Что значит санация носа
Эндоскопическая операция носовых пазух
Современная медицина располагает средствами, позволяющими устранять воспалительный процесс, протекающий в носовой полости. Для этой цели применяются специальные медикаментозные средства, проводится процесс промывания придаточных пазух, а также может назначаться хирургическое вмешательство. Все эти манипуляции способствуют улучшению оттока слизи, а также предотвращению возникновения отечности оболочек носовой полости.
Эндоскопическая санация пазухи носа
При возникновении первых симптомов, указывающих на плохое выведение слизи специалисты клиники «Первая хирургия» рекомендуют использовать специальные средства в виде спрея, капель, ингаляций. Такие медикаментозные препараты способны сужать кровеносные сосуды, устранять воспаление, уничтожать патогенную микрофлору. После применения таких лекарственных средств дыхание пациента облегчается, а внутреннее пространство носа увлажняется в достаточном количестве.
К сожалению, иногда такие методы оказываются безуспешными или их проводить невозможно. В частности, солевые растворы противопоказано применять детям, поскольку такое лечение может спровоцировать отит.
Помимо этого, слизь может скапливаться вверхнечелюстном отделе, что значительно усложняет ее отток. Лечение в этом случае проводится только в условиях стационара. Запускать патологию нельзя, поскольку вслед за ней могут возникать опасные заболевания, проблемы:
Даже гайморит легкой формы может существенно затруднить жизнь пациенту, провоцируя постоянную заложенность носа, постоянные проявления храпа в ночное время. К счастью, в настоящее время успешно проводится эндоскопическая операция носовых пазух.
Опытные специалисты считают, что эндоскопическая операция околоносовых пазух позволяет устранять даже застаревшие формы воспалительного процесса, а также лечить заболевания, когда медикаментозное лечение неспособно обеспечить позитивный результат.
Преимущества эндоскопической хирургии околоносовых пазух
Функциональная эндоскопическая хирургия околоносовых пазух сопровождается несколькими явными преимуществами. Главным является эстетическая сторона, поскольку после проведения эндоскопической санации пазухи исключены шрамы, прочие послеоперационные дефекты. Этого удается избежать, поскольку эндоскопическая операция проводится без разрезов. Эндоскоп является оборудованием, которое позволяет визуально контролировать процесс, а также оценить уровень воспалительного процесса. Любой воспалительный процесс осложняется тем, что костные каналы сужаются, перекрывая проход. При проведении эндоскопической операции, наоборот, происходит расширение костного канала.
Каждое действие хирурга визуально контролируется благодаря специальной компьютерной программе, поэтому такое оперативное вмешательство всегда сопровождается успехом, даже в тех случаях, когда у пациента наблюдаются отличительные индивидуальные особенности строения носовой полости.
Для обеспечения результативности оперативного вмешательства специалисты клиники «Первая хирургия» проводят предоперационную подготовку, включающую проведение лабораторной и инструментальной диагностики. Это позволяет специалистам заранее уточнить степень поражения носовой полости. Дополнительную полезную информацию можно получить, посетив сайт 1surgery.ru.
Лицензия Департамента Здравоохранения г. Москвы № ЛО-77-01-018291 от 25.06.2019
Санация пазух носа
Для лечения ЛОР заболеваний специалисты клиники сети «Мама, Папа, Я» проводят санацию пазух носа. На консультацию специалиста запись по телефонам на с.
Запись на прием в центре
Очная консультация ведущими специалистами
Онлайн- консультация
Получение квалифицированной помощи из любой точки мира
Санация пазух носа
Наряду с ежедневным умыванием и чисткой зубов, санация пазух носа, по сути, должна входить в перечень обязательных гигиенических процедур. Необязательно делать ее ежедневно, но регулярное промывание слизистой носоглотки от микробов и пыли позволит снизить риск инфекционных заболеваний или развития аллергии. Ведь именно здесь может оседать до 80% «мусора», содержащегося в воздухе.
Санация представляет собой удаление из переднего отдела носовой пазухи скопившихся в нем частиц грязи и слизи. В любой из клиник сети «Мама Папа я» специалисты ЛОР-отделения очищают оболочки носоглотки, нормализуя выделение слизи, необходимой для защиты пазух носа от пересыхания и микробов. Проводится процедура с применением специального раствора, путем впрыскивания.
