Что значит развязался пупок
Может ли развязаться пупок у взрослого человека, подростка или ребенка
Пупок – маленькая часть тела, отличающаяся формами и размерами у всех людей. У взрослых и детей пупочная область предрасположена к патологиям, наиболее распространенная среди которых – грыжа. Фраза «пупок развяжется» не имеет под собой медицинской терминологии, но часто связана с определенными болезнями.
Откуда пошло выражение «пупок развяжется»
Точно определить, кто и когда впервые начал использовать понятие «пупок развяжется», невозможно. Это понятие люди применяют к таким ситуациям:
В этих случаях можно услышать: «у тебя пупок развяжется» или «живот надорвешь». Обычно эти фразы имеют ввиду одно и то же – образование дефекта в животе, которое приведет к интенсивной боли, как срыв спины.
Простонародное выражение, указывающее на развязанный пупок, имеет под собой реальный медицинский термин – пупочная грыжа. Это серьезное заболевание, которое чаще всего обнаруживается у новорожденных, беременных и пожилых.
Может ли пупок на самом деле развязаться
Врачи указывают на тот факт, что пупочная область в течение всей жизни остается самой уязвимой. Даже орган, который подвержен разрывам и травмам больше всего, — селезенка — находится очень близко к пупку.
Просто «развязаться» пупок не может, но слабость мышц в этой зоне приводит к образованию грыжи. Внешне выпячивание может напоминать то самое состояние развязанного пупка.
Патологию нельзя воспринимать как неопасную, так как при проникновении в грыжевый мешок органов существенно увеличивается риск ущемления. А это может стать поводом для осложнений в дальнейшем: перитонит, некроз кишечника и других тканей.
Причины расхождения пупа у новорожденного
Однако раньше вместо медицинского аксессуара использовали шелковую нитку и завязывали пупок. Это могло стать причиной того, что затем появилось выражение «пупок развяжется».
Возможные проблемы с пупком у ребенка — гораздо более реальная ситуация, похожая на симптомы «развязанного» пупа. Так как в первые недели жизни малыша эта область подвергается воздействию патогенной флоры, возможно развитие разных заболеваний:
В некоторых роддомах, особенно в небольших поселках городского типа или деревнях, до сих пор практикуют перевязывание пупка. Случаи, когда происходит развязывание, невероятно редки и случаются раз в 5-10 лет.
Тогда у ребенка начинается сильное кровотечение, остановить которое можно только в медицинских условиях. Отсутствие помощи может привести к смерти новорожденного. Но в практике российских врачей это единичные случаи.
У подростка пупок развязаться не может, как и у взрослых. Единственное, что грозит ребенку в возрасте от 10 лет, — грыжа из-за непосильных физических нагрузок.
Может ли пупок развязаться при беременности
Во время вынашивания ребенка организм женщины сталкивается с колоссальными нагрузками. Прямые и косые мышцы живота сильно растягиваются и теряют тонус. Если имеется их слабость или врожденная дисплазия, может появиться пупочная грыжа.
Но не стоит путать небольшое растягивание и выпирание пупка с заболеванием. Для уточнения диагноза обязательно проходят обследование у гинеколога и хирурга. В большинстве случаев операция не требуется. Также встречаются ситуации, когда грыжа образуется после родов в результате интенсивного уменьшения объемов живота. Тогда врачи назначают плановую хирургию, но не ранее чем через 6 месяцев после родов.
Симптомы пупочной грыжи
Если развязался пупок у взрослого человека, то есть образовалась грыжа, возникают яркие симптомы. Условно грыжу можно разделить на простую и ущемленную. В первом случае проявляется только один яркий признак – заметное опухолевое образование в пупочной зоне.
Грыжа будет подвижной, исчезающей, когда человек принимает лежачее положение. Чем она меньше, тем активнее вырисовывается на фоне кашля, натуживания и физических нагрузок. Также после спорта в зоне пупа появляется дискомфорт и даже боль.
Если грыжа увеличивается в размерах, возникает риск осложнений. При крупных выпячиваниях внутрь мешка могут попасть органы. При защемлении появляются следующие признаки:
Симптомы ущемления у детей схожи, как и механизм развития грыжи. Однако малыш не может словесно описать, что с ним происходит.
