Что значит пена в моче
— Ведущий медицинский интернет-сайт Баку—
— Издается с 5 июня 2010 года-
Почему моча пенистая?
Медицинские специалисты часто задают пациенту вопрос, о том замечал ли он пену в моче или нет. Подобное состояние может быть вызвано различными причинами, которые выясняет врач. Это происходит во время детального изучения анализов и результатов исследований.
Причины могут быть безобидные или представлять собой опасность для здоровья пациента. Однако, помимо серьезных причин для беспокойства существуют еще непатологические состояния.
Непатологические причины
Пена в моче вызывает беспокойство человека, заметившего в своей моче подобное изменение, но иногда это состояние вызвано рядом естественных причин:
— наличием лихорадки;
— перепадами температурного режима;
— чрезмерной физической нагрузкой на организм;
— стрессом, перенесенным на эмоциональной почве;
— стремительным мочеиспусканием;
— перееданием;
— приемом некоторых лекарственных средств.
Распространенной причиной, как у мужчин, так и у женщин, считается полиурия, вызванная продуктами обладающими мочегонным эффектом. К ним относят арбуз, огурцы, зеленый чай и другие. В мочевом пузыре образуется избыточное количество урины, а при выходе она выводится под напором, что образует пену.
Если долгое время не было возможности совершить мочеиспускание, а потом моча выходит, но под большим напором происходит ее смешивание с воздухом, что образует пузыри. Визуально это напоминает пену, но на самом деле считается безобидной причиной.
При избыточном употреблении продуктов, содержащих белок, и при этом проблемах с почками в мочу попадает некоторое количество белка, что и вызывает пену.
Частая проблема связана с недостаточным употреблением жидкости. В норме человек должен выпивать до полутора литра в день, но иногда количество намного меньше, что связано с пребыванием в жарком климате или изнуряющими тренировками. При недостатке жидкости в мочу попадают большая концентрация выводимых веществ, что вызывает пену.
Причиной пены у мужчин может быть присутствие даже незначительного количества спермы в моче. Это происходит из-за того, что после совершения полового акта в уретре может остаться незначительная часть спермы, что и приводит к ее смешиванию с уриной.
У женщин пена появляется при беременности. Процесс сопровождается потемнением мочи и неприятным запахом. Причина кроется в недостаточном употреблении жидкости.
При цистите также возможно образование пены на поверхности урины, что вызвано наличием бактерий в мочевом пузыре.
Причины патологического характера
На приеме у медицинского специалиста необходимо рассказать о замеченной пене в жидкости
В большинстве подобных случаев этот признак возникает, как следствие после накапливания белка в моче из-за неправильной работы почек. Протеинурию часто относят к заболеваниям, но это ошибочное мнение. Потому что протеинурия и пена – это симптомы патологического процесса.
Помимо основной причины существуют и более серьезные процессы в организме, на которые указывает такое состояние как:
У беременных женщин пена в моче может указывать на гестоз. Это заболевание по-другому еще называют поздним токсикозом,
и если вовремя не выявить его, оно способно привести к сложным родам.
Симптомы не ограничиваются одной пеной, при этом присутствует тошнота, головокружение и слабость. При первых признаках необходимо обратиться к медицинскому специалисту.
Заболевания мочевыводящей системы. Воспалительный процесс вызван бактериями, проникающими в организм. Пена чаще всего встречается при стрептококках и кишечной палочке. Наряду с этим симптомом у больного наблюдается слабость, жжение при совершении процесса мочеиспускания и тянущая боль в нижней части живота.
Как у женщин, так и мужчин, наличие заболеваний, передающихся половым путем, вызывает пену и жжение во время мочеиспускания. Врачи в подобных случаях не только назначают лечение, но и рекомендуют употреблять много жидкости для быстрого выведения бактерий из организма.
Пребывание в местах, где были выбросы тяжелых химических металлов. Накапливание в организме вредных веществ способствует появлению тревожного сигнала в виде пены.
Ситуация ухудшается, если из всех симптоматики присутствует только пена в моче. Это может быть признаком амилоидоза, то есть нарушения белкового обмена, приводящего к отложению амилоида.
Кровообращение в головном мозге влияет на состояние выделяемой мочи.
Наличие сахарного диабета.
Нарушения, происходящие в работе центральной нервной системы.
