Что значит ускоренный соэ

Скорость оседания эритроцитов. Современные методы определения и клиническая интерпретация

Аптинов М.М. – руководитель учебного центра компании West Medica

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, определение которого входит в общий анализ крови. Это неспецифический лабораторный скрининговый тест, изменение которого может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иных патологических процессов, таких как злокачественные опухоли и диффузные заболевания соединительной ткани.

Скорость оседания эритроцитов определяют в разведенной цитратом крови за определенный промежуток времени (1час) и выражают в мм за 1 час.Значение СОЭ определяют как расстояние от нижней части поверхностного мениска (прозрачная плазма) до верхней части осевших эритроцитов в вертикальном столбце стабилизированной цитратом цельной крови.

Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью:

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. Снижение содержания эритроцитов в крови (анемия) приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов. Повышение уровнябелков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина и др., при остром воспалении приводит к повышению СОЭ.

При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение СОЭ отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Методы определения СОЭ

Модифицированный метод Вестергрена: Система Ves-matic (Diesse – Италия).

Использование для определения СОЭ анализаторов серии Ves-matic позволяет не только повысить скорость анализа, но и существенно повышает точность полученных результатов, т.к., полностью исключает влияние субъективного фактора на результат определения.

Анализаторы серии Ves-matic, производитель Diesse – Италия

VES-MATIC 20 – Стационарный настольный автоматический СОЭ-метр на 20 позиций с перемешиванием проб крови и измерением результатов. Оптимальный прибор для средних и больших лабораторий. Кровь, собранная в специальные пробирки, тщательно перемешивается прибором. Ротор прибора вращается с заданной скоростью (1 поворот каждые 1,5 с). Посредством цифрового датчика прибор автоматически определяет уровень осаждения эритроцитов, данные рассчитываются и выводятся на принтер и дисплей. Время измерения 20 минут. Производительность: до 60 тестов в час. Память на 3 последних цикла измерения (до 60 тестов). 4 режима измерения. Клавиатура: 12 функциональных клавиш.

Сравнение значений СОЭ (мм/час), определенных двумя методами

Результаты сравнения результатов определения СОЭ методом Панченкова и Вестергрена представлены в Таблице 1 и на Рис. 1-2. Как видно из представленных данных, методы Панченкова и Вестергрена дают сходные результаты лишь в диапазоне нормальных значений СОЭ (рис.1, табл.1). В области высоких значений метод Вестергрена показывает более высокие уровни СОЭ (Табл.1).

Таблица 1. Пример результатов СОЭ у одних и тех же пациентов, определенных методом Панченкова и методом Вестергрена

Источник

Что такое соэ в анализе крови?

Одним из параметров общего биохимического анализа крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой является СОЭ. Это обозначение расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Раньше его называли РОЭ. Эти буквы являются аббревиатурой термина «реакция оседания эритроцитов». Что значит этот показатель, и о чем может свидетельствовать его отклонение от нормы?

От чего зависит СОЭ?

Если взять колбу, налить туда кровь и затем добавить внутрь средство, препятствующее свертыванию, со временем жидкость разделится. Сверху останется чистая плазма, а внизу окажется осадок, преимущественно состоящий из эритроцитов. Это происходит под действием силы тяжести из-за разницы в весе.

Нормальный уровень СОЭ для взрослой женщин находится в диапазоне от 2 до 15 мм/ч, для мужчины ‒ от 2 до 12 мм/ч. У новорожденного ребенка, вне зависимости от пола, этот показатель находится в районе 1-2 мм/ч.

Возможные причины повышенного соэ

Наиболее заметное влияние на данный параметр имеет фибриноген ‒ бесцветный белок в составе плазмы, участвующий в свертывании крови, заживлении ран и тканей, иммунной защите организма.

Если фибриноген повышается, повышается и СОЭ. Количество этого белка может быть увеличено в результате:

Повлиять на СОЭ также может количество эритроцитов. Если оно снижено, то и скорость их выпадения в осадок выше. Подобное может произойти вследствие значительной кровопотери, анемии, других патологий кровеносной системы.