Родителей должны насторожить такие признаки: покраснение в зоне выпячивания пупка, плач ребенка, раздражительность, активное шевеление ногами. Новорожденные часто срыгивают и нередко отказываются от еды.
Пупочная грыжа легко поддается диагностике как у взрослых, так и у детей.
Что делать при появлении симптомов
Помочь с пупочной грыжей может только хирург. Если патология вызвана беременностью, врачи обычно не советуют ничего делать с ней до рождения ребенка. Когда происходит ущемление, назначают экстренную операцию, нередко совмещающуюся с кесаревым сечением.
Новорожденным малышам в первые 3 года жизни лечить грыжу хирургическим путем не рекомендуют. В большинстве случаев выпячивание вправляется самостоятельно. Однако человек должен помнить об этой патологии в будущем, ведь она может быть связана с дисплазией и слабостью мышц. Под резкими нагрузками грыжа проявится снова в более взрослом возрасте.
Взрослым пациентам от грыжи способна помочь только операция:
Если пупок «развязался» в результате нагрузки и пациент сорвал живот, обычно назначают полный покой и постельный режим. Мышцы восстанавливаются, и через 1-2 недели пациент может вернуться к нормальной жизни.
У ребенка терапия грыжи нередко сводится к ношению бандажа. Мать должна соблюдать диету, чтобы избегать запоров. Также не рекомендуется давать малышу часто и сильно плакать. Массаж и упражнения будут полезны.
Понятия «пупок развяжется» в медицине не существует, так как пуп – это рубец, который зарастает окончательно. Тонкие соединительные ткани в этой зоне могут привести к различным патологиям, но не к развязыванию. Наиболее распространенное заболевание у детей и взрослых – пупочная грыжа, вызванная перенапряжением или слабостью мышц околопупочной зоны.
Может ли пупок развязаться?
На этот вопрос журналу «ОнОнас» отвечает врач Белгородского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Маргарита Подобед.
«На самом деле развязаться пупок не может. Под этим выражением имеется в виду образование грыжи: при ней пупок сильно выпячивается, поэтому в народе так и говорили – «пупок развязался». Чаще всего пупочная грыжа образуется из‑за подъёма тяжестей. Существуют нормы, которые определяют, какой вес человек может поднять без риска для своего здоровья. Кстати, больше всего от этого страдают дети: норма подъёма тяжестей для ребёнка – 3 кг, но школьные рюкзаки зачастую весят намного больше.
Что делать, если грыжи всё‑таки избежать не удалось? Есть хирургическое решение проблемы. Лучше, конечно, чтобы это была плановая операция, потому что в экстренном случае, если грыжа защемилась, там может начаться омертвление тканей. На плановой же операции грыжу ушьют, при необходимости, если грыжа слишком большая, наложат сетку.
Кроме того, есть консервативное решение – то есть простое наблюдение за тем, чтобы ситуация не усугубилась. Если грыжа есть, нужно хотя бы раз в полгода показываться хирургу, чтобы он контролировал её состояние. Здесь всё зависит от соединительной ткани, которая в современных условиях у людей тоже сильно страдает – в том числе из‑за того, что мы неправильно питаемся. Поэтому, чтобы пупок не «развязался», нужно обратить внимание на своё питание, есть больше натуральных продуктов и меньше фастфуда.
Важную роль играет и физическая активность: какая- то секция, спортзал, фитнес-клуб, причём не от случая к случаю, а регулярно. Но если пупок уже начал «развязываться», то, прежде чем начать заниматься физической активностью, нужно, чтобы специалист посмотрел, готова ли ваша соединительная ткань к упражнениям. Потому что в противном случае можно попасть на хирургический стол из‑за защемления грыжи.
Так что основные рекомендации — не поднимать тяжести, правильно питаться и заниматься физической активностью. А за самим пупком, если он стандартный и открытый, как‑то по‑особенному ухаживать не нужно – достаточно ежедневных гигиенических процедур».
Записала Александра Токтарёва
Что такое пупочная грыжа у взрослых? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапов М. А., онколога со стажем в 16 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Грыжа включает в себя грыжевой мешок, грыжевой дефект (грыжевые ворота) и содержимое мешка.
