Что значит провалился нос
Сифилис: проваливается ли нос, откуда берутся язвы на веках и почему Саратовская область в лидерах по заболеваемости?
Второй месяц подряд Саратовская область уверенно держит первое место среди российских регионов по заболеваемости сифилисом. Впрочем, в почетную первую пятерку она входит почти всегда. В региональном минздраве считают, что подобное лидерство – это даже хорошо. Оно показывает, что метод выявления заболевших у нас более качественный, чем везде. Даже в столицах.
Возбудитель
Бледная трепонема боится бытовой химии и прекрасно смывается с тарелок и ложек в водосток, где и погибает. Для нее губительны антисептики, кислоты, щелочи и т.д.
Пути заражения
Бледная трепонема попадает в организм человека вместе с жидкостями – слюной, спермой или кровью. Поэтому и путей заражения несколько.
Сифилис. Инкубационный период
В среднем, от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 30-35 дней. Анализ крови в эти дни положительным не будет.
Твердый шанкр. Первичный сифилис
Инкубационный период заканчивается, болезнь проявляется. И вот тут-то человек готов заподозрить, что с ним что-то не так: скорее всего, в этот момент на половых органах появятся эрозивные дефекты. Тот самый пресловутый твердый шанкр – образование в месте проникновения бактерии в тело. Обычно, шанкр сопровождает регионарный лимфоденит – увеличение лимфатического узла рядом с местом кожного поражения.
Третий признак – лимфангит, то есть, воспаление и увеличение лимфатического сосуда.
Совершенно необязательно, что все три симптома проявят себя одновременно. Но чаще всего сочетаются твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.
Обычно первичный сифилис длится от 6 до 8 недель, если проигнорировать симптомы и не начать лечить.
В общем, если вы обнаружили язвы на половых органах, необязательно сразу кидаться на партнера с кулаками и обвинять в измене. Но это точно стопроцентный повод обратиться к врачу и сдать кровь на сифилис.
При положительном результате придется «сдать» врачу и всех половых партнеров за ближайшие полтора-два месяца, которым теперь тоже, скорее всего, потребуется лечение.
Сыпь на ладошках. Вторичный сифилис
Симтоматика вторичного сифилиса отличается от первой стадии заболевания. Длится, если не лечить, 3-4 года, проявляется высыпаниями на коже и слизистых. И имеет волнообразное течение: симптомы то проявляются, то разрешаются полностью. Все зависит от количества бледных трепонем в организме – насколько с бактерией справляется иммунитет.
Сыпь бывает разная по размеру, характеру и местам высыпания. Но в отличие от прочих кожных поражений, при сифилисе сыпь появляется на ладонях и ступнях. Если перед вами человек с высыпаниями на ступнях и ладонях, лучше не рисковать, а, к примеру, попросить перед контактом справку от венеролога.
Фото Матвей Фляжников
Поражение внутренних органов. Третичный сифилис
На этом этапе кожные поражения сохраняются. Поражаются внутренние органы.
Провалившийся нос…
Западение носа вообще довольно редкое явление и проявляется только в третичном сифилисе. Но так как за свою жизнь средний человек довольно часто принимает самые разные антибиотики, то эти препараты могут сдерживать развитие бледной трепонемы в организме.
Об антибиотиках в качестве отступления
Что такое резервный антибактериальный препарат? Это когда перепробованы в лечении практически все группы антибактериальных препаратов, а эффекта нет. Тогда используют резервный антибиотик. Список резервных антибактериальных препаратов с каждым годом становится все короче. И однажды мы просто не справимся с суперинфекцией, потому что кому-то важно лечить антибиотиками пустячный насморк.
Как лечить сифилис?
Сифилис прекрасно лечится антибиотиками. Выбор лечения зависит стадии болезни, клинических проявлений и характера течения. Препарат для лечения, его дозу препарата, длительность его применения выбирает врач. Лечить себя гуглом не надо.