У пациентов с коронавирусом тоже наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов.

Хотя само по себе высокое значение СОЭ не является проблемой, оно может указывать на широкий спектр заболеваний, в т.ч., очень серьезных.

Плохие результаты ‒ это повод пройти дополнительные исследования. Какие конкретно? Это решается, исходя из клинической картины, анамнеза, личных особенностей пациента.

О чем свидетельствует низкая скорость оседания эритроцитов?

Ниже нормы этот показатель может оказаться из-за:

Пониженные значения встречаются гораздо реже повышенных. Часто они не означают никаких серьезных нарушений. И все же иногда именно низкий показатель оседания эритроцитов помогает врачу выявить проблему. Или хотя бы понять, в каком направлении ее искать, какие исследования назначить пациенту.

Как подготовиться к анализу крови на СОЭ?

Чтобы результат процедуры был максимально достоверным, требуется к ней подготовиться. Общеизвестным фактом является то, что сдавать кровь надо на голодный желудок ‒ и об этом обычно не забывают. Однако это не единственная рекомендация. Также необходимо:

Также следует предупредить врача о препаратах, принимаемых вами. Некоторые лекарственные средства способны повлиять на результаты анализов.

Два метода проведения лабораторного теста крови на СОЭ

В России широко распространены 2 подхода к проведению этого анализа. Они отличаются по степени точности, виду анализируемого биологического материала и процедуре его забора.

1.По Панченкову

Для проведения этого теста берут обычно капиллярную кровь из пальца. Ее смешивают со специальным антикоагулянтом, предотвращающим свертывание, в пропорции 1 к 4. Затем помещают в штатив Панченкова ‒ стеклянную трубку со штативом и шкалой со 100 делениями. Через час, когда происходит разделение крови на плазму и более тяжелые форменные элементы (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты), производится замер.

Этот метод крайне распространен на постсоветском пространстве.

2.По Вестергрену

Согласно методике в начале осуществляется забор крови из вены. Затем анализируемый материал смешивают с антикоагулянтом, помещают его в специальную трубку высотой 300 мм. Причем ее заполняют на ⅔. замеры осуществляются через час. Получается, что результат оценивается по шкале с 200 делениями ‒ его точность выше.

Анализ по Вестергрену соответствует международным стандартам.

Обратите внимание! У 5% всего населения земли показатели СОЭ от рождения отличается от стандартного. И никакими патологиями это не сопровождается.

Популярные акции

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости- диагностическая процедура для выявления различных заболеваний.

Удаление папиллом

Изготовление стелек

Биоревитализация и контурная пластика

Хотите сохранить молодость лица, улучшить состояние кожи и сохранить естественную красоту?

SMAS лифтинг на аппарате UCOS HIFU

Процедура воздействия высокосфокусированным ультразвуком на новейшем аппарате HIFU UCOS.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это не только боль в горле, но и общая слабость, усталость, субфебриллитет и т.д.

Снижение цен на консультации

Уважаемые Пациенты! Предлагаем Вашему вниманию Акцию!

Источник

Сдать общий анализ крови СОЭ, расшифровка, норма. Показатели клинического анализ COЭ 25, 30, 40 при беременности

СОЭ – скорость разделения крови и оседания эритроцитов. В пробирке верхний слой крови и антикоагулянта – прозрачная плазма, нижний слой – собственно осевшие эритроциты. По высоте слоя плазмы за один час определяют скорость оседания эритроцитов, единица измерения – миллиметры. Масса эритроцитов больше, чем масса плазмы. Под влиянием силы тяжести (с использованием цитрата натрия, выполняющего роль антикоагулянта) эритроциты опускаются ко дну. Сам процесс седиментации (оседания) можно разделить на три этапа, скорость у каждого разная. Поначалу эритроциты под действием силы тяжести с малой скоростью оседают отдельными клетками. Потом клетки объединяются в так называемые «монетные столбики» (агрегаты), седиментация происходит быстрее. На третьем этапе образуется большое количество «монетных столбиков», при этом скорость поначалу замедляется, но с течением времени прекращается.