Слово «грыжа» давно перешло из медицинской литературы в разговорный язык. Часто этим термином называют выпячивание внутренней камеры мяча или колеса велосипеда.
Распространённость пупочной грыжи
Причины развития пупочной грыжи
Указать какую-либо определённую причину развития пупочной грыжи невозможно. Однако выделяют две группы факторов риска: предрасполагающие и производящие.
Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения грыжи. К ним относятся:
Производящие (провоцирующие) факторы непосредственно вызывают появление грыжи. Если у человека нет предрасполагающих факторов, грыжа может и не появиться. Чаще к производящим относят факторы, приводящие к стойкому либо резкому повышению внутрибрюшного давления:
Симптомы пупочной грыжи у взрослых
Если грыжа появляется постепенно и не вызывает боли, пациент всё равно может обнаружить её самостоятельно даже на ранних стадиях. Часто изменяется размер или форма пупка, появляется шаровидное выпячивание ниже или выше пупочного кольца. Небольшое выпячивание может появляться только в положении стоя, при натуживании или покашливании, а в расслабленном состоянии оно может «исчезать», особенно когда пациент ложится.
Если грыжа появилась давно, но внезапно в её области возникла резкая боль или грыжа перестала вправляться, необходимо сразу обратиться к врачу. Эти симптомы могут указывать на ущемление грыжи.
Патогенез пупочной грыжи у взрослых
Пупок — это рубец, который образуется после перерезания пуповины. Особенность строения передней стенки живота в области пупка в том, что здесь нет такой прочной структуры, как в белой линии. В области пупка всего три слоя: кожа, рубец на месте выхода пуповины и брюшина. Это самое слабое место брюшной стенки, поэтому здесь может образоваться пупочная грыжа.
Когда повышается внутрибрюшное давление (при ожирении, беременности или подъёме тяжестей), рубцовые ткани в области пупка разрываются, и структуры брюшной полости начинают выходить под кожу через появившееся отверстие.
Грыжевые ворота под давлением внутренних органов постепенно расширяются. Если сначала в появившийся дефект может выходить только жировая ткань, лежащая позади мышечного каркаса (предбрюшинная клетчатка), то при увеличении грыжевых ворот выходят пряди большого сальника, петли тонкой и толстой кишки и даже стенка желудка. Стенка желудка может выпячиваться при сочетании двух факторов: больших грыжевых ворот (более 10 см) и больших размеров желудка (например, при ожирении).
Классификация и стадии развития пупочной грыжи у взрослых
Классификация срединных грыж брюшной стенки Европейского герниологического общества (EHS):
Как видно из классификации, пупочные грыжи относятся к третьему типу.
В зависимости от происхождения пупочные грыжи могут быть врождёнными и приобретёнными. У взрослых впервые выявленная пупочная грыжа чаще всего является приобретённой.
По возможности вправить грыжу:
В зависимости от наличия осложнений:
Пупочная грыжа не имеет стадий заболевания, но если размеры грыжевых ворот более 10 см, можно рассматривать грыжу как гигантскую.
Осложнения пупочной грыжи у взрослых
Течение пупочных грыж может сопровождаться опасными для жизни осложнениями, среди которых:
Диагностика пупочной грыжи у взрослых
Обычно для диагностики пупочной грыжи врачу достаточно уточнить жалобы больного, собрать анамнез (историю болезни), а также тщательно осмотреть пациента.
Сбор жалоб и анамнеза
При опросе врач уточняет, когда появилось грыжевое выпячивание, увеличилось ли оно за последнее время, есть ли болевые ощущения в области грыжи. Уточняет наличие в анамнезе операций, особенно лапароскопических, потому что разрез для эндоскопа (камеры) делают именно в области пупка.
Если пациент жалуется, что впервые не смог вправить грыжу или у него внезапно появились боли в области выпячивания, врач должен обязательно узнать точное время появления жалоб. Необратимые изменения в стенке кишки после ущемления начинаются уже в первые три часа после нарушения кровоснабжения.
После опроса врач осматривает пациента «с головы до ног», а не только зону грыжевого выпячивания. Как правило, грыжу осматривают в последнюю очередь.
