Что значит потерять невинность
Что такое девственность? Лечат ли роды? Гинеколог отвечает на неловкие вопросы
Что же такое девственность и увидит ли гинеколог ее «отсутствие»?
Девственность в медицинском смысле — состояние до нарушения девственной плевы, или, по-другому, гимена. Гимен представляет собой маленькую пленочку, которая окружает вход во влагалище и бывает разных видов: кольцевая, полулунная, перегородчатая, решетчатая. Полулунный или кольцевой гимен, то есть тот, который не перекрывает вход во влагалище, может просто растягиваться и не рваться, поэтому у женщины не будет кровянистых выделений во время первого полового акта. Плотный же гимен необходимо рассекать хирургически. В процессе введения пальца или тампона также можно повредить плеву — растянуть или разорвать гимен. Опытному гинекологу не составит труда оценить этот момент, даже если плева только растянута.
Боль во время месячных — норма?
Болезненные месячные разделяют на две группы: первичная дисменорея, не имеющая особой причины, и месячные у женщины проблемные с самого их начала. И вторичная дисменорея, которая предполагает наличие гинекологического заболевания: эндометриоза, миомы, воспаления, полипов. Для терапии первичной дисменореи назначают одну из трех вещей: прием нестероидных противовоспалительных препаратов за пару дней до месячных, чтобы уменьшить накопление простагландина (гормоноподобные вещества, отвечающие за сокращение матки во время месячных. — Прим. ред.), гормональные контрацептивы, которые блокируют работу яичников и приводят к тому, что эти простагландины не накапливаются и облегчают болевой синдром, или йогу, облегчающую боль. Если же месячные были безболезненными и вдруг стали таковыми, нужно идти к гинекологу и разбираться в причинах.
С какого возраста безопасно заниматься сексом?
Не заниматься сексом вообще — нормально?
Что лучше для женского здоровья в случае нежелательной беременности: сделать аборт или родить ребенка?
Есть ли идеальный возраст для родов?
Рожать нужно тогда, когда вы хотите иметь детей, — не слушать маму с папой, которые ждут внуков, мужа, который мечтает о мальчике, а вы родили ему трех девочек, общество, которое намекает, что уже пора. Да, после 35–40 лет вероятность генетических пороков больше, беременность и роды после 40 протекают тяжелее в связи с тем, что матка уже не так хороша для вынашивания ребенка, как в 20. Но женщины разные: менопауза наступает с 41 до 56 лет — это очень большой диапазон, и количество и качество яйцеклеток каждой конкретной женщины в этом возрасте сильно отличаются. Если говорить про ранние беременности, то с точки зрения физиологии у 16 или 17-летней девочки проблем с вынашиванием и рождением ребенка возникнуть не должно, другое дело — психологические и социальные сложности, с которыми она может столкнуться.
«Роди, и все болезни пройдут» — миф или правда?
Чего женщины чаще всего не знают о своем теле?
Многие женщины не следят за менструальным циклом и не помнят, когда у них была первая менструация. Мало кто знает о необходимости раз в три года, начиная с 21 года, посещать гинеколога и сдавать цитологический мазок для профилактики рака шейки матки. Некоторые не тщательно следят за своей контрацепцией и чаще всего выбирают ППА или вообще не предохраняются.
Меня удивляют даже не пациентки, а их гинекологи, которые назначают фитотерапию, тампоны с мазью Вишневского, терапию пиявками, какие‑то отвары. Медицина однообразна во всем мире, и врач должен транслировать одинаковую информацию по поводу одних и тех же заболеваний.
Поэтому нужно внимательно выбирать врача, к мнению которого вы будете прислушиваться. О том, как понять, грамотный ли перед вами гинеколог, я неоднократно писал в своем блоге, но в целом самый надежный способ — разбираться самостоятельно: читать, просвещаться — в общем, быть осознанным пациентом, который способен вести беседу с врачом практически на одном уровне, понимать, какие процедуры и с какой целью назначает врач, задавать вопросы.
Как перестать стесняться мужчину-гинеколога?
