Что значит перебои в сердце
Перебои в сердце, сердцебиение
Обзор
Иногда человек начинает четко ощущать биение своего сердца. Сердцебиение может восприниматься как трепетание или перебои в сердце, горле или шее.
Обычно такие приступы длятся нескольких секунд или минут. Сильное сердцебиение часто сопровождается чувством тревоги, но в большинстве случаев не опасно и может развиваться у вполне здоровых людей. Плохо, если сердцебиение связано с другими симптомами, например, головокружением или чувством сдавления и стеснения в груди. Тогда можно предположить проблемы с сердцем (о них читайте далее). В этом случае обязательно посетите врача.
Существуют различные причины перебоев в сердце или сильного сердцебиения. Чаще всего к нарушению работы сердца приводит нервное перенапряжение, излишняя нервозность, тревожность и волнение. В таких ситуациях в кровь выбрасывается большое количество адреналина — гормона, который может вызвать учащенное и сильное сердцебиение.
Другой причиной перебоев в сердце могут стать: переедание, острая пища, злоупотребление алкоголем или кофеинсодержащими напитками, курение, а также «легкие» наркотики.
Если это про вас, внесите изменения в привычный образ жизни: постарайтесь снизить уровень стресса и нервозности, например, с помощью техники релаксации и специальных упражнений, ограничьте употребление кофеина и энергетических напитков, избегайте «легких» наркотиков.
На фоне стресса, тревоги и волнения могут развиваться приступы паники, которые сопровождаются усиленным сердцебиением. Паническая атака сопровождается чувством страха, нередко тошнотой, потливостью и дрожью. Это мучительное, но обычно совершенно не опасное состояние.
В более редких случаях учащенное сердцебиение является побочным действием от некоторых лекарственных препаратов, например, ингаляторов для астматиков, таблеток для лечения щитовидной железы. Если вы предполагаете что именно лекарства стали причиной сердцебиения, не прекращайте их прием самостоятельно и обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Сердцебиение может быть связано с гормональными изменениями в организме женщины во время месячных, беременности или менопаузы. Однако в этом случае перебои в работе сердце являются временным явлением и не стоят вашего беспокойства.
Заболевания, вызывающие сильное сердцебиение, перебои
Названные ниже заболевания и состояния могут заставлять сердце биться сильнее, чаще и аритмично:
Когда сердцебиение — признак больного сердца?
Если вы стали испытывать более частые и тяжелые приступы сердцебиения, чем раньше, и если они сопровождаются такими симптомами, как потливость, головокружение, чувство стеснения в груди, обязательно обратитесь к врачу. Возможно, у вас нарушается сердечный ритм, и развивается аритмия.
При жалобах на сердцебиение врач должен записать вам электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить ритм и проводимость сердца. Это исследование позволяет сразу же выявить ряд нарушений ритма и назначить необходимое лечение. Однако в ряде случаев на пленке кардиограммы может оказаться абсолютно нормальная запись. Такое бывает, если во время ЭКГ вы не ощущали сердцебиения. Тогда врач может назначить вам дополнительные исследования, например, суточное мониторирование ЭКГ (холтеровского мониторирование), когда запись работы сердца ведется на протяжении суток на специальный портативный прибор, который можно носить везде с собой.
Одним из самых распространенных нарушений ритма является фибрилляция предсердий или, по-другому, мерцательная аритмия. Этот вид аритмии часто становится причиной инсульта (угрожающего жизни состояния, которое нередко приводит к инвалидности).
Мерцательная аритмия встречается не менее чем у 1-2% людей на планете. Её вероятность возрастает у людей старше 55-60 лет. Приступ мерцательной аритмии может сопровождаться учащенным и нерегулярным (не ритмичным, скачущим) пульсом, похожим на трепетание. Дополнительными симптомами могут быть резкая слабость, потливость и одышка (учащенное дыхание). Мерцательная аритмия обычно не угрожает жизни, но причиняет существенный дискомфорт и часто требует лечения.