Диагностика
Для того чтобы проверить, какая именно причина вызвала пену в моче, врач назначит прохождение общего анализа мочи. По результатам мочи ему необходимо убедиться в отсутствии или наличии белка в урине.
Помимо урины пациенту могут назначить общий анализ крови. У пациента проверяют общее количество альбумина и креатинина и сравнивают их с нормой. Если за медицинской помощью обратился мужчина, у него проверят наличие спермы в составе урины.
При проведении исследований, пациенту важно, чтобы его водный баланс оставался в норме, поэтому ему рекомендуют выпивать достаточное количество жидкости.
Если во время обращения к врачу пациент употребляет лекарственные препараты, ему так же необходимо сообщить о каждом из них. Некоторые лекарственные средства способны вызвать пену в моче. Перед обследованием нужно отказаться от физических упражнений и нагрузок на организм.
Итак, для проверки перед постановкой диагноза необходимо:
— сдать клинический анализ мочи;
— сдать общий анализ крови;
— пройти ультразвуковое исследование.
Как проводить лечение?
Лечение будет установлено исходя из причины выявленной специалистом. Поэтому, средство по устранению симптома, будет назначено индивидуально для каждого пациента.
Если причиной послужила концентрация мочи, тогда пациенту назначать восстановление водного баланса и отсутствие чрезмерных нагрузок.
При выявлении болезни, связанной с работой почек, будет составлена индивидуальная схема лечения, связанная с употреблением антибиотиков и других препаратов.
При гломерулонефрите больному назначат гормональную терапию. Курс проводимой терапии поможет пациенту избавиться от симптома и наладить функционирование почек.
При выявлении у мужчин ретроградной эякуляции, ему так же будут назначены препараты, способные наладить здоровье. Такие лекарственные средства назначает уролог.
При урогенитальных заболеваниях, в качестве лечения, используют противогрибковые и антибактериальные препараты.
В качестве профилактики специалисты рекомендуют употреблять мясные продукты в умеренном количестве и наладить баланс жидкости в организме.
В дополнение к этому, необходимо наладить режим питания и при этом избегать чрезмерного переедания. Для этого рекомендуется посетить диетолога, способного скорректировать режим питания. В правильном рационе должны присутствовать такие вещества, как углеводы, жиры и белки.
Если появление пены вызвано другими причинами, связанными с воспалением или стрессами, тогда возможно лечащий врач назначит употребление антидепрессантов и антибиотиков.
В случаях, когда лечение, в течение определенного врачом времени, не принесло результатов, а при этом урина приобрела сильно неприятный запах и хлопья в своем составе, тогда необходимо срочно посетить квалифицированного специалиста и сдать общий анализ мочи.
Признаки острого и хронического пиелонефрита
Пиелонефрит — воспаление почек, которое имеет под собой бактериальную основу.
Пиелонефрит может быть первичным или вторичным (обструктивным). Обструктивный возникает из-за других нарушений мочевыводящей системы, нарушения оттока мочи, поэтому важно своевременно проводить лечение мочекаменной болезни, чтобы конкременты не мешали физиологическому оттоку мочи и не поражали почки. Симптомы пиелонефрита также могут отличаться у острой и хронической форм болезни.
Симптомы острого пиелонефрита
Острая форма воспаления почек манифестирует яркими симптомами:
При обструктивном пиелонефрите часто все начинается с почечной колики. За острой болью следует быстрый подъем температуры и ухудшение общего состояния. Человек начинает обильно потеть, температура резко падает, наступает период мнимого благополучия. Но если не ликвидировать причину нарушения оттока мочи, то со временем появится более серьезная симптоматика, особенно если речь идет о гнойной форме:
Симптомы пиелонефрита у мужчин и женщин
Особенности строения мочевыводящей системы влияют на течение пиелонефрита. Так как у женщин более короткий мочеиспускательный канал, инфекции проще добраться до почек, часто пиелонефрит становится следствием нелеченного цистита. Женщины чаще страдают от воспаления почек, симптомы пиелонефрита у них выражены ярче:
Симптомы пиелонефрита у мужчин часто более стертые:
Симптомы хронического пиелонефрита
Хроническое течение характеризуется сменой острых фаз и стадий ремиссии. Для активного периода будут характерны симптомы острого пиелонефрита, описанные выше. А в стадии ремиссии человек может чувствовать следующие симптомы хронического пиелонефрита:
Без лечения возникает хроническая почечная недостаточность, УЗИ-признаком хронического пиелонефрита становится вторично-сморщенная почка. Еще один симптом болезни на поздней стадии — повышенное артериальное давление.