Гинекологический осмотр — это асексуальная процедура. Женщина, как правило, приходит на прием с какими‑нибудь проблемами — кровотечением, выделениями, воспалениями, — и задача врача (брать мазки, проводить кольпоскопию, пытаться поймать руками миому или кисту) и все, что я перечислил, точно не способствуют возбуждению. Кроме того, невозможно сохранять интерес к женщине как к женщине, потому что у тебя задача за 30–40 минут решить проблему, и твой мозг занят вопросом: «Я сумею поставить диагноз и назначить лечение?» Мы деперсонализируем человека. Именно поэтому врачи чаще всего не лечат родственников и друзей — там, где есть эмоциональная связь, мы можем ошибиться, пожалеть, отвлечься, просмотреть что‑то важное. Я могу что‑то посоветовать близким, но как лечащий врач я вряд ли буду выступать.
Если же женщине стыдно показывать свои выделения и воспаления — не гинеколог причина стыда. У женщины есть другие, довольно серьезные проблемы, которые необходимо решать с психотерапевтом.
Какие вопросы от гинеколога должны насторожить?
Любые вопросы, которые задает нормальный гинеколог, имеют значение в решении конкретной клинической задачи. Если, например, у пациентки выявилась ИППП либо же пациентка хочет узнать, где и когда этим заразилась и какого партнера ей лечить, нам необходимо знать о количестве половых партнеров. Вопросы о сексуальной ориентации тоже задаются не из праздного интереса, так как практически в любой ситуации — сбитый менструальный цикл, боли, кровянистые выделения — мы предполагаем беременность. И если женщина говорит, что последние два года встречается только с женщинами, я не буду назначать лишние процедуры: например, анализ на ХГЧ. Хотя, конечно, есть главное правило гинеколога, да и вообще всех врачей: «Все врут». В моей жизни был случай, когда женщина уверяла, что уже год-два не помнит мужчину в себе, а я вижу на УЗИ сердцебиение и двенадцать недель. Мы друг на друга смотрим, и она мне: «Клянусь, я два года не занималась сексом». А я ей: «А у меня на экране ребенок, видимо, от Святого Духа». И так мы, не признавшись друг другу, расстались. И такое непорочное зачатие в моей карьере было неоднократно.
5 вещей, которые нужно знать мужчине о женском теле?
Мужчине нужно знать женскую анатомию хотя бы на примитивном уровне.
Восстановление девственности: что важно знать до гименопластики?
Девственность – понятие одновременно и медицинское, и физиологическое, и социально-психологическое. В человеческой культуре ему уделяется большое внимание, особенно в обществе с традиционными моральными устоями. Девственность часто рассматривается как физическое выражение целомудрия девушки, ее высоких духовых принципов, что отражается в синониме «невинность». Ее утрата часто знаменует переход женщины во взрослую жизнь, причем раньше этот процесс был необратимым. Сегодня достижения современной медицины позволяют провести восстановление девственности (гименопластика). Технически это относительно несложная операция, однако с ней связано много социально-психологических и этических вопросов. И прежде, чем решаться на нее, женщине нужно понимать назначение, преимущества и недостатки этой процедуры.
Медицинские аспекты девственности
В медицинском смысле под девственностью у женщин подразумевается неповрежденность девственной плевы – эластичной мембраны из соединительной ткани, частично перекрывающей вход во влагалище. Ее биологическая роль до конца не выяснена, но большинство специалистов склоняется к тому, что она защищает половые пути от попадания инфекции. В норме девственная плева перекрывает влагалище не полностью – в ней имеется небольшое отверстие для выхода менструальной крови.
Необходимо учитывать, что эти явления при дефлорации являются нормой, но не обязательной:
У некоторых женщин плева полностью отсутствует с рождения, поэтому первый половой акт у них проходит без проблем, а девственность носит сугубо психологический характер. Также в медицинской практике известны случаи, когда после сексуального контакта соединительная мембрана полностью восстанавливалась. Поэтому отождествлять девственность исключительно с ее состоянием некорректно.
