Что значит реактивный характер
Значение слова «реактивный»
1. Хим. Служащий реактивом при химических анализах. Реактивные вещества.
2. Биол. Способный отвечать на воздействие извне. Нервный аппарат, с одной стороны, сделался в высшей степени реактивным, то есть доступным разнообразнейшим явлениям внешнего мира. И. П. Павлов, Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных.
3. Возникающий под действием силы отдачи (физ.). Реактивное движение. || Использующий такую силу. Реактивный двигатель. Реактивные снаряды. Реактивный самолет. || Предназначенный, служащий для двигателей, использующих такую силу. Реактивное топливо. Реактивные масла.
Источник (печатная версия): Словарь русского языка: В 4-х т. / РАН, Ин-т лингвистич. исследований; Под ред. А. П. Евгеньевой. — 4-е изд., стер. — М.: Рус. яз.; Полиграфресурсы, 1999; (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
РЕАКТИ’ВНЫЙ, ая, ое (хим., физ.). 1. Служащий реактивом. Реактивные вещества. 2. Обладающий самоиндукцией или электрической емкостью. Реактивное сопротивление. Реактивные катушки. || Обнаруживающийся при проходе переменного тока через реактивное (см. 2 знач.) сопротивление. Реактивная энергия. Реактивное напряжение.
Источник: «Толковый словарь русского языка» под редакцией Д. Н. Ушакова (1935-1940); (электронная версия): Фундаментальная электронная библиотека
реакти́вный
1. физ. техн. связанный с образованием движения, при котором на движущееся тело действует сила отдачи струи газа, пара и т. п., вытекающей из него в сторону, противоположную силе отдачи ◆ Работая над реактивными приборами, я имел мирные и высокие цели завоевать Вселенную для блага человечества, завоевать пространство и энергию, испускаемую Солнцем! К. Э. Циолковский, «Любовь к самому себе, или Истинное себялюбие», 1928 г. (цитата из НКРЯ) ◆ Часть гарпуна представляет собой замкнутую полость — реактивную камору с соплом. Д. Ширяев, М. Оскерко, «Некоторые вопросы теории подводного выстрела», 1962 г. // «Спортсмен-подводник» (цитата из НКРЯ)
2. физ. возникающий под действием силы отдачи, использующий такую силу ◆ Реактивное движение подчиняется закону сохранения импульса.
3. хим. относящийся к реактивам; служащий реактивом при химических анализах ◆ Оно имеет резкие свойства основания и на реактивную бумагу дает явственную щелочную реакцию. А. М. Бутлеров, «Теоретические и экспериментальные работы по химии», 1851—1886 г. (цитата из НКРЯ)
4. биол. способный отвечать на воздействие извне
5. психол. относящийся к реакции, т. е. к действию, которое не побуждается внутренней мотивацией, а возникает как ответ на воздействие извне ◆ Бредовые идеи в этом случае носят реактивный характер и при благоприятных условиях могут сгладиться без остатка. В. А. Гиляровский, «Психиатрия», 1935 г. (цитата из НКРЯ)
6. физ. техн. обладающий индуктивностью и/или электрической ёмкостью; относящийся к объекту, обладающему этими свойствами ◆ Реактивное сопротивление двигателя в оптимальном режиме близко к нулю, тогда как активное остаётся относительно высоким. ◆ Реактивная (мнимая) часть сопротивления в этих условиях значительно меньше активной (вещественной).
7. перен. разг. (о человеке) очень подвижный, энергичный, быстрый
8. психиатр. возникающий после сильного стресса, психотравмы или на фоне психотравмирующей ситуации
Реактивный панкреатит у взрослых: причины, симптомы и тактика лечения болезни
Реактивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации.
Симптомы реактивного панкреатита
При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.
Причины реактивного панкреатита
Главная причина реактивного панкреатита — преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.
Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита: 1
Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает: 1
В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.
Лечение реактивного панкреатита
Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.
Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.
Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.
При реактивном панкреатите запрещены:
Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.
Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.
Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.
читайте также
Креон ® или проверенная таблетка?
Креон ® 10000
Преимущества Креон ®
Креон ® для детей
ВАМ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
Что отличает Креон® 10000 от других препаратов на основе панкреатина?
Как справляться с тяжестью в животе после еды?
«Шум и гам» в животе: в чем может быть причина бурления и тяжести после еды и как лечить?
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами.
© 2021 ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171 г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16А, строение 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж
Материал разработан при поддержке компании ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Вы проактивны или реактивны?
Что значит быть проактивным или реактивным? Возможно, вы никогда не задумывались об этих двух концепциях, хотя они особенно актуальны на рабочем месте. Эти черты на самом деле имеют тенденцию влиять на то, какой карьерный путь вы выберете, поэтому мы решили объяснить их подробнее.
Проактивный человек – это тот, кто опирается только на себя. При любых событиях он оценивает свои действия, свои поступки и свои решения. Влияние окружающего мира для него незначительно и сведено к минимуму.
Реактивная личность, наоборот, склонна винить любые обстоятельства, которые встали у нее на пути. Хоть плохую погоду, хоть коллег, хоть детей. Всегда есть какой-то источник помех, который помешал добиться результата.
Проактивные люди проявляют инициативу
Вы все еще не уверены, проактивны вы или реактивны? Что ж, первое, что вам следует проанализировать, – проявляете ли вы инициативу или нет.
Инициатива связана с навыком, который высоко ценится на рабочем месте: проактивность.
