Что значит ректальные свечи
Принципы использования ректальных суппозиториев в лечении запоров
*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.
Читайте в новом номере
ММА имени И.М. Сеченова
Запоры – чрезвычайно широко распространенное состояние. По статистическим данным, в экономически развитых странах запорами страдают от 5 до 10% населения (1).
Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч, сопровождающуюся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала. Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого подвздошной кишки в плотные каловые массы до того, как они достигнут прямой кишки и будут выведены. Нормальная функция толстой кишки обеспечивается несколькими процессами: абсорбцией жидкости и электролитов, перистальтическими сокращениями, обеспечивающими перемешивание, “отжимание” влаги, продвижение каловых масс к прямой кишке – и заканчивается дефекацией (2).
А.В. Фролькис (1979) выделяет следующие этиологические типы запоров:
1. Алиментарный запор – развивается при неправильном и нерациональном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.
2. Неврогенный запор – встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляции кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Неврогенные запоры подразделяются на
в) вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).
Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетический или спастической); рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника). Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации при отсутствии возможности оправиться, при чувстве ложного стыда, во время длительной поездки, при смене привычной обстановки, изменении жизненного ритма, боязнью болевых ощущений при геморрое, трещинах заднего прохода и др., нежеланием идти в туалет при привычке долго лежать в постели по утрам, при увлечении игрой, необходимостью опорожнения кишечника в непривычной позе, в присутствии посторонних лиц у больных, находящихся на строгом постельном режиме и др.). Постоянное подавление позывов к дефекации приводит к дисхезии – состоянию, когда повышается порог чувствительности к растяжению ампулы прямой кишки.
3. Гиподинамический запор – обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельный режим, у беременных, а также у лиц пожилого возраста в связи с резким снижением активности.
4. Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника (синдром раздраженной кишки) – наблюдается у больных хроническим колитом, реже – хроническим энтеритом.
5. Проктогенный запор – наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.).
6. Механический запор – развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.
7. Запор вследствие аномалии развития толстой кишки – наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон, при подвижной слепой и сигмовидной кишке, у лиц с конституциональным спланхоптозом.
8. Токсический запор – наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.
9. Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена – развивается при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, обезвоживании любого генеза.
10. Эндокринный запор – наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже – при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, фуохроцитоме, глюкагономе, климаксе.
11. Медикаментозный запор – вызывается приемом некоторых лекарственных средств (3).
Запоры могут сопровождаться целым рядом общих явлений: слабостью, недомоганием, головными болями, раздражительностью, бессонницей, снижением аппетита, сердцебиением, потливостью, неопределенными болями в животе. Запоры ускоряют процессы старения организма (1).
Лечение запоров необходимо начинать с выявления причины, после полного обследования больного. Прежде всего, целесообразно освободить кишечник от застойных каловых масс. Для этой цели используют слабительные средства, усиливающие перистальтику кишечника и облегчающие продвижение кала. Этими свойствами в полной мере обладают ректальные свечи Бисакодил. Это слабительное средство относится к группе препаратов, стимулирующих функцию кишечника и способствующих размягчению каловых масс.
Фармакологическое действие Бисакодила
Действующим веществом препарата является бисакодил или бис-(4-ацетоксифенил)-(пиридил-2)-метан (4). Расщепляясь в щелочном содержимом кишечника, бисакодил оказывает слабительное действие за счет:
• непосредственного влияния на гладкую мускулатуру толстой кишки вследствие химического воздействия на интрамуральные нервные сплетения, стимулируя усиление и ускорение перистальтики кишечника;
• раздражения рецепторов слизистой оболочки, благодаря чему повышается продукция слизи в толстом кишечнике, происходит размягчение кала и улучшение его скольжения, что способствует акту дефекации.
Тип формируемого стула при использовании свечей «Бисакодил-Нижфарм» близок к физиологическому – мягкий или оформленный (5).
Немаловажным является тот факт, что в молоко кормящей женщины бисакодил не проникает (4).