Пароксизмальная тахикардия — похожий на фибрилляцию предсердий вид аритмии. При пароксизмальной тахикардии тоже возникают приступы учащенного сердцебиения, но удары сердца всегда ритмичные. Чаще всего эпизоды тахикардии длятся недолго и самостоятельно проходят. Однако вы должны обратиться к врачу, если испытываете длительные и частые приступы сердцебиения.
Это далеко не все причины сердцебиения. Для определения точной причины перебоев в работе сердце нужно специальное обследование. Если врач выявит у вас какое-либо нарушение ритма и проводимости сердца, попросите его подробно рассказать вам об этом.
К какому врачу обратиться при сердцебиении?
С помощью сервиса НаПоправку найдите хорошего кардиолога. Этот врач займется диагностикой и, при необходимости, лечением перебоев и сильного сердцебиения.
Перебои в работе сердца
Перебои в работе сердца возникают не только у больных людей. Учеными доказано, что в течении дня оно бьется с разной интенсивностью, поэтому переживать на этот счет при определении у себя одноразовых симптомов не стоит. Другое дело, если эти симптомы стали частыми в течении дня и длительного периода времени. Многие сердечные заболевания передаются и считаются семейными болезнями. При нарушении работы органа важно знать, страдают ли ваши близкие такими же проблемами. Ниже в статье приведены симптомы, причины и виды нарушений нормального сердечного ритма.
Что такое перебои в работе сердца?
Перебои в работе сердца, называемые аритмией, означают, что оно работает слишком быстро или медленно, с нерегулярным ритмом.
В основу аритмии заложено изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы, а также нарушение путей его распространения. Причинами аритмии могут быть как функциональные нарушения, так и тяжёлые органические поражения сердца, в некоторых случаях, такие как врождённые особенности строения проводящей системы сердца. Играет роль в возникновении аритмии и состояние нервной системы, а именно – психическое, эмоциональное напряжение, вызывает изменения в темпе, а зачастую — и в ритме сердечных сокращений, в том числе, и здоровых людей. Аритмия нередко возникает у людей с заболеваниями центральной и вегетативной нервной системы.
Под влиянием одной или нескольких причин нарушаются функции сердца:
Нарушение может касаться одной или нескольких функций сердца одновременно.
У него есть импульсная система, которая сообщает, когда нужно накачивать кровь к органам. Если есть проблемы с этим механизмом, то могут возникнуть перебои в сердечном ритме. Нарушения ритма сердца часто называются сердечными аритмиями (это технически неверно, так как в большинстве случаев есть сердечный ритм, но он ненормален). Сердечная дизритмия может быть лучшим термином, хотя используется значительно реже.
Импульсная система сердца имеет следующий процесс. Синусовый узел, иногда называемый узлом SA – это особая группа клеток. Он известен как естественный кардиостимулятор и посылает электрический сигнал в камеры сердца, что говорит им, когда нужно сокращаться и проталкивать кровь. Если орган работает правильно, электрический сигнал будет перемещаться из синусового узла в верхние камеры сердца (предсердия), а затем в нижние камеры (желудочки).
Нормальный электрический рисунок известен как синусовый ритм (обычно создает сердцебиения между 60 и 100 ударами в минуту (уд/мин), когда вы отдыхаете – в спокойном состоянии).
Перебои могут обусловливать аномалии электролит ов в кровотоке, аномальные уровни гормонов (например, гормонов щитовидной железы, связанных со слишком высокой или слишком низкой ее функцией ), а также прием некоторых лекарств. Любое отклонение электрического цикла в сердце, которое генерирует ненормальный ритм – слишком быстрый, медленный, пропущенный или нерегулярный, считается дизритмией.
Симптоматика перебоев работы сердца
Симптомы сбившегося сердечного ритма зависят от того, какой тип аритмии у вас есть. Наиболее распространенными из них являются:
Существует множество факторов, по которым может сбиваться сердечный ритм. Основными причинами возникновения ненормальных сердечных ритмов являются:
Некоторые ненормальные сердечные ритмы наследуются. Если это имеет место для данного состояния, врач может поговорить с вами о проверке других членов семьи (это поможет им узнать, нуждаются ли они в лечении сейчас или в будущем).