Когда вы проявляете инициативу, вы выполняете определенные действия, которые делают вас лидером, а не последователем. Например, вместо того, чтобы ждать, чтобы найти работу, вы напрямую связываетесь с интересующими вас предприятиями. Вы можете сделать это, отправив им по электронной почте сопроводительные письма, в которых обсуждаются ваши интересы.
Если вы активный человек, вы не позволите закрытой двери, «нет» или неудаче остановить вас. Вы активны и продолжаете попытки. Верите вы в это или нет, но такой подход открывает для вас новые двери. Хотя это может принести плоды не сразу, в долгосрочной перспективе это поможет.
Брать на себя инициативу не означает быть назойливым, бесцеремонным или агрессивным. Это означает осознавать свою ответственность за то, чтобы события развивались определенным образом.
Реактивный человек ждет результатов
К настоящему времени вы должны лучше понимать разницу между проактивным и реактивным человеком. Если вы не отождествились с первым описанием, возможно, вы отождествитесь со вторым. Что значит быть реактивным человеком?
Для начала, это не обязательно означает, что вы не преданы своей работе. Может быть, вы много работаете, но всегда получаете одни и те же результаты. Ты желто-белый цветок, которого никто не видит. Зачем? Потому что ты никому не сказал, что ты там. Вы можете даже скрыть свои навыки, как если бы вам было стыдно за них.
Иногда вы можете чувствовать себя комфортно, будучи реактивным человеком. Однако в других случаях вы, вероятно, хотели бы быть более активными, хотя не знаете, как этого добиться.
«Постановка целей – это первый шаг к превращению невидимого в видимое».
Чем отличаются друг от друга: проактивный и реактивный?
Проактивность | Реактивность |
---|---|
Активность, инициативность, целеустремленность | Пассивность, бездействие |
Ответственность за совершенные действия | Зависимость от настроения и факторов, которые никак нельзя изменить |
Понимание свободы выбора | Передача ответственности другим |
Ориентированность на свои принципы и ценности | Зависимость от эмоций |
Изменение обстоятельств под свои потребности | Зависимость от обстоятельств |
Это ваш выбор, хотите ли вы быть активным или реактивным человеком, и ваши результаты и успех будут зависеть от этого выбора. Если вы реактивный человек, вы можете чувствовать себя счастливым в своей неизменной рутине. Однако, если вы хотите чего-то большего, такое отношение может стать настоящей помехой.
Проактивный | Реактивный |
---|---|
Я буду стремиться это изменить | Вряд ли с этим вообще можно что-то сделать |
Я изменю их мнение | Их вряд ли возможно переубедит |
Мне не очень нравятся люди, с которыми я работаю, но не так сильно, чтобы я принимал это близко к сердцу | Меня раздражают мои коллеги |
Я иду на работу | Я вынужден идти на работу |
Я решил (а), что поступлю именно так | Мне придется поступить так из-за того, что… |
Я найду время, которое посвящу этим делам | Я бы помог, но у меня нет времени |
Я придумаю, где найти средства для старта проекта | У меня ограничены финансовые возможности, я не смогу начать этот проект |
Странно, что это мало кого интересует, что сделать для того, чтобы это приносило пользу? | Никому это не нужно, ну и я не буду ничего делать |
Мне нужны связи. Я придумаю, где их найти | Здесь необходимы определенные связи. У меня их нет |
Я докажу, что лучше меня никто не сделает эту работу | Мне не доверят эту работу |
Если вы склонны к реакции, действия доставляют вам дискомфорт. Однако это неплохо. Это означает, что вы достаточно гибки, чтобы действовать, когда вам нужно.
Вы проактивны или реактивны? Важно помнить, что ни один из них не лучше другого. Это просто разные сильные стороны, которые направят вас на разные пути. Прелесть в том, что вы всегда можете выбрать тот, который вам больше всего подходит.
Реактивные черты характера
Реактивные черты характера можно подразделить на установки избежания (фобические установки) и оппозиции (реактивные образования). Все они выдаются одним или несколькими путями: обычной усталостью или общей заторможенностью, обусловленными экономическим обеднением, ригидностью, прорывами побуждений в дей
ствиях и сновидениях. Таким образом, все реактивные черты ограничивают гибкость индивида, так как он утрачивает способность и к полному удовлетворению, и к сублимации. Привычные защитные установки опять же можно подразделить: у одних они проявляются только в определенных ситуациях, у других сравнительно постоянны, будто
инстинктивный соблазн перманентен. В защитных целях такие индивиды постоянно грубы или вежливы, испытывают аффективную опустошенность или всегда готовы пори цать других. Их установки неспецифичны и распространяются на каждого. Подобные отношения можно обозначить как ≪характерные защиты≫ в более узком смысле. В психо
анализе крайне необходимо, чтобы личность вначале преодолела ригидность этих отношений, поскольку они патогенным образом связывают энергию. Даже когда существует доказательство борьбы между инстинктом и защитой в других аспектах, очень важно, чтобы аналитик направил внимание на ригидные защиты. Если психоанализ успешно мобилизует старые конфликты, инфантильные инстинкты проявляются не сразу.