Показания к применению
Препарат эффективен при запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки (у пожилых пациентов, после оперативного вмешательства, родов). «Бисакодил-Нижфарм» уменьшает необходимость в регулярном применении клизм у лиц пожилого и старческого возраста. Показано применение препарата для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах, подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.
Способ применения и дозы
Освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру суппозитория), Бисакодил вводят в прямую кишку в следующих дозах:
• взрослым 1–2 суппозитория в день;
• в возрасте 15–18 лет 1–2 суппозитория в день;
• в возрасте 8–14 лет – 1 суппозиторий в день;
• детям в возрасте 1–7 лет по 1/2 суппозитория в день – по предписанию врача.
В случае назначения препарата для очистки кишечника при подготовке к операции или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости утром вводят одну свечу (4).
Перед введением в прямую кишку суппозитории следует смачивать водой, держа под проточной водой 30 с или помещая в чашку с водой, по крайней мере, на 10 с (5).
Побочное действие и противопоказания
Обычно препарат переносится хорошо.
Противопоказаниями к применению являются кишечная непроходимость различной этиологии, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, недиагностированное ректальное кровотечение, острый геморрой, острый проктит, спастический запор.
1. Краткая медицинская энциклопедия: В 2-х т. Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского, М. НПО “Медицинская энциклопедия”, “Крон-пресс”, 1994; Т. 1. Механотерапия, 371.
2. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. учебник для студентов медицинских вузов,М. М.: медицинское информационное агентство. 1998; 464.
3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. 13-е изд. Харьков. Торсинг, 1997; 2: 339.
4. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения/Под ред. акад. РАМН М.Д. Машковского:
Вып. 4. Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии. М. РЦ “Фармединфо”, 1998; 122.
5. Окороков А.Н. Лечение внутренних органов: Практическое руководство: В 3-х т. Мн.: Выш. шк., Белмедкнига, 1995.
Свечи ректальные противовоспалительные: показания к применению и действие
Свечи – распространенная форма выпуска лекарственных препаратов: они позволяют получить быстрый эффект и обладают меньшим количеством противопоказаний. Они широко применяются в лечении заболеваний кишечника и репродуктивной системы, свечи ректальные противовоспалительные позволяют бороться с широким спектром проблем мочеполовой сферы. Какие бывают противосполительные ректальные свечи?
Особенности и преимущества свечей
Свечи ректальные противовоспалительные: Дюспаталин
Свечи (другое название – суппозитории) – форма выпуска препаратов, они состоят из основного действующего вещества и вспомогательных компонентов, которым придается форма свечи или конуса. Они сохраняют форму при комнатной температуре и начинают размягчаться и таять при нагревании, обеспечивая постепенное введение активного лекарственного вещества в организм. От таблеток и инъекционного введения лекарственных препаратов они отличаются несколькими важными преимуществами:
В медицинской практике наиболее широкое распространение получили противовоспалительные, ранозаживляющие, тромболитические суппозитории, они активно применяются при лечении геморроя, трещин в прямой кишке и других проблем.
Противовоспалительные суппозитории при болезнях кишечника
Свечи ректальные противовоспалительные для лечения геморроя
Основным действующим компонентом противовоспалительных свечей являются антибактериальные препараты широкого спектра. Они позволяют уничтожать возбудителей заболеваний и позволяют добиваться хороших результатов в лечении. При кольпитах и других воспалительных процессах в кишечнике могут быть назначены следующие виды свечей:
Это только некоторые из препаратов, применяемых при воспалительных процессах в кишечнике. Все перечисленные средства имеют целый ряд противопоказаний, поэтому они подбираются специалистом индивидуально. Дозировка зависит от возраста больного и многих других параметров, поэтому она также должна подбираться только лечащим врачом.
Свечи для лечения заболеваний репродуктивной системы
Свечи ректальные противовоспалительные: Вольтарен
При андекситах, эндометрите и иных воспалительных процессах в органах репродуктивной системы врач назначит антибактериальные препараты, они могут дополнительно иметь жаропонижающий и обезболивающий эффект. Чаще всего они служат дополнением к основному курсу лечения антибиотиками: местное воздействие суппозиториев усиливает эффект от основной антибактериальной терапии и позволяет добиваться лучшего эффекта.
