Институт бехтерева лаборатория сна
Сонливость:
лечение в Институте имени В.М. Бехтерева
Человеческий организм достаточно сложно устроен. Любые патологические признаки и сигналы необходимо воспринимать серьезно, потому что таким образом можно заподозрить развитие многих заболеваний. Дневная сонливость, которая развивается вследствие напряженной работы и недосыпания, обычно легко устраняется путем коррекции режима сна и отдыха. Но иногда нарушения сна могут свидетельствовать о развитии определенных заболеваний, поэтому если вы чувствуете развитость, тревожно спите по ночам, подолгу не можете заснуть, а утром просыпаетесь с чувством усталости, непременно обратитесь к специалистам. В нашем институте работают известные невропатологи, профессионалы по распространенным нарушениям сына. Они проведут комплексное обследование, найдут истинные причины возникновения патологии и разработают индивидуальную схему лечения.
Что может провоцировать появление сонливости:
Сонливость — это тревожный сигнал, который должен вас насторожить. Не спешите принимать снотворные препараты и антидепрессанты, если не уверены в точном происхождении нарушения сна. В Институте имени Бехтерева вы сможете пройти комплексное обследование. Современное оборудование, новейшие методики диагностики и грамотные специалисты позволяют в кратчайшие сроки определять истинные причины постоянной сонливости и находить максимально эффективные способы решения данной проблемы.
Как можно бороться с сонливостью?
По данным ВОЗ, дневная сонливость встречается периодически у 40-60% людей земного шара. Проблема распространена и достаточно легко решаема, если за ней не стоят никакие хронические заболевания и неврологические расстройства. Но в любом случае требуется провести обследование, чтобы убедиться в отсутствии соматических патологий.
Для того чтобы победить сонливость, необходимо профессиональное воздействие на причины появления данного нарушения. Рекомендуется выделить несколько недель на восстановление режима дня. Постарайтесь отвлечься от всех переживаний и проблем, общайтесь только с приятными людьми и больше проводите времени на свежем воздухе. Измените рацион питания, ограничив в нем жирные, жареные блюда, которые перегружают пищеварительный тракт и засоряют организм шлаками. Ешьте больше фруктов, овощей, пейте только чистую воду, найдите время для спорта.
Полезные рекомендации при сонливости:
Квалифицированные специалисты Института имени Бехтерева готовы предоставить вам широкие возможности для диагностики и лечения любых нарушений сна, в том числе и необъяснимой дневной сонливости. Технические возможности нашего учреждения позволяют за короткий промежуток времени проводить полную диагностику организма пациента, находить причины возникновения заболеваний и действенные методики лечения.
Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.
Уважаемые коллеги!
В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.
Сотрудники
отделения неврозов и психотерапии
Поляков Александр Юрьевич, Врач-психотерапевт, сомнолог, руководитель лаборатории сна
Поляков Александр Юрьевич- врач-психотерапевт высшей квалификационной категории, сомнолог, руководитель Лаборатории сна.
В 1990 году окончил Первый Ленинградский медицинский институт им. Академика И.П.Павлова.
Имеет специализации по психиатрии, психотерапии, функциональной диагностике, сомнологии.
Стаж работы врачом-психотерапевтом 28 лет.
С 2008 года возглавляет Лабораторию сна, проводит сомнологические исследования, занимается пациентами с бессонницей, храпом, остановками дыхания и другой патологией процесса сна.
Имеет большое количество повышений квалификации, дополнительных специализаций в своей области, принимает участие в Российских и международных конференциях. Постоянно проходит дополнительное обучение.
В работе использует современную фармакотерапию, новые нелекарственные методы лечения бессонницы, когнитивно-поведенческую психотерапию, светотерапию, БОС, микрополяризацию, подбор СИПАП-терапии.
Рекомендует специализированное питание для пациентов с инсомнией, тревогой, депрессией, избыточном весом. Совместно с клиническим психологом ведет психотерапевтические группы для пациентов с ожирением, возникшем в следствии синдрома апноэ и других нарушений сна.
Лечение бессонницы
в Институте имени Бехтерева
Сон — это важная составляющая человеческой жизни. Длительная бессонница способна приводить ко множеству заболеваний и расстройств. Во сне происходит расслабление всего организма, который восстанавливается за ночь, чтобы с утра активно функционировать. Тревожный сон или бессонница — это прямая угроза здоровью. Прежде чем принимать снотворные средства, стоит разобраться в причинах нарушения и только после этого подбирать эффективное лечение.
Почему возникает бессонница?
Природа сна сложна и непредсказуема. Не имея профессиональных знаний и опыта в этой области, нельзя подбирать никакие медикаменты. Снотворные средства должен назначать только доктор, так как многие из них могут только маскировать симптомы болезни, не воздействуя на основные причины ее появления.
Специалисты называют бессонницу инсомнией. Это распространенное нарушение сна чаще всего возникает из-за психологических проблем, трудных жизненных ситуаций, которые сопровождаются длительным перенапряжением. Стресс разрушает организм человека, особенно губительно воздействует на его нервную систему. Бессонница может возникать как на фоне психогенных расстройств, так и вследствие развития некоторых внутренних заболеваний. Чаще всего инсомния прогрессируют у пациентов, которые страдают неврозами, депрессией, имеют панические страхи. Нашим специалистам часто приходится разрабатывать индивидуальные методики борьбы с бессонницей у лиц, злоупотребляющих алкоголем, наркотиками или страдающими от других распространенных зависимостей.
Факторы, предрасполагающие к бессоннице:
По длительности лечения бессонницы можно разделить на несколько групп:
Легкая степень бессонницы корректируется изменением образа жизни и приемом седативных препаратов. Инсомния средней и тяжелой степени требуют длительного лечения и постоянного контроля специалистов. Очень часто пациенты с хронической бессонницей, которая продолжается долгие месяцы и годы, склонны к суицидальным попыткам и страдают от неустойчивого настроения.
Инсомния неминуемо ведет к снижению работоспособности, ухудшению памяти, рассеянности, поэтому на период лечения рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и принятия важных решений в профессии. Мы рекомендуем предельно ответственно относиться к своему здоровью. Даже кратковременная бессонница — это повод пройти обследование.
Инсомния формируется постепенно, часто ей предшествуют характерные тревожные симптомы, например, удлиненная фаза засыпания, которая может продолжаться более часа несмотря на видимую сонливость. Многие пациенты долго ворочаются в постели и желание спать быстро исчезает на фоне тревожных мыслей и воспоминаний о событиях, которые они пережили в течение дня.
У людей, страдающих бессонницей, часто отсутствует или слабо выражена фаза глубокого сна. Такие больные могут быть очень чувствительны к легким шумам, просыпаются от малейшего шороха и потом не могут уснуть до самого утра. После пробуждения они чувствуют себя разбитыми и неотдохнувшими, становятся крайне раздражительными и апатичными днем.
Не стоит легкомысленно относиться даже к редким эпизодам бессонницы. Рекомендуем вам обратиться в наш институт, записаться на прием к специалисту по нарушению сна, который поставить точный диагноз и даст полезные рекомендации. Профессиональная помощь при бессоннице — это гарантия назначения эффективного лечения и профилактики возникновения рецидивов инсомнии в будущем.
Приглашаем Вас принять участие в следующих циклах тематического усовершенствования.
Уважаемые коллеги!
В 2020 году увеличилось количество бюджетных мест в ординатуру по специальностям.
Нарушения сна
Сон – важная составляющая жизни каждого человека. Но темпы современного мира, высокая нагрузка на нервную систему и нахождение в постоянном стрессе приводят к бессоннице, дневной сонливости и прочим нарушениям.
Нарушение сна – распространенная проблема, имеющая как периодический, так и постоянный характер. В обществе сложилось мнение о том, что нарушения сна не являются чем-то серьезным и патологическим, ввиду чего с ними можно бороться с помощью кофеинсодержащих препаратов или снотворных средств. Такой подход в корне неверен. Любые нарушения в этой области сигнализируют о сбое в работе всего организма и могут приводить к развитию опасных осложнений.
Психоневрологический Институт им. В.М. Бехтерева имеет большие возможности в области диагностики и лечения пациентов с нарушениями сна. Здесь созданы все условия для стационарной и амбулаторной помощи таким пациентам. Используются новейшие достижения в области науки о сне, а также бесценный опыт многих десятилетий клинической работы. Ведь еще В.М. Бехтерев, создатель нашего института, на рубеже столетий придавал громадное значение той трети жизни, которую мы проводим во сне.
Виды нарушений сна
Выделяют следующие виды инсомнии:
Сам по себе привычный регулярный неосложненный храп чаще приносит большие проблемы окружающим, нарушая их сон, хотя тоже является патологией. Но когда храп становиться прерывистым и дыхательные пути сужаются настолько, что прекращается дыхание, мозг вынужден активизировать свои центры, делать сон поверхностным, чтобы снова начать дышать. Так возникает тяжелая патология – синдром остановок дыхания во сне или синдром обструктивного апноэ сна.
Вышеперечисленные виды нарушения сна, а также такие проблемы, как сомнамбулиз (снохождение), ужасы и кошмары во сне, приступы тревоги в ночное время, эпилептические приступы во сне, неадекватная гигиена сна, синдром смены часовых поясов – это лишь неполный перечень состояний, в лечении и диагностики которых вам могут помочь специалисты нашего института с его огромными возможностями.
Диагностика нарушений сна
Полисомнография – комплексный процесс мониторирования и записи большого количества физиологических показателей во время сна, «Золотой стандарт» диагностики нарушений сна.
Для проведения этого исследования пациент должен будет провести ночь в сомнологической лаборатории в индивидуальной комфортабельной тихой комнате, на уютной постели.
Электроды и датчики будут прикреплены к коже (исследование не является инвазивным методом, и кожные покровы остаются целыми).
В течение ночи пациент может спать в любом удобном для себя положении, при необходимости вставать и выходить из палаты. В соседнем помещении в течение всей ночи будет находиться медицинская сестра.
Этот метод дает возможность определять главную причину нарушения сна и выяснять, связана ли она с соматическими расстройствами. Для получения дополнительной информации специалисты могут назначать электроэнцефалографию, ЭКГ, проводить ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.
Лечение нарушений сна
К основным методам лечения нарушений сна относятся:
В лечении нарушений сна огромное значение имеет соблюдение гигиены сна:
Лаборатория нарушений сна и ЭЭГ видеомониторинга
Врачи отдела, работающие в лаборатории сна проходили обучение в Российском сомнологическом центре в Москве, в лаборатории сна г. Линц (Австрия), в лаборатории сна Университетской клиники г. Мюнстер (Германия), владеют всеми современными методами диагностики и лечения нарушений сна.
Для диагностики нарушений сна и подбора адекватной терапии необходимо проведение полисомнографии – 8-часового ночного исследования с регистрацией электроэнцефалограммы, движений глаз, электромиограммы, ЭКГ, ороназального потока воздуха, содержания кислорода в крови, движений грудной и брюшной стенки, положения тела, видеомониторирования. 
Исследование проводится в специально оборудованных палатах, все результаты передаются в режиме on-line на мониторы. Лаборатория оснащена тремя аппаратами для проведения ночных полисомнографических исследований, круглосуточного ЭЭГ видеомониторинга, аппаратами для проведения коррекции нарушений дыхания во сне. Нарушения сна и дыхания во сне оказывают существенное влияние на течение и прогноз сосудистых и нейродегенеративных заболеваний. Комплексная диагностика и учет выявленных изменений при выборе тактики лечения позволяет повысить эффективность лечения и улучшить качество жизни пациентов неврологического профиля.
Поводом для обращения в лабораторию могут быть следующие жалобы :
Сон – это последовательная смена различных функциональных состояний мозга – стадий сна. Выделяют фазу медленного сна включающего 1, 2 и 3 стадии и фазу быстрого сна (БДГ) со сновидениями. В течение ночи происходит несколько последовательных смен стадий сна формирующих 4-6 циклов. Различные нарушения сна связаны с определенными стадиями сна.
повторяющееся во времени нарушение инициации, поддержания, продолжительности или качества сна, которое происходит несмотря на адекватное время и возможность для сна. Если нарушения сна приводят к снижению концентрации внимания, работоспособности, раздражительность, дневной сонливости это состояние требует проведения диагностики и подбора терапии.
в большей степени составляет проблему для окружающих, чем для самого человека. В тоже время ХРАП, особенно у людей с избыточным весом часто сочетается с синдромом обструктивного апноэ во сне – серьезным сердечно-сосудистым заболеванием.
спадение стенок глотки на вдохе во сне, которое ведет к недостатку кислорода, артериальной гипертонии, нарушениям ритма сердца, инсульту, инфаркту миокарда и внезапной смерти во сне и вызывает целый ряд проблем в течение дня (разбитость и головные боли по утрам, резкая дневная сонливость, раздражительность, снижение памяти и внимания, импотенция). При диагностике синдрома обструктивного апноэ проводится подбор CPAP терапии.
метод лечения сонного апноэ посредством создания постоянного положительного давления в дыхательных путях, позволяет избавиться от нарушений дыхания и его последствий, полностью восстанавливает дневную работоспособность.
крайне неприятные ощущения в ногах с непреодолимым желанием двигать ногами, которые возникают в спокойном состоянии, особенно в период сна. Правильный подбор медикаментозной терапии позволяет полностью избавиться от неприятных ощущений и восстановить сон.
редкое заболевание, проявляющееся выраженной дневной сонливостью, внезапными падениями, периодами обездвиженности после пробуждения.
В лаборатории работают:
Тихомирова Ольга Викторовна
Заведующая отделом клинической неврологии и медицины сна, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, врач высшей категории по специальностям нервные болезни и функциональная диагностика. Проходила обучение и повторные специализации по сомнологии в Москве, в сомнологической лаборатории г. Линц (Австрия), г. Мюнстр (Германия).
Соколова Наталья Алексеевна
Заведующая лаборатории нарушения сна и электро-энцефалографического видеомониторинга, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории по специальности нервные болезни, член ассоциации неврологов Санкт-Петербурга.
В 2004 году окончила медицинский факультет Петрозаводского государственного университета по специальности «лечебное дело». С 2004 по 2006 г. проходила клиническую ординатору на кафедре невропатологии им. С.Н. Давиденкова СПб МАПО. С 2006 по 2009 г. обучалась в очной аспирантуре ФГУ РНХИ им. проф. А.Л. Поленова по специальности «нервные болезни» на отделении хирургии сосудов головного и спинного мозга. Защитила кандидатскую диссертацию на тему «Вегетативные нарушения при нетравматических внутричерепных кровоизлияниях».
Имеет опыт работы в экстренной сосудистой неврологии (с 2005 года по январь 2011 года врач — невролог экстренной неврологической помощи в Александровской больнице). В 2011 году прошла обучение на цикле «Функциональная диагностика» в ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова, получила сертификат врача функциональной диагностики. В 2012 году стажировка в отделении неврологии со специализацией в области медицины сна, посещением инсультного блока, нейрореанимации Университетской клиники (Германия, г. Мюнстер). Владеет нейрофизиологическими методами исследования: вариабельностью сердечного ритма, электроэнцефалографией, полисомнографией.
Маматова Наталия Тихоновна
Врач функциональной диагностики высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующая кабинетом электроэнцефалографии.
Закончила Санкт-Петербургскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело» (1995 г.), интернатуру по неврологии (1996г). Специализация по клинической электроэнцефалографии (1996г., на базе СПбНИПНИ им. В.М.Бехтерева).
С 1996 года занимается электроэнцефалографией.
Защитила диссертацию на тему «Особенности функционального состояния ЦНС при дисциркуляторной энцефалопатии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС» (2004 г.).
Прошла переподготовку по функциональной диагностике на кафедре МАПО (2007 г.)обучение в эпилептологическом центре Дианалунд (Дания, 2013 г.), в институте детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки (г. Москва, 2014 г.) по клинической электроэнцефалографии с основами видео-ЭЭГ мониторинга.
Занимается электроэнцефалографией, видео-ЭЭГ мониторингом, ультразвуковой диагностикой в ангионеврологии.
Член Петербургской Ассоциации неврологов, Российского допплеровского клуба.
Когнитивно-поведенческая терапия нарушений сна
Кожевникова Валентина Владимировна
Кандидат психологических наук, старший научный сотрудник отдела клинической неврологии. Нейропсихолог.
Окончила Обнинский государственный технический университет атомной энергетики, по специальности «Психология» в 2008 г.
Прошла переподготовку по медицинской (клинической) психологии и специализацию по нейропсихологии в Санкт-Петербургском научно-исследовательском психоневрологическом институте им. В.М.Бехтерева.
В 2012 году прошла стажировку в отделении неврологии со специализацией по нейропсихологии в Университетской клинике (Германия, г. Мюнстер).
Занимается проблемами памяти и других познавательных функций, нарушений сна. Проводит диагностику нарушений памяти и занятия по восстановлению и компенсации сниженных или утраченных когнитивных функций (памяти, внимания, речи, восприятия, мышления, двигательной активности). Занимается проблемами нарушений сна с использованием когнитивно-поведенческой терапии.