Сначала у пациента возникает тревога, и только анализ этой тревоги выносит на поверхность инстинктивные побуждения. Между исходным побуждением и конечной установкой расположен ≪слой ≫ тревоги. На самом деле многие патологические паттерны поведения сформировались в качестве защиты от тревоги, в младенчестве тревожная ис
терия зачастую преодолевается реактивным поведением. В психоанализе реактивных черт характера, как и в психоанализе компульсивных симптомов, нередко возникают разные вегетативные и гормональные соматическиерасстройства. Дальнейший анализ выявляет, что эти симптомы являются эквивалентами тревоги, интерполированными между исходным побуждением и конечной установкой. Характер, имеющий преимущественно реактивную природу, непродуктивен. Поведенческие паттерны таких индивидов выражают преграждающий контркатексис, но в эти паттерны часто примешиваются и особенности отвергнутых побуждений, которые снова прорываются. Можно считать, что индивиды описанного склада обладают ≪реактивным характером ≫(1013). Характер составляют не только реактивные образования против исходных потребностей, но также реактивные образования против реактивных образований. Крайний пример реактивных характеров представляют собой аскеты, всю жизнь они проводят в борьбе с инстинктивными потребностями. Встречаются индивиды, которые почти не позволяют себе втягиваться в любую деятельность, потому что всякая активность имеет для них инстинктивное значение. Некоторые эксцентрики посвящают жизнь борьбе с особым злом, на бессознательном уровне представляющем для них собственные инстинктивные потреб ности. Другие типы этой категории уже описаны в главах, посвященных торможению поведения (с. 675). Ригидность реактивных черт ярко проявляется у так
называемых трудяг, кому необходимо постоянно трудить ся, чтобы избавиться от чувства нестерпимого внутреннего напряжения. Один из пациентов Райха метко назвал себя
роботом (1272). Понятно, почему работа при этих условиях не слишком эффективна. В данной связи следует упомянуть ≪воскресные неврозы≫ (484). Пациенты становятся невротиками по воскресеньям, потому что в рабочие дни они избегают невроза посредством реактивного труда. Такие люди не ищут спасения в фантазии от каких-то
соблазнов и наказаний объективного мира, скорее, убегая от инстинктивных фантазий, они взаимодействуют с реальностью реактивным образом. Несмотря на всю ригидность реактивных черт, прорыв исходных побуждений продолжает представлять опасность.
Если пожарник совершает поджоги, чтобы тушить по жар, он выдает, что его интерес к борьбе с огнем вовсе не сублимативного типа. То же самое можно сказать об убежденном вегетарианце, многие годы находившемся на переднем крае вегетарианского движения, который при изменении обстоятельств сменил свою профессию и стал мясником.
Реактивное поведение обнаруживается не только в установках, направленных против инстинктивных побуждений, но также в конфликтах вокруг самоуважения. Многие высокомерные люди на самом деле борются с осознанием собственной неполноценности. Другие, кто презирает себя за незначительность, тщательно скрывают глубоко укорененное высокомерие (1263). Многие амбиции выражают потребность противостоять чувству неполноценности; чрезмерная активность может скрывать желание бездействовать. Однако достаточно часто подобные попытки терпят неудачу, и выступают устремления глубинного уровня. Нередко компромисс между внешним стремлением к не
зависимости и глубинной пассивностью выражается в идее, что временная пассивность необходима для достижения независимости в будущем. Такие люди в фантазиях о будущем могут наслаждаться независимостью и одновременно в реальности довольствоваться пассивнос тью. Эта симультанность — одно из эмоциональных преимуществ детства, мальчик подчиняется мужественному отцу с целью самому стать мужественным в будущем. Тенденция сохранять такой счастливый компромисс — одна
из причин того, почему невротики бессознательно заинтересованы оставаться детьми или подростками. Можно выделить два основных типа реактивного характера: ≪фригидный≫ и ≪гиперэмоциональный≫. При фригидном характере возникает ≪фобия чувств≫ и избежание чувств вообще, взамен развивается холодный интеллект. При гиперэмоциональном характере против пугающих эмоций в качестве реактивного образования возникают контрэмоции, которые производят фальшивое и театральное впе
чатление. Но, как правило, контр-эмоции содержат больше подлинных эмоций, чем представляется пациенту. Интенсивность подавления подлинных эмоций такова, что про
исходит энергетическая запруда личности, и в результате даже рациональная деятельность приобретает эмоциональную окраску. Если лица с первым типом характера оказывают сопротивление психоанализу путем его интеллектуализации, то лица со вторым типом характера продуцируют много эмоционального материала, но им недостает отстранения и релаксации, чтобы объективно отнестись к этому материалу.
ных образований, их тем меньше, чем больше сексуальная зрелость индивида. Таким образом, реактивные характеры в основном совпадают с ≪прегенитальными характерами ≫,которые будут обсуждаться ниже. Первичность гениталий привносит еще одно преимущество в формирование характера, независимо от преодоления амбивалентности. Способность достигать оргазма — предпосылка преодоления энергетической запруды. Эта способность позволяет экономично регулировать энергию инстинктов (1270, 1272).
Здесь важно подчеркнуть, что классификация неизбежно представляет абстрактную процедуру. На самом деле у каждой личности имеется оба типа черт характера. Идеальный, ≪постамбивалентный≫, характер без реактивных образований является чисто теоретическим построением (25). В разделе о гомосексуальности обсуждалось преодоление агрессивных побуждений посредством идентификации и последующей любви (с. 439). Это преодоление может быть сублимативного типа. Более часто, однако,
следы исходной жестокости доказывают, что отвергнутые склонности на бессознательном уровне еще упорствуют, т. е. имеет место реактивная смена установок. Исходная жестокость частично ≪канализируется≫ в идентификацию, частично сохраняется и подавляется контркатексисом. Согласно Фрейду, члены группы идентифицируются
друг с другом и, поскольку исходный агрессивный катексис абсорбируется этой идентификацией, в группе прекращается вражда (606). В действительности прекращение вражды часто условно, агрессивные тенденции очень легко возрождаются. Для определения психологической структуры группы крайне важно соотношение сублима
тивного и агрессивного компонентов при отвержении агрессивных побуждений. Это соотношение имеет решающее значение в оценке того, заслуживает ли стабилизация
доверия или ограничение агрессивности лишь с трудом сохраняемая маска. Иногда указывается на упрощение аналитиками своей задачи, когда они прибегают к предположению, что в словах и поступках пациента следует искать содержание, противоположное декларируемому. Реактивные установки действительно скрывают противоположные тенденции, что отличает их от других установок. Следует ли усматривать в поведении пациента скрытый смысл, определяется по клиническим критериям, ведь об обоснованности интерпретаций тоже не судят по согласию или несогласию с ними пациента (с. 52-54). В этой диагностике решающую роль играют клиническая симптоматика (общее истощение, ригидность, брешь в защите) и динамика реакций пациента на интерпретации.
