Что значит скудное количество

Что показывает мазок на флору?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Результат микробиологического или цитологического исследования может быть выдан пациенту на руки или отправлен врачу, назначившему анализ (гинекологу, урологу и т.д.). Для занесения показаний предусмотрен специальный бланк бактериологического или цитологического исследования.

Поскольку женские половые органы структурно и функционально отличаются от мужских, оказывается вполне логичным, что нормальная микрофлора полового члена у мужчин и влагалища у женщин будет несколько отличаться, что и будет отражено в бланке с результатами исследования.

Так, в норме в мужском мазке может содержаться:

до 5 в поле зрения

до 3 в полое зрения

эоинофилы (Ео или Е)

до 10 в поле зрения

смешанная условно-патогенная микрофлора

В составе нормальной микрофлоры у мужчин можно найти эпидермальный, сапрофитный и золотистый стафилококк, нейссерию, синегнойную и кишечную палочку, зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк,протей, коринебактерии, бактероиды. Некоторые из вышеназванных микроорганизмов не способны вызывать болезни, другие (условно-патогенные) – становятся опасными лишь в больших количествах (при активном размножении).

Иногда в мазке у мужчины может присутствовать небольшое количество слизи. Такое случается при половом возбуждении накануне или во время взятия мазка, но может быть и признаком воспалительного процесса.

Теперь рассмотрим состав нормальной микрофлоры при микроскопическом исследовании у женщин:

нет (н/о, не обнаружено)

лактобактерии (в большом количестве или умеренно)

нет (н/о, не обнаружено)

Если определенного показателя в биоматериале не обнаружено в бланке анализа может стоять прочерк – (-) или слова «нет», «н/о», «не обнаружено» и т.п.

Иногда бланк с результатами анализов вместо букв и цифр содержит знаки «+» или «-». Последний обозначает негативный результат по определенному показателю, т.е. отсутствие данного вида бактерий или клеток. По количеству «+» можно судить о распространенности данного вида микрофлоры в исследуемом материале.

Нормальная флора в мазке у женщин не обозначает полного отсутствия в ней различных представителей условно-патогенной микрофлоры, просто их количество недостаточное для развития воспаления, поэтому о нем даже не упоминают. Наличие слизи не является патологией, если она присутствует в умеренном количестве. Единичные лейкоциты также являются вариантом нормы, что лишь говорит о готовности иммунной системы дать отпор инфекции.

Сравнительное постоянство микрофлоры влагалища помогают поддерживать лактобациллы (палочки Додерлейна, составляющие около 95% нормальной микрофлоры влагалища), которые в мазке половозрелой женщины должны присутствовать и в большом количестве. Они начинают вырабатываться в организме девочек еще в подростковом возрасте и ответсвенны за поддержание кислой среды влагалища. Питаясь гликогеном, эти полезные бактерии продуцируют молочную кислоту, которая и создает во влагалище среду, не подходящую для размножения неполезных микроорганизмов.

Иногда в бланке анализа можно увидеть непонятное слово «лактоморфотипы». Это другое название лактобацилл, и если лактоморфотипы в мазке на флору из влагалища присутствуют в большом количестве (не менее 90-95%), то женщине нужно не пугаться, а радоваться, поскольку это указывает на хорошее состояние влагалища. Это единственный показатель, для которого высокие значения считаются преимуществом.

А вот снижение количества лактобацилл уже является настораживающим симптомом, ведь он говорит о нарушении микрофлоры влагалища. В идеале на долю остальных жителей влагалища (кокковой и палочковой микрофлоры, грибков, постоянно живущих в нашем организме) должно приходится не более 5% от общего количества микроорганизмов. Если лактобацилл становится меньше, значит увеличивается количество и состав других бактерий, не полезных для человека, а это уже указывает на нарушение здоровья женской половой сферы.

Лактобактерии обнаруживаются лишь во влагалище, а в уретре и цервикальном канале они в норме отсутствуют.