При осмотре грыжи хирург обращает внимание на такие параметры:
Врач обязательно осматривает другие возможные места выхода грыж — паховые области, белую линию и боковые отделы живота. В клинической практике иногда встречаются случаи, когда у одного пациента одновременно обнаруживаются пупочные и паховые грыжи, в том числе двусторонние, однако точных данных о распространённости такого состояния нет.
Попытки врача вправить содержимое грыжи должны быть аккуратными, без сильного давления. Если установлено ущемление, то вправлять грыжу не рекомендуется, это может привести к травме ущемлённого органа. В этом случае необходимо экстренно провести операцию.
Инструментальная диагностика
Инструментальные методы исследования относятся к вспомогательным. При плановом лечении пупочных грыж без ущемления они, как правило, не требуются.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может применяться, чтобы уточнить содержимое грыжевого мешка или оценить кровоснабжение в случае ущемления. Также с помощью УЗИ можно определить точный размер грыжевых ворот. При ложном ущемлении УЗИ необходимо, чтобы установить точный диагноз и определить тактику лечения.
Колоноскопия и гастроскопия. Обязательно проводятся при обследовании пациентов старше 50 лет, чтобы исключить наиболее частые злокачественные образования ЖКТ: рак толстой кишки и желудка. Наличие рака никак не связано с развитием грыжи, но он может повлиять на тактику лечения.
Дифференциальная диагностика
Пупочную грыжу нужно отличать от других заболеваний:
Лечение пупочной грыжи у взрослых
Цели хирургического лечения:
Лапароскопическая операция считается малоинвазивным хирургическим вмешательством. Она выполняется с помощью видеокамеры и специальных инструментов. Хирург видит на мониторе операционное поле и контролирует все свои действия в процессе операции. При лапароскопии период пребывания в стационаре сокращается до 2–3 суток.
При грыже больших размеров чаще всего возможна только открытая операция под эндотрахеальным (общим) наркозом. Хирург делает протяжённый разрез живота, выделяет грыжевой мешок, помещает органы и ткани из грыжевого мешка в брюшную полость, удаляет избыточные стенки грыжевого мешка и после этого ушивает ткани. Если грыжевые ворота более 2 см, всегда устанавливается сетчатый протез. После такой операции пациент находится в отделении от 1 – 2 суток до недели.
При операции на ущемлённой грыже хирург сначала тщательно осматривает содержимое грыжевого мешка и определяет его жизнеспособность. Если содержимое ущемлённой грыжи вправилось в брюшную полость до того, как врач сделал разрез, то необходимо осмотреть содержимое живота, найти ущемлённые органы и оценить их состояние. При омертвении стенки кишки или её перфорации (разрыве) поражённая часть органа удаляется. После этого хирург ушивает грыжевые ворота. Сетчатый имплант не ставится из-за высокого риска нагноения раны и отторжения сетки. Его могут установить позже, когда стихнет воспаление или грыжа появится снова.
При нагноении содержимого грыжи (флегмоне грыжевого мешка) разрез на животе обычно выполняется не над грыжей, а немного дальше. После этого содержимое мешка изолируется: ущемлённая кишка иссекается, область грыжевых ворот ушивается со стороны брюшной стенки. На следующем этапе хирург удаляет грыжевой мешок с содержимым или вскрывает грыжу и отмывает полость от гноя и отмерших тканей. Сетчатый имплант при таком осложнении не устанавливается. Его могут установить позже, когда стихнет воспаление или грыжа появится снова.
Если ущемлённая грыжа самостоятельно вправилась до того, как пациента доставили в операционную, необходимо наблюдать за больным в течение суток, чтобы убедиться, что нет омертвения ущемлённых органов и перитонита. Если пациент чувствует себя хорошо и нет признаков перитонита, рекомендуется провести плановую операцию по удалению грыжи.
Реабилитация после удаления грыжи
Чтобы пациент восстановился после операции как можно быстрее, ему рекомендуется:
Возможные осложнения операций
Лечение пупочной грыжи у беременных
Общепринятых клинических рекомендаций по лечению грыж у беременных не существует, но можно выделить три ключевых положения:
Прогноз. Профилактика
Профилактика пупочной грыжи
Чтобы избежать образования пупочной грыжи, следует придерживаться некоторых правил:
Может ли пупок. развязаться?