Е. Определите, какому из пяти типов характера, связанных с той или иной стадией психосексуального развития (анальному, оральному, уретральному, фаллическому, генитальному) соответствуют нижеприведенные описания:
а) честолюбивый, склонный к соперничеству, стыдливый; УРЕТРАЛЬНЫЙ
б) чистоплотный, опрятный, склонный к накопительству; АНАЛЬНЫЙ
в) самоуверенный, требующий внимания, или мстительный, требовательный; ОРАЛЬНЫЙ
г) способный любить, получать удовольствие, творческий; ГЕНИТАЛЬНЫЙ
д) отчаянный, решительный, тщеславный, сензитивный. ФАЛЛИЧЕСКИЙ
Ж. В чем состоит, согласно А. Адлеру, основное отличие жизненных целей невротика и здорового человека?
Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится?
Появление реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка
В связи с частыми случаями диагностики патологии пищеварительных органов родителей интересует, что такое реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка. К ним относят явления, развившиеся в результате прогрессирования имеющихся болезней пищеварительного тракта, а также возникшие при пищевых отравлениях или нарушении режима питания. Это – не диагноз, а функциональные изменения, появляющиеся под воздействием разных факторов. Процесс носит диффузионный (равномерный) характер, очаговость отсутствует.
Причины реактивных изменений поджелудочной железы
Среди патологий пищеварительных органов у детей выделяют реактивные изменения в тканях поджелудочной железы. Они имеют некоторые особенности:
Поэтому для дифференциальной диагностики требуется целый ряд анализов.
К заболеваниям, на фоне которых происходит развитие реактивных изменений, чаще всего относятся:
В острой фазе этих болезней изменяется и структура тканей железы. Процесс выражен незначительно, несмотря на клинические проявления, которые доставляют дискомфорт. Определить такие реактивные изменения в паренхиме поджелудочной железы не всегда возможно с помощью УЗИ, необходимы дополнительные методы исследования в виде лабораторных анализов крови и мочи.
К реактивным состояниям поджелудочной приводят инфекционные болезни:
Вызвать реактивные изменения также могут:
У детей к нарушениям в паренхиме поджелудочной и ее реактивному увеличению приводят врожденные аномалии:
Методы диагностики патологии у ребенка
Прежде чем выставить диагноз, врач выясняет жалобы и внимательно осматривает ребенка. Первыми симптомами реактивных изменений печени и поджелудочной железы являются:
Клиническая картина выражена нечетко, часто проявляется не вся перечисленная симптоматика, а лишь отдельные признаки.
У маленьких детей реактивные изменения в поджелудочной часто протекают без специфических симптомов: отсутствует боль, состояние не нарушено. Если малышу исполнился год, единственные проявления патологии:
Из-за отсутствия четких симптомов диагностика затруднена. В таких случаях используются дополнительные методы исследования.
Функциональные методы
Диффузный процесс в тканях железы, ее увеличение выявляется при проведении ультразвукового исследования (УЗИ). Для верификации диагноза проводят сонографию пищеварительных органов: изучаются печень, желчный пузырь, селезенка. Определяются:
Неоднородный характер паренхимы пищеварительных органов в сочетании с преобладающими симптомами, если они проявляются, поможет уточнить основной диагноз и сопутствующие поражения.
Если метод УЗИ оказался неинформативным, и диагноз по-прежнему сомнителен, возможно проведение компьютерной томографии (КТ). Но у детей из-за высокой дозовой нагрузки проводится редко, в тяжелых неясных случаях.
Из функциональных исследований при необходимости назначается ЭФГДС (эзофагофиброгастродуоденоскопию). Помимо воспалительного процесса, эрозий, язв, исследование выявляет изменения слизистой оболочки в устье сфинктера Одди — общего протока поджелудочной железы и желчного пузыря.
Лабораторная диагностика
Необходимы также лабораторные исследования, которые включают:
Назначается копрограмма при поносах.
Как определить диффузные изменения у детей
Новорожденный или малыш младшего возраста не объяснит, что его беспокоит. Ребенок, достигший подросткового возраста, может назвать жалобы и охарактеризовать свое состояние: уточнить, где болит живот, какого характера боль и после чего возникла.
Чтобы точнее определить изменения у детей, используют те же анализы, которые проводятся и у взрослых:
Результаты свидетельствуют о наличии в поджелудочной железе воспалительного процесса. Структурные изменения в самой ткани можно выявить при проведении сонографии или КТ:
Каждый эхопризнак указывает на диффузные изменения. Панкреатит, имеющий такую же сонографическую картину, может проявляться увеличением размеров:
Лечебные процедуры
Если родители заметили, что малыш вялый, отказывается от еды, капризничает, или подросток худеет, плохо ест, жалуется на тошноту и дискомфорт в животе, нужно незамедлительно обратиться к специалисту.