Девственная плева с течением времени подвергается изменениям. Например, после 20-22 лет в ней уменьшается количество эластичных волокон, из-за чего дефлорация в этом и более старшем возрасте чаще сопровождается болью и обильными кровотечениями. Считается, что наиболее оптимальный возраст для потери девственности – 15-19 лет, когда мембрана хорошо растягивается и половой акт практически не вызывает затруднений.
Социально-психологические аспекты девственности
Для понимания того, почему некоторые женщины идут на хирургическое восстановление девственности, необходимо учитывать социальные, психологические и культурные аспекты этого явления.
В подавляющем большинстве современных и древних культур женской девственности уделяется большое значение, вплоть до религиозного. Физиологическое состояние девственной плевы ассоциируется с целомудрием, персональной честью молодой девушки. Особое значение это имеет в контексте сексуальной жизни и брачных отношений. В странах с главенствующими авраамическими религиями (христианством, исламом или иудаизмом) потеря девственности до брака считается аморальным и греховным поступком, позорящим не только саму женщину, но и ее семью.
В некоторых древних культурах и современных традиционных обществах девственность принимает религиозное значение:
Отношение к женской девственности и ее потере также испытывает на себе влияние гендерных ролей. В патриархальных культурах считается, что лишить девушку невинности имеет право только ее муж. В этом смысле потеря девственности рассматривается как признак подчинения и преданности женщины своему избраннику. Соответственно, лишение ее невинности мужчиной воспринимается им и обществом как символ власти над ней. С этим связаны такой обычай, как право первой брачной ночи.
Еще один аспект, связанный с девственностью, заключается в изменении социального статуса женщины. Потеря невинности как необратимый процесс (до появления современных способов ее восстановления) рассматривается как признак смены общественной роли девушки с «ребенка» на «женщину». Это выражается, например, в обычае публично вывешивать после первой брачной ночи простынь со следами крови. В некоторых традиционных обществах до сих пор распространен ритуал инициации девушки путем лишения ее невинности тем или иным путем (необязательно через половой контакт).
Сегодня из-за смены социальных ролей и либерализации сексуальной жизни в развитых странах меняется и отношение к девственности. Ее потеря все меньше рассматривается как значимое событие, она теряет свое символическое значение как признак целомудрия и невинности. Часто она воспринимается не как достоинство, а как недостаток, признак сексуальной закрепощенности и неопытности – с соответствующим к нему пренебрежительным отношением.
Почему женщины проходят гименопластику?
Исходя из рассмотренных медицинских и социально-психологических аспектов девственности, можно выделить следующие причины, по которой женщины обращаются к гинекологу за гименопластикой:
Как правило, на операцию по реконструкции девственной плевы женщины идут добровольно. Однако, в некоторых сообществах это часто обусловлено социальным давлением и осуществляется против поли пациентки (например, ее родственниками или супругом).
Как происходит восстановление девственности?
Эта относительно несложная операция заключается в хирургической реконструкции девственной плевы. Она проводится после нескольких месяцев или лет после потери невинности – это необходимо для полного восстановления тканей после дефлорации. Процедура проходит амбулаторно или в дневном стационаре, при этом используется местная или общая анестезия.
В зависимости от того, по каким причинам и для какой цели женщина идет на эту операцию, она может быть двух типов:
При правильном проведении гименопластики в обоих случаях обеспечивается качественный косметический эффект. «Долговременную» девственность после ее заживления не может отличить от настоящей даже профессиональный гинеколог.
Подготовка к гименопластике
Хотя эта операция считается одной из самых простых в интимной хирургии, она требует соблюдения определенных подготовительных мер. Первоначально пациентка проходит диагностику, включающую:
Обследования необходимы для выявления возможных противопоказаний к операции – например нарушения свертываемости крови, влагалищные инфекции, воспалительные патологии половых органов, эндометрит, генитальный герпес, эрозия шейки матки, онкологические заболевания и т. д. Только после прохождения пациенткой диагностики врач может принять решение о проведении гименопластики.
Еще одним важным аспектом подготовки к гименопластики является психоэмоциональное состояние пациентки. Чаще всего эта операция проводится по собственному желанию женщины, то есть значимую роль в решении о восстановлении девственности играют ее субъективные мотивы. В некоторых случаях профессиональная этика обязывает врача отказать пациентке в данной услуге. Поэтому перед операцией женщина всегда проходит обследование у психиатра или психотерапевта на наличие у нее психоэмоциональных нарушений, провоцирующих на нерациональные поступки.
