Что значит протезирование на имплантах
Протезирование на имплантах. Сроки, виды, цены.
Протезирование на имплантах полностью восстанавливает функционал и эстетику утраченных зубов. Коронки на имплантах выглядят абсолютно естественно, при качественно выполненной работе и идеально подобранном цвете, они абсолютно неотличимы от своих собственных зубов. Только стоматолог при осмотре сможет определить, что стоит имплант. Даже условно-съемные протезы, которые фиксируются на установленные имплантаты, выглядят в разы эстетичнее и естественнее, чем просто съемные, не говоря уже о том, насколько они удобнее в ежедневной эксплуатации.
Восстановление зубов протезами с опорой на импланты не заменяет классическое протезирование, просто это инновационный, абсолютно другого качества, метод восстановления отсутствующих зубов.
Все еще бытует мнение, что протезирование зубов на имплантах стоит неимоверно больших денег. Но, если рассматривать вопрос временной перспективы в сравнении с «классикой», то в конечном итоге может выйти даже дешевле.
Имплантаты служат минимум 25 лет. Вопрос замены ортопедической конструкции стоит гораздо реже, оставшиеся зубы не получают ненужной дополнительной нагрузки, за счет этого дольше сохраняются, естественным путем жевательной нагрузки сохраняется костная ткань, десна остается в нормальном здоровом состоянии. Плюс, с такими протезами повышается качество жизни, улучшается общее состояния здоровья за счет нормальной физиологической функции жевания и психологического комфорта.
Протезирование на имплантах может быть только двух видов:
В какие сроки выполняется протезирование на имплантатах.
Они напрямую зависимы от времени приживления (остеоинеграции –срастания с костной тканью) импланта и от того, какой метод имплантации применялся в процессе установки. На нижней челюсти есть возможность приступить к постоянному протезированию уже через 3 месяца, на верхней выдерживается временной интервал в 4-6. Эти условия необходимо соблюдать в случае классической одноэтапной или двухэтапной имплантации. При недостатке кости и проведении остеопластики или синус-лифтинга (восполнение дефицита кости) время от установки имплантов до протезирования увеличивается.
Протезирование с немедленной нагрузкой на импланты.
Сокращение сроков протезирования на имплантатах возможно в случае применения немедленного нагружения на имплант. В этой ситуации временные конструкции (одиночные коронки, мосты или протезы) устанавливаются на импланты непосредственно после проведения операции или через 3 дня.
Большим плюсом здесь является высокое сохранение эстетики не только зубного ряда, но, что очень важно, максимально сохраняется десневой контур вокруг искусственного зуба.
При данной методике имплантации не получится сэкономить на выборе импланта. Успешно «работают» только имплантаты премиум-сегмента.
Отсроченное протезирование на имплантах.
С точки зрения прогноза успешности приживления имплантов, эта методика считается наиболее безопасной. Особенно в случае, если проводится имплантация двухэтапная: когда на время приживления импланта, он наглухо зашит под десной на срок приживления от 3 до 6 месяцев. В данном случае исключены попадания микробов и бактерий в имплантированную зону и имплантат срастается с костью без риска попадания вредоносных микроорганизмов. Также исключены даже случайные жевательные движения на приживающийся имплант. Минусом здесь является отсутствие эстетики на период остеоинтеграции и повторное хирургическое вмешательство через определенное время. Когда нужно открыть доступ к импланту и установить на него формирователь десны.
При одноэтапной имплантация зубов формирователь устанавливается сразу же. Плюсами являются отсутствие дополнительного хирургического вмешательства после интеграции имплантата и экономия времени на 3 недели (период нахождения с формирователем десны).
Как определиться с выбором имплантата и протеза.
Получить представление и понимание о методиках имплантации, видах систем имплантаций, вариантах протезов никогда не лишне. Но пытаться самостоятельно определить для себя все эти тонкости не получится. Все детали и варианты по протезированию на имплантах пациент обсуждает с двумя лечащими врачами в комплексе: со стоматологом-ортопедом и хирургом-имплатологом. После детального обследования, обсуждения возможных вариантов и составления плана лечения, оптимально подбираются методика проведения имплантации зубов, тип импланта, тот или иной вид ортопедического протеза с опорой на имланты.
Успешность протезирования на имплантах.
Она определяется несколькими составляющими:
В строении протезирования на имплантах есть две составляющие: то, что находится под десной (сам искусственный корень – имплант) и над десной- это абатмент и коронка (протез).
Выбор абатмента.
Они бывают разными как по типу изготовления, так и по материалам, из которых изготовлены. Если определись с выбором металлокерамеческой коронки, то вполне подойдет титановый абатмент. Если же коронка будет изготовлена безметалловая, из диоксида циркония, то здесь вариантов нет, только циркониевый абатмент.