Врач назначит необходимое лечение после уточнения диагноза, исключит сахарный диабет, который нередко развивается при поражении поджелудочной железы.
Обнаруженные патологические изменения в печеночной и поджелудочной ткани необходимо лечить комплексно. Используются следующие терапевтические схемы:
Такая схема лечения получила положительный отзыв со стороны специалистов и пациентов.
Проводится обязательное лечение болезни, в результате которой изменилось строение паренхимы поджелудочной железы. При язвенной болезни или эрозивном гастродуодените из-за анатомической близости органов в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы: она начинает увеличиваться, появляются боли. Во избежание осложнений основной болезни и реактивного состояния поджелудочной, рекомендуется делать все назначенные процедуры, принимать лекарственные препараты и соблюдать режим питания.
Изменения в железе исчезают при нормализации состояния того органа, который их вызвал. Прогноз всегда благоприятный, поскольку функции нарушаются незначительно.
Диета в комплексной терапии нарушений
На протяжении лечебного процесса нужно придерживаться назначенной диеты. В течение первых двух-трёх дней, по назначению врача, запрещена любая пища: так создается функциональный покой для поджелудочной железы. Разрешается пить щелочную минеральную воду без газа, некрепко заваренный чай, компот, кисель. Объем жидкости в эти дни также определяет врач, учитывая состояние ребенка.
Следующие шесть дней диета расширяется: добавляется перетертая теплая пища маленькими порциями 5–6 раз в день.
В дальнейшем список разрешенных продуктов увеличивается, но их по-прежнему нужно термически обpaбатывать.
Советы родителям по профилактике заболевания
При проявлениях реактивных изменений нужно вызвать врача и в дальнейшем придерживаться его рекомендаций.
Педиатр Евгений Комаровский настоятельно советует не перекармливать ребенка. Он считает, что из-за переедания возникают нарушения в функциях поджелудочной железы.
Родители должны наладить режим питания для ребенка, убрать из рациона вредные продукты (это относится к жирной, острой, жареной пище). Если большую часть дня он проводит в садике или в школе, необходимо известить медицинского работника об имеющихся у ребенка проблемах. Диагноз и рекомендации должны быть указаны в медкарте.
Нужно рассказывать малышу о необходимости диеты и опасности ее несоблюдения.
Важно помнить, что реактивные изменения, развивающиеся в поджелудочной железе — не диагноз, а проявление неполадок пищеварительных органов. Если исключить погрешности в питании и распорядке дня, вероятность такого состояния у ребенка уменьшится.
Что такое реактивное состояние поджелудочной железы и печени у детей, как проявляются диффузные изменения?
Реактивное увеличение поджелудочной железы – распространенная детская болезнь. Проблема в том, что едят наши дети – сухарики, чипсы, газированная вода, химические добавки и усилители вкуса. Рано или поздно злоупотрeбление подобными “деликатесами” проявится резким приступом боли в протоках поджелудочной железы.
Однако не всегда проблемы с поджелудочной железой – следствие неправильного питания. Стресс, лечение антибактериальными препаратами, повреждение органов брюшной полости, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта могут спровоцировать приступы реактивного панкреатита.
Реактивное увеличение поджелудочной железы у ребенка часто возникает из-за неправильного питания
Взаимосвязь органов пищеварительной системы
Кишечник играет огромную роль в жизни человека. Неудовлетворительное состояние ЖКТ – причина большинства заболеваний. Что такое пищеварительная система? Это желудочно-кишечный тракт, берущий начало от ротовой полости и заканчивающийся в области прямой кишки. Он включает в себя и поджелудочную железу, и печень, и желчный пузырь.
Задача пищеварительной системы – принять пищу, обработать ее и отобрать полезное. Одни органы переpaбатывают и впитывают, другие выводят лишнее. Стоит только одному органу дать сбой, как будет страдать работа всего организма. Каждый третий в нашей стране имеет проблемы с пищеварением. В эту статистику входят и дети.
Реактивные изменения поджелудочной железы и печени – вторичные признаки других проблем с пищеварительной системой. Поджелудочная железа, или паренхима, работает в двух направлениях:
Схема устройства гепатобиллиарной системы
В процессе жизнедеятельности выстраивается цепочка: паренхима выpaбатывает сок, он собирается в протоке рядом с желчным пузырем. Проток этот затем откроется у двенадцатиперстной кишки. Все органы пищеварения находятся в “шаговой доступности” друг от друга, а потому не могут не реагировать на изменения, происходящие у “соседа”.
Виды и причины изменений поджелудочной железы
Любой сбой в работе органов считается патологией. Важно различать, что требует серьезного медицинского вмешательства, а что является незначительным отклонением от нормы. Врач не поставит ребенку диагноз, а лишь отметит диффузные изменений паренхимы, опираясь на результаты УЗИ. Выделяют три уровня развития недуга.
Незначительные диффузные изменения паренхимы
Диффузные – значит равномерные, то есть изменения задели не часть органа, а весь. При обследовании выясняется, что эхогенность слегка изменена. Поджелудочная железа выглядит несколько светлее. Незначительная диффузная патология симптоматически никак не проявляется и не беспокоит маленького пациента.
Умеренные диффузные изменения
При умеренных диффузных отклонениях УЗИ выявляет изменения в эхо-плотности проверяемого органа.
Диффузные изменения в поджелудочный железе наблюдаются посредством ультразвукового исследования
Структура железы неоднородна, она светлее, чем положено, эхогенность повышена по всем параметрам.