Большое количество флоры в мазке считается хорошим знаком, если речь идет о лактоморфотипах, но не о другой палочковой, кокковой или иной микрофлоре. При микроскопическом исследовании материала мазка трудно определить содержание в нем отдельных видов бактерий, поэтому учитывается лишь их общее количество. И если оно более 5% от общего числа жителей влагалища, женщине стоит обратить внимание на свое здоровье.

Отсутствие флоры в мазке – симптом неприятный в любом случае. Причиной ложного результата может стать тщательная гигиена половых органов накануне анализа, включающая спринцевание и применение антибактериальных средств. Но если женщина готовилась в сдаче мазка по всем правилам, но анализ все равно показал практически полное отсутствие или заметное снижение полезной микрофлоры без увеличения болезнетворной, это может стать свидетельством длительной антибиотикотерапии в высоких дозировках, которая попросту уничтожила естественную защиту женского организма и репродуктивной системы в частности.

Такая ситуация встречается крайне редко. Обычно при уничтожении лактобацилл и снижении кислотности влагалища начинает активно размножаться грибковая микрофлора, которая не гибнет под действием большинства антибиотиков, и в мазке на флору обнаруживаются soor (грибки из рода Кандида).

Что такое чистота влагалища?

Мы привыкли думать, что чисто там, где нет микробов. Но в отношении женского организма такое определение чистоты не применимо, ведь отсутствие микрофлоры в мазке считается нарушением, и такая стерильная чистота должна лишь настораживать.

Гинекологи, говоря об истинной чистоте влагалища, подразумевающей присутствие в нем полезной микрофлоры и отсутствие вредной, рассматривают 4 степени такой чистоты:

Схематически оценку биоценоза (состояния микрофлоры) женского влагалища можно представить в виде таблицы:

Источник

Что означает лактоморфотипы в умеренном количестве?

Гинекологический мазок является одновременно простым, но очень информативным исследованием. Этой стандартной манипуляции подвергаются все женщины без исключения, которые посещают гинеколога. Исследование проводится в качестве профилактики, а также, когда пациентка жалуется на тревожную симптоматику. Одним из вариантов исследования является результат – лактоморфотипы в умеренном количестве. Не имея медицинского образования, расшифровать сложно. Давайте разберемся, что такое лактоморфотипы, и что они несут организму?

Мазок на флору

Цель исследования заключается в определении состояния среды влагалища, выявлении различных инфекций, воспалительных процессов и пр. Взятие мазка осуществляется во время вынашивания ребенка, при профилактическом осмотре, а также, если пациентка жалуется на следующие клинические проявления:

Для подготовки к гинекологическому исследованию женщина должна соблюсти ряд рекомендаций. За 2 недели до сдачи мазка отказаться от применения любых лекарственных препаратов. Если это не возможно, то сообщить об этом своему гинекологу.

За 2 дня до мазка исключают любые вагинальные препараты – раствор, суппозитории, таблетки, мази, кремы и пр. За несколько суток рекомендуется воздержаться от полового акта. Нельзя перед медицинской манипуляцией спринцеваться либо мыть внутри влагалища.

Важно: мазок на флору сдается не раньше чем через трое суток после критических дней. Клетки крови могут значительно исказить полученный результат. В идеале процедура осуществляется с 10 по 20 день менструального цикла.

Несоблюдение рекомендаций может привести к тому, что данные о микрофлоре покажут лактоморфотипы в умеренном количестве, однако это будет не так, так как исследование предоставит ложный результат.

Чтобы взять биологический материал, во время осмотра женщины врачом специалистом осуществляются следующие действия:

Зачастую материал берут с трех точек – из отверстия мочеиспускательного канала, стенок влагалища и шейки матки. По результатам исследования доктор судит о состоянии здоровья, нарушениях и пр. факторах, напрямую касающихся половой системы.