Обезболивающий эффект достигается за счет того, что они подавляют синтез простагландинов, провоцирующих боль. При заболеваниях женских репродуктивных органов могут быть назначены следующие противовоспалительные свечи:
При лечении гинекологических проблем перечисленные препараты могут быть назначены как ректально, так и интравагинально – это позволяет добиться лучшего местного эффекта, избавить больную от боли и ускорить выздоровление. Интравагинально чаще всего назначаются суппозитории Флуомизин и Тержинан, курс лечения составляет до 7 дней.
Противовоспалительные свечи от геморроя
Свечи ректальные противовоспалительные: Диклофенак
Антигеморроидальные свечи изготавливаются на основе натуральных или синтетических компонентов: в первом случае используются природные антисептики в гомеопатических дозах. Это может быть календула, облепиховое масло, различные растительные экстракты, а также прополис.
Такие препараты, как правило, отпускаются без рецепта, они считаются наиболее безопасными, помимо противовоспалительного, такие ректальные свечи обладают тромболитическим эффектом и способствуют быстрому заживлению.
К искусственным антисептикам относят препараты висмута, ихтиол и некоторые другие. Они имеют достаточно большой спектр побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применение таких препаратов должно контролироваться врачом, лекарства подбираются индивидуально. Противовоспалительные ректальные свечи, применяемые в лечении геморроя, можно поделить на две большие группы:
Любые ректальные свечи из этих групп относят к сильнодействующим препаратам, и, чтобы избежать негативных последствий, нужно строго соблюдать все рекомендации врача и не допускать превышения дозировки. Помимо противоспалительных суппозиториев, при лечении геморроя применяются свечи с вяжущим эффектом.
В их число входят Анузол, Нео-Анузол, Проктозан и некоторые другие, активными действующими компонентами являются нитрат висмута и сульфат цинка. Аналогичным действием обладает сырой картофель – это известное народное средство, обладающее подсушивающим действием.
Противопоказания к применению суппозиториев
Свечи ректальные противовоспалительные: Календула
Как и любое лекарство, противовоспалительные ректальные свечи имеют ряд противопоказаний и ограничений, исключающих их применение. Их не назначают при наличии травм ануса, кишечных кровотечениях, язвенной болезни. Если есть хоть какие-либо сомнения, необходимо индивидуально решать вопрос с лечащим врачом.
Еще одним недостатком применения суппозиториев являются побочные эффекты: они могут привести к запорам, тошноте, чувству зуда и жжения, метеоризму. как правило, побочные эффекты возникают при гиперчувствительности к компонентам препарата или превышении дозировки, возможны аллергические реакции на вспомогательные компоненты лекарственного средства. Это еще одна причина, по которой нужно быть осторожным при выборе препарата и обсуждать каждое лекарственное средство с врачом.
Ректальные свечи являются эффективным средством борьбы с воспалительными процессами в кишечнике и органах репродуктивной системы. Во многом они надежнее лекарств в таблетках, их использование позволяет получить более быстрый эффект. Широкий выбор препаратов позволяет найти нужный вариант и получить желаемый эффект, любой курс лечения необходимо провести до конца.
Лечение геморроя свечами
Геморрой на сегодняшний день является крайне актуальным заболеванием, лечить которое необходимо комплексно, начиная с проявления первых симптомов.
Современная медицина предлагает множество эффективных способов терапии, каждый из которых имеет свои преимущества и противопоказания. Облегчить симптоматику и купировать болевой синдром многие пациенты стараются с помощью медикаментозных средств. Наиболее популярными являются ректальные свечи. Они действуют непосредственно на очаг поражения и не требуют специальной подготовки. Какие суппозитории лучше выбрать для лечения геморроидальных «шишек» рассмотрим далее.