Нарушения сердечного ритма могут возникать из-за проблем внутри самого сердца или быть результатом аномалий в окружающей среде организма, которые напрямую влияют на способность сердца проводить импульсы. Сердечные мышцы становятся раздраженными, когда они не наполняются кислородом. Это может произойти во время сердечного приступа, в котором блокируются коронарные артерии, кровеносные сосуды, питающие сердце кровью. Отсутствие кислорода может произойти, когда легкие не способны естественно извлечь кислород из воздуха. Значительная анемия или низкий уровень эритроцитов снижает оксигенацию крови и может препятствовать адекватной доставке кислорода. Частрота сердечных сокращений связывается с проблемами «электропроводки» с импульсными путями в сердце. Это вызывает «короткое замыкание», при котором сердце ускоряется и бьет 150 и более ударов в минуту. Аномалия провоцируется физическим фактором, например, наблюдаемым в синдроме Вольфа-Паркинсона-Белого, или появляется с изменениями в электрической физиологии между несколькими клетками (в трепетании предсердий).
Поговорите со своим врачом об аномальных сердечных ритмах, если:
Специалист обсудит с вами симптомы и решит, нужна ли в данном случае ЭКГ для оценки частоты сокращений сердца и его ритма.
Тем не менее, первоначальный симптом дизритмии часто вызывает сердцебиение, ощущение, что сердце бьется слишком быстро или медленно, нерегулярное или пропускает ритм. Трепетание может быть прерывистым и потребует медицинское вмешательство для решения. Из-за аномалии сердечного ритма возникают другие симптомы снижения сердечного выброса (количество крови, которое сердце выталкивает, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде и энергии). Пациент может жаловаться на головокружение, слабость, тошноту и рвоту, боль в груди и одышку.
В критических ситуациях пациент способен упасть на землю или потерять сознание. Это может быть связано с опасной для жизни патологией (фибрилляция желудочков или желудочковая тахикардия), из-за быстрых сердечных сокращений (происходит нехватка кровяного давления для обеспечения мозга кислородом). Тот же результат может возникать, если сердце бьется слишком медленно и создается недостаточное кровяное давление.
Быстрые сердечные ритмы появляются из-за экологических проблем, которые затрагивают сердце. Они могут быть неотъемлемой частью организма, например, анемия, аномальные уровни электролита или гормонов щитовидной железы, провоцируются реакциями на внешние воздействия (кофеин, алкоголь, безрецептурные средства защиты от холода или стимуляторы, такие как амфетамины). Для клетки сердечной мышцы все препараты выглядят как адреналиновые вещества, что вызывают раздражение клеток.
Ваш врач может рекомендовать провести ЭКГ, эхокардиограмму или электрофизиологическое исследование, чтобы помочь диагностировать аномальный сердечный ритм. В зависимости от его типа, специалист назначит использование лекарства для остановки, предотвращения или контроля. В случае необходимости они могут предложить такую процедуру, как кардиоверсия или аблация катетера, либо хирургическое вмешательство для введения имплантируемого дефибриллятора кардиовертера или кардиостимулятора.
Виды перебоев сердечного ритма
В зависимости от нарушенной функции сердца в настоящее время принято выделять следующие группы аритмий:
Нарушения ритма могут быть естественным физиологическим ответом, но некоторые потенциально опасные для жизни человека. Каждая клетка в сердце действует как кардиостимулятор. Здоровый узел SA имеет интенсивность генерации сердечного ритма от 60 до 80. Если синусовый узел не может провести импульс и сгенерировать сердцебиение, тогда здоровый AV-узел сделает это со скоростью около 40 (сами желудочки способны генерировать сердечные сокращения со скоростью около 20 в минуту). Это происходит в том случае, если ячейки верхней камеры не генерируют электрический импульс или электрические сигналы заблокированы. Более низкие показатели связываются с неспособностью сердца перекачивать кровь в организм для удовлетворения его потребностей.