Кому-то требуется стационарное лечение, а кто-то лечится амбулаторно. Надо помнить, что сифилис – это хроническое инфекционное заболевание. А человек, однажды подхвативший бледную трепонему, еще очень долго остается на диспансерном учете у дерматовенеролога.
Ежегодно переболевших сифилисом госпитализируют и проводят профилактическое лечение.
Донорами крови такие люди быть уже не могут.
Фото Матвей Фляжников
Опасный возраст
Наибольшее число заражений сифилисом приходится на людей в возрасте от 16 до 39 лет – время активной половой жизни. Но сейчас по медстандартам врачи обязаны обследовать на сифилис всех молодых людей (и девушек) от 13 лет.
Что интересно, мужчины болеют сифилисом в 2-4 раза чаще, чем женщины.
Целоваться через платок. Личные методы профилактики
Первое и главное – понимать, с кем вы вступаете в половую связь. Знаете ли вы этого человека, можете ли ему доверять? Лучше, конечно, сразу просить справку о том, что у человека нет инфекций, передающихся половым путем. Что он здоров и безопасен.
Не следует пользоваться столовыми приборами, которыми пользовался кто-то до вас, на унитаз в общественном месте лучше стелить одноразовое гигиеническое сиденье. Про пустышки, детей и жеваный мякиш мы говорили выше.
И просветительская работа! Государственные меры профилактики
Ежегодная диспансеризация. По медицинским стандартам каждый человек в России должен раз в год пройти медосмотр – сдать кровь на ВИЧ и сифилис, сделать флюорографию, женщины должны посетить гинеколога, мужчины – хирурга. Следить за этим должны учреждения образования и руководители предприятий, раз в год отправляя учеников, студентов и сотрудников на профосмотр.
Повышение уровня жизни. Давно замечено, что, чем ниже уровень жизни, тем выше заболеваемость. Человек из глухой деревни, у которого домик с удобствами на улице и баня раз в месяц, может легко пропустить первые признаки того же сифилиса. Или просто не сможет обратиться за медицинской помощью.
Просветительская работа. Раньше врачи с лекциями об инфекциях и заболеваниях, передающихся половым путем, приходили в школы, вузы, колледжи, на производства. Рассказывали о способах заражения и методах контрацепции. Сейчас просветительская работа так широко не ведется – в школы никто не приходит, потому что там дети, которых надо охранять от нежелательной информации. Те же дети сейчас рано взрослеют, прекрасно пользуются интернетом, откуда черпают свои знания. Не всегда их критически осмысливая. И лечат они себя так же – через интернет. Раз Пете с Васей лекарство при таких симптомах помогло, значит и мне поможет. А одинаковые симптомы могут быть у самых разных заболеваний.
Кстати, министерство здравоохранения Саратовской области подчеркивает, что просветительскую работу проводит: информация о профилактике ИППП размещена на сайтах медучреждений дерматовенерологического профиля. Областной кожвендиспансер раз в две недели у себя проводит круглые столы на тему профилактики половых инфекций и особенности бессимптомного течения сифилиса. На постоянно основе специалисты диспансера ходят с лекциями в колледжи города. Но пока в городе коронавирус, все-таки не ходят – самоизоляция и ограничительные меры им этого делать не дают.
Почему Саратов в лидерах?
Чем ниже уровень жизни, тем выше уровень заболеваемости – об этом пишут во всех методичках по профилактике. На здоровье населения влияет изменение социально-экономической ситуации, разного рода потрясения: фоны, конфликты, миграция. Скорее всего, последствия самоизоляции, ограничительных мер и прочих «плюшек» пандемии covid-19 нам еще аукнутся.
Цифры снижаются
Надо отметить, что цифры заболеваемости «французской болезнью» в мире неуклонно снижаются. Снижаются они и в статистике Саратовской области. Сейчас в регионе состоит на учете 1182 пациента. 487 из них перенесли болезнь в прошлом.
Если в 2017 году сифилитическая инфекция была выявлена у 832 человек в регионе, в 2018 уже у 714 человек, то в 2019 заразившихся оказалось всего 695.
За шесть месяцев 2020 года было выявлено 299 заболевших.