Что касается вопроса: стандартный или индивидуальный? Стоимость их разнится, но не критично (индивидуальный немного дороже). НО, индивидуальный абатмент изготавливается с предельной точностью прилегания к нему коронки, исключаются микрозазоры, не будет попадания патогенных микробов в область импланта. В случае со стандартным велика вероятность попадания цемента уже на стадии фиксации коронки, в последующем микробов и бактерий в зону имплантата.
Какую коронку лучше выбрать на имплант.
Металлокерамическая коронка отличный вариант в зоне жевательных зубов. Если протезирование на имплантах проводится во фронтальной зоне улыбки, то лучше отдать предпочтение циркониевым коронкам и, соответственно циркониевым абатментам. Коронки из диоксида циркония имеют светопрозрачность, выглядят естественными и натуральными. В случае с металлокерамикой возможен просвет металла через десну.
Как фиксируются коронки на имплантах.
Возможны два вида фиксации:
Контур десны.
Очень важным моментом в протезировании на имплантах является сохранение контура десны. Если неопытный хирург-имплантолог упускает этот момент, то недовольство пациента может начать выражаться от претензий по эстетике: синий цвет десны вокруг импланта, десневые сосочки отсутствуют, а они играют большую роль в эстетической составляющей. Вплоть до того, что со временем (может случиться в очень короткие сроки) пациент получает проблему с убылью десны (рецессия десны) и оголение шейки имплантата. В нашем стоматологическом центре Эс-Дент, по показаниям, пластике десны уделяется пристальное внимание. Если специалист-имплантолог говорит, что проведение процедуры с десной необходимо, не стоит игнорировать этот этап лечения, чтобы избежать проблем уже после установки протеза.
Почему бывают проблемы с десной.
Трансплантат для пластики десны берется у самого пациента в определенных местах нёбного пространства.
Условно-съемное протезирование на имплантах.
При полной адентии (отсутствие всех зубов на челюсти) качественно новым решением протезирования является изготовление условно-съемных конструкций. Помимо надежной фиксации, как на нижней, так и на верхней челюстях, огромным плюсом является открытое нёбо у протеза для челюсти верхней. Этот момент положительно влияет на удобство и вкусовые восприятия от пищи.
Протезы удерживаются на имплантах за счет специальных креплений, которые защелкиваются, но легко снимаются самим пациентом для проведения гигиены. Для изготовления съемных протезов при имплантации возможна установка от 2-х до 6-ти имплантов. Возможно определение таких зон погружения имплантатов, когда не требуется костная пластика.
Фиксироваться такие протезы могут 2-мя типами:
1.Фиксация на балке.
Установленные импланты соединены жесткой металлической балкой. В самом протезе сделано углубление со специальными силиконовыми креплениями, которое в точности совпадает с положением протеза на балке. Плюсами такого типа протеза является надежная жесткая фиксация, обслуживание и замена креплений у стоматолога не требуется, нагрузка на имплантаты распределяется оптимально равномерно, кость не получает атрофию. Из недостатков – более высокая стоимость в сравнении с шаровидными замками.
2.Фиксация на шаровидных замковых креплениях.
Недостатками данного типа фиксации является изнашиваемость «замков», они подлежат периодической замене. Помимо этого, нагрузка на импланты распределяется не совсем равномерно. Но такой метод более бюджетный в сравнении с балочным типом фиксации.
Планирование условно-съемного протезирования на имплантах возможно с опорой на 2, 3, 4 или 6 имплантатах. Важно понимать, что при фиксации на 2 единицах степень надежности крепления будет гораздо ниже, чем на 4-х. Будет наблюдаться балансировка протеза и в боковых жевательных отделах будет происходить сильная убыль кости. На верхней челюсти нужно устанавливать минимум 4 единицы, учитывая более мягкое и рыхлое физиологическое строение костной ткани, на нижней допустима установка 2 или 3-х имплантатов. Уменьшение количества устанавливаемых имплантатов обусловлено только стремлением сделать конструкцию более дешевой по цене.
Любой тип протезирования на имплантах дает максимальный эстетический и физиологический комфорт для пациента. Жевательная функция восполняется на 100 % в то время, как с некоторыми видами классического протезирования этого достичь не удается.
Важные моменты протезирования зубов на имплантах
Какие задачи ставит перед собой дентальная имплантация?
Цель дентальной имплантации – это надежное и быстрое восстановление всех функций зубочелюстной системы вне зависимости от уровня костного дефицита и присутствия различных заболеваний.
В Немецких центрах имплантации и протезирования зубов НИЦ в Москве осуществляют все виды восстановления зубного ряда как при утрате одной единицы, так и протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов.