Клиническая картина недуга:
Выраженные диффузные изменения
Картина УЗИ такова:
У ребенка с диффузными изменениями в поджелудочной железе будет плохой аппетит и возможна тошнота после принятия пищи
Клинические проявления таких изменений:
Каждое изменение – не отдельная патология. При отсутствии своевременной диагностики незначительные отклонения перерастают в выраженные изменения.
Причин для возникновения реактивного панкреатита у детей множество. Самые распространенные из них:
Причина в том, что когда-то заболевание прошло, либо на сегодняшний день идет активное воспаление.
Характерные признаки реактивных изменений поджелудочной железы у ребенка
У ребенка реактивные изменения паренхимы возникают внезапно на фоне текущего заболевания органов пищеварения. Приступ можно узнать по характерным признакам:
Реактивные изменения поджелудочной железы – явление, встречающееся в любом возрасте. У детей оно также связано с употрeблением пищи, которая не подходит ребенку. Нередки случаи, когда из-за сильной боли ребенок терял сознание. Колики при резком приступе панкреатита носят опоясывающий характер, отдают в соседние органы.
Чем чревата патология?
Изменения в поджелудочной железе – это ожидаемая реакция на воздействие близко расположенных соседей – печени и органов, отвечающих за отток желчи. Когда протоковые каналы забиты желчью, поджелудочная железа остро реагирует.
Если вовремя не обнаружить проблему, недуг начнет прогрессировать и приведет к:
Как диагностируется заболевание?
Для диагностики реактивных изменений поджелудочной железы применяется метод ультразвукового исследования. Нередко бывает необходима компьютерная томография. Сопутствующими обследованиями выступают общий анализ крови, биохимия, эндоскопия двенадцатиперстной кишки, лапароскопия. Уплотнение сосудов печени и поджелудочной железы требуют лечения у опытного гастроэнтеролога.
Особенности лечения у детей
Лечение начинается с воздействия на орган, который беспокоит поджелудочную железу. Терапия симптоматическая: снизить болевые ощущения, купировать приступы тошноты и рвоты. При подозрении на резкий панкреатит ребенка немедленно госпитализируют. Если приступов нет, лечение можно проводить в домашних условиях, применяя следующие препараты:
Реактивные изменения поджелудочной железы
Патологическое необратимое перерождение клеток пищеварительных органов редко бывает стремительным. На фоне существующих причин спусковым толчком являются травмы, воспалительные процессы, нервные стрессы.
Реактивные изменения поджелудочной железы возникают вследствие целого ряда заболеваний соседних органов. В зоне риска находятся беременные женщины, пожилые люди. При каких проявлениях следует обращаться к врачу и бить тревогу? Имеются ли особенности симптомов у детей?
Сложности диагностики
Определенная категория людей подвержена возникновению реактивных изменений в структурных тканях железы – паренхиме. Это происходит в результате прогрессирования заболеваний печени, желудка, желчного пузыря, кишечных инфекций, то есть медицинских проблем в предшествующих и последующих отделах пищеварительного тракта.
К нарушению жизнедеятельности клеток поджелудочной железы приводит ситуация, когда, жалуясь на отсутствие аппетита, особенно дети употрeбляют:
Внимание всех должен привлечь тот факт, что сложность заключается в диагностике изменений реактивного характера, из-за неспецифичности симптомов, широкого их спектра проявления. Реальные данные может дать УЗИ. Диффузные изменения располагаются хаотично в органе. Эхо картина составляется в результате ультразвукового исследования. На ткани железы аппаратом посылается сигнал. Он отражается, и на подключенном мониторе возникают точки разных оттенков серого цвета.
Существуют особые моменты, когда эхо признаки являются временными. Врач должен учесть следующие факторы – периоды:
Выполнение УЗИ при указанных случаях жизни человека дает искаженные результаты. Одним из косвенных симптомов является аллергия на определенные продукты питания (рыбу, мед, цитрусовые фрукты). Значит, организм так «сигнализирует» об опасности.
При грамотном сборе анамнеза (составлении врачом истории болезни) выясняется предполагаемое отягощение по наследственности, исключаются отравления. Справка: интоксикация организма имеет схожие симптомы. Устанавливается возможная аллергия на лекарственные препараты.
Неспецифичные признаки служат поводом для проведения тщательного обследования. В него входят лабораторные анализы крови. Как правило, устанавливаются увеличенные:
Значения лимфоцитов и гемоглобина, наоборот, снижены. Анализ кала позволяет выявить непереваренные частицы пищи. В моче обнаруживается ферментативное вещество – диастаза.
Причины субъективные и объективные
Субъективной причиной замены нормальных клеток является элементарное неправильное питание (1–2 раза в день, обильные порции, рафинированная пища). Для любого организма опасен бесконтрольный прием лекарств (антибиотиков, фуросемида, трихопола).
Объективные причины реактивных изменений в железистых тканях:
Сначала умеренные симптоматические метаморфозы со временем оформляются в диагноз. Толчком к проявлению панкреатита (воспаления), стеатоза (перерождения клеток в жировые), ферментативной недостаточности может послужить и внешняя инфекция в организме (грипп, ангина, пневмония). Врожденная патология железы обнаруживается сразу при рождении ребенка. При муковисцидозе нарушается работа желчных протоков, их проходимость. Резко понижаются уровни лактозы и гормонов.
Симптомы определяют лечение
Пациенты отмечают болезненные симптомы в области желудка. Железа расположена за пищеварительным органом. Слабые боли носят долговременный характер. Их особенность состоит в том, что при принятии сидячей позы с легким наклоном тела вперед болезненные ощущения затихают и постепенно проходят. Грудной ребенок при этом сильно плачет. Он старается лечь на бок и подтянуть к гpyди ноги.