Симптомы пиелонефрита у беременных
Во время беременности почки женщины испытывают максимальную нагрузку. Растущая матка оказывает давление на мочевыводящую систему, расширяются чашелоханочная система и мочеточные каналы. Все это приводит к тому, что беременные женщины имеют повышенный риск возникновения пиелонефрита. Симптомы пиелонефрита у беременных аналогичны тем, что наблюдаются при острой форме болезни:
Лечение
Так как острый пиелонефрит часто переходит в хроническую форму, которая может грозить морфологическими изменениями почек и нарушением работы всей мочевыделительной системы, при первых симптомах пиелонефрита следует обращаться к врачу. В Клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) вам обязательно окажут помощь. Не занимайтесь самолечением и не теряйте драгоценное время, помните, что почки — жизненно важный орган.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Загляните в унитаз и поставьте диагноз: как определить заболевание по цвету и запаху мочи
Цвет и запах — жизненно важные показатели многих состояний организма. Если что-то не так, они могут поменяться. Например, изменился цвет родинки — возможно, это меланома. Стал другим запах пота? Это тоже говорит о возможных серьезных проблемах организма. Моча как одна из биологических жидкостей не является исключением из этого правила. Изменение цвета и запаха мочи может быть важнейшим показателем самой ранней стадии заболевания.
Предупредим, что способны менять цвет мочи некоторые продукты. Поэтому если вы накануне поели что-то особенно цветное, не стоит паниковать при виде «итоговых результатов» в унитазе.
Например, при употреблении спаржи моча может иметь темно-желтый или зеленоватый цвет. Чрезмерное потребление продуктов, богатых каротинами, также изменяет цвет мочи от ярко- до темно-желтого цвета. Свекла окрашивает мочу в красновато-фиолетовые цвета, а ежевика и ревень придают моче красный оттенок.
Светлая (почти бесцветная)
Такой цвет многие видят часто, и это не всегда плохо. Если вы пьете очень много воды, то этот оттенок даже естественен. Кроме того, светлая моча часто наблюдается во время беременности.
Но есть и минусы. Прозрачная моча может быть еще и признаком сахарного диабета. Диабетики ощущают жажду чаще здоровых людей, а значит, много пьют и часто ходят в туалет.
Ярко-желтый или неоново-желтый цвет
Вы, возможно, употребляете слишком много витамина В2, естественный цвет которого насыщенно-желтый. В этом случае нужно не паниковать, а поставить внутренний тормоз и сократить количество продуктов с содержанием В2 или количество синтетических витаминных комплексов. Потому как в случае передозировки возникает потенциальный риск гипервитаминоза.
Это признак серьезной бактериальной инфекции. А если в предстательной железе и мочеиспускательном канале происходят воспалительные процессы, то в моче можно обнаружить слизистые, нитевидные и беловатые отложения, так называемые уретральные нити.
Также слегка беловатая жидкость может говорить о распаде почечной ткани, а молочная — о лимфостазе почек.
Оранжевый, темно-желтый, золотистый
Такой колер указывает на несколько причин.
Это может быть признак обезвоживания и употребления большого количества соленой пищи. В подобных случаях достаточно снизить потребление соли и увеличить количество выпиваемой жидкости. Тогда цвет придет в норму.
Оранжевый — показатель приема слабительных или при поносе и рвоте.
Кроме того, чересчур темный оттенок может быть причиной кисты или проблем с желчными протоками и даже желтухи (гепатита).
Специалисты отмечают, что чрезмерное употребление витаминов группы В также может дать подобный цвет.
Такой оттенок мочи наблюдается при гепатитах, а также при отравлении медью. Самым страшным вариантом, на который указывает подобный цвет, может быть меланома.
Красная или розовая
Тут отражается наличие крови в моче, которое обычно связано с инфекцией, вызванной камнями в почках. Также красный цвет мочи может стать признаком рака мочевыводящих путей.