Всем ли показано протезирование зубов на имплантах
Показанием к протезированию зубов на имплантах может быть только одно – отсутствие одного, нескольких или всех зубов.
А вот противопоказания к проведению имплантации представлены наличием у пациента следующих заболеваний, в частности:
Проведение имплантации зубов в наших центрах поможет решить любую проблему пациента, если его состояние здоровья не препятствует этому. Поэтому прежде чем проводить операцию, каждый пациент проходит тщательное обследование, в том числе и на наличие противопоказаний. Если экспертное заключение не позволяет проводить имплантацию конкретному клиенту, мы предлагаем ему альтернативный метод – протезирование зубов без имплантов.
Примеры работ:
У вас сложный случай, требующий экспертной консультации по имплантации зубов?
Виды современного протезирования зубов без имплантов
Установка протезов без вживления имплантов проводится достаточно часто. Причинами служат такие факторы, как:
В таких случаях протезирование проводится с применением коронок, устанавливаемых на обточенный проблемный зуб или съемных протезов.
Если требуется восстановить от двух до четырех подряд стоящих дефектных или утраченных единиц – используем несъемный мостовидный протез либо бюгельную условно-съемную конструкцию. При адентии одной или обеих челюстей применяются недорогие пластиночные протезы. Представляют собой пластиковую основу (крепится во рту при помощи присосок) и полным рядом коронок.
Несъемное протезирование при полном отсутствии зубов на имплантах
Инновационные протоколы имплантации, применяемые в наших имплантологических центрах, доказывают эффективность и преимущество установки протезов на абатменты перед обычным протезированием зубов без имплантов.
Преимущества полного протезирования зубов имплантами:
Цены на протезирование зубов и на импланты
Полная стоимость процедуры складывается из нескольких факторов – статус центра имплантации зубов, выбор технологии, количества вживленных элементов, бренда производителя систем протезирования, а также проведения дополнительных мероприятий:
Средняя стоимость протезирования зубов в наших клиниках составляет:
Стоимость стоматологических услуг в лучших центрах не только Москвы, но и России выше, чем в других дентальных клиниках. Главное для пациента – это высокое качество работы, позволяющие пользоваться новыми зубами максимально долго и без малейшего ощущения дискомфорта. Качество работ проверено временем, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов наших клиник.
Мост или имплант на жевательный зуб: что лучше?
Потеря моляра оставляет в ряду пробел, который нужно заполнить. Сделать это можно двумя способами: установить искусственный корень с коронкой или поставить стандартный мостовидный протез, с опорой на соседние единицы. Поскольку есть выбор, пациент, как правило, просит стоматолога объяснить, что лучше: имплант или мост на жевательные зубы. Объективно говоря, прочная коронка на искусственном корне – самый лучший способ восстановления утраченной единицы. Но в случае с молярами и премолярами можно рассматривать и другие варианты, если имплантация по какой-то причине невозможна или не подходит.
Основные различия между зубными имплантами и мостами
Протез на импланте восстанавливает все структурные элементы натурального зуба – корень, шейку и наддесневую часть (коронку). Функцию корня выполняет винтовой стержень, который «вживляется» в костную ткань. На нем фиксируется переходный элемент – абатмент, и сверху водружается коронка цвета и формы удаленной единицы.
Зубной мост – это ряд спаянных между собой трех-четырех коронок. Крайние из них имеют вид полых колпачков и надеваются на опорные единицы. Средние – заполняют пробел в ряду и опираются на десну.
Плюсы мостовых конструкций:
Недостатки методов
Выбирая, что установить, мост или имплант на жевательный зуб, нужно учитывать также минусы методов. Например, установка искусственного корня – это травматичная процедура. Сроки лечения достигают трех-шести месяцев, цены высоки, поскольку кроме протеза нужно оплачивать установку импланта.
К недостаткам мостового протезирования относят отсутствие нагрузки на кость, необходимость обтачивания и депульпирования соседних зубов, риск проседания десны под протезом. Кроме того, срок службы зубного моста сравнительно мал, так как покрытые коронками зубы часто приходится через несколько лет лечить и даже удалять. И тогда пациент несет расходы на изготовление новой конструкции или тратится все-таки на имплантацию.
Ввиду перечисленных преимуществ и недостатков, импланты рекомендуется использовать для восстановления фронтальных и боковых зубов. С жевательными же единицами можно рассматривать варианты.
Показания к установке протеза на имплантах
Выбор имплантации при утрате жевательных зубов предпочтителен в следующих ситуациях:
Показания к установке моста на опорные зубы
В некоторых случаях имеет смысл задуматься и об установке мостовидной конструкции. Например, можно выбрать этот способ, если прилегающие зубы повреждены кариесом или имеют сколы из-за травм. В таком случае целесообразно пролечить их и закрыть коронками. К мостовому протезированию прибегают также при недостатке финансовых средств у пациента, из-за которого он пока не может сделать имплантацию. Препятствием к установке искусственных корней могут также стать противопоказания, многие из которых, впрочем, носят временный характер.
