К кому обращаться при проблемах со сном
Врач от бессонницы
Проблемы со сном периодически мучают каждого жителя планеты. Бессонница и парасомнии возникают изредка или становятся частью жизни, ухудшая ее качество. К сожалению, обращаются с этой проблемой к врачу единицы.
Нарушения сна, бессонница – это вероятные симптомы возможных заболеваний. Или признак отсутствия психологического комфорта, серьезно ухудшающего самочувствие людей. И их однозначно нужно устранять.
Чем опасны такие нарушения
Уже после двух или трех беспокойных ночей страдает работоспособность и способность сконцентрировать внимание. Появляется постоянное чувство усталости, повышенная раздражительность. Впоследствии, непролеченные проблемы со сном, способны перерасти в серьезное психическое расстройство.
Когда проблема становится фактором, отрицательно влияющим на жизнь человека, люди начинают действовать. И, наконец, задаются вопросом, к какому врачу обращаться с бессонницей, при нарушении сна. Первоначально стоит записаться на прием к терапевту.
Доктор первичного звена, проведя необходимый осмотр и определив, что стало причиной возникновения симптоматики, направит к профильному медику [1].
К какому врачу обратиться?
Нарушение сна является как первичным самостоятельным симптомом, так и вторичным, сопровождающим развитие тех или иных заболеваний. Прежде чем решить, к какому врачу обратиться, если возникли проблемы со сном, мучает бессонница или при регулярных кошмарах, рекомендуется проанализировать свое состояние. Это поможет сделать правильный выбор в отношении того, какой профиль медицинской помощи выбрать.
Если проблемы возникли внезапно, и, кроме расстройств сна не имеют других симптомов, то стоит выбрать для консультации врача-сомнолога. Когда проблема стала регулярной, сопровождается сопутствующими проявлениями, решать, к какому врачу обратиться для лечения нарушения сна при бессоннице, доверьте медику.
Терапевт
Это первая ступенька к выздоровлению. Он проводит первичный опрос пациента, базовую диагностику. Назначает анализы и определяет возможный диагноз. После, врач либо сам окажет помощь, либо перенаправит вас к специалисту, в зависимости от профиля возникшей проблемы.
Нарушения сна
Нарушение сна (бессонница (инсомния) – полное или частичное отсутствие сна в привычное для человека время. Бессонница в норме может возникнуть при резкой смене часового пояса или климатических условий, а так же является возрастным физиологическим нарушением у лиц пожилого и старческого возраста. В других случаях бессонница может сигнализировать о каких-либо нарушениях, происходящих в организме.
Сон – естественный физиологический процесс организма, во время которого расходуется минимум энергетических затрат. Хороший здоровый сон – один из aглавных нейрорегуляторов для человеческого организма. Он является одним из главных факторов для нормального функционирования головного мозга, сердечно-сосудистой системы, стимулирует иммунные процессы (в частности, выработку Т-лимфоцитов), мышечный тонус, участвует в формирование и развитии плода у беременных, в регуляции функции эндокринной и половой систем. В среднем, здоровому человеку необходимо 6 – 8 часов для сна. Время засыпания и продолжительность сна могут колебаться от продолжительности светового дня и индивидуальных биохронологических ритмов («сова», «жаворонок», «голубь»). Отсутствие полноценного здорового сна в течение длительного времени сигнализирует о нарушениях в работе организма.
Нарушения сна (диссомнические расстройства) могут проявляться следующим образом
Причинами нарушения сна могут стать:
Подобные диссомнические расстройства (нарушения сна) редко бывают самостоятельными и чаще всего возникают на фоне заболеваний самых различных органов и систем.
Лечение нарушений сна. К какому врачу обращаться при нарушениях сна?
На приёме врач-невролог выслушает жалобы, задаст вопросы, позволяющие сделать вывод об образе жизни, перенесённых ранее заболеваниях, наследственной предрасположенности к неврологическим заболеваниям. В некоторых случаях может потребоваться дополнительные обследования и консультации других специалистов, чтобы выявить причину нарушений сна.