А если вдобавок к цвету в моче есть кровяные сгустки или слизь, то не вспоминайте ваше меню или принятые медикаменты — сразу обращайтесь к врачу.
Также моча бывает синего, голубого цвета, может быть зеленоватой, грязно-коричневой, фиолетовой, черной и цвета хаки.
Такие экзотические расцветки имеют как безвредный характер (употребление некоторых медикаментов), так и указывают на редкие и сложные проблемы организма.
Например, зеленовато-бурый цвет моча принимает при паренхиматозной желтухе, а зеленовато-желтый — при механической желтухе.
В синий или зеленый цвет моча окрашена при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей или приеме некоторых антидепрессантов, противоопухолевых антибиотиков и офтальмологических средств.
Сопутствующие симптомы изменения цвета мочи
Врачи говорят о нескольких вариантах запахов, которые должны заставить вас сразу идти к специалисту.
Важно: если вы обеспокоены цветом и запахом своей мочи, обратитесь к врачу за дальнейшими консультациями и не занимайтесь самолечением.
Пиурия
Пиурия – это выделение большого количества лейкоцитов, бактерий, некротизированных клеток эпителия мочевых путей. Наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях, гнойных процессах с поражением мочевыводящей системы и половых органов. Обнаруживается при сепсисе. Выявляется по результатам клинического анализа мочи, трехстаканной пробы. Для определения возбудителя выполняют бактериоскопию и посев мочи. Для уточнения диагноза применяют УЗИ, рентгенологические и эндоскопические методики. Лечение включает хирургические вмешательства, антибиотикотерапию, физиотерапию.
Классификация
Пиурией называется массивная лейкоцитурия в сочетании с бактериурией, примесью омертвевших эпителиальных клеток и секреторных белков. Подтверждается при макроскопическом обнаружении гноя в моче (диффузном помутнении с наличием комочков и хлопьев) и/или выявлении более 60 лейкоцитов в поле зрения при микроскопии осадка мочи.
Лабораторный симптом с высокой вероятностью свидетельствует о наличии острого инфекционного процесса или образовании гнойника. Топическую диагностику производят с использованием трехстаканной пробы. Выделяют следующие разновидности пиурии:
Иногда наблюдается сочетание начальной и конечной пиурии, позволяющее заподозрить абсцесс простаты, вскрывшийся в уретру.
Почему возникает пиурия
Инфекционно-воспалительные заболевания почек
Пиурия определяется при следующих острых воспалительных патологиях и гнойных поражениях почек:
Вероятность развития инфекционных процессов повышается при таких врожденных аномалиях, как губчатая и подковообразная почка. Перечень приобретенных заболеваний, провоцирующих пиелонефрит и гнойные поражения почек, включает мочекаменную болезнь, гидронефроз.
Туберкулез почек
Хроническая асептическая пиурия характерна для туберкулеза почек. На ранних стадиях патология протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими проявлениями: слабостью, утомляемостью, субфебрилитетом, снижением веса. Появление гноя в урине свидетельствует о развитии пиелонефрита либо пиелита, нередко возникает после эпизода гематурии, обусловленного разрушением мелких сосудов в сосочках почек. Пациентов беспокоят ноющие боли, в отдельных случаях возможна почечная колика.
Болезни нижних мочевых путей
Пиурия наблюдается при воспалении уретры, мочевого пузыря. Острый цистит характеризуется болями внизу живота и промежности, частыми императивными позывами. Моча становится мутной или приобретает вид «мясных помоев». Острый уретрит сопровождается зудом, жжением, болями при мочеиспускании, появлением гнойных или слизисто-гнойных выделений из наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Лабораторный симптом также обнаруживается при осложненном течении некоторых невоспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящей системы. Инфицированные инородные тела мочевого пузыря проявляются пиурией, гематурией, нарушениями мочеиспускания, болями над лобком. Из-за застоя мочи в дивертикуле мочевого пузыря развиваются упорные дивертикулиты, циститы с двухэтапным отхождением мочи, терминальной пиурией. При дивертикулах мочеиспускательного канала отмечается недержание, поллакиурия, иногда – выделение капель гноя и гематурия.