Кому показано проведения санации пазухи носа?
В большей степени в процедуре нуждаются маленькие пациенты, особенно накануне прихода холодного сезона. Из взрослых пациентов можно выделить следующие категории тех, кому нужна санация – люди, активно пользующиеся общественным транспортом, живущие под одной крышей с больными, работающие в больнице.
По медицинским оказаниям носоглотку санируют в следующих ситуациях:
Также санация является едва ли не единственным способом удалить застрявший в носоглотке инородный предмет или частички пломбировочного материала, которые вдохнул или проглотил пациент.
Где проводят эффективное лечение пазух носа?
В клиниках Сети «Мама Папа я» в Москве и МО врачи ЛОР-отделения быстро и максимально безболезненно избавляют пациентов от любых проблем. Узнайте больше о техниках диагностики и лечения, цене и гарантиях предоставления медицинских услуг. Сделать это можно, используя форму обратной связи на сайте или обратившись в ближайшее отделение сети по телефонам, указанным на сайте.
Промывание носа, польза и вред
Множество больных приходит к врачу оториноларингологу, с порога заявляя: «Мне (нам, ребенку, маме, и т. д., нужное подчеркнуть) надо промыть нос!»
Если нос «заложен» – его нужно промыть!
Народный миф о промывании носа
Самостоятельное промывание носа или у врача?
Существует принципиальная разница между промыванием носа, которое пациент может произвести самостоятельно, в домашних условиях, и той процедурой, которую проводят в ЛОР-кабинетах, применяя медицинский электроотсос (аспиратор).
Промывая нос самостоятельно, пациент в силах лишь направить струю жидкости под некоторым давлением в один из носовых ходов. Если проходимость носового хода сохранена, жидкость достигнет носоглотки, где оба носовых хода соединяются, и покинет ее либо через второй носовой ход, либо через глотку.
Поскольку струя жидкости необязательно занимает весь просвет носового хода, гарантировать в этом случае можно только лишь факт попадания ее в носоглотку, и потому этот вариант промывания носа в дальнейшем будем именовать «носоглоточный душ».
Если промывание проводится специалистами, то в первую очередь они должны будут убедиться в проходимости обоих носовых ходов, либо добиться ее, а уж потом, вливая жидкость в один из носовых ходов, производится ее одновременная активная аспирация через другой носовой ход. Жидкость в этом случае выполняет роль гидро-поршня, который активно вытягивает экссудат из околоносовых пазух через их естественные соустья, а затем эвакуирует. В собственно околоносовые пазухи жидкость эта, как правило, не попадает.
👨⚕️: Из вышеизложенного видно, что при отсутствии экссудата в пазухах носа проведение промывания придаточных пазух носа не имеет практического смысла.
Но, несет мощный психологический посыл пациенту: «Мне промыли нос! Я уже чувствую, как это начинает помогать!» Правда, недельки через две промываний, дающих ощущение свободного дыхания на полдня (пока не пройдет действие деконгестантов*, при помощи которых обеспечивали гарантированную проходимость носовых ходов, дабы пациент не захлебнулся), у большинства пациентов все-таки появляется законная заинтересованность: «А далеко ли еще до, собственно, полного выздоровления?» Промывания-то, поди, платные…
Деконгестант — это противоотечное средство, средство для снятия отека слизистой. Чаще всего эти средства направлены на купирование насморка и заложенности носа.
И доходит пациент наконец до доктора, у которого или времени свободного поменьше, чтобы мыть все подряд направо и налево, или доброе имя ему дороже, и выясняет доктор причину заложенности носа, и назначает-таки этиопатогенетическое лечение, и легчает пациенту всерьез и надолго безо всяких промываний.
Стоит также вспомнить о том, что ощущение заложенности носа вызывается не скоплением слизи или гноя в просвете носовой полости, а отеком слизистой оболочки, каковой появляется в результате воспалительной реакции, вызванной инфекционным агентом, либо аллергеном. Но в отличие от любого назального секрета, эвакуировать который можно элементарным выдуванием (высмаркиванием), отек эвакуировать нельзя! Он не высмаркивается, не вымывается, а снимается после применения специально для этого предназначенных лекарственных средств.
