К какому врачу обращаться при расстройстве сна
Врач от бессонницы
Проблемы со сном периодически мучают каждого жителя планеты. Бессонница и парасомнии возникают изредка или становятся частью жизни, ухудшая ее качество. К сожалению, обращаются с этой проблемой к врачу единицы.
Нарушения сна, бессонница – это вероятные симптомы возможных заболеваний. Или признак отсутствия психологического комфорта, серьезно ухудшающего самочувствие людей. И их однозначно нужно устранять.
Чем опасны такие нарушения
Уже после двух или трех беспокойных ночей страдает работоспособность и способность сконцентрировать внимание. Появляется постоянное чувство усталости, повышенная раздражительность. Впоследствии, непролеченные проблемы со сном, способны перерасти в серьезное психическое расстройство.
Когда проблема становится фактором, отрицательно влияющим на жизнь человека, люди начинают действовать. И, наконец, задаются вопросом, к какому врачу обращаться с бессонницей, при нарушении сна. Первоначально стоит записаться на прием к терапевту.
Доктор первичного звена, проведя необходимый осмотр и определив, что стало причиной возникновения симптоматики, направит к профильному медику [1].
К какому врачу обратиться?
Нарушение сна является как первичным самостоятельным симптомом, так и вторичным, сопровождающим развитие тех или иных заболеваний. Прежде чем решить, к какому врачу обратиться, если возникли проблемы со сном, мучает бессонница или при регулярных кошмарах, рекомендуется проанализировать свое состояние. Это поможет сделать правильный выбор в отношении того, какой профиль медицинской помощи выбрать.
Если проблемы возникли внезапно, и, кроме расстройств сна не имеют других симптомов, то стоит выбрать для консультации врача-сомнолога. Когда проблема стала регулярной, сопровождается сопутствующими проявлениями, решать, к какому врачу обратиться для лечения нарушения сна при бессоннице, доверьте медику.
Терапевт
Это первая ступенька к выздоровлению. Он проводит первичный опрос пациента, базовую диагностику. Назначает анализы и определяет возможный диагноз. После, врач либо сам окажет помощь, либо перенаправит вас к специалисту, в зависимости от профиля возникшей проблемы.
Ответы специалистов о бессоннице: из-за чего она возникает, когда идти к врачу и что ею можно лечить
С такой проблемой хоть раз сталкивались все мы и помним, как это неприятно. Что уж говорить о людях, которые могут мучиться далеко не одну ночь. Мы собрали подборку ответов специалистов на некоторые вопросы о бессоннице и сопутствующих ей проблемах и делимся ею с вами.
От чего возникает бессонница
Бессонница или инсомния — это, скорее, не болезнь, по мнению многих специалистов, а симптом, который сопровождает многие заболевания (психические, острые и хронические, неврологические). Конкретная проблема доставляет человеку дискомфорт, нарушает нормальную работу организма и тем самым мешает заснуть. Но также не исключено то, что мы не спим из-за стресса, из-за того, что решаем в голове нерешенные задачи.
«Часто человек не может заснуть из-за активации мозговых процессов (когда «прокручивает» ситуацию и это мешает ему расслабиться). Острая инсомния возникает на фоне стресса. Чрезвычайно распространена психофизиологическая инсомния, при которой человек фиксируется на нарушении сна и заснуть ему мешает уже синдром «ожидания бессонницы», справиться с которым не могут даже сильнодействующие снотворные препараты», — рассказал газете «Аргументы и факты» заведующий отделением медицины сна Университетской клинической больницы № 3 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Михаил Полуэктов.
Когда бессонница пройдет сама, а когда нужно идти к врачу
Если вы не можете заснуть после скандала на работе или дома, после тяжелого перелета или переговоров с партнерами — это нормально. Вполне допустимо, если после подобных встрясок вы будете плохо спать еще с неделю. Организму надо прийти в норму после стресса.
«Обращаться к врачу следует в том случае, если нарушения сна не проходят через три месяца после окончания стрессовой ситуации. Это означает, что организм не может справиться с проблемой самостоятельно, а нехватка сна — одна из главных причин проблем со здоровьем, которая увеличивает риск заболеваний, развитие которых связано с нервной системой (гипертония, гастрит, язва, бронхиальная астма)».
«Нужно понимать, что если нервная система расшатана, быстро справиться с бессонницей не получится. На нормализацию сна обычно уходит 3 месяца».
В каких случаях эффективны снотворные
Специалисты отмечают: главное — не заниматься самолечением! Не берите снотворные наугад в аптеке. Возможно, ваша бессонница является причиной некой проблемы, которую нужно решать другими способами.
«За рубежом вы ни за что не купите в аптеке снотворное без рецепта. Ведь у бессонницы могут быть самые разные причины. Например, гипертоническая болезнь, заболевание щитовидной железы, депрессия. А снотворное просто будет заглушать симптомы истинного заболевания, мешать поставить правильный диагноз той же депрессии или гипертонии. Врач выписывает снотворное после того, как ознакомится с общим состоянием организма и исключит опасные заболевания, которые могут просто провоцировать бессонницу», — пояснил специалист в интервью газете «Комсомольская правда».
«Среди снотворных я бы посоветовал препараты с мелатонином. Мелатонин — это гормон сна. Принимать его можно безбоязненно».
«Прием снотворных показан только при стрессовой бессоннице. При хронической они не только бесполезны, но и нежелательны, поскольку вызывают привыкание», — сказал «Аргументам и фактам» Михаил Полуэктов.
Как бороться с бессонницей
Специалисты утверждают, что вышибать подобное можно подобным. То есть если вы не спите и не хотите спать, не нужно заставлять себя делать это. Надо отвлечься и в какой-то момент усталость организма возьмет свое.
«Хронически неспящим людям хорошо помогают поведенческие методики — например, ограничение сна. Пациенту рекомендуют в то время, когда он не спит, не ворочаться с боку на бок, а встать и заняться чем-нибудь. Это дает возможность накопить давление сна, которое позволяет легче засыпать. В некоторых случаях назначают антидепрессанты, они дают ощущение внутреннего спокойствия, помогают справиться с боязнью сна и, в отличие от снотворных, не вызывают привыкания».
«Самая большая ошибка — пытаться заставить себя заснуть. Нужно помнить, что рано ли поздно вы все равно сделаете это. Сон — фундаментальная потребность организма. Лучше думайте о приятных вещах, тогда вы заснете незаметно».
Бессонница как спутница апноэ и храпа
Нарушения сна могут происходить и из-за «апноэ» — синдрома задержки дыхания и из-за храпа. Но в данном случае бессонница выступает как симптом. У вас нарушено дыхание, организм перенапряжен, сон постоянно прерывается и поэтому вы плохо спите.
Помните, что если у ваших близких появились апноэ или храп, то не стоит относиться к этому с раздражением и пренебрежением. С такими проблемами не стоит медлить с посещением врача.
«Любая задержка дыхания — это стресс для сердечно-сосудистой системы. Апноэ сопровождается подъемом артериального давления, учащением сердечного ритма. Получается, что во время сна сердце не отдыхает, а получает дополнительную нагрузку. Помимо этого, из-за задержки дыхания человек просыпается, а частые пробуждения делают сон «рваным» и поверхностным. Пациенты с задержками дыхания страдают от нехватки сна даже сильнее, чем пациенты с бессонницей. К тому же у них быстро развиваются осложнения (гипертония, снижение памяти и т. д.)».
Кстати, храп может указывать на синдром задержки дыхания.
«Многие «апнойщики» храпят. Близкие «храпуна» должны иметь в виду: если храп вдруг надолго прерывается и начинаются такие, что ли, «всхлипывания», «похохатывания», то это признак того, что у человека синдром апноэ. Срочно ведите его к врачу», — отметил в интервью «Российской газете» врач-психотерапевт, руководитель лаборатории сна Санкт-Петербургского психоневрологического института Александр Поляков.
Какие способы могут помочь некоторым победить храп
Помните, что подобные советы не должны заменить ваш поход к врачу.
Что лечат бессонницей
Беда для некоторых может стать спасением для других. На Западе существуют методики лечения депрессии с помощью бессонницы.
«Врачи не дают больному, естественно, по его согласию, спать подряд двое-трое суток. Сначала он просто читает или смотрит телевизор. Когда ему уже невмочь перебороть сон самостоятельно, ему предлагают танцевать, ловить мяч, днем много гулять, общаться, постоянно поддерживая себя в тонусе. Хорошая, но трудоемкая методика, да и подходит больше высокоорганизованным и волевым людям. Организм напряжен до предела. И, наконец, наступает долгожданный сон. Таким образом, депрессия проходит. Однако этот опыт самому пациенту повторять мы не рекомендуем. Только под контролем врача!», — поделился специалист с газетой «Комсомольская правда».
Профилактика и лечение бессонницы
Сон – такая же потребность человека, как еда и вода. Если полностью отказаться от него или сократить продолжительность до нескольких часов, то уже через 4-5 суток появятся серьезные проблемы со здоровьем. Вредит даже замена ночного сна на дневной у тех, кому приходится работать сутками. Отсутствие полноценного сна приводит к эндокринным расстройствам, болезням сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, нервным и психическим заболеваниям. Поэтому здоровью вредит и бессонница, или инсомния – заболевание, при котором нарушается процесс засыпания или сам сон.
Причины бессонницы
Бессонница чаще встречается у женщин, чем у мужчин. А у беременных она наблюдается в 75% случаев. Женщины подвержены заболеванию в период климакса, когда гормональные изменения вызывают всплеск активности щитовидной железы в вечернее и ночное время. Это сопровождается тахикардией, потливостью и невозможностью заснуть.
У бессонницы большое количество причин, некоторые из них связаны с образом жизни человека:
Нарушения ночного сна могут быть вызваны соматическими заболеваниями. К бессоннице приводят проблемы с пищеварением, болезни сердца и сосудов, повышенная активность щитовидной железы. Боль и ломота в суставах при артрите или ОРВИ тоже не позволит заснуть.
В старшем возрасте бессонница связана с возрастными изменениями в головном мозге, развитием болезни Паркинсона, деменцией и другими неврологическими причинами. Но вне зависимости от факторов, из-за которых человек не может уснуть, проблема требует лечения.
Как быстро уснуть при бессоннице
Ученые считают, что здоровый сон – это рефлекторный механизм. Если человек лег в постель и через 15-20 минут не заснул, не стоит лежать в ней дальше. Иначе это приведет к формированию нового рефлекса: постель-бессонница.
Самостоятельно можно бороться с острой бессонницей, которая возникала впервые. Сначала нужно избавиться от факторов, которые мешают уснуть. Для этого нужно выключить телевизор или монитор компьютера, завесить окна, если в окно пробивается свет фонарей или луны.
Плохо засыпать в душной и жаркой комнате. Поэтому если встал вопрос, как уснуть при бессоннице, нужно открыть окно на проветривание, уменьшить подачу тепла в отопительных батареях. На это время можно выйти на неспешную прогулку на свежем воздухе. После возвращения домой выпить стакан теплого молока, травяного чая. Это старый способ, который доказал свою эффективность при легких нарушениях.
Молоко содержит вещества, которые помогают вырабатывать мелатонин. Это гормон эпифиза, который регулирует циркадные ритмы, смену состояния сна и бодрствования, контролирует работу иммунной и эндокринной систем. Поэтому при бессоннице увеличивается риск инфекционных заболеваний и метаболических нарушений, проблем в мужской половой сфере.
Быстро уснуть помогает чтение. Но для этого нужно выбрать не захватывающий детектив, а литературу спокойной направленности, которая обычно вызывает сонливость. Если эти методы не помогли уснуть, нарушения сохраняются и беспокоят регулярно, необходимо обследование и консультация врача.
Профилактика бессонницы
Чтобы не пришлось искать способы лечения бессонницы, необходимо принять меры профилактики:
Дневной сон не помешает уснуть вечером, если на него выделить 1-2 часа. Но если им заменять ночной отдых, это спровоцирует развитие инсомнии.
Утренний подъем тоже входит в профилактику бессонницы. Нужно стараться вставать в одно и то же время, для повышения тонуса – сделать зарядку. Чтобы не нарушать рефлекс засыпания, существует рекомендация не использовать постель не по назначению. В нее нужно ложиться только при появлении сонливости и не оставаться надолго, чтобы поесть, почитать или посмотреть кино.
Как избавиться от бессонницы в домашних условиях
Бороться с плохим засыпанием можно самостоятельно. При легких формах инсомнии можно использовать народные методы лечения. В домашних условиях делают ванночки для ног с укропом, после которой принимают стакан теплого молока с медом и быстро ложатся спать. В случае повышенной нервной возбудимости помогают сборные настои лекарственных трав, для которых используют:
Если причина нарушений – перенесенный стресс, необходимо использовать способы борьбы, которые успокаивают нервную систему. Дома можно применять различные способы релаксации, освоить медитацию. Дополняют их действие аромотерапией. Быстро снимают нервное напряжение эфирное масло мяты, мелиссы, ромашки.
Эффективно засыпать помогают ритуалы сна. Если выбрать для этого одно и то же время, совершать определенный перечень действий (ужин, проветривание комнаты, гигиена перед сном и другие варианты), то при каждой такой подготовке организм будет настраиваться на быстрое засыпание.
Людям, которые в течение дня заняты умственным трудом, вылечить бессонницу помогает тяжелая физическая работа. Это называют «эффектом крестьянской жизни». После большой нагрузки у человека возрастает выработка гормона аденозина. Это вещество вызывает чувство усталости, тормозит мозговую активность, что ведет к скорому засыпанию.
Тяжело бороться с инсомнией во время беременности. На поздних сроках ухудшение засыпания связано с ухудшением вентиляции легких и возбудимостью нервной системы. Большинство препаратов запрещены для применения у беременных. Поэтому выбирают простые способы улучшить сон: удобное положение на кровати на боку с приподнятым краем, использование специальной подушки для беременных, проветривание комнаты и таблетки валерианы.
Лекарства от бессонницы
Если домашние средства не вылечивают бессонницу, необходимо обратиться к врачу. Чтобы восстановить нормальный режим сна, необходимо устранить причину нарушений. Поэтому первые препараты будут использоваться против основного заболевания.
Лекарственную терапию начинают с безопасных средств. Врач может назначить таблетки мелатонина, который является аналогом собственного гормона. Они лечат нарушения сна и не имеют большого количества побочных эффектов. Развитие привыкания практически не случается. Но при неправильном использовании могут появиться ночные кошмары, головные боли. Поэтому препарат нужно применять после консультации врача.
По рецепту при тяжелых нарушениях сна врач может выписать таблетки. Но они не вылечивают болезнь, если она связана со стрессами, нарушениями гигиены сна. Поэтому любое лечение должно сопровождаться профилактическими мерами. Излечивают нарушения сна препараты на основе доксиламина. Они выпускаются в виде таблеток, капель для приема внутрь. Но продолжительное использование снотворных средств не рекомендуется из-за риска развития привыкания.
Врачи рассматривают инсомнию и как психологическую проблему, с которой помогают бороться тренинги, когнитивно-поведенческая психотерапия. Вылечивать бессонницу можно при использовании групповой психотерапии и гипноза. Эти методики помогают устранить нарушения даже при затянувшейся хронической болезни.
Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Бессонница причины, способы диагностики и лечения
Бессонница — патологическое или физиологическое состояние, выражается в недостаточной продолжительности и/или неудовлетворительном качестве сна. Другое название — инсомния. Причины самые разнообразные: от безобидных, как несоблюдение гигиены сна, неблагоприятные условия засыпания до угрожающих здоровью и жизни: заболевания нервной системы, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые патологии.
Причины бессонницы
Влияние на развитие нарушения сна оказывают внешние факторы, а именно:
Проблема полноценного возникает у пожилых людей, при беременности, в детском возрасте из-за ночных страхов, недержания мочи, на фоне гипнофобии (боязнь наступления сна). В других случаях человек не может заснуть из-за боли, одышки, заложенного носа, приступов стенокардии, зуда, нарушения частоты сердечного ритма. В основе развития инсомнии лежат неврологические и соматические заболевания, как:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 01 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Типы бессонницы
Симптомы бессонницы зависят от времени их проявления, и разделяют на три группы:
Нарушения до, после и во время сна возникают вместе или по отдельности, приводят к снижению дневной активности, расстройству памяти, невозможности сконцентрироваться, вызывают психическую и двигательную заторможенность.
Классификацию бессонницы проводят и по другим критериям:
Методы диагностики
Диагностика расстройства сна не вызывает трудностей, сложнее определить причины подобного состояния. Пациенты с хронической инсомнией нуждаются в комплексном обследовании сомнолога, невролога или терапевта. Из разговора врач получает информацию о нарушениях до, после или во время сна, условиях засыпания, хронических и ранее перенесенных болезнях, оценивает общее физическое состояние. В некоторых ситуациях с целью отследить особенности сна пациенту предлагают вести дневник сна в течение месяца.
Чтобы выявить патологические отклонения, оценить функциональность организма и активность мозга назначают полисомнографию — комплексное обследование человека во сне. При подозрении, что бессонница вызвана органическими или неврологическими расстройствами, направляют на консультацию к узкому специалисту, проводят дополнительные исследования определенных органов и систем.
В сети клиник ЦМРТ, чтобы установить причины бессонницы, рекомендуют пройти разноплановые методы исследования, как:
Нарушения сна
Крепкий, продолжительный ночной сон — залог хорошего самочувствия и настроения. Он важен и для физического, и для умственного здоровья: во время сна мы восстанавливаем силы, пока мозг «раскладывает по полочкам» воспоминания и впечатления за прошедший день, оправдывая поговорку «утро вечера мудренее». Но далеко не все могут похвастаться здоровым сном. Причин тому много.
Причины нарушения сна
Для начала стоит отметить, что врачи-сомнологи выделяют 80 нарушений сна, и у всех них — собственные причины. Пожалуй, стоит поговорить о наиболее распространенных и, что немаловажно, поддающихся лечению случаях.
Апноэ
Так называют кратковременную остановку дыхания и прекращение вентиляции легких. Само по себе подобное состояние не считается чем-то очень опасным, но без должного лечения оно может перерасти в артериальную или легочную гипертензию, кровоизлияние в мозг, болезни сердечно-сосудистой системы.
Причин у апноэ несколько: прекращение подачи импульсов от мозга к соответствующим мышцам гортани, сужение верхних дыхательных путей.
Что делать при нарушении сна этого типа? Пройти всестороннее обследование, чтобы точно убедиться, что беспокоит вас именно апноэ. А затем — подобрать подходящий аппарат СИПАП-терапии и пользоваться им постоянно. В некоторых случаях имеет смысл рассмотреть целесообразность хирургического вмешательства.
Одно из самых распространенных явлений, и уж точно самое заметное. Удивительно: многие и не подозревают о том, что храпят, пока не услышат об этом от кого-то.
На вопрос как вылечить храп врач ответит, что изначально нужно установить точную причину его появления. Иногда вибрация гортани возникает из-за ринита, появившегося во время простуды или обострения аллергии, иногда — из-за искривленной носовой перегородки, неудобной позы спящего или его большого веса.
Часто храп — не просто безобидное расстройства сна. Он может быть связан с апноэ, то есть с остановками дыхания во время сна, а потому и опасен. А еще громкие раскатистые звуки сильно мешают тем, кто находится рядом с храпящим человеком.
Другие нарушения
К нарушениям сна также относятся:
Часть из них лечится исключительно медикаментозно, что касается, в частности, расстройства поведения в фазу быстрого сна. И задача доктора — успокоить приходящую в возбуждение нервную систему, чтобы пациент перестал вскакивать, разговаривать во сне и активно двигаться. Это относится к нарколепсии — неврологическому заболеванию, причину которого недавно удалось установить ученым. Разработаны несколько классов лекарственных препаратов для ее лечения.
Что касается более распространенных расстройств сна, они тоже являются поводом для посещения доктора. Замечаете, что с утра встаете в разбитом состоянии, что сказывается на трудоспособности, настроении и самочувствии? Не стоит ждать, что все нормализуется само собой: вы ведь не ждете этого от больного зуба, правда? Сон, вернее, отвечающие за него системы и органы, можно и нужно лечить. Врачи умеют выявлять причины нарушения сна и у женщин, и у мужчин, и подбирать эффективную терапию.
Нарушение сна: какой врач поможет?
Лечить расстройства, связанные со сном, должен врач-сомнолог.
Специалиста по сну можно найти далеко не в каждой поликлинике, специальность эта редкая. Обычно пациенты с нарушениями сна попадают к терапевту, а он отправляет их к неврологу или эндокринологу. Мы приглашаем тех, кто страдает от недосыпаний и плохого качества сна, на диагностическое обследование в Центр нарушений сна МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова — ведущее в России учреждение, специализирующееся на нарушениях сна. Прием ведут сомнологи, кардиологи, психотерапевты, пульмонологи и неврологи — врачи, умеющие выделять важные симптомы и не упускать ни одной мелочи в ходе диагностики и терапии.
Чего ждать от обследования?
Врач подскажет, как бороться с нарушением сна, опираясь на полученные в результате диагностики данные и другие факторы: возраст, пол пациента, его образ жизни, привычки. Главное — понять, представляют ли расстройства сна опасность для здоровья, чтобы вовремя начать работу над их устранением. На основе этого прошедший обследование человек получит рекомендации. В случаях, когда пациент страдает от тяжелой формы храпа или другого нарушения сна, ему показано полисомнографическое исследование, в ходе него изучаются показатели работы нервной и сердечно-сосудистой систем, а также двигательная активность, интенсивность храпа.
Здоровый сон — это важно!
Качество, а иногда еще и продолжительность жизни прямо зависит от качества сна. Бодрость, отдохнувший вид, энергичность — норма по утрам. Если для вас это не так, не терпите, не теряйте время в попытках самостоятельно наладить цикл сна и бодрствования! Мы расскажем, что делать при нарушении сна, чтобы вы смогли наслаждаться хорошим самочувствием и с радостью встречали новый день!