Рекомендации после гименопластики
После прохождения процедуры пациенткой ее половые органы должны восстановиться. В этот период ей необходимо соблюдать следующие рекомендации:
После гименопластики у женщины могут наблюдаться такие явления, как дискомфорт при ходьбе, несильные кровотечения, онемение наружных половых органов, несильная боль. Это нормальная реакция женского организма на заживление травмированных во время операции тканей. При соблюдении врачебных рекомендаций эти явления проходят в течение нескольких дней.
Риски и осложнения после гименопластики
Восстановление девственной плевы – достаточно безопасная операция. Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, несет определенные риски для женского организма:
Первые два осложнения, как правило, возникают только в том случае, если нарушена техника гименопластики – например, неквалифицированным врачом в подпольной или плохо оборудованной клинике. Если операцию выполняет подготовленный и опытный специалист в современном лечебном учреждении, вероятность таких последствий ничтожна.
Сложнее обстоит дело с возможной атрезией влагалища. Оно может возникнуть и в том случае, если операция была выполнена по всем правилам. Даже опытный специалист не до конца может контролировать поведение тканей после процедуры и полностью исключить образование рубцовой ткани.
В заключение
Так все же – делать или не делать гименоплатику? Здесь определяющую роль играет, естественно, желание самой женщины. Эта операция относится к косметическим, а не лечебным, и потому не несет значимой медицинской необходимости или пользы. Однако, риск осложнений от нее, хоть и небольшой, но вполне реальный. Поэтому перед тем, как принять решение о восстановлении девственности, будущей пациентке необходимо тщательно продумать следующие моменты:
Только полностью обдумав эти аспекты, женщина сможет правильно принять решение. В противном случае велика вероятность того, что конечный результат, даже выполненный технически безупречно, принесет скорее лишние расходы и неудобства, чем выгоды или хотя бы моральное удовлетворение.
Что такое девственная плева?
Девственность – символ невинности и непорочности девушки. Во все времена вопрос о девственности всегда оставался интересным как для самих девушек, так и для парней. Считается что если девушка невинна, то она никогда не испытывала радости интимных ласк и наоборот.
Девственная плева, или, как принято называть у врачей, гимен – это один из органов женской половой системы. Представляет собой тонкий слой слизистой оболочки различных видов у самого входа во влагалище, примерно на глубине от 1 до 3-х см. Гимен имеет от 1-го до нескольких отверстий для выхода менструальной крови и чаще всего снабжен кровеносными сосудами, мышцами и нервными окончаниями, поэтому количество крови и болевые ощущения при лишении девственности каждая девушка испытывает по-разному.
Точного ответа на вопрос «для чего нужна девственная плева?» ни один гинеколог нашей планеты дать не сможет. Но ясно одно: природа ни что не создает просто так. Дело в том, что эта пленка является некой преградой между внешним миром и микрофлорой влагалища девочки — это факт. И то, что после разрыва гимена во влагалище девушки попадают различные бактерии, это тоже факт! Поэтому многие врачи-специалисты уверены, что плева нужна для «спокойного» формирования влагалища девочек до их полного полового созревания. Вторая часть специалистов больше склоняются к тому, что гимен — это всего лишь остаток органа женских особей после эволюционных изменений.
Виды девственной плевы
В зависимости от размеров и количества отверстий гимена в медицине выделили несколько основных видов плев:
Лишение и восстановление гимена
Лишиться невинности можно не только при половом акте. Вот, например, очень часто девочек лишают девственности гинекологи при неосторожном осмотре, когда девочка предварительно не предупредила врача о своей невинности. Так же нарушить плеву можно при неосторожном подмывании, при увлечении некоторыми видами спорта, неправильном использовании тампонов для девственниц и так далее.