Жизнь с сердечным заболеванием может быть эмоционально сложной. Важно при этом управлять беспокойством и стрессом. Рекомендуется использование психологической поддержки от лечащего врача и членов семьи. Поговорите о том, чтобы вас направили на индивидуальное консультирование или когнитивную поведенческую терапию.
Перебои (замирания) в работе сердца. Насколько это опасно? Как избавиться от этого?
Подобные проявления могут беспокоить несколько раз в год, в месяц, в день или даже не прекращаться, могут продолжаться секунды, минуты, несколько часов или дней подряд. В данной статье мы рассмотрим, именно, эпизодически возникающие перебои в работе сердца.
Из всего разнообразия аритмий самой частой причиной данных ощущений являются:
Помимо перебоев в работе сердца в момент приступа можно испытывать следующие виды дискомфорта:
Вариантов экстрасистол великое множество. Но главное их разделение – это наджелудочковые (менее опасные) и желудочковые
По происхождению экстрасистолия бывает органического и функционального происхождения.
Когда бывают перебои функционального происхождения?
О функциональном характере экстрасистол говорится, когда у человека нет значимых поражений сердца, и главной причиной перебоев является временное изменение электролитного состава сердца.
Чаще всего в данной ситуации экстрасистолы возникают в следующих случаях:
Также могут возникать на фоне следующих заболеваний и состояний:
Когда бывают перебои в работе сердца органического происхождения?
Что касается экстрасистол органического происхождения, то это результат уже патологических изменений в самом сердце в виде следующих заболеваний:
Причиной данной экстрасистолии является наличие очага, например, рубцовой ткани, что имеет неблагоприятное прогностическое значение.
Причины возникновения пароксизмальных (эпизодических) ускорений пульса, примерно, те же. При всех составляющих более безопасными являются наджелудочковые нарушения ритма, в отличие от желудочковых.
Какие исследования проходить?
Выяснить, какой именно вид нарушения ритма, можно следующими способами:
У пациентов, в особенности после 40 лет, появление желудочковых экстрасистол в 70% случаев связано с ухудшением кровоснабжения сердца, за счет появления атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца (напомним, что эти артерии кровоснабжают само сердце и на ЭХОКГ (УЗИ сердца) не видны.
При проведении стресс-эхокг мы не видим эти сосуды, но можем оценить степень их функциональности.
Как лечить?
Диагностика и лечение осуществляется врачом.
Прежде всего, необходимо убрать провоцирующие факторы (излишнее употребление кофе, эмоциональные и физические напряжения, соблюдать диету и т.д. ).
Если перебои не прекращаются, то, с учетом данных суточного монитора и др. исследований, назначаются различные антиаритмические препараты, как короткого, так и длительного действия, в зависимости от частоты и тяжести приступов.
Также используются различные препараты для коррекции метаболических нарушений в виде препаратов калия, магния, например, аспаркам (панангин), или метаболических препаратов в виде милдроната или триметазидина и так далее.
Если антиаритмическая терапия не помогает, тогда пациент консультируется с аритмологом и решается вопрос о выполнении более специфических методов диагностики (ЧПЭС, ЭФИ) и возможности хирургической коррекции аритмии в виде радиочастотной абляции.
Спасибо за внимание, друзья. До скорой встречи!
Перебои в сердце: из-за чего сердце работает неправильно?
Перебои в сердце: из-за чего сердце работает неправильно?
Перебои в сердце (нарушение частоты сердцебиения, аритмии) возникают вследствие нарушения процессов образования волны возбуждения в синусовом узле и ее дальнейшего распространения.
Выделяют несколько видов нарушений сердцебиения – тахикардия, брадикардия, экстрасистолия. В норме частота сокращений составляет 60-90 ударов в минуту с равными промежутками между ними.
Виды и факторы риска
При тахикардии частота сердечного ритма увеличивается до 100 ударов в минуту.
По расположению выделяют следующие виды тахикардии:
В зависимости от патогенеза:
Одна из форм тахикардии – фибрилляция предсердий. Заключается в частом и нерегулярном их сокращении. В молодом возрасте диагностируется редко. Продолжительное время может протекать бессимптомно, однако несет в себе высокие риски летального исхода, так как связана с развитием сердечной недостаточности и тромбообразованием.