Сдать кровь на сифилис можно бесплатно в той поликлинике, к которой вы прикреплены. Вас обязательно проверят на наличие инфекции, если вас госпитализируют в стационар. Или вы можете сдать кровь в кожно-венерологическом диспансере в Энгельсе на ул. Колотилова д. 50, в Саратове на ул. Мясницкая д.143.
Визуальная деформация носа
Визуальная деформация носа, если она не сильная, часто оставляется человеком без внимания, из-за чего начинают развиваться негативные последствия существующих проблем с носовым дыханием. Выделяют несколько видов деформаций носа, каждый из которых имеет свои особенности. Причина появлении деформации бывает установлена не всегда.
Классификация
В первую очередь выделяют группы деформаций – врожденные и приобретенные.
К врожденным порокам внешнего носа относятся:
Врожденные патологии у детей могут представлять собой двойной или расщепленный нос, а также орган, имеющий разделение на две половины или представляющий собой один или два хоботка. Вид патологии определяется сразу.
Травматические визуальные деформации органа также разделяются на несколько видов. Классификация эта выглядит так:
После первого осмотра врач определяет степень деформации наружного носа и назначает дальнейшее обследование, если оно требуется. Когда дополнительно исследовать нарушение нет необходимости, подбирается метод хирургического вмешательства, который будет наиболее эффективным.
Какие деформации чаще приобретенные
После травмы в большинстве случаев появляется искривление носа или его вмятость в области хряща. Так как нос является самой выдающейся частью лица, то и его деформации наиболее распространенные среди всех лицевых повреждений. Большинство прямых ударов в лицо приходятся именно на нос, на его кончик, из-за чего повреждаются хрящ и мягкие ткани. Если в такой ситуации лечение не проводится срочно, то возникает видимая стойкая деформация, исправление которой после заживления травмы возможно уже только хирургическое.
Наиболее распространенное нарушение состояния носа – это отрыв хряща от кости черепа, из-за чего хрящ смещается. В результате нижняя половина носа оказывается сдвинута. Если полный отрыв не происходит и хрящ только проседает, то появляются впадина в области соединения его с костью и некоторая горбинка.
Опухоли как видимая деформация наружного носа
Новообразования также относятся к видимым деформациям наружного носа. Они могут вызывать нарушения его формы как при расположении снаружи, так и при нахождении в носовой полости. Большинство новообразований имеют доброкачественную природу. Наиболее распространенными их них являются полипы, опухоли нервного волокна, фибромы, папилломы и аденомы.
Внутренние образования, еще до появления внешней деформации носа, проявляются нарушением носового дыхания. Далее возникают кровянистые выделения и в последую очередь – внешнее изменение наружного носа, который может становиться не симметричным, искривляться или менять свой цвет на болезненно-красный или синеватый. Также при значительном размере опухоли возможно передавливание тканей, из-за чего снизится их питание и может развиваться некроз, который приводит к появлению язвы.
Доброкачественные новообразования при своевременном лечении не представляют опасности и удаляются хирургическим путем. В редких случаях применяют их разрушение при помощи низких температур. При необходимости дополнительно проводится терапия для восстановления нормального вида деформированной части носа.
Злокачественные образования встречаются не очень часто. Наиболее распространенные из них – это плоскоклеточный рак и железистый рак. В зависимости от локализации опухоли, она может приводить к видимым деформациям носа, которые в ряде случаев являются первым симптомом опасного состояния. Нос при таком поражении начинает увеличиваться в размерах со стороны опухоли, и может изменяться цвет кожи на нем. Лечение проводится в зависимости от состояния больного, и его основная задача в такой ситуации уже не восстановление нормального вида носа, а в первую очередь остановка злокачественного процесса и устранение риска его распространения на окружающие ткани.
При врожденных патологиях носа, если они тяжелые, операцию по устранению проводят в раннем возрасте. Деформации, которые не представляют опасности для здоровья, исправляют путем хирургического лечения позже – уже во взрослом возрасте. Часть видимых дефектов носа, если они не опасны, можно оставить без хирургического лечения. Они относятся только к косметической проблеме. Метод их устранения, также оперативный.