Восстановить нарушенный гимен в современной медицине совсем не сложно. Для этого девушки или даже женщины обращаются к специалисту и под наркозом им ушивают лишенную плеву. Идут на это девушки ради свои личных соображений, например, дабы доказать суженому свою непорочность или повторно испытать «первую» интимную связь.
Восстановление девственности: что важно знать до гименопластики?
Девственность – понятие одновременно и медицинское, и физиологическое, и социально-психологическое. В человеческой культуре ему уделяется большое внимание, особенно в обществе с традиционными моральными устоями. Девственность часто рассматривается как физическое выражение целомудрия девушки, ее высоких духовых принципов, что отражается в синониме «невинность». Ее утрата часто знаменует переход женщины во взрослую жизнь, причем раньше этот процесс был необратимым. Сегодня достижения современной медицины позволяют провести восстановление девственности (гименопластика). Технически это относительно несложная операция, однако с ней связано много социально-психологических и этических вопросов. И прежде, чем решаться на нее, женщине нужно понимать назначение, преимущества и недостатки этой процедуры.
Медицинские аспекты девственности
В медицинском смысле под девственностью у женщин подразумевается неповрежденность девственной плевы – эластичной мембраны из соединительной ткани, частично перекрывающей вход во влагалище. Ее биологическая роль до конца не выяснена, но большинство специалистов склоняется к тому, что она защищает половые пути от попадания инфекции. В норме девственная плева перекрывает влагалище не полностью – в ней имеется небольшое отверстие для выхода менструальной крови.
Необходимо учитывать, что эти явления при дефлорации являются нормой, но не обязательной:
У некоторых женщин плева полностью отсутствует с рождения, поэтому первый половой акт у них проходит без проблем, а девственность носит сугубо психологический характер. Также в медицинской практике известны случаи, когда после сексуального контакта соединительная мембрана полностью восстанавливалась. Поэтому отождествлять девственность исключительно с ее состоянием некорректно.
Девственная плева с течением времени подвергается изменениям. Например, после 20-22 лет в ней уменьшается количество эластичных волокон, из-за чего дефлорация в этом и более старшем возрасте чаще сопровождается болью и обильными кровотечениями. Считается, что наиболее оптимальный возраст для потери девственности – 15-19 лет, когда мембрана хорошо растягивается и половой акт практически не вызывает затруднений.
Социально-психологические аспекты девственности
Для понимания того, почему некоторые женщины идут на хирургическое восстановление девственности, необходимо учитывать социальные, психологические и культурные аспекты этого явления.
В подавляющем большинстве современных и древних культур женской девственности уделяется большое значение, вплоть до религиозного. Физиологическое состояние девственной плевы ассоциируется с целомудрием, персональной честью молодой девушки. Особое значение это имеет в контексте сексуальной жизни и брачных отношений. В странах с главенствующими авраамическими религиями (христианством, исламом или иудаизмом) потеря девственности до брака считается аморальным и греховным поступком, позорящим не только саму женщину, но и ее семью.
В некоторых древних культурах и современных традиционных обществах девственность принимает религиозное значение:
Отношение к женской девственности и ее потере также испытывает на себе влияние гендерных ролей. В патриархальных культурах считается, что лишить девушку невинности имеет право только ее муж. В этом смысле потеря девственности рассматривается как признак подчинения и преданности женщины своему избраннику. Соответственно, лишение ее невинности мужчиной воспринимается им и обществом как символ власти над ней. С этим связаны такой обычай, как право первой брачной ночи.
Еще один аспект, связанный с девственностью, заключается в изменении социального статуса женщины. Потеря невинности как необратимый процесс (до появления современных способов ее восстановления) рассматривается как признак смены общественной роли девушки с «ребенка» на «женщину». Это выражается, например, в обычае публично вывешивать после первой брачной ночи простынь со следами крови. В некоторых традиционных обществах до сих пор распространен ритуал инициации девушки путем лишения ее невинности тем или иным путем (необязательно через половой контакт).
Сегодня из-за смены социальных ролей и либерализации сексуальной жизни в развитых странах меняется и отношение к девственности. Ее потеря все меньше рассматривается как значимое событие, она теряет свое символическое значение как признак целомудрия и невинности. Часто она воспринимается не как достоинство, а как недостаток, признак сексуальной закрепощенности и неопытности – с соответствующим к нему пренебрежительным отношением.