Частое и регулярное сокращение предсердий называется трепетанием. Характеризуется возникновением приступов, хроническая форма практически не регистрируется. Трепетание предсердий быстро приводит к сердечной недостаточности с образованием отека.
Однако необходимо отметить, что есть также физиологическая тахикардия – это нормальная реакция организма по повышенную физическую нагрузку, повышение температуры, волнение. Такие случаи не нуждаются в лечении и не представляют опасности.
Тахикардия может быть и реакцией на прием ряда медикаментов и проходит по завершению лечения.
Брадикардия – замедление сердечного ритма до частоты менее 60 ударов в минуту.
По течению выделяют:
При синдроме слабости атриовентрикулярного узла происходит спад или выключение активности синусового узла, где возникает импульс возбуждения, необходимый для работы сердца.
При атриовентрикулярных блокадах наблюдается нарушение проводимости электрического импульса к желудочкам. Для обеих форм характерно прогрессирующее течение.
Атриовентрикулярные блокады могут быть различной степени – всего выделяют 3 степени. При второй и третьей существует высокая вероятность остановки сердца.
Экстрасистолия – возникновение дополнительного сокращения сердечной мышцы.
Есть несколько классификаций, согласно которым выделяют:
В зависимости от локализации:
К факторам риска возникновение перебоев в сердце относятся:
Причины возникновения
Причины, вызывающие тахикардию, можно подразделить на несколько групп:
Причины развития экстрасистолии аналогичны причинам возникновения тахикардии.
Брадикардия может возникнуть вследствие следующих причин:
Симптомы
Для тахикардии характерна следующая симптоматика:
Экстрасистолии, как правило, не сопровождаются возникновением дополнительных симптомов. Могут наблюдаться перебои в сердце, ощущение усиленного толчка или остановки сердца.
Симптоматика, характерная для брадикардии:
Диагностика
Когда начинаются перебои в сердце, что делать в первую очередь? Нужно пройти диагностику, которая подтвердит аритмию и поможет выявить сопутствующие заболевания.
Диагностика аритмий подразумевает тщательное изучение жалоб пациента, после чего проводятся стандартные обследования:
Лечение
Как лечить перебои в сердце? При лечении тахикардии может быть выбрана одна из 2-х возможных тактик лечения:
Лечение перебоев в сердце требуется начинать как можно раньше. Общие принципы лечения, следующие:
Лечение перебоев сердца может проводиться несколькими способами:
Лечение экстрасистолии подразумевает прием бета-блокаторов, а также абляцию участка, где зарождается дополнительный импульс.
Лечение брадикардии подразумевает устранение первопричины, спровоцировавшей замедление сердечного ритма. Медикаментозное лечение заключается в приеме ксантинов, холинолитиков. При риске остановки сердца устанавливается кардиостимулятор.
Прогноз
Перебои в сердце могут быть предвестниками опасных для жизни состояний. Возможно развитие инсульта, сердечной недостаточности.
При медленном кровотоке могут образовываться сгустки. При их попадании в сосуд и его закупорке возникает инсульт, который может закончиться смертельным исходом.
Также может развиться сердечная недостаточность, при которой эффективность работы сердца снижается, оно работает вхолостую, быстрее изнашивается.
Перебои ударов сердца, вызванные внесердечными патологиями, поддаются коррекции при устранении первопричины.
Виды аритмий, возникновение которых обусловлено поражением сердечной мышцы, прогноз могут давать разный – все зависит от того, в какой степени нарушено кровоснабжение. Нужно знать, что хронические формы склонны к прогрессированию и нуждаются в постоянном контроле со стороны врача.
Профилактика
Здоровый образ жизни играет для состояния сердца важнейшую роль. Интоксикации никотином и алкоголем, забивание сосудов холестерином, гиподинамия и постоянное состояние стресса могут значительно навредить работе сердца.