При операции, когда необходимо устранить повреждения костей после травмы, вначале проводится терапия для остановки носового кровотечения, после чего хирургическим путем осколки кости собираются в нужное положение и фиксируются в нем.
При застарелом смещении хряща носа также прибегают к хирургическому лечению, которым возвращают его в нормальное положение. Ринопластика для устранения только внешнего дефекта, когда он не нарушает нормальной жизни больного и не угрожает его здоровью, проводится только по требованию человека и не попадает в программу бесплатной медицины.
Искривление перегородки носа лечение имеет также оперативное.
Его осуществляют, если травма свежая и хрящ еще не потерял подвижности. При вправлении сдвинутую часть носа возвращают в исходное положение, а после этого ее фиксируют при помощи особой повязки. Манипуляции проводят под местной анестезией.
Специалист при первичном осмотре человека определяет, есть ли угроза для здоровья из-за визуальной деформации и устанавливает ее причину. После этого подбирается способ лечения, который будет минимально травматичным и в то же время сможет обеспечить восстановление красивого вида носа. Если полностью устранить дефект невозможно, то врач проинформирует об этом пациента.
Я так долго искала специалиста, который не лечит по шаблонам. Всё мои визиты к врачам заканчивались назначением гормональных препаратов и предложением пойти на чистку. Без анализов и должного обследования. Елена Владимировна очень внимательно изучила историю болезней и последние обследования УЗИ. Предложила выбор и варианты лечения. Впервые мне предлагают выбрать. Это фантастика. Моя проблема была решена грамотным подходом. Сейчас продолжаем лечение, есть результаты, я очень довольна и благодарна, что нашла такого квалифицированного специалиста. По моей рекомендации несколько моих знакомых посещали Елену Владимировну. Остались под очень приятным впечатлением. Теперь только к Елене Владимировне!
Благодарю за прекрасный сервис, за возможность помочь папе, будучи за много километров от него в другой стране! За прекрасную консультацию кардиолога, важные советы и назначения!
Папа тоже выражает свою благодарность! У него прямо энергии прибавилось.
Очень чуткий, приятный и человечный доктор. И очень тонкий психолог, который умеет успокоить и дать понять, что все будет хорошо. К Ольге Анатольевне попал случайно, по рекомендации своего невролога, с постковидными осложнениями и сразу понял, что нашел своего доктора. Кропотливо разобравшись в проблеме, назначив ряд обследований и анализов, Ольга Анатольевна подобрала терапию, которая облегчила и стабилизировала мое состояние. Надеюсь, дальше будет только лучше. Самые искренние рекомендации.
Доктора посоветовали родственники. К нему людей приносят, а от него они выходят на своих ногах. Мы очень рады, что можем обратиться и рекомендовать родственникам. Лично я у него на приеме на 7-й день после кесарево расправила плечи и стала себя чувствовать человеком. Другие ощущения от жизни! У ребёнка нашёл проблему с суставом, которую пропустили все. Мы избежали бесконечного хождения по врачам по кругу. Огромная человеческая благодарность!
Понравилось: Человеческое внимательное отношение.
Не понравилось: Что приём не бесконечный.
Мне очень нравится доктор. Посещаю не первый раз Дасаеву Людмилу Александровну. Профессиональный подход к лечению с учетом всех особенностей, с учетом всех сопутствующих заболеваний. Такой скрупулезный анализ назначений. Полное доверие к доктору. Внимательна, доброжелательна, очень все четко. Спасибо, доктор!
Недостатков нет. Очень все банально. Искала по интернету. Читала отзывы. Потянулась именно к этому доктору, не пожалела ни разу.