На вопрос читателя отвечает руководитель городского центра герниологии и бариатрической хирургии, кандидат медицинских наук Николай Дорох
Первейшей мерой по профилактике пупочной грыжи у взрослых являются регулярная тренировка пресса, и поддержание нормального веса. Женщинам в период беременности, а также мужчинам, занятым тяжелым физически трудом, нужно обязательно носить бандаж, тем более что обнаружить признаки беременности на ранних сроках с помощью http://www.teddyclub.ua можно обнаружить достаточно быстро
?Довольно часто можно услышать: “Не надорвись, а то пупок развяжется”. Неужели такое на самом деле случается?
Павел Дмитриевич КОЛЕСНИКОВ, Березовский район
— Слишком упрощенно о пупочной грыже можно и так сказать, но только в том случае, если речь идет о детях. При рождении минимальный дефект пупочного кольца определяется практически у каждого новорожденного. При крике, плаче младенца появляется грыжевое выпячивание, что обычно настораживает родителей.
Пупок — весьма деликатное и слабое место в организме любого человека. И связано это с тем, что через отверстие в брюшной стенке проходит пуповина, внутриутробно связывающая ребенка и мать. Через пуповину младенец получает все необходимые питательные вещества для своего развития. Во время родов, когда ее перерезают, физическая связь ребенка с матерью, по сути, прерывается. После этого оставшийся участок пуповины обрабатывают и перевязывают, и со временем пуповина отпадает.
Хочу заметить, что это место на теле человека на всю жизнь остается самым уязвимым. Если у детей пупочная грыжа по большей части лечится консервативным путем с помощью массажа и специальных упражнений, то пупочная грыжа у взрослых чаще всего требует оперативного вмешательства.
Такая патология довольно часто появляется и у взрослых людей после 50 лет. Причем как у женщин, так и у мужчин, которые заняты тяжелым физическим трудом или очень любят хорошо и много поесть. Но эта же проблема довольно часто возникает до или после родов и у молодых женщин. Всем таким пациентам может помочь только операция. Наиболее современные методики предусматривают применение различных протезов, а также использование своих стволовых клеток.
Чаще всего небольшая грыжа не причиняет никаких неудобств человеку, а ее симптомы проявляются только с увеличением. К основным можно отнести нередко возникающие запоры, боль в животе и спине, отрыжку, урчание в животе и тошноту, тяжесть и дискомфорт в области пупка.
Только в 4-й клинической больнице Минска в минувшем году было прооперировано более 200 человек, а в целом таких пациентов каждый год в клиники столицы поступает не менее тысячи. Это те, кто рискнул прийти к врачам или попал сюда по скорой помощи. Например, совсем недавно к нам поступил 60-летний пациент с пупочной грыжей, у которого через отверстие в пупке начал выдавливаться кишечник. Этому человеку помогла операция. Но было немало случаев, когда пупочная грыжа, даже сильно выпирающая над поверхностью живота, не всегда вынуждала пациента обращаться за помощью. Особенно когда она не беспокоила и ничего не болело.
Как помогают таким пациентам? Большинство взрослых с пупочной грыжей оперируют. Cегодня хирургический метод лечения грыжи является самым распространенным в мире. Он заключается в том, что врачи зашивают отверстия, через которые грыжа выходит, и в случае больших грыж или рецидивов болезни накладывают специальную синтетическую сетку-протез. Эти сетки способны не только удерживать слабые места, через которые выпячиваются внутренние органы, но и создают мощные рубцы, которые закрывают собой слабые места живота.
Делать такую операцию следует в плановом порядке. Если эту патологию не лечить, то осложнения могут быть весьма серьезными. Например, может произойти ущемление внутренних органов, которое вызовет нарушение кровообращения и некроз (омертвение) тканей. В таком случае пациента будет мучить сильная боль, ему придется удалить часть кишечника. Это довольно сложная операция, после которой у больного весьма тяжелое состояние. Бывают также случаи, когда такие пациенты даже погибают.
Поэтому при появлении пупочной грыжи нужно как можно раньше обратиться к врачу и провести плановую операцию, не дожидаясь образования спаек и ущемления грыжи.