Андрологические патологии
У больных острым простатитом пиурия возникает еще на этапе катарального воспаления, нарастает на фолликулярной и паренхиматозных стадиях. Выявляются боли, интоксикация, нарушения мочеиспускания. Выраженный воспалительный процесс сопровождается острой задержкой мочи, затруднением акта дефекации, интенсивным болевым синдромом. При развитии абсцесса простаты наблюдаются тяжелые септические проявления, резкие пульсирующие боли.
Острый гнойный везикулит характеризуется болезненными спонтанными эрекциями, примесями крови в сперме, диспареунией, общей гипертермией, слабостью, болями в суставах и мышцах. Часто отмечаются дизурические расстройства. При фимозе пиурия обусловлена попаданием в мочу гноя с головки пениса, сопутствующим уретритом. Головка не обнажается. Обнаруживаются отек, гиперемия кожи препуциального мешка. Возможны нарушения мочеиспускания.
Женские болезни
Мочеполовые свищи влагалища имеют хроническое рецидивирующее течение. Выявляются недержание мочи, частые кольпиты, вульвиты, инфекции мочевых путей, обуславливающие пиурию. При образовании свищей вследствие расплавления стенки органов на фоне гнойных заболеваний отмечаются лихорадка, слабость, разбитость, боли в области лобка и внизу живота, дизурия, выраженная пиурия. При отсутствии сообщений между влагалищем и мочевыми путями примесь гноя в анализе мочи может быть обусловлена нарушениями правил забора материала на фоне острых воспалительных патологий половых органов.
Инфекционные заболевания
Пиурия сопутствует следующим инфекционным болезням:
Системная красная волчанка
Волчаночный нефрит, как правило, развивается через год после формирования клинической картины СКВ, почти в половине случаев протекает бессимптомно. Превалируют признаки основного заболевания: серозиты, эритема, поражение суставов. Возможны отеки лица, сильнее выраженные по утрам. Количество выделяемой мочи уменьшается. Иногда отмечается красноватый оттенок урины, обусловленный примесью крови. Выраженность пиурии варьируется. При тяжелом течении отмечаются артериальная гипертензия, ХПН.
Другие причины
При септикопиемии появление пиурии связано с образованием гнойных очагов (карбункула, абсцесса) в почках. На фоне гектической лихорадки, гипотонии, адинамии возникает выраженная болезненность в зоне поясницы. Сепсис новорожденных с гнойными метастазами характеризуется отсевами в мозговые оболочки, печень, легкие, почки. Может выявляться клиника гнойного менингита, абсцесса печени или почки, абсцедирующей пневмонии.
При синдроме Лемьера пиурия имеет стерильный характер. Патология развивается на фоне инфекционных поражений ротоглотки. Состояние больного ухудшается, присоединяются признаки воспаления яремных вен. Возможны артриты, пневмония, менингит. У пациентов с острым аппендицитом появление пиурии свидетельствует о формировании абсцесса и образовании гнойного затека с вовлечением мочевыводящих органов.
Диагностика
Больных с пиурией обследуют врачи-урологи. По показаниям назначают консультации андролога, гинеколога, инфекциониста. Лабораторный симптом подтверждают по данным общего анализа мочи, двух- и трехстаканной пробы. Наряду с видом пиурии (инициальная, терминальная или тотальная) клиническую значимость имеет преобладание того или иного типа лейкоцитов в моче. Большое количество нейтрофилов обнаруживается при неспецифических инфекциях, туберкулезе. Лимфоцитарная урограмма типична для люпус-нефрита. Для уточнения характера патологии применяются следующие методы:
Лечение
Консервативная терапия
При отсутствии гнойного очага лечение нередко проводится амбулаторно. Наличие гнойника или угроза его формирования, выраженная интоксикация, тяжелое состояние больного рассматриваются как показания для экстренной госпитализации. Терапевтические мероприятия во многих случаях являются дополнением оперативных методик. В схему включают:
Хирургическое лечение
При вторичном воспалении на фоне механических препятствий оттоку мочи устанавливают мочеточниковый катетер-стент либо накладывают нефростому. При образовании гнойных очагов выполняют декапсуляцию почки. Абсцессы простаты и почки вскрывают, дренируют. Пациентам с туберкулезом производят кавернотомию или резекцию почки. Тотальное гнойное или туберкулезное поражение органа является показанием для нефрэктомии. Женщинам с уретро-влагалищными свищами показаны ушивание свищевого отверстия или вагинопластика, иногда – слинговая уретропексия.