Местное лечение геморроя: особенности и эффективность терапии
Местные средства терапии – это популярная альтернатива малоинвазивным методам лечения геморроя, которая не избавляет от причины заболевания, но быстро снимает основные симптомы его проявления: зуд, жжение, отек слизистой, болевой синдром. Они применяются локально и оказывают прямое действие на патологически измененные вены. В составе препаратов содержатся биологически активные вещества на основе растительных компонентов, оказывающих венотонизирующее и противовоспалительное действие.
Лечить воспаление геморроидальных «шишек» можно с помощью мазей, гелей и ректальных суппозиториев. При выборе средства не стоит полагаться на рекламу, а заранее проконсультироваться с лечащим врачом или провизором в аптеке. Самостоятельный прием препаратов не должен длиться более 5-7 дней, особенно при сохранении всех симптомов заболевания.
Свечи от геморроя: преимущества применения
Свечи или суппозитории – это приемлемая форма терапии против варикозного расширения вен прямой кишки. Они представляют собой лекарственное средство конусообразной формы твердой субстанции, которое при попадании внутрь тела плавится и высвобождает свои активные вещества. Компоненты свечи быстро впитываются в кровь и оказывают эффективное терапевтическое действие: снимают боль, воспаление, зуд, способствуют регенерации поврежденных тканей заднего прохода.
Лечить узлы с помощью суппозиториев можно только при наружной форме геморроя. Инструкция к лекарству достаточно простая. Их вводят ректально заостренным концом вверх, после чего нужно дождаться полного растворения вещества лежа на животе. Остатки масляной жидкости могут вытекать из ануса при движении, поэтому женщинам стоит воспользоваться гигиенической прокладкой, чтобы не испортить нижнее белье. Перед процедурой необходимо очистить перианальную зону и задний проход с помощью мыльного раствора.
Преимущества лечения заболевания свечами:
У мужчин и женщин течение заболевания имеет свои особенности. Ректальные суппозитории способны лечить симптомы в различных проявлениях и деликатно действуют на слизистую прямой кишки.
Терапевтический эффект от ректальных свечей
Терапевтический эффект суппозиториев доказан многочисленными клиническими исследованиями и положительными отзывами пациентов. Среди наиболее выгодных проявлений лекарственного средства стоит отметить:
Топ-5 лучших средств
Использовать средства против геморроя нужно с большой осторожностью, внимательно ознакомившись с инструкцией. Лучше, если терапия будет назначена лечащим врачом после подробной диагностики проблемы. В зависимости от выраженности симптомов и наличия осложнений, специалисты рекомендуют использовать следующие ректальные свечи:
Метилурацил : инструкция по применению
Инструкция
Суппозитории цилиндроконической формы, белого или белого с желтоватым оттенком цвета. На срезе допускается наличие воздушного, пористого стержня и воронкообразного углубления.
Состав
1 суппозиторий содержит
активное вещество: метилурацил 500 мг;
вспомогательные вещества: твердый жир.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие анаболические средства.
Показания к применению
эрозивно-язвенные процессы нижних отделов толстого кишечника (проктиты, проктосигмоидиты, колиты, трещины заднего прохода);
лучевые повреждения нижних отделов толстого кишечника.
Если Вам требуется дополнительная информация о Вашем состоянии, обратитесь за советом к своему врачу.
Способ применения и дозы
Применение данного лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!
Не прекращайте прием Метилурацил без предварительной консультации с лечащим врачом!
Если у Вас возникли сомнения или вопросы, обратитесь к своему лечащему врачу.
Предварительно освободив суппозиторий от контурной упаковки, вводят его глубоко в задний проход после очистительной клизмы или самопроизвольного освобождения кишечника.
Взрослым и детям старше 14 лет: по 1 суппозиторию 1–4 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
Курс лечения от 7 дней до 4 месяцев в зависимости от характера заболевания.
При появлении побочных эффектов сообщите об этом лечащему врачу. Это касается всех возможных побочных эффектов, в том числе не описанных в данном листке-вкладыше.
Нарушения со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: аллергические реакции, в том числе гиперемия, зуд, сыпь на коже, крапивница.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: при введении суппозитория в прямую кишку иногда ощущается кратковременное легкое жжение, зуд.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острые и хронические формы лейкоза (особенно миелоидные), лимфогранулематоз, злокачественные заболевания костного мозга, избыточные грануляции, возраст до 14 лет.