Промывание носа
А теперь давайте попробуем разобраться – бывают ли ситуации, в которых промывание носа оказывается не только бесполезным, но и безусловно вредным мероприятием?
Начнем, пожалуй, с того, что при любом промывании в первую очередь удаляется из носа то, что там имеется в обязательном порядке – назальный секрет, то есть слизь, или сопли для полной простоты.
Что такое сопли и для чего они нужны организму?
В секрете слизистой оболочки содержится ряд неспецифических и специфических защитных факторов, способствующих обезвреживанию и удалению микроорганизмов. К первым относятся гликопротеиды, лизоцим, лактоферрин, комплемент, ингибиторы протеазы, секреторные глюкозидазы, интерферон. Специфические факторы представлены иммуноглобулинами, выполняющими роль защиты от микроорганизмов.
Благодаря деятельности тех и других факторов происходит нейтрализация вирусов, токсинов, лизис бактерий.
Выработка слизистой оболочкой секрета – один из основных защитных механизмов респираторного тракта. Объем носовой секреции у здоровых людей составляет от 100 мл до 1-2 л/сут. Около 3/4 жидкой части носового секрета расходуется на увлажнение вдыхаемого воздуха, остальная часть необходима для обеспечения мукоцилиарного транспорта.
При определенных условиях в назальных выделениях можно обнаружить клетки крови. В норме они не появляются в носовом секрете. Наличие определенных клеток свидетельствует о патологическом состоянии организма.
Чаще всего в составе секрета можно встретить нейтрофилы. Они проникают в слизь при активном размножении бактерий в полости носа. Нейтрофилы – это клетки-защитники. Они поглощают микробов и погибают сами, выделяя зеленый пигмент, который определяет цвет выделений из носа.
В случае аллергии и гиперчувствительности в слизь выходят эозинофилы. Их наличие можно обнаружить, взяв обычный мазок из носа. Эозинофилы подтверждают аллергический характер заболевания.
Итак, в составе назальных выделений иногда встречаются клетки крови (эозинофилы, нейтрофилы и эритроциты, базофилы). Это свидетельствует о патологическом состоянии слизистой носа. В норме слизь – это бесклеточный и стерильный – не содержит бактерий и вирусов – матрикс.
При повреждении капилляров в секрет выходят эритроциты. Они окрашивают его в красный, оранжевый или коричневый цвет. В норме эти клетки отсутствуют.
Во время болезни усиленное образование соплей из физиологического фактора становится патологическим.
Первая причина насморка (ринореи)
Ринорея (от греч. «rhoia» — течение, истечение) — термин, означающий обильные слизистые (водянистые) выделения из полости носа.
Вирусы вызывают гибель реснитчатых клеток эпителия, их количество значительно сокращается.
Под воздействием патогенов муцин меняет свою структуру, делая слизь более вязкой.
Остаткам реснитчатого эпителия сложно передвигать большие слои вязкого секрета, он застаивается в носу и колонизируется микроорганизмами.
Значит, начиная промывать нос при первых признаках «простуды», как наши пациенты любят называть вирусную инфекцию, они, смывая слизь, лишают слизистую оболочку полости носа естественной специфической защиты и открывают путь вирусам (да и бактериям, чего греха таить) к местам их размножения – клеткам эпителия. И получают затяжной риносинусит с осложнениями.
👨⚕️: А дали бы возможность защитным факторам работать без помех – вылечились бы за неделю.
Вторая причина насморка (ринореи)
Аллергический ринит — это другая частая причина ринореи (именно так зовется избыточное выделение слизи из носа).
Аллергены (чаще всего пыльца растений или частички эпидермиса животных) во время этого процесса механически смываются потоком слизи с поверхности слизистой оболочки в желудочно-кишечный тракт.
При промывании носа смывается большая часть аллергенов, находящихся на поверхности слизистой оболочки, но ведь из окружающей среды могут поступать новые, а для запуска аллергической реакции достаточно того ничтожного количества, которое уже просочилось через естественные барьеры. То есть в этой ситуации промывание либо вовсе не дает лечебного эффекта, либо приносит облегчение лишь временное, к тому же смазывая клиническую картину и затрудняя диагностику.