Выбираем между имплантацией и протезированием
Имплантация или протезирование
У пациентов, утративших зубы в результате удаления, выпадения или разрушения, появляется вопрос: как и чем возместить потерю зубов? Что лучше выбрать – традиционное протезирование или имплантацию, которая в последнее время стала так популярна.
Имплантация зубов
Сейчас установку имплантов предлагают многие стоматологические клиники в широком ассортименте, разных производителей и различных моделей. Хотя цены на имплантацию зубов довольно высоки, клиники время от времени проводят акции и объявляют скидки.
Имплантация или традиционное протезирование
Не нужно противопоставлять эти два вида лечения. Современная методика вживления искусственных титановых корней избавляет от множества проблем, которые нельзя решить с помощью традиционных способов протезирования.
ALL-ON-FOUR или ALL-ON-FIVE
На имплантаты можно надевать бюгельные протезы. То есть протезирование окончательно не исключается. А при отсутствии зубов на всей челюсти по методике all-on-four или all-on-five вживляют четыре или пять имплантов соответственно и устанавливают на них искусственную челюсть-протез.
А конструкция на имплантатах выполняет такую же функцию и требует такого же места, что и природные зубы, утраченные пациентом.
Если удален только один зуб, какой метод протезирования выбрать?
Какая существует альтернатива?
В последнее время альтернатива появилась: мостовидный протез приклеивается на соседние здоровые зубы с помощью клеящих веществ. Это адгезивное протезирование.
Имплантация же является беспроигрышным вариантом. Коронка на импланте может воссоздать единичный удалённый зуб в ряду. Возможна установка нескольких титановых корней подряд, не прибегая к установке «моста». Но и «мост» можно фиксировать на импланты, как на опору.
Пациенты не всегда решаются на установку имплантов, предпочитая традиционное протезирование. Если дело не в цене, у них возникают опасения такого характера: «Вдруг искусственные корни не приживутся?», «Вдруг это очень болезненно?». Поэтому даже в тех случаях, когда имплантация показана и возможна, люди зачастую выбирают установку привычных протезов.
Что из этого следует?
Если противопоказаний к имплантации нет, а показания есть, то установка имплантов будет более выигрышна и эффективна, чем традиционное протезирование. Искусственные корни долговечны, и при хорошем уходе смогут прослужить до 25 лет. Протез изнашивается гораздо быстрее.
А при наличии противопоказаний к установке имплантов традиционные протезы всегда помогут решить проблему пациента!
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Протез на имплантах: особенности и материалы
При потере зубов пациенты задумываются о выборе конструкций для протезирования. При образовании концевого дефекта, выпадении нескольких рядом стоящих зубов или опорных единиц для фиксации мостовидных протезов одной из альтернатив становится восстановление зубного ряда протезами на имплантатах.
Чем отличается протез на имплантах от съемных конструкций?
Протез на имплантах имеет несколько особенностей:
Протезы на имплантах могут иметь часть искусственной десны, однако некоторые состоят только из искусственных коронок или зубного моста. В зависимости от материалов и конструкции следует учитывать режим посещения стоматолога, особенности ухода и срок службы и возможности для корректировки, ремонта и перебазировки конструкции.
Материалы для протеза на имплантате
Протез на имплантате может заменять один зуб, несколько или полностью зубной ряд. В зависимости от этого выделяют материалы для протеза.
Искусственные зубы
Коронки для протеза на имплантатах изготавливают из керамики или металлокерамики. Это самые распространенные материалы. Металлокерамика более прочная, подходит для жевательных зубов, однако металлический контур может просвечивать через десну, со временем может спровоцировать появление синего оттенка десны. Керамика менее устойчива к внешним воздействиям, однако более эстетично выглядит, подходит для протезирования передних зубов.
Кроме того, в современной медицине коронки и зубные мосты производят по технологии CAD/CAM из циркония. Это более прочный и износостойкий материал. Его стоимость выше других вариантом не только из-за свойств материала, но и из-за метода производства.
Искусственная десна
Ее изготавливают из акрила, композита или нейлона. Эти материалы имеют пористую структуру, быстро накапливают налет. Поэтому необходима ультразвуковая чистка. Она помогает предотвратить развитие воспалений, образование налета и повреждения протеза. Он дольше сохраняет внешний вид и дольше служит.
Армирующие конструкции
Протез на имплантате может иметь в основе армирующую балку из титана или сплавов металлов. Такая дуга увеличивает срок службы протеза, распределяет нагрузку равномерно, соединяет опорные имплантаты, предотвращая их расшатывание.