В рвотных пищевых массах находится желудочный сок, но у ребенка он отсутствует. Рвота не приносит облегчения как при отравлении. В первые часы при острой форме температура резко поднимается, достигает 40 градусов. Тяжелое течение болезни предусматривает стационарное лечение, строгий пocтeльный режим, диетическое питание, устранение причин, вызвавших панкреатический приступ.
В симптоматическое лечение входит прием:
В течение первых дней больной должен полностью отказаться от пищи. Употрeблять в качестве питья ежедневно теплую минеральную сильнощелочную воду без газов. При острой форме пациенты отмечают признаки водянистой диареи. При хронической – понос чередуется запорами.
Слизистая языка сухая, с бело-желтым налетом. Аппетит снижен или отсутствует совсем. Пациенты страдают от отрыжки, вздутия живота. Больной ослаблен, быстро утомляется. Наличие более двух симптомов дает повод срочно обратиться к врачу.
После консультации с лечащим врачом при умеренных болях в подложечной области применяют продукты нефтепереработки. На участки тела укладывают салфетки, пропитанные парафином.
Рекомендуется эффективный растительный сбор из таких растений:
2 ст. л. заливают кипятком (200 мл). Устанавливают раствор на конструкцию типа «водяной бани». Через 15 минут снимают и охлаждают. Процеживают через мелкое сито или марлю, сложенную в несколько слоев. Доливают в настой кипятка до отметки 200 мл. Принимают по половине стакана трижды в день через час после принятия пищи.
Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка происходят в силу нарушения режима питания малолетних. Дети часто употрeбляют пищу быстрого приготовления. Виноваты в таком неправильном пищевом поведении взрослые, которые кормят неокрепший с точки зрения ферментативного комплекта организм острой, маринованной и жареной едой. В результате диагностируются серьезные патологии.
Как лечить и предупредить реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка
Нарушения, происходящие в поджелудочной железе у детей, чаще всего свидетельствуют о хронических воспалительных процессах, развивающихся в органах пищеварительной системы. Кроме того, причиной реактивных изменений могут стать пищевые отравления и неправильное питание.
Причины реактивных изменений поджелудочной
Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут спровоцировать реактивный панкреатит – изменения в паренхиматозной ткани, отек и увеличение размеров органа. В детском возрасте реактивный панкреатит чаще всего протекает в хронической форме и редко, при нарушении питания, обостряется. Острая форма отмечается только при врожденных болезнях ЖКТ.
Основные причины развития реактивного панкреатита у малышей:
У подростков и взрослых реактивные нарушения провоцируют:
Симптомы реактивного панкреатита
Реактивные изменения могут сопровождаться болью, перепадами уровня сахара в крови, расстройствами пищеварения.
У детей старшего возраста симптомы реактивного панкреатита ярко выражены. Отмечаются:
У маленьких детей нарушения зачастую развиваются бессимптомно. Единственным проявлением проблем у новорожденных и грудничков может быть вялость, капризность, плохой аппетит.
Методы диагностики
Диффузные реактивные изменения в тканях поджелудочной железы определяются с помощью ультразвукового исследования. Реже проводится компьютерная томография. Для постановки точного диагноза проводится обследование всех органов брюшной полости. То есть ребенку при наличии жалоб необходимо обследовать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень.
Для выявления нарушений кроме УЗИ и томографии проводятся:
По характеру диффузных изменений и результатам дополнительных обследований устанавливается точный диагноз.
Терапия реактивной поджелудочной железы
Лечение реактивных изменений предполагает терапию основного заболевания, вызвавшего нарушения и прием симптоматических средств, купирующих боль, тошноту, рвоту, диарею. Если у ребенка выявляется панкреатит, проводится госпитализация. В остальных случаях лечение амбулаторное.
Чаще всего ребенку назначают:
Диета в комплексной терапии нарушений
При воспалениях поджелудочной железы малышу показана диета. Это одно из обязательных условий успешного лечения. Общие правила питания включают:
Свежие овощи, ягоды и фрукты можно вводить в рацион примерно через неделю после купирования острого приступа.
Соблюдение строгой диеты поможет быстрее купировать острый приступ и нормализовать работу поджелудочной железы, а также предотвратит повторные обострения.
Профилактика реактивной поджелудочной железы
Если проблемы с поджелудочной железой уже существуют, важно обеспечить ребенку правильное питание в период ремиссий. Для этого нужно:
Предотвратить болезнь поможет своевременная терапия инфекционных и воспалительных патологий органов пищеварительного тракта.
Еще одна важная мера профилактики, на которой акцентирует внимание родителей опытный педиатр Евгений Комаровский – не перекармливать ребенка. Очень часто проблемы с поджелудочной железой начинают возникать именно из-за переедания. Лучше кормить малыша чаще, но небольшими порциями, чтобы у ребенка оставалось легкое чувство голода после трапезы.
И последняя профилактическая рекомендация – свести употрeбление сладких мучных изделий к минимуму, поскольку в них содержится много углеводов и жиров, что очень вредно для поджелудочной железы.
Часто реактивные изменения возникают как реакция на нарушения в работе другого органа системы пищеварения. Эти изменения не обязательно опасны, но при отсутствии лечения приводят к серьезным осложнениям.
Кроме того, развитие реактивного панкреатита вызывает деструктивные процессы в поджелудочной железе: выpaбатываемые в ней ферменты не поступают в кишечник, а остаются в железе, разрушая ткани изнутри. Процессы деструкции опасны, могут привести к развитию сахарного диабета или необходимости оперативного вмешательства, при котором часть органа удаляется.