Лечение осуществляется, как правило, симптоматическое. Врач-невролог подберет Вам индивидуальную программу лечения, направленную на устранение причин, вызвавших бессонницу.
Остались вопросы
Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:
Бессонница
Бессонница (инсомния) – это патологическое состояние, проявляющееся расстройством ночного сна и сопутствующей дневной сонливостью. По данным статистики, с этой проблемой сталкивается примерно 30% взрослых мужчин и 37% женщин, а также 3 из 4 беременных. Хронический недостаток сна нередко становится пусковым механизмом для самых разных заболеваний и состояний, начиная от ожирения и заканчивая депрессией. При регулярно повторяющихся проблемах необходима помощь квалифицированных специалистов, которые выявят причину патологии и найдут способ ее быстрого устранения.
Общая информация
Сон необходим для нормальной жизнедеятельности организма. В это время центральная нервная система обрабатывает поступившую в течение дня информацию, а большинство органов и систем отдыхают после нагрузки. В среднем, человеку необходимо от 6 до 10 часов сна каждые сутки, причем именно в ночные часы. Сбой механизма засыпания, частые пробуждения и сокращение общего времени отдыха приводит к развитию усталости, снижению внимания и концентрации.
Считается, что нарушения сна возникают из-за сбоя гормональной регуляции этого процесса. В частности, их связывают с повышением уровня кортизола и адренокортикотропного гормонов в ночное время.
Причины
Бессонница возникает по различным причинам. К наиболее частым относят:
Наиболее предрасположены к бессоннице беременные женщины, пожилые, а также люди, страдающие от чрезмерной нервной возбудимости. Кроме того, развитие инсомнии могут спровоцировать следующие заболевания:
Виды патологии
В зависимости от течения заболевания выделяют следующие виды бессонницы:
Другая классификация инсомнии связана с причиной проблемы. Выделяют следующие формы:
Симптомы
Симптомы бессонницы разнообразны, но все они связаны с сокращением продолжительности сна. Заболевание может проявлять себя:
Недостаток сна неизбежно сказывается на состоянии человека в дневное время. Он ощущает слабость, раздражительность, усталость уже в утренние часы. Избыточная сонливость приводит к снижению концентрации внимания, замедлению мыслительных процессов. Работоспособность человека значительно снижается, увеличивается количество ошибок.
Диагностика
Диагностикой бессонницы занимается врач-сомнолог. Сначала он тщательно опрашивает пациента, чтобы выявить основные жалобы. Врачу особенно важна информация о преобладающих симптомах, их длительности и частоте возникновения. Назначается скрининговое обследование для выявления возможных причин нарушений сна:
В обязательном порядке составляется дневник сна, в котором по итогу каждого дня указывается:
Каждая деталь имеет значение для подробного анализа сна. Технические моменты (время засыпания, количество пробуждений и т.п.) могут быть зафиксированы с помощью амбулаторной актиграфии. Диагностический метод предполагает использование специального устройства, фиксирующего движения. Дневник ведется не менее недели и позволяет оценить все особенности сна пациента.
Лечение бессонницы
Способ лечения бессонницы зависит от ее причины. Если проблемы со сном возникли на фоне какого-либо соматического заболевания, требуется устранить его или максимально снизить выраженность симптоматики.
Для устранения непосредственно инсомнии используются медикаментозные и немедикаментозные средства. В распоряжении врачей имеется большое количество препаратов, влияющих на тот или иной аспект сна. Чаще всего используются:
Препараты этих групп должны использоваться исключительно по назначению врача, поскольку бесконтрольный прием может привести к привыканию, а резкая отмена – к серьезной бессоннице. Исключение составляют препараты на растительной основе (пустырник, валериана и т.п.), но и ими не стоит злоупотреблять.
Хороший эффект при бессоннице оказывает психотерапия, особенно если проблема вызвана острым или хроническим стрессом. Как правило, используются когнитивно-поведенческие методики. Они помогают пациенту:
В некоторых случаях нарушения сна удается эффективно устранить с помощью гипноза.