Анализ крови, СОЭ ускоренная – это общий показатель снижения содержания эритроцитов (анемия), а повышенные значения количества эритроцитов говорят о замедленной скорости седиментации. При этом общий анализ крови, СОЭ может измениться даже в течение дня. Из-за этого врачи рекомендуют проводить исследование натощак, в утренние часы, чтобы получить максимально точные результаты.

Анализ крови: СОЭ – норма и патология

Общий анализ крови (расшифровка СОЭ) в течение суток покажет изменение скорости оседания из-за повышенной температуры тела, увеличенное количество лейкоцитов, свидетельствующих об острых воспалительных или инфекционных процессах в организме. Если воспаление хроническое, то повышение скорости седиментации эритроцитов зависит от увеличения концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Исследуя СОЭ в числе других тестов, врач имеет возможность контролировать эффективность назначенного лечения:

Однако в CMD определение скорости оседания эритроцитов проходит по методу Вестергрена – мы говорим о международном методе. В России применяется метод Панченкова. В нормальных значениях они схожи, а вот что касается повышенных значений, метод Вестергрена чувствительнее к определению скорости, числовые показания будут выше.

Анализ СОЭ, норма зависит от возраста, питания, состояния организма. Ускорение СОЭ физиологическое связано с пожилым возрастом, а также беременностью, менструацией, послеродовым периодом. Если мы говорим о патологиях, то повышение скорости может сказать о: воспалительных процессах, опухолях, интоксикации, инфекциях, инфаркте миокарда, анемии, заболеваниях почек и т.д. Замедление СОЭ может возникнуть при голодании, беременности, вегетарианстве, гипергидратации, миодистрофии.

Источник

Что значит ускоренный соэ

Тест, оценивающий скорость разделения крови на плазму и эритроциты. Скорость разделения в основном определяется степенью их агрегации, т. е. способностью слипаться друг с другом.

Реакция оседания эритроцитов, РОЭ, СОЭ.

Синонимы английские

Erythrocyte sedimentation rate, Sed rate, Sedimentation rate, Westergren sedimentation rate.

Метод капиллярной фотометрии.

Мм/ч (миллиметр в час).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Общая информация об исследовании

Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – непрямой метод выявления воспалительного, аутоиммунного или онкологического заболевания. Оно проводится на образце венозной или капиллярной крови, в которую добавлено вещество, позволяющее ей не сворачиваться (антикоагулянт). При анализе СОЭ методом Панченкова кровь помещают в тонкую стеклянную или пластиковую пробирку и наблюдают за ней в течение часа. В это время эритроциты (красные кровяные клетки), как имеющие большую удельную массу, оседают, оставляя над собой столбик прозрачной плазмы. По расстоянию от верхней границы плазмы до эритроцитов и вычисляют показатель СОЭ. В норме эритроциты оседают медленно, оставляя совсем немного чистой плазмы. Для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой 100 мм.

При капиллярной фотометрии (автоматические анализаторы ROLLER, TEST1) используется кинетический метод «остановленной струи». В начале анализа СОЭ происходит запрограммированное перемешивание пробы в целях дезагрегирования эритроцитов. Неэффективная дезагрегация или наличие микросгустков могут повлиять на конечный результат, т. к. анализатор фактически измеряет кинетику агрегации эритроцитов. При этом измерение происходит в диапазоне от 2 до 120 мм/ч. Результаты измерения СОЭ данным методом имеют высокую корреляцию с методом Вестергрена, являющимся эталонным для определения СОЭ в крови, и одинаковые с ним референсные значения.

Результаты, получаемые при использовании метода капиллярной фотометрии, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод капиллярной фотометрии более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Повышение уровня патологических белков, находящихся в жидкой части крови, а также некоторых других белков (так называемых острофазовых, появляющихся при воспалении) способствует «склеиванию» эритроцитов. Из-за этого они оседают быстрее и СОЭ повышается. Получается, что любое острое или хроническое воспаление может приводить к повышению СОЭ в крови.

Чем меньше эритроцитов, тем быстрее они оседают, поэтому у женщин СОЭ выше, чем у мужчин. Норма СОЭ различна в зависимости от пола и возраста.