Польза лактоморфотипов

Влагалище женщины не стерильно. В нем существует огромное количество микроорганизмов, комбинация которых является микрофлорой. Микробы постоянно конкурируют между собой за среду обитания и продукты питания.

Во влагалище женщины много лактоморфотипов, в большом количестве представлены бифидобактерии. Эти микроорганизмы прикрепляются к стенкам слизистой влагалища. Они продуцируют спирт, перекись и кислоты, которые составляют полноценную микрофлору.

Лактоморфотипы – это лактобактерии, которые присутствуют в мазке каждой представительницы прекрасного пола. Они помогают регулировать деятельность патогенных бактерий, а также условно-патогенных. Например, если после исследования микрофлоры лактоморфотипы в скудном количестве, то это говорит об излишней активности болезнетворных бактерий.

Сразу после рождения девочки имеют полностью стерильное влагалище. Но уже на вторые сутки наблюдается заселение микроорганизмами. При этом уровень pH ближе к нейтральным показателям.

На фоне пубертатного периода происходит гормональная перестройка, в клеточной структуре скапливается гликоген. Это приводит к естественному изменению флоры, как результат, во влагалище преобладают палочки Дедерлейна. В свою очередь гликоген является их питательной средой. Под воздействием лактобацилл гликоген трансформируется в молочную кислоту, что в свою очередь создает нужный pH.

Примечание: в идеале pH влагалища должен варьироваться от 3.8 до 4.5, что позволяет создать губительную среду для болезнетворных микроорганизмов, предупредить рост и размножение условно-патогенных бактерий.

Иными словами лактобактерии отвечают за женское здоровье. Поэтому лактоморфотипы в умеренном количестве на фоне не более 5% других бактерий свидетельствуют об отсутствии патологических процессов.

Норма и отклонения

Безусловно, получив результаты своих анализов, женщина хочет знать, что представляет собой норма и отклонение. Исследование микрофлоры показывает лактоморфотипы в умеренном количестве либо в скудном объеме, или в большой концентрации. Что это значит?

Если лабораторный анализ микрофлоры обнаружил лактоморфотипы в умеренном количестве в точках «С» и/или «U», то это патология. В норме такого быть не должно. Лактоморфотипы в скудном количестве свидетельствуют о следующих нарушениях:

Все эти обстоятельства приводят к развитию вагиноза бактериального характера. Внедрение патогенных микроорганизмов – одна из причин болезни. Например, под воздействием провоцирующего фактора наблюдается уменьшение лактобацилл, а при этом растет концентрация гарднерелл, как результат, диагностируется воспаление.

К сведению, общее количество лактобацилл не должно быть менее 104 КОЕ/мл, в противном случае выявляется нарушение микрофлоры, что приводит к воспалению или др. инфекционным процессам.

Если исследование микрофлоры покажет лактоморфотипы в умеренном количестве – это вариант нормы, который часто диагностируется у женщин, при этом результат не является идеальным. Будет ли лечение в этом случае, зависит от других данных лабораторных исследований.

В результатах присутствует другая информация:

В мазке здоровой пациентки не обнаруживают ключевые клетки, гонококков и трихомонады. Если их нашли, это свидетельствует о патологическом процессе – гарднереллез, гонорея и трихомониаз, соответственно.

Если в микрофлоре обнаружены лактоморфотипы в умеренном количестве – это нормально, однако даже малейшее негативное воздействие приведет к резкому снижению лактобактерий, следовательно, разовьется какое-либо заболевание. Когда присутствует много бактерий – хорошо, женщина полностью здорова. При скудном количестве необходимо медикаментозное лечение в соответствии с конкретной болезнью.

Источник

Значение слова «скудный»

1. Небольшой по количеству, незначительный. Скудные запасы. Скудный свет. Скудные сведения. □ Два-три ощипанных деревца едва дают скудную тень. Тургенев, Отцы и дети. Урожай был настолько скуден, что в большинстве случаев не собрали семян. Мамин-Сибиряк, Хлеб. || кем-чем. Такой, в котором мало или которому не хватает кого-, чего-л. Гениями Саратов был скуден, потому что мир вообще не изобилует ими. Чернышевский, Повести в повести. В нашу хату, скудную событиями, ворвалось много нового. Ляшко, Никола из Лебедина.