Чтобы не допустить проблем с пищеварительной системой, важно обеспечить ребенку правильное питание, которое заключается в употрeблении полезной пищи и соблюдении режима. Если у ребенка уже возникли проблемы, то избежать рецидивов можно, полностью исключив из рациона запрещенные продукты: их нельзя употрeблять даже в период ремиссий. Любые эксперименты с едой могут спровоцировать обострение.
Не всегда родители могут уберечь ребенка от ситуаций, вызывающих острый приступ воспаления. Поэтому очень важно проводить разъяснительные беседы с малышом и объяснять, насколько важно соблюдение диеты и к каким опасным последствиям может привести невыполнение правил.
И помните, что чем младше ребенок, тем меньше проявляются симптомы нарушений и тем сложнее вовремя диагностировать заболевание. Предупредить опасные осложнения реактивных изменений поможет своевременная диагностика и грамотное лечение. А чтобы вовремя заметить проблему, нужно лишь быть внимательным к своему ребенку.
Что такое реактивные изменения поджелудочной железы
Реактивными называют такие изменения поджелудочной железы, которые возникают при наличии хронического воспаления других органов системы пищеварения. Другая причина этих явлений может быть связана с пищевыми отравлениями, кишечными инфекциями, неправильным питанием.
Поджелудочная железа участвует не только в процессе пищеварения, но также выpaбатывает гормоны. Продуцируемые органом ферменты входят в состав панкреатического сока. При употрeблении пищи эта жидкость выбрасывается в двенадцатиперстную кишку, где связывается с молекулами полисахаридов и расщепляет их.
Выводной проток железы напрямую связан с полостью кишечника. Поэтому воспалительные процессы, возникающие в других частях пищеварительного тракта, могут переходить и на поджелудочную. Таким образом возникает реактивный панкреатит. Это патологическое состояние характеризуется отеком, воспалением, нарушением функции органа.
В большинстве случаев такой вид панкреатита протекает в хронической форме, для него не характерна яркая клиническая картина. Острое реактивное воспаление обычно возникает при наличии врожденной патологии ЖКТ.
Наиболее частые причины развития реактивных явлений в поджелудочной:
Нарушения структуры паренхимы диффузного характера могут также быть следствием избыточной массы тела, сахарного диабета первого или второго типа. Нередко патологические изменения возникают у людей пожилого возраста без перечисленных выше заболеваний.
Реактивные изменения поджелудочной железы у ребенка или пациента взрослого возраста проявляют себя симптомами:
Характерной особенностью болевого синдрома является то, что неприятные ощущения уменьшаются или могут исчезать, когда пациент находится в положении сидя с наклоненным вперед туловищем.
У детей грудного возраста определить наличие заболевания по симптомам очень сложно. Ребенок становится беспокойным, громко плачет и пытается привлечь к себе внимание родителей. Заподозрить нарушение работы ЖКТ можно по тому, что все проявления болезни обычно возникают сразу после приема пищи. При появлении перечисленных выше явлений у ребенка необходимо как можно раньше обратиться к врачу.
Диагностика
Для постановки диагноза недостаточно только собрать жалобы пациента. Определить наличие реактивных изменений поджелудочной железы можно только по данным УЗИ. При этом специалист должен обследовать не только этот орган, но и окружающие. Это необходимо для определения причины болезни, а также степени поражения ЖКТ в целом.
Эхокартина диффузных изменений может быть различной. По ней можно предположить наличие того или иного заболевания:
Для уточнения диагноза реактивных изменений поджелудочной железы необходимо также проводить дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Они позволяют оценить состояние других органов желудочного тракта и состояние организма в целом. Для этого проводят:
После того как все лабораторные и инструментальные методы исследования были проведены, врач-гастроэнтеролог на основании результатов анализов и наличия эхопризнаков болезни ставит диагноз.
Так как реактивные явления в поджелудочной железе не являются самостоятельным заболеванием, то не существует специфической терапии, направленной на восстановление структуры органа. Проводят лечение, цель которого – основное заболевание, ставшее причиной нарушения.
Все лечебные мероприятия проводятся в условиях стационара под наблюдением гастроэнтеролога или терапевта. Пациенту при этом рекомендован пocтeльный режим. Важно придерживаться лечебной диеты, а в некоторых случаях в первые дни болезни показан полный голод. В это время допускается только пить щелочные напитки, например, минеральную воду.
Если имеются умеренные нарушения функции органа, для лечения достаточно только правильного питания. Пациенту следует принимать пищу маленькими порциями по 5-6 раз в сутки. Сначала рекомендуется употрeблять перетертую овсянку или гречку, сухари, чай без сахара. В последующие дни добавляют кефир, йогурты, супы, овощные пюре.
Цель такой диеты – снижение нагрузки на пораженный орган и создание условий для его восстановления. Поэтому всем пациентам с диффузными реактивными явлениями поджелудочной железы нужно отказаться от «тяжелой» пищи:
Медикаментозная терапия реактивных нарушений деятельности поджелудочной железы включает в себя следующие мероприятия:
Профилактика этого состояния заключается в поддержании массы тела в пределах нормальных значений и предотвращении чрезмерных нагрузок на поджелудочную железу. Это значит, что всем людям необходимо соблюдать здоровую диету, которая подразумевает почти полный отказ от газированных напитков, чипсов и других вредных продуктов.
Если все же не удалось предотвратить возникновение реактивной патологии, следует соблюдать рекомендации врача по лечению и профилактике рецидивов. При соблюдении лечебной диеты вероятность повторного возникновения болезни минимальна.