Обратился по рекомендации после операции на спину и в связи с плохим состоянием спинномышечного корсета. На консультации Максим Борисович провел осмотр, подтвердил мои подозрения по поводу перекоса на одну сторону. Составили план по его методике. Провели 5 сеансов миорелиза, непривычно, иногда больновато. Но эффект налицо. По ощущениям как заново родился. Мышцы начал чувствовать. Появилась подвижность. Желание двигаться. В первые недели засыпал моментально, хотя обычно проблемы со сном. Сейчас закрепили гиалуроном и поставили программу по ЛФК. Теперь заниматься и вернусь уже на коррекцию. Очень круто. Всем рекомендую.
Понравилось: Индивидуальный подход. Очень крутая программа миофасциального релиза. Позитивный и внимательный человек. Профессионал своего дела. Современное оборудование и методики.
Понравилось: Профессионализм, опыт, человеческое отношение.
Не понравилось: В самой клинике «Синай» немного с общей административной организацией тяжеловато, но профессионализм врачей перекрывает этот недостаток.
Самый лучший врач, с 16 лет я мучалась с фиброаденомой в груди (5 шт.), было две операции. Должна была быть ещё одна, но морально уже не могла. У меня было около 10 врачей. Но Халили помог мне. За один сеанс у меня уже ничего не было. Также помог с нервной системой и позвоночником. Самый лучший врач. Я очень ему благодарна.
Доктор провел полный осмотр и подробно рассказал про лечение. Очень профессионально. В клинике отличный сервис.
После обследования ЛОРом, был направлен на операцию по исправлению носовой перегородки. Через две недели после операции сняли сдерживающие пластинки, и я задышал полной грудью. Уважаю. Ценю. Рекомендую.
Работа специалистов и в целом клиники на высшем уровне.
Знаю Адамовича на протяжении 10 лет. Грамотный специалист и профессионал своего дела, имеет огромный опыт, что очень важно в его работе. Если у вас есть вопросы, обращайтесь к нему. Обращался к нему по поводу проблем с коленом. Выслушал, сделал выводы, назначил лечение в виде уколов, а так же двигательной активности. Уже чувствую улучшения.
Профессиональный певец. Воспаление верхних дыхательных путей. Выздоровление затянулось. Обычные народные средства не помогали. Было волнительно, так как петь было невозможно. Аза Дзандиевна развеяла все мои сомнения, прекрасное отношение и глубокий анализ проблемы. Очень доволен. Рекомендую!
Я узнала о Кадыровой А.Ш. через интернет, нашла ее личную страницу в Инстаграме, она ведет блог о проблемах, на которых специализируется. Визит к доктору прошел просто замечательно! Сразу видно, что специалист достаточно квалифицированный, она спрашивает о многом, не только о моей проблеме, но и по возможным сопутствующим моментам, которые могли к этому привести. В дальнейшем я буду с ней работать и наблюдаться! Пока что был только первичный прием, особых результатов еще нет, потому что я на этапе обследования, но думаю, что уже нашла того специалиста, который мне должен помочь! Лечение гинеколог мне не назначала, сначала нужно пройти исследования, а дальше, мы уже и будем решать. Доктор провела осмотр на приеме, все было замечательно, Асет Шапрудиновна деликатный врач, никаких нареканий у меня нет, болевых или неприятных ощущений не испытывала, все прекрасно! Прием продлился час, очень много всего было выяснено, я думаю, что это редкость. Готовые исследования у меня имелись при себе, разумеется, специалист их изучила и ознакомилась. Я могу отметить, что она крайне доброжелательная, сочувствующая и понимающая, только положительно все, мне было вполне комфортно на приеме. В принципе, я нашла то, что мне было нужно, поэтому информирование хорошее, нормальное. Этого врача я посоветую! Приняли меня вовремя. Пока что все вроде бы нормально. Вообще, у меня еще остались вопросы, потому что некоторые моменты достаточно сложные, но с учетом того, что будет вестись дальнейшая работа, то я думаю, что все можно будет выяснить. Просто иногда, даже 1 часа не хватает, об этом врач сам предупреждает. Она выяснила, сколько нужно мне времени. Мне было его чуть-чуть недостаточно, но я думаю, что это не критично, и я поддерживаю связь с Асет Шапрудиновной, и если что, то могу у нее спросить что-то.