Перебои в сердце могут привести к серьезным последствиям. При возникновении перечисленных симптомов необходимо не откладывая обратиться за консультацией к кардиологу и пройти нужные обследования.
Перебои в работе сердца
Нарушения сердечного ритма, в современной медицине именуемые аритмией, сегодня очень распространены. Они возникают в связи со сбоями в работе электрических импульсов, отвечающих за сокращение органа. Перебои в работе сердца могут быть симптомами многих патологий. Чтобы узнать причину и получить эффективное лечение, следует обратиться за медицинской помощью.
Симптомы аритмии
Как отмечают врачи, перебои в работе сердца могут долгое время быть незаметными для пациента. На плановом обследовании специалист может обнаружить аритмию до того, как она начнет себя проявлять. Однако чаще всего, если сердце бьется с перебоями, вместе с этим появляются следующие симптомы:
Важно знать, что не всегда аритмия говорит о наличии серьезного заболевания. Однако для исключения опасных патологий при появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к кардиологу.
Причины перебоев в работе сердца
Аритмия может также возникать на фоне длительного приема лекарственных препаратов, переохлаждения, чрезмерных физических или эмоциональных нагрузок, стресса.
Диагностика
Даже в том случае, если нарушения сердечного ритма появились из-за интоксикации или стресса, не стоит пренебрегать этим симптомом. Аритмия может привести к развитию сердечной недостаточности или инсульту. Поэтому, если у вас появились перебои в работе органа, следует обратиться к врачу-кардиологу. После осмотра и аускультации сердца он назначит дополнительные диагностические исследования.
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| ЭКГ | 30 минут |
| Тилт-тест | 15-30 минут |
| Инвазивное электрофизиологическое исследование | 15-30 минут |
Если данные, полученные в ходе исследований, не дали нужной информации, назначают ЭКГ по Холтеру. Она проводится в течение 24 часов и фиксирует работу сердца при нормальной активности пациента. В качестве дополнительных методов применяют тилт-тест, инвазивное электрофизиологическое исследование. Стоимость диагностики будет зависеть от сложности случая. Первичный прием кардиолога обойдется в 1000-1500 рублей. При необходимости проведения дополнительных исследований общая сумма может увеличиться до 4000-6000 рублей.
Какой врач может помочь?
Если вы стали ощущать перебои в работе сердца, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
Что делать, если сердце бьется с перебоями?
Приступ аритмии может возникнуть внезапно. Именно поэтому необходимо знать, что делать при перебоях в сердце. В первую очередь следует вызвать «скорую помощь». Далее к области шеи или головы можно приложить холодный компресс. Если сердцебиение учащенное, замедлить ритм можно, если нажать на корень языка. Специалисты рекомендуют расслабиться, не делать резких движений, глубоко дышать.
Лечение и профилактика
Терапия, направленная на борьбу с нарушениями сердечного ритма, должна быть комплексной и зависеть от причин появления. Лечение и профилактика назначаются врачом на основании результатов диагностики. Меры могут заключаться в приеме медикаментов, соблюдении специальной диеты. Иногда может понадобиться оперативное вмешательство.
В качестве профилактических методов рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни. Следует отказаться от жирной, пересоленной пищи, вредных привычек (курения, злоупотребления алкоголем). Неотъемлемой частью профилактики аритмии являются занятия спортом. Но важно помнить, что физические нагрузки должны быть умеренными.
Куда обратиться за помощью?
Если вы почувствовали первые симптомы аритмии или у вас часто наблюдаются нарушения сердечного ритма, запишитесь на консультацию в одну из клиник Москвы. Там вы можете пройти обследование по разумной стоимости и получить максимально эффективное лечение. Диагностика проводится высококвалифицированными специалистами на современном оборудовании, что гарантирует высокую точность результатов.
Группа риска
Людям, у которых близкие родственники страдали от аритмии, рекомендуют регулярно проходить обследования у кардиолога. В группе риска также находятся:
Кроме того, появлению сбоев в сердечном ритме подвержены люди, чья деятельность связана с чрезмерными физическими или интеллектуальными нагрузками.