли вы что-нибудь о блуждающем нерве? Это парный нерв, который идет от мозга к брюшной полости и помогает снизить тревожность, если вы его натренируете.
Для этого нужно поудобнее сесть или лечь и повернуть голову направо «до упора». То есть до того момента, пока вы можете и чувствуете себя комфортно. Взгляд при этом тоже должен быть отведен направо и направлен максимально далеко. Оставайтесь в этом положении до тех пор, пока вам не захочется зевнуть, глубоко вдохнуть или вздохнуть, а потом сделайте то же самое на левую сторону.
5.«Выгуляйте» свою тревогу
Если заснуть все равно никак не удается, то нужно встать, пройтись по дому и сделать себе теплый напиток без кофеина. По словам Кристи Тэйлор, то, что вы переключитесь с мыслей на действия, снизит уровень гормонов стресса в организме. Если вам не хочется, то ходить не обязательно — можно почитать, повязать или позаниматься йогой.
6.Попробуйте «заземлиться»
Все перечисленное выше вам не помогает? Тогда сделайте упражнение на «заземление». В чем его суть: вам нужно дотронуться до пяти предметов, увидеть четыре вещи, услышать три звука, почувствовать два запаха и что-нибудь одно попробовать. Не забывайте совет Кристи Тэйлор: «Делайте это медленно и осознанно. Чувствуйте текстуру материалов, внимательно рассматривайте находящийся перед вами объект».
7.Проанализируйте прошедший день
Если вам не дают уснуть вполне конкретные мысли о ваших неудачах, то стоит произвести «учет» всему тому, что случилось за день. Может оказаться так, что ваш мозг сгущает краски и в реальности все не так уж и плохо. Помимо этого стоит записать все, что вас беспокоит, — или хотя бы три основных причины — и набросать варианты решения ситуаций. Так вы еще раз удостоверитесь, что все вопросы решаемы и повода не спать у вас нет.
8.Утомите себя
Вы когда-нибудь наблюдали за ребенком, который изо всех сил старается не уснуть? Удивительно, но его действия всегда оказывают обратный эффект. «Сделайте следующее: слегка прикройте глаза, а затем широко распахните, — объясняет Тричер. — Снова примерно на четверть прикройте веки — и снова распахните. Повторяйте несколько раз, позволяя векам смыкаться все сильнее, пока глаза не закроются окончательно. Так вы, возможно, сможете перехитрить и утомить свой организм».
9.Будьте добры к себе
Вам скоро вставать, а заснуть никак не получается? Вы попробовали медитацию, сделали упражнение, выпили молока и все равно не спите? Главное — не сердиться и не раздражаться на себя. «Отнеситесь к своей тревоге с любопытством (она же с нами не просто так и от чего-то нас защищает), а к себе — с состраданием, — советует Шелли Тричер. — Возможно, исследовав свое состояние, вы вычислите ложные установки, от которых давно пора избавиться».
Если вышеперечисленные техники оказались малоэффективны в борьбе с ночной тревогой, то вам стоит обратиться к терапевту — он разберется в том, что с вами происходит, и предложит варианты решения вашей проблемы.
Тревога вечная мне не дает заснуть.
Автор статьи
«Тревога имеет смысл. Хотя она может разрушать жизнь человека, тревогу можно использовать конструктивно. Сам факт, что мы выжили, означает, что когда-то давно наши предки не побоялись пойти навстречу своей тревоге», – писал американский психолог Ролло Мэй. Всю свою жизнь Мэй посвятил изучению феномена тревоги в современном мире. При этом ученый настаивал на различении двух «тревог», одна из которых – патологическая, разрушает личность, а другая является эффективным побудителем к действию в мире, где риск и непредсказуемость неизбежны.
Тревога и тревожные расстройства
Мудрой природой в человеке заложено огромное количество адаптивных механизмов на все случаи жизни. Один из них – состояние тревоги. Действие нормальной тревоги на организм похоже на взведение спускового крючка – человек становится возбужденным, напряженным, полным ожиданий опасности и готовым дать им отпор. Если это состояние адекватно надвигающейся потенциальной угрозе – например, вы идете ночью по темной улице и вам тревожно, то, значит, механизм тревоги выполнил свою функцию, приведя организм в «боевую готовность».
Однако часто случается так, что причины для тревоги уже остались в прошлом, а внутреннее напряжение осталось. Постепенно накапливаясь, это состояние становится патологическим, а сомнения и неприятные предчувствия приобретают постоянный характер. Таким образом нормальная тревога постепенно превращается в тревожное расстройство, сопровождаемое чувством беспомощности, ощущением надвигающейся катастрофы и физически истощающим ожиданием неприятностей. Тревога перестает быть адаптивным механизмом, и жизнь человека наполняется постоянным беспричинным страхом.
Симптомы тревожных расстройств
По данным ВОЗ, в течение жизни тревожными расстройствами страдают 25-30 % всего населения земного шара. То есть каждый третий. При этом сильнее тревожным расстройствам подвержены женщины, в первую очередь, обращающие внимание на эмоциональный аспект тревоги, и уж затем замечающие (или не замечающие) в ней рациональное зерно.
Опознать тревогу, перешедшую в патологическую стадию, довольно легко. Наряду с неоправданными волнениями, для тревожных расстройств характерны повышенная возбудимость или пугливость. Часто отмечаются нарушения сна – сложности с засыпанием и частые пробуждения среди ночи. Помимо этого, людям, подверженным тревожным расстройствам, свойственны суетливость, заторможенность или двигательная неловкость.
Также для тревоги типичны разнообразные жалобы на физическое самочувствие: слабость, головные и мышечные боли, боли в спине и пояснице (часто трактуемые как «остеохондроз»), мышечные подергивания и др. Эти симптомы в большей мере обусловлены хроническим повышением мышечного тонуса, который сопровождает патологическую тревогу. К другим соматическим симптомам тревоги можно отнести усиленное сердцебиение, чувство сдавливания или сжатия в груди, ощущение нехватки воздуха, повышение артериального давления, дрожь, потливость, «мурашки», «гусиную кожу», тошноту, понос, спастические боли в животе, сухость во рту.
Из симптомов, относящихся к психическому состоянию, можно выделить чувство головокружения, неустойчивости или обморочности; чувства, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или «по-настоящему находится не здесь» (деперсонализация); страх потери контроля, сумасшествия, смерти; сужение внимания, гнев или вербальную агрессию, чувство отчаяния и безнадежности, нарушение памяти.
Лечение тревожных расстройств
Если тревога перешла в патологическую стадию и является причиной значительного ухудшения качества жизни, необходимо обратиться к врачу. Основными подходами в лечении тревожных расстройств являются психотерапия и фармакотерапия. Также для облегчения состояния можно применять некоторые методы релаксации – мышечное расслабление, спокойное дыхание, отвлечение внимания. Улучшению состояния способствует также доброжелательная и ободряющая беседа.
Что касается лекарственных препаратов, то чаще всего тревожным больным врачи назначают транквилизаторы бензодиазепинового ряда и различные антидепрессанты. Все они имеют как свои достоинства, так и значительные недостатки. Например, бензодиазепины быстро купируют нарушения сна и симптомы тревоги. Однако у них есть так называемый синдром «отдачи» (быстрое возобновление или преходящее усиление симптоматики после отмены препарата), риск привыкания и формирования лекарственной зависимости, нарушение познавательных функций (внимания, концентрации, памяти), нарушение координации. Поэтому препараты бензодиазепиновой группы нельзя принимать дольше 2-4 недель.
В свою очередь трициклические антидепрессанты – мощные препараты, хорошо снимающие все тревожно-депрессивные симптомы (действующие, как на телесные, так и на психические проявления тревоги) и нарушения сна, могут использоваться для длительного лечения и профилактики тревоги. Но у них есть выраженные побочные эффекты (сухость слизистых, запоры, сердечно-сосудистые нарушения, преходящие нарушения познавательных функций), которые ухудшают их переносимость и увеличивают перечень противопоказаний к их применению, особенно у пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями. Любые препараты для лечения тревожных расстройств должны назначаться врачом.
Из методов релаксации, доступных каждому, можно привести упражнение на дыхание. Оно основано на том простом факте, что без воздуха человек не может прожить и нескольких минут. Поэтому задержка дыхания является для организма мощным отвлекающим фактором и позволяет выйти из-под прямого воздействия стресса.
Итак, само упражнение. Сядьте поудобней. С выдохом расслабьтесь и при очередном вдохе чуть отклонитесь назад, поднимите подбородок и слегка откиньте голову. Сядьте прямо и выдохните весь воздух из легких. С выдохом расслабьтесь. Крепко возьмитесь обеими руками за края сиденья и на вдохе потяните его вверх, словно пытаясь поднять стул. Напрягите руки, живот и остальные мышцы тела, продолжая как будто поднимать стул, на котором сидите. Сохраняя напряжение во всем теле, задержите дыхание. Медленно выдохните через нос, расслабляя тело и отпуская сиденье. После выдоха полностью расслабьтесь. Нигде в теле не должно оставаться напряжения. Выполните три-пять таких циклов. Время вдоха, выдоха и задержки дыхания определяйте в соответствии с состоянием вашего здоровья и вашим ритмом дыхания. Если у вас повышенное давление, то практикуйте только расслабляющий способ дыхания, без фазы напряжения на вдохе. Тогда с каждым выдохом освобождайтесь от оставшегося в вас напряжения, «сдувая» его.
Мария Гарасим, врач-психотерапевт клиники «Скандинавия»:
– Несомненно, каждый из нас даже на протяжении суток неоднократно испытывает чувство тревоги. Вызовет ли начальник, удачно ли совершится сделка, успешно ли сдал экзамены ребенок, не зашкаливает ли давление у мамы и пр. Все это ситуации, сопровождающиеся эмоциональным стрессом. Мы волнуемся, переживаем, сомневаемся, потому что не знаем, как и когда решится и решится ли вообще наша проблема. В данном случае испытываемая нами тревога является абсолютно оправданной и представляет собой ответ на стресс. К счастью, большое количество сложных жизненных ситуаций так или иначе разрешается, и тревога уходит. Но если мы находимся в условиях длительного, изматывающего и неопределенного стресса, тревога приобретает патологический характер – она уже не связана с конкретным угрожающим психотравмирующим событием, мы беспокоимся «просто так» и от этого становится еще тяжелее. Мы перестаем нормально спать, испытываем головные боли и учащенное сердцебиение, тошноту и одышку. Мы начинаем обращаться к врачам различных специальностей – кардиологам, невропатологам, пульмонологам… Состояние внутреннего напряжения не дает нам расслабиться даже в часы отдыха. Вся жизнь представляется унылой и безрадостной. Если тревога заполнила всю вашу жизнь, не стоит заниматься самоспасением. Обратитесь к специалистам – врачам-психотерапевтам.
Если причина тревог ваше физическое состояние, помните, ее легко можно разрешить визитом в клинику. Например, вы можете пройти чекап и убедиться, что с вашим здоровьем все в порядке, а также получить советы по улучшению образа жизни, которые тоже помогут меньше тревожиться.
Подробнее о чекапах можно узнать здесь.
Гипнофобия – вынужденная бессонница
Сон – естественное состояние человека, что обусловлено физиологией и является неотъемлемой, обязательной составляющей нормального функционирования организма. Представьте, насколько несчастен человек, страдающий гипнофобией – страхом перед засыпанием.
Откуда берется страх уснуть
Расстройство порождается страхом потери контроля. Засыпая, человек утрачивает способность контролировать ощущения в теле, события вокруг.
Боязнь засыпания исходит из далекой древности. Первобытные люди воспринимали спящий период как опасность быть съеденными хищниками или убитым вражескими племенами, лишиться имущества.
В животном мире самым глубоким сном обладают крупные хищники, поскольку угроза для них от других животных минимальна. Глубокая фаза у хищных млекопитающих составляет 37% от общего сна, а у мелких грызунов она равна 3%.
Причины гипнофобии или, как еще ее называют, клинофобии, сомнифобии, разнообразны.
В юности великий писатель перенес малярию, приведшую к энцефалиту. Воспаление мозга удалось вылечить, но последствия болезни остались с писателем на всю жизнь. С Николаем Васильевичем периодически случались тяжелые обмороки, за которыми следовал глубокий сон. Писатель страшно боялся, что во время такого сна его сочтут мертвым и похоронят заживо.
Существует легенда, что страхи Н.В. Гоголя все-таки оправдались. Случилось это следующим образом. Писатель очень любил жену своего друга. После смерти женщины он был настолько подавлен, что уснул, и так крепко, что впал в летаргический сон. Гоголя приняли за мертвого и похоронили. Эти данные будто бы подтвердились при раскопках тела во время реставрации кладбища. Погребенный находился в неестественной позе, а одежда была разорвана. На самом же деле такого происшествия не было, оно выдумано.
Стоит успокоить в некоторой степени тех, кто страшится летаргического сна. На самом деле это вымышленное понятие и официальной медициной отвергается. Существует термин «летаргия», означающий слабость, недомогание, упадок сил. Однако она и развивается как следствие недостатка сна.
Признаки клинофобии
Больной испытывает ужас при мысли о сне. Особенно страх выражен вечером, перед засыпанием. Человека настигают реальные вегетативные симптомы, такие как учащенное сердцебиение и дыхание. У него появляется сухость во рту, озноб, дрожь в теле. Возможно помутнение сознания. Нарушается зрение.
Изменения происходят и на психическом уровне. В компенсированной стадии расстройства клинофоб ощущает тревогу, внутренний дискомфорт в любой ситуации, касающейся сна. Даже простое упоминание о данном состоянии способно разрушить психическое равновесие больного. Внимание становится рассеянным, утрачивается способность концентрироваться на нужном объекте. Поле восприятия как будто сужается, ограничиваясь лишь мыслями о сновидении.
В тяжелой стадии, особенно в вечернее время, потенциально предназначенное для сна, больного настигает паника. В отдельных случаях развиваются панические атаки с ощущением удушья, безысходности. Гипнофоба охватывают устрашающие размышления о том, что приближается час сновидений. В панике человек выпивает снотворные препараты, порой в слишком больших дозах. Подобные средства способны лишь на некоторое время облегчить состояние, но не устраняют фобию.
Чтобы попытаться уснуть, клинофоб прибегает к различным ухищрениям. Находит занятия, изматывающие до изнеможения, чтобы вечером свалиться без сил от усталости – тогда, по его мнению, сон придет неизбежно. Больной погружается в усиленную умственную деятельность или прибегает к интенсивным спортивным занятиям. Любая физическая нагрузка также приветствуется. Люди, страдающие гипнофобией, придумывают определенные ритуалы, которые обязаны привести их в царство Морфея.
Есть больные, использующие любые ухищрения, чтобы избежать сновидений. Их постоянный спутник – бессонница, а вместе с ней – нарушения, провоцируемые нехваткой сна. Случается, что гипнофоб проводит в постоянном бодрствовании до двух суток. Чтобы выдержать гнетущее состояние, человек пристращается к алкоголю, наркотикам.
Польза сна и последствия гипнофобии
Сон крайне важен для человеческого организма. Глубокий и крепкий, он позволяет привести в равновесие работу всех систем:
Таким образом, пребывая в спящем состоянии, организм отдыхает, заряжаясь энергией. Происходит восстановление утраченных сил. Полученный эффект можно сравнить с подзарядкой батарейки.
При сомнифобии больной лишается данной привилегии. Расстройство приводит к утомляемости, апатии, снижению работоспособности. Сомнифоба сопровождает раздражительность, постоянная усталость, депрессия.
В запущенных случаях человеку грозит полное моральное истощение, изнеможение. Страдает память, внимание, другие когнитивные функции. Происходит помутнение сознания с галлюцинациями, бредом, возможен психоз. 
Нехватка сна сказывается на физическом уровне, провоцируя:
Даже если больному удается уснуть, просыпается он разбитым, уставшим. Фобия приводит к сбоям организма на генерализованном уровне.
Отсутствие возможности спать наносит значительный урон индивиду.
Лишение сна относят к методам изощренных пыток, применяемых во время допроса. В одном из американских лагерей в начале 21 века заключенных подвергали прослушиванию музыки, не давая им заснуть.
Как устранить страх
Гипнофобия активно поддается лечению. При легкой форме расстройства человек способен помочь себе самостоятельно. Рекомендуется создавать благоприятную атмосферу перед засыпанием. Для этого можно осуществлять вечерние прогулки на свежем воздухе в спокойной обстановке, совершать умеренные физические нагрузки. Хороший фильм, литература также окажут положительный эффект.
Чтобы снять мышечные и психологические зажимы, применяют ароматерапию, медитацию, занятия йогой.
Когда расстройство противостоит самостоятельному лечению, то делу поможет специалист – психотерапевт. Наиболее подходящим видом психотерапии становится когнитивно-поведенческий подход. Детальная проработка проблемы, основанная на рациональном подходе, позволяет подойти к ней осознанно. В результате иррациональный страх превращается в смехотворную, нелепую историю.
Из других поведенческих подходов применяют:
Медикаментозная терапия при сомнифобии является второстепенной. Обычно назначают антидепрессанты или седативные препараты.
Гипнофобия – разрушающее расстройство, изматывающее и истощающее, однако практически всегда поддающееся лечению. Пребывание один на один со своим страхом подпитывает развитие фобии, но правильная тактика лечения поможет ощутить все прелести здорового, крепкого сна.