Высший пилотаж специалиста УЗД! Посещаю Эллу Владимировну уже несколько лет периодически для наблюдения за выздоровлением и реабилитацией. Всегда заботливый подход с её стороны и теплое отношение. Профессионал действительно высочайшего уровня! Очень детально всё сканирует, диагностирует и наглядно показывает с подробными пояснениями, что к чему. В ее заключениях содержатся обычно четкие данные для дальнейшего лечения с профильным специалистом. А также может добавить некоторые рекомендации, которые действительно оказываются полезными! Огромное человеческое спасибо!
Сифилис носа
Сифилис носа может развиваться на всех трех этапах болезни.
Когда развивается третичный сифилис, нос – один из органов, который поражает заболевание.
Бледные трепонемы оказывают разрушающее воздействие его на кожные и хрящевые ткани.
Седловидный нос при сифилисе – один из характерных признаков поздней стадии болезни.
Первичный сифилис носа: симптомы
Локализация первичного сифилиса на носу встречается редко. Так происходит потому, что первичная сифилома образуется в месте внедрения возбудителя в организм.
Проявлением первого этапа болезни является твердый шанкр – округлая безболезненная язва.
Дно изъязвления имеет сероватый цвет, при сдавливании шанкра выделяется прозрачная жидкость.
Вторичный сифилис носа: симптомы
Второй этап болезни характеризуется образованием сыпи на коже и слизистой носа.
Высыпания не вызывают зуда и болевых ощущений.
Слизистые носа становится отечной, развивается сифилитический ринит.
Могут отмечаться обильные выделения, в том числе кровянистые. Еще одним признаком является неприятный запах в носу, который чувствует только сам заболевший.
Третичный сифилис: когда проваливается нос?
Третичный период сифилиса начинается спустя 2 – 4 года от начала заболевания.
Для этого этапа характерно формирование гумм – воспалительных очагов, внутри которых происходит распад.
Гуммы могут образовываться в любых органах и тканях.
Неприятный запах из носа на третьей стадии болезни становится заметен окружающим.
Бледные трепонемы могут поражать следующие участки носа:
Поражение спинки носа начинается с припухлости, отека и покраснения кожи.
Важно! Сифилис носа на этом этапе можно вылечить без образования эстетического дефекта.
Без лечения, из носа начинает выделяться гнойное или кровянистое содержимое.
Люди часто интересуются, что произошло, если при сифилисе отвалился нос.
Дело в том, что распад тканей в третичном сифилисе постоянно прогрессирует.
Отсутствие лечения приводит к полному разрушению хрящей и кожи.
Нос фактически исчезает, и на его месте образуется глубокая треугольная щель.
При поражении на крыле носа, на кожном покрове и в хряще формируется глубокое изъязвление.
Важно! Когда такое поражение начинает заживать, носовой ход может сузиться или полностью зарасти.
Гумма может располагаться на границе между костной и хрящевой частями носовой перегородки.
При этом разрушение тканей приводит к частичному проваливанию спинки носа.
Орган обоняния приобретает выраженную седловидную форму.
Такое сифилитическое поражение носа встречается наиболее часто.
Помните! Гумма на дне носа может привести к формированию сквозного отверстия в твердом небе.
Сифилитические поражения носа ведут к изменению голоса.
Из-за нарушения целостности тканей он становится гнусавым, речь может быть неразборчивой.
Врожденный сифилис носа: симптомы
Признаки врожденного поражения носа бледными трепонемами возникают на 2 – 6 неделе жизни.
Развивается выраженный насморк, который не поддается стандартному лечению.
Симптомы врожденного сифилиса носа следующие:
Последствием заболевания может быть атрофия слизистых оболочек носа.
Часто у детей на всю жизнь остаются рубцовые изменения в уголках рта.
Если вам нужна консультация по поводу сифилитического поражения носа – обратитесь в нашу клинику.
В день обращения Вас проконсультирует опытный венеролог, назначит анализы и определит объем лечения.
При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.