2. Бедный, убогий. Скудное хозяйство. Скудная природа. □ Вот мы свернули налево, и кое-как, после многих хлопот, добрались до скудного приюта, состоявшего из двух саклей, сложенных из плит и булыжника и обведенных такою же стеною. Лермонтов, Бэла. Его жизнь показалась ему необыкновенно скудной, убогой и бесцветной. Чехов, Поцелуй.

Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека

ску́дный

1. небольшой или недостаточный по количеству, незначительный в каком-либо отношении ◆ Два-три ощипанных деревца едва дают скудную тень. Тургенев, «Отцы и дети», 1860–1861 г. ◆ О детстве Дашковой имеются очень скудные сведения: о нём мы знаем почти только то, что заключается в её известных записках и в интересной автобиографии А. Р. Воронцова, помещённых в «Воронцовском архиве». В. В. Огарков, «Екатерина Дашкова», Её жизнь и общественная деятельность, 1893 г. (цитата из НКРЯ) ◆ Урожай был настолько скуден, что в большинстве случаев не собрали семян. Мамин-Сибиряк, «Хлеб», 1895 г. ◆ Иллюминатор пропускал скудный свет серого октябрьского утра. К. М. Станюкович, «Вокруг света на «Коршуне»», 1895 г. (цитата из НКРЯ) ◆ Переводчикам следует изо дня в день пополнять свои скудные запасы синонимов. К. И. Чуковский, «Высокое искусство», 1968 г. (цитата из НКРЯ) ◆ Солнце, не по-осеннему жаркое, палило их спины и лысые затылки, заставляя опорожнять и без того скудные запасы воды. Павел Андреев, «Афганские рассказы», 1998 г, 2000 г. // «Звезда» (цитата из НКРЯ)

2. кем?, чем? : такой, в котором мало или которому не хватает кого-либо, чего-либо ◆ Гениями Саратов был скуден, потому что мир вообще не изобилует ими. Чернышевский, «Повести в повести», 1863 г. (цитата взята из Малого академического словаря русского языка в 4 т. (МАС)) ◆ В нашу хату, скудную событиями, ворвалось много нового. Н. Н. Ляшко, «Никола из Лебедина», 1951 г. (цитата взята из Малого академического словаря русского языка в 4 т. (МАС)) ◆ ― Всё просто и ёмко, как библейский стих, ― сказал Кордовин. ― Скудно словами, но смыслом богато. Дина Рубина, «Белая голубка Кордовы», 2008–2009 г. (цитата из НКРЯ)

3. чем? : бедный, незначительный в каком-либо отношении ◆ Слобода, разбросанная по песку, была скудна растительностью; лишь кое-где, по дворам, одиноко торчали бедные вётлы, кривые кусты бузины, да под забором робко прятались серые сухие былинки. Максим Горький, «Детство», 1913–1914 г. ◆ Пусть он и грешен, и скуден умом, только не по-людски здесь все творится. Алексей Иванов, «Сердце Пармы», 2000 г. (цитата из НКРЯ)

4. бедный, убогий ◆ Вот мы свернули налево, и кое-как, после многих хлопот, добрались до скудного приюта, состоявшего из двух саклей, сложенных из плит и булыжника и обведённых такою же стеною. Лермонтов, «Бэла», 1839 г. ◆ Эти бедные селенья, // Эта скудная природа — // Край родной долготерпенья, // Край ты русского народа! Ф. И. Тютчев, «Эти бедные селенья…», 13 августа 1855 г. ◆ Гостившая в Багрове Елизавета Степановна присела подле отца на кровати и рассказывала ему про свое трудное житьё, про службу мужа, про своё скудное хозяйство. С. Т. Аксаков, «Семейная хроника», 1856 г. ◆ Его жизнь показалась ему необыкновенно скудной, убогой и бесцветной. Чехов, «Поцелуй», 1887 г.