Оптимальным же в соотношении цена-длительность-информативность методом диагностики при ринорее представляется исследование риноцитограммы, что позволяет в кратчайшие сроки определить, какого же рода процесс привел к симптомам ринита (аллергия-инфекция), и исключить противопоказанные назначения.
А как исследовать нативный мазок, если пациент перед визитом к врачу промыл нос? Слизь-то, может быть, уже появится к моменту забора мазка, а вот клеток-то в ней не будет, смыли! Соответственно и результат такого исследования достоверным признать нельзя.
«Народные средства»
Еще один заслуживающий внимания момент: выбор раствора для промывания. Вот уж, пожалуй, нигде более фантазия доморощенных целителей не имела столько простора.
Промывают: солями различнейшими, содой, минеральной водой, водопроводной водой, грудным молоком, мыльным раствором.
Добавляют: йод, перекись водорода, антибиотики, соки, отвары, вытяжки, настойки трав, плодов и кореньев, и это далеко не полный перечень.
Назальный секрет ( в простонародье — сопли) имеет определенные плотность, рН показатели и химический состав. А покрытая им слизистая оболочка оттого и слизистая, что очень нежная, и протравливать ее различными едкими субстанциями вряд ли стоит, ожог и потеря обоняния (аносмия) еще не самые страшные последствия.
Вред самостоятельного промывания носа
Теперь непосредственно о вреде самодеятельности на ниве промывания носов.
При проведении носоглоточного душа раствор (в идеале) проходит через один из носовых ходов до носоглотки пациента, омывает ее и покидает через второй носовой ход. Это при условии, что проходимость обоих носовых ходов сохранена примерно в равной степени.
А если тот носовой ход, через который жидкость должна выходить, частично или полностью закрыт в результате отека слизистой оболочки (доктор-то не заглядывал, проходимость не оценивал)?
Тогда пациент начинает прилагать героические усилия для экстракции назального содержимого (пытаться высморкаться), что приводит к повышению давления жидкости, заполняющей носоглотку, вследствие чего жидкость эта под давлением попадает совсем не туда, куда надо (например, через евстахиеву трубу в полость среднего уха).
А к жидкости этой в той или иной мере примешано исходное содержимое носовой полости вместе с вирусами, бактериями и прочими добавками, коим в полость среднего уха лучше бы не попадать, дабы не вызвать (усилиями пациента!), чего доброго, среднего отита, гнойная форма которого с достаточно высокой долей вероятности может привести к внутричерепным осложнениям, а ведь это уже риск летального исхода.
При самостоятельном промывании носа без контроля квалифицированного специалиста, возможно возникновение ряда осложнений: синусит, евстахиит. Происходит это, как правило, из-за попадания инфекции с раствором в пазухи и евстахиевы трубы.
❓ Получается, что промывание носа – абсолютно бесполезное, да к тому же опасное занятие?
👨⚕️: Нет, как и все медицинские процедуры, промывание носа имеет свои показания и противопоказания.
Выяснить наличие и соотношение того и другого может только врач, причем обладающий соответствующей квалификацией, инструментами, навыками и ресурсами, то есть оториноларинголог, но никак не педиатр или терапевт. И назначить промывание полости носа тем или иным способом может только он.
А значит, всем прочим специалистам и пациентам следует усвоить одно простое правило: промывать нос самостоятельно, без назначения врача можно только абсолютно здоровым людям с гигиенической целью и только изотоническими рН нейтральными растворами.
При первых же признаках заболевания верхних дыхательных путей всяческие промывания следует прекратить до полного выздоровления, либо приступить к ним по назначению ЛОР-врача.
профессор кафедры «Оториноларингологии» КазМУНО,
Санация полости носа
Санация носовых пазух и носовых ходов — такая же обязательная и необходимая процедура, как умывание по утрам, ежедневный приём душа или чистка зубов. Ведь носовая полость выполняет массу важных функций: от согревания и очищения вдыхаемого воздуха до участия в формировании тембра голоса.
Каждая околоносовая пазуха и каждый носовой ход — это место скопления гнойных масс и выделяемого слизистого секрета, которые необходимо удалять для поддержания полноценной работы носовой полости и пазух носа.