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

Источник

Общий анализ крови СОЭ

Показания для сдачи анализа

Кровь является одним из самых информативных ресурсов человеческого организма. Отправив ее на лабораторное исследование можно с высокой точностью диагностировать подавляющее большинство заболеваний. Клинический анализ содержит множество показателей, каждый из которых отражает определенный процесс и функцию, служит важным диагностическим критерием. Однако несмотря на изобилие обследований, самым распространённым и востребованным в клинике МедАрт служит общий анализ крови СОЭ.

Скорость оседания эритроцитов — это важнейший показатель, нередко подтверждающий присутствие воспаления или прочей патологии (в острой и скрытой стадии). Механизм этого анализа достаточно прост, поэтому для получения результата не нужно тратить несколько дней. Эритроциты намного тяжелее плазмы и прочих клеточных элементов, в связи с чем, разместив кровь в вертикально размещённой пробирке, спустя определенный промежуток времени на дне ёмкости образуется специфичный осадок, а вверху появится полупрозрачная жидкость.

Это полностью природное явление, которое возникает в результате воздействия силы тяжести. Эритроциты могут слипаться между собой, формируя целые колонии, оседающие на дне сильно быстрее отдельных элементов. Это объясняется большей массой, что может говорить о наличии проблемы.

Как подготовиться к сдаче анализа

СОЭ входит в список стандартных показателей, которые отображаются во всех исследованиях крови (общих и клинических). Однако особое внимание ему уделяется в следующих ситуациях:

Многие патологии внутренних органов просекают бессимптомно и нередко выявление отклонения СОЭ от нормы становится поводом начать более детальную диагностику, благодаря чему удаётся определить проблему на ранних этапах и начать эффективное лечение. Чаще всего, после нахождения каких-либо отклонений назначается дополнительный биохимический анализ, позволяющий более детально изучить кровяное русло.

Как проводится исследование

Точность этого диагностического метода зависит от многих нюансов: правильная подготовка к сдаче, профессионализм работника лаборатории и качество реагентов. При соблюдении этих условий можно гарантировать получение максимально достоверного результата. И если на последние 2 пункта человек, сдающий кровь, повлиять не может, то подготовительный этап полностью зависит от него. Несмотря на то, что в этом случае не требуется специальная и сложная подготовка, есть ряд обязательных общих правил, которых настоятельно рекомендуется придерживаться.

В первую очередь, за 1 день до сдачи необходимо отказаться от распития алкогольных напитков, а также воздержаться от приема пищи за 4-5 часов. Допускается только питье обычной воды. Также, за час до анализа рекомендуется отказаться от курения. Во-вторых, если пациент принимает (на постоянной основе или только в данный момент) какие-либо лекарственные препараты, то об этом необходимо заблаговременно сообщить врачу. Некоторые медикаменты могут искажать результаты, из-за чего их приём может быть приостановлен и восстановлен после сдачи крови. В третьих, накануне процедуры не стоит посещать спортивные или тренажёрные залы. Также стоит воздержаться от сильных физических нагрузок и избегать эмоциональных стрессов.

Если же вы сомневаетесь в чем-то, то просто позвоните нам по данному номеру +375(29) 666-30-96 либо запишитесь на консультацию к врачу с помощью нашей онлайн формы.

Как подготовиться

Длительность анализа не превышает 5-10 минут. Как правило, процедура сопровождается незначительной болезненностью и дискомфортом в области прокола, но неприятные ощущения проходят очень быстро. Если необходима капиллярная кровь, то прежде, чем проколоть третий или четвёртый палец левой руки, кожа в этом месте обрабатывается спиртовым ватным шариком. После этого, при помощи специального медицинского лезвия, осуществляется небольшой надрез на подушечке пальца (его глубина не превышает 3 миллиметров). Полученная капля крови утилизируемая стерильной салфеткой, посла чего лаборант проступаете к сбору биоматериала. Собрав нужное количество, раневая поверхность смазывается антисептиком, а на место проколах прикладывается ватка со спиртом.

Если анализ предусматривает взятие биоматериала из вены, то предплечье пациента стягивается медицинским жгутом или ремешком, после чего он должен немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Место предполагаемого прокола обрабатывается спиртовой салфеткой, после чего в выбранный сосуд вводится игла, к которой подсоединяется пробирка для накопления выпущенной крови. Набрав достаточное количество биоматериала, игла извлекается, а к ране прикладывается ватка со спиртом.

Для подсчета СОЭ в биологический материал помещается антикоагулянт, не допускающий свертывание. Затем она отправляется в вертикально расположенную ёмкость на 60 минут. Так как удельный вес эритроцитов превышает вес плазмы, сила тяжести спускают их на дно ёмкости. Из-за этого в пробирке образуется 2 видимых слоя: верхний (бесцветная плазма) и нижний (эритроцитарные скопления). Затем лаборант осуществляет замер верхнего слоя. Показатель, соответствующий отметке между эритроцитами и плазменной зоной на пробирочной шкале — это СОЭ (указывается в мм/ч).

Сегодня применяется 2 основных способа выявления СОЭ:

Несмотря на совпадение результатов этих способов, метод Вестергрена славится большей чувствительностью к превышению показателя СОЭ, в связи с чем он считается высокоточным и информативным.

Расшифровка анализа крови MCH

Существует три возможных варианта исхода: соответствие нормальным показателям, увеличение или уменьшение скорости эритроцитарного оседания. Они все имеют свои особенности и план дальнейших действий.

Показатели нормы MCH

Цифра варьируется у разного от пола и возраста. Для новорожденных (до 1 месяца) СОЭ составляет от 1 до 2 мм/ч. Эти границы объясняются пониженной белковой концентрацией. От 1 месяца до полугода он составляет от 12 до 17 мм/ч. Это резкое увеличение нормы объясняется возрастными процессами, возникающими в подрастающем организме. Затем данные стабилизируются — для ребенка до 10 лет нормальными границами считаются цифры от 1 до 10 мм/ч.

Так как вязкость крови имеет несколько половых отличий, то норма СОЭ будет различной для мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола от 10 до 50 лет допустимыми границами являются 0-20 мм/ч, а от 50 лет — от 0 до 30 мм/ч. Цифра может изменяться во время беременности, что служит нормальным явлением, но требует контроля лечащего врача. У мужчин от 10 до 50 лет этот показатель должен составлять от 0 до 15 мм/ч, а старше 50 лет — от 0 до 20 мм/ч.

На конечный результат оказывает влияние множество факторов: неправильная подготовка, волнение, приём лекарственных препаратов и многое другое. Помимо этого, значение может зависть даже от времени дня. Как правило, максимум определяется около полудня.

Повышение СОЭ

Подобный результат может обуславливаться следующими патологиями:

Несмотря на несоответствие нормальным границам, если общий анализ крови СОЭ показал увеличение этого показателя, это не обязательно указывает на присутствие проблемы. Такой результат возникает и у здоровых лиц: у женщин во время менструального цикла, в период беременности или у лиц с лишним весом. Также это возникает при приёме ряда лекарственных веществ, поэтому нужно заранее проконсультироваться с врачом.

Понижение СОЭ

Сниженная скорость оседания эритроцитов нередко сигнализирует о присутствии расстройств водно-солевого обмена или активной мышечной дистрофии. Нередко это симптом эритроцитоза, лейкоцитоза, наследственного сфероцитоза, гепатитов и ДВС-синдрома. Кроме этого, подобный результат характерен для полицитемии и приводящих к ней состояний (ХСН или поражение лёгочной системы). Низкая СОЭ также может быть следствием голодания, вегетарианства, приема ряда стероидных гормонов, а также часто выявляется в 1 и 2 триместре беременности.

Сдать анализ СОЭ а также пройти другие гематологические исследования вы сможете в нашем медицинском центре МедАрт. С помощью современного оборудования вы сможете узнать абсолютно точные показатели, а высококвалифицированные работники грамотно проконсультируют вас по тому или иному вопросу.

Источник