5. перен. устар. не обладающий достаточными средствами к существованию; бедный, малоимущий ◆ Достойного жениха скудной или, лучше сказать, неимущей девке трудно иметь: скудный и достойный меня не возьмёт, а за недостойного богача я не пойду. А. П. Сумароков, «Рогоносец по воображению», 1772 г. (цитата из НКРЯ) ◆ Шли жалобы на «отягчение и неравенство в народе», на то, что скудный крестьянин с 3 малыми сыновьями должен платить вдвое больше богатого с одним сыном. В. О. Ключевский, «Русская история», Полный курс лекций. Лекции 54–65, 1904 г. (цитата из НКРЯ) ◆ Денежный ты человек ― плати, скудный ― и скудному отказу нет: вынет торгаш из кисета уголек, у хозяина на столбе воротнем отметочку засечёт: «Столько-то за тобой, добрый человек, будут деньги ― готовь к покрову, не будут ― подожду». Артем Весёлый, «Россия, кровью умытая», 1924–1932 г. (цитата из НКРЯ)

Источник

Лактоморфотипы в большом и умеренном количестве – что это означает?

Только без паники! Что значит, если в мазке нашлись лактоморфотипы?

Понятно, что снижение количества лакобацилл открывает широкий простор для «деятельности» патогенных микроорганизмов. Обычно их место занимают кокки, лейкоциты, гардинеллы, сапрофиты, трихомонады, хламидии и прочие «нехорошие» обитатели. Соскоб со слизистой влагалища и определение количества лактоморфотипов помогают обнаружить воспалительный процесс и инфекции.

Много не значит плохо! Сколько их должно быть?

Чтобы расшифровать результат мазка, надо знать, что скрывается за латинскими буквами, которые написаны на бланке. Они указывают, из какого именно места был взят соскоб. Так, литера V обозначает, что его взяли из влагалища, U – из мочеиспускательного канала, С – из шейки матки. В полости уретры и шейке матки лактоморфотипов быть не должно, то есть должен стоять прочерк либо запись «н/о» («не обнаружено»).

Совсем другое дело – соскоб из влагалища. Если в полости вагины выявлены лактоморфотипы в большом количестве, это просто замечательно, так как это и есть норма. Практически всей микрофлоре влагалища (до 90-95%) полагается состоять из палочек Додерлейна. На долю остальных микроорганизмов должно приходиться не более 5%.

Если врач-диагност написал, что в мазке на флору обнаружены лактоморфотипы в большом количестве, то имеется в виду, что их число составляет не меньше 104 КОЕ на мл.

Читайте также:

Почему лактобацилл может оказаться мало?

Снижение объема лактоморфоццитов может быть обусловлено и тем, что женщина страдает запорами, ведет малоактивный образ жизни либо подвергает свой организм чрезмерным физическим нагрузкам, страдает избыточным весом или критически малой массой тела.

Это явление носит название бактериального вагиноза. Он может протекать без каких-либо признаков или проявляться обильными выделениями различной окраски с тухлым запахом, зудом, дискомфортом в обычном состоянии и при сексуальных контактах, симптомами кольпита, вульвита.

Важно! Дисбиоз влагалища (нарушение оптимального соотношения полезных и условно-патогенных микроорганизмов) способен со временем вызвать воспаление шейки матки, придатков, стенок вагины. Это не только ухудшит состояние женщины, но и может препятствовать наступлению беременности, привести к осложнениям во время родов.

Надо ли лечиться?

Если лактоморфотипы присутствуют в скудном количестве, но ничего не беспокоит, то особого лечения не потребуется. Другое дело, если их число вдруг резко сократилось, появились нетипичные выделения. В зависимости от причины, которая спровоцировала нарушение микрофлоры, будет выбрана стратегия лечения. Оно проводится в трех направлениях: устранение возбудителя недуга, восстановление нормальной микрофлоры, стимуляция иммунных сил организма.

Для устранения патогенных инфекций может понадобиться мощная антибиотикотерапия. В качестве препаратов выбора обычно используются Клиндамицин, Ампициллин, Далацин, Тержинан, Тинидизол, Бетадин, Клион, Трихопол, Метронидазол, Наксоджин.

Для восстановления влагалищной микрофлоры назначают эубиотические средства:

Для повышения иммунной защиты назначают витаминные комплексы.

Из народных методов можно использовать ванны с отваром коры дуба, прополисной настойкой, спринцевания отварами ромашки, дубовой коры, цветков календулы, марлевые тампоны, пропитанные соком алоэ, облепиховым либо оливковым маслом.

Читайте также:

Много лактоморфотипов в мазке – отличная новость для любой пациентки: это один из признаков женского здоровья. Если они в единичном количестве, это хуже. Симптомы дисбиоза влагалища могут пройти и сами по себе, но в большинстве случаев требуется соответствующая терапия. При условии правильного лечения доктора дают положительный прогноз.

Читайте другие интересные рубрики

Источник

ДЕТАЛЬНАЯ РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА МАЗКА НА ФЛОРУ У ЖЕНЩИН

Анализ мазка на флору – один из наиболее важных методов диагностики в гинекологии. Забор мазка производится со слизистой влагалища, шейки матки или мочеиспускательного канала. Данный анализ позволяет оценить состояние микрофлоры мочеполовой системы и выявить присутствие патогенных микроорганизмов.

Анализ мазка на флору у женщин выполняется во время профилактического осмотра у гинеколога и при наличии жалоб со стороны мочеполовой системы. К ним относятся: болезненные ощущения внизу живота, зуд, жжение во влагалище, выделения, указывающие на возможный воспалительный процесс. Также этот анализ желательно делать по окончании курса антибиотикотерапии с целью профилактики молочницы и при планировании беременности.

ДЛЯ ЧЕГО НАЗНАЧАЕТСЯ ДАННЫЙ АНАЛИЗ?

Обычно мазок из влагалища является частью плановой медицинской проверке женщин. Он проводится специалистом при гинекологическом осмотре. Также забор биологического материала осуществляется из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Данная диагностика позволяет обнаружить возможные проблемы с женским здоровьем, такие как воспалительный процесс или заболевание, причиной которого является инфекция. В медицинской терминологии такое исследование имеет и другое название – бактериоскопия.

Гинекологический мазок берут при подозрении на такие заболевания:

Назначать взятие мазка специалисты могут при следующих жалобах пациентки:

Мазок берут при планировании беременности и после антибактериальной терапии. Кроме того, мазок позволяет контролировать эффективность терапии при лечении гинекологических заболеваний.

Исследование также помогает определить папилломавирусную инфекцию.

С профилактической целью женщинам периодически необходимо проводить данную диагностику. Это поможет предотвратить возможные нежелательные последствия.

ПОДГОТОВКА К СДАЧЕ

Некоторые врачи говорят, что данный анализ не требует специальной подготовки, однако, это не так. Для достоверности результатов пациенту рекомендуется не ходить в туалет в течение 2-3 часов, так как моча может смыть все патогенные бактерии и инфекции, лечащему врачу будет тяжело определить причины вашего патологического состояния.

Спринцевание, вагинальные свечи и антибактериальное мыло тоже способствуют недостоверным показателям. Женщинам нужно обязательно сдавать данный анализ после окончания менструации и к тому же всем пациентам следует воздержаться от любых половых контактов за 2 дня до взятия биоматериала.

КАК СДАЕТСЯ?

Анализ чаще всего берет врач, когда вы приходите к нему на обычный на прием в поликлинику или, когда вы просто обращаетесь в платную лабораторию, где акушеры и медицинский персонал берут у вас биоматериал.

Гинеколог, акушер или любой другой медицинский работник слегка проводит специальным одноразовым шпателем в форме палочки по трем точкам- влагалищу, уретре и цервикальному каналу.

У мужчин уролог иди другой врач вставляет специальный одноразовый зонд в уретру, несколько раз поворачивает вокруг оси и берет анализ. Считается, что исследование не вызывает болевых ощущений, однако, это не исключает неосторожность врача, а также индивидуальную чувствительность или наличие того или иного заболевания, что может вызвать дискомфорт.

ЗНАЧЕНИЕ БУКВ НА БЛАНКЕ АНАЛИЗА

Медики используют не полные названия, а сокращения — первые буквы каждого из параметров анализа. Для понимания нормальной микрофлоры влагалища очень поможет знание буквенных обозначений.

Итак, что это за буквы:

В мазке возможно обнаружение слизи, указывающей на нормальную внутреннюю среду (PH), полезные палочки Додерлейна (либо лактобациллы), величина коих приравнивается к 95% от всех полезных бактерий.

Некоторыми лабораториями берется за правило ставить отметки в отношении содержания конкретного вида бактерий. Например, где-то используют для этого знак «+». Его проставляют по 4 категориям, где один плюс — незначительное содержание, а максимальное значение (4 плюса) соответствует их обилию.

При отсутствии какой-либо флоры в мазке проставляют аббревиатуру «abs» (лат., нет этого типа флоры).

ЧТО ВРАЧИ НЕ ВИДЯТ ПРИ МИКРОСКОПИИ?

С помощью этого анализа нельзя определить такие состояния или заболевания организма:

1) Рак матки и шейки матки. Чтобы диагностировать злокачественное перерождение эндометрия, необходим гистологический материал, причем в большом количестве. И забирают его непосредственно из матки при раздельном диагностическом выскабливании.

2) Беременность. Чтобы ее определить, мазок не нужен и не важно какой результат он покажет. Необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, пройти гинекологический осмотр у врача или сделать УЗИ матки. Можно определить хорионический гонадотропин в моче, но не в отделяемом из половых органов!

3) РШМ и другие патологии (эрозия, лейкоплакия, койлоцитоз, ВПЧ поражение, атипичные клетки и др.) ставят по результатам цитологического исследования. Данный анализ берется непосредственно с шейки матки, из зоны трансформации, по определенной методике с прокрашиванием по Папаниколау (отсюда и название анализа — ПАП-тест). Еще его называют онкоцитологией.

4) Не показывает такие инфекции (зппп) как:

Первые четыре инфекции диагностируются методом ПЦР. А определить наличие вируса иммунодефицита по мазку с высокой точностью невозможно. Нужно сдать анализ крови.

НОРМЫ МАЗКА НА ФЛОРУ

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

ТАБЛИЦА РАСШИФРОВКИ НОРМЫ МАЗКА У ЖЕНЩИН (ФЛОРА)

Расшифровка результатов анализа мазка на флору у женщин представлена в таблице ниже:

СТЕПЕНИ ЧИСТОТЫ ПО МАЗКУ НА ФЛОРУ

В зависимости от результатов мазка различают 4 степени чистоты влагалища. Степени чистоты отражают состояние микрофлоры влагалища.

Первая и вторая степени чистоты встречаются в норме и не требуют лечения. При этих степенях разрешены гинекологические манипуляции (биопсия шейки матки, выскабливание матки, восстановление девственной плевы, гистеросальпингография, различные операции и т.д.)

Третья и четвертая степени чистоты — это воспаление. При этих степенях противопоказаны любые гинекологические манипуляции. Вам нужно сначала пролечить воспаление, а затем повторно сдать мазок.

ЧТО ТАКОЕ КОККОВАЯ ФЛОРА В МАЗКЕ?

Кокки – это бактерии, имеющие шаровидную форму. Они могут встречаться как в норме, так и при разнообразных воспалительных заболеваниях. В норме в мазке обнаруживаются единичные кокки. Если иммунная защита снижается, количество коккобациллярной флоры в мазке увеличивается. Кокки бывают положительные, (гр+), и отрицательные (гр-). В чем отличие гр+ и гр- кокков?

Для детального описания бактерий микробиологи, помимо указания формы, размеров и других их характеристик, окрашивают препарат по специальному методу, который называется «окраска по Граму». Микроорганизмы, которые остаются крашеными после промывки мазка, считаются «грамположительными» или гр+, а которые обесцвечиваются при промывке являются «грамотрицательными» или гр-. К грамположительным относятся, к примеру, стрептококки, стафилококки, энтерококки, а также лактобациллы. К грамотрицательным коккам принадлежат гонококки, кишечная палочка, протей.

ЧТО ТАКОЕ ПАЛОЧКИ ДОДЕРЛЕЙНА?

Палочки Додерлейна или, как их еще называют, лактобациллы и лактобактерии – микроорганизмы, защищающие влагалище от болезнетворных инфекций путем выработки молочной кислоты, которая способствует поддержанию кислой среды и уничтожению патогенной флоры.

Уменьшение количества лактобацилл свидетельствует о нарушенном кислотно-щелочном балансе микрофлоры во влагалище и сдвиге его в щелочную сторону, что часто имеет место у женщин, ведущих активную половую жизнь. На pH влагалища существенное влияние оказывают и патогенные микроорганизмы, и условно-патогенные (которые иногда встречаются во влагалище в норме).

МАЗОК НА ФЛОРУ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Микрофлора у каждой женщины строго индивидуальна, и в норме состоит на 95% из лактобактерий, которые вырабатывают молочную кислоту и сохраняют постоянство РН внутренней среды. Но во влагалище присутствует в норме и условно-патогенная флора. Свое название она получила потому, что становится патогенной только при определённых условиях.

Это значит, что пока во влагалище присутствует кислая среда, условно-патогенная флора не причиняет никаких неудобств и активно не размножается. К ним относятся дрожжеподобные грибки, которые при определенных условиях могут вызывать кандидоз влагалища, а также гарднереллы, стафилококки, стрептококки, которые в других условиях могут вызывать у женщины бактериальный вагиноз (воспалительный процесс).

Флора у женщины может меняться в силу самых различных причин – при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, при общих инфекционных заболеваниях и сахарном диабете. Одним из таких факторов, который может изменить микрофлору, является изменение гормонального фона. Так, у беременной женщины до конца беременности практически не вырабатываются эстрогены, а вырабатывается в большом количестве гормон прогестерон. Этот гормональный фон позволяет палочкам Додерлейна увеличиться в 10 раз, так организм старается предохранить плод от возможного заражения во время беременности. Поэтому очень важно до планируемой беременности пройти обследование и выявить степень чистоты влагалища. Если же этого не сделать, то во время беременности условно-патогенная флора может активироваться и вызвать различные заболевания влагалища.

Кандидоз, бактериальный вагиноз, гарднереллез, гонорея, трихомониаз – вот далеко неполный перечень заболеваний, которые ослабляют и разрыхляют стенки влагалища. Это опасно тем, что во время родов могут произойти разрывы, чего могло бы и не быть, будь влагалище чистым и здоровым. Такие заболевания, как микоплазмоз, хламидиоз и уреаплазмоз, при анализе мазка не выявляются, и обнаружить эти патогенные микроорганизмы можно только при анализе крови методом ПЦР (полимеразно-цепная реакция), с помощью специальных маркеров.

Анализ мазка у беременной женщины берется во время постановки на учет, а затем для контроля в сроке 30 и 38 недель. Обычно для оценки состояния микрофлоры влагалища медики говорят о так называемых степенях чистоты влагалища, которые женщина должна знать и следить за тем, чтобы во время беременности сохранялась необходимая степень.

Источник