Инфекции поджидают нас везде: на работе, в школе, в детском саду, в транспорте…А путь, по которому попадают в организм бактерии и вирусы, ведёт через слизистую оболочку носовой полости. Именно слизистая выступает как своеобразный фильтр, на котором задерживаются болезнетворные микроорганизмы, инородные частицы и аллергены. По статистике на слизистой оседает до 80% патогенной микрофлоры, содержащейся во вдыхаемом воздухе. Необязательно проводить промывание каждого носового хода или пазухи ежедневно. Достаточно проводить санацию полости носа на регулярной основе, не забывая, насколько важны для организма здоровые пазуха и слизистая носа.
Санация носа: когда её нужно проводить?
В норме здоровая слизистая в сутки может выделять до 500 мл слизи: именно такое её количество необходимо для обезоруживания патогенных микроорганизмов. Когда слизи образуется мало, ни о какой защите говорить не приходится, возникает отёк носовой полости. В этом случае лечение носов заключается в нормализации процесса образования слизи и восстановлении функций слизистой оболочки. С этим успешно справляется правильно проводимая санация.
Также санация носового хода и около-носовых пазух проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:
Проведение процедуры в «Лор Клинике Доктора Зайцева».
Если человек не может полноценно провести очищение носовых ходов самостоятельно, ему следует обратиться за профессиональной помощью к лор-врачу.
Особенно важно проведение санации слизистой носа ребёнку, поскольку дети ещё не могут правильно высмаркиваться и ухаживать за своим носом. Санировать нос ребёнку нужно аккуратно и качественно, особенно в холодное время года и период эпидемий.
Для проведения процедуры оториноларинголог использует специальную дренажную трубку с округлой металлической или пластиковой оливой, подсоединённую к медицинскому отсасывателю, куда выводится всё патогенное содержимое из носовой полости, носоглотки и пазух.
Эта процедура не занимает много времени, абсолютно безболезненна и является очень эффективной и крайне полезной для решения подобных проблем.
Наша клиника находится в центре Москвы по адресу: м. Павелецкая (кольцевая), 5-й Монетчиковский переулок, дом 14.
Для записи на консультацию, пожалуйста, звоните по телефонам регистратуры: +7 (495) 642-45-25 или +7 (926) 384-40-04. Мы подберём для вас самое удобное время.
Цены на наши услуги уже который год остаются лучшими по Москве среди аналогичных частных клиник.
Пожалуйста, приходите сами и приводите своего ребёнка.
У нас есть вся медицинская документация на право осуществления медицинской деятельности:
лицензия департамента здравоохранения Москвы, санитарно-эпидемиологическое заключение, свидетельство о государственной регистрации и о постановке на учёт в налоговом органе.
Эндоскопическая септопластика, двусторонняя синусотомия и санация верхнечелюстных пазух. Челюстно-лицевой, пластический хирург Блохин К.С.
Симультанная операция в Клиническом госпитале на Яузе, проведена челюстно-лицевым, пластическим хирургом Блохиным Кириллом Сергеевичем.
Пациент Н., 30 лет более 10 лет испытывал затруднение носового дыхания, частые насморки с обильными выделениями из носа, периодические ноющие боли в области верхней челюсти, головные боли.
Также в последнее время сильно беспокоил 5 зуб на верхней челюсти, который был удален в стоматологической поликлинике по месту жительства. После этого в области (лунке) удаленного зуба был обнаружен свищевой ход (ороантральное соустье). По этой причине у пациента и возникли признаки хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита (гайморита).
Диагностика
 |  |
Диагноз: Искривление перегородки носа. Хронический двусторонний одонтогенный гайморит. Ороантральное соустье.
Хирургическое лечение.
Одномоментно под одним общим наркозом проведены эндоскопическая септопластика (коррекция искривленной перегородки носа) и двусторонняя синусотомия и санация верхнечелюстных пазух (удаление грибковых тел, гноя и и полипов).
То есть, в рамках одной операции были решены сразу три проблемы пациента:
Особенность операции в том что в рамках одной операции и одного наркоза хирург занимается лечением, как ЛОР-проблемы, так и стоматологической.
После операции
После хирургического лечения пациент всего сутки провёл в стационаре, затем наблюдался у лечащего врача амбулаторно. К работе вернулся через 3 дня.
Видеофрагмент операции эндоскопической септопластики и двусторонней синусотомии и санации верхнечелюстных пазух. Оперировал челюстно-лицевой, пластический хирург Блохин К.С.