Почему женщины проходят гименопластику?
Исходя из рассмотренных медицинских и социально-психологических аспектов девственности, можно выделить следующие причины, по которой женщины обращаются к гинекологу за гименопластикой:
Как правило, на операцию по реконструкции девственной плевы женщины идут добровольно. Однако, в некоторых сообществах это часто обусловлено социальным давлением и осуществляется против поли пациентки (например, ее родственниками или супругом).
Как происходит восстановление девственности?
Эта относительно несложная операция заключается в хирургической реконструкции девственной плевы. Она проводится после нескольких месяцев или лет после потери невинности – это необходимо для полного восстановления тканей после дефлорации. Процедура проходит амбулаторно или в дневном стационаре, при этом используется местная или общая анестезия.
В зависимости от того, по каким причинам и для какой цели женщина идет на эту операцию, она может быть двух типов:
При правильном проведении гименопластики в обоих случаях обеспечивается качественный косметический эффект. «Долговременную» девственность после ее заживления не может отличить от настоящей даже профессиональный гинеколог.
Подготовка к гименопластике
Хотя эта операция считается одной из самых простых в интимной хирургии, она требует соблюдения определенных подготовительных мер. Первоначально пациентка проходит диагностику, включающую:
Обследования необходимы для выявления возможных противопоказаний к операции – например нарушения свертываемости крови, влагалищные инфекции, воспалительные патологии половых органов, эндометрит, генитальный герпес, эрозия шейки матки, онкологические заболевания и т. д. Только после прохождения пациенткой диагностики врач может принять решение о проведении гименопластики.
Еще одним важным аспектом подготовки к гименопластики является психоэмоциональное состояние пациентки. Чаще всего эта операция проводится по собственному желанию женщины, то есть значимую роль в решении о восстановлении девственности играют ее субъективные мотивы. В некоторых случаях профессиональная этика обязывает врача отказать пациентке в данной услуге. Поэтому перед операцией женщина всегда проходит обследование у психиатра или психотерапевта на наличие у нее психоэмоциональных нарушений, провоцирующих на нерациональные поступки.
Рекомендации после гименопластики
После прохождения процедуры пациенткой ее половые органы должны восстановиться. В этот период ей необходимо соблюдать следующие рекомендации:
После гименопластики у женщины могут наблюдаться такие явления, как дискомфорт при ходьбе, несильные кровотечения, онемение наружных половых органов, несильная боль. Это нормальная реакция женского организма на заживление травмированных во время операции тканей. При соблюдении врачебных рекомендаций эти явления проходят в течение нескольких дней.
Риски и осложнения после гименопластики
Восстановление девственной плевы – достаточно безопасная операция. Но, как и любое другое хирургическое вмешательство, несет определенные риски для женского организма:
Первые два осложнения, как правило, возникают только в том случае, если нарушена техника гименопластики – например, неквалифицированным врачом в подпольной или плохо оборудованной клинике. Если операцию выполняет подготовленный и опытный специалист в современном лечебном учреждении, вероятность таких последствий ничтожна.
Сложнее обстоит дело с возможной атрезией влагалища. Оно может возникнуть и в том случае, если операция была выполнена по всем правилам. Даже опытный специалист не до конца может контролировать поведение тканей после процедуры и полностью исключить образование рубцовой ткани.
В заключение
Так все же – делать или не делать гименоплатику? Здесь определяющую роль играет, естественно, желание самой женщины. Эта операция относится к косметическим, а не лечебным, и потому не несет значимой медицинской необходимости или пользы. Однако, риск осложнений от нее, хоть и небольшой, но вполне реальный. Поэтому перед тем, как принять решение о восстановлении девственности, будущей пациентке необходимо тщательно продумать следующие моменты:
Только полностью обдумав эти аспекты, женщина сможет правильно принять решение. В противном случае велика вероятность того, что конечный результат, даже выполненный технически безупречно, принесет скорее лишние расходы и неудобства, чем выгоды или хотя бы моральное удовлетворение.