Передозировка
До настоящего времени о случаях передозировки препаратом не сообщалось.
Меры предосторожности
Применять строго по соответствующим показаниям.
Препарат можно применять при легкой форме лейкопении. При средней степени тяжести препарат принимают только после восстановления нарушенной регенерации клеток крови. При тяжелых формах нарушения кроветворения препарат не применяют.
Использование в педиатрии. В связи с отсутствием достаточных данных о безопасности применения не рекомендуется использование у детей до 14 лет.
Беременность и лактация
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны, или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Влияние на способность управлять механическими средствами передвижения и обслуживать механические устройства, находящиеся в движении
Применение препарата не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению потенциально опасными механизмами.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.
Метилурацил усиливает действие строфантина, повышает эффективность действия антибиотиков и сульфаниламидных препаратов.
Условия и срок хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Слабительные свечи на все случаи жизни
Ритм и условия жизни современного человека характеризуются нерациональным питанием и малой подвижностью. Такие условия могут провоцировать чувство слабости, потери сил, общего недомогания. При запорах вредные вещества не выводятся из организма, отравляя его. Этот процесс негативно сказывается на самочувствии и душевном состоянии человека.
Требуется устранить причину запоров и решить проблему локально. Нужны средства, побуждающие к дефекации, т.е. устранению из организма отработанных веществ.
Когда применяются свечи от запора
Свечи (суппозитории) можно использовать при запоре длительностью до 2-х дней. Они не являются полновесным терапевтическим средством, а только способствуют процессу дефекации.
Если застой отработанных веществ образовался в прямой, сигмовидной и слепой кишке (нижняя часть кишечника);
Если у человека мышцы тазовой области, которые ответственны за дефекацию, слабые;
При задержке испражнения затяжного характера;
При невозможности использования других средств, когда некоторые препараты нельзя принимать перорально (внутрь). Например, беременным женщинам, младенцам, пожилым людям.
Свечи, как лекарственная форма, отличаются высокой скоростью действия, удобством применения, относительной безопасностью.
Виды суппозиториев
В аптеках имеется большое разнообразие слабительных средств. Фармацевты провели множественные разработки по изготовлению универсальных слабительных препаратов, которые работают практически во всех случаях нарушения дефекации.
Свечи от запора комплексного действия группируют следующим образом:
Глицириновые (детергентные), имеющие в своем составе глицерол или его разновидности. Это средство содействует мягкому раздражению нижних отделов прямой кишки и сфинктера, размягчает каловые массы, помогая их облегченному выводу и устраняя болезненность процесса дефекации;
Суппозитории газообразующие, способствующие акту дефекации благодаря выделению углекислого газа, который растягивает стенки прямой кишки, раздражая их. Достоинства этих средств – высокая скорость воздействия и способность очистить кишечник полностью;
Свечи контактные, в составе которых раздражающие средства, стимулирующие перистальтику кишечника, оказывая химическое воздействие на стенки прямой кишки. Дополнительный эффект при использовании этих свечей – рефлекторная выработка слизистой прямой кишки, дающая возможность выводить каловые массы безболезненно;
Другие свечи. Эти препараты оказывают слабительное средство помимо основного действия. Они не универсальны, поскольку назначаются врачом для коррекции основной причины запора. Смягчение дефекации – дополнительный, положительный эффект.
Ассортимент и особенности слабительных свечей
Микролакс д/клизмы 5мл №12. Этот препарат в виде маленького флакона не суппозиторий, а средство для проведения клизмы. Микролакс обладает двойным эффектом. Каловые массы разжижаются, увеличивается приток воды, слабительный эффект усиливается. Результат наступает через 15 минут после введения препарата. Средство используют для освобождения кишечника при исследовании в области ЖКТ или при запорах различной этиологии. Противопоказаний Микролакс не имеет;
Выбрать подходящие слабительные свечи можно на сайте сети «Добрая аптека».