Возможные осложнения
Большинство людей не воспринимает бессонницу как серьезную проблему. Между тем, хроническая нехватка сна способна запустить комплекс патологических изменений, которые могут спровоцировать:
Кроме того, невыспавшийся человек может попасть в опасную ситуацию, причинить вред себе и другим во время управления автомобилем или работы с механизмами, требующими постоянной концентрации внимания.
Профилактика
Профилактика бессонницы включает в себя комплекс мероприятий, направленных на облегчение засыпания. Чтобы они были эффективными, необходимо соблюдать гигиену сна:
Дополнительно расслабить организм помогут:
Кроме того, врачи рекомендуют избегать переутомлений и ежедневно обеспечивать себе полноценный отдых. Необходимо регулярно давать организму небольшую физическую нагрузку: прогулки, плавание и другие спокойные виды спорта. Это будет отличной профилактикой не только бессонницы, но и многих других заболеваний.
Лечение бессонницы в клинике «Энергия здоровья»
Если Вы страдаете от бессонницы, врачи центра неврологии «Энергия здоровья» придут на помощь. Мы предлагаем:
Преимущества клиники
Многопрофильный медицинский центр «Энергия здоровья» предлагает каждому клиенту полный комплекс медицинских услуг, включающий:
Мы делаем все, чтобы каждому посетителю было комфортно и удобно. К Вашим услугам прием по предварительной записи, без очередей и длительного ожидания. Автомобилисты могут воспользоваться бесплатной парковкой возле клиники.
Бессонница – это проблема, которая может значительно ухудшить качество жизни. Забудьте о долгих минутах и часах, проведенных в темноте без сна, избавьтесь от вялости и сонливости днем. Запишитесь на обследование и лечение в клинику «Энергия здоровья».
Когда идти к сомнологу?
По материалам статьи Дарьи Шипачевой “Как понять, что вам пора к сомнологу” для интернет-портала здоровье@mail.ru
Кабинет врача-сомнолога с точки зрения впервые пришедшего к нему пациента выглядит достаточно непривычно: первое, что видит вошедший туда человек – это большая кровать. Но дело не в том, что сам хозяин этого кабинета часто задерживаться на работе допоздна. Просто пациенты сомнолога от разговоров о своих проблемах со сном нередко переходят к их «практической демонстрации» и остаются здесь на специальные ночные обследования – кардиореспираторное мониторирование или полисомнографию.
Одним из немаловажных атрибутов работы врача-сомнолога является большая и удобная кровать
Так что это за экзотические процедуры и вообще, кому и зачем вообще нужно посещать сомнолога?
А вы высыпаетесь?
С качеством сна напрямую связано качество жизни человека. Своим сном и следующим за этим бодрствованием недовольны как минимум треть взрослых людей. Конечно такая статистика как «средняя температура по больнице»: горожане спят хуже, чем сельские жители, а в мегаполисе — хуже, чем в маленьком провинциальном городе и виноваты в этом разные темп жизни, степень искусственного освещения и уровень ежедневного стресса. Правда все это являются не единственной причиной проблем со сном. Вызывать расстройства сна могут хроническое переутомление, повышенная тревожность, депрессия, синдром обструктивного апноэ сна, различные сердечные, легочные и неврологические расстройства. Так по каким же признакам можно определить, что вам пора посетить сомнолога?
Так может просто стоит потерпеть, и сон постепенно нормализуется самостоятельно? А вот тут все индивидуально и зависит от конкретного состояния и особенностей человеческого организма, ведь нарушение сна могут быть как острыми, так и хроническими. Ориентируйтесь на свои ощущения, не игнорируйте нарушающий нормальную жизнь дискомфорт, а если проблемы со сном беспокоят вас большую часть дней недели в течение 2-4 недель и более, то это повод обратиться к врачу.
Иногда на прием к врачу приходят люди, которые утверждают, что совсем не спят. А вот это просто невозможно – отсутствие сна в течение многих суток смертельно опасно. Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. Ведь ни одного из этих феноменальных людей пока что не удалось уговорить пройти проверку правдивость этих утверждений в специальной лаборатории сна.
Изредка случается, что обратившийся к сомнологу пациент действительно не спал перед этим несколько ночей подряд. Но тогда это, в большинстве случаев, признак серьезной психо-эмоциональной проблемы, которая требует немедленного врачебного вмешательства.
To sleep or not to sleep? Спать или не спать, а если спать, то как?
Нередко это вопрос жизни и смерти. Плохо и мало спящие люди не просто хуже себя чувствуют, они чаще других болеют и меньше живут. Так, например, пациенты с синдромом обструктивного апноэ сна в пять раз чаще сталкиваются с инфарктом миокарда, инсультом и другими серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Риск депрессии у них увеличивается в несколько раз. И, наконец, сонный водитель в какой-то момент может просто отключиться за рулем и спровоцировать опасную аварию на дороге. Поэтому, если вам не удается нормально поспать положенные 7-8 часов, несмотря на наличие такой возможности, вас не устраивает качество сна или после пробуждения вы не ощущаете себя в достаточной мере бодрым и отдохнувшим, то это повод обратиться к сомнологу. У этих врачей есть как точные инструменты для диагностики расстройств сна, так и эффективные методы их лечения.
Храп и обструктивное апноэ сна
При этом заболевании у человека во время сна регулярно возникают остановки дыхания, за ночь их может быть десятки или даже сотни. Заболеть может практически кто угодно, вне зависимости от пола или возраста, но в основной группе риска оказываются мужчины старше 40 лет с избыточным весом. При этом храп и апноэ — это не одно и то же, хотя громкий храп является типичным спутником и одним из наиболее значимых симптомов сонного апноэ. Принципиальная же разница состоит в том, что обычный храп – это просто звук, зачастую мешающий окружающим, но не несущий человеку прямого вреда, а вот остановки дыхания или, говоря врачебным языком, обструктивное апноэ сна – это серьезное заболевание, угрожающее здоровью и даже жизни пациента.
Когда человек засыпает, то все его тело, включая стенки глотки, расслабляется. Под воздействием воздушного потока, который проходит через верхние дыхательные пути во время сна, их стенки начинают вибрировать и появляется характерный звук – храп. Сам по себе он безобиден. Но если стенки глотки колеблются настолько сильно, что в какой-то момент смыкаются полностью, то человек не может дальше дышать и возникает дыхательная пауза, называемая апноэ.
Синдром обструктивного апноэ сна, во-первых, сильно снижает качество сна и, следовательно, качество жизни таких больных, во-вторых — провоцирует опасные заболевания и даже может привести к смертельному исходу. Чтобы не задохнуться от апноэ, человек вынужден проснуться. Правда обычно он не просыпается до конца, а на несколько секунд переходит в состояние дремоты, но этих мгновений оказывается достаточно, чтобы глотка открылась и воздух опять устремился в легкие. Человек начинает дышать, затем снова погружается в сон, тонус мышц опять падает и глотка снова закрывается. Хотя с утра пациенты с апноэ сна обычно не помнят о том, что просыпались ночью множество раз, естественной расплатой за это становится то, что днем они чувствуют себя разбитыми и сонливыми. А еще такой человек не дышит в общей сложности несколько часов за ночь. Это вызывает серьезный дефицит кислорода, что плохо влияет на все внутренние органы и, в первую очередь, сердце и кровеносные сосуды. Связанный с нарушениями сна хронический внутренний стресс — это дополнительный выброс адреналина в кровь и еще большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему. А значит риск инфаркта и инсульта возрастает.
Но к счастью сегодня есть очень эффективный и безопасный способ лечения обструктивного апноэ сна — CиПАП-терапия. Суть этого метод заключается в том, что пациент перед сном надевает на лицо особую, закрывающую нос, маску из мягкого пластика, а специальный портативный компрессор под давлением подает в нее по гибкому тонкому шлангу воздух. Ночью закачиваемый в дыхательные пути воздух распирает стенки глотки, как будто насос, накачивающий велосипедную шину, стенки верхних дыхательных путей расправляются, перестают вибрировать и, в результате, исчезают апноэ и храп.
СиПАП-терапия устраняет апноэ и храп, делая сон комфортным как для самого пациента, так и его близких
Хотя простой храп без апноэ не является заболеванием, это все равно может быть серьезная социальная – из-за сильного храпа одного из супругов иногда даже распадаются семьи. Часто избавиться от дефекта помогает хирургическая операция, расширяющая и укрепляющая просвет глотки. Также можно использовать специальные приспособления – так называемые ротовые аппликаторы или капы, которые на ночь крепятся на зубах и немного выдвигают вперед нижнюю челюсть. Это улучшает проходимость глотки и храп, нередко, проходит.
Отличить просто сильный храп от сонного апноэ поможет специальное исследование дыхания, которое проводят во сне – кардиореспираторное мониторирование. При этом одномоментно регистрируются разнообразные параметры дыхания: воздушный поток через дыхательные пути, храп, движения грудной клетки и насыщение крови кислородом. Это позволяет врачу установить характер и количество остановок дыхания во время сна, а также степень вызываемого ими кислородного голодания, а значит определиться с оптимальной для данного пациента лечебной тактикой.
Инсомния
Плохой сон выглядит романтично только в стихах, а в обычной жизни это большая беда и медицинская проблема
Где принимает доктор по сну?
В России с каждым годом появляется все большее число специалистов в области медицины сна, так что найти себе такого врача гораздо проще, чем, скажем, десять лет назад. Но на сегодняшний день в нашей стране нет такой отдельной медицинской специализации, как «сомнология», врачи получают эту квалификацию дополнительно к своей основной врачебной специальности — сомнолог-пульмонолог, сомнолог-невролог и т.д. Как следствие, услуги врачей-сомнологов, к сожалению, не включены в систему обязательного медицинского страхования, и лечить нарушения сна скорее всего придется за свой счет. Так, в Москве одна ночь в сомнологической лаборатории в среднем обойдется примерно в 10-15 тысяч рублей в зависимости от статусности медицинского учреждения и сложности необходимого пациенту обследования. Зато в результате вы получите квалифицированное заключение о состоянии своего сна и грамотные рекомендации по лечению имеющейся проблемы.
Бессонница причины, способы диагностики и лечения
Бессонница — патологическое или физиологическое состояние, выражается в недостаточной продолжительности и/или неудовлетворительном качестве сна. Другое название — инсомния. Причины самые разнообразные: от безобидных, как несоблюдение гигиены сна, неблагоприятные условия засыпания до угрожающих здоровью и жизни: заболевания нервной системы, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые патологии.
Причины бессонницы
Влияние на развитие нарушения сна оказывают внешние факторы, а именно:
Проблема полноценного возникает у пожилых людей, при беременности, в детском возрасте из-за ночных страхов, недержания мочи, на фоне гипнофобии (боязнь наступления сна). В других случаях человек не может заснуть из-за боли, одышки, заложенного носа, приступов стенокардии, зуда, нарушения частоты сердечного ритма. В основе развития инсомнии лежат неврологические и соматические заболевания, как:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 01 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы бессонницы
Симптомы бессонницы зависят от времени их проявления, и разделяют на три группы:
Нарушения до, после и во время сна возникают вместе или по отдельности, приводят к снижению дневной активности, расстройству памяти, невозможности сконцентрироваться, вызывают психическую и двигательную заторможенность.
Классификацию бессонницы проводят и по другим критериям:
Методы диагностики
Диагностика расстройства сна не вызывает трудностей, сложнее определить причины подобного состояния. Пациенты с хронической инсомнией нуждаются в комплексном обследовании сомнолога, невролога или терапевта. Из разговора врач получает информацию о нарушениях до, после или во время сна, условиях засыпания, хронических и ранее перенесенных болезнях, оценивает общее физическое состояние. В некоторых ситуациях с целью отследить особенности сна пациенту предлагают вести дневник сна в течение месяца.
Чтобы выявить патологические отклонения, оценить функциональность организма и активность мозга назначают полисомнографию — комплексное обследование человека во сне. При подозрении, что бессонница вызвана органическими или неврологическими расстройствами, направляют на консультацию к узкому специалисту, проводят дополнительные исследования определенных органов и систем.
В сети клиник ЦМРТ, чтобы установить причины бессонницы, рекомендуют пройти